‫החברה לניהול קרן השתלמות למשפטנים בע"מ‬ ‫בקשת הצטרפות ‪ /‬שינוי שם מעסיק‬ ‫‪ .1‬בקשה להתקבל כעמית ‪ /‬שינוי שם המעסיק‬ ‫הנני מבקש להצטרף כעמית לקרן השתלמות למשפטנים )מס' אישור מס הכנסה‪ (292 :‬שבניהול החברה לניהול‬ ‫קרן השתלמות למשפטנים בע"מ )להלן‪" :‬הקרן" ו"החברה המנהלת"‪ ,‬בהתאמה( בה יופקדו תקבולים על ידי‬ ‫מעסיקי בהתאם להסדר התחיקתי החל על הקרן ובהתאם לתקנון הקרן‪ ,‬כפי שיהיו בתוקף מעת לעת‪.‬‬ ‫פרטים‬ ‫ההשכלה‬ ‫על‬ ‫התואר‬ ‫מקצוע הלימודים‬ ‫המוסד‬ ‫תואר‬ ‫המעניק‬ ‫המקום‬ ‫שנת סיום‬ ‫תקנון הקרן נמצא באתר האינטרנט ‪. keren.mishpatanim.co.il :‬‬ ‫להלן התחייבות מקום העבודה להפריש לקרן את חלקי לפי דרישתי בשיעור ‪ 2.5%‬ממשכורתי הכוללת ואת חלקו‬ ‫של המעסיק בשיעור ‪ 7.5%‬ממשכורתי הנ"ל‪ .‬המשכורת לעניין זה היא המשכורת והתוספות הקבועות המובאות‬ ‫בחשבון לצורכי גמלאות‪.‬‬ ‫ידוע לי כי עפ"י כל דין‪ ,‬ניתן להצטרף לקרן למפרע רק בגין שנת הכספים הנוכחית ובתנאי שהכספים עבור‬ ‫התקופה יועברו לקרן לא יאוחר מיום העסקים האחרון בחודש דצמבר‪.‬‬ ‫**יש לצרף צילום תעודת זהות**‬ ‫‪ .2‬פרטי העמית‬ ‫‪.‬‬ ‫שם פרטי‪:‬‬ ‫שם משפחה‪:‬‬ ‫‪.‬‬ ‫‪ .‬מין‪:‬‬ ‫תאריך לידה‪:‬‬ ‫מספר זהות או מספר דרכון לתושב זר‪:‬‬ ‫‪.‬‬ ‫מיקוד‪:‬‬ ‫עיר‪:‬‬ ‫כתובת‪:‬‬ ‫‪.‬‬ ‫טלפון‪:‬‬ ‫‪.‬‬ ‫מספר פקס‪:‬‬ ‫טלפון נוסף‪:‬‬ ‫‪.‬‬ ‫דוא"ל‪:‬‬ ‫**מעמד העמית בקופה‪ :‬שכיר**‬ ‫‪ .3‬פרטי מעסיק‬ ‫‪.‬‬ ‫ח‪.‬פ מעסיק‪ ____________:‬רחוב‪:‬‬ ‫שם מקום העבודה‪:‬‬ ‫‪.‬‬ ‫עיר‪:‬‬ ‫מספר‪:‬‬ ‫‪.‬‬ ‫מספר פקס‪:‬‬ ‫טלפון‪:‬‬ ‫מבלי לגרוע בפעילות החברה באיתור וטיפול בפיגורי מעסיקים‪ ,‬מומלץ כי בכל מקרה בו יתברר לך שקיים פיגור‬ ‫בהפקדות‪ ,‬תודיע על כך למעסיק ולהנהלת החברה‪.‬‬ ‫‪ .4‬ביטוח חיים קבוצתי‬ ‫הריני מסכים בזאת כי חתימתי על בקשה זו תשמש גם ייפוי כוח והרשאה לחברה לניהול קרן השתלמות למשפטנים‬ ‫בע"מ‪ ,‬לחתום בשמי על הסכם ביטוח חיים קבוצתי ולנכות מחשבוני בקרן את דמי הביטוח‪.‬‬ ‫במידה ולא יסומן‪ ,‬ברירת המחדל הינה שאין הסכמה להצטרפות ביטוח חיים‪.‬‬ ‫חתימה‪:‬‬ ‫תאריך‪:‬‬ ‫‪ .5‬מסלול השקעה‬ ‫___ מסלול כללי מ‪.‬ה ‪292‬‬ ‫___ מסלול אג"ח מ‪.‬ה ‪1455‬‬ ‫___ מסלול מניות מ‪.‬ה ‪1454‬‬ ‫יש לסמן ב‪ X -‬מסלול אחת בלבד!! במידה ולא יסומן מסלול ההשקעה‪ ,‬ברירת המחדל הינה המסלול הכללי‪.‬‬ ‫)פירוט ניתן לראות באתר הקרן(‪.‬‬ ‫רחוב ז'בוטינסקי ‪) 5‬בניין אבגד(‪ ,‬רמת גן ‪ .5252006‬טלפון‪ 073-2803401 :‬פקס‪03-5750811 :‬‬ ‫מספר מס הכנסה ‪292:‬‬ ‫‪keren.mishpatanim.co.il‬‬ ‫מספר קידוד ‪520028861-00000000000292-0292-000‬‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫החברה לניהול קרן השתלמות למשפטנים בע"מ‬ ‫‪ .6‬התחייבות המעסיק‬ ‫להצטרף לקרן השתלמות למשפטנים ובהתאם לסעיף ‪ 11‬של ההסכם מיום‬ ‫לאור בקשתו של‬ ‫‪ 3.1.71‬והשינויים שנבעו ממנו הנני מתחייב להעביר לקרן‪ ,‬מידי חודש בחודשו ועד ה‪ 15 -‬בו עבור החודש שעבר‬ ‫את התשלומים המפורטים להלן‪:‬‬ ‫א‪ .‬תשלומים שוטפים‪ -‬ניכוי חודשי ממשכורת העובד בשיעור ‪ 2.5%‬בצרוף השתתפותנו בשיעור ‪ 7.5%‬החל‬ ‫ממשכורת חודש ________ שנת ________‪ .‬המשכורת לעניין זה היא המשכורת והתוספות הקבועות המובאות‬ ‫בחשבון לצורכי גמלאות‪.‬‬ ‫ב‪ .‬תשלומים רטרואקטיביים‪ -‬בהתאם להסכם‪ ,‬ניתן להצטרף למפרע )רטרואקטיבית( רק תוך שנת הכספים‬ ‫הנוכחית‪ ,‬אך לא לגבי תקופות קודמות מחודש ינואר של שנה זו ובתנאי שהתשלום עבור התקופה ישולם לקרן לא‬ ‫יאוחר מיום העסקים האחרון של השנה‪.‬‬ ‫הנני מתחייב להעביר לקרן‬ ‫הואיל והנ"ל ביקש להצטרף לקרן ההשתלמות החל מתאריך‬ ‫תשלומים כמפורט לעיל‪.‬‬ ‫הריני מאשר בזאת כי העובד הנ"ל מועסק אצלנו כעו"ד‪.‬‬ ‫פקס‪:‬‬ ‫כתובת המעסיק וטלפון‪:‬‬ ‫תאריך‪:‬‬ ‫חותמת המעסיק‪:‬‬ ‫שם פרטי ומשפחה של החותם‪:‬‬ ‫‪ .7‬הצהרות העמית‬ ‫א‪ .‬ידוע לי ומוסכם עלי כי חברותי בקופה תזכה אותי בכל הזכויות המוקנות לעמיתים עפ"י תקנון הקרן‪ ,‬וכי אהיה‬ ‫כפוף לכל התנאים ההוראות וההתחייבויות המוטלות על העמיתים מכוח הסדר החוק‪ ,‬תקנון הקרן ‪,‬החלטות ונוהלי‬ ‫החברה המנהלת כפי שיהיו מעת לעת‪ .‬ככל שיתברר בעתיד כי בטעות זוכה חשבוני בקרן‪ ,‬אני מסמיך את החברה‬ ‫המנהלת לחייב את חשבוני בגין סכומים אלה בצירוף רווחי הקרן שהצטברו על סכומים אלה ממועד הזיכוי ועד‬ ‫למועד תיקון הטעות‪.‬‬ ‫ב‪ .‬ידוע לי ומוסכם עלי כי דמי הניהול שיגבו מחשבוני בקופה מידי חודש יהיו עפ"י הוצאות הקרן בפועל‪.‬‬ ‫ג‪ .‬ידוע כי עפ"י חוק איסור הלבנת הון‪ ,‬התש"ס‪ 2000-‬חובה עלי למסור לקופה פרטי זיהוי שלי ושל הקשורים‬ ‫לחשבון וכי קיבלתי הסכמתם של הקשורים לחשבון למסירת פרטיהם‪ .‬אני מצהיר כי אני פועל עבור עצמי ולא‬ ‫עבור אחר ואם אפעל עבור אחר אודיע זאת לחברה המנהלת‪.‬‬ ‫ד‪ .‬ידוע לי ומוסכם עלי כי החברה המנהלת תהא רשאית לשלוח דיווחים רבעוניים בדוא"ל במקום דואר רגיל ואני‬ ‫אהיה רשאי להודיע בכל עת לחברה המנהלת על רצוני לקבל את הדיווח הרבעוני בדואר רגיל‪.‬‬ ‫ה‪ .‬מאגרי מידע‪ -‬ידוע לי ומוסכם עלי כי הפרטים אודותיי‪ ,‬בין שנמסרו על ידי ובין שנמסרו ממקורות אחרים‪,‬‬ ‫יוחזקו במאגרי המידע של הקרן והחברה במנהלת ו‪/‬או של הגורמים מטעמן‪ .‬הפרטים הנאגרים אודותיי ישמשו את‬ ‫החברה המנהלת ואת הגורמים‪ ,‬כאמור‪ ,‬לצורך ניהול עסקי הקרן‪ ,‬לרבות ניהול תפעול ושיווק הקרן‪.‬‬ ‫חתימה‪:‬‬ ‫תאריך‪:‬‬ ‫‪ .8‬אישור הנהלת הקרן‬ ‫‪.‬‬ ‫‪ .‬הצטרפותך לקרן אושרה מתאריך‬ ‫המבקש התקבל לקרן ההשתלמות בתאריך‬ ‫נא ציין מספר זה בכל פניותייך לקרן‪ .‬אנא וודא שהכספים הועברו לבנק‬ ‫מספר החבר בקרן הינו‬ ‫‪.31.12.20‬‬ ‫במועד ועד לא יאוחר מ‪-‬‬ ‫חתימת הקרן‪:‬‬ ‫תאריך‪:‬‬ ‫‪ .9‬מידע עדכני על חשבונך ניתן לקבל באתר הקופה באמצאות הזנת שם משתמש וסיסמא אשר ניתנים להפקה‬ ‫דרך האתר‪.‬‬ ‫רחוב ז'בוטינסקי ‪) 5‬בניין אבגד(‪ ,‬רמת גן ‪ .5252006‬טלפון‪ 073-2803401 :‬פקס‪03-5750811 :‬‬ ‫מספר מס הכנסה ‪292:‬‬ ‫‪keren.mishpatanim.co.il‬‬ ‫מספר קידוד ‪520028861-00000000000292-0292-000‬‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫החברה לניהול קרן השתלמות למשפטנים בע"מ‬ ‫טופס מינוי מוטבים‬ ‫בהיותי עמית בקרן ההשתלמות הריני להודיעכם בזה‪ ,‬כי מיניתי את ה"ה ששמותיהם רשומים להלן‪ ,‬כמוטבים‬ ‫לעניין הזכויות הנובעות מחברותי בקרן‪ ,‬לאחר מותי‪ ,‬ועל כן יהיו הם זכאים לקבל את כל הכספים אשר יעמדו‬ ‫לזכות חשבוני אצלכם‪.‬‬ ‫ידוע לי כי במקרה שלא ימונו על ידי מוטבים‪ ,‬ישולמו הכספים המגיעים לי ליורשיי על פי דין או על פי צו קיום‬ ‫צוואה‪ ,‬בכפוף לקבוע בתקנון הקרן‪ .‬כמו כן ידוע לי כי כל עוד לא אמסור את כל הפרטים הנדרשים על פי דין‪,‬‬ ‫תנהג החברה המנהלת כאילו לא מונו על ידי מוטבים‪.‬‬ ‫ידוע לי כי הוראת מינוי מוטבים זו מבטלת כל הוראה קודמת למינוי ו‪/‬או שינוי מוטבים שניתנה לחברה המנהלת על‬ ‫ידי לחשבון‪/‬ות המצוין‪/‬ים לעיל‪.‬‬ ‫שם משפחה‬ ‫שם פרטי‬ ‫תאריך‪:‬‬ ‫מספר‬ ‫מספר‬ ‫לתושב זר‪:‬‬ ‫זהות\‬ ‫דרכון‬ ‫כתובת‬ ‫החלק בקרן‬ ‫החלק בביטוח‬ ‫חתימה‪:‬‬ ‫ניתן להגיש את טופס מינוי המוטבים באחת מהדרכים הבאות‪:‬‬ ‫‪ .1‬בכל אחד מסניפי בנק הפועלים‬ ‫‪ .2‬בדואר רשום למשרדי הקרן ברחוב ז'בוטינסקי ‪) 5‬בניין אבגד(‪ ,‬רמת גן ‪.5252006‬‬ ‫רחוב ז'בוטינסקי ‪) 5‬בניין אבגד(‪ ,‬רמת גן ‪ .5252006‬טלפון‪ 073-2803401 :‬פקס‪03-5750811 :‬‬ ‫מספר מס הכנסה ‪292:‬‬ ‫‪keren.mishpatanim.co.il‬‬ ‫מספר קידוד ‪520028861-00000000000292-0292-000‬‬ ‫‪[email protected]‬‬