‫טופס פרטי אירוע למפיק‬ ‫טופס פרטי אירוע למפיק‬ ‫נא למלא את פרטי האירוע במלואם להכנת דו"ח ותוכנית בטיחות‪.‬‬ ‫חלק מן הפרטים לא רלוונטיים לכל אירוע‪ ,‬לכן במידה ולא קיים הפריט באירוע יש לציין זאת או להעביר עליו קו‪.‬‬ ‫‪ .1‬מזמין האירוע‪______________________:‬‬ ‫‪ .2‬מס' ח‪.‬פ ‪ /‬ע‪.‬מ‪______________________:‬‬ ‫‪ .3‬שם האירוע‪____________________________________________________________:‬‬ ‫‪ .4‬מיקום האירוע )עיר‪ ,‬רחוב‪ ,‬פירוט(‪_____________________________________________:‬‬ ‫____________________________________________________________________‬ ‫‪ .5‬תאריך האירוע‪_____________________:‬‬ ‫‪ .6‬מפיק האירוע_______________________‬ ‫‪ .7‬מנהל האירוע‪______________________:‬‬ ‫‪ .8‬מס' ת‪.‬ז__________________________‬ ‫‪ .9‬תיאור הפעילות באירוע‪____________________________________________________:‬‬ ‫____________________________________________________________________‬ ‫____________________________________________________________________‬ ‫‪ .10‬צפי הקהל באירוע‪__________________:‬איש‪.‬‬ ‫‪ .11‬שעת תחילת האירוע‪_________________:‬‬ ‫‪ .12‬שעת סיום האירוע‪___________________:‬‬ ‫‪ .13‬גידור‪ -‬גודל הגדרות‪ ,‬גובהם ומיקומם בשטח האירוע‪:‬‬ ‫____________________________________________________________________‬ ‫‪ .14‬נוהל כניסה לאתר‪ :‬פתוח לקהל ‪ /‬כרטיסים ‪ /‬מוזמנים ‪ /‬אחר____________________________‬ ‫‪ .15‬נתיב לרכב חירום והצלה‪ -‬שם הרחוב שממנו יוצא הרכב חירום ומיקומו בשטח‪:.‬‬ ‫____________________________________________________________________‬ ‫‪ .16‬גנרטור‪:‬‬ ‫א‪ .‬כמות_____________________________‬ ‫ב‪ .‬גודל______________________________‬ ‫‪ .17‬תחבורה‪:‬‬ ‫הגעת קהל ברכב פרטי ‪ /‬אוטובוסים ‪ /‬רגלית )פירוט מגרשי חנייה סמוכים(‪:‬‬ ‫____________________________________________________________________‬ ‫‪ .18‬דוכנים‪:‬‬ ‫)מכירת מוצרים‪ ,‬מזון ‪ -‬חימום‪/‬הכנה‪ ,‬אלכוהול‪ .‬מספר דוכנים מכל סוג חברת הקייטרינג ‪+‬‬ ‫רישיונות יצרן‪+‬הובלת מזון (‪___________________________________________________ :‬‬ ‫_______________________________________________________________________‬ ‫‪ .19‬שירותים‪:‬‬ ‫א‪ .‬השירותים במקום‪ :‬קבועים ‪ /‬כימיים‬ ‫ב‪ .‬מספר תאים‪_______________________:‬‬ ‫ג‪ .‬שם החברה המספקת את השירותים )במקרה של כימים(‪_____________________________:‬‬ ‫טופס פרטי אירוע למפיק‬ ‫‪ .20‬מתקני במה‬ ‫א‪ .‬במות באירוע‪ -‬כמות הבמות באירוע‪ ,‬אורך‪ ,‬רוחב וגובה‪_______________________________:‬‬ ‫_______________________________________________________________________‬ ‫_______________________________________________________________________‬ ‫ב‪ .‬מסכים באירוע‪ -‬סוג המסך )לד‪ ,‬מקרן ועוד(‪ ,‬גודל המסכים ומיקומם בשטח האירוע‪_____________:‬‬ ‫_______________________________________________________________________‬ ‫_______________________________________________________________________‬ ‫ג‪ .‬טראסים וריגים‪ -‬גודל הטארס ‪ /‬ריג באירוע והיכן ממוקם‪______________________________:‬‬ ‫_______________________________________________________________________‬ ‫_______________________________________________________________________‬ ‫ד‪ .‬שאר המתקנים באירוע* נא לציין אם יש עוד מתקנים באירוע )טריבונות‪ ,‬גב במה ועוד(‪__________:‬‬ ‫_______________________________________________________________________‬ ‫_______________________________________________________________________‬ ‫‪ .21‬כסאות ‪ /‬מושבים ‪ -‬במידה ויש‪ ,‬כמות ומיקומם בשטח‪________________________________ :‬‬ ‫_______________________________________________________________________‬ ‫‪ .22‬מתקנים מתנפחים‪ -‬שם כל מתקן מתנפח והחברה המספקת‪:‬‬ ‫_______________________________________________________________________‬ ‫_______________________________________________________________________‬ ‫‪ .23‬זיקוקין דינור )יש ‪ /‬אין‪ ,‬מיקום השיגור‪ ,‬שם החברה המספקת ( ‪:‬‬ ‫____________________________________________________________________‬ ‫‪ .24‬לייזר )יש‪/‬אין מיקום‪+‬אישורי מעבדת לייזר ‪+‬אישור ממונה בטיחות לייזר‪+‬שם החברה והמפעיל(‬ ‫_______________________________________________________________________‬ ‫‪ .25‬ביטחון ואבטחה‪:‬‬ ‫א‪ .‬שם קצין הביטחון‪ ____________________:‬ב‪ .‬שם חברת האבטחה‪_________________:‬‬ ‫ג‪ .‬מספר אנשי אבטחה‪ __________________:‬ד‪ .‬מספר שוטרים בשכר‪._____________:‬‬ ‫‪ .26‬מד"א‪:‬‬ ‫א‪ .‬מספר ניידות מד"א ‪ /‬נט"ן‪ ________________:‬ו ‪ /‬או מספר חובשים‪____________________:‬‬ ‫ב‪ .‬שם תחנת מד"א שתקבל הודעה על קיום האירוע‪___________________________________:‬‬ ‫‪ .27‬כיבוי אש‬ ‫שם תחנת כיבוי אש שתקבל הודעה על קיום האירוע‪___________________________________:‬‬ ‫טופס פרטי אירוע למפיק‬ ‫‪ .28‬הערות ‪_______________________________________________________________:‬‬ ‫_______________________________________________________________________‬ ‫_______________________________________________________________________‬ ‫_______________________________________________________________________‬ ‫_______________________________________________________________________‬ ‫חתימת מזמין האירוע )מפיק‪ ,‬אמרגן‪:(....‬‬ ‫שם‪._____________________________:‬‬ ‫כתובת‪.___________________________:‬‬ ‫טלפון‪.____________________________:‬‬ ‫פקס‪._____________________________:‬‬ ‫נייד‪._____________________________:‬‬ ‫דוא"ל ‪.___________________________:‬‬ ‫תאריך‪____________:‬‬ ‫חתימה‪_______________:‬‬ ‫טופס פרטי אירוע למפיק‬ ‫תהליך הוצאת רישיון לתערוכה‪ /‬אירוע‬ ‫יש להכין את המסמכים הבאים ‪:‬‬ ‫‪ .1‬טופס בקשה לרישיון )יש למלא את כל הפרטים הרלוונטיים לאירוע וחתום עם חותמת חברה(‪.‬‬ ‫‪ .2‬מכתב הסבר על אופי התערוכה ‪ /‬אירוע ‪ /‬פעילות על גבי נייר לוגו‪.‬‬ ‫‪ .3‬ליין אפ של האירוע על גבי ניר לוגו‪.‬‬ ‫‪ .4‬אישור על קיום אירוע ‪ /‬הסכמת בעל הנכס לקיום אירוע‪.‬‬ ‫‪ .5‬ייפוי כוח לנציג רשגד להוצאת רישיון‪.‬‬ ‫‪ .6‬אישור רשם החברות )תעודת התאגדות חברה( ואישור זכויות חתימה ודוגמאות חתימה‪.‬‬ ‫‪ .7‬מפת האירוע חתומה על ידי מהנדס בטיחות ו‪ /‬או מהנדס קונסטרוקציה )באחריות רשגד(‪.‬‬ ‫‪ .8‬דו"ח בטיחות חתום על ידי מהנדס בטיחות )באחריות רשגד( ‪.‬‬ ‫‪ .9‬אישור הזמנת מהנדס חשמל )באחריות הלקוח ניתן להזמין דרך רשגד(‪.‬‬ ‫‪ .10‬כיבוי אש ‪ -‬הכנת צ'ק פתוח ע"ש – כיבוי אש )ע"פ מיקום התחנה(‪ ,‬לתשלום אגרה ו ‪/‬או כבאית‪.‬‬ ‫‪ .11‬ביטוח צד ג' לאירוע ‪ /‬תערוכה‪ .‬אישור קיום ביטוחים )באירועי עיריית תל אביב(‬ ‫‪ .12‬תשלום אגרת רישוי לעיריית תל אביב או העיר שבה מתקיים האירוע )יש להעביר צ'ק פתוח עבור‬ ‫העירייה בה מתקיים האירוע(‪.‬‬ ‫‪ .13‬במידה ויש מזון‪ ,‬רישיון יצרן ורשיון הובלת מזון של חב' הקייטרינג ומהנדס מזון וליווי מהנדס מזון‬ ‫באירוע‪.‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫‪.5‬‬ ‫‪.6‬‬ ‫‪.7‬‬ ‫משטרה – מחלקת רישוי עסקים‬ ‫אישור בעלי תפקידים חתום על ידי כל בעלי התפקידים הרלוונטיים )ללא כפילויות במינוי(‪.‬‬ ‫אישור מד"א ‪ -‬לכל אירוע ברישיון‪.‬‬ ‫אישור כיבוי אש‪.‬‬ ‫אישור תקינות מערכת כריזה )ביום האירוע באחריות מהנדס החשמל(‪.‬‬ ‫אישור תקינות תאורות חירום – חתום על ידי מהנדס חשמל )ביום האירוע(‪.‬‬ ‫תאום שוטרים בשכר מול אג"מ )באירועים גדולים מעל ‪ 1000‬איש – באחריות הלקוח(‪.‬‬ ‫רשימת סדרנים‪ ,‬בודקים בטחוניים ותוכנית אבטחה )ע"י חברת האבטחה – באחריות הלקוח(‪.‬‬ ‫מספר שעות לפני פתיחת האירוע ‪ /‬תערוכה תתבצע בדיקת מהנדס חשמל לכל חיבורי החשמל‬ ‫בתצוגות ויגיש אישור סופי לקצין הרישוי‪.‬‬ ‫יוכן " אישור בעל מקצוע – יועץ בטיחות " חתום על ידי מהנדס בטיחות ‪ ,‬האישור יוגש לקצין הרישוי‪.‬‬ ‫לאחר ביצוע ביקורת המשטרה על ידי קצין הרישוי ו ‪ /‬או קצין האבטחה ‪ ,‬יימסר הרישיון לאירוע‪.‬‬