להורדה

‫מרכז שליטה ובקרה ‪ -‬יחידת ביטחון‬
‫טופס לבקשת נתונים ממערכת המצלמות בקמפוס‬
‫על כל הנתונים המצולמים בקמפוס חלה הנחית רשם מאגרי מידע מס' ‪ 2142/4‬של משרד‬
‫המשפטים‪.‬‬
‫חילוץ הקלטות ו‪/‬או אחסנתם ו‪/‬או עריכתם ו‪/‬או מחיקתם לטובת מימוש זכות העיון של המצולם לפי‬
‫חוק הגנת הפרטיות ותקנותיו ו‪/‬או כל שימוש אחר יעשו אך ורק באישורו של מנהל המשו"ב‪,‬‬
‫ובשום מקרה‪ ,‬אין להפיץ ו‪/‬או לאחסן ו‪/‬או למחוק ללא אישור‪ .‬משך זמן שמירת הקלטות במאגר‬
‫יקבע בכל מקרה לגופו ולפי הצורך תוך היוועצות ואישור הגורמים הרלוונטיים כאמור‪.‬‬
‫‪.‬‬
‫אין הוצאת חומרים ממצלמות המשו"ב למעט מקרים חריגים‪.‬‬
‫נא להחזיר את הטופס חתום לפקס‪ 20-0220026 :‬או למייל ‪[email protected]‬‬
‫פרטי המבקש‪:‬‬
‫שם פרטי‬
‫ת‪.‬ז‪.‬‬
‫טלפון נייד‬
‫תאריך ושעת‬
‫אירוע מדויקת‬
‫שם משפחה‬
‫תפקיד‬
‫טלפון נייח‬
‫מקום האירוע‬
‫המדויק‬
‫אישורים‪:‬‬
‫שם מנהל‪1‬ת‬
‫הפקולטה‪1‬היחידה‬
‫חתימת מנהל‪1‬ת‬
‫הפקולטה‪1‬היחידה‬
‫תיאור האירוע‪:‬‬
‫חתימה‬
‫שים לב‪ :‬נא למלא את כל הפרטים המבוקשים‪ .‬טופס שיחסרו בו פרטים – לא יטופל‪.‬‬
‫נא לצרף לבקשה אישור הגשת תלונה ממשטרת ישראל‪ .‬בקשות ללא אישור המשטרה לא יטופלו‪.‬‬