ג י ל י ון א ב יב 2 014 אורז העיתון הישראלי לרפואה סינית תמונת השער באדיבות מוטקה אילון השתלמות מקצועית לרפואה סינית בסין מיום היווסדו של "קמפוס ברושים" שם לו ביה"ס מטרה חשובה לשמור על קשר קבוע ורצוף עם אחד מבתי החולים החשובים בסין לרפואה סינית ורפואה משולבת. קשר זה נוצר עם ביה"ח Guang An Menומתקיים מזה 20שנה. Guang An Menשבביג'ינג הוא בית חולים של האקדמיה הסינית לרפואה סינית ורוב מחלקותיו עוסקות ב T.C.M-על כל ענפיו .בנוסף קיימים בבית החולים מחלקות אשפוז ,חדר מיון ,חדרי ניתוח ,מעבדות ,וכל אמצעי ההדמיה .במרפאות החוץ, שמהוות את עיקר הפעילות ברפואה סינית ועוסקות בדיקור, טווינה וצמחים ,מבקרים מידי יום מעל 4000מטופלים .היקף השימוש בצמחים בביה"ח הוא כ 4טון צמחים ליום. נסיעה לסין מהווה עבור מטפלים ותלמידים לרפואה סינית ,חוויה בלתי ותרבותית לימודית נשכחת. מארגן ומנהל ההשתלמות מזה 20שנים :מוטקה אילון, מטפל ומרצה בכיר לשיאצו ורפואה סינית בקמפוס ברושים ,ממקימי הקמפוס, מומחה לגניקולוגיה עפ"י הרפואה הסינית ומנחה התמחות בתחום זה .התמחה לאורך השנים במספר מרכזים רפואיים בסין. מלווים נוספים :טוביה סקוט ועינת שניידמן. הרישום לנסיעה הקרובה שתתקיים בסוף חודש אוגוסט 2014מתחיל ב- .15.02.14 עקב התאומים המורכבים מול ביה"ח והצורך בויזה לסין חשוב להקדים ולהרשם. מידי שנה בשלהי חודש אוגוסט ,יוצאת קבוצה של תלמידים ומטפלים מברושים בצירוף תלמידים ממכללות אחרות ומטפלים מרחבי הארץ, להשתלמות בת 3שבועות בבית החולים ,הפותח בפנינו את שעריו ומארח אותנו באדיבות ובנדיבות. בביה"ח ניתנת לבאי ההשתלמות הזדמנות לעשות סבב במחלקות השונות ,דיקור ,צמחים וטווינה. כמו כן ביה"ח מספק מערך לימוד הכולל הרצאות ממיטב הרופאים בתחום של הרפואה הסינית. ההרצאות מתקיימות בשעות אחה"צ במתחם ביה"ח. בתום שלושת השבועות ניתן להאריך את ההשתלמות באופן פרטני. ההשתלמות מיועדת למסיימי שנים ג' ו ד' במגמת הרפואה הסינית ,שנים ב' ו ג' במגמות הטווינה והשיאצו וכן למטפלים, כאלה שלא היו וכאלה המבקשים להתמחות באחת מהמחלקות המתמחות. אפשרויות ההתמחות כוללות בין היתר גניקולוגיה ,קרדיולוגיה, אונקולוגיה ,גסטרו ,בעיות נשימה /אסטמה /אלרגיות ועוד. מתחלקת בסין השהות להשתלמות בבית החולים במשך ימות השבוע ולטיולים וסיורים בסופם .בימים הפנויים ובסופי השבוע "חורשים" את בייג'ינג (שנבחרה ע"י מספר מגזינים בינלאומיים חשובים לאחת מעשרת הערים המרתקות ביותר בעולם כיום) על אתריה ושווקיה, ביקור מודרך בחנות לציוד טיפולים ובית מרקחת ,חדש מול ישן. לא פחות חשוב – האוכל ,מאוכל רחוב ועד מסעדות משובחות, סיור קולינרי סיני /מערבי בסיוע צמוד של מדריכי הקבוצהˆ . למתעניינים ניתן לקבל פרטים נוספים בדוא"ל[email protected] : מטפלים וסטודנטים יקרים – שנת סוס מוצלחת! דבר העורכת אנחנו שמחים להגיש לכם מהדורה נוספת של "אורז", בתודה לצוות בראשותה של יעל שני. שינינו את מבנה המהדורה ,בתקווה שיהיה קל יותר ומעניין יותר לקרוא בה. עיתון "אורז" הוא רק חלק מהפעילות הענפה שמתרחשת בארץ ,במסגרת קידום הרפואה הסינית. במסגרת זו ברצוני להזכיר את המרפאה הפועלת בשיתוף קמפוס ברושים בבית החולים "מאיר" במחלקה האונקולוגית ,בראשותו של ד"ר משה פרנקל ,בה אנחנו מעניקים טיפולים לחולי סרטן .אני שמח לבשר שמרפאה זו מתבססת וביה"ח מבקש לפתוח מרפאות נוספות במחלקות אחרות .בכוונתינו להעזר בצוות ברושים גם לטובת המחלקות האחרות ולטובת עריכת המחקרים אותם בכוונתינו לקיים בבית החולים. כמו כן – אני שמח לבשר לכם שנפתח "מרכז טל" ,על שמה של טל יעקובסון ז"ל, שהיתה סטודנטית בקמפוס ברושים" .מרכז טל" הוקם כחלק מהמרכז לטיפול בסרטן בביה"ח שיב"א ,בסיוע משפחת יעקובסון ובראשותו של ד"ר יאיר מימון .במסגרת מרכז זה, המדהים בתכנון ובארכיטקטורה שלו ,ייערכו מחקרים ויינתנו טיפולים ברפואה משלימה. קבלת הרפואה הסינית ע"י הממסד הרפואי ,הנו תהליך שאנו עדים לו בשנים האחרונות, ואני שמח להיווכח שלמרות שההתקדמות איטית – היא קורמת עור וגידים; והממסד הרפואי ,באותם מקומות שאכן מבקשים לתת למטופל את הטיפול השלם ביותר – מבקש מאיתנו להיכנס ולהעניק טיפולים גם ברפואה סינית .כוחה של הרפואה הסינית יוצא לאור ומתקבל יותר ויותר גם ע"י הממסד! בהקשר לכך חשוב לציין את פעילות האגודה ואת מבחן ההסמכה .אני קורא לכל הבוגרים והמטפלים לגשת למבחן ההסמכה ,ושולח ברכה מכל הלב לאנשי האגודה שעושים יום ולילה ,בהתנדבות ,למען מבחן זה.... שנת הסוס אליה נכנסנו עומדת להיות שנה הנחשבת כאחת המוצלחות והמבורכות במניין השנים הסיניות .אופיו של הסוס (חיה האהובה עלי במיוחד )...יטביע את חותמו לשנה זו ,שתהיה שנה של חידושים והתחדשויות; שנה בה האינטואיציה תורה לנו את הדרך הנכונה; שנה שתאופיין בפרץ של אנרגיה וחוויות .יחד עם זה ,שומה עלינו לבחון את צעדינו השנה להיזהר בדהירה קדימה ,ולפעול בתבונה. אני מאחל לכולנו שנת סוס מעניינת ופוריה. אנו המטפלים ברפואה סינית עוסקים במקצוע "בודד", לרוב פוגשים את המטופלים אחד על אחד. לעתים נופל לידינו ספר טוב המרומם ידע ורוח .לעתים רחוקות באופן יחסי ,יש הזדמנות לפגוש עמיתים למקצוע ,ליצור דיון החלפת דעות ולמידה משותפת. הכנסים של האגודה ,קונגרס ה ,ICCM-מאפשרים לפגוש עמיתים ,לייצר דיון מקצועי פורה ,להעשיר את ידיעותינו ,אך רק חלק מציבור המטפלים הגדול נוטל בהם חלק. "אורז" ,העיתון שלפניכם ,מהווה חלק מהלמידה ומיצירת הקשר ביננו המטפלים .גליון זה מוגש לפניכם במתכונת עיצובית חדשה ועם פינות חדשות שילוו אותנו גם בעתיד. כך למשל "פינת הספר" שמטרתה לסקור ספרים חדשים בארץ ובעולם בתחום המקצועי. הגליון שלפנינו נוגע במספר תחומי טיפול :דיקור ,צמחים ,צ'י קונג ,תזונה ומגע. מתוך "ספר הקיסר הצהוב" פרק רביעי: החכמים הקדמונים צרפו את שיטות הטיפול השונות האלה במטרה לרפא ,וכל חולה קיבל את הטיפול שהתאים לו ביותר .הטיפולים היו כה שונים ויוצאי דופן ממקרה למקרה ,עד שאפשר היה לרפא את כל המחלות. בצורה כזו אומתו הנסיבות והצרכים של כל אחת מהמחלות ,והעיקרון של אמנות הריפוי נודע ברבים. "ספר הרפואה הפנימית של הקיסר הצהוב" בתרגומה של חנה גינגולד. שלכם, עופר אפל, מנהל קמפוס ברושים. קיבלתי עלי את מלאכת עריכת העיתון מתוך אהבתי הרבה לתחום הרפואה הסינית בכלל ,ולמילה הכתובה בפרט. ברצוני להודות לכל הכותבים אשר שלחו למערכת את פרי עטם ,הכתבות המובאות בעיתון נבחרו בקפידה מבין החומרים הרבים שקיבלנו. תודה גדולה גם ליעל קורנר-אייזן ושירי בורנשטיין ,העורכות שקדמו לי ,עשו עבודה נפלאה ועזרו לי להכנס לנעליי העריכה. קריאה נעימה יעל שני וצוות "אורז" יעל שני B.Sc. ,Dipl.Ac מרצה בקמפוס ברושים ,מתמחה בגניקולוגיה סינית ,בעלת מרפאה פרטית בכוכב-יאיר ,חברת ועד האגודה הישראלית לריפוי סיני מסורתי בשנים 2010-2013 תוכן העניינים 4 8 9 12 14 20 22 29 טיפול ברפואה סינית בבעיות של בלוטת התריס ומחלות אנדוקריניות יונתן רונן בשורות טובות לחולים עם אי ספיקת לב עמוס זיו רפואה סינית על מפת אירופה מוטקה אילון טיפול בחולה CVAיועד ירון ,קרן ארד מחשבות על סדר ,בריאות וחולי – תקציר כתביו של עוז הרגש יעל שני ניפוץ מיתוסים בתזונה הסינית תמי בנעים טאי צ'י צ'ואן – אבולוציה של אמנות לחימה אייל אייזנברג לנצח על התזמורת ,ד"ר ,Wang ju-yuאיילה וילדמן אורז העיתון הישראלי לרפואה סינית עורכת ראשית :יעל שני | יעוץ אקדמי :טוביה סקוט | מנהלת הפקה :מריה ניומן | עריכה גרפית :דיזיין פתרונות גרפיים דפוס :אופסט טל בע"מ | דיוור והפצה :מערכת 'אורז' דוא"ל למכתבים ומאמרים[email protected] : טלפון :יעל שני | 050-7496800מריה ניומן 054-7433644 טיפול ברפואה סינית בבעיות של בלוטת התריס ומחלות אנדוקריניות מאת :יונתן רונן התקדמות הרפואה והמחקר בסין שינו גם את פניה של הרפואה האנדוקרינית בטיפול המשולב בתרופות מערביות וצמחי מרפא מבוססי מחקר .אציג כאן את עקרונות הגישה הטיפולית המשולבת בבלוטת התריס הנהוגה בבית החוליםZhejiang Provincial Hospital of TCMאשר הייתי עד לתוצאותיה המרשימות. פ תולוגיות של בלוטת התריס הינן שכיחות בקליניקה ובכלל ,היות אחראית והבלוטה למספר רב של תפקידים חיוניים בגוף ולמעשה משפיעה על כל תא ותא בגופנו ,למעשה לא ניתן לקיים חיים ללא הורמוני בלוטת התריס (תירוקסין ,T4 -טריודוטירונין ,)T3 - לכן ,כאשר אנו מאבחנים אבחנה סינית ,חשוב להיות ערים למצב הבלוטה על מנת להצליח בטיפול ו\או להפנות את המטופל לטיפול תרופתי טרם הטיפול הסיני ,והכי חשוב ,למנוע נזק עקב הטיפול! במאמר הזה אנסה להאיר את הטיפול בבלוטת התריס על כל רבדיו ,אציע טיפול ברפואת הצמחים הסיניים ובאלו מצבים הדבר מתאפשר ,כמו כן אפרט על טיפולים משולבים שהינם הטיפול השכיח יותר בימינו בו משולבים הצמחים באופן אינטגרטיווי עם הרפואה המערבית טיפול במחלקה אנדוקרינית בסין: כיום ,הרפואה בביה"ח Zhejiang Provincial Hospital of TCM יונתן רונן – חבר באגודה Dip. c.m - ( ,)I.A TCMבוגר קמפוס ברושים, התמחה בביה"ח האוניברסיטאי Zhejiang Provincial ב-האנגז'ו Hospital of TCMבמחלקה אנדוקרינית, טיפול בבעיות של בלוטת התריס, סכרת ומחלות מטבוליות .כיום בעל "מרכז גפן" לרפואה משלימה בשדה נחמיה ובעל קליניקה פרטית בת"א. הינה משולבת .כאשר החולים מגיעים לקבלת טיפול הם מגיעים עם בדיקות דם ותפקודי בלוטה, אולטרא-סאונד ,ותרופות שכבר נלקחות. מהי בלוטת התריס בפיזיולוגיה ובפתולוגיה הסינית? הסינים לא התייחסו לבלוטת התריס כאל איבר בפני עצמו אלא המטופלים שמגיעים הינם מטופלים אשר רוצים לשלב את הטיפול המודרני עם העתיק, מטופלים אשר לרפואה המערבית אין פתרון מספק עבורם (הרבה פעמים האופציה היא כירורגית בלבד ולכן הם באים על מנת לקחת צמחים מספר חודשים ואז חוזרים להיבדק שוב טרם כירורגיה) ,מטופלים אשר לוקחים תרופות ו"מאוזנים" כביכול אך עדיין חשים סימפטומים. כאל איבר שמושפע מהמרידיאן שאליו היא משוייכת ,לכן ההתייחסות בכל הפתולגיות של "עודף" משוייכות לכבד .לדוגמה בעודף פעילות לרוב נראה בליטה של העיניים עם אדמומיות ,עצירות כתוצאה מיובש או פעילות מעיים מוגברת כתוצאה מחום פנימי, סחרחורות ,יובש או היסדקות של הציפורניים ,רעד של כפות ידיים וכו' ,כל אלו משוייכים למצב של .Liver fire \ Liver windכמו כן 0 4אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית פעילות יתר של בלוטת התריס גורמת בחלק מהמקרים לחוסר תפקוד כבדי ,ובאופן שכיח מלווה בדלקתיות של הבלוטה .פורמולה בסיסית במצב זה: Tian ma gou teng yin modification – Tian ma 9gמפסיק רעידות ומסלק רוח – Gou teng 12gצמח "מוריד מטה" מהחזקים בטבע – Huang qin 12מסלק חום ממחמם עליון ,מכוון את הטיפול כלפי מעלה ,אם יש גם דלקת חשוב להוסיף חלק מהבאים: she gan, jie geng, jin yin hua, niu bang zi, pu gong yin - Shi jue ming 12הצמח מטהר אביב 2014 את מרידיאן הכבד ,מבריק עיניים ומסיר הפרעות שטחיות מהראייה. לכן מסייע לפוטפוביה ,טשטוש ראייה ,עיניים אדומות ,כתמים בראייה. - Zao jiao ci 9gצמח חשוב לרעילות בעיקר באזור הצוואר – Bai shao 9gמקרר ומווסת את הכבד Chuan niu xi 9gמניע דם – אלמנט טיפולי חשוב בכל הקשור לרוח – Gou qi zi 12gמחזק דם ומיטיב עם העיניים. – Wu wei zi 9gמשפר תפקודי כבד (מערבית) ושומר מפני פגיעה של תרופות chai fu 6gמניע את הכבד ,בעל טמפרטורה קרירה ולכן מתאים למצבי חום ,אלמנט ההנעה חשוב בסילוק חום גם עם תקיעות אינה הבעיה המרכזית. – Bai zhu \ fu ling 6gכיוון שהטיפול מקרר ומניע ,ישנו פוטנציאל של פגיעה באנרגיית הטחול לכן תמיד נשלב צמחים תומכים. נודולות בבלוטת התריס במצבים של נודולות בבלוטת התריס האבחנה של שורש הבעיה היא ,Liv qi & blood stagnation טרם הטיפול בשורש הבעיה יש לשלול סימפטומים נוספים ורק כאשר אין יותר סימפטומים ניתן להניע צ'י ודם .שאלת המפתח בטיפול בנודולות היא מצב היציאות ,אם היציאות תקינות \ יבשות \ עצירות אין בעיה לגשת לטיפול העיקרי ולהניע צ'י ודם בתוספת צמחים ספציפיים לפורמולה אליהם אפרט מייד ,אם היציאות רכות או נטייה ליציאות רכות יש להתחיל להניע בהדרגה תוך כדי תמיכה ב SP QI-ומעקב אחרי מצב היציאות .חשוב לזכור כי טיפול ללא התחשבות במצב היציאות אינו מועיל ואף מזיק. כמו כן יש לקחת בחשבון את מצב הלשון ,מטופל עם נודולות או פעילות יתר של בלוטת התריס רוב הסיכויים שיגיע לקליניקה עם לשון סגלגלה \ וורידים בולטים בתחתית הלשון כתוצאה מתקיעות או אדומה כתוצאה מחום ואש ,אך אביב 2014 לעיתים יגיע עם סימפטומים של עודף ולשון חיוורת ותפוחה עם סמיני שיניים שמראה על חוסר. אלו מצבים מורכבים יותר בהם עלינו להתייחס לתלונות לפני ההתייחסות ללשון ,אך לזכור שהקונסטיטוציה חלשה ולכן יש לטפל ביתר תשומת לב לשינויים המעידים על טיפול חזק מידי ולשלב צמחים מחזקים במקביל. חשוב לזכור :הMateria medica- מציעה לנו מגוון רחב של צמחים "מחזקים" .צמחים אלו מחזקים את כל הגוף ,כולל פתולוגיות כגון נודולות ,גידולים וצ'יסטות, הניזונים גם הם מצמחים אלו. המטופלים שמגיעים הינם מטופלים אשר רוצים לשלב את הטיפול המודרני עם העתיק, מטופלים אשר לרפואה המערבית אין פתרון מספק עבורם לכן ,כאשר אחד מאלו מתקיימים בגוף ובמקביל יש צורך בהזנה, לא נשתמש בצמחים החזקים בקבוצה כגון Ren shen \ Dang ,shen \ Huang qiאלא בצמחים מתונים יותר כגון Bai zhu, Fu ling להלן דוגמא לפורמולה כאשר ברקע יציאות תקינות: – E zhu 9gמניע דם – San leng 9gמניע דם – Xiang fu 9gמניע צ'י – Yu jin 9gמניע צ'י – Zhe bei mu – 6gצמח מקבוצת מסלקי לחות חמה ,צמח חשוב בכל מצבי הנודולת – הצמח מהווה קונטרא-אינדיקציה כאשר יש יציאות רכות \ שלשולים - Zao jiao ci 6gמכוון את הטיפול לצוואר – Sheng di 6gנוסיף על מנת לתמוך ב yin-בעת טיפול מניע כיוון מערב דלקת על רקע חיסון-עצמי בבלוטת התריס \ Autoimmune thyroiditis הסיבה מספר 1בעולם לתת- פעילות של בלוטת התריס כיום היא השימוטו – דלקת אוטואימיונית של בלוטת התריס .כמו כן ,השימוטו היא המחלה האוטואימיונית הכי לא מאובחנת בעולם .רוב המטופלים מקבלים תרופה ישירה לסימפטום (תת-תריסיות או פעילות יתר של הבלוטה) ולא מאובחנים כסובלים ממחלה אוטואימיונית. על פי רוב ,מטופלים עם מחלה אוטואימיונית של בלוטת התריס אינם מגיבים לתרופות ורק אז נשלחים לבדיקת נוגדנים אוטואימיונים שם מתגלה הבעיה האמיתית .כאמור ,התקיפה עצמה של הגוף את הבלוטה הינה הגורם לדלקת .העיניין הוא ,שגם כאשר מתגלה תקיפה של מערכת החיסון לבלוטת התריס ,אין כיום דרך לרפואה המודרנית לעצור את התקדמות המחלה.. מחלת גרייבס היא צורה נוספת של אוטואימיוניות נגד בלוטת התריס ,צורה שמתאפיינת יותר בפעילות יתר של בלוטת התריס עם סימפטומים כגון עצבנות ,אינסומניה ,בליטת של גלגל העין ,ירידה במשקל ,נפיחות של הבלוטה ,חוסר אנרגיה ועייפות. סטטיסטית ,שכיחות המחלה בין גברים לנשים עמדת על יחס של 1:8לרעת הנשים ,לרוב המחלה תופיע בין גיל 20ל.40- פעילות יתר היא למעשה הפרשה מוגברת של הורמוני בלוטת התריס תירוקסין ( )T4ותריודוטירונין (,)T3 מצב זה יגרום תחילה למטבוליזם מוגבר אשר יחלש בהדרגה עד להופעת סימפטומים של תת-פעילות. – Bai zhu 6gנוסיף על מנת לתמוך בצ'י בעת טיפול מניע אופציות נוספות למודיפיקציה: בהרבה מקרים המטופל יתלונן גם על חוסר נוחות בצוואר ,הרבה מהו הגורם לתאירודיטיס? דלקת בבלוטת התריס יכולה להתחיל כאשר בלוטת התריס הופכת חדירה יותר ,משמעות הדבר היא שיש יותר זרימה של דם אל הבלוטה ,וכפועל יוצא הבלוטה סופגת חומרים שאינם צריכים להיכנס לבלוטת התריס. חומרים אלו מעצם היותם חומרים טוקסיים ,מצביעים גם על חדירות אפשרית שקיימת במעי שמאפשר חדירה של חומרים אלו אל זרם הדם ,ומכאן שהבעיה האוטואימיונית הינה כוללנית ויכולה להשפיע על איברים הנוספים. אבחנה הרבה חולים אינם מאובחנים כרואי. ישנם שני נוגדנים שצריכים להיות מאובחנים: הראשון הוא ,Thyroid peroxidase שהוא ההורמון שדרוש על מנת לסנטז את הורמוני בלוטת התריס, אם יש נגדו נוגדנים ,ישנה פעילות אוטואימיונית. והשני הוא Anti-thyroglobulin ,antibodiesשהוא חלבון המצוי בתוך בלוטת התריס ,אם יש נגדו נוגדנים ,זה אינדיקציה לכך שהגוף תוקף את בלוטת התריס. מספיק אבחנה של אחד מהשניים הנ"ל כדי לאבחן מחלה אוטאימיונית. טיפול הטיפול המוצע כיום הוא בהתאם למצב פעילות הבלוטה. אופציה טיפולית נוספת היא הוצאת הבלוטה מכלל פעילות ע"י שתיית יוד רדיואקטיווי שהיא הדרך המקובלת ב 30-השנים האחרונות, מה שהופך את המטופל לתלוי בהורמוניים סינטיים לכל החיים. פעמים כאשר הוא עייף – במצבים אלו יש לשים לב לחיפוי על הלשון – אם יש חיפוי לבן \ חיוור נוסיף: ban xia, hou po, fu ling, chen pi. כמו כן מרשם זה יעיל אם המטופל מתלונן על חוסר נוחות בטנית אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית 5 0 בעת לקיחת הפורמולה ,רק שבמצב זה נוסיף גם .sha ren 6g תת-פעילות של בלוטת התריס: זוהי פתולוגיה שכיחה ביותר שהטיפול בה ברפואה סינית מתאים ונכון בשלב הראשוני אם כי לאורך זמן כנראה שלא יהיה מנוס מלקיחת אלטרוקסין (תחליף סינטטי להורמוני הבלוטה .)T3, T4 לרוב מטופלים של תת-פעילות יראו סימני של Sp Qi xu \ Yang, xuהלשון תהיה חיוורת ותפוחה עם סמנ"ש ,עם או בלי חיפוי. אני ממליץ לא לטפל במטופלים אלו במידה וה( TSH-הורמון מווסת תריסיות) שלהם גבוה מעל לגבולות הנורמה מה שמעיד על תת-תריסיות אלא לטפל רק במסגרת טיפול תרופתי של אלטרוקסין ,היות ורפואת הצמחים אינה יכולה להוות בשום אופן תחליף להורמוני בלוטת התריס. כל מטופל עם תת-תריסיות מקבל מינון שונה של אלטרוקסין בהתאם לרמות ה ,TSH-לכן בהחלט אפשרי להוריד מינונים באמצאות פורמולות כגון: Bu zhong yi qi tang (mod) + you )gui wan (mod – Huang qi 12gמחזק ו"מרים" צ'י כלפי מעלה – Bai zhu 9gמחזק Spleen Qi – Fu ling 9gמחזק Spleen Qi – Sheng di 12gמהווה את בסיס בניית ה Kidney Yang-בטיפול – Shan zhu yu 9gסופח את הכליות על מנת לבנות את הYang- – Shan yao 9gמחזק Kidney + Splеen qi – Tu si zi 9gמחזק Kidney Yang – Du zhong 9gמחזק Kidney yang במידה ויש חוסר נוחות בצוואר עם חיפוי אפשר לשלבban xia, : hou po, chen pi מחלות אוטואימיוניות של בלוטת התריס מחלת "גרייבס" היא הסיבה השכיחה ביותר ליתר פעילות של בלוטת התריס .זוהי מחלה אוטואימונית ,הנוצרת בגלל זיהוי מוטעה של המערכת החיסונית, המזהה את הקולטן ל,TSH- הנמצא בכל תא בבלוטה כאויב ומתחילה לייצר נגדו נוגדנים. לכל הורמון יש טביעת אצבע ייחודית לו המאפשרת את קישורו לקולטן ספציפי ,אבל לנוגדנים הללו יש טביעת אצבע "מזויפת", אשר מאפשרת את קישור הנוגדן לקולטן של .TSHהימצאותו של הנוגדן מעוררת את הקולטן וגורמת לו לפעול ולייצר T4כאילו הוא תחת השפעת .TSH במקביל ,בגלל שהמערכת של קולטן TSH-משמשת גם כגורם גדילה ,הבלוטה גדלה .אגב, לנוגדנים יש גם תפקיד בהיווצרות בלט העין האופייני למחלה. סימפטומים של פעילות יתר יכולים להיות בין היתר גם :עייפות וחולשה ,פעילות מעיים מוגברת, עצבנות ואי יציבות רגשית, עלייה בטמפרטורת הגוף ,הזעה מוגברת ,ירידה במשקל ,פעימות לב מואצות (מעל 80בדקה). אטיולוגיות נוספות למחלה יכולות להיות גם צריכת תרופות המכילות כמות גבוה של יוד כמו למשל "אמיודרון" ,או לאחר הדמיות כגון ,CTצריכת עודפת של מזונות המכילים כמות גדולה של יוד כגון מאכלי ים \ אצות. במידה וסימפטומים אלו או חלקם מתרחשים האבחנה הסינית תהיה .Liver fire cause Spleen qi xu פורמולה בסיסיתjia wei xiao : yao san mod – Zao jiao ci 9gמכוון את הטיפול לצוואר ,מסלק חום – Huang qin 12gמסלק חום ולחות ממחמם עליון – Zhi zi 6gמנקה חום מהכבד במצבי עודף – Mu dan pi 6gמנקה חום מהכבד במצבי עודף – Bai shao 9g sמקרר את הכבד ומניע צ'י – Sheng di 9gתוצך ב yin-ומסלק חום - Wu wei zi 6gמגן על הכבד מנזקי תרופות ומשפר תפקוד – Gou qi zi 9gמיטיב עם העיניים – Bai zhu 12gתומך בטחול כאשר מסלקים חום 0 6אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית – Fu ling 9gתומך בטחול כאשר מסלקים חום – Xiang fu 6gמניע צ'י ומונע תקיעות – Yu jin 6gמניע צ'י ומונע תקיעות דלקת על שם השימוטו מחלה זו נקראת "השימוטו", ע"ש החוקר היפני שגילה אותה. זוהי מחלה אוטואימונית שבה הגוף מזהה כאויב חלק מסוים בתוך התא של בלוטת התריס. כתוצאה מכך ,המערכת החיסונית תוקפת את התאים וגורמת להרס הדרגתי של הבלוטה ,ללא יכולת להתאושש .כמובן ,שבמצב זה הבלוטה מייצרת פחות את ההורמון T4וכתוצאה מכך ,כל המטבוליזם (חילוף החומרים) בגוף נמוך. כשמתחיל הרס אין לנו כלים לעצור את התהליך" .השימוטו" באה בגלים ,יכול להיות מצב זמני של יתר תריסיות קלה ואח"כ תת- תריסיות ,זה כמו ירידה עם כמה עליות בדרך ,אך הווקטור הוא של ירידה. מבחינת הטיפול הסיני ,מתחשבים קודם כל בסימפטומים ובמצב הבלוטה כרגע ,כאשר מצבי תת- פעילות או פעילות יתר ילוו כאמור בטיפול תרופתי עד לאיזון. במצב בו הבלוטה מאוזנת מבחינה הורמונלית ,נתייחס לשורש הבעיה שהוא ,Sp Qi xuשכיח גם לראות במצבים אלו חיפוי לבן וחיוור על הלשון ולכן נתייחס גם ללחות הקרה בהקשר הזה. היות והטחול אחראי על החיסוניות (צמחים כגון Huang qi ו Ren shen-נמצאו מחקרית כמעלים כדוריות דם לבנות) הפורמולות הראשונות שכביכול מתאימות למצבים אלו הינן Si jun ,zi tang \ bu zhong yi qi tang אולם ההזנה במקרה הזה צריכה להיות "עדינה" יותר ולכלול צמחים מחזקי קונסטיטוציה וחיסוניות אך בצורה מתונה. להלן דוגמא למרשם רלוונטי במצבים של השימוטו לחיזוק קונסטיטוציה וחיסוניות: Bai zhu 9g Fu ling 6g Shan yao 9g – Zhu ling 9gמחזק חיסוניות ספציפית במחלות חיסון עצמי – Ling zhi6gמסלק לחות בצורה עדינה – Yi yi ren 15gמחזק את החיסוניות ונמצא מחקרית כצמח אנטי-סרטני .למי מכם שמשתמש בפורמולות RAWיש לשים 30גרם ליום ולבקש אריזה נפרדת לצמח, ולהנחות את המטופל לקלות את הצמח על מחבת יבשה כ 20-עד 30שניות. – Yu jin 9gמניע צ'י למניעת סטאגנציה כתוצאה מהטיפול המחזק – Xiang fu 6gמניע צ'י למניעת סטאגנציה כתוצאה מהטיפול המחזק Zao jiao ci 6g Sheng di 9g Bu gu zhi 6g tu si zi 6g הערה :ניתן להשתמש בצמח Huang qiבמידה ויש חיפוי לבן \ ללא חיפוי – במידה ויש חיפוי דביק צהוב הצמח יחמיר את הלחות. זו הגירסא שאיתה אני עובד כיום לחיזוק קונסטיטוציה עם דגש על חיזוק מתון של Spleen Qi ו ,Kidney Yang-כמובן שייתכנו שינויים בהתאם לצבע \ חיפוי הלשון ותלונת המטופל ,לעיתים למשל יש תחושת חוסר נוחות "גלעין השיזף" ואז נוסיף את הפורמולה הקלאסית Ban xia hou ,po tangחיזוק ה Yang-בפורמולה נועד למנוע אף הוא הצטברות של ליחה ולחות .הצמחים המניעים נועדו למנוע סטגנציה מחיזוק יתר. (טעות נפוצה בקליניקה)Sheng , diמשמש כאבן בסיס לחיזוק ה Yang-כפי שמופיע בפורמולות הקלאסיות. הסיבה לשימוש ב sheng di-ולא ב shu di-מקורה ביכולת של sheng diלחזק אף הוא Kid yinאך ללא פגיעה .Sp Qi מקורות: •• http://www.rambam.org.il/ •• http://drhedberg.com/2011/02/ 10/autoimmune-thyroid/ אביב 2014 לימדו ישירות ממאסטר אמיתי לרפואה סינית תל אביב11-14.5.2014 , תוצאות קליניות מיידיות מוכחות על ידי הדגמות יומיות על מטופלים ‰האסטרטגיה של שלושת השלבים על פי ד"ר טאן מספקת בסיס לוגי המאפשר לבחור את הנקודות הספציפיות שתיתנה תוצאות מיידיות ‰האסטרטגיה של ד"ר טאן היא לא לדקור את האזורים הפגועים ,כך שהמטופל יכול להזיז את המפרק הכאוב ולהרגיש הקלה תוך שניות .בדרך זו תרכשו את אמונו! ‰אבחון מרידיאני ומישוש מרידיאני :גלו את הדרך העתיקה לאבחנה מרידיאנית מדויקת ד"ר טאן ידוע בקהילת הרופאים הסינים כמטפל המשיג "תוצאות מיידיות". שיטת האיזון המפורסמת של ד"ר טאן פשוטה ביותר ויעילה בצורה מדהימה. ‰הבינו מדוע תפקודי הנקודות על פי הרפואה הסינית אינם אמפירים אלא יכולים להיות מוסברים על ידי הגיון בריא ‰הדגמות יומיות :ד"ר טאן יטפל במטופלים ובסטודנטים במהלך השיעורים ויוכיח את יעילות ואת מהירות השיטה! בכל שיעור ניתנות הדגמות חיות של טכניקות דיקור ומישוש מרידיאנים ‰ללא שמירת מידע או תיאוריות לא ברורות! ד"ר טאן חולק את הידע ,החוכמה והניסיון שלו .שאלות תמיד תתקבלנה בברכה. תאריכים ומיקומים יום ראשון ה 11.5.14-עד ליום רביעי 14.5.14 בית ציוני אמריקה ,אבן גבירול ,26תל אביב ‰ד"ר טאן מלמד רק תפיסות טיפוליות מאומתות אשר בדק את יעילותן בקליניקה העמוסה שלו במשך שנים. מחירים (יתכנו שינויים קלים על פי שער האירו) ימים ראשון +שני 294אירו (* 1400ש"ח) ימים שלישי +רביעי 348 :אירו (* 1660ש"ח) הנחה על הרשמה מוקדמת עד ה!9.4- מחיר סמינר שלם 621 :אירו (* 2960ש"ח) הנחה מיוחדת לחברי האגודה לרפואה סינית! הסמינר מועבר באנגלית ומתורגם סימולטנית לעברית יצירת קשר: [email protected] 057-4555617 אנא בקרו בwww.tanwubian.com : לפרטים נוספים הרשמה -פרטי לינה תהליך מהיר המחשבה של שיטת האיזון הוא נכס יקר לטיפולים מורכבים. מהרו! מספר קומות המ וגבל! מ פירוט תוכנית הלימוד ב !www.tanwubian.com הקורס מיועד למטפלים ברפואה סינית ולסטודנטים בשנת הלימודים האחרונה. סרטוני וידאו ומשובים בwww.tanwubian.com- פינת המחקר מחקרים בתחום הרפואה הסינית מאת עמוס זיו M.Sc L.Ac בשורות טובות לחולים עם אי-ספיקת לב מחקר פורץ דרך מדגים יעילות של תרופה מצמחי מרפא סיניים לשיפור תפקוד הלב אי ספיקת לב הינה מחלה קשה בה שריר הלב אינו מתפקד כראוי והלב אינו עומד בתפוקת הדם הנדרשת לגוף .חולים עם אי ספיקת לב סובלים לרוב מקשיים בתפקוד כגון קוצר נשימה והתנשפות במאמץ, חולשה ,דפיקות לב והפרעות קצב ,סחרחורת ותסמינים נוספים .המחלה הינה על פי רוב פרוגרסבית, כלומר בהידרדרות מתמדת. תוצאות חיוביות לשימוש בתרופה צמחית המבוססת על תשלובת צמחי מרפא סיניים מחקר חדש שעומד להתפרסם בימים אלה בכתב העת המדעי עמוס זיו M.Sc L.Ac מטפל ברפואת לב סינית בגישה אינטגרטיבית ,בוגר המרכז הלאומי לקרדיולוגיה משולבת בביה״ח Xiyuanבביג׳ין .עוסק במחקר בתחום הקרדיולוגיה ,בעל פרסומים מדעיים בתחום ,מרצה בכנסים מקצועיים בארץ ובחו״ל. בעייתיות במחקר ברפואה סינית הקרדיולוגי Journal of the ,American College of Cardiology ירחון מוביל בתחום הקרדיולוגיה, מתאר תוצאות חיוביות לשימוש בתרופה צמחית המבוססת על תשלובת צמחי מרפא סיניים. המחקר ,שעקב אחרי 512 חולים עם אי ספיקת לב במשך 12שבועות ,הראה שיפור ניכר במדדים של המחלה בתום תקופת הטיפול .לעומת קבוצת הביקורת, מרבית החולים שנטלו את התרופה הצמחית הדגימו ירידה של למעלה מ 30%-בסמן המקובל למחלה .NT-proBNPכמו כן נצפה שיפור במדדים תפקודיים כגון מבחן הליכה למשך 6דקות ,בבבדיקות תפקוד חדר שמאל של הלב שבוצעו באמצעות אקו-לב ,בשאלוני איכות חיים ובסיווג כללי של רמת המחלה (.)NYHA Class פרסום פורץ דרך מדובר בפרסום פורץ דרך .אמנם תוצאות כאלה ואף טובות מאלה מוכרות לי מהעבודה הקלינית במרפאה עם מטופלים הסובלים מאי ספיקה ,אך זו הפעם הראשונה בא נערך מחקר בהיקף רחב ובמטודולוגיה מדעית מהשורה הראשונה בתחום צמחי המרפא הסיניים .כמו כן ,הטיפול התרופתי המקובל בדרך כלל לא מצליח להדגים שיפור בתפקוד הלבבי אצל חולים עם אי ספיקת לב כמו שהודגם עם התרופה הצמחית .מאמר מערכת המתפרסם אף הוא באותו ירחון מדגיש את ההשלכות מרחיקות הלכת שיש לממצאי המחקר ואת חשיבותו וקורא לבצע מחקרים נוספים בתרופה הצמחית הסינית. 0 8אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית החסרון הבולט של המחקר ,כמו במחקרים רבים ברפואה סינית, הוא שימוש בפורמולה זהה לכל המטופלים (למטה) והעדר שימוש באבחנה מבדלת סינית לבניית פורמולה אישית .החוקרים מסבירים במאמר שהרציונאל העיקרי לבחירת הצמחים הוא חולשת יאנג וצ'י של הלב והריאות המאפיינת חולים עם אי ספיקת לב .חסרון נוסף הוא השימוש בFu Zi, Ren Shen, Hunag Qi- כצמחים העיקריים בפורמולהשכן תשלובת זו לעיתים רבות גורמת לעליות בלחץ הדם ,תופעה שמגבירה את העומס על הלב ועשויה לפגוע בלב כושל במצבים של שימוש ממושך בפורמולה מסוג זה. למרות זאת ,מדובר בהחלט בפריצת דרך הן בראייה הסינית של מחקר רב משתתפים והן בראייה המערבית בשל התוצאות החיוביות בטיפול במחלה קשה זו. מרכיבים עיקריים בפורמולהFi : ( .Zi, Ren Shen, Huang Qiניתן להחליף ל)Gui Zhi, Gan Jiang- מרכיבים נוספים בפורמולה: Dan Shen, Ting li Zi, Yu Zhu, Ze Xie, Gui Zhi, Hong Hua, Xiang Jia Pi לינק לתקציר המחקר: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/?term=qili+chf אביב 2014 רפואה סינית על מפת אירופה נאום הפתיחה של - Nils Von Belowרוטנבורג 2013 מוטקה אילון – Nils Von Belowיו”ר AGTCMהאיגוד הגרמני לרפואה סינית מאז 2005 וכן יו”ר הקונגרס המרכזי באירופה ל .TCM-הקונגרס מתקיים מידי שנה בעיר רוטנבורג שבגרמניה ומושך אליו תלמידים ,מטפלים ואת מיטב המרצים בעולם .חווית הקונגרס כמשתתף ומרצה מהווה לי ולעמיתי הישראלים הלוקחים בו חלק ארוע חשוב בחיינו המקצועיים. הרקע לנאום הקונגרס ברוטנבורג מהווה השראה למייסדי ומובילי הקונגרס הישראלי לרפואה סינית. נילס ידיד ,וחבר כיבד בנוכחותו את הקונגרסים הקודמים שהיו בארץ. בקונגרס האחרון לקראת סיום תפקידו כיו"ר נילס נשא נאום חשוב וכן בארוע הפתיחה. כשומע בקהל התרשמתי מהנאום ותוכנו ,הרגשתי שחלקים רחבים מתוכו נכונים ורלוונטים גם לנו כאן בארץ ולתהליכים שקורים בתחום, תרגום הנאום מוגש לפניכם הקוראים ,קישור מצורף למבקשים לשמוע את הנאום המקורי. מקווה שקריאת הנאום תעניין ותעורר מחשבה ופעולה בהתאם. נ אום נילס – רוטנבורג 2013 בשנים האחרונות ,באופן עקבי אני מדבר כאן בקונגרס על התקדמות מקצוע הרפואה הסינית ,על ההישגים וייצוב המעמד שלנו מוטקה אילון מטפל ומרצה בכיר לשיאצו ורפואה סינית ברושים, בקמפוס הקמפוס, ממקימי מומחה לגניקולוגיה עפ"י הרפואה הסינית ומנחה התמחות בתחום זה .התמחה לאורך השנים במספר מרכזים רפואיים בסין .מנחה קבוצות סטודנטים להשתלמויות והתמחויות בבתי חולים בסין .נוהג להשתתף בקונגרס ברוטנבורג ,גרמניה. בברכה, מוטקה אילון בעולם הרפואה .האסטרטגיה והתוצאות של קידום המקצוע עדיין בהתהוות. נראה שרובנו לא מודאגים מכך שעדיין עלינו להתמודד עם המצב הפוליטי ולמצוא את האסטרטגיה הנכונה על מנת להתמודד עם הדרך בה אנחנו נתפסים. כדי לעורר את הדיון אני רוצה להציג את הערכתי למצב ולפתח תכנית פעולה. אני מקווה ומצפה שתיקחו חלק בדיון הזה ,צריך להיות לנו ברור שהמצב שלנו כעת ,בהווה ,הרבה יותר מורכב וקשה מאשר ב30- השנים האחרונות .בשנים הקודמות המצב היה קל יחסית ויכול היה רק להשתפר ולהתקדם .כעת עלינו 0 10אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית לבסס את מעמדנו ולהגן עליו. אני עושה זאת מפני שיש בי אמונה עמוקה שה TCMהוא העתיד של הרפואה ,אנחנו חלק מהתשובה של שוק הרפואה העתידית. אנחנו התשובה לאנשים שרוצים להקשיב ולדעת ,אנחנו הרפואה שלוקחת את המטופל ברצינות ולא מסתתרת מאחורי רשימות נתונים ומכשירים מכניים ,דברים שיש בהם תועלת אבל חסרים את ההתייחסות האנושית. אנשים רוצים שיתייחסו אליהם ברצינות ,הם צריכים ורוצים לקחת את האחריות על עצמם ,הם מבקשים הדרכה לפי צרכיהם ואנו עושים זאת .אבל כל זה לא יעזור אם לא נצליח ברמה הפוליטית, כדי לעשות זאת אנחנו צריכים להסתכל גם החוצה ,אנחנו צריכים לצאת נגד הגישה הלא אנושית של הרפואה ,נגד תיעוש הרפואה ,נגד הרפואה המהירה השטחית ונטולת האחריות. מה מצב עולם הTCM- בתקופה זו? במדינות בהו אין פיקוח רשמי של הרפואה הסינית 80%מהמטפלים באים מתחומי הפיזיותרפיה, סיעוד ,מילדות ורופאים שבדרך כלל הוסמכו בקורסים של 150 שעות .המספרים שציינתי הם מתוך התרשמות ולא מחקר מוסמך ,המציאות כנראה גרועה יותר .הדיקור מתבצע כמו אספירין, לפי פרוטוקולים סטנדרטים והמטפל מאוד מרוצה אם המטופל מוציא את המחטים בעצמו ...זאת המציאות שם. השאלה שצריכה להישאל :מה המטפלים האלה יודעים על צ'י? על ההפצה שלו? כיצד עליהם להעריך את התנועה של הצ'י והדם באברי ה ?ZANG FU-מהם המרידיאנים המיוחדים? כיצד הם יעריכו את הדופק והלשון על מנת להגיע לאבחנה ולטפל בצורה הוליסטית? אם הרפואה הסינית מוקטנת לרמת מרשמי פטנט אנו מאבדים את הנשמה שלה ואת ההתייחסות שלנו לאדם כאינדיבידואל. היתרון הגדול של הרפואה הסינית הוא באפשרות שלה לאבחן ולטפל בפרט בכל הרמות ,כאשר אנו מצמצמים את עצמנו לרמת מרשמים ופטנטים איננו מאבדים רק את הנשמה של הרפואה הסינית כי אם מתקרבים לרמת הרפואה המערבית הלא פרטנית והלא אינדיבידואלית .אנו צריכים להילחם לשינוי הכיוון אליו אנו צועדים .זה מוביל אותנו לדבר השני החשוב והוא המדע והמחקר. ברפואה המערבית מחקרים נערכים על מנת להגדיל את הידע, על הרופא לבסס את הטיפול שלו על המחקרים החדשניים אביב 2014 אולם הכניסה ודוכני המציגים בכנס רוטנבורג והעדכניים ביותר .הרפואה הסינית שונה לחלוטין ,הבסיס לתרפיה בה אנו עוסקים הוא אישי ומסתמך על האבחנה ,אנחנו מבססים את האבחנה על הסימנים והסימפטומים של המטופל שלנו, על הידע של המטפל ברפואה סינית והניסיון המצטבר שלו בטיפול בכל אחד כאינדיבידואל. מחקר רגיל לא עוסק באדם כפרט אלה מציג תוצאות סטטיסטיות, זהו אחד ההבדלים העמוקים והקונפליקט העמוק בין הרפואה הסינית למערבית .הרפואה המערבית מבוססת על תוצאה, תגובה של הרוב. הרפואה הסינית מתייחסת ומטפלת בכל אחד כפרט בהתאם למטופל ולנתונים שהוא מספק לנו .המחקר שנעשה כיום בTCM- (בשנים האחרונות ) מנסה למצוא תמיכה וערך מדעיים על מנת להוכיח את יעילותה ,אם קוראים את הנתונים רואים שהמחקרים אשרו זאת. פוליטית אנחנו רואים שלא השגנו את ההכרה והקבלה ולא משנה כמה תוצאות המחקרים חיוביות, הדבר לא גרם לכך שנהיה מקובלים יותר ,אין זו שאלה של מדע ,זו שאלה פוליטית ולכן לא ניתן לנצח בדרך זו. הסיבה לכך היא עולם התרופות והמוצרים הרפואיים ,בשבילם אנחנו אויב .כעת הם כבר הבינו שהם אינם יכולים להפטר מאתנו כפי שנפטרים מחרק ,אנחנו כאן אביב 2014 על מנת להישאר אבל הם מנסים ל"הקטין" אותנו .כאן המעגל נסגר ,אם נאמין ונשכנע את עצמנו שברפואה הסינית ניתן להסתפק במרשמי פטנט ולשם כך צריך 150 שעות לימוד ואין זה משנה להיכן נכניס את המחט. בנושא זה אני רוצה לציין דיון שנערך בסימפוזיון האחרון של ה( ETCMA-האיגוד האירופאי של בפרזנטציה ל.)TCM- אנתרופולוג התרבות ג'יימס קאף הוא הוכיח שמה שהחברה מחשיבה כאמת ומסתמך על מדע תאורטי הוא תמיד חלק ממערכת השליטה. האמת מוגדרת על ידי חוקים, במקרה שלנו על ידי המחקרים של תעשיית התרופות והממסד הרפואי .מחקרים ומדע לפיכך אינם בלתי תלויים כמו שהיינו רוצים או כפי שמוכרים לנו אותם. הניסיון הזה שלנו דומה לניסיון בכנסיות ימי הביניים ,כל מה שנחשב נונקונפורמיסטי ,לא נורמטיבי ,כמו במקרה שלנו TCM מיד מופרך ונאסר .ברור איפה שרק באופן חלקי שימושי "לציית" למדע המודרני ,אולי יהיה הרבה יותר מעניין לחשוב וליצור מודעות שונה לתעשיית המדע המודרני. דיקור פלצבו הדרך הטובה ביותר לראות זאת היא דרך אפקט הפלצבו ,הטיפול והמחקר המדעי בשטח זה. מדענים המאמינים שיש דיקור פלצבו אבדו את הדרך ולא מבינים בדיקור וברפואה טבעית .רפואה זו עובדת על האדם כולו ,כלומר משתמשת בכל האפשרויות והכוח של האדם לרפא את עצמו ולכן כל דבר ישפיע על כל דבר ולכך קוראים בימים אלה פלצבו. אתייחס ספציפית למחקר על שבט הנבאחו של פרופסור בארוורד ומטפל ותיק ב TCM-טד קפצ'וק, טד הוכיח במחקר שלו שריטואל ( טכס ) מרפא הוא לא גורם שאנחנו צריכים להתעלם ממנו ,ההפך הוא גורם שאנו חייבים להשתמש בו .הרפואה המערבית איבדה את הידע כיצד להגיע לחלק הזה של האדם .אנחנו מייצגים גישה זו דרך טכס הריפוי ,אנחנו ברפואה הסינית משתמשים באפשרות הזו מפני שזו דרך טבעית שהוכיחה את עצמה .אנו מקבלים את האדם כמו שהוא ומנסים להשתמש בפוטנציאל שלו ,אנחנו משרתים את האנשים ולא שום דבר מסביב. זה לא אומר שה TCM-עובד בגלל שהוא פלצבו כבר הוכחנו שזה לא המקרה אבל אנחנו משתמשים בו בגלל התועלת למטופל ,בגלל שריפוי יכול להתרחש גם בדרך זו. המסקנות שעולות מכך: )1למחקר מודרני יש כלים פוליטיים אבל אנחנו צריכים מדע ומחקרים שישרתו אותנו כמו המחקרים של מק פרסון, איה נילסון ,ווליה וורטמן, היינר פרייהוף או יאיר מימון, השאיפה שהם ימצאו את הדרך לפרקטיקה שלנו. ) 2מי שרוצה להשתמש בTCM- חייב לקבל הכשרה מתאימה, החשיבה שניתן ללמוד רפואה סינית ב 150שעות היא חשיבה מוטעית ואינה תלויה בהכשרה קודמת של המטפל בתחומים אחרים. ) 3על מנת להשתמש בסוג זה של רפואה צריך לשלם ,מי שחושב שניתן לקבל טיפול הולם בתמורה ל 20-אירו לשעה משלה את עצמו .עבור 20אירו לשעה ניתן לקבל טיפול ענייני בדיקור שכנראה יותר בריא לקיבה מאספירין אבל לא לקבל טיפול הוליסטי שלם ,זה בלתי אפשרי ובלתי רצוי .כל מערכת הבריאות המודרנית מכוונת כדי לחסוך כסף ולכן אנו צריכים לעבוד ,פוליטית ,על תשלום הוגן למטפלים .התשלום לדיקור לרופאים MDלכאבי ברכיים וגב על ידי הביטוח הציבורי בגרמניה מראה שדרך זו תוביל לתשלום זעום ואיבוד הדרך בטיפול ההוליסטי. עמיתים יקרים ,אני ילד של מהפכת 68ואני גדלתי על מה שאנו מחשיבים כדיבור ספונטני, אחד המשפטים שעדיין אהובים עלי הוא "מי שאינו נלחם בעצם כבר הפסיד" .אנחנו חברים יקרים צריכים להילחם ,אנחנו צריכים להפסיק לחשוב שדברים יסתדרו מעצמם ,זה לא יקרה ובעיקר לא בדרך שאנו רוצים. אנחנו צריכים לשכנע שהדרך שלנו להסתכלות וטיפול בבני אדם היא הדרך הנכונה ,לכן המסר שלנו צריך להיות :רפואה סינית או אסייתית מסורתית משתמשת בכל כוח הריפוי והאפשרויות שהאדם מסוגל להם. על מנת להשתמש בהם המטפל צריך זמן וחינוך טוב ,זה לא יכול להיות בחינם .אנחנו מייצגים את דרך ההוראה הזו למטפלים. את הנאום ניתן לראות ולשמוע באתר הקונגרס ברוטנבורג בקישור הבא: http :// www. agtcm - shop . de / video/ plenum -2013- tcm - imgesundheitsmarkt-wir-sind-daund-nun אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית 11 0 פינת המקרה יועד ירון וקרן ארד סיפור על מקרה טיפול בחולה CVA טיפול בחולה אמבלטורי במחלקה הנוירולוגית בבי"ח רמב"ם א’ הגיע למחלקה הנוירולוגית בבית החולים רמב”ם בחיפה לאחר שסבל משבץ מוחי דימומי חמור מאוד בחלק השמאלי של מוחו .בתחילה הוא סבל מסחרחורות ,דיבור לא ברור וחולשה בצד ימין .לאחר מכן התדרדר מצבו והוא איבד את הכרתו לאחר שחיברו אותו למכונת ההנשמה .בתיאום ולבקשת המשפחה והצוות הרפואי הוחלט להתחיל טיפול בדיקור בא’. ב מסגרת תכנית חדשה ברמב"ם שנפתחה השנה לראשונה ,נוצרה עבורינו גישה למיטות החולים המאושפזים במחלקות. במחלקה הנוירולוגית טיפלנו במטופלים שחוו אירועים מוחיים, כאבי ראש ,MS ,גיליאן ברה, אפילפסיה ועוד .אצל חולי הדיאליזה, במחלקת הנפרולוגיה ,פגשנו חולים כרונים מורכבים שסבלו בין השאר מסכרת ,בעיות לחץ דם, אינסומניה ,בעיות במערכת העיכול, כאבים שונים ,דכדוך ועוד. צוות התכנית כלל את דר' וולפסון ואורנה בן יעקב המובילים את השירות לרפואה אינטגרטיבית ברמב"ם; אושרת אילת ,מנחת התכנית במחלקה הנוירולוגית וענת זיידמן ,מנחת התכנית במחלקה הנפרולוגית. מתוך אסופת המקרים הרבים בהם טיפלנו ,בחרנו לתאר מקרה אחד מיוחד ומרגש .סיפורו של א' ,בן ,76 בו טיפלנו במחלקה הנוירולוגית. כאשר הגענו לראשונה למיטתו והסתכלנו עליו ,א' שכב במיטה עם עיניים עצומות .כבר קרוב לחודש שהוא היה מחוסר הכרה, מגיב חלקית לגירויים פיזיים אך לא תקשר עם הסביבה. א' הגיע למחלקה הנוירולוגית בבית החולים רמב"ם בחיפה לאחר יועד ירון, מתמחה ברפואה סינית קלאסית. מטפל בקליניקות פרטיות בחיפה ובתל אביב. קרן ארד, מטפלת ברפואה סינית ורפלקסולוגיה. מתמחה בנשים ובשונישין לילדים. מטפלת בקליניקות פרטיות בחיפה ובמשגב. 0 12אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית למצולם אין כל קשר לכתבה ,צולם בבי"ח בסין שסבל משבץ מוחי דימומי חמור מאוד בחלק השמאלי של מוחו. בתחילה הוא סבל מסחרחורות, דיבור לא ברור וחולשה בצד ימין. לאחר מכן התדרדר מצבו והוא איבד את הכרתו לאחר שחיברו אותו למכונת ההנשמה .בתיאום ולבקשת המשפחה והצוות הרפואי הוחלט להתחיל טיפול בדיקור בא'. מעיון בתיקו הרפואי של א' ,התברר שבבדיקות ה CT-האחרונות לא נראה כבר כל סימן לדימום פעיל, מה שהופך את א' למועמד לטיפול בדיקור סיני .בנוסף התגלו גם מחלות רקע של סכרת ,יל"ד, היפרליפידמיה ואנמיה ששופכות אור על המצב שהוביל לשבץ. הדופק של א' היה חזק במידה מפתיעה עבור אדם ששוכב ללא הכרה במשך חודש .מכיוון שרשימת התרופות שניתנו לו היא ארוכה ,סבירות גבוהה היא שהן אלה שהשפיעו על הדופק בצורה זו .העמדות היחידות שהיו ממש חלשות היו הקיבה ומגן הלב .דופק הכליות הורגש אבל היה חסר שורש .בנוסף ,לדופק כולו היתה איכות של חוסר זרימה ,תקיעות. את הלשון של א' לא הצלחנו לראות בגלל שפיו היה סגור למחצה וכמובן שלא יכולנו לבקש ממנו להוציא אותה. באופן כללי שבץ מוחי עם איבוד אביב 2014 פינת המקרה בס“ד סיפור על מקרה הכרה מיוחס ברפואה הסינית לעליה אלימה של רוח פנימית של הכבד שיכולה לבוא על רקע של אטיולוגיות שונות .ככל שמתחילים לטפל בדיקור מהר יותר ,כך הסיכוי לעזור למטופל גדול יותר. במצב זה יש להכניס את המחטים ומיד להוציאן על מנת לא לפזר מדי. בהמשך ,יש לפזר רוח ולחות מהצד הפגוע ע"י פיזור נקודות יאנגיות בהתאם לאיזורים הפגועים. בסה"כ ,א' טופל 5פעמים במחלקה הנוירולוגית: טיפול :1 כאשר מטפלים באדם במצבו של א' שמוגדר עפ"י הרפואה הסינית כסינדרום משולב של התמוטטות YINו YANG-עקב התקפת רוח הכבד על איברים פנימיים ,עיקרון הטיפול אומר קודם כל לעורר הכרה באמצעות דיקור של נקודות קצה ונקודות נוספות המיועדות לכך. הנקודה שנבחרה במקרה זה הייתה .GV-26הדיקור כלל הכנסה והוצאה מיידית של המחט. טיפול :2 הטיפול התבצע באותו יום .הטיפול האידיאלי אמור להתבצע כל 6שעות אך בפועל היו מרווחים גדולים יותר עקב אילוצי הטיפול בביה"ח. מטרת הטיפול הייתה להרגיע את יאנג הכבד ולפזר את הרוח הפנימית. מכיוון שהפלגיה (שיתוק) היתה בצד ימין ,נקודות בצד זה דוקרו בפיזור. עקרון החדרת המחט והוצאתה מיד נשמר. הנקודות שנבחרו LIV-3 :בי לטראלית ו TH-5, CO-4-בימין .כולן בפיזור. טיפול :3 נערך לאחר יומיים. דווח על שינוי קל לטובה .א' הצליח לפתוח את עיניו ונצפתה על ידינו אף תזוזה בגפיים תחתונות. הנקודות שנבחרו הןK-1, ST-36 : (נק' קצה מעוררת) בי לטראלית ו CO-4-בימין בפיזור. אביב 2014 עקרון החדרת המחט והוצאתה מיד נשמר. טיפול :4 לאחר חמישה ימים א' כבר נראה יותר עירני ,מגיב לבקשות ולסביבה, וניצוץ של shenניבט מעיניו. הפעם א' כבר ניסה להוציא את לשונו וציפוי עבה ועכור מאוד נצפה. השינוי לטובה הוביל להחלטה על השארת המחטים הפעם לעשר דקות. הנקודות שנבחרוSP-6, PC-6 : בשמאל ב EVEN-וCO-4, LIV-3,- CO-11בימין בפיזור. טיפול :5 יומיים לאחר מכן מצבו של א' השתפר משמעותית. בביקור הרופא נמצא כי א' בהכרה מלאה ,פוקח עיניים ספונטנית, עוקב במבט ,סובל מאפזיה גלובלית (חוסר יכולת לדבר) ,מניע גפיים שמאל ,מניע קצת את רגל ימין .יד ימין פלגית. ראינו בנוסף shenנוכחת הרבה יותר בעיניו של א' ,וליחה רבה. עקרון הטיפול הפעם היה להניע את ערוצי היאנג בצד הפגוע ,פיזור ליחה וחיזוק כללי. LIV-3, ST-40, ST-36בשמאל בחיזוק וCO-6, TH-5, CO-11- בימין בפיזור. במהלך הטיפולים הוטב מאוד מצבו של א' כפי שדיווחו לנו מדי פעם הפיזיותרפיסטית שטיפלה בו, האחיות והרופאים שבדקו את מצבו. כפי שתארנו ,שיפורים גדולים במיוחד קרו לאחר אחדים מהטיפולים. לאחר מספר ימים הרופאים דיווחו כי הוא נינוח ,נושם עצמאית, בהכרה ,יושב בכיסא ואף נצפו תנועות ספונטניות ביד ימין .א' שוחרר מהמחלקה הנוירולוגית להמשך שיקום. אנו מאמינים כי טיפול זה היווה פתח להפנייה לטיפולים דומים ,במיוחד לאחר שחווינו שיתוף פעולה מצויין עם הצוות הרפואי במחלקה. SUNFLOWER צמחי מרפא סיניים תחשוב חכם -תחשוב סאן פלאוור הבסיס לטיפול בצמחי מרפא סיניים תמציות מרוכזות בתהליך מבוקר בהתאם לשיטת המרתח הסיני – Decoction/Tang הכי איכותי הכי מקצועי והכי משתלם סדרת "פורמולות קלאסיות" – קשת רחבה של פורמולות על פי הקטגוריות השונות. פורמולות פטנט – בעיות נפוצות. מרשמים פרטיים צמחי מרפא סיניים – צמחים על-פי הקטגוריות, בודדים או שילובים לצורך מודיפיקציה. מדריך פורמולות מקצועי – מדריך המסייע לטפל באופן מקצועי ,זמין ונח לשימוש. לטפל במקצוענות ולהרוויח זמן יקר תנאים מיוחדים ללא תחרות למטפלים קבועים, לקליניקות ולמרכזים משולבים. מבצעים חמים ללקוחות קיימים ולמצטרפים עד 40%הנחה עד סוף חודש פברואר ה מ ד רי ך ה מ ק צ ו עי חינם! עדכנו או תנו בכתוב והמדריך בדרך ת למשלוח אליכם. 02-6480412 www.sunflowerherbs.co.il [email protected] אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית 13 0 מחשבות על סדר בריאות וחולי תקציר מאמר שכתב עוז הרגש ז"ל ,בשנת 2010 יעל שני מחשבות על סדר פנימי הרקע למאמר הכתבה הינה תקציר של חוברת הגיגים שכתב עוז הרגש ז"ל לסדנא שאמור היה להעביר בקונגרס ICCMבשנת .2011עוז עבד כמטפל רפואה סינית ביחידה לרפואה אינטגרטיבית באונקולוגיה בניהולו של ד"ר עופר כספי, בבית החולים בילינסון .עוז הגיע ליחידה לאחר שכבר טיפל בילדים חולי סרטן בבי"ח שניידר, והיה שותף להתהוותה. עוז נהרג בתאונה לפני שהספיק להעביר את הסדנא. עם מותו ,פורסם המאמר בחוברת בתפוצה מצומצמת ,מלווה בהקדמה של ד"ר כספי שכתב על עוז: " ...כבר בפגישה ידעתי כי המדובר באדם יחיד ומיוחד .בעצה טובה, בתבונה ,ובעיקר בנאמנות ומחויבות מקצועית ואנושית חסרת גבולות להבטחת הצלחת היחידה... תרומתו לפעילות ולהנהגת היחידה היתה מכרעת ...בטיפול למופת בחולים ,בבחירה קפדנית של המטפלים ,בעיצוב ובקביעת נהלי העבודה ,בחניכה האישית והליווי של הצוות ,ובקידום פרויקטים יחידתיים – בכל אלו ניכרה תרומתו וכישרונו .איש ברוך כישרונות היה עוז... נותרנו המומים וכואבים .החלל שהותיר עוז אחריו גדול ומר ,ומותו ישאר לעולם בלתי נתפס .ההספדים בהלוויה ,באזכרה ובאתר האינטרנט של עוז ,www.ozargash.coמספרים כולם את הסיפור המופלא של אדם שמח וטוב לב ,נשמה רגישה ,שידע לגעת באנשים בחמלת הנפש ובריפוי הגוף. עוז היה ונשאר מופת לכולנו .צוואתו ,הינה כולה צוואת אהבת האדם. וזו הרי תמצית הרפואה על רגל אחת .סינית ,קונבנציונאלית או אחרת. מי יתן נהיה ראויים כולנו לצוואה זו( ".מתוך דבריו של ד"ר כספי בפברואר )2011 קראתי את המאמר אשר נגע מאוד לליבי ,והחלטתי להביא את תקציר הדברים לפניכם .את המאמר המלא ניתן לקרוא בקישורית: http://www.broshim.tau.org.il/SiteContent/Articles/1542.pdf עוז כותב על הבסיס לבריאות וחולי ,ומתוך בסיס זה מפתח בצורה יסודית ,מעמיקה ומרתקת את הדרך שבא הדברים יוצאים מה"סדר", ובכך מסביר את מחלת הסרטן ,בדגש על הלוקמיה שבה עסק. בתודה ובהוקרה לאישתו מירי שהסכימה לפרסם את דבריו, יהי זכרו ברוך 0 14אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית מהו אותו סדר פנימי ,ייקומי ,אותו מקצב נשימה ,אותו קוד המפעיל את הבריאה ,את סדר הדברים? יהיו אנשי דת שיפטרו את השאלה בנוכחות האלוהית ,באל בורא הגן והשומר עליו ,יישות עליונה, המרכזת תחתיה את החוכמה מעבר לזמן ולמרחב הקובעת את סדר הדברים ומניעה אותם במהלך של סיבה ומסובב ,או במילים אחרות כחלק מתוכנית אלוהית כוללת ,הכוללת בתוכה את הסדר והיציאה ממנו .מאמר זה מניח לסוגיית האל ומרשה לעצמנו להתבוננן בעולם התופעות בכלל ובשאלת הסדר בפרט. ההנחה כי קיימת תובנה כללית בין שנקרא לה אלוהות ,או טבע פותחת בפנינו יריעה אינסופית של התבונות ותובנה בדבר מהותינו כיישויות אנרגטיות וחומריות האורגות קצב מרקם ורוח להוויה אחת -החיים עצמם. מהו אותו מקצב טבעי ייקומי של הטבע באדם? האם קיימת חוקיות אנרגטית הכוללת בתוכה את האדם והסביבה בה הוא חי? האם חוקי הטבע פועלים בתוכנו? איך זה קורה שמקצב זה סדר זה משתבש? וכיצד ניתן להשיב את הסדר על כנו? אנרגיית החיים ותבניות לסדר: הסינים קראו ל"דבר הזה" צ'י ( )Qiבמערב ,אנחנו מנסים כל יעל שני B.Sc., Dipl.Ac מרצה בקמפוס ברושים ,מתמחה בגניקולוגיה סינית עורכת עיתון אורז בעלת מרפאה פרטית בכוכב-יאיר חברת ועד האגודה הישראלית לריפוי סיני מסורתי בשנים 2010-2013 העת לתרגם זאת למונחים שונים כמו נשימה ,אנרגיה ,רוח חיים, כוח חיים. ניתן לומר כי הצ'י איננו רק נשימה, כי אם הכוח לנשום ,והוא מקפל בתוכו גם את פעולת הנשימה עצמה ,אך גם את המשמעות שלשמה נעשית פעולת הנשימה, בעבור מה לנשום .אבחנה זו איננה פשוטה כלל ועיקר וממנה ינבעו מאוחר יותר הנחות עבודה מורכבות בדבר מצבי חולי ובריאות המשקפים הלכה למעשה את מצב הצ'י בגופנו והקשרים מורכבים בין הגוף והנפש. הפילוסופיה הסינית ,שממנה צמחה הרפואה הסינית ידעה לאבחן סוגי צ'י שונים ,והתחקתה אחר דרך התפתחותו ויצירתו בגוף החי .הצ'י בתפיסה הסינית זורם בגוף במסלולים קבועים, ואחידים ,אצל כולנו ,להם הסינים קראו מרידיאנים .במהלך שנים של מחקר ,גילו סוגים של מרידיאנים המאופיינים בהתנהגות שונה של האנרגיה הזורמת בהם ,ומכאן גם של הפונקציונאליות של אותם מסלולים ואותה אנרגיה .כל מסלולי האנרגיה האלו ,כל אותן תעלות ,ארוגות בגוף בעומקיו השונים וכן בעומקי נשמתו. הפונקציונאליות היא פיזיולוגית ורוחנית באותה המידה .בתפיסה זו הגוף והנפש יחד יוצרים מערכת אקולוגית אחת הנקראת בן אדם זכר ונקבה. מערכת אוטונומית זו פועלת במערך יחסים מורכב בתוך מערכת גדולה יותר ומורכבת הנקראת יקום .בתוך מערך היחסים האדם מושפע מהסביבה והאקלים בו הוא פועל ,האקלים החברתי רוחני ,רגשי מתח ,תחושתבטחון ,שלווה ,סיפוק ,והאקלים אביב 2014 עשב שעורה גרין מגמה המזון הטבעי המושלם גרין מגמה עשויה מעלים ירוקים צעירים אורגנים של עשב השעורה ,צמח בעל נתונים יוצאי דופן בהשוואה לשאר הגידולים מסוגו .צמח השעורה ייחודי ביכולתו לספוג ויטמינים ומינרלים מן האדמה בה הוא גדל .כמו כן ,הוא ייחודי בזמינותו הגבוהה מבחינת יכולת הספיגה שלו בגוף. עשב השעורה מכיל 16סוגים של ויטמינים 23 ,סוגים של מינרלים 18 ,סוגים של חומצות אמינו, מאות סוגים של אנזימים חיים וכלורופיל בכמות וזמינות גבוהה (כלורופיל -הפיגמנט הירוק בצמח המבצע את תהליך הפוטוסינתזה\ייצור החמצן על פני כדור הארץ) .צמח השעורה נקטף כאשר הוא מגיע לגובה של כ 30-ס"מ .הגרין מגמה מופקת בתהליך ייחודי שתוצרתו תמצית המרוכזת פי 30מהצמח עצמו. מספר עובדות חשובות ‰גרין מגמה מכילה יותר סידן זמין (פי )11בהשוואה למוצרי חלב פרה. ‰גרין מגמה מכילה פי 5ברזל זמין בהשוואה לתרד וברוקולי. ‰גרין מגמה מכילה פי 7ויטמין Cזמין בהשוואה לפרי הדר. ‰יש לזכור כי לא רק כמות המרכיבים חשובה ,אלא גם איכויות הספיגה שלהם בגוף ,קרי יכולת הגוף לנצל את המרכיבים התזונתיים הטבעיים הנמצאים בעשב השעורה בצורה הטובה ביותר בהשוואה למוצרים דומים .תהליכי הייצור של הגרין מגמה ייחודיים ואינם פוגעים במרכיבים חיוניים ,ואף מגבירים את פוטנציאל הספיגה .הגרין מגמה מיוצרת אך ורק מעשב השעורה ,ללא תוספת של ויטמינים ו/ או מינרלים כלשהם .בתהליך ההפקה מורחקת התאית ,דבר המאפשר ספיגה מהירה יותר של המרכיבים התזונתיים השונים. ‰ניתן להשיג בטבליות ואבקה. לפרטים והדרכה 03-6414434 :העתיד 1יקנעם www.zenherbs.co.il | www.bara.co.il פתרונות הדפסה מדפסות החל מ₪100- מחסניות דיו סט ב₪79- *למעט דגם 123/127/125 מבצע טונרים תואמים לייזר 2יחידות ב- 3יחידות ב- ₪300 ₪379 למעט דגמים מסוימים לפרטים בסניף דיזינגוף סנטר 50שער 4 טל077-4205721: שעות פעילות :א'-ה' 09:30-19:30 יום ו וחגים 09:30-15:00 קנה מדפסת לייזר HL-2130 קבל טונר תואם מתנה 2500הדפסות וזכות רכישה טונר תואם ב ₪129-ללא הגבלה. הפיזי – טמפרטורה ,לחות ,יובש, סוגי מזונות ועוד .אבחנה לכאורה פשוטה זו ,הכרחית להבנה בעודנו מחפשים מרפא למצבי חולי בהם אותו סדר משתבש. האם ישנה איזושהי תבנית מאפיינת לסדר אותו אני מבקש לאפיין ולהכיר? הרפואה הסינית הגדירה מושג הנקרא ,JINGתמצית ,מעין "בטריית חיים" של האדם ,קידוד גנטי ,הקובע את חוסנו החיסוני, את מבנה גופו ,את הפוטנציאל האנרגטי שלו ,את חוזקו הפיזי. תיאוריית הצ'י מניחה כי הצ'י נוצר כל העת בגופנו תוך ניצול שלוש מקורות :ה JING-שהינו מולד ומאוחסן בכליות ,האויר והאנרגיה המופקת מתהליך הנשימה (Kong )Qiוצ'י המזון ( ,)Gu qiאותה אנרגיה זמינה המופקת בתהליך העיכול .לפי תיאוריה זו הצ'י הזורם במרידיאנים ,היא אותה אנרגיה המאפשר לאברים השונים בגוף (כליות ,קיבה ,ריאות ,לב) לבצע את תפקודיהם .תיאוריית הרפואה הסינית איננה מפרידה בין הגוף לנפש ,ולכן לכל איבר תפקודים פיזיים כמו סינון הדם ,שמירת הדם בכליו ,ועוד אך גם תפקודים נפשיים-רוחניים כמו יכולת אסטרטגית ,כוונה ,כוח רצון ,ועוד. פתולוגיות יתבטאו גם בהיבטים פיזיים-גופנייים וגם בהיבטים נפשיים-רוחניים. כשהסדר מתערער נעצור לרגע בדיון על הצ'י ונשאל מהו בכלל סדר או לאיזה סדר אנו מתכוונים? סדר ) )orderהוא אותו חוק טבע האומר לפרחים מתי לפרוח ,לתאים מתי להתחלק, לשערות מתי לנשור... סדר הוא התבונה ,תבונת הגוף הטבעית שיודעת לשמור אותנו בריאים וחיונייים .סדר הוא אותו מנגנון מתוחכם המזהה פגיעה בתא ויודע לתקן אותו בתוך 45 דקות .סדר היא ואתה תבונה הגורמת לתאי החיסון לסייר בגופנו ולזהות את אותו חלבון המעיד על נוכחות תא זר ,היודעת לשלוח אליו את המקרופאג'ים ולחסל אותו .אותו סדר שכשהו מתערער מתפתחת מחלה אוטואימונית בה חלקים בגוף מזהים חלקים אחרים כזרים ותוקפים אותם. מה שומר על הסדר הזה? נחזור לצ'י ,כוח פנימי ,אנרגטי, המופעל כמו כבידה -ממתח פנימי הנוצר ממתח בין שני כוחות מנוגדים הדוחפים פנימה והחוצה .ניתן לדמיין זאת כמו שרוול אנרגטי ,בו פועל כוח פנימי הדוחף החוצה ,ומעטפת אנגטית המחזיקה את התוכן ודוחפת אותו פנימה. המתח הזה הוא הצ'י ,או במילים אחרות אנרגיית החיים .המתח הזה הוא הוא הצ'י. סדר הוא אותו מנגנון מתוחכם המזהה פגיעה בתא ויודע לתקן אותו בתוך 45 דקות .אותו סדר שכשהוא מתערער מתפתחת מחלה אוטואימונית בה חלקים בגוף מזהים חלקים אחרים כזרים ותוקפים אותם. המתח נשמר או נחלש באברים, (לדוגמא חולשת צ'י הכבד ,או הטחול) ובמרידיאנים ()KYO כלומר ,בניסיון לתפוס את המושג המופשט צ'י ,אנחנו מדברים על מתח. אותו מתח ,שניתן לדמיין אותו כעמוד פנימי ,כשרוול שדרה אנרגטי המחזיק את החיים שלנו, את כוח החיות שלנו ,הוא אנחנו מהותינו .הוא אינו ממוקם במקום אחד מאחד והוא אנרגטי במהותו, ומתקיים כל עוד מתקיים המתח, המתח הוא זה הגורם לתנועה, לזרימה .כאשר התנועה מופרעת או המתח יורד ,נוצרת סטגנציה. אם מחוסר או מעודף באותו המתח. 0 16אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית המתח הזה יוצר את הסדר ושומר עליו .כל עוד אנחנו "פועלים לפי הוראות היצרן" ,או במילים אחרות על פי טבענו האמיתי ,הבסיסי, הסדר יכול להשמר – ונקרא לזה בריאות טובה. כאשר יש פגיעה בצ'י ובהרמוניה שלו ,יורדת היכולת לשמור על אותו מתח ,על אותו עמוד שדרה פנימי ,אז נפגע ומתערער הסדר. הפגיעה יכולה להיות מתמשכת ויכולה להיות פתאומית ,היא יכולה להיות על רקע פגיעה רגשית, כמו טראומה או על רקע פגיעה גופנית כמו תאונה .בכל מקרה יציאה מסדר משמעה כאוס ,יצירת חוקים פנימיים כאוטיים ,הניתן להתחקות אחריהם כמו סרטן, דלקות פרקים ,וכו' בהם מערכות בגוף יוצאות מסדר ופועלות בדפוסים לא בריאים ,היוצרים מצבי חולי כרוניים אוטואימוניים באופיים. התבוננות בתפיסת הצ'י ,דרך ייצורו בגוף ושימורו ,מבטאים מערך פעולות ,שנקרא לו אורחות חיים. אורחות חיים בריאות טובה וצ'י תזונה ניתן לומר שאורחות חיים יתבטאו בתזונה ,תנועה ותודעה :אלו מזונות אנו אוכלים ,כמה התזונה מותאמת לצרכינו הגופניים והנפשיים -רוחניים ,האם אנו זקוקים ליותר חריף ,יותר מתוק, יותר מלוח ,מזונות מקררים, מחממים ,לדוגמא כשיש צינון מחשיפה לרוח וכו' או תחושת בלבול והרבה ליחה .מהי כמות המזון הנכונה. תנועה כמה תנועה אנו עושים בחיינו ,איזה סוג תנועה ,וכמה התנועה שאנו עושים מחברת אותנו ומחזקת את אותו עמוד שידרה פנימי ,אנרגטי, עם התודעה הפנימית שלנו ,עם מהותינו האמיתית ,או שפעילותינו מחוברת יותר למודל השרירי או החטוב של תפיסתינו התרבותית. כמה פציעות ונזקים אנחנו רואים בקליניקה מפעילות הנתפסת כבריאה בחדרי הכושר. תודעה תודעה היא מושג רחב המבטא אולי יותר מכל את הקשר ,הדיאלוג, השקט והנוכחות הפנימית שלנו עם מי שאנחנו באמת .התודעה בהקשר של אורחות חיים היא אותה מודעות לתזונה נכונה, העשויה להתשנות בהתאם לצרכים הפיזיים או הנפשיים שלנו במהלך חיינו ,היא מודעות לאותה אנרגיה פנימית ,מודעות למה מעלה אותה ,מה מוריד אותה .תודעה היא גם היכולת להתמודד עם מצבי דחק – היכולת לנהל סטרס ,לנהל כעס ,היכולת לזהות ולהניע את הצ'י כשזרימתו נתקעת ,אם בשל אכזבה ,כעס, מתח או עצב. חוקרים מאונ'ת מנצ'סטר ,שאלו את אותה שאלה :האם סרטן היא מחלה מודרנית ,אשר אורח החיים המודרני גרם לה? החוקרים בדקו מאות מומיות - שאריות אדם וספרות מחקרית מתקופת מצרים ויוון העתיקות ואף מתקופות מוקדמות יותר ,וכולל את האבחון ההיסטולוגי הראשון של סרטן במומיה מצרית .הם מצאו עדות מוחשית אחת בלבד לסרטן -ועדויות מעטות בספרות המחקרית להתרחשותו .לפי נתוני המחקר ,שיעור החולים עלה דרסטית מתחילתה של המהפכה התעשייתית ,בעיקר סרטן בילדים; עובדה זו הוכיחה נקודה נוספת: העלייה בשיעורי הסרטן בעת המודרנית אינה רק תוצאה של תוחלת חיים ארוכה יותר .פרופ' רוזלי דייוויד ,מעורכת המחקר, אמרה" :בחברות מתועשות סרטן הוא הסיבה השניה לתמותה, לאחר מחלות לב וכלי דם .אך בזמנים אחרים ,סרטן היה נדיר ביותר .לא היה דבר בסביבה הטבעית שהיה יכול לגרום לסרטן. לכן ,סרטן חייב להיות מחלה שהיא מעשה ידי אדם ,מזיהום אוויר ועד שינויים שחלו בתזונה ובאורח החיים שלנו" .דייוויד הוסיפה שחשיבות המחקר בפרספקטיבה ההיסטורית שהוא נותן" :בדקנו נתונים של האלף האחרון ,לא של 100השנים האחרונות ,ובידינו מידע רב על שיעורי המחלה". אביב 2014 תאור מקרה מטופל כבן 32עם סרטן כבד וגרורות בריאות דו צדדי ,המטופל מזה 9חודשים בטיפול משלים בדיקור ,שיאצו ופסיכולוגיה רפואית במקביל לטיפול הקונבנציונאלי ,מספר על התקופה שלפני המחלה: "הייתי מותש ,נפשית ופיזית, היה עלי עומס מטורף הרגשתי שאני לא יכול לעמוד בזה" לאחרונה הוחלט ,לקיים הפוגה בת חודש בטיול הכימותרפי. ההפוגה נוצלה לחופשה באילת "עשיתי חיים ניצלתי כל רגע" "זה התיש אותי ,חזרתי בלי כוחות היה כיף אך כנראה שהגזמתי, יציאה מאיזון אותה יציאה מאיזון שדיברנו אודותיה קודם מתאפשרת במישור מפגיעה כתוצאה התנועתי ,התודעתי ,התזונתי או חשיפה לגורם פתוגני חיצוני עוצמתי הגובר על כוח הדחיפה, ההגנה הפנימי שלנו .אותו צ'י מגן ( )wei qiברפואה הסינית ,שהינו ביטוי של אחד ממאפיני הצי' הפונקציונאליים. יציאה מסדר ,יכולה להתרחש עקב בשורה קשה ,מחלה קשה, אירוע קשה ,טראומטי שעברנו. ובכל זאת ישנם אנשים העוברים טראומות קשות ואינם מפתחים סרטן או מחלות קשות אחרות, הכיצד ? בדיוק בשל אותו מנגנון. אם עבר האדם אירוע טראומטי אך הצליח לייצב את אותו עמוד צ'י, וייצר שוב ובמהרה את הדחיסות האנרגטית היוצרת ושומרת על מבנה הצ'י ,הוא יישמור על יכולתו לשמר את הסדר. התפתחות מחלת הסרטן בסביבה של התשה ויציאה מסדר: מטופלים רבים מציירים תמונה כאוטית של יציאה מ :order-יציאה מסדר מובנה ועמוק :כלומר יציאה מהגדרות בסיסיות של מערכת ההפעלה הרוחנית של האדם בהתייחס לכל מעגלי חייו. אביב 2014 לא למדתי את הגבול שהגוף שלי יכול גמרתי את תקופת החופשה במיון ,באפיסת כוחות מוחלטת צניחת לחץ דם ,הקאות וחולשה איומה" שאלתי" ,איך היתה התקופה לפני אבחנת המחלה?" לחוצה מאד היתי מותש נפשית ופיזית ,התשתי את עצמי" "עכשיו קרה לי מהלך דומה ,היום אני מבין את זה" לפרוץ המחלה קדמה תקופה מאד לחוצה במהלכה נפטרה חמתו לה היה קשור מאד ,המוות הפתאומי נתןן את אותותיו" .אני יודע שזה קשור לפרוץ המחלה ,היתי חלש ,לא עמדתי בזה" העצמי בהגדרת הקריסה בהתייחס להמשכיות :הסדר הפנימי מגדיר בתוכנו את הנכון ולא נכון אך גם יותר מזה הסדר הפנימי מגדיר לנו את היום והלילה ,את המחר את החודש את השנה ,נותן לנו את הביטחון הבסיסי בחיים את הביטחון שיגיע מחר .מטופלים רבים מציגים תמונה המורכבת מתהליך המבטא התשה ויציאה מסדר .על פי רוב יכולתי לסדר אותם במשולב :התשה כל כך עמוקה המביאה ליציאה מסדר. לשאלתי "האם הייתה תקופת התשה לפני אבחנת המחלה האם היית מותש?" ברוב המקרים התשובה היתה כן .חד משמעית כן. מהי אותה תשישות? ההגדרה לתשישות ברפואה הסינית היא Qi Xuחוסר QI (אנרגיית החיים) האתיולוגיה עשויה להיות חולשת טחול ( )Spleenאו חולשת כליות ( )Kidneyההתשה פוגעת בתחילה בטחול ,אך ככל שההתשה נמשכת זמן רב יותר ומעמיקה את פגיעתה כך נפגעות יותר הכליות ומעמיקה גם הפגיעה בטחול .הכליות מהוות את מקור האנרגיה לפני ואחרי הלידה .הטחול מהווה את אלמנט האדמה ,הבית הסדר הביטחון. את הזמן שבין הזמנים ,הזמן שעושה סדר ,שמבטיח סתיו אחרי הקיץ ,ואביב אחרי החורף. החזרה הקבועה והמונוטונית, זו הבלתי מעורערת ,המשפחה הבית החם לחזור אליו אחרי יום עבודה מעייף. בנקודת זמן מסויימת על ציר ההתשה כשהכליות והטחול מותשים ,הסדר הבסיסי מתערער. לגוף ולנפש אין די כוח לאחוז בסדר ,ולהשליטו ,וה QI-המוגדר כ Commander of Blood-מאבד את אחיזתו. הפגיעה יכולה להיות מתמשכת ויכולה להיות פתאומית ,היא יכולה להיות על רקע פגיעה רגשית ,כמו טראומה או על רקע פגיעה גופנית כמו תאונה. ההתשה והתרופפות הסדר יכולה להתבטא בירידה בלבידו, בתאבון ,בתאוות החיים ,חולשה של כוח הכליות .בהמשך נראה את הפגיעה בכליות מחמירה לא רק בפגיעה בכליות עצמן אלה גם באספקטים שהיא אמונה ושולטת בהם כמו מוח העצם, מהי אותה שליטה בדם? מהו איבוד האחיזה? ברמה השטחית היא ניוד הדם בכליו ממקום למקום והחזקת הדם בכליו. בחולשת QIעקב התשה ,תהיה פגיעה עמוקה בסדר שבייצור הדם ,בבית החרושת לדם – מח העצם. כמה מילים על מח-העצם ( )Bone marrowורפואה סינית מח העצם היא הרקמה הממוקמת בחלק הספוגי של העצם ,ובה נוצרים תאי מערכת הדם :כדוריות אדומות ,תאים לבנים ,טסיות ,תאי- אם של מערכת החיסון שיבשילו ויהפכו ללימפוציטים מסוג T ו ,B-תאי פלסמה המפרישים תאי וכן אימונוגלובולינים, המערכת הרטיקולואנדותליאלית: מקרופאגים -תאים בולעניים ובכבד, בריאות המצויים ואוסטיאוקלסטים -תאים המצויים ברקמת העצם הפעילה ,האחראים לספיגת הסידן מהעצם. כל התאים הללו מקורם בתא- אם משותף הקרוי "תא גזע" ( ,)pluripotent stem cellשהוא בעל יכולת התחלקות והבשלה לכל אחד מהתאים שלעיל .במח העצם מצויות כל שורות התאים בשלבים שונים של הבשלה ,ורק התאים הבשלים יוצאים לזרם הדם ,בפיקוחם של מנגנוני בקרה תאיים והורמונליים. על פי הרפואה הסינית ,שמונת המרידיאנים המיוחדים מהווים את התשתית הבסיסית ליצירת הדם .הכליות ) (Kidneyשולטות במח העצם ,כאשר שלפוחית השתן ( )Urinary Bladerמהווה את אנרגיית ה Yang-המחממת את מח העצם ושולטת על קצב גדילת העצמות .בין שאר תפקידי ה BL-נזכיר שהוא מאדה מעלה את ה .Wei Qi-בנקודה Jing Ming ( )BL 1פורץ ה Wei Qi-החוצה ושוטף את מרידיאני ה.TMM- מכאן מעורבותה של שכבת ה )BL + SI( Tai Yang-בשליטה על כמות הדם ,והמעורבות שלה בייצורו. הכבד ( )Liverמאפשר את תנועת ה ,Qi-מסנן רעלים ,מייצר כולסטרול ,מווסת הזנה ,מנקה את האברים הפנימיים ,מפנה פסולת, שולט ב ,Wei Qi-הוא הגנרל בעל החוכמה שמחליט לאן להפנות את ה.Qi- בראיה מערבית ,הכבד שולט בזיהוי העצמי ,בלימפוציטים מסוג , Tוביצירה של אימונוגלובולינים.בראייה הסינית מווסת ה–Liv את פעילות ה BL-ביצירה בפועל של התאים הלבנים או האדומים במח העצם ,ואחראי על שחרורם המבוקר לזרם הדם .מכאן אחריותה של שכבת ה Jue Yin-על איכות הדם. אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית 17 0 לוקמיה בילדים אחת המחלות הנפוצות בילדים שהציגו סיפור משפחתי של איבוד העצמיות או איבוד הסדר הפנימי היא הלוקמיה .לוקמיה היא אחת מתוך 200סוגי סרטן שונים,ונחלקת לתתי סוגים שונים אקוטיים וכרוניים. לוקמיה היא אחת ממחלות הסרטן הנפוצות ביותר בילדים ,ועם סיכויי ההחלמה הגדולים ביותר. האם הארעות לוקמיה בשכיחות גדולה כל כך יכולה להצביע אולי על יותר מקרים של יציאה מסדר באקולוגיה הסביבתית בה גדלים הילדים של העת המודרנית? נזכיר שאקולוגיה כוללת את האקלים :אקלים המזון ,איכותו, אקלים האויר ואיכותו ,האקלים הרגשי ,סמכות הורית ,אקולוגיה משפחתית. כאן ממשיך המאמר ומעמיק הלוקמיה, הגדרת בתוך מערבית ,סינית ,אתיולוגיה, וסיפורי מקרה המלווים את ההסבר .מפאת אורכו ,אביא רק קטע המסכם את רעיון הטיפול בסרטן: בכל מקרה יציאה מסדר משמעה כאוס ,יצירת חוקים פנימיים כאוטיים ,הניתן להתחקות אחריהם כמו סרטן ,דלקות פרקים ,וכו’ בהם מערכות בגוף יוצאות מסדר ופועלות בדפוסים לא בריאים, היוצרים מצבי חולי כרוניים אוטואימוניים באופיים. 0 18אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית שילוב בין שיטות טיפול המותאמות לצורך מחד והתאמה לסביבת החיים מאידך .היתרון הגדול בטיפול תרופתי הוא יכולת מתן מענה סימפטומטי העשוי לעזור ולהיות בעל ערך בל ישוער, בכדי להקנות לאדם "זמן שקט" בתהליך הריפוי .אך האם יכול להווצר ריפוי ב"זמן שקט"? אתגר גדול ביצירת תפיסה תלת מימדית של האדם ,של גוף, נפש ורוח הפועלים יחד בתהליך הריפוי ,כחטיבה אחת .ברמה האופרטיבית מצד הפציינטים, דרושה ההבנה כי לצד הטיפול התרופתי ,יש להכנס לתהליך תנועתי ,תזונתי ותודעתי .גיוס משאבים פנימיים ליצירת אותו כוח פנימי ,אותה דחיסות. דחיסות שקרוב לוודאי לא תושג בתזונה לא בריאה ,שאיננה עובדת עם הגוף ,לא תושג בפעילות אירובית מואצת ,ודחיפת הגוף למאמצי קיצון הפוגעים במערכות שלד כמו עמוד שדרה ,ברכיים וגדילה מואצת ולא מאוזנת של תאי שריר בחדר הכושר. אתגר זה ,חולש גם לשדה תרופות ופיתוח המחקר המחקר .שדה המחקר לא יכול להמשיך ולהתמקד בתהליכי גוף ביומולקולריים ללא התייחסות לנפש המאוחסנת באותם תאים. מי אני? האם הכבד שלי ,הלב שלי ,הרצונות שלי ,השאיפות שלי ,היחסים שלי עם ילדיי האם כל אלו הוא אני? האם כל אלו הם חלק מהמהות הביומולקולרית של התאים שלי ,האם כל אלו ישפיעו על התנהותם? השדה האינטגרטיבי הרואה את האדם לא רק כגוף אלא גם כרוח ונפש ,כפי שהגדיר זאת דר.אנדו וויל עשוי להוות כמעין מתאם בין לשונות שונים שפות שונות בחקר הרפואה .כוחה של האינטגרציה בפיתוח כלי מחקר והערכה לאותן הפסיכוביומולקולריים, שדות ולבחון פיתוח המשגה חדשה לתרופה וריפוי. ורק שנהיה בריאים. אביב 2014 פינת התזונה תמי בנעים תזונה סינית ניפוץ מיתוסים -תזונה סינית באופן כללי ניתן לומר שרובינו שואפים לחיות חיים ארוכים איכותיים ובבריאות טובה. על פי הרפואה הסינית בריאות ואריכות ימים תלויים הן בקונסטיטוציה וחיוניות הבסיסית שלנו והן באינטראקציה היומיומית עם היקום. כ כל שנחיה בהרמוניה עם המתרחשים השינויים ביקום כך נהיה בריאים יותר. הרפואה הסינית מנסה ללמד אותנו כיצד לחיות עם השינויים ביקום ולהתאים אותם לחיינו. התזונה היא אחת הדרכים המשמועותיות ביותר שאנו יכולים לעשות זאת. ניפוץ ראשון -אין צורך להקצין ולהמנע באופן גורף משום מזון -זה מסטגנט!! אנחנו מדברים רבות על זרימה - זרימת צי זרימת דם וכו... זרימה שתאפשר שלמות ואחדות. הזרימה עם הזרם המקלה עלינו לעומת השחיה כנגד הזרם המקשה ומתשישה אותנו. ברגע שאין זרימה לא יעזור כמה נתרגל יוגה או מדיטציה ,נדקר ,נישן או נתחבר ליקום -כאשר הבסיס לחיים לא מאוזן ולא משתלב בחיים אלא נשלט ע"י חוקים מחמירים אי אפשר באמת להיות שלם. אם נוסעים לחול או סתם לצימר - והאוכל לא ממש על פי חוקי התזונה הסינית\מקרוביוטית\טבעונית -לא יקרה כלום אם נתגמש ,כי אם נמנע ונחוש חסך הצי שלנו יתקע ושמחת החיים תפגע. אם החמה מזמינה לארוחה ומגישה מזון שאינו מתאים לעונה – המנעות מהאכילת הארוחה תגרום יותר נזק לזרימת הצי ,ליחסים עם תמי בנעים .Lic.Ac. B.Sc מטפלת ברפואה ותזונה סינית דיאטנית קלינית מרצה לתזונה סינית החמה ,עם בנה וכל יתר המשפחה מאשר פשוט לכבד את אותה חמה לאכול בכיף ואח"כ בבית להצטיין. הזרימה מנצחת את החוקים!!!!!!! ניפוץ שני -מוצרי חלב - אפילו טובים לפעמים הרבה פעמים אני שומעת שמוצרי חלב זה אסון .ישנם מצבים רבים בהם חלב ומוצריו מזיקים אך ישנם מצבים בהם דווקא הם יועילו. בכדי להבין יותר לעומק אני רוצה לעשות השוואה בין חלב פרה\ עזים ובאפלו הלהיט החדש. אכן ישנה בעיתיות עם מוצרי חלב הפרה בהרבה מאוד מקרים - באלרגיות ,בע' במע' העיכול ,בע' עור כאבי ראש לחות וליחה ועוד עוד.. אך ישנם מקרים -כמו במצבים של יובש הנובע מחוסר יין שמוצרי חלב 0 20אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית פרה יכולים אף להועיל -הן להזין את היין לחלח ולחזק דם .כך שאין צורך לשלול אותם על הסף בפרט אם אין לנו תחליף הגון. אנחנו כבר יודעים שמוצרי חלב של עזים וכבשים יוצרים פחות לחות וליחה – פקטור חשוב כאשר מנסים למצוא פתרונות לממרח על הפרוסה! כיוון שהן נקיות יותר הן פחות חולות ועל כן מקבלים הרבה פחות אנטיביוטיקה מאשר פרות-ועלכן באופן עקיף אנחנו צורכים פחות אנטיביטיקה.. המרעה שלהם רחב ועשיר מאוד - וזו הסיבה לעושר המינרלי במוצרי צאן .למשל כמות גדולה של פלואור לעומת חלב פרה.. שומן הצאן קל יותר לעיכול כיוון שהוא מהומגן (פיזור שומן שווה בכל הנוזל) – זו סיבה נוספת ליצירת פחות ליחה בעקבות צריכתה. מוצרי צאן כמעט ואינם מכילים לקטוז -ועל כן בהרבה מקרי רגישות בבטן או אלרגיות למוצרים הללו אפקטיבים מבחינה טיפולית .ישנם תינוקות ואף אנשים מבוגרים יותר הרגישים לחלב פרה ולא לחלב עזים! הסידן במוצרי צאן נספג טוב יותר בגלל היחס שבין סידן לזרחן. חלב עזים הינו רמדי ברפואה סינית לאנשים בחוסר -חוסר דם וצי.. ומה על מוצרי הבופאלו? הוא מכיל רבע מכמות הכולסטרול מפרות ואף פחות מעזים והרבה פחות לקטוז מפרות .כבר שני טיעונים מעולים לזכותו -ולטובתינו!! כמוכן הרבה יותר סידן (שאף נספג באופן יעיל) ויט .אי ודי וכמות גדולה של ברזל. מוצרי הבופאלו מכילים כמות גדולה של אימונוגלובולינים -דהיינו חיזוק מע' חיסונית ובהכרח שיפור חוסן בריאותי כללי -וחיזוק צי.. צריכתו במקום מוצרי פרה משפרת מצבים של בע' במע' עיכול ומועילה לאנרגית האדמה ולכן ישנה פחות ליחה בצריכתו. ישנם מחקרים אפידמיולוגים המראים יחס ישיר בין שיפור מצב בבע' עור (אקזמה אקנה ואפילו פסאוראסיס) ושימוש במוצרי הבאפלו. אי לכך אכן אפשר לומר בפה מלא מוצרי חלב בהרבה מקרים אינםאסון אלא אף מועילים! ניפוץ שלישי -סולניים – אפילו טובים לבריאות מטפלים רבים ממליצים אביב 2014 פינת התזונה תזונה סינית למטופליהם להמנע מירקות סולניים-דהיינו -פלפל ,עגבניה, חציל ,ותפוח אדמה. הסיבה לכך היא הסולנין הקיים בירק החי .סולנין הינו חומר רעיל ומזיק .חשוב לדעת שהבישול מפרק את הסולנין ולכן האיסור הזה למעשה לא רלוונטי. כידוע אנו לא אוכלים תפוא או חציל חי -אלא רק מבושל. חציל אף רצוי ביותר במצבים של סטגנציה במחמם התחתון .במזרח נשים בטרימסטר ראשון בהריון אינן אוכלות חצילים שמא תהיה הפלה!. פלפל ירוק אכן לא רצוי אך פלפל אדןם\גמבה\פלפל צהוב אינם מכילים סולנין. עגבניה שאינה בשלה וקצת ירוקה מכילה סולנין .ולכן לא בריא לאכול אותה אך עגבניה בשלה אדומה אביב 2014 תמי בנעים מיטיבה עם הכבד מניעה צי מקררת ומצוינת כנגד יתר לחץ דם הנובע מחום בכבד. כמובן שהפרזה באכילת עגבניות אינו רצויה כפי שהפרזה בשום מזון אינו רצוי. כבש חם בקר פחות ממנו אך עדיין חם ועוף חמים. כולם מכניסים גם אנרגיה יאנגית של חיות -סוג של חיוניות שלעיתים חסרה אצל אנשים שאינם צורכים כלל בשרים. היא המינון! כאשר אני ממליצה על בשר אני לא מתכוונת לרבע עוף או סטייק של 300גר' .הכוונה היא שילוב של מאט בשר יחד עם דגנים וירקות מתאימים. אכן ישנה בעיה של עודף אנטיביוטיקה ותרופות שהחיות מקבלות אך ניתן לרכוש מוצרי בשר אורגנים ,או לחילופין ניתן לומר שבכמות קטנה זה בטל בשישים. הבחירה בידינו. חשוב שמה שנאכל יתאים ואף ינעים לנו. בשר\חלבון מהחי-מותר? כן לפעמים חיוני באופן כללי -בשר כבש ,בקר ועוף הינם מזונות חמים מחזקי דם וצי. במקרים רבים בקליניקה חולשה גדולה הנובעת מחוסר דם (וסת קשה למשל) ,או התאוששות אחרי מחלה קשה או אפילו אדם אפטי חסר חיות מצריכה טיפול בעזרת בשר הבעיה הגדולה בימינו -כרגיל לזכור תמיד שהאוכל הוא חלק אינטגרלי מחיינו -אי אפשר בלעדיו ולכן אסור להתפס לקיצוניות אלא לדרך המאפשרת לחיות בבריאות פיזית ונפשית גם יחד. ניפוץ רביעי ואחרון אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית 21 0 טאי צ'י צ'ואן -אבולוציה של אמנות לחימה טאי צ'י צ'ואן היא עדיין פרדוכס מוזר ומסקרן. מאת :אייל אייזנברג האם טאי צ’י היא אמנות לחימה? האם היא תנועה מחזקת ומבריאה? האם היא אמצעי למדיטציה וריכוז? האם זו מערכת של תנועות שאמורה לממש עקרונות טאואיסטיים, בודהיסטים ,קונפוציאנים המתנגדים לכל צורה של אלימות ואם כך הדבר ,איך היא יכולה להוות גם כלי ללחימה פנים מול פנים? ב כתבה זו אנסה לשפוך מעט אור על תהליך ההתפתחות המיוחד של אומנות הטאי-צ'י ועל המרכיבים השונים שנטמעו והפכו אותה למה שאנו מכירים כיום. אשאל שאלות ולא אנסה להגיע לפתרונות מוחלטים משום שכפי שתראו -הדברים הם בעיני המתבונן .סקרנות וחקירה הם הגורמים שאפשרו לטאי צ'י לצמוח, להתפתח ולהגיע לאחר מאות שנים עד לתקופתנו .אנסה להראות את קשת רבדיה השונים של אמנות הטאי צ'י מהיותה אמנות לחימה ועד ההכרה בה כאמנות של תנועה עדינה ומחזקת המרימה את רוח האדם וכיצד 700שנה לאחר שנוצרה ,יש לגיטימציה מלאה לבחור ולממש את כל אחד מרבדים אלה. אייל איזנברג -רקע כללי תלמיד טאי צ'י צ'ואן מ1991- מורה טאי צ'י צ'ואן מ.1999- תלמידו של המורה אסי בן פורת מראשוני המורים לטאי צ'י צ'ואן בישראל. - Licבוגר רפואה סינית במכללה לרפואה משלימה)1989( . לימודי מחשבה ויוגה סינית מ1999- אצל המורה רותי בן פורת. מלמד טאי צ'י וצ'י קונג -קבוצות ושיעורים פרטניים בתל אביב וכפר סבא ומעביר הרצאות חוויתיות בנושא. עובד עם אנשים מאותגרים פיסית או נפשית ,ועם בני גיל הזהב. באדיבותו של אסי בן פורת המפגש הראשון שלי עם טאי צ'י צ'ואן היה כשהייתי בן ,16בתצוגה חד פעמית של מורה טאי צ'י במסגרת שיעור קרב מגע. אחרי שנתיים של תרגול פיזי אינטנסיבי מאוד ,עבודה קשה של כושר גופני ,הטלות ,נפילות, חביקות ,ריתוקים ,הופיע לפנינו אדם שנע בחלל האולם באטיות מפתיעה ומסקרנת .הוא לא עשה 0 22אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית רושם של אדם שרירי וחזק .לא היה ברור אם הוא יכול לזוז מהר ומה היכולות הפיזיות שלו ,אבל דבר אחד היה ברור :אחרי 20דקות של תנועה אטית ורציפה ,עלה הספק אם מערכת העצבים שלו לא נפגעה אחרי ששוטט במזרח הרחוק כמה שנים ,ומי יודע איזה עשבים שוטים הוא לעס שם .נראה היה שהוא יכול לזוז רק בהילוך איטי וכשיסיים אין לדעת מה יקרה לו כשיצטרך ל"העלות הילוך" ....אלה היו שנים שהטאי צ'י עדיין לא היה נפוץ בישראל וראשוני המורים חזרו מחו"ל והתחילו ללמד. מאז חלפו שנים לא מעטות (לא אומר בדיוק כמה כי זה קצת מביך) והטאי-צ'י הפך לעיסוק מרכזי בחיי .למרות השנים שחלפו ,עבורי טאי צ'י צ'ואן היא עדיין פרדוכס מוזר ומסקרן. האם טאי צ'י היא אמנות לחימה? האם היא תנועה מחזקת ומבריאה? האם היא אמצעי למדיטציה וריכוז? האם זו מערכת של תנועות שאמורה לממש עקרונות טאואיסטיים ,בודהיסטים, קונפוציאנים המתנגדים לכל צורה של אלימות ואם כך הדבר ,איך היא יכולה להוות גם כלי ללחימה פנים מול פנים? איך מדיטציה ,שלווה ורוגע מסתדרים עם קרב בטאי צ'י? מדוע החליט חכם סיני לפני מאות שנים לפתח אמנות לחימה שכדי להפוך אותה ליעילה באמת, יש צורך לתרגל אותה שנים ארוכות ארוכות ארוכות? היצירה האגדה מייחסת את יצירת הטאי צ'י במאה השלוש עשרה לספירה, לטאואיסט הסיני צ'אנג סאן פנג שהתבודד בהרים .יום אחד חזה אביב 2014 בקרב בין עגור לנחש .הנחש התחמק בקלות ממקורו של העגור בזכות תנועתו הגמישה ואילו העגור הדף בקלות כל התקפה של ראש הנחש ע"י הנעת כנפיו .אף אחת מהחיות לא הצליחה לגבור ולבסוף כל אחת פנתה לדרכה .צ'אנג הבין כי מה שראה היה ביטוי של כוחות טבעיים ובסיסיים בטבע ושכוח רב לא יכול לגמישות ,לרכות ולהתאמה לכוח התוקף .הוא יצר את הבסיס למה שאנו מכנים טאי צ'י צ'ואן. השפעות לאורך ההיסטוריה ניתן למנות שלוש פילוסופיות מרכזיות בתרבות הסינית :טאואיזם, בודהיזם וקונפוציוניזם .לכל אחת מפילוסופיות אלו השפעה עצומה ומקום משלה בהתהוות התרבות הסינית .אמנם שלושת הבנות חיים אלו השפיעו על היווצרות הטאי צ'י אך אני בחרתי להרחיב מעט על דרך החשיבה המרכזית שהשפיעה על יצירת אביב 2014 הטאי צי' :הטאואיזם. "האדם מתאים את עצמו לארץ, הארץ לשמיים, השמיים לדאו, 1 ודאו לדרך הטבע" טאואיזם -הבנת החיים בעלת ההשפעה הניכרת ביותר ביצירת הטאי צ'י .נאמר בה כי על האדם לדעת שהוא חלק מהסובב אותו ולא נפרד מהעולם בו הוא חי .במהלך מאות שנים פיתחו הטאואיסטים שיטות שונות של התבוננות ,הקשבה ,מדיטציה ואורח חיים בריא שבין השאר כלל גם סדרות של תנועות פיזיות שנקראו "טאו יין" שמטרתן לחזק את גוף ונפש האדם( .זוהי למעשה היוגה הסינית והיא מהווה את הבסיס לתרגול הידוע בשמו המודרני -צ'י קונג) .הם שילבו בתנועות השונות שבחלקן אף חיקו תנועות של חיות ,את הידע של יין ויאנג ,חמשת האלמנטים ורפואה סינית. "בתנועה ,על כל חלקי הגוף להיות קלים, זריזים וחרוזים יחד .על הצ'י (נשימה) לגאות ועל השן(הרוח) להיאסף פנימה" עבור הטאואיסט ,יין -יאנג היא ביטוי הרעיון שהכול בנוי ניגודים משלימים ומעבר לכך ,ברמה מסוימת של המציאות -יש אחדות של כל הדברים :האדם אינו נפרד מסביבתו ואין חלוקה לאני ואתה. (מה שכיום נהוג לומר בשפת הניו אייג' " -הכל אחד")' .חמשת האלמנטים' אשר מתורגמים גם כ 'חמשת התהליכים' או 'הצעדים' ,הוא כלי בו השתמשו הטאואיסטים להבנת התהליכים בעולם שסביבם ובתוכם .שני רעיונות בסיסיים אלה מהווים נדבך חשוב ביצירת ותרגול הטאי צ'י כאשר עצם העברת המשקל מרגל לרגל(יין -יאנג) והצעידה בכיוונים שונים(חמשת הצעדים) הן מימוש של עקרונות אלה. פירוש השם Tai Ji Chuan Tai Ji טאי ג'י הוא למעשה הסמל שמבטא את עקרון היין -יאנג. Chuan משמעותו -אגרוף ומתורגם גם כ'דרך'' ,שיטה'. Tai Ji Chuanמתורגם כ''-האגרוף העליון" ולעתים כ'-המוחלט העליון'. הרבדים השונים בטאי צ'י הטאי צ'י ,יצירה חיה ודינמית, מורכבת חלקים ורבדים שונים .כפי שראינו מקום הולדתה היה בהרי סין ,פרי ההבנות של הטאואיסטים אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית 23 0 אשר הושפעו מאוד מהמסורת שלהם אבל גם מהמסורות השונות שהיו בסביבותיהם. כפי שמיד נראה ,אחד ההישגים המרשימים ביצירת הטאי צ'י הוא בבניית שיטת תנועה הלוקחת בחשבון ומחזקת את גוף ,נפש ורוח המתרגל. הרבדים בטאי צ'י מדיטציה בתנועה פילוסופיה בריאות :יוגה סינית/צ'י קונג, רפואה סינית אמנות לחימה מדיטציה בתנועה "בתנועה ,על כל חלקי הגוף להיות קלים ,זריזים וחרוזים יחד. על הצ'י(נשימה) לגאות ועל 2 השן(הרוח) להיאסף פנימה" תשומת לב ,מודעות ,נמצאות בבסיס היוגות והאמנויות במזרח הרחוק .החכמים הטאואיסטים שפיתחו את הטאי צ'י סברו שמדיטציה בישיבה היא בהחלט בעלת ערך אבל יש לה גם חסרונות :ישיבה לאורך זמן עלולה להחליש את גוף המתרגל והמחשבות נודדות בקלות .לעומת זאת -תנועה עדינה -מזרימה את הדם והצ'י של המתרגל ,מיטיבה עם האיברים הפנימיים ותשומת הלב נדרשת ועולה באופן טבעי על מנת ללמוד את התנועות ,לשמור על היציבות ,שיווי המשקל ולבצע את רצף התנועות במדויק. עקרונות פילוסופיים הבנות חיים שונות שהוזכרו כבר בעיקר טאואיזם ,אך גם בודהיזםוקונפוציאניזם ,הוטמעו בטאי צ'י והפכו לסימני היכר שלה. מתרגל הטאי צ'י לא חייב להיות מודע להבנות אלו אלא אם ירצה להתעמק בנושא. עבור הטאואיסטים -עצם התרגול הפיסי מהווה מימוש העקרונות וההבנות השונות. לשם המחשה אפרט מספר עקרונות שהובילו ליצירת אחד התרגילים הבסיסיים של עבודה בזוג בטאי צ'י: "הידבקות "Sticking/הוא תרגיל המהווה אבן יסוד לכל עבודת הזוגות בטאי צי' .אני מניח כף יד קלה מאוד על גב כף יד של חבר עבודה ,כך שרק העור של כף ידי במגע .אני עוצם את עיני והוא מוביל את ידי לאט לאט בכיוונים שונים .מעלה ,מטה, ימינה ,שמאלה ,יתכנו גם צעדים קטנים ואטיים ,הוא לא מנסה "לברוח" לי אלא לשים לב איך אני עוקב אחרי פעולתו .חברי לעבודה אחראי לביטחון שלי משום שעיני עצומות ולכן יוביל אותי באטיות וישמור שלא אתקל בשום מכשול. אני מנסה לשמור על המגע העדין באופן רציף ,מבלי לנסות לשנות תנועתו של חברי לתרגול ומבלי לנתק מגע .כל גופי עוקב אחרי ההובלה והידיים מתווכות בינינו. למעשה "הידבקות" היא ביטוי הרעיון הבסיסי" :להקשיב", "להתבונן" "להיות במדיטציה" "שום מצב אינו מועיל עד אשר האדם מסוגל להתאים עצמו אליו ולא מכלה כוחותיו בהתנגדות שגויה" "בלא לצאת מן הפתח ,יודעים את העולם .בלא להביט בחלון ,רואים 3 את דרך השמים" מחשבה מהותית בטאואיזם ובבודהיזם אומרת שהאדם מהווה המשך של העולם -הוא אינו נפרד וגזור ממנו כפי שחושיו מטעים אותו לחשוב .התרגיל המעודן בנוי כך שבמהלך הזמן ,לאחר שאני לומד להרפות את ידי וגופי ,ניתן לחוש את כף היד "נדבקת" מעט לידו של האדם השני וללא מאמץ החיבור המשותף נשמר .אני הופך אחד עם האדם השני. "שום מצב אינו מועיל עד אשר האדם מסוגל להתאים עצמו אליו ולא מכלה כוחותיו בהתנגדות 4 שגויה" אני המיקרוקוסמוס .חבר עבודה אתו אני עובד הוא המקרוקוסמוס ועלי לנסות ולממש את אחד הדברים החידתיים ביותר בחייו 0 24אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית של האדם -להתאים עצמי למה שזורם אלי .הטאואיסטים ידעו עד כמה מורכב העולם הנפשי של האדם ושכל אדם הוא אינדיבידואל עם יתרונותיו וקשייו .לפי הבנתם תרגול פיזי בדרך כלל נגיש יותר לאדם מאשר תרגול נפשי ועל ידי חזרה ממושכת על תרגיל מסוג של " "Stickingיתכן ולאדם יתחיל להיות קשר ישיר יותר והבנה עמוקה יותר של עקרון ההתאמה למה שקורה לו(.איני רומז שאין מקום לעבודה של האדם ישירות על נפשו ,אלא להראות רבדים החבויים בתרגיל שיכול להיראות מאוד "תמים"). "אדם הוא המגן של עצמו .איזה עוד מגן יכול להיות? כשהוא שולט בעצמו במלאות ,הוא משיג הגנה 5 שקשה להשיגה" " 'דע את עצמך' הוא עקרון מהותי של דרכי מחשבה רבות :בתרגול לבד ,יכולים לעלות בקלות תכנים נפשיים רבים .זה מאוד טבעי מחשבות ,זיכרונות ,רגשותשונים .בעבודה בזוג תכנים אלה יעלו והמתרגל רוצה להיות מודע לקיומם ,לא להתעסק אתם ולהמשיך ולפעול לפי תפקידו. לנסות ולא לתת להם להכתיב את אופן פעולתו :להמשיך ולשמור על מגע עדין ,רך ,מלא התחשבות באדם השני .יתרה מזאת ,יתכן שעבודה עם אדם אחר תעלה את התכנים בעצמה גדולה יותר: תחרות ,קנאה ,רצון בשליטה, ביקורת עצמית ,ביקורת על השני, להיות יותר טוב מ ...להיות צודק יותר מ ...כל אלה יכולים לעלות במתרגל בקלות ואם לא ישים לב לכך הוא עלול להתקשח ,ליצור מגע לא נעים ולפעול באופן שגוי עם חברו לתרגול. לאחרונה הזדמן לי להיות בתרגול משותף לאנשי אמנויות לחימה שונות .בתרגול של ""Sticking עבדתי במקביל עם מורה לאגרוף תאילנדי ועם מורה לג'יוג'יצו ברזילאי .בתום התרגול שאל אותי המורה לאגרוף תאילנדי "הבנתי את התרגיל ,אבל איפה אמנות הלחימה?" .מצד שני המורה לג'יוג'יצו אמר לי שהוא מכיר היטב את העיקרון של "הידבקות" אבל במגע הרבה יותר פיזי .הוא הסביר כי חייב להיות מאוד ערני ורגיש לכל תנועה של היריב שלו בקרב ולהגיב נכון לתנועה הקטנה ביותר שלו. עבור הטאואיסטים עצם התרגולהפיסי מהווה מימוש העקרונות וההבנות השונות. ניתן אם כן להבין כי תרגיל "היצמדות" על גבולותיו הברורים של מגע עדין ,תנועה אטית ,הובלה של האדם השני תוך התחשבות ושמירה עליו ,הוא הרבה יותר מתרגיל נחמד ...הוא "מכריח" אותנו להיות עדינים ,מתחשבים ונעימים לאדם השני ולהפריד את הפעולה שלנו מ"מטענים עודפים" שיכולים לעלות בנו, ובנוסף לכך הוא מתרגל אותנו להקשיב ולשים לב למה שזז מחוץ לנו וכיצד להתאים עצמנו ולעקוב אחריו .באמת -קלי קלות.... בריאות בריאות פיזית ונפשית היא עקרון מנחה בטאואיזם .אנו יודעים כי בעיני הסינים -הנפש והגוף מהווים שלם אחד: הרפואה הסינית מסבירה את הקשר הנפשי פיזי ברמות עמוקות ופיזיות אנרגטיות ומורכבות .האיברים הפנימיים הם משכן לביטויים שונים של נפש האדם וטיפוח וחיזוק שלהם יהיה למעשה טיפוח וחיזוק של נפש האדם. כאן משתלב הידע עתיק שהחל אלפי שנים לפני היווצרות הטאי צ'י ושהוטמע בה כחלק מהמטען הגנטי שלה :תנועה = חיים .זהו מצבה הטבעי של אנרגיה .ללא תנועה האדם ולמעשה כל חי, ימות. תנועה עדינה של פתיחת וסגירת מפרקי וחללי הגוף השונים ממריצה את זרימת האנרגיה ,דם, נוזלי הלימפה והנוזלים המסככים במפרקים .תנועה כזו לא תאמץ את השרירים הראשיים שמניעים אביב 2014 ותאפשר לנוע בהרפיה יחסית. שרירים שמתרפים משחררים אחיזה עודפת במפרקי הגוף וכך נוצרת התנועה הייחודית של הטאי צ'י -תנועה מפרקית .תנועה כזו מעודדת פעולה המגיעה מהגידים והרצועות אשר מהווים שכבה עמוקה יותר בגוף .על פי התיאוריה כשהגידים והרצועות הופכים גמישים יותר ,התרגולים השונים בטאי צ'י עוזרים לQi- לחדור בהדרגה לתוך העצמות ולחזקן. מעניין לראות כי "שלושת האוצרות" -מושגי היסוד של Jing, Qi, Shenנמצאים בבסיס ההבנה שבפיתוח הטאי צ'י: תשומת הלב לדאן טיאן היא מרכיב בסיסי בטאי צ'י .ההתייחסות אינה רק לנקודה הספציפית (Shi Men/Dan Tien) CV 5 אלא למה שמכונה בשפת הטאי צ'י " -קערת הפולחן" ,כלומר כל האזור שמתחת לטבור ועד לקרקעית האגן .לאחר זמן ממושך של תשומת לב נכונה לאזור זה ,הוא מתמלא QIומתחמם בעדינות .מלבד מדיטציה /ריכוז שבתרגול ,זהו חיזוק ישיר של ה :Jing ,Qi ,Shen-ה Qi-שמחמם את האזור מחזק את הכליות, ה QI-עצמו מתמלא ומתחזק ונפש האדם מתחזקת מהQI- שממלא את האיברים הפנימיים ומעצם תהליך הריכוז והשקטת המחשבות. היוגה הסינית או בשמה העתיק טאו יין פותחה מתוך הבנת המנגנונים העמוקים האלה ובשילוב של נשימות ,תנוחות ותנועות שונות הפכה לכלי חשוב ויעיל לשמירה וטיפוח גוף ,נפש ורוח האדם .התנועות השונות בטאי צ'י מכילות ידע זה ולכן תרגולן מחזק את המתרגל. צ'י קונג המוכר כיום בדרך כלל כתרגול בריאותי מבוסס על תרגילי הטאו יין והוא פותח במהלך הזמן לשלושה סוגים של תרגולים: . 1תרגול בריאותי .2תרגול עבור אמנות לחימה . 3תרגול רוחני. כאמנות תנועה רב רבדית ,טאי צ'י היא סוג של יוגה .Yoga /משמעות אביב 2014 המילה היא "לקשור" או "לאחד". איחוד של הגוף עם נפש .בטאי צ'י האיחוד הזה ממומש על ידי תרגול פיזי .ביוגה הסינית נאמר כי השילוב בין תשומת לב ,נשימה ותנועה מביא לפתיחה של מרידיאנים, זרימת QIטובה יותר וזרימת דם שופעת .במילים אחרות -בריאות בסיסית טובה .למעשה השילוב שהזכרתי -תשומת לב ,נשימה ותנועה הנו תיאור של תהליך לימודי אשר מחזק ובונה את גוף ונפש התלמיד. לא תמיד אנו ערים לעובדה שתהליך של לימוד הנו תהליך מחזק .אנו בדרך כלל רגילים להתייחס ללימוד כהכרח וכפייה. לעומת זאת אם אנו בוחרים ללמוד יש מקום לתהליך בונה .אנסהלהרחיב על כך מעט ולקשר זאת לעבודה עם אנשים הסובלים מבעיות שונות. למעשה "הידבקות" היא ביטוי הרעיון הבסיסי" :להקשיב", "להתבונן" "להיות במדיטציה" תשומת לב היא מפתח בסיסי לכל סוגי התרגול בטאי צ'י והיא עולה כשיש נושא להתבונן בו. אחד הנושאים המרכזיים בטאי צ'י איתו עובדים נקרא "קוארדינציות חיצוניות וקוארדינציות פנימיות". קוארדינציות חיצוניות :כתף - מפרק ירך ,מרפק -ברך ,פרק כף היד -קרסול .ניתן לומר כי חלקי הגוף המוזכרים פועלים בתיאום וביחס אחד לשני בתנועות השונות. קוארדינציות פנימיות,HSIN - I : :I -QI, QI - LIלב שקט כלומר מצב ללא או עם מעט מחשבות מאפשר ריכוז ומצב של מחשבה מכוונת. המחשבה המכוונת גורמת לQI- לנוע. ה QI-שנע גורם לתנועה הפיזית. אם כן ,תשומת לב או 'ריכוז' משמע -מרידיאנים שנפתחיםQI , ודם שזורמים טוב יותר. כיוון מערב המעבר למערב הביא לשינויים בטאי צ'י ,החל מאופן ההוראה ועד להעמקה לרבדים באמנות שעד אותו זמן פחות הודגשו. אופן הוראה :חלק מהמורים שינו את דרכי ההוראה שלהם .לדוגמה - ידוע כי בסין נהוג היה ללמד טאי צ'י למתחילים כמעט ללא הסברים ב 4-5-השנים הראשונות .הגישה המסורתית הייתה כי התלמיד אמור להוכיח את רצון הלימודים שלו ואין מקום לשאלת שאלות ולהסברים. הלימוד התבצע בחיקוי ומצופה היה מהתלמיד להשקיע עוד ועוד על מנת להבין את הרבדים העמוקים יותר של התנועות לבדו .רק לאחר תקופה זו המורה היה מוסר יותר מידע לתלמיד וחושף קצת יותר מה"סודות" של התנועות והעקרונות השונים. במעבר למערב הבינו מורים רבים כי שיטה זו לא תצליח עם התלמיד המערבי הממוצע :הרצון לסיפוק מיידי ,ההרגל להבין בראש ורק אחר כך בגוף( יתרון מנטאלי אך גם חסרון כשצריך פשוט לזוז) ,המרחק התרבותי האדיר בין ההבנה במזרח לבין זו שבמערב לגבי המושג תלמיד ומורה( "תלמיד" הוא תפקיד מאוד מוגדר שבחלקו הגדול יש "נעשה ונשמע" בעוד שה"מורה" מלמד לפי ראות עיניו ) ,גרמו לשינוי בדרכי ההוראה. שינוי זה התבטא ביותר הסברים ,יותר חשיפה של "סודות" האמנות - עקרונות ורבדים פנימיים ,שילוב בין לימוד בחיקוי ללימוד בפירוק של תנועה ,אשר הפכו את אמנות הטאי צ'י לנגישה ליותר ויותר סקרנים מערביים. האחדויות החיצוניות מכריחות את התלמיד לשים לב לאופן תנועה מסוים ,לגבולות תנועה שנועדו לחזק את גופו ,לשמור על בריאות מפרקיו (כך למשל ברכיו לא יישאו את משקל גופו אלא יתווכו אותו אל כפות הרגליים אשר תאפשרנה למשקל לרדת לתוך הקרקע), להקנות לו הרגלי תנועה נכונים, לחזק את התמצאותו בחלל, וליצור תנאים מיטביים בתוך גופו שיעודדו את זרימת ה QI-והדם ויאפשרו לאיברים הפנימיים תנועה ומרחב החיוניים לתפקוד יעיל שלהם. האחדויות הפנימיות מדברות למעשה על תהליך לימודים: ליצור ריכוז המאפשר לתשומת לב התלמיד לשקוע במה שהוא עושה ולא להתעסק במחשבות השונות שיכולות לעלות בכל רגע. כשריכוז זה מושג ,התלמיד שוכח ממצוקות ,חוליים ,קשיים אישיים ולגמרי נותן עצמו למה שהוא עושה .אנחנו מכירים זאת מכל נושא שמעניין אותנו ושאנחנו לומדים אותו (לימודים ,תחביבים וכדומה) אבל בטאי צ'י תשומת הלב ממוקדת בתנועה וזהו מצב אופטימאלי לחיזוק ותחזוקה של הגוף והנפש -אידיאל ברפואה סינית. לשם דוגמה -מעניין לראות כי לעתים במקרי בעיות נפשיות, החזקת הגוף ואופן התנועה יבטאו את מצבו הפנימי של התלמיד. למשל -החזקת ראש ומבט כלפי מטה ,תנועה לא אחידה של חלקי הגוף השונים (המבט והראש יפנו לכיוון אחד בעוד שהרגליים יפנו לכיוון שונה) .במצב כזה ,עבודה עם קוארדינציות חיצוניות היא כלי אשר מושך את תשומת ליבו (לפי יכולת הריכוז של התלמיד באותו רגע) ,גורם לאחדות גופו ולמצב של ריכוז תשומת ליבו. באותם רגעים בהם התלמיד מצליח לשמור על ריכוז -וזה לא תמיד פשוט -מתרחש תהליך של לימוד :גוף ונפש מתחברים. מניסיוני ,תרגול טאי צ'י וצ'י קונג מהווים קודם כל תחזוקה בריאותית נהדרת ובמקרה הצורך הם יכולים להוות כלי לתמיכה וחיזוק במגוון מצבים בריאותיים. ממצבים הסובלים אנשים מאתגרים עצביים (מחלות ,לאחר שבץ מוחי) ,ניווניים ,נפשיים אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית 25 0 ומגוון של חוסר איזונים אחרים, מוצאים בטאי צ'י אפשרות חדשה של תהליך לימודים אשר מביא להתחזקות והתאזנות. אמנות לחימה בתקופות קדם נאלצו הסינים להתגונן בעצמם מפני התקפות של גנבים ,שודדי דרכים ובמשך מאות שנים סבלו ממלחמות עקובות מדם של שליטי המחוזות השונים אלה באלה .הנזירים הטאואיסטים והבודהיסטים לא היו יוצאים מן הכלל ועל רקע חוסר יציבות זה נאלצו לחזק עצמם ולדעת כיצד להגן על עצמם ועל מנזריהם .סיפורים רבים מפרטים כיצד נזיר הודי בשם בודהידארמה שנחשב למורה גדול הגיע לסין. הוא ראה כי הנזירים ידעו כיצד למדוט אך חסרו מאוד את הידע כיצד לחזק את גופם .הם היו חלשים ולא ידעו כיצד להגן על עצמם .בודהידארמה לימד את הנזירים במנזר שאולין את הבסיס של אמנויות הלחימה -הקונג פו ,וכמו שאומרים -השאר הוא היסטוריה... יצירת הטאי צ'י קשורה היסטורית ותרבותית להתפתחות זו אך נראה כי מקור היווצרותה לא היה בשאולין אלא באזור שהיה קשור יותר למסורות טאואיסטיות ולמנזר שנקרא וודאנג. אמנויות הלחימה נחלקו באופן כללי ל"חיצוניות" ו "פנימיות". "חיצוניות" משמע תנועות מהירות ,חדות המבוססות על כוח שרירי" .פנימיות" משמע תנועות מעוגלות ,אטיות הדורשות מינימום כוח שרירי( חלוקה זו אינה "שחור ולבן" ואמנויות הלחימה השונות מכילות מינונים שונים שלהם .לכן לא נכון יהיה לומר כי אמנות אחת היא רק חיצונית ואמנות שניה רק פנימית) כאמנות לחימה פנימית מדגישה הטאי צ'י הרפיה ,רכות ,קבלה והתאמה של האדם לתנועת יריבו. אידיאלית ,יכולת החישה המעודנת שמפתח הטאי צ'י היא מרכיב חיוני ביכולת הלוחם "לקרוא" את כוונת יריבו וברמות הגבוהות שלה אף לפעול לפני שהוא זז... אם כן ,ניתן לראות כי רקע היסטורי, תרבותי ,והשפעות של הבנות חיים שונות ,תרמו להיווצרות הטאי צ'י והוטמעו בתוכה. אנחנו משאירים מאחרינו את ההיסטוריה העתיקה ,חולפים בזמן במעוף קליל מעל להרים והעמקים ,מעל לכפרים ולמנזרים המבודדים בהם תרגלו מעט אנשים טאי צ'י .מספרם הכולל נאמד במשך מאות השנים מאז שנוצר בכמה מאות ,אולי כמה אלפים בלבד ,בקהילות קטנות ששימרו את הידע שעבר מאב לבן .היסטורית נהוג לציין את הכפר צ'ן כמקום בו נוסד סגנון הטאי צ'י-צ'ן ( )Chen styleבמאה השבע עשרה ואשר ממנו במאה התשע עשרה ,יצא אמן לחימה שיצר את סגנון הטאי צ'י הקרוי יאנג ( .)Yang styleאמן לחימה זה(יאנג לו צ'אן) הביא לשינוי משמעותי בתהליך האבולוציה שעבר הטאי צי :הוא החליט ללמד כל אדם שירצה בכך .במסורת הסינית הנוקשה בה לימוד טאי צ'י נעשה אך ורק בקרב קהילת הכפר או מאב לבן ,זה היה שינוי מהותי של דרך מחשבה ו"-יציאה מהקופסה" .ניתן לראות בשינוי זה את הניצן הראשון למה שמאוחר יותר ייהפך ל "יצוא" בקנה מידה מדהים של הטאי צ'י לעולם כולו, 6 אבל לא אקדים את המאוחר. מה קרה בחלוף מאות השנים ,לאחר שאמנות הלחימה ששירתה נאמנה את המתרגלים הפכה לפחות ופחות רלוונטית במלחמה? אמנויות הלחימה היו כלים יעילים למלחמה .חיילי הקיסר למדו שימוש בכלי נשק ואמנויות לחימה שונות כחלק מתרגול הלוחמה שלהם ואף תרגלו סוגי צ'י קונג שונים. למערכה זו נכנסה בהדרגה המצאת אבק השרפה(על ידי הסינים) ואמנויות הלחימה אמנם נותרו רלוונטיות אך בתהליך הדרגתי הפכו לפחות משמעותיות. מאוחר יותר במאה התשע עשרה ותחילת המאה העשרים סבלה סין חרפת כיבוש מידי האנגלים והיפנים .תושבי סין גילו כי אמנויות 0 26אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית הלחימה העתיקות אינן שימושיות עוד במלחמה .ההכרה הסופית בכך התרחשה בתחילת המאה העשרים כאשר במה שמכונה "מרד הבוקסרים" שבו במהלך של מספר שנים ,נהרגו אנשי אמנויות לחימה סינים רבים שהאמינו כי לא יוכלו להיפגע מאש כדורים של הכובשים הזרים. תנועה = חיים. זהו מצבה הטבעי של אנרגיה .ללא תנועה האדם ולמעשה כל חי, ימות. במהלך שלושים השנה הבאות החלה תסיסה שהלכה והתחזקה בקרב האנשים הפשוטים ,בני מעמד הפועלים .לבסוף מאו טסה טונג הנהיג את המהפכה הקומוניסטית אשר ,שוב ,הביאה למלחמה בתוך סין וב 1949-עלו הקומוניסטים לשלטון. עבור חלק מאמני הלחימה ובעיקר עבור המורים הגדולים- המאסטרים ,המצב הפך בהדרגה לבלתי נסבל .אמנויות הלחימה הפכו לחשודות בתכנים וערכים עתיקים .המשמעות לכך הייתה אחת :אמנות הלחימה הפכה לגורם חתרני המתנגד לשינוי ההכרחי שהביא עמו השלטון החדש .בסין שלאחר המהפכה ובמהלך שנים ארוכות לאחריה הפתרון לכך היה פשוט -הגליה למחנות של חינוך מחדש. מצב קשה זה הפך את מצוקתה הגדולה של תרבות סין העתיקה לרווח הגדול של העולם המערבי: מאסטרים רבים ברחו לטייוואן. חלקם נשארו שם ,חלקם עברו למדינות אחרות במזרח הרחוק וחלקם ,למזלנו ,עברו למערב. מאמנות עתיקה של לחימה ותנועה רכה שתורגלה בסודיות ע"י כמה מאות אנשים ,אשר לאחר מכן תורגלה בפומבי על ידי כמה אלפים ,הפכה טאי צ'י צ'ואן לאמנות תנועה שמתורגלת ברחבי העולם ע"י מליוני אנשים. זהו חלק נוסף באבולוציה שעבר הטאי צ'י. מעניין לציין אבולוציה נוספת שניכרת במאה העשרים בטאי צ'י צ'ואן סגנון יאנג .תנוחות נמוכות, עם גוו כפוף לפנים האופייניות מאוד לאמנויות לחימה שונות, הלכו והזדקפו .הגוו הלך והזדקף. אין הכוונה לומר שתנוחות עם גוו כפוף פחות טובות אלא שהדגש התחיל להיות שונה .הדגש הברור על לוחמה התרכך ופינה מעט מקום להרפיה .מבחינה סמלית -גוו כפוף משמע דגש על האינסטינקטים -החלק התחתון בגוף. המנטאליות (הראש) והרגש (בית החזה) יורדים לתוך הפיזיות, האינסטינקטיביות הדרושה בקרב. גוו זקוף מייצב את תנוחת האדם ומאזן את החלוקה בין שלושת החלקים שהוזכרו. הדגשים שונים בתרגול אמנות הטאי צ'י כמספר המורים כן מספר הגישות והמיקוד בדגשים השונים. ראינו כי הטאי צ'י מורכבת ממספר בתנועה, מדיטציה רבדים: פילוסופיה ,רפואה סינית ,יוגה סינית /צ'י קונג ואמנות לחימה. המציאות בתקופות עבר הכתיבה את הצורך בהגנה עצמית ,והטאי צ'י שימשה בראש ובראשונה כאמצעי להגנה עצמי ,עם הייחוד שלה שהבדילה מאמנויות לחימה אחרות. בסוף המאה התשעה עשרה ותחילת המאה העשרים ,החלה לפרוח הטאי צי' בסין מאחר והפכה נגישה לכל מי שרצה ללמוד .אחד ההיבטים שהיו חשובים בעיני חלק מהמורים היה ההיבט הבריאותי .יאנג לו צ'אן מייסד סגנון יאנג חזר ואמר פעמים רבות כי לנגד עיניו עומדת בעיית הבריאות והחולשה הפיזית והנפשית של העם הסיני וכי הוא רואה שמי שמתרגל בחריצות לאורך זמן -מתחזק ובריאותו משתפרת מאוד. במהלך הזמן עם המעבר של מורים גדולים לטייוואן ולמערב הפך נושא נוסף למאוד משמעותי -הרפיה .הרפיה בטאי צ'י היא אביב 2014 עקרון מנחה .הרפיה של השרירים מאפשרת לדם ולצ'י לזרום באופן מיטבי והם מחזקים את גופו ונפשו של המתרגל .יוצרי הטאי צ'י הבינו כי הרפיה פיזית מובילה להרפיה של התודעה, של אינסוף המחשבות שעולות אצל כל אדם ללא שליטה .אחד השינויים הגדולים בגישה להוראה עבר על המאסטר המפורסם צ'נג מאן צ'ינג .הוא סיפר לתלמידיו בארה"ב כי התרגולים שעבר עם המורה שלו היו לא רק מפרכים אלא גם לעתים מאוד לא נעימים ומספר פעמים נאלץ להתאושש במשך תקופה עד שיכול היה לשוב ולתרגל. הוא ציין כי לעולם לא יוכל לפעול כך במערב ומעדויות של תלמידיו הוא הקפיד לתרגל אתם בעדינות גדולה .הויתור על הדגש שבלוחמה הפך את ההרפיה לנגישה עבור המתרגלים. כי השילוב בין תשומת לב, נשימה ותנועה מביא לפתיחה של מרידיאנים ,זרימת QIטובה יותר וזרימת דם שופעת נוח להשתמש בצ'נג מאן צ'ינג כדוגמא ,למרות שהיו מורים גדולים אחרים .זאת משום שהיווה את דמות המשכיל הסיני הקלאסי שהתמחה בחמש האמנויות המסורתיות (קליגרפיה ,ציור, שירה ,רפואה סינית ואמנות לחימה) ולמרות המסורתיות הברורה שלו ,הביא רוח שונה לעולם הטאי צ'י .בעזרתו ובעזרת מורים נוספים ,הדגש העיקרי של טאי צ'י כאמנות לחימה החל להשתנות לאמנות של תנועה עדינה ובריאה .אם האדם לא עסוק בעיקר בלוחמה ובהכרעת יריבו ,יש לו אפשרות להתחיל להתרכז יותר בדברים אחרים: למשל -בהרפיית הגוף תוך כדי תנועה ,בתנועה עצמה וברבדיה השונים (מהרובד הפיזי דרך אביב 2014 עקרונות התנועה השונים ועד תשומת לב לזרימת הצ'י בגוף וסביבו) ,באופן קבלת האדם עמו מתרגלים ואופן יצירת מגע נכון ועדין עימו (הבנת המגע הנכון כוללת חישה והבדלה של העור, השרירים והעצמות). יותר ויותר אנשים ברחבי העולם החלו להתוודע לתרגול הטאי צ'י כתרגול של רגיעה והרפיה, של מדיטציה בתנועה כלומר של אפשרות ליצור ריכוז מתמשך והשקטה הדרגתית של מחשבות, וזאת במקביל לרובד אמנות הלחימה או לעיתים כמעט בלעדיו. עבודה בזוגות היא פן מרכזי וחשוב בטאי צ'י וניתן לתרגל אותו לפי השקפת עולמו של המורה: כאמנות לחימה -התלמיד לומד כיצד להוציא את יריבו משיווי משקל ,כיצד לנטרל התקפה שלו ולהתקיפו חזרה .באותה מידה ניתן לתרגל זאת בגישה שונה - מתוך המחשבה של תקשורת הדדית ,של הבנת האנרגיה של החבר לעבודה והבנת האנרגיה שלי -וכיצד ניתן ליצור מגע משותף ולעבוד יחד .יתכן שחיצונית זה ייראה דומה לעבודה של אמנות הלחימה אבל הגישה והמימוש יהיו שונים .אם באמנות הלחימה נלמד כיצד להפיל את היריב ולסיים את הפעולה בווידוא פגיעה קשה בו (אגרוף לראש וכד) ,קיימת הגישה לפיה לא נטיל את האדם השני לקרקע אלא דווקא נבחר להוציאו משיווי שקל תוך הרמה קלה שלו באוויר. זה אולי יעלה גיחוך בעיני אמן הלחימה אבל אדם עליו מבצעים פעולה כזו יחוש פעולה עדינה ונעימה ומי שמבצע את הפעולה יתרגל מיומנויות מהותיות של הטאי צ'י. חשוב לי לציין שאין שום כוונה בדברים שנאמרים לשלול או לבקר את עקרון אמנות הלחימה שבטאי צ'י אלא להציג זווית הסתכלות נוספת במה שאנו קוראים לו טאי צ'י צ'ואן. מניסיוני ,מתרגלים שבוחרים בגישה של אמנות הלחימה מוצאים כי היא "עושה להם טוב ומחזקת אותם" ומתרגלים שבוחרים בגישה רכה יותר שאינה מדגישה את אמנות הלחימה מוצאים כי היא "עושה להם טוב ומחזקת אותם" .להבנתי ,אין גישה העדיפה על חברתה .כל אדם יבחר בגישה המתאימה לו לפי השקפתו ונטייתו הטבעית, אך חשוב לדעת כי קיימת מניפה שלמה של אפשרויות וכי אנו ברי מזל שבתקופה בה אנו חיים קיימת אפשרות הבחירה. בהקשר זה עולה בי משפט שאמרה יהודית פרטוש ,7מורה ליוגה ומדיטציה סינית ,שמאז ששמעתי אותו ,מהדהד בי שוב ושוב: "הגנה עצמית פירושה הגנה על השני מפני עצמי". זהו משפט חוצה גבולות שמבטא את רוח ההבנה העצמית והגישה ההומאנית לאדם איתו יש לי הזכות לתרגל .הוא מעורר מחשבה ומאפשר לשוב ולבחון את עצמי ואת כיוון פעולתי עם מי שסביבי בעולם בכלל ובטאי צ'י בפרט. האבולוציה שעברה הטאי צ'י צ'ואן היא תהליך מדהים .היא הושפעה מהתפתחויות פנימיות של מורים מוכשרים ,מתרבות עשירה ועמוקה שמסורתה הוטמעה יותר ויותר בתוך נימי היצירה החיה הזאת ומהתפתחויות חיצוניות ומאורעות היסטוריים עליהם אין לאדם שום שליטה .במהלך המאה העשרים ובמאה הנוכחית עוברת הטאי צ'י צ'ואן לנגד עינינו התפתחויות נוספות .נראה כי התהליך הזה הוא אורגני וטבעי וכי התפשטותה העצומה ברחבי העולם מהווה עדות להצלחתה לממש את העיקרון האוניברסאלי שנמצא בבסיס הטאי צ'י צ'ואן: התאמה לשינוי הבלתי פוסק שהחיים מזמנים ,תוך שמירת כיוונה הפנימי -חיזוק גופו ,נפשו ורוחו של האדם. מקורות מידע • •לאו צה ,1973 ,דאו דה צ'ינג, בתרגומם של יורי גראוזה וחנוך קלעי ,הוצאת מוסד ביאליק. • •לו ,אין ,אמקר ,פו .התמצית של טאי צ'י צ'ואן,1996 , בתרגומם של אסי בן פורת ,רות שריג ומירנדה קניוק ,הוצאת קורדובה. • •אריה לב ברסלב ,2009 ,עגור לבן פורש כנפיים ,הוצאת פרח השקד. • •אסי בן פורת ,2007 ,טאי צ'י צ'ואן -מבוא למתחילים ,הוצאה עצמית. • •ואלפולה ראהולה ,2004 ,מה שלימד הבודהה ,בתרגומם של אילן לוטנברג ואבי פאר ,הוצאת כתר. •• Cheng Man Ching, 1985, Cheng Zhu's Thirteen treatises on Tai Chi Chuan, North Atlantic Books, Berkeley, California •• John Blofeld, 1978, Taoism the Road to Immortality, Shambala books •• The I Ching or Book Of Changes, 1950, translated by Hellmut Wilhelm, Princeton University Press, Princeton, New Jersey. הערות 1לאו צה ,1973 ,דאו דה צ’ינג, בתרגומם של יורי גראוזה וחנוך קלעי ,הוצאת מוסד ביאליק 2לו ,אין ,אמקר ,פו .התמצית של טאי צ’י צ’ואן ,1996 ,בתרגומם של אסי בן פורת ,רות שריג ומירנדה קניוק ,הוצאת קורדובה. 3לאו צה ,1973 ,דאו דה צ’ינג, בתרגומם של יורי גראוזה וחנוך קלעי ,הוצאת מוסד ביאליק. The I Ching or Book Of 4 Changes, 1950, translated by Hellmut Wilhelm, , Princeton University Press, Princeton, New Jersey 5ואלפולה ראהולה ,2004 ,מה שלימד הבודהה ,בתרגומם של אילן לוטנברג ואבי פאר ,הוצאת כתר. 6בטאי צ’י נהוג לציין 5סגנונות מרכזיים :צ’ן ,Chen /יאנג / ,Yangוו ,Wu /סון Sun /ו -האו .Hao /במאה העשרים נוצרו סגנונות נוספים .לכל סגנון ייחוד ויתרונות משלו. 7יהודית פרטוש (,)1920-1995 מורה ליוגה ואי צ’ינג .מורתם של אסי בן פורת ורותי בן פורת. אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית 27 0 פינת הספר קטעים מתוך ספרים נבחרים “אל תקרא לי דוקטור” מאת המחבר ,עדי מנחמי הספר אינו ספר ללימוד רפואה ואינו מצריך שום ידע רפואי מוקדם. המוטו שלו :תם העידן שבו הטיפולים הרפואיים הקונבנציונליים שמוצעים לנו הם הכרח ודאי שאין לחלוק עליו, גם כשהטיפול שהרופא מציע הוא נטילת אנטיביוטיקה ,סוגי כדורים הניתנים לעתים גם ללא הגבלת זמן, זריקות או אפילו ניתוח. בספר נחשפת שיטת הטיפול של הרפואה היפנית ,הנחשבת לפיתוח מודרני של הרפואה הסינית המסורתית .היפנים מצאו את הדרך המדוייקת לאבחן בעיות רפואיות על ידי מישוש אזורי אבחון בגוף .הם הצליחו גם להסביר כיצד דיקור או צמחים משפיעים על גופנו ,באופן רפואי ובהיבט מדעי .הידע היפני, המשלב את הידע הסיני הישן עם הידע הרפואי החדש ,חיוני ותורם רבות לכל מי שעוסק ברפואה סינית ומעוניין להסביר למטופליו כיצד הדיקור משפר בפועל את מצבם. טיפול מדוייק בדיקור ובצמחים מסוגל למנוע מאות רבות של ניתוחים מיותרים בכל שנה (כגון ניתוחי כפתורים או אורטופדיה) .בכל אחד מהנושאים בספר ,מובאים גם סיפורי מקרה מהקליניקה עם שמות המטופלים. הספר כולל ידע שנצבר בטוקיו מרופאים קונבנציונליים העוסקים בדיקור ובצמחים ובחרו לפנות לתחום זה לאחר שבוצעו ביפן אינספור מחקרים מהימנים ,אליהם הם נחשפו ,בשילוב סיפורים פיקנטיים ואישיים. הספר מציע עמדה לפיה הטיפול הסיני של העת הזו אמור בעיקרו להוות חלופה לתרופות אותם נוטלים אנשים כל חייהם .כמעט כל תרופה הנצרכת לתקופה ארוכה ,חשודה כמיותרת וכמזיקה. קטע מתוך פרק 1 בנושא נפש והורמונים אין עוררין על כך שהרפואה הסינית מושתתת על ניסיון ועל חכמה בני אלפי שנים .אולם מכיוון שהיא כה עתיקה ,לא תמיד ידעה לתת הסבר שיישמע מובן בעת הזאת .יתרה מכך, לא היו להם האמצעים להכיר כל חומר שנמצא בגוף בכמויות מזעריות ומשפיע על הגוף באופן ניכר ,כמו הורמונים. לפני כמה עשורים מצאו רופאים יפנים ,שעסקו גם בדיקור ,את הקשר שבין הכליות לתסמינים המשונים ששויכו לכליות ברפואה הסינית העתיקה .בסופו של דבר הם הבינו שאין מדובר בבעיה של הכליות עצמן ,אלא בבלוטות הורמונליות, הממוקמות ממש מעל הכליות ומכונות "בלוטות יותרת הכליה" .שמן הרפואי בלוטות האדרנל -ניתן על שם הורמון חשוב שהן מפרישות .אדרנלין וכן אנדורפינים (משככי כאב טבעיים) מופרשים מליבת הבלוטה במצבי לחץ ומייצרים שינויים בדפוסי פעולת הגוף ,על מנת להתמודד טוב יותר עם המצב .שינויים אלו ,כמו הגברת קצב פעימות הלב והתרחבות כלי דם המובילים דם אל השרירים ,היו חיוניים מאוד לאדם הקדמון שנאלץ להילחם או לברוח כדי להציל את עצמו מחיות טרף. עדי מנחמי מטפל ברפואה סינית וברפואה יפנית מודרנית. למד באוניברסיטה ביפן את שיטת הטיפול המחקרית בטיפול בצמחי מרפא (קאמפו) ,שם גם שימש כמרצה לדיקור. Li Shi-zhen’s Pulse Studies commentary on their clinical significance. Suzanne Robidoux, Ph. D., L. Ac. Post-Doctorate Researcher of Classical Chinese Medicine in Beijing, China You can purchase this gem at www.ChineseMedicineTraveller.com 20% discount when you type ”“Broshim TCM Written by Li Shen Qing and Will Morris, two internationally renowned scholars in pulse diagnosis, this comprehensive book demystifies the classical and poetic descriptions of the 27 Chinese medicine pulses according to Li Shi Zhen. Each type of pulse is accompanied with an illustration to distinguish various pulses with a detailed 0 28אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית Pulse diagnosis is perhaps one the most difficult skills to master in the diagnostic system of Chinese medicine. While it takes years to master, having the right guidelines from the classical scriptures in comprehensive language provides the key to success. While there have been a few publications in the past to clarify the matter none have gone to significant depth. אביב 2014 פינת הספר אילה וילדמן קטעים מתוך ספרים נבחרים לנצח על התזמורת אומנות הדיקור על פי ד"ר - Wang ju-yiתקציר הרעיונות של הספר בבסיסו של הטיפול ומעבר למרחב הטכניקות ,ניצב המטפל כאמן המנצח על תזמורת המרידיאנים ומפיק ממנה הרמוניה של צלילים ביצירה סימפונית רבת השראה ושופעת בריאות. מבוא מה לא נאמר ונכתב על טכניקות הדיקור המשמשות אותנו בטיפול. נדמה שכל מטפל בעל נסיון המכבד את עצמו מאמץ לו טכניקה ייחודית משלו וכמנה אחרונה של הסדנא בהנחייתו מוגשת היא לנו, המשתתפים ,ברב פאר. מחברת הטיפים שלי עמוסה בלא מעט כאלה ,כמספר הסדנאות בהן נטלתי חלק ועוד ידי נטויה. אנחנו ,המטפלים ,שותים בצמאון אך לא לרוויה טכניקות אלו ובבואנו לקליניקה ,למפגש עם מטופלינו ,מצוידים במחברת עמוסת הטכניקות ,מתוסכלים מריבוי הסתירות שביניהם ,בוחרים בקפידה את הנקודות ,שולפים את המחטים ופשוט דוקרים; עמוק או שטחי? אנכי או שמא נטוי? באיזה זווית בדיוק? לאיזה כוון? עם הזרימה או שמא כנגדה? והסיבוב- עם הכוון אולי נגדו? זוג או פרד? נדמה שד"ר Wang Ju-yiמחשובי הרופאים והמורים הסיניים החיים אילה וילדמן חוקרת ומטפלת ברפואה סינית. דיקור וצמחי מרפא בוגרת המגמה לרפואה סינית בקמפוס ברושים בוגרת האוניברסיטה העברית בכלכלה ופילוסופיה בעלת קליניקה פרטית בירושלים אביב 2014 ופועלים כיום בסין ,מבין היטב את מצוקתנו ובשניים מפרקי ספרו המרתק Applied channel theory in Chinese medicineהערוך בידיו האמונות של תלמידו וחברו האמריקאי ,Jason D. Robertson מנסה לבא לעזרתנו ולעשות קצת סדר בנושא הסבוך והמורכב הזה. מצויד בכתבים הקלאסיים ובנסיון קליני רב שנים ,הוא מגיש לנו תוכנית טיפול פשוטה הניתנת ליישום מיידי בקליניקה ומסכמת בקצרה את מירב הטכניקות הקיימות. עם זאת ,אומר ד"ר ,Wangעל המטפל לזכור ולהבין ,שהטכניקה לבדה אינה תכלית הכול .אין היא אלא כלי ,ההופך אותו לאמן. וכך הוא כותב (בתרגום חופשי בהחלט): בבסיסו של הטיפול הנכון ומעבר למרחב העצום והמורכב של כלל הטכניקות ,עומד המטפל-האמן. דמו את תנועת היד האוחזת במחט ופורטת על מיתרי המרידיאנים לתנועת ידו של הכנר האוחז בקשת ופורט על מיתרי כינורו .כמו הקשת ,ביכולתה להפיק מרחב עצום של צלילים ,לנוע בתדירויות ובעוצמות אין קץ .כמו הקשת, בידה להפיק צלילים גבוהים, נמוכים וכל שביניהם ,הרמוניה שמימית מלאת הוד ומרגשת .אברי הגוף ,כמוהם ככלים בתזמורת רבת צלילים ומקצבים; הלב הפועם ללא לאות ,מנחה וקובע את הקצב לכל התזמורת ,כשלצידו הבס החד-גוני הנושם ונושף של הריאות ,עם זמזומו המפעפע של הכבד ,רחשי הקיבה ,הטחול והמעיים הנעים בקצב קבוע ומתואם להפליא עם הפריסטלטיקה. כמטפל -עליך להכיר את כלי התזמורת שלך ,לכוון אותם היטב, לפרוט על מיתרי המרידיאנים בעדינות ובכבוד .בבואך אל הקליניקה עליך "לשכוח" את הטכניקות שלמדת( ,לשים בצד את המחברת) ,ליטול בבטחה את שרביט המנצחים ,לעלות על הפודיום וביד אמן לנצח על התזמורת ולהפיק ממנה יצירה סימפונית רבת השראה ושופעת בריאות. הדינאמיקה של זרימת ה Qi-במרידיאנים ושבעת הצעדים באמנות הדיקור. רובן של הטכניקות הקלאסיות עוסקות בוויסות או בהסדרת זרימת ה Qi-במרידיאנים .הטיפול בזרימה חזקה מדי של Qiצריך להתמקד בהאטה ובהרגעת זרימה זו ואילו הטיפול בזרימה חלשה מדי צריך להתרכז בעוררות ובהמרצת הזרימה" .זאת בפשטות ובקיצור שבעת השלבים של ד"ר Wang רהאלה במטרה לרפא ,וכל חולה קיבלאחר קביעה ברורה של האבחנה ,עקרון הטיפול, והנקודות המרידיאנים שישתתפו בטיפול ,מציע ד"ר Wangלמטפלים לפעול על פי שבעת השלבים שלהלן: שלב ראשון -איתור מדויק של נקודות הדיקור והכנתן לקבלת הדיקור שלב שני -החדרת המחטים שלב שלישי -השגת תחושת "הגעת ה"Qi- שלב רביעי -הרחבת התחושה על ידי "הנעת ה"Qi- שלב חמישי -הכוונת האפקט הטיפולי -חיזוק/הזנה או פיזור/ ניקוז שלב שישי -הטמעת האפקט המטופל הטיפולי–מנוחת בחברת המחטים שלב שביעי -הסרת המחטים וסיום הטיפול רב ,עיקרה של כל התורה" ,מתנצל בצניעות ד"ר Wangומוסיף: "אינני מנסה לפשט את העניין המורכב והסבוך הזה .אני מנסה להתוות איזו שהיא דרך אותה יוכל כל מטפל ליישם ולאמץ בקליניקה. אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית 29 0 פינת הספר קטעים מתוך ספרים נבחרים אני נפגש עם סטודנטים ומטפלים מתחילים ,המתוסכלים מהמורכבות ומריבוי הטכניקות, עד שהם מוותרים ומעדיפים שלא להשתמש בהן כלל .דוקרים את הנקודות המתאימות ומקווים לטוב. למרות שגישה זו מביאה לתוצאות מספקות דיין בדרך כלל ,אני סבור שניתן להגיע לתוצאות הרבה יותר טובות על ידי שימוש בטכניקות פשוטות המאפשרות שליטה בזרימת ה Qi-במרידיאנים .אני ממליץ למטפלים ללמוד טכניקות פשוטות אלה ולאמץ אותן ככלי עזר לטובת בריאותם של מטופליהם". איתור המקום המדויק של נקודות הדיקור והכנתן לקבלת הדיקור. "לעצום את העיניים ,להניח את הלב בקצות האצבעות ,למשש, להרגיש ולחפש מקום פתוח, פעור ומופרד מעצמות ,משרירים ומגידים .זהו מיקומה המדויק של נקודת הדיקור". פרק 78ב,Classic of difficulties- דן בחשיבות מיקומה המדויק של נקודת הדיקור והכנתה הקפדנית לקראת הטפול .יש "לפתוח" את הנקודה ,נאמר שם ,להתחבר אליה ,להרגיש את ה Qi-הזורם בסביבתה ,כך שבהגיע אליה המחט היא תמצא מרחב פתוח בו תוכל לעגון ,לשלוט ולהשפיע על זרימת ה Qi-ועל כל מהלך הטיפול. החדרת המחטים לפני הדיקור יש לעורר את הQi- באזור בו נמצאת נקודת הדיקור. נקישות קלות וקצובות לאורך מסלול המרידיאן מעל ומתחת לנקודת הדיקור יסייעו בכך ,ויעודדו את הזרימה. החדרת המחטים צריכה להתבצע בעדינות ורגישות וללא כאבים ככל שניתן .מהירות הדיקור תלויה במיקומה האנטומי של הנקודה. בנקודה (Jing Ming) Bl1למשל, נדרש דיקור זהיר ואיטי למדי ואילו הנקודה (Yong Quan) 1KID יכולה להידקר במהירות רבה יותר .נקודות ה Yuan-הנמצאות בדרך כלל בסמוך לורידים גדולים מחייבות דיקור איטי וזהיר כדי להימנע מפגיעה בהם .עומק החדרת המחט קשור אף הוא למיקום האנטומי של הנקודה ועל המטפל להכיר מבנה זה ולהיזהר מפגיעה באיברים פנימיים כמו גם בכלי דם המצויים בקרבת מקום. קצה המחט צריך להגיע עד מעל לרקמת החיבור העוטפת את השרירים או האיברים הפנימיים. בשלב ראשוני זה ,המחט עדיין רפויה. תחושת "הגעת ה – "Qi-מהי התחושה .מי הוא זה שחש "עליך להיות מרוכז ולהניח את כל לבך במחט" .שוב משמש הלב את ד"ר Wangכמצפן ומכוון ואילו תלמידו העוקב אחר פעולותיו בקליניקה ,מעיד עליו שעם סיום החדרת המחטים ,הוא לוקח כסא, מתיישב לצד המטופל ,לופת את המחט בין אצבעותיו ,מתרכז וממתין. את תחושת "השגת ה "qi-חשים המטפל והמטופל ,כל אחד בדרכו. המטופל מרגיש תחושת הקרנה הזורמת במעלה או במורד מסלול המרידיאן במרחק מה מהמחט, בעוד המטפל מרגיש אותה בידית המחט הנתפסת בפתאומיות ובתנועת משיכה כמו "דג הנתפס בחכה" .תחושה חשובה זו מסמנת את הגעת qiהמטופל וקשירתו לאזור הדיקור ואל המחט .אין היא קלה להשגה ואף אינה ממהרת להגיע .על המטפל להמתין לה בסבלנות .השגת תחושה זו היא סימן לכך שהמחט נמצאת במקום ובעומק המדויק הנכון לטיפול. במקומות בהם נמצאים שרירים גדולים ועמוקים תושג התחושה כשהמחט תחדור לעומק רב ואילו במפרקי כף היד או הקרסול ניתן יהיה לחוש בה בדיקור שטחי בלבד. עומק הדיקור האופטימאלי אינו 0 30אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית קבוע ומשתנה בהתאם למיקום האנטומי ומבנה גופו של המטופל. על המטפל להרגיש בעצמו את התחושה ואת העומקים הנדרשים להשגתה ,ככל שיעמיק וירחיב את ניסיונו הקליני כך יהיה עשיר ומיומן יותר בהשגת התחושה. שעניין החיזוק או הפיזור אינו בכוחו ובשליטתו של המטפל כלל ועיקר. כל שיעשה ולאן שלא יכוון לא יצליח ולא יוכל להשפיע על כך ,ותוצאת הטיפול שלו תהיה תמיד – ויסות או תיקון זרימת הQi- במרידיאנים .לא יותר. שלושת הטכניקות שלהלן עשויות לסייע ב"-השגת ה:"Qi- .1הקשות קלות ויציבות על ידית המחט הדוקרת ,עם האצבע המורה כשהיא נעזרת בבוהן כעוגן לתנופה. .2גרוד ידית המחט בציפורן האצבע המורה. ל.3פיתת ידית המחט בין הבוהן לאצבע המורה וסיבובה בניגוד לכוון השעון (רק לכוון אחד). טכניקות פשוטות אלו ,מייצרות רעידות ותזוזה עדינה בקצה המחט ,ומסייעות בכך למחט "ללכוד" את ה Qi-הזורם בסביבה. הרחבת התחושה על ידי "הנעת ה "Qi-וכוון זרימתו במרידיאנים נקודת הדיקור היא מקום מפגשם של נוזלי הגוף ,ה Qi-והדם הזורמים לאורך מסלולי המרידיאנים. חדירת המחט וסטימולציה המופעלת עליה בנקודות הדיקור, משפיעה על תנועתם של חומרים אלו ויוצרת תנועת שרשרת וזרימה לאורך המרידיאן. מש"הושג ה "Qi-והוא לכוד סביב המחט ,המטפל יכול לשלוט בו, לנווט אותו ולהשיג תחושה עדינה של התפשטותו וזרימתו לאורך המרידיאן. גם תחושה זו של הנעת ה,Qi- אינה קלה להשגה .לעיתים קורה שהיא מושגת רק לאחר מספר טיפולים .ד"ר Wangמציע שוב לנהוג בסבלנות ולהמתין .לא לוותר ולהמשיך בטיפול שקבענו ובו אנו מאמינים עד להשגת התחושה. אותן הטכניקות ששימשו בשלב הקודם לשם "השגת ה ,"Qi-יכולות לשמש גם בשלב זה ובתוספת של עוד שתיים פשוטות ומוכרות: .1סיבובי המחט הלוך ושוב בתדירות גבוהה ובלפיתה חזקה של ידית המחט בין הבוהן והאצבע המורה. .2הרמה והורדה ,משיכה ודחיפה של המחט בתדירות הולכת וגוברת. מדובר בטכניקות מאד חזקות וד"ר Wangמזהיר משימוש מופרז בהן, שמא נגרום חס וחלילה לבריחת המטופל לאלתר. הכוונת האפקט הטיפולי -חיזוק/הזנה או פיזור/ניקוז מהיכן מגיע ה Qi-כשאנו מחזקים ולאן הוא הולך כשאנו מפזרים? חכמי הרפואה הסינית התלבטו רבות בשאלה זו ונראה שהגיעו לבסוף להסכמה עם הכלל הפיזיקאלי הפשוט" :אין יש מאין" .כלאמר ,אין בכוחן של טכניקות הדיקור ,ככל שיהיו יעילות ומתוחכמות ,לייצר Qiנוסף על זה המצוי מלכתחילה בגופנו .לכל היותר הן יכולות לארגן מחדש את ה Qi-הקיים כבר ,או להזרים ולכוון אותו בצורה נכונה ומאוזנת יותר .מרבית הטכניקות המודרניות לחיזוק/פיזור מבוססות על רעיון זה. אביב 2014 פינת הספר קטעים מתוך ספרים נבחרים נושא זה זכה לתיאוריות רבות ושונות בכתבים הקלאסיים ולפולמוס עשיר ושנוי במחלוקת כמו גם לאין ספור טכניקות וגרסאות .תשובה מעניינת ומפשרת משהו לריבוי זה של תיאוריות ,מוצא ד"ר Wang בפרק 72של Classic of ,difficultiesבו מופיע לראשונה מושג ה"ויסות" או ה"תיקון" ( .)Regulationנטען שם שעניין החיזוק או הפיזור אינו בכוחו ובשליטתו של המטפל כלל ועיקר .כל שיעשה ולאן שלא יכוון לא יצליח ולא יוכל להשפיע על כך ,ותוצאת הטיפול שלו תהיה תמיד – ויסות או תיקון זרימת ה Qi-במרידיאנים .לא יותר. רעיון זה משחרר את המטפל מהצורך להחליט ולקבוע האם לפזר או לחזק .כל שעליו לעשות הוא לפעול להשגת ה Qi-ולהנעתו בלבד .אם יעשה זאת באופן הנכון ,כי אז תתעורר חוכמת הגוף ותעשה את כל השאר: תחזק ותזין או תפזר ותנקז על פי צורכי הגוף .איכות זרימת הQi- במרידיאנים היא שתקבע את כוון הטיפול .במטופל שזרימת הQi- שלו חלשה ,לא יתאפשר ממילא הפיזור ותוצאת הדיקור תופנה תמיד לעבר החיזוק/הזנה .ואילו במטופל הסובל מעודף כלשהוא, תוצאת הדיקור תהיה תמיד פיזור/ ניקוז של העודף הקיים ,ולא משנה כלל מה היתה כוונת המטפל. זוהי חוכמת הגוף וזהו משמעותו של הויסות ,התיקון ,או האיזון (.)Regulation נראה שד"ר Wangנוטה לאמץ גישה זו ומוסיף הצצה לקליניקה שלו: "את מירב תשומת הלב בטיפול אני מקדיש להשגה ולהנעת ה.Qi- אני מתכנן בקפדנות מרובה את הזווית הנכונה ואת עומק הדיקור כך שיסייעו לי להשיג תחושה זו של שליטה ב Qi-המטופל ויכולת מרבית לכוון אותו". אביב 2014 הטמעת האפקט הטיפולי מנוחת המטופל בחברתהמחטים על מנת להטמיע ולהעמיק את האפקט הטיפולי ולאפשר זרימה חלקה של Qiודם במרידיאנים ובאיברים הפנימיים ולאחר הפעלת הטכניקות השונות ,על המטופל לנוח ולהירגע עם המחטים .רצוי לעמעם את אורות חדר הטיפולים, להשמיע מוסיקה חרישית ,מרגיעה ולעודד את המטופל לנשום נשימות עמוקות וקצובות .יספיקו לכך 20- 30דקות. הסרת המחטים וסיום הטיפול אין להפתיע את המטופל וכדאי להודיע לו על סיום הטיפול ועל כוונתנו להסיר את המחטים. פעולה זו אינה צריכה לגרום לכאב. להדגשת אפקט החיזוק ,אפשר לכסות לרגע את מקום הוצאת המחט בפיסת צמר גפן ולהדק קלות .להדגשת אפקט הפיזור, אפשר לוותר על כך. בסיום הטיפול מצבן של המחטים חוזר להיות רופף .סימן שהן סיימו את תפקידן .אם הן לפותות עדיין בגוף המטופל ,יתכן שיהיה צורך להמתין עוד מספר דקות עד לסיום הטיפול. סכום בהקדמה לספרו של אויגן הריגל, "זן באומנות הקשת" ,כותב פילוסוף הזן הנודע ,ד.ט .סוזוקי: "ראוי לו לאדם להתעלות מעל הטכניקה עד שתהיה יכולתו לאומנות הצומחת מתוככי נפשו" ואילו מסטר פונוקושי ,המייסד והמורה לאומנות הקראטה מבית שוטוקאן ,בהקדמה לספרו " ,"Karate-do kyohanאומר: "במפגש בין הטכניקה לבין רוחו של האדם נוצרת האומנות". משהו מרוח דברים אלה מצאתי בספרו של ד"ר , Wangובמיוחד בפרק בו בחרתי להתמקד במאמר זה ,העוסק בהוראת טכניקת הדיקור .לצד הוראות מפורטות וכניסה לפרטי הפרטים של טכניקת הדיקור וכמעט באותה נשימה ,הוא מציע "לשכוח" את כללי הטכניקה ולפנות מקום ריק להתמזגות עם אירוע הטיפול, להיות אמן; לשלוף את השרביט ולנצח על התזמורת. הטיפול בזרימה חזקה מדי של Qi צריך להתמקד בהאטה ובהרגעת זרימה זו ואילו הטיפול בזרימה חלשה מדי צריך להתרכז בעוררות ובהמרצת הזרימה. "זאת בפשטות ובקיצור רב ,עיקרה של כל התורה", מתנצל בצניעות ד"ר Wang ד"ר Wangהינו אחד מבכירי הרופאים הסיניים החיים כיום, בעל ניסיון קליני עשיר של כחמישה עשורים ,מרצה מבוקש באוניברסיטאות חשובות ברחבי סין ובארצות המערב ותלמידו האמריקאי ,Jason D. Robertson המתעד בקפידה את הרצאותיו ומתרגם אותן לאנגלית ,חברו יחדיו והוציאו לאור את הספר המרתק והחשוב "Applied channel "theory in Chinese medicine העוסק בהצגה וביישום הקליני של אחד מיסודות הרפואה הסינית – תיאוריית המרידיאנים. רוחו המלבבת של שורה בכל אחד משבע מאות עמודי הספר, המציגים בפירוט ובלשון בהירה וקולחת ,לצד נושאים נוספים, את עיקרי התיאוריה המרידיאנית עם הוראות ברורות לשימושה בקליניקה ובליווי איורים מקסימים המדגימים ומעשירים את הכתוב. בכל אחד מפרקי הספר משובצים סיפורים מרתקים מפיו של ד"ר ,Wangהנפרשים במהלך נסיעתם של המורה ותלמידו ,בהפסקות הצהריים מהקליניקה ,ברחובות בייג'ינג הסואנים ,בתורם אחר מסעדה כלשהיא בפאתי העיר. סיפורי המקרה המשולבים בכל אחד מפרקי הספר ,מסופרים אף הם ביד אמן ולבד מתיאור עובדתי קצר של הסימפטומים ,מקפיד ד"ר Wangלהוסיף ולתאר גם את הלכי הנפש של מטופליו וקשייהם בחברה ,בעבודה ובמשפחה ומוסיף בכך מימד נוסף לסיפור. דמותם הקסומה של המורה ותלמידו ,השאלות החשובות אותן מנסח התלמיד ,כאילו קרא את שרצינו אנחנו לשאול ,מאתגרים את המורה למחשבה מעמיקה ולהסברים מנוסחים בקפידה ומאמץ להבהיר את הדברים עד תום .הציטוטים הנבחרים מהכתבים הקלאסיים המשולבים בכל מקום בספר ,מוכיחים בכל פעם מחדש שוב ושוב שהכול כבר נשקל ונאמר שם .כל אלה מקנים לספר ניחוח קסום של מסורת ארוכת שנים וחוויית קריאה סוחפת ומלאת השראה שהיא כנראה זו שהניעה אותי בכתיבת מאמר זה. ביבליוגרפיה •• Wang ju-yi, Robertson Jason D, (2008) Applied channel theory in Chinese medicine, – Eastland Press,Inc. p. 521 549. )•• Funakoshi gichin, (1973 Karate-do kyohan, Kodansha international Ltd. • •הריגל אויגן )1990( ,זן באמנות הקשת ,דביר הוצאה לאור בע"מ. אורז -העיתון הישראלי לרפואה סינית 31 0 קורסי המשך למטפלים ברפואה סינית קמפוס ברושים רפואה משלימה באוניברסיטת ת“א קמפוס ברושים בית-הספר המוביל ללימודי רפואה משלימה, מציע לבוגרים מכל בתי הספר לימודי המשך במגוון נושאים מרתקים: דיקור בטן בהנחיית טוביה סקוט סדנא מרתקת בת יומיים ,אשר במהלכה נלמד שיטת דיקור לטיפול בבעיות כרוניות ומורכבות של מערכת שריר-שלד ,בעיות נוירולוגיות ,מחלות פנימיות ,בעיות גינקולוגיות ובעיות רגשיות. משתתפי הסדנא יוכלו לשלב את השיטה בעבודתם בקליניקה מיד בתום ההכשרה. קהל יעד :מטפלים ברפואה סינית. קורס התמחות בגינקולוגיה ובריאות האישה בהנחיית מוטקה אילון קרניו סקראל בהנחיית אסף גופר קורס מקצועי שהותאם לתהליכים הקורים בעולם בכלל ובעולם הרפואה בפרט ,בתחום הגינקולוגיה למשל: טיפולי פוריות ,הפריה חוץ גופית, טיפולים הורמונליים וההשלכות שלהם. הקורס שלנו הוא הרחב והמקיף ביותר מסוגו ומקנה יכולת קלינית מעשית לטפל בנשים. קהל יעד :מטפלים ברפואה סינית, ידע בצמחים סיניים. שיטת טיפול ייחודית לויסות מערכת העצבים המרכזית באמצעות מגע עדין ,מדויק ביותר וקשוב בעצמות הגולגולת ,עצם העצה ורקמות חיבור .הקורס מועבר בצורה ממוקדת כאשר בסופו המשתתף לומד איך להעניק טיפול מלא בקרניו-סאקרל או איך לשלב את השיטה במהלך טיפול בשיטה אחרת. קהל יעד :מטפלים בעלי ניסיון של שנתיים בטכניקת מגע, ידע באנטומיה פיזיולוגיה. סדרת סדנאות מגע, דמיון וכוח המחשבה בהנחיית עפרה שטורם כנס מקצועי בנושא צמחים בהנחיית ד”ר סו סדנאות חווייתיות ומעשיות למטפלים המשלבות עבודת מודעות ,וטכניקות שונות .הסדנאות משלבות היבטים פסיכולוגיים - אנרגטיים לצד טיפול במגע ,עבודה עם אור וצבעים ,נשימות ודימויים מחשבתיים ומונחים .שילוב זה הינו עצמתי ומרגש הן למטופל והן למטפל. קהל יעד :בוגרי שנתיים לפחות במקצועות המגע או בביוסינתזה. בניית פורמולות ייחודיות לבעיות שכיחות :סינדרום המעי הרגיש, שלשולים ,עצירויות ,מערכת עיכול אצל ילדים ,כאבי ראש ומיגרנות, גב תחתון ,כאבים ראומטיים, כתף קפואה ועוד. קהל יעד :מטפלים ברפואה סינית. סדנת חמשת האלמנטים למטפלים בהנחיית מוטקה אילון סדנא חווייתית ללמידה והתנסות מעמיקה של חמשת היסודות דרך מעגלי הקשבה ,תרגול והתנסות. קהל יעד :מטפלים ברפואה סינית. למידע נוסף ולהרשמה03-6411961 :
© Copyright 2025