זיהום אוויר בקנה מידה מקומי והשפעות בריאותיות
זהום אוויר בקנה מידה מקומי והשפעות בריאותיות -סקירת מחקרים ד"ר קרן אגאי-שי הקואליציה לבריאות הציבור יום עיון "שנתיים לחוק אוויר נקי –מהארצי למקומי" מזהמי אוויר ברמה מקומית ולא ארצית-מקורות • • • • • זיהום אוויר תחבורתי -מכלי רכב ויחודי לערי נמל -זיהום אוויר מספינות שריפת פסולת מוצקה בתי עסק קטנים – מאפיות, בתי מלאכה ,מספרות ,תחנות דלק ,מכבסות .במרכזים מסחריים צמודים למגורים ולא באזורים תעשיתיים. זיהום אוויר משימוש בתנורי הסקה בעץ -קמין זיהום אוויר מתעשייה מקומית משותף לכל התהליכים -תהליכי שריפה • • • • • • כמעט בכל תהליכי שריפה של חומר אורגני נפלטים: תחמוצות חנקן חלקיקים CO מתכות כבדות אוזון כמזהם שניוני • בתהליכי שריפה של דלק המכיל גופרית יפלטו גם תחמוצות גופרית השפעות בריאותיות של זיהום סביבתי השפעות בריאותיות של זיהום אוויר זיהום אוויר תחבורתי-מקורות • רכב פרטי -בנזין • רכבים מסחריים -דיזל • זיהום אוויר מאוניות -דיזל חשיפה לזיהום אוויר והשפעות בריאותיות בילדות -חלונות התפתחות קריטיים השפעות בריאותיות מזיהום אוויר תחבורתי Potential health effects associated with residential proximity to freeways and primary roads: review of scientific literature, 1999-2006, Boothe and Shendell • • מגורים בקרבת כבישים ראשיים) 50-500מטר( : מעלה את הסיכון )1.02- (AOR:2.57להשפעות נשימתיות שליליות בקרב ילדים ,כגון אסתמה, צפצופים ,פריחה שיעולים ,כמו כן נמצאה פגיעה בתפקודי ריאות בקרב מבוגרים .האפקט עלה ככל שכמות כלי הרכב בכביש עולה. • השפעות בריאותיות מזיהום אוויר תחבורתי Potential health effects associated with residential proximity to freeways and primary roads: review of scientific literature, 1999-2006, Boothe and Shendell • • מגורים בקרבת כבישים ראשיים) 50-300מטר( : מעלה את הסיכון לסרטן .בעיקר נחקר סרטן בקרב ילדים .נמצא עלייה בשיעור כלל סוגי הסרטן ולוקמיה ).(AOR:1.10-5.9 אדים הנפלטים ממנועי דיזל הוגדרו לאחרונה על ידי IARCכמסרטן וודאי בבני אדם מסוג A1עבור סרטן ריאות וסרטן שלפוחית השתן. • סרטן ומגורים בקרבת כבישים – מחקר ישראלי ניתן לראות עלייה בשיעור חולי NHLככל שהמרחק מהכביש קטן. השפעות בריאותיות מזיהום אוויר תחבורתי • שיעור התמותה הכללית ותמותה לבבית מזיהום אוויר גבוה בערים מזוהמות בהשוואה לערים נקיות .כחמישים אחוז ממקרי התמותה מזיהום אוויר מקורם בזיהום אוויר תחבורתי. Kunzli N, Kaiser R, Medina S, et al. Public-health impact of outdoor and traffic-related air pollution: a European assessment. Lancet. 2000;356:795– 801. חשיפה לזיהום אוויר תוצאות הריון שליליות -חלונות התפתחות קריטיים תוצאות הריון שליליות השפעות בריאותיות מזיהום אוויר תחבורתי • בשלוש השנים האחרונות מצטברות עדויות על קשר בין מגורים בקרבת כבישים ועלייה בשיעור אוטיזם לדוגמא Volk,H.E et.al.2011 ,ב) -EHP-במהלך ההריון- (AOR, 1.98 [95% CI, 1.20-3.31ובמהלך השנה הראשונה לחיים (AOR, 3.10 )] ,[95% CI, 1.76-5.57הפרעות קשב ,פגיעה בציונים ותפקודים לימודיים. )התקבלו מספר תקציבים ופרויקטים כגון BREATHשל האיחוד האירופאי ב.( CREAL זיהום אוויר תחבורתי-מקורות • רכב פרטי -בנזין • רכבים מסחריים -דיזל • זיהום אוויר מאוניות -דיזל זיהום אוויר בנמלים -ממנועי דיזל • בעבודה שנעשתה בספרד ,בעיר הנמל הדרומית, Algeciras , נמצא כי בשנים ,2003-2007תרומת הספינות לזיהום אוויר מסוג PM10תרם ,3-7%ל 5-10% PM2.5 -ולמקסימום תרומה של עד 13-17%בהתאמה .מחקרים דומים עם ערכים קרובים נעשו בקנדה ובקליפורניה. תוכנית להפחתת זיהום אוויר מאוניות וההשפעות הבריאותיות- בקליפורניה שריפת פסולת • פסולת תעשיתיית מטופלת על ידי המפעלים ואינה נשרפת לרוב מקומית. במידה וישנה שריפה ,מתבצעת במרוכז לאחר פינוי הפסולת במקומותיעודיים. • פסולת חקלאית שריפה מקומית בלתי מבוקרת .לרוב באזורים כפריים ובשטחים חקלאיים קטנים. פסולת חקלאית "נקייה" רק חומר אורגני-פסולת "מעורבת" המכילה שארית PVCאו יריעות פלסטיק מסוגים שונים • פסולת ביתית שריפת פסולת ביתיית בישובים בהם יש בעיה של פינוי פסולת. -שריפת כבלים חשמליים לצורך שימוש במתכות כגון נחושת. דיאוקסינים ופורנים • • • • • • דיאוקסינים ) Polychlorinated dibenzo-p-dioxins (PCDDsו – פוראנים: ).Polychlorinated dibenzofurans (PCDFsחומרים כלורו-אורגנים ארומטיים הבנויים משתי טבעות ארומטיות עם גשר חמצן ביניהן .כאשר הגשר מורכב משני חמצנים החומר נקרא "דיאוקסין" ,וכאשר חמצן בודד מקשר בין הטבעות החומר נקרא "פורן". חשיפה ממושכת לדיאוקסינים ופורנים ברמות נמוכות גורמת למספר השפעות בריאותיות שליליות: 2,3,7,8 TCDDהוגדר על ידי הארגון העולמי לחקר הסרטן ) (IARCכמסרטן וודאי. החלשות המערכת החיסונית ,פגיעה בתפקודי כבד ,השפעה על התפתחות מערכת העצבים ,פגיעה במערכת ההורמונלית ובתפקודי פוריות. חשיפה לרמות שונות של דיאוקסינים גורמות לפגיעה בהתפתחות מערכת העצבים, פיגור שכלי ואוטיזם. דיאוקסינים ,בעלי מבנה כימי דומה לאסטרוגן ,גם בריכוזים נמוכים מאוד ,עלולה לשבש את תפקודי המערכת ההורמונאלית .ישנן עדויות שנשים רגישות יותר לחשיפות לדיאוקסינים מגברים .עוברים הם הרגישים ביותר. ביפנילים עתירי כלור • במקרים בהם מוצרים חשמליים שנשרפים יהיו בעלי כיסוי של ביפנילים עתירי כלור )- (PCBתרכובות אורגניות בעלות 1עד 10אטומים של כלור הצמודים לביפניל )מולקולה המורכבת משתי טבעות בנזן( . • PCBsהוגדרו כמסרטן וודאי בבעלי חיים וקרוב לוודאי מסרטן בבני אדם. • פגיעה והחלשה של המערכת החיסונית וכנראה זהו מנגנון הפעולה הגורם לאפקט המסרטן. • רמות PCBגבוהות בנשים הרות ,עלולות לגרום ללידה לפני הזמן ולידת ילודים בעלי משקל נמוך ,פגיעה בהתפתחות ותפקוד מערכת העצבית כגון יכולות ויזואליות ,למידה וזיכרון. • שיבוש בתפקודי המערכת ההורמונאלית בעיקר בתפקודי בלוטת המגן )תריס(, כן ,עלייה בלחץ דם ורמות טריגליצרידים וכולסטרול בסרום ככל שרמות PCB בסרום עלו. זיהום שמקורו בבתי עסק קטנים • מאפיות ,בתי מלאכה )חיתוך שיש(, מספרות ,תחנות דלק ,מכבסות. • במרכזים מסחריים ,במקרים רבים צמודים למגורים ולא באזורים תעשיתיים מרוחקים. זיהום שמקורו בבתי עסק קטנים • מאפיות ,בתי מלאכה )חיתוך שיש( אבק ,קמחחשיפה לאבק שמקורו בחיתוך שיש ובעיקר אבן קיסר נמצא כגורם לעלייה בתחלואת ריאות כרונית ובשיעור סרטן ריאות. • מספרות ,תחנות דלק ,מכבסות. חומרים ארגניים נדיפים : VOC-דלק ,ממיסים אורגניםלא הרבה ידוע על השפעות בריאותיות מהרמות של החומרים אורגניים שנמצאים בדרך כלל בבתים .תרכובות אורגניות רבות ידועות כגורמות לסרטן בבעלי חיים ,חלקם חשודים בגרימה ,או ידועים כגורם ,סרטן בבני אדם. זיהום אוויר שמקורו בקמין • למרות הרומנטיקה...... תהליכי שריפה של חומר אורגני מוצק, ללא פילטרים. השפעות בריאותיות של זיהום אוויר שמקורו בקמינים ,פורסם ב:EPA- http://www.epa.gov/burnwise/pdfs/ woodsmoke_health_effects_jan07.pd f פליטה של חלקיקים וגזים. השפעות בריאותיות כגון עלייה בשיעור תחלואה לבבית ,כלל תמותה ,ברונכיטס, וכן עלייה בתחלואה כרונית ריאתית, ירידה במנגנוני מערכת החיסון בריאות., עבור ילדים הסיכון לתחלואת ראות גדול יותר. לא נעשתה הערכה של הסיכון לסרטן כתוצאה מחשיפה לעשן מקמינים למרות שחלק מהפליטות של PAHופחממנים ידועים כמסרטנים. זיהום אוויר מתעשייה • כל המזהמים וההשפעות הבריאותיות שהזכרנו מזהמי אוויר ברמה מקומית ולא ארצית • • • • • זיהום אוויר תחבורתי -מכלי רכב ויחודי לערי נמל - זיהום אוויר מספינות שריפת פסולת מוצקה בתי עסק קטנים – מאפיות ,בתי מלאכה ,מספרות, תחנות דלק ,מכבסות .במרכזים מסחריים צמודים למגורים ולא באזורים תעשיתיים. זיהום אוויר משימוש בתנורי הסקה בעץ -קמין תעשייה הפחתת זיהום אוויר ברמה מקומית • • • • • תוכניות להקטנת זיהום אוויר תחבורתי -בעיקר באזורים מועדים כגון העיר התחתית בחיפה מודעות ,מודעות ,מודעות.... יתרונות בריאותיים בעצים ו"אזורים ירוקים". אכיפה בבתי עסק קטנים למניעת פגיעה בעובדים ובציבור שבסביבה. במקרים רבים ,אין צורך "להמציא את הגלגל" קיימים מחקרים ודו"חות בינלאומיים שניתן לאמץ לאחר התאמות לישראל. שאלות?
© Copyright 2024