דוח נוכחות לעובד חודשי

‫דו"ח נוכחות בעבודה בחודש ______________‬
‫שם העובד _____________ ת‪.‬ז‪ _______________ .‬תפקיד ________________‬
‫מקום עבודה _____________________________ מספר שעות בשבוע _________‬
‫היום‬
‫בשבוע‬
‫תאריך‬
‫משעה‬
‫עד‬
‫שעה‬
‫סה"כ‬
‫שעות‬
‫לשימוש‬
‫המשרד‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪6‬‬
‫‪7‬‬
‫‪8‬‬
‫‪9‬‬
‫‪12‬‬
‫‪11‬‬
‫‪12‬‬
‫‪13‬‬
‫‪14‬‬
‫‪15‬‬
‫‪16‬‬
‫אישורים מצורפים‪ :‬ציין ב‪X-‬‬
‫היום‬
‫בשבוע‬
‫תאריך‬
‫משעה‬
‫עד‬
‫שעה‬
‫סה"כ‬
‫שעות‬
‫לשימוש‬
‫המשרד‬
‫‪17‬‬
‫‪18‬‬
‫‪19‬‬
‫‪22‬‬
‫‪21‬‬
‫‪22‬‬
‫‪23‬‬
‫‪24‬‬
‫‪25‬‬
‫‪26‬‬
‫‪27‬‬
‫‪28‬‬
‫‪29‬‬
‫‪32‬‬
‫‪31‬‬
‫מחלה – בצירוף אישור רפואי‬
‫חתימת העובד __________ תאריך _________‬
‫מחלה – הצהרה אישית‬
‫חתימת הממונה _________ תאריך _________‬
‫תאונה – אישור רפואי‬
‫חתימה _______________ תאריך _________‬
‫חופשה – בקשה לחופשה חתום ע"י הממונה‬
‫לשימוש המשרד‪:‬‬
‫שירות מילואים – אישור מצה"ל‬
‫* נא לשדך את האישורים הרלוונטיים‬
‫לדיווח הנוכחות‪ .‬ללא האישור הניכוי‬
‫יבוצע מחופשה ‪ /‬שכר‪.‬‬
‫תאריך __________‬
‫בוצע במשכורת ________‬