‫אותו שותף עסקי‬ ‫בין שותפים עסקים שונים‬ ‫אל‬ ‫חברת מי אביבים ‪ 0202‬בע"מ‬ ‫מחלקת גביית מים‬ ‫* יש לסמן את סוג הפעולה הנדרשת‬ ‫תאריך‬ ‫בקשה להעברת יתרת זכות בין שותפים (קיזוז)‬ ‫אני ‪ -‬אנו הח"מ מבקשים להעביר יתרת זכות (קיזוז) על פי ההנחיות המפורטות‪:‬‬ ‫פרטי המעביר‬ ‫מספר חשבון לקוח‬ ‫שם פרטי ושם משפחה‬ ‫מספר זהות או ח"פ‬ ‫סכום להעברה‬ ‫הערות‬ ‫מספר חשבון לקוח‬ ‫שם פרטי ושם משפחה‬ ‫מספר זהות או ח"פ‬ ‫סכום להעברה‬ ‫הערות‬ ‫פרטי המקבל‬ ‫מצורפים (לפי הצורך)‬ ‫קבלות‬ ‫עותק מצולם של תעודת זהות (עבור שותפים)‬ ‫העתק המחאה‬ ‫אישור שותפים עסקיים‬ ‫כתובת למשלוח‬ ‫שם פרטי ושם משפחה‬ ‫מספר‬ ‫רחוב‬ ‫מיקוד‬ ‫עיר‬ ‫הערות‬ ‫פרטי המבקש‬ ‫שם פרטי ושם משפחה‬ ‫מספר‬ ‫רחוב‬ ‫מיקוד‬ ‫עיר‬ ‫אישור עורך דין או רואה חשבון‪ ,‬אם המחזיק הוא תאגיד‪:‬‬ ‫אני הח"מ‬ ‫לחתום על בקשה זו‪1‬‬ ‫הח"מ‬ ‫עו"ד או רו"ח של התאגיד מאשר כי על הבקשה חתמו מורשי החתימה מטעם התאגיד המוסמכים‬ ‫השם והמספר של התאגיד‬ ‫עו"ד או רו"ח של התאגיד‬ ‫חתימה וחותמת פרטי עו"ד או רו"ח‬ ‫לשימוש פנימי‬ ‫הנציג המטפל‬ ‫מנהל הצוות‬ ‫‪66 06244 8102.4‬‬ ‫שם פרטי ושם משפחה‬ ‫תאריך‬ ‫סכום מאושר‬ ‫חתימה‬ ‫מוקד שירות טלפוני‪ *2323 :‬או ‪ 1-022-271-323‬ימים א'‪-‬ד' ‪ 10:22 – 20:22‬יום ה' ‪10:22 – 20:22‬‬ ‫מרכז קבלת קהל‪ :‬רחוב אבן גבירול ‪ ,80‬עיריית תל‪-‬אביב‪-‬יפו‪ ,‬קומת כניסה‬ ‫פניות בכתב‪ :‬ת"ד ‪ 10317‬תל‪-‬אביב‪-‬יפו‪ ,‬מיקוד ‪ ,8110123‬פקס‪22-0333228 :‬‬ ‫אתר האינטרנט‪www.mei-avivim.co.il :‬‬