תאריך_________________: לכבוד: גב' אילנה לוי אלמוג רכזת ועדת חריגים/אקסטרנית משרד החינוך פניה לוועדה האקסטרנית להתאמות בדרכי הבחנות פניה לפתיחת תיק אקסטרני מתחת גיל 61 - נבחן אקסטרני ,מועד חורף תשע"ה ()5162 שם מלא: מס' תעודת זהות: תאריך לידה: כתובת שלוחה מרכז להלן בקשתי_______________________________________________________________ : __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ חובה לכתוב את כל הרכב הבחינות בתיק האקסטרני !!! אני מתכוון להיבחן במקצועות הבאים______________________________________________: _________________________________________________________________________ מצ"ב: . 6צילום תעודת זהות ,דרכון בתוקף .3פטור מחוק לימודים חובה/משרד החינוך ____________ שם ___________________ טלפון נייד .5אישור גריעה מבית הספר האינטרני .4אבחון מלא ,בצרוף מכתב אישי בצרוף התאמות שניתנו בעבר ____________ חתימה
© Copyright 2024