המרכז הרפואי ע"ש אדית וולפסון העיתון שלנו מגזין המרכז הרפואי ע"ש אדית וולפסון • גיליון • 9אוקטובר 2010 חצרנים מכל הלב עמ' 8 6 אנחנו על המפה: וולפסון בתקשורת 10 ושמחת בחגך. הכירו את הרב שלנו www.wolfson.org.il 18 עשור ל"חדר :"4 בית חם לנפגעים ...ועוד בגיליון 4 5 9 13 15 20 24 26 וולפסוניּוז פרופ' לוריא מסכם את יום המחקר, תגי זיהוי חדשים לעובדי בית החולים ,ועוד כי האדם עץ השדה סימה אורן ורינת הירש פגשו באדם מיוחד: צבי אלטהולץ ,גזבר קרן מחקרים מעצמה גרעינית ברפואה גרעינית ,כמובן ...על מצלמה היברידית חדשה וחידושים מעולם האיזוטופים י ה ה שת ש נ ה - התום של תמימה בגיל 97תמימה לבקוב עדיין מתנדבת בקפטריית יע"ל .אהובה פרידמן פגשה אותה הסיעוד בשטח את חדשות שירותי הסיעוד בבית החולים מביאה אלינו כרגיל אסתר אהרוני לומדים סיעוד על תוכנית הלימודים באווירה רב-תרבותית -במדור של בית הספר לסיעוד וולפסון לילות בת ים את סיפורם ההיסטורי של ביקורי הבית הליליים בחולון ובבת ים מביא ד"ר עוזי רביב ללכת כי כולם הולכים שנה טובה לצוות וולפסון ולכל המטופלים 10הכללים להליכה נכונה -לפי המלצותיו של האורתופד ד"ר זאב פלדברין רופאים ,חולים וחיוכים 25ציטוטים משעשעים ,ציניים ומעוררי מחשבה על רופאים ,חולים ומה שביניהם בשער :החצרנים שלנו .מימין :ג'רמאו גובניה ,ברוך כולי, באשה ג'נבר ,באביי יאזאצ'או ,דגו מלסה .כתבה בעמ' 8 המרכז הרפואי ע"ש אדית וולפסון עובדות ועובדים יקרים, בפרוס השנה החדשה הבאה עלינו לטובה, שלוחה לכל אחד ואחת מכם ,העובדים והעובדות ,תודתי האישית. יודע אני כי עבודה בבית חולים הינה עבודה תובענית ,הדורשת מכולנו מסירות ,רצון לעזור לזולת ויכולת לתת מעל ומעבר .בטוח אני כי כל אחד מכם רואה בעבודתו שליחות ותרומה לכל הבאים בשערי בית החולים וזקוקים לעזרתו ,ועל כך תבואו על הברכה. בעזרתכם נמשיך גם בשנה הבאה לפתח את בית החולים ,להרחיבו ולשפרו לטובת המטופלים ולטובת העובדים. ברכותיי לשנה טובה ,שנת שגשוג ושנת בריאות לכם ולבני משפחותיכם. ד"ר יצחק ברלוביץ מנהל המרכז הרפואי אות! ברי 16 17 פלרטוטי עונות קיץ נושק לסתיו ,שנה חדשה מתחילה .רינת הירש משתפת אותנו במחשבות ובתחושות דבר המנהל העיתון שלנו מגזין עובדי וולפסון גיליון מס' 9 אוקטובר 2010 תשרי תשע"א התנצלות מערכת העיתון מבקשת להתנצל בפני ד"ר יעקב לוי על הטעות שחלה בגיליון הקודם בכתבתו של ד"ר עוזי רביב "נוסטלגיה זה לא פשע"... ומאחלת לד"ר לוי בריאות ואריכות ימים. חברי המערכת :ד"ר יצחק ברלוביץ ,ד"ר עוזי רביב ,ד"ר אמיר טנאי, ד"ר אלי יצחק ,אסתר שלום ,אהובה פרידמן ,סימה אורן ,קלמן גרנק, מרק גלברג ,רינת הירש ,פנינה ארד ,דליה המאירי ,שירלי קרמר, אסתי אהרוני ,שושי פרידמן ,דבורה שרר צילומים :ברק נונא ידיעות :דבורה שרר עריכה ,עיצוב והפקה: שריג רעיונות לתגובות והעברת חומרים [email protected] : לוח מוּדעוּת פלרטוטי עונות "כוחה של האהבה ידוע ככוח מרפא עוד משחר ההיסטוריה .אני בחרתי ובוחרת בחיבור לאופטימיות, בחיבור לחיים ,לשמחה ,בחיבור לאהבה ,לאהבת האדם. באיזו דרך תבחרו אתם השנה?" מאת רינת הירש פלורנס נייטינגל ,האימא הגדולה של מקצוע הסיעוד, כתבה ש"הסיעוד הוא אומנות ,ומבין כל האומנויות הוא הנעלה מכולן" כשקיץ נושק לסתיו הוא אומר לה בואי ונוגע לא נוגע ,מאפשר לה לרוח להפתיע, ללטף ולחזר. הוא מושיט לה יד ומזמין לריקוד .היא נעתרת .הרמוניה של הטבע ,דרך גבר בעלמה. סיפור אהבה .טבע אדם. אנחנו בתחילתה של עוד שנה .מאחלים לעצמנו מיני משאלות ובוחנים את דרכינו הלאה .כך גם אני. שואלת את עצמי עדיין מה תרצי להיות, לעשות ,כשתהיי גדולה? תמיד רציתי להיות אחות .ראיתי ורואה בסיעוד וברפואה ייעוד .מהו ייעוד? האם המילה ייעוד לקוחה רק מעולם התוכן הרוחני? האם ייעוד הוא גורל? אני עדיין חוקרת. המילה ייעוד מתארת דרך .נתיב .דרך שהאדם בוחר לעצמו מתוך אמונה במעשיו ,דרך שבמהלכה אדם מכוון בכל רגע נתון את הצעד הבא .דרך שבה בכל רגע נתון ישנה לאדם אפשרות בחירה. יש כל מיני נתיבים בחיים .דרך הרצון ,דרך המאבק ,וישנה גם דרך האהבה. ייעוד הוא מימוש הפוטנציאל האישי במקסימום שלו ,פיתוח כישרונות ומיומנויות לדרגת אומנות ושימוש בהם לטובת הכלל .פלורנס נייטינגל, האימא הגדולה של מקצוע הסיעוד, כתבה ש"הסיעוד הוא אומנות ,ומבין כל האומנויות הוא הנעלה מכולן". בעידן של ריחוק ממגע אנושי ,בתקופה של מסרונים ,שפה עברית רצוצה ועיון ב"ספר הפרצופים" (הלא הוא מיודענו ה ,)FACEBOOK-כשהחברים הווירטואליים שלנו מתרבים אך מערכות היחסים הופכות שטוחות ומיידיות -או-אז צצות להן כל מיני מצוקות רגשיות. אנחנו מחפשים מגע ומנסים למצוא אותו בכל מיני הזדמנויות .מגע זה תקשורת .מגע זה הקשבה .נשמה מחפשת חבר. כוחה של האהבה ידוע ככוח מרפא עוד משחר ההיסטוריה .אני בחרתי ובוחרת בחיבור לאופטימיות ,בחיבור לחיים, לשמחה ,בחיבור לאהבה ,לאהבת האדם. באיזו דרך תבחרו אתם השנה? שנה טובה לכולנו, רינת וולפסוניוּז חוקרים מצטיינים -ביום המחקר כבכל שנה ,המשכנו במסורת וקיימנו את יום המחקר הרפואי ע"ש ד"ר דוריאן פאול ב 24-ביוני .2010המחקר הוא אבן יסוד של העשייה הרפואית ,ולכן יש לברך את כל החוקרים של המרכז הרפואי וולפסון העוסקים במחקר ובכך תורמים לקידומו .לתחרות יום המחקר הוגשו השנה 25תקצירי ממרב המחלקות והמכונים של בית החולים .מחלקת נשים ויולדות הגישה את המספר הגדול של תקצירים ( .)11ועדת השיפוט של יום המחקר כללה את פרופ' ש' לוריא (נשים ויולדות) ,ד"ר ד' גביש (פנימית א), פרופ' א' גולן (נשים ויולדות) ,פרופ' א' לוין (ילדים) ,פרופ' ט' עזרי (הרדמה), פרופ' ע' סידי (אורולוגיה) ,פרופ' ר' צימליכמן (פנימית ו') ,ד"ר ב' קנובל (יו"ר ועדת הלסינקי) ופרופ' י' רוזנמן (מכון הלב) .להלן רשימת החוקרים הזוכים שעבודותיהן נבחרו כמצטיינות ביום המחקר: )1ד"ר מרינה שרגורודסקי ,אנדוקרינולוגיה ( 10,000ש"ח) ••• )2ד"ר אניטה שכטר דוידוב, מח' ילדים ( 8,000ש"ח) ••• )3ד"ר לאוניד גורודינסקי ,מח' הרדמה ( 7,000ש"ח) ••• )4ד"ר רון שגיב ,מח' נשים 5,000( ,ש"ח) ••• )5ד"ר מיכל קובו ,מח' נשים ( 5,000ש"ח) ••• )7ד"ר דניאל טרצ'יטסקי ,מכון הלב ( 5,000ש"ח) ••• )8ד"ר דורון מנחמי ,מכון הלב ( 5,000ש"ח). הפרסים חולקו בטקס שהתקיים באולם ההרצאות ע"ש קורדובה .אחרי דברי ברכה של ד"ר יצחק ברלוביץ ,מנהל המרכז הרפואי ,ניתנה הרצאת אורח על ידי ד"ר א' נבו מהמחלקה לפילוסופיה באוניברסיטת בן גוריון ,בנושא "אתיקה במחקר הרפואי וסוגיית עצמאות המחקר" .במהלך כל יום המחקר הוצגו פוסטרים של התקצירים המצטיינים ברחבת הכניסה לבית החולים .נשמח לראותכם לוקחים חלק פעיל ביום המחקר הבא בשנת .2011 פרופ' שמואל לוריא יו"ר הוועדה המארגנת בשם חברי ועדת ההיגוי של יום המחקר הרפואי ביקור ממשרד ראש הממשלה ורד סוויד ממשרד ראש הממשלה ביקרה ב22.7.10- בביה"ח וולפסון .במהלך הביקור הוצג בפניה חדר 4והועלתה מצגת מרגשת ובה כל תהליכי הבנייה והטיפול בנפגעי התקיפה המינית ,המגיעים מכל חלקי הארץ ובכל הגילאים ,גברים ונשים .בין השאר הוצגו בפניה נתונים המראים כי אחוז גבוה מקורבנות התקיפה המינית -כ - 82%-מתלוננים במשטרה .עוד התברר ,כי קיים קשר הדוק בין הטיפול המקצועי לשלבים המוקדמים ,כאשר הטיפול המקצועי מטרתו לסייע בהפחתת תופעות הפוסט-טראומה .ורד העריכה מאוד את מסירות הרופאים ,הרופאות ,העובדות הסוציאליות וכל אנשי הצוות שמלווים את המטופלים בדרך מקצועית ורגישה ביותר בכל שעות היממה. בתמונה ,מימין :דבורה שרר ,מנהלת יחסי הציבור של וולפסון ,עו"ס קרן כהן-קוגן ,ד"ר ג'וליה ברדה ממחלקת נשים ויולדות ,ד"ר אייל ליבוביץ מפנימית א' ,פרופ' אברהם גולן -מנהל מחלקת נשים ויולדות ,סימה אורן מנהלת השירות הסוציאלי ,ורד סוויד ממשרד ראשהממשלה ,ד"ר יצחק ברלוביץ -מנהל בית החולים. מפגש ילדים שנולדו פגים בפארק פרס בחולון ובנוכחות ראש העירייה מוטי ששון, נערך מפגש מרגש של מאות ילדים ,אשר נולדו פגים (כ 400-גרם כל אחד) בבית החולים וולפסון .מנהל בית החולים ,ד"ר יצחק ברלוביץ ,אמר" :לראות את הילדים משחקים ושמחים זהו אושר גדול לכולם". כנרגשים ביותר נראו מנהל הפגייה ד"ר קוהלת והאחות האחראית יעל אושר" .מרגש לראות שלישיות שנולדו במשקל כולל של קילו וחצי ,והיום הם בני שבע ,מקסימים ומאושרים" ,סיכמו" .כשבתי לורן נולדה ,החזקתי אותה בתוך כף ידי" ,נזכר יו"ר פורום הורי הפגים ,רוני אהרוני, ומסיים בהבטחה" :להמשיך לעשות ולעזור למען הפגייה בבית החולים וולפסון". תגי זיהוי חדשים בימים אלה חולקו לעובדים תגי זיהוי חדשים המשמשים להחתמת שעון נוכחות ,להוצאת תלוש אוכל בכניסה לחדר האוכל ובעתיד כנראה גם לשימושים נוספים .אנו ,כעובדי ציבור ,אמורים להיות מזוהים אל מול הציבור שאנו משרתים .התג עם הפרטים שעליו נועד לכך ומשמש כאמצעי זיהוי .הוספת מספר הזהות על הכרטיס בנוסף לשם הפרטי, שם המשפחה והתפקיד היא הוראת מנכ"ל מחייבת .לנוחיותכם ,הודפסו על הצד האחורי של הכרטיס מספרי טלפונים לחירום -נקווה שלא תזדקקו להם .השימוש בתג הזיהוי החדש ייכנס לתוקף בהודעה נפרדת שתפורסם בלוחות המודעות .לאחר מכן לא יתאפשר השימוש בתג הישן .הנכם מתבקשים לשמור בקפדנות על התג על מנת שישמש אתכם לאורך זמן וכדי שלא ייעשה בו שימוש שלא על דעתכם .עובד המסיים את עבודתו בבית החולים מחויב להחזיר את התג למחלקת כוח אדם .אובדן או אי-החזרה יחייבו את העובד בתשלום כספי .תודה ובהצלחה לכולנו. חולקו פרסי קישון בוולפסון פרסים לעובדים מצטיינים של המרכז הרפואי וולפסון ,ע"ש פרופ' יחזקאל קישון ז"ל מייסדו ומנהלו הראשון של מכון הלב בבית החולים -חולקו בטקס מרגש שהתקייםבוולפסון במעמד משפחת קישון שתרמה את הפרסים .הטקס התקיים במסגרת פגישת הסגל של מכון הלב ,שבה הוצגו נושאים חדשניים בעבודת הצוות הרפואי. אנחנו על המפה חדר סמינריונים ע"ש בני גאון נחנך בוולפסון בבית החולים וולפסון נחנך חדר סמינריונים על שמו של בני גאון ,ששימש עד מותו כנשיא כבוד בעמותת הידידים של המרכז הרפואי. שלום לכולכם, שמי דבורה שרר ,ובחודש יוני נכנסתי לתפקיד מנהלת יחסי הציבור ויועצת התקשורת של בית החולים .ראשית, ברצוני להודות על הזכות שניתנה לי לעבוד איתכם. במדור זה אביא בפניכם סיקור של העשייה בבית החולים שפורסמה בתקשורת .אשמח להכיר כל אחד מכם באופן אישי ולעבוד עימכם כדי ללמוד על עשייתכם המבורכת במסגרת בית החולים .כמו כן ,אשמח לקבל מכם מידע באופן שוטף על הנעשה בסביבתכם ,על מנת שנוכל להביאו לידיעת כלל הציבור במדינה. ניתן ליצור עמי קשר באופן אישי במייל [email protected] או בטל' .050-7895201 בברכת שיתוף פעולה פורה, דבורה שרר 7.5.10 Ynet הבן של ליאור נרקיס נולד אצלנו בוולפסון יומיים לאחר הלידה ,ליאור נרקיס ואשתו ספיר עזבו את בית החולים עם הצאצא הטרי ומייד חשפו אותו לעולם שכולו פפראצי .את השם הם לא הסכימו לחשוף .לכל דבר יש את הזמן שלו. 12.5.10 Ynet 12.5.10 hafla 8.6.10 Ynet 9.6.10 Ynet תושיית הרופאים הצילה אם ובנה נעלי כפפה לרגל מרים אגברייה בת ה 30-סבלה מתסחיף מי שפיר שהיה עלול להביא למותה .בינתיים ,סבל עוברה ממצוקה כשחבל הטבור נכרך סביב צווארו .הרופאים הצליחו גם להציל את חייה וגם להימנע מכריתת הרחם" .היה חשש שהיא מדממת לתוך הבטן ,ולכן התלבטנו אם לנתח אותה בשנית" ,אמר פרופ' גולן" .החלטנו לא לנתח אלא להמשיך לתת לה נוגדי קרישה לדם .כך הצלחנו להציל גם אותה וגם את הרחם שלה" .מנהל בית החולים ,ד"ר יצחק ברלוביץ" :הסיכויים של אישה לצאת בחיים לאחר אירוע כזה הם נמוכים .הערנות של הצוות ושיתוף הפעולה של הרופאים ,של המרדימים ושל האחיות איפשרו להציל את חייה". נשמע מעט לא הגיוני ,אבל מחקרים הוכיחו שהליכה או ריצה ללא נעליים מחזקות את שרירי כף הרגל ,מורידות את הלחץ מהגב התחתון וייתכן שאפילו מקטינות את אחוז הפציעות הנגרמות במהלך ריצה .נעלי ה( FiveFingers-חמש האצבעות), ששיווקן החל גם בארץ ,מאפשרות לעשות זאת מבלי להסתכן בפציעות מחתכים ואבנים" .מסקנות המחקר הובילו למסקנה שיש לעודד ריצה יחפה ,מתוך מחשבה שבמהלך האבולוציה של מיליוני השנים כף הרגל התפתחה כך שהיא תתפקד בצורה הטובה ביותר כשהיא יחפה ,ולכן היא אינה זקוקה להגנה של נעליים" ,מסביר ד"ר זאב פלדברין ,סגן מנהל המחלקה האורתופדית בבית החולים וולפסון ומנהל השירות לקרסול וכף הרגל" .יתרה מזו ,מסקנה מרחיקת לכת עוד יותר קבעה כי ייתכן שאחוז הפציעות הגדול שיש לרצים כיום נובע מהשימוש בנעליים ,וכי ריצה ללא נעליים יכולה להקטין את מספר הפציעות". האם הצילה את הילדה במחיר פציעה קשה פעוטה כבת שנה הובהלה לבית החולים וולפסון לאחר שנחנקה מבליעת צעצוע. האם ,שניסתה לשלוף את הצעצוע, גרמה לנזקים קשים בגרונה .הפעוטה מאושפזת ומונשמת ביחידה לטיפול נמרץ וצפויה להחלים תוך כמה ימים. אירוע "הצל ליבו של ילד" כנס היריון בוולפסון 250ילדים הסובלים ממומי לב קשים ומסכני חיים ,יוכלו לעבור השנה ניתוח לב במסגרת פרויקט "הצל לבו של ילד" בבית החולים וולפסון .זאת ,לאחר שהמשרד לשיתוף פעולה אזורי והאיחוד האירופי העבירו מעניקים שמיועדים להרחבת פעילות העמותה .עמותת "הצל לב של ילד" פועלת כבר 15שנה ובתמיכתה נותחו בישראל יותר מ 2,400-ילדים -כמחציתם מהרשות הפלסטינית והיתר מעוד כ 40-מדינות מתפתחות ובהן עירק ,מרוקו ,אנגולה ,זנזיבר ,רומניה ורבות אחרות. בשיתוף הירחון "הורים וילדים" קיים בית החולים הפנינג היריון שכלל הרצאות מקצועיות ,יריד מציגים ,קפה ומאפה והגרלת פרסים .בפני הנשים ההרות ובני זוגן הרצו פרופ' אוסקר סדן ,ד"ר סוזנה ונד וד"ר מיכל קובו מאגף נשים ויולדות בוולפסון. 21.6.10 Ynet 1.7.10 mamy 6.5.10 Ynet 12.7.10 Ynet השקמה 23.6.10 ידיעות אחרונות 12.7.10 ישראל היום 23.6.10 קורס הורות מונעת בוולפסון יובל הפסיק לדבר משרד הבריאות צפוי לחייב יולדות לעבור הדרכת בטיחות לטיפול בתינוק טרם שחרורן מבית החולים .המטרה -לצמצם פגיעות בילדים" .כל תאונה ניתן למנוע אם מקנים להורים ידע וכלים" ,מסבירה אתי אל עזר ,אחות אחראית במחלקת יילודים במרכז הרפואי וולפסון" ,כשאני פונה להדרכה של הורים לאחר לידה ראשונה ,יש היענות והם מוכנים לשמוע כל מידע ,אך כשמדובר בלידות חוזרות יש תחילה רתיעה". לדבריה ,במסגרת ההדרכה מוקרן במחלקה 24שעות ביממה סרטון הסברה על גבי מסכי הטלוויזיה" .בשלב הבא" ,היא מוסיפה" ,אנו מתכננים להתקשר ליולדת כשבוע לאחר השחרור ולשאול כיצד היא מצליחה ליישם את שלמדה". יובל לוי בן השלוש כבר אמר בעבר אבא ואמא ,עד שהפסיק לדבר .פלג בוחניק בן השלוש וחצי אפילו עמד ,ובתוך שבוע כבר לא הצליח אפילו לשבת .שגיב רבינר בן ה 7-התחיל בגיל שנה ו 9-חודשים לאבד שיווי משקל ולרעוד בכל הגוף" .רצתי בין רופאים עד שהגענו לבית החולים וולפסון בחולון ,ושם ד"ר לובה בלומקין איבחנה שמדובר במחלה הנדירה הפוגעת במוח" ,מספרת אורית ,אמא של יובל. לדברי ד"ר בלומקין ,שהתמחתה בבית חולים בארה"ב בהפרעות תנועה בילדים ,הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים לרוב סביב גיל שנה וחצי ובאים לידי ביטוי בהפרעה בהתנהגות ובשינה" .יש חשיבות גבוהה לזיהוי המוקדם ,ואם לא מטפלים בזמן הילד סובל מפגיעה מוטורית וקוגנטיבית שיכולה להשפיע גם בגיל מאוחר יותר" ,הסבירה הרופאה" .הבעיה העיקרית היא עם אבחון המחלה .יש צורך בעוד תקציב לציוד ולהכשרה של עובדי מעבדה כדי להגיע לרמת האיכות של הבדיקות בארצות הברית" .ההורים המיואשים מנסים ,בסיוע עמותת "חברים לרפואה" ,לגייס כספים כדי לשלוח את ד"ר בלומקין ועובדי מעבדה נוספים להשתלמויות בחו"ל ולממן חדרי בידוד מיוחדים לאשפוז הילדים. לא פחות חשוב חצרנים מכל הלב חמישה עובדים מסורים וחדורי מוטיבציה אחראים לחצרות המטופחות והנקיות ולעוד משימות רבות ,התורמות למהלך העבודה התקין בבית החולים .בואו נכיר את צוות החצרנים שלנו ונאמר להם מילה טובה -זה מגיע להם! מאת דליה המאירי כשאנו פוסעים בשבילי בית החולים כולנו מן הסתם ממהרים ליעדינו, אולם אלה מאיתנו שמאיטים ומביטים מעט לצדדים רואים חצרות נקיות ומטופחות -תוצאת עבודתם של צוות החצרנים המסור שלנו. הגיע הזמן לומר עליהם מילה טובה ואפילו יותר מכך -הרי לא כל צוות הוא כזה שניתן לסמוך עליו בעיניים עצומות ולדעת שיתייצב מייד לכל משימה ללא השתהות ותירוצים .יש האומרים עליהם כי הם מסיימים את המשימה עוד לפני סיום המילה "בבקשה"... ברוך כולי ,נשוי ואב לארבעה ,עבר למחלקת החצרנות אחרי שעבד 17 שנה בביטחון בית החולים .ברוך הוא איש משפחה מסור ובעבר התנדב שנים במשמר האזרחי .באשה ג'נבר בן ה ,34-נשוי ואב לארבעה ,הוא איש מרשים ונעים הליכות שעלה לארץ ב ,1999-אוהב מוסיקה אתיופית ומעריץ את הזמר יפראם .ג'רמאו גובניה ,בן ,35נשוי ואב לשניים ,הוא ספורטאי שרירי ומוצק ,חובב איגרוף ועוסק בענפי ספורט נוספים כגון כדורגל וריצה .באביי יאזאצ'או ,הדתי שבחבורה ,בחור עדין בן ,33 נשוי .3+מי שמכיר אותו יודע שהוא איש משפחה נהדר וחבר אמיתי. דגו מלסה ,בן ,37נשוי ואב לשניים ,הוא אדם צנוע ,ביישן וחייכן שכולם אוהבים לשהות בחברתו .בקיצור :חבר'ה "אחד-אחד". משימות "שגר ושכח" חרוצים ואדיבים מתחילים החצרנים את משמרתם בשש בבוקר ,עם חיוך על פניהם .בית החולים עבורם הוא בית ואת עבודתם הם רואים כמשימה מבצעית .בתוצאות עבודתם אנו נתקלים כל יום מבלי לשים לב :בעת שנצעד במגרש החניה הנקי משמנים ופסולת ,בשבילים המסומנים והמגודרים היטב ,במדרכות המצוחצחות מעלי העצים בסתיו ומשלוליות החורף. עבודתם היום-יומית כוללת גם איסוף ופינוי מאות שקי ניירת לגריסה מכל המחלקות ,פינוי בלאי מרחבי בית החולים והעברתו לאזור המיועד לתיקון או להשמדה .בכך הם תורמים מאוד למהלך העבודה התקין של בית החולים. בשל מיומנות הצוות הועבר אליו גם נושא העברת המשרדים והמחלקות בתוך בית החולים .כל ניוד שכזה מתופעל על ידם במקצועיות רבה ,כאילו שנשכרו שירותי חברה קבלנית חיצונית ,אלא שזו "החברה שלנו" ,חברינו לעבודה אשר נאמנותם ,סבלנותם ,אמינותם ורצונם העז לתרום למערכת באים לידי ביטוי בתודעת השירות הגבוהה שלהם. למנהל הישיר שלהם ,קלמן גרנק ,סגן המנהל האדמיניסטרטיבי ,יש רק מילים טובות לומר עליהם" :אלו הם אנשים נפלאים המבצעים את עבודתם בצורה מושלמת יום-יום ,בשמש הקיץ היוקדת ובחורף הקר והגשום .מבחינתי זהו 'שגר ושכח' :הם מקבלים משימה ,מבצעים אותה במלואה ובזמן המהיר ביותר ללא צורך לפקח עליהם ,ובסופה מעדכנים את הממונה על סיומה .הלוואי שכל מנהל היה מתברך בצוות עובדים מסורים כמו החצרנים שלנו". בשל מיומנות הצוות הועבר אליו גם נושא העברת המשרדים והמחלקות .כל ניוד שכזה מתופעל על ידם במקצועיות רבה עושים היכרות כי האדם עץ השדה מאת סימה אורן ורינת הירש צבי אלטהולץ כשמו כן הוא -עץ ותיק ואיתן ,המצמיח עשייה ענפה • גזבר קרן מחקרים הוא עובד יוצא דופן ולא רק בשל גילו • מפגש עם אדם מזן מיוחד משמעות השם אלטהולץ היא "עץ ישן" .זהו שם משפחתו של צבי מקרן מחקרים ,ההולם את בעליו להפליא .נדיר לפגוש אדם בן 88המכהן עדיין בתפקיד מרכזי ונושא על כתפיו ניהול מנגנון מסורבל ,המחייב שימוש ביכולות אינטלקטואליות ,מקצועיות ומדויקות .אבל צבי כשמו כן הוא :כעץ ותיק הוא בעל שורשים עמוקים ,גזע איתן שהתגבר במשך השנים על מכשולים ומצמיח גם היום עשייה ענפה" .כי האדם עץ השדה". צבי נולד ב 1922-בגליציה שבפולין .את ימי נעוריו בילה "בגן העדן של סטאלין" בזמן מלחמת העולם השנייה ,שם למד שיעור אמיתי בהישרדות .תפקידיו הקודמים הכשירו אותו למילוי התפקיד אצלנו בוולפסון .כעובד מדינה משנת 1955עבד בליגה למלחמה בשחפת ,בלשכות הבריאות בתל אביב ,ברמלה ובירושלים ,היה "גזבר נוסע" האחראי על היחידות הקטנות של משרד הבריאות ומהמובילים את ארגון המערך של אשפוז חולים כרוניים ,הפועל עד היום. לוולפסון הגיע בשנת 1987בהיותו בן ,65פנסיונר של משרד הבריאות .כבר בתחילת דרכו בבית החולים קיבל שני "כובעים" :גזבר בקרן מחקרים ומנהל חשבונות של עמותת הידידים .בשניהם הוא מכהן עד היום .כגזבר הוא אחראי על כלל המערך הכספי של היחידה -הכנסות ,הוצאות במסגרת התקציב והתקנות .בניהולו של צבי גדלה הקרן עם השנים והתפתחה .שינוי גדול חל מאז בעשייה ובהיקפה. והוא ,כרגיל ,מגיע לבית החולים ברכבו הפרטי בשעה 6:30 בבוקר ועוזב בשעה - 17:00פעיל מאוד ,בעל מחשבה חדה כתער ,מדויק ומקפיד על קוצו של יוד. חפש את האישה הפתגם "חפש את האישה" הולם את בני הזוג אלטהולץ ככפפה .צלינה ,רעייתו של צבי מזה 53שנה ,היא מחלוצי המוסד לביטוח לאומי בארץ .מהשירות פרשה כסמנכ"לית גזבר ראשי בתל אביב .הם נוהגים לטייל בארץ ובחו"ל, נהנים מהמשפחה המורחבת ומוכנים לחלוק איתנו כמה מהסודות שלהם לחיי נישואין טובים וממושכים וגם לאריכות ימים (ראו מסגרת). "כל משאלות חיי התמלאו ואני מאושר בחלקי" ,אומר לנו צבי" ,כל יום שאני חי בישראל זהו אושר גדול .מקום שבו לא אשמע לעולם את המילים יהודי מלוכלך". "הבנות של צבי" :צוות קרן מחקרים הטיפים של צבי וצלינה • • • • הרבה ניגודים דווקא יוצרים משיכה מושלמת ו"ביחד פנטסטי". צריך לדעת לוותר .במילים טובות תמיד משיגים הרבה יותר. מה שאסור לוותר עליו הוא תקשורת ישירה ושיחות "דוגרי". אי אפשר לחיות כל הזמן עם מחשבה מה לאכול ומה לא .צלינה לא אכלה כל חייה פירות וירקות ,אוהבת גלידה ושוקולד ונראית נהדר .צבי אוכל "הכול חוץ מאבנים"... המוטו של צבי הוא להתייחס למקום העבודה כאילו היה זה העסק הפרטי שלך ,וכך גם להשקיע בו" .אין דבר כזה משימה בלתי אפשרית .מה שלא יודעים עכשיו ,נלמד ומחר נדע -גם אם קשה בדרך" ,אומר צבי ומביא בפנינו כדוגמה את פרויקט המחשוב של קרן המחקרים. את הצוות הוא מוביל לפי המודל האישי שלו לעבודה ולחיים" .הגרלת הפיס שלי הייתה טובה שעיה ,הסגנית" ,הוא מספר בחיוך .אחריה הגיעו לקרן רוית מנקט ,אנה שולמן ,ריקי גורמן ,יפה כהן ,מירי בנבניסטי ורחלי מועלם .לכל אחת מהן יש לו פינה חמה בלב והן מרעיפות עליו אהבה והערכה רבה .הוא מודע לכך ומודה על כך. "התברכתי בצוות מגובש, הפועל באווירה מעולה, תמיכה ושיתוף פעולה", אומר צבי בגאווה .מדי חודש חותך צבי במו ידיו את תלושי השכר המגיעים בגליל גדול לעובדי קרן המחקרים, ומברך "שנזכה לחודש הבא" .ולנו לא נותר אלא להוסיף ,אמן ואמן. את ימי נעוריו בילה "בגן העדן של סטאלין", שם למד שיעור אמיתי בהישרדות. תפקידיו הקודמים הכשירו אותו למילוי התפקיד בוולפסון "כל משאלות חיי התמלאו ,כל יום שאני חי בישראל זהו אושר גדול. מקום שבו לא אשמע לעולם את המילים יהודי מלוכלך" באופן אישי ושמחת בחגך החגים אמנם מאחורינו ,אבל חודש תשרי עדיין כאן .זו הזדמנות טובה לערוך היכרות עם רב בית החולים ,כבוד הרב מאיר ברקוביץ ,ולשמוע ממנו על שירותי הדת בוולפסון ,על תפקידו של רב בבית חולים ועל מקומם של מאור הפנים והכוונה שבלב במאבק על הבריאות וההחלמה מאת רינת הירש וברק נונא אנחנו בשלהי חודש תשרי ,מתבשמים עדיין מאווירת החגים שחלפו-עברו זה עתה. חודש אפוף הוד והדר ,חודש שבו ערכנו חשבון נפש בינינו לבין בורא עולם ובינינו לבין חברינו ,חודש שמתחיל בראש השנה עם תקיעת השופר ,ממשיך בעשרת ימי תשובה ,מגיע לשיאו ביום הכיפורים ,כפי שנאמר " -ותשובה ותפילה וצדקה מעבירין את רוע הגזירה" - ומסתיים בשבעת ימי סוכות ובשמחת תורה, הנועלת את החודש ביותר המשמעותי בלוח השנה העברי. את הסוכה היפהפיה שנבנתה בפטיו מול חדר האוכל ,בטוח שלא פספסתם. סוכה שקושטה בטוב טעם ,מצוידת בארבעת המינים ,המזמינה כל יהודי שמעוניין בכך לברך ולקיים את מצוות סוכה כהלכתה .על הקמת הסוכה שלנו בוולפסון ,כמו על קיום המנהגים בכל שאר חגי ישראל ,אחראי כבוד הרב מאיר ברקוביץ ,ראש מחלקת שירותי כשרות ודת במרכז הרפואי .הוא הוסמך לרבנות ושירת בצה"ל ,איש משפחה וסבא לנכדים. שוחחנו איתו על שירותי הדת בבית החולים ועל הפן הרוחני של הרפואה וההחלמה. מדוע בית החולים זקוקים למערכת כשרות ודת פנימית? "סקרי דעת קהל בתקופה שנערכו האחרונה מצביעים על העובדה שרוב הציבור ישראל במדינת בכשרות, מעוניין וכך גם האוכלוסייה שאנו משרתים כאן בוולפסון .ההבדל בין בית חולים לבית מלון הוא שבמלון אדם יכול לבחור האם מתאימים לו תנאי המלון ,ולעומת זאת ,לבית החולים אף אדם אינו מגיע מרצונו החופשי .לחולים ולבני משפחותיהם אין אלטרנטיבות .לכן ,בית החולים חייב לתת לבא בשעריו את כל השירותים בצורה הטובה ביותר ,וביניהם גם את שירותי הדת". "בבית מלון אדם יכול לבחור האם מתאימים לו התנאים. לעומת זאת ,לבית החולים אף אדם אינו מגיע מרצונו החופשי .לחולים ולמשפחותיהם אין אלטרנטיבות" 10 אילו שירותי דת ניתנים למאושפזים? "שירותי הדת הניתנים לדורשים את עזרתנו מתבטאים הן בקשרים פנימיים חמים במחלקות האשפוז בבית החולים ,והן בקשרי חוץ הכוללים שיתוף פעולה עם ארגוני חסד שונים .הדבר מתבקש לנוכח הדרישה מצד המטופלים .רוב המוצרים כמו לחם ,מוצרי חלב ,ירקות וקמח הם כשרים למהדרין, למעט בשר שכשרותו רגילה ,וזאת מטעמים כלכליים .לעתים קרובות ישנה דרישה של חלק מהחולים לבשר חלק למהדרין .לכן הגענו להסדר עם ארגון 'עזר מציון' ,שבמשך השבוע מספק ארוחות צהריים כשרות למהדרין לחולים שמבקשים זאת .לקראת שבת אנו מסתייעים בארגון החסד 'דרכי-יואל' -ארגון ללא מטרות רווח בראשות הרב רובין ,אשר שולח אלינו מונית עם מנות מיוחדות לשבת לחלוקה בבית החולים .בנוסף ,בתיווך שלנו, שולח הארגון ארוחות מבושלות לשבת למשפחות ברוכות ילדים בבת-ים .הארוחות ניתנות גם למלווים שרוצים לאכול בשבת בבית החולים .כדי לברר צורך זה אנחנו מתקשרים למחלקות יולדות ,נשים וילדים, מתעדכנים ובהתאם מחלקים את המנות". ומי שמבקש להתפלל בבית החולים? "בית הכנסת המרכזי ,הנמצא מול חדר האוכל, פתוח בכל שעות היממה .מדי יום בשעה 13:00יש שיעור עד שעה 13:20ולאחריו תפילת מנחה לחולים ולפרסונל .אם הגעת בלי תפילין -כדאי לדעת שערכת תפילין תמיד נמצאת בעמדת המודיעין ,משאירים תעודת זהות כפיקדון ומשאילים .בבית הכנסת מצוי גם 'כיסא אליהו הנביא' ובו נערכות בריתות לתינוקות אשר מסיבות רפואיות שונות לא שוחררו מבית החולים ,או לחילופין כאשר היולדת מתאשפזת לאחר הלידה". מה תפקידו של רב בבית החולים? "תפקידו של רב בית החולים הוא לפקח על כל מערכת הכשרות על ידי בדיקת מוצרי המזון שנכנסים דרך האפסנאות הראשית, לבדוק תקן כשרות, לפקח על הפירות והירקות ולוודא שנקנו במקומות שבהם הופרשו ומעשרות, תרומות לוודא שהקמח נופה בנפה מיוחדת .הרב גם עורך ביקורות במחלקות כדי להבטיח שמתבצעת הקפדה על ההפרדה בין בשר וחלב .חלק מהתפקיד הוא כמובן קביעת מזוזות במחלקות, כמו גם פיקוח על מבצע הפסח על כל היבטיו ההלכתיים הכולל הכשרת מטבחים ,החלפת כלים ועוד .יש לציין לשבח כי עובדי בית החולים מקפידים מאוד ומודעים לכך שעבירת כשרות הינה עבירה לכל דבר". איך יודע חולה או מלווה על כל המערך הזה? "חיי הקהילה היהודיים נסובים סביב בית הכנסת ,וכך גם בבית החולים .זוהי רשת חברתית שחבריה תומכים האחד בשני .יש קישור לכל מיני ארגוני צדקה, רפואה וגמ"חים .כאשר חולה פונה בשאלה 'האם אפשר לדבר עם רב בית החולים?' ,הצוותים מכוונים אותו ביצירת הקשר .הקשר נוצר גם דרך בית הכנסת במסגרת התפילות .לא פעם אני עונה בבית הכנסת על שאלות נוספות המתעוררות בקרב המתפללים .לרופאים, לאחיות ולמרכזיה יש את מספרי הטלפון שלי והם יודעים שאני נגיש בטלפון הנייד 24שעות ביממה .חשוב לציין כי הנהלת בית החולים תמיד נענית בחיוב לכל דבר ועניין הקשורים בצורכי הדת של בית החולים .למשל, למלווים ש'נתקעים' בשבת בבית החולים יש אפשרות לינה .הצורך הזה הובא בפני מנהל בית החולים אשר נענה בחום ובהבנה ואפשר לי לתאם עם המחלקות לינה במיטות פנויות במידת הצורך .להשלמת המענה מתקיימים גם הסדרים עם משפחות המתגוררות בסביבת בית החולים .כל אדם המגיע לוולפסון יודע שיש לו כתובת לבירורים בעניין בעיות הלכתיות ,טומאת כהנים, הלכות שבת וכדומה". האם תפקיד הרב מוגדר בבירור או נתון לפרשנות אישית של הממלא אותו? "כמובן שתפקיד הרב מוגדר לפי הנחיות תקש"יר לעובדי מדינה, אולם מעבר לכך היה לי חשוב לבנות את התפקיד ולצקת בו תכנים ומשמעויות על פי אמות המידה האישיות שלי .אני משתדל לקיים את הפסוק 'ולבן שיניים מחלב' ,שמשמעותו עדיפות שיניים לבנות על כוס חלב ,כלומר -חיוך ומאור פנים "בית הכנסת שמול חדר האוכל פתוח בכל שעות היממה. מדי יום בשעה 13:00 יש שיעור ואחריו תפילת מנחה .ערכת תפילין תמיד נמצאת בעמדת המודיעין" הרב מאיר ברקוביץ' "הנהלת בית החולים תמיד נענית בחיוב לכל דבר ועניין הקשורים בצורכי הדת בוולפסון .למשל, אפשרות לינה למלווים ש'נתקעים' בשבת בבית החולים" יכולים לשפר את מצבו הבריאותי של החולה. כוס חלב אמנם מזינה ,אך ההזנה הנפשית עולה עליה פי כמה .המוטו שלי הוא שחיוך ומאור פנים אינם קשורים לתקציב ואינם מצריכים אישור של משרד הבריאות .את החיוך אדם יכול לחלק בחינם ותמיד יישאר לו עוד .אני מאמין שהתנהגות כזאת בכל מקום יוצרת חברה אחרת ,חזקה ,מסודרת ונעימה". מה היית מבקש לומר לעובדי בית החולים ולכל מבקריו עם תחילתה של השנה החדשה? "ראשית ,שנדע להתייחס בכבוד ובאהבה איש לרעהו .מספרים על אדם שביקש מהלל הזקן ללמדו את כל התורה על רגל אחת .אמר לו: 'קודם קיים את מה ששנוא עליך אל תעשה לחברך ,והשאר ,לך ולמד' .כפי שהיינו רוצים שינהגו בנו ,כך חשוב שננהג בזולתנו .אם נדע להקפיד על כך נצא כולנו נשכרים .אני מבקש לאחל לכל עובדי בית החולים ובני משפחותיהם ולכל עם ישראל ,שנת בריאות, שנת אושר ועושר ונחת מכל יוצאי חלציכם, שנת שלום וביטחון ושגשוג". ואנחנו מוסיפים :אמן כן יהי רצון. 11 מכל הלב פשוט תרומה אחרת "אני צוחק עם החולים כל הדרך לחדר הניתוח ,והם נכנסים אליו מחויכים .הרבה פעמים הם מבקשים שרק אני אחזיר אותם למחלקה, ואין הרגשה טובה מזו" .דן בחר להיות אלונקאי במקום לעשות צבא ומסביר לנו מדועמאת דן גולוב נסו ,לדוגמה ,לקחת כמה חבר'ה עם בעיות קשב וריכוז ולהעמיד אותם בשקט ב'חית'. עכשיו תקישו מכך איך זה יעבוד עם מפקד בצבא אני משנע חולים על מיטות מהמחלקות לחדר הניתוח וחזרה, ונחשו מה? כיף לי שם! פיזית העבודה לא קלה ,אבל אני מרגיש שאני תורם אני לא רואה בשירות הלאומי תרומה פחותה למדינה .ליבנו תמיד עם החיילים וגם אנחנו סופרים את הימים שבהם גלעד שליט יושב בשבי 12 אני לא מתאים לצבא! או שאולי הוא לא מתאים לי ?...כך או כך אני יודע ,שהאימרה הזאת על עצמי גורמת לווריד במצח של רבים מכם להתנפח .זאת בדיוק הסיבה שהחלטתי לספר גם על הצד שלנו החבר'ה מהשירות הלאומי שכן יכלו לעשות צבאובכל זאת ניגשו לשירות הלאומי מתוך בחירה. קוראים לי דן גולוב .גדלתי ביישוב קהילתי בצפון הארץ ,ליד כרמיאל .את השירות אני תורם בתור אלונקאי בבית החולים וולפסון בחולון .הסיבות שבגללן החלטתי לוותר על הצבא מגוונות ומורכבות ,אז נתרכז כאן רק באחת מהן. בעיות קשב וריכוז תמיד היו מטרד רציני בחיי .לקראת סוף כיתה ח' ,בבי"ס "משגב" שבו למדתי ,נשברתי .יותר מדי חומר ,מעט מדי דרכים להוציא את המרץ שתמיד היה לי ,אפילו שהמורים אהבו אותי וגם הנהלת בית הספר באה לקראתי בצורה יוצאת דופן .למשל ,בכיתה ז' אישרו לי ,במקום לימודים ,לנסוע יום בשבוע לעבוד בחוות סוסים ,ובכיתה ח' שילבו אותי בתוכנית של סדנאות כמו ירי בחץ וקשת ועוד כל מיני דברים נחמדים .אבל כל זה לא עזר, פשוט לא הייתי מסוגל לסבול את הישיבה הממושכת בכיתה בכל יום רגיל אחר. אחרי שאני והוריי בדקנו בערך עשרה בתי ספר שונים עברתי בכיתה ט' ל"מרכז אלון" שבקיבוץ אלונים .זהו בית ספר מיוחד המציע בין השאר תוכניות לילדים בעלי ליקויי למידה ולבעלי הפרעות קשב וריכוז .כשהתחלתי ללמוד שם חיי השתנו. למדתי בכיתות קטנות -כחמישה נערים בכיתה ,המורים שם היו כמו חבריי (ועד היום הם כאלה) .היינו צוחקים ביחד ומעבירים את הזמן בכיף תוך כדי לימודים ,אמנם לא בקצב של כיתה רגילה אבל לפחות משהו .בכיתה י"א התחלתי לקחת ריטלין וכבר ממש הצלחתי ללמוד ואפילו טוב -גם נשארתי מרצוני שנה נוספת אחרי י"ב כדי לסיים את הבגרות ...מי היה מאמין? העניין הוא שיש אנשים שפשוט לא יכולים כמו כולם ,או יכולים אחרת מרוב האנשים .נסו ,לדוגמה, לקחת כמה חבר'ה עם בעיות קשב וריכוז ולהעמיד אותם בשקט ב'חית' .עכשיו תקישו מכך איך זה יעבוד עם מפקד בצבא .אתם לא מבינים עד כמה מגוחך היה הניסיון לעשות לנו את זה בגדנ"ע .וזה לא אומר שאנו חבר'ה לא איכותיים ,אלא פשוט טובים בדברים אחרים :ביחסי אנוש ,למשל ,ובעוד תחומים רבים אחרים שבהם אני מצטיין הרבה יותר מרוב האנשים שאני מכיר .נכון שמאז הלימודים למדתי לשלוט בבעיות הקשב והריכוז .אני כבר לא לוקח ריטלין ,ואני יושב פה עכשיו וכותב לכם את המאמר הזה בנחת ומבלי לזוז כאילו יש לי קוצים שמה מתחת ,ואני גם יכול לעמוד ב"הקשב" ,אבל זה בכל זאת יהיה לי קשה יותר מרוב האנשים .אז למה לקחת מישהו כמוני ולהכניס אותו בכוח לתבנית הצבאית הרגילה? למה להתעלם מהקשיים שלו, ולמה לא לנצל את היתרונות שבו? בבית החולים אני משנע חולים על מיטות מהמחלקות לחדר הניתוח וחזרה למחלקות ,ונחשו מה? כיף לי שם! פיזית העבודה לא קלה ,אבל אני עושה טוב לאנשים ,אני צוחק עם החולים כל הדרך לחדר הניתוח ,והם נכנסים אליו מחויכים לגמרי. הרבה פעמים הם מבקשים שאני ספציפית אחזיר אותם למחלקה אחרי הניתוח ולא אחד האלונקאים האחרים ,ועולה להם חיוך גדול על הפנים כשאנו נפגשים שוב בדרך חזרה למחלקה .באמת שאין הרגשה טובה יותר מזו .אני מרגיש שאני תורם. אישית ,אני לא רואה בשירות הלאומי תרומה פחותה למדינה מזו של החיילים -פשוט תרומה אחרת .כל אחד מאיתנו בחר בה מהסיבה האישית שלו ,אם בגלל בעיות בריאות ,ענייני דת או כל סיבה שתהיה -כן ,יש כאלה שהצבא פשוט לא מתאים להם .אני בטוח שלא איכפת לנו מהמדינה פחות ממי שכן משרת בצבא .ליבנו תמיד עם החיילים ,וכן ,גם אנחנו סופרים את הימים שבהם גלעד שליט יושב בשבי. רפואה שלמה ברפואה מעצמה גרעינית מאת פרופ' מוטי לורברבוים עריכה :מרק גלברג ושושי פרידמן קליטתה של מצלמת ,SPECT CTמצלמה היברידית מתקדמת ,היא הזדמנות טובה להכיר את תחום הרפואה הגרעינית בכלל ואת המכון לרפואה גרעינית בוולפסון בפרט. רפואה גרעינית הינה תחום אבחנתי, המשתמש ב"עוקבים רדיואקטיביים" שונים בכמות מזערית ,בעלי סגוליות ויכולת קישור לרקמות ותאים שונים בגוף .החומרים (להלן ה"עוקבים הרדיואקטיביים") ניתנים למטופל בהזרקה תוך-ורידית או תת-עורית ,בשאיפה או בבליעה .חלק מהבדיקות מבוצע בשיטת ,SPECTהמקנה תמונה תלת-ממדית וחתכים בזוויות שונות (בדומה ל )CT-של האיבר הנבדק .מצלמת גמא מיוחדת מציגה את התמונות בחתכים שונים בפני הרופא המפענח .חומרים עוקבים שונים בודקים את עצמות השלד ,זרימת הדם בריאות ,תפקוד בלוטת התריס ,זרימת הדם במוח ,תפקוד של קולטנים (רצפטורים) ,פעילות של גידולים ממאירים ועוד. מדובר בתחום דינמי מאוד ,המאפשר לאבחן מחלות ברמה המולקולרית והתאית. בניגוד לאבחון הרנטגני ,המבוסס על מבנה האיברים ,האבחון ברפואה הגרעינית מבוסס על תפקוד האיבר הנבדק .כך ניתן לאתר תהליכים פתולוגיים בגוף זמן רב לפני גילויים על ידי בדיקות רנטגניות ,כמו למשל איתור גרורות בעצמות ,איתור זיהומים בעצמות (אוסטאומיאליטיס) או נמק של העצמות ( ,)AVNאיתור מחלות מוח ניווניות כמו אלצהיימר ומחלות של מערכת התנועה כמו פרקינסון .במקרים רבים ,שבהם בדיקות ההדמיה הרגילות לא הצליחו לאבחן את הבעיה, מצלמת SPECT CTהחדשה במכון לרפואה גרעינית היא מצלמה היברידית ,כזו המשלבת בין פיזיולוגיה ואנטומיה ומאפשרת לבצע שתי בדיקות הדמיה ברצף באותו נבדק .התוצאה היא מידע משופר לרופא -וטיפול מדויק יותר הבדיקה הגרעינית נתנה את התשובה .למשל, בילד עם כאבים ברגל ובדיקות רנטגן תקינות, מיפוי העצמות הראה גרורות מפושטות בעצמות והילד הופנה לבירור אונקולוגי. בתינוק עם הפרעה קשה בתפקוד בלוטת המגן ,המיפוי הראה בלוטת מגן במיקום לא תקין -מתחת ללשון -ואיפשר את האבחנה. כך גם באישה עם הפרעה בתפקודי הכבד ללא ממצא ברור בבדיקות הרנטגן :המיפוי כיוון את הכירורגים לחסימה בדרכי המרה באונה השמאלית של הכבד ,משם הוצאה אבן זעירה והחולה החלימה לחלוטין. המכון לרפואה גרעינית בוולפסון החל לפעול בתחילת ,1983תחילה כמכון קטן עם מצלמת גמא - APEX-410מצלמה עם "ראש" אחד לצילומים פלנרים ,שהקיפה את כל שטח הרפואה הגרעינית דאז. בהמשך נרכשה מצלמה דומה נוספת מסוג ,SP-4שאפשרה הדמיה תלת-ממדית. בשנת 1996נרכשה מצלמת HELLIX דו-ראשית להדמיה כל-גופית והדמיית תלת-ממד .SPECT -בימים אלה ,כאמור, הותקנה במכון מצלמת SPECT CTשל חברת GEהקרויה .INFINIA HAWKEYEזו מצלמה משוכללת דו-ראשית ,משולבת עם ( CTלא אבחנתי) .טכנולוגיית SPECT-CT מאפשרת לבצע שתי בדיקות הדמיה ברצף באותו נבדק ונקראת מצלמה היברידית. המשמעות היא שילוב בין ההדמיה הגרעינית הפיזיולוגית הנעשית ברפואה גרעינית ,יחד עם תמונות אנטומיות המתקבלות ממכשיר CTהמשולב במצלמה .אם ,למשל ,רוצים לבדוק קליטת חומר המגלה זיהומים בכף הרגל -חשוב לדעת אם החומר נקלט בעצם (אוסטאומיאליטיס) ,ברקמה הרכה ליד העצם (צלוליטיס) או במפרק (ארטריטיס זיהומית), וזאת ניתן לגלות בעזרת השילוב בין פיזיולוגיה לאנטומיה ,הקיים במצלמה זו .בנוסף ,ניתן לבצע מיפויי לב מדויקים ומורכבים יותר, כולל קביעת תפקוד הלב שלא התאפשרה במכשור הקודם .ניתן גם לכוון את הכירורג בצורה מדויקת יותר לכריתת גידולים - למשל אדנומות של בלוטת הפאראטירואיד, וזאת באמצעות מתן מידע אנטומי טוב יותר .התמונה המשולבת מספקת מידע שבו יתרונות כל מכשיר משלימים זה את זה. צוות המכון :לא מוותרים על מחקר בראשותו של מנהל המכון לרפואה גרעינית ,פרופ' מוטי לורברבוים ,כולל הצוות את הרופאים ד"ר גלינה ניקולוב וד"ר סורינה מקדזיאוב ,את הטכנולוגית הראשית שולמית קלמן ,את הטכנאים ורד פילוסוף ,אנה וקסלר ודורי אליהו ואת מזכירת המכון ליאת סופר. למרות המשאבים המוגבלים מבצע הצוות גם מחקרים רבים ,בעיקר בתחום חקר המוח ,תוך שימוש בחומרים חדישים ומגוונים לבדיקת אירועים מוחיים ,שיטיון ומחלת פרקינסון ,כמו גם בתחום הפתולוגיות הגרמיות של הברך ,אדנומה של בלוטת יותרת התריס ועוד. 13 היה לי חבר היה לי אח... מאת אהובה פרידמן לגעת בתום של תמימה בגיל 97תמימה לבקוב היא מתנדבת פעילה בקפטריית יע"ל בוולפסון. עיניה נוצצות כשהיא מדברת על עבודתה בבית החולים ועל שמחת הנתינה ,כמו גם על שישים ואחת שנות נישואיה המאושרים לבעלה חיימק'ה לבקוב ז"ל .בואו נכיר אותה כ 300-מתנדבות ומתנדבים מונה סניף יע"ל - יד עזר לחולה -במרכז הרפואי וולפסון .רובם ככולם בני הגיל השלישי ,אנשים שהעשייה והנתינה הן חלק בלתי נפרד מהם .סיפורי חיים מרתקים ועשירים תמצאו אצלם בשפע. הפעם אנו עושים דרכנו אל קפטריית יע"ל כדי לפגוש את תמימה לבקוב ,מתנדבת בלתי נלאית והמבוגרת שבחבורה .תמימה יוצאת לקראתי כשהיא מקפידה להיראות במיטבה, מיישרת את החלוק הלבן שלה .השנה חגגו לה החברות המתנדבות את יום הולדתה ה,97- שתיבדל לחיים ארוכים ומאושרים. תמימה וחבריה ביע"ל נמצאים כאן עבור החולים ,משפחותיהם וכל באי בית החולים, ועבודתם נעשית בשיתוף פעולה הדוק ומתמיד עם הנהלת המרכז הרפואי .כל מתנדב מגיע לפחות פעם בשבוע למשמרת בת ארבע שעות .סניף יע"ל מנהל קפטריה המגישה ארוחות קלות ,שתייה חמה וקרה ,עוגות ועוד. מדי יום יוצא צוות מיומן עם עגלות ניידות לכל רחבי בית החולים כדי להזין מטופלים ואורחים שאין ביכולתם להגיע לקפטריה. כל ההכנסות הן קודש לרכישת ציוד מתקדם עבור המטופלים .למרות שפתיחת הקניון נגסה בהכנסותיהם ,הם אינם נואשים וממשיכים בעשייה במרץ .הם רואים בכך עבודת קודש והמחויבות לפעילות היא בדמם" .מתנדבי יע"ל נותנים ביטוי לעצמם ולכישוריהם בדרך שלעתים כרוכה בוויתור על עינוגים פרטיים", אומרת חמדה ישראלי ,מנהלת הארגון. בקפטריית יע"ל ,תמימה היא זו האחראית על הסלטים .אני פוגשת בה כשהיא חותכת באומנות של שף פרוסות דקות ומדויקות של מלפפונים חמוצים מפרי גינתה וממעשה ידיה, שהיא מביאה עמה כל אימת שתם המלאי שלהם בקפטריה .המלפפונים הללו הפכו לסימן ההיכר שלה" .כדי להשביח את הטוסטים שאנו מכינות ,אנו מביאות ירקות טריים מהבית", מסבירות לי תמימה וחברותיה. כאשר תמימה מדברת על העבודה בבית החולים ,העיניים שלה נוצצות .ניכרת בה רוח ההתנדבות ובולט הפרגון הרב שלה לאחרים ושל האחרים כלפיה .הנתינה עוברת כחוט השני לאורך כל ההיסטוריה הפרטית שלה. בעברה הייתה מורה ,והיא גאה לספר על תלמידיה שחלק מהם עובדים כיום במרכז הרפואי שלנו. היא נולדה במושבה הוותיקה מצפה שמעל לכנרת ,בכורה מבין חמישה ילדים .כילדה התייתמה מאביה ונרתמה מיידית לעזרה במשק ,בשלוש בבוקר הייתה משכימה כדי להאכיל את הפרות .היא נישאה פעמיים וילדה ארבעה ילדים שהעניקו לה 11נכדים ו 18-נינים .חייה עם בעלה השני חיים לבקוב, מהידועים שבלוחמי הפלמ"ח וצה"ל (ראו מסגרת) ,היו מאושרים .בעיניים נוצצות היא נזכרת בו .כמעט באותה התרגשות תמימה מציינת כי היא מתנדבת כבר 32שנים וכי שימשה כמשפחה אומנת תחילה לבת אחת המכנה אותה "אימא שלי" ,ולאחר מכן לארבעה ילדים נוספים ,שעימם היא עדיין שומרת על קשר. חבריה של תמימה מעידים כי היא תמיד שמחה. ואכן ,לאורך כל השיחה לא מש החיוך מפניה. תמימה חושבת שרוח ההתנדבות מצויה בגנים שלה ושהורישה ממנה לילדיה ,ומעידה על בתה המטפלת בנכים .אשרינו שיש בקרבנו אנשים כמו תמימה לבקוב .כולנו מאחלים לה עוד שנים רבות של בריאות ושל התנדבות! חיימק'ה לבקוב ב 100-מילים חיים (חיימק'ה) לבקוב" ,יקיר העיר חולון" ,היה מידועי הלוחמים והמפקדים בפלמ"ח ולאחר מכן בצה"ל .לפני קום המדינה שירת בפלוגות הלילה המיוחדות בפיקודו של וינגייט ,היה מפקד חי"ש בגליל התחתון ואיש "המחלקה הסורית" של הפלמ"ח .הוא קנה לו שם כלוחם נועז וגם כ"גדול מספרי הצ'יזבטים" ,שסיפוריו תועדו ב"ילקוט הכזבים" .לבקוב היה ממקימי חטיבת גולני ,נודע במשך שנים רבות כאיש הקשר של צה"ל לבני המיעוטים ושימש בתפקידי מודיעין מיוחדים .ב 1982-גויס שוב כדי לשמש כקצין קישור לדרוזים בלבנון בתקופת מבצע שלום הגליל ,וב,1986- בהיותו בן ,70השתחרר מהשירות כ"חייל הזקן ביותר בצה"ל" .הוא היה נשוי לתמימה 61שנה עד לפטירתו בשנת .1998 15 הסיעוד בשטח מאת אסתר אהרוני ,סגנית מנהלת שירותי הסיעוד הרחבת סמכויות האחות - במחקר תלת-מרכזי ביקור אחיות אחראיות באחוזת ראשונים במהלך השנה הקרובה יהיה הסיעוד בוולפסון שותף למחקר בנושא "הרחבת סמכויות של האחות -עמדות וקשר למדדי איכות" .המחקר ייערך בשני בתי חולים נוספים ,איכילוב ושיבא .איסוף הנתונים יתבצע במחלקות וביחידות האשפוז בבית החולים .כהכנה לכך נדרשנו למפות את הנהלים ,ההנחיות ופרוטוקולי הטיפול הקיימים ,שעל פיהם פועלות האחיות בשטח .קיימנו השתלמות קצרה בנושא לאחיות האחראיות ,שמטרתה להסב את הנהלים והפרוטוקולים על פי פורמט אחיד ותקני .בתום ההשתלמות ,האחיות האחראיות נרתמו למיזם ופועלות במרץ לכתיבה והטמעה של פעולות מרחיבות סמכות לאחיות. במסגרת סיור מקצועי ביקרו האחיות האחראיות ב"אחוזת ראשונים" שבמערב ראשון לציון והתרשמו מסביבת המגורים לאוכלוסייה המבוגרת ,עצמאיים וקשישים בכל רמות התפקוד ,כולל דיור מוגן ,אגף סיעודי ותשושי נפש. ניהול הטיפול בפצעים: הכשרה ייעודית לאחיות פרס העבודה הטובה ביותר ללאה הררי וחברותיה בתחילת חודש אוקטובר פותחת הנהלת הסיעוד קורס ייעודי לאחיות מוסמכות בנושא טיפול בפצעים רגילים ובפצעים כרוניים קשים לריפוי ,שיקנה ידע קליני ותיאורטי לצד תרגול מעשי .לקורס נרשמו עשרות אחיות מהמוסד ומחוצה לו. מחקר בנושא "בחינת יעילות אומדן תפקוד כבד להשתלה מתורם במוות מוחי בטרם הונצל" ,שנעשה על ידי לאה הררי ,מתאמת השתלות בוולפסון ,ביחד עם שותפותיה לתפקיד רונה סימון משיבא ודינה גרינס מבילינסון ,הוצג בכנס השנתי של החברה הישראלית להשתלות ביולי 2010וזכה בפרס הצגת העבודה הטובה ביותר. הנהלת הסיעוד החלה בבקרה מובנית על נהלי עשייה סיעודיים במחלקות בית החולים .הבקרה מתבצעת על ידי האחיות הכלליות במשמרת ערב ולילה .בישיבה שנערכה לצורך הערכת מצב ביניים ,הוצגו חלק מהממצאים המשקפים תוצאות טובות .האחיות הכלליות דיווחו כי תוך כדי התהליך הפנימו הצוותים ליקויים וכבר ביצעו תיקונים .הן הביעו שביעות רצון וסיפוק משיתוף הפעולה במחלקות ומאווירה חיובית ומעודדת כלפי הבקרות. חגיגת העשור של העמותה לסיעוד אורולוגי תוצאות טובות בבקרת עשייה סיעודית מבדק במלר"ד -מינהל הסיעוד מבדק מטעם מינהל הסיעוד התקיים ב 1-ביוני במחלקה לרפואה דחופה בוולפסון. המבדק נערך בנושא ביצוע פעולות סיעוד לאחיות בוגרות השתלמות מוכרת, וכן עמידה בהנחיה המקצועית של אחראיות משמרת .המשוב מצד הבקרות היה חיובי ביחס ליישום ההנחיה לאחות אחראית המשמרת .ההנהלה הסיעודית במיון נערכת במהלך השנה הקרובה ליישום פעולות סיעוד ,כולל הרחבת סמכויות הביצוע לאחיות בעלות הכשרה מוכרת. כמדי שנה נערך כנס שנתי ארצי שבו מציגות אחיות העוסקות בתחום האורולוגי את עבודותיהן בנושאים נבחרים .יו"ר העמותה עליזה שושן ,אחות אחראית מרפאה אורולוגית בוולפסון ,מספרת כי לרגל שנת העשור לעמותה נכחו בכנס יו"ר האיגוד הרפואי האורולוגי ,פרופ' גרינשטיין ,ונשיא המכללה לישראל, יגאל נאמן ,כמו גם מכובדים נוספים מתחום הרפואה האורולוגית .שנת העשור צוינה בשינוי סמל העמותה וחשיפה של אתר האינטרנט שלה ,הכולל גם עבודות שהוצגו במשך השנים בכנסי העמותה .כולם מוזמנים לבקר באתר שכתובתוwww.una.org.il : כנס "מחקרים ופרויקטים בסיעוד" :לציון 30שנה לביה"ח וולפסון זו השנה השישית שהנהלת הסיעוד בוולפסון מקיימת את הכנס השנתי בנושא מחקרים ופרויקטים בסיעוד ,המציג הטמעה של טכנולוגיות חדשות ועדכונים מבוססי ראיות בעבודת האחות .השנה עמד הכנס בסימן מאורע חגיגי -חגיגות 30שנה לבית החולים ,לכבודן קושטו אולם ההרצאות ורחבת הפטיו והוקרן סרט מרגש שהציג את הסיעוד בעבר וכיום .הכנס נפתח בברכות של ד"ר ברלוביץ ,מנהל בית החולים ,ולידיה ריחני ,מנהלת שירותי הסיעוד .בסיום היום העניקה "עמותת ידידי וולפסון" פרסים לעבודות מצטיינות :בפרס ראשון זכתה יעל אושר ,אחות אחראית פגייה ,על עבודתה "הסמכה לתקן ISOבפגייה" .בפרס שני זכתה אילונה ברנץ ,אחות אחראית מלר"ד ילדים ,על עבודתה "הסכנה שבשערה -סקר עמדות תסביב שערה בתינוקות" .בפרס שלישי זכו אהובה פרידמן ,ראש צוות ומדריכה קלינית חדר ניתוח ,איריס לניאדו ,אחות אחראית חדר ניתוח, וסווטה לויתן ,סגנית אחות אחראית חדר ניתוח ,על עבודתן" :נחשפים לחדש כדי ללמוד 'ישן' -הוראה ולמידה של נהלים בדרך חווייתית" .ברכות לזוכים ותודות למשתתפים ,למארגנים ולשופטות. שושי פרידמן מרכזת מחקר בסיעוד ויו"ר הוועדה המארגנת של הכנס מעוניינות לפרסם במדור זה את השתתפותכן בכנסים? כיתבו לשושי פרידמן לדוא"ל [email protected] 16 לומדים סיעוד הדרכה קלינית בחברה רב-תרבותית המושג "רב-תרבותיות" מהדהד בתוכנית הלימודים שבמרכזה ערכים של שוויון ,סובלנות וכבוד הדדי בין התרבויות השונות בחברה ,תוך הכרה וקבלה הדדית של השוני הקיים מאת סימה אזולאי ושירלי קרמר כל מחנך נאבק עם אותן השאלות הבסיסיות, הפוקדות בעקשנות את המקצוע מבראשית: איזו היא הדרך הטובה ביותר ללמד או ללמוד? מה מידת אחריותם של התלמידים ללמידה? מהן אסטרטגיות הלמידה והאלטרנטיבות לפיתוח מיומנויות קליניות? וכל מורה ומחנך יודע גם ,כי בכך לא מסתיימות השאלות -הן רק מתחילות... תחושת אי-ביטחון שבעשייה שאינה קופאת על שמריה .בצד המורכבות הטכנולוגית ,על הסטודנט לסגל ולפתח מיומנויות בין-אישיות, לאמץ גישה הוליסטית ולמצוא עצמו במערך הצוות הרב-מקצועי ביחידה הטיפולית. המדריך הקליני הוא החולייה המקשרת בין הנלמד במסגרת העיונית בבית הספר לבין רכישת המיומנויות המקצועיות בסיעוד. לקבל את השונה להעצים את הסטודנט איש המקצוע המיומן מחויב להשתמש בכישוריו המקצועיים הנרכשים בתהליך החינוך המקצועי ,ובעצמו כאדם ,על מנת לספק את צרכיו של המטופל באמצעות הדרכה ,יעוץ ,הכוונה ,תיאום ועוד (קיגלי- שמש ושילוח.)1998 , בחינוך לסיעוד אנו שואפים כיום להעצים את הסטודנטים לסיעוד וזאת בדרך של מתן כלים שיחזקו אותם ויכשירו אותם למלא את משימות הסיעוד העתידיות .העצמת התלמיד מושגת על ידי הגברת רמת עצמאותו ,הגברת רמת ידיעותיו וכך גם הגברת מידת שליטתו בתחום קבלת ההחלטות. הסטודנט נחשף כיום למציאות קלינית מורכבת ורבת טכנולוגיות ,המתחדשות חדשות לבקרים .מציאות זו מצריכה ידע עדכני ויוצרת במסגרת פורום המדריכים הקליניים של המרכז הרפואי וולפסון ,אשר מתקיים בשיתוף עם הנהלת הסיעוד ,עסק המפגש האחרון בדילמות הקשורות בחברה קלינית בהדרכה רב-תרבותית .המושג "רב- תרבותיות" מהדהד בתוכנית הלימודים ,שבמרכזה נמצאים ערכים של שוויון ,סובלנות וכבוד הדדי בין התרבויות השונות בחברה ,תוך הכרה וקבלה הדדית של השוני הקיים. במסגרת הדיון בפורום דנה קבוצת המדריכים במכשולים במפגש הטיפולי הבין-תרבותי, הנוגעים בתחומים כגון חרדה מהשונה, הכללות וסטריאוטיפים ודעות קדומות (ראו הרחבה במסגרת). בסיס לימודי מאתגר על מנת להגשים וליישם את המטרות החינוכיות אין לשכוח כי המדריכים הקליניים כמיישמי תוכניות הלימוד זקוקים להמשך עדכון ,העשרה והדרכה לעצמם ,על מנת להמשיך וליצור בסיס לימודי מאתגר ומוטיבציוני. כחלק מקידום המצוינות בהדרכה הקלינית יתקיים בבית הספר במהלך חודש אוקטובר יום עיון בנושא "תחקיר והדרכה קלינית", שיעסוק בניתוח אירועים כחלק מתהליך הלמידה של המדריך הקליני. רשמים ממפגש רב תרבותי בעידודה של הנהלת הסיעוד וכחלק מהפעילות השנתית של פורום מדריכים קליניים ,התקיים בחודש יוני האחרון יום עיון שלישי למדריכות קליניות בהשתתפות כ 20-מדריכות ובנוכחות סימה דוידיאן ,האחראית על נושא ההדרכה הקלינית בהנהלת הסיעוד ,וסימה אזולאי ,מנהלת ביה"ס לסיעוד .המפגש הוכן על ידי איריס גולדמן ,מרכזת בכירה בביה"ס לסיעוד, לימור ששון ,סגנית אחות אחראית מחלקת נשים ואנג'לה אליאסוב, מדריכה קלינית במחלקת נשים .מטרת המפגש הייתה לפתח רגישות תרבותית כמטפלים וכמדריכים ,להרחיב את הידע וההבנה של מושגים ותהליכים תרבותיים בעולם של בריאות ולעורר את המודעות לשונות תרבותית של אוכלוסיות המטופלים והמודרכים. חלקו הראשון של היום כלל הרצאות על הגדרות ומשמעות של תרבות ורב-תרבותיות ,יעדים חינוכיים למדריך בחניכה של סטודנטים ואחות חדשה, היבטים פסיכולוגיים וסוציולוגיים המשפיעים על מתן הטיפול ועל המפגש בין המדריך למודרך ,תקשורת בהיבט רב-תרבותי ,השפעת התרבות במפגש טיפולי או בהדרכה קלינית ומודלים טיפוליים במפגשים רב תרבותיים .בהמשך נערך דיון במצבים מייצגים בנושא רב-תרבותיות בהדרכה קלינית. לימור ששון וסימה דוידיאן מלגה לבוגרות מטעם תוכנית קונרד אדנאואר שתיים מבוגרות בית הספר לסיעוד ע"ש א.וולפסון ,סלמה פיומי ומירב חביב ,זכו במלגה מטעם תוכנית קונרד אדנאואר לשיתוף פעולה יהודי-ערבי על מחקרן בנושא" :עמדות סטודנטים ערבים ויהודים כלפי מקצוע הסיעוד" במסגרת סמינר מחקר בשנה ד'. תוכנית קונרד אדנאואר נוסדה ב 2004-על ידי קרן קונרד אדנאואר ואוניברסיטת תל אביב וכחלק ממרכז משה דיין לחקר המזרח התיכון ואפריקה .ייעודה של התוכנית הוא להעמיק את הידע וההבנה של יחסי יהודים וערבים בישראל באמצעות מחקר ,פרסומים ותיעוד. ברכות למירב ולסלמה על הזכייה -עלו והצליחו. רחל שרבני 17 זרקור על... בית חם לנפגעי תקיפה מינית מאת סימה אורן, מנהלת השירות לעבודה סוציאלית אלימות היא בעיה חברתית קשה ,שהחברה הישראלית מתמודדת איתה בתקופה האחרונה. אחד התחומים המשמעותיים בהתמודדות הזאת הוא נושא התקיפה המינית. בעבר ,נפגע תקיפה מינית היה מגיע למלר"ד של בית חולים באזור מגוריו .כל מרכז רפואי היה מתמודד עם מספר מועט של נפגעים ,דבר שפגע בהתמקצעות הטיפול. המשותפת היוזמה של האגף לנשים פרופ' אברהם גולן ויולדות ושל השירות סוציאלית לעבודה להקים בוולפסון, מרכז ייחודי וראשון מסוגו בארץ ,התקבלה בברכה בכל המסגרות הדומות -ומהר מאוד ניסו לחקות אותנו .אין ספק שהיוזמה שלנו להקמת מרכז כזה גרמה למהפכה בטיפול ובהתייחסות לנפגעים. להקמה קדמה הכנה יסודית וממושכת ,תוך מעורבות כל הגורמים המטפלים בנושא, כגון משטרה ,משרד הבריאות ,פרקליטות, סימה אורן המכון לרפואה משפטית והמרכזים לטיפול בנפגעות תקיפה מינית .במקביל נערכה פנייה לחברות כנסת מלובי הנשים לשם תמיכה בתוכנית. בהפעלת המרכז אנו עדים לשיתוף פעולה מצוין של כל הגורמים שהוזכרו ,וכל זאת במטרה ברורה אחת -שיפור השירות והטיפול הניתן לנפגעי תקיפה מינית. בשנת 2005נכנס פרופ' אברהם גולן לתפקידו הנוכחי ,כמנהל אגף נשים ויולדות בבית החולים וולפסון .מייד עם היכנסו לתפקיד אימץ פרופ' גולן בחום את המרכז לטיפול בנפגעי תקיפה מינית .חמש שנים עברו מאז ,ו"חדר ,"4בז'רגון שלנו ,מציין עשור לפעילותו" .אני מאמין שבעשייה שלנו במרכז לטיפול בנפגעי תקיפה מינית אנו מסייעים למיגור האלימות" ,אומר לנו כיום פרופ' גולן" ,מי שמגיע למרכז מייצג את כלל החברה הישראלית ,ואנו ,על ידי המעורבות שלנו ,מאפשרים טיפול רב- תחומי שלא יסולא בפז" .הניסיון שהצטבר אצלנו במשך עשר שנותיו של המרכז רק מחזק את דעתו בנוגע לחשיבות הטיפול הרב-מערכתי בנפגעי תקיפה מינית" .העובדה שכל השירותים הנדרשים ניתנים במיקום אחד מעניקה לנפגע או לנפגעת את הביטחון ,שכאן יקבלו את הטיפול המיטבי" ,הוא אומר. מדוע המרכז הוקם דווקא כאן בוולפסון? "המרכז הוקם לאחר שזיהינו את הצורך בו ,לאור היעדר טיפול נאות בנפגעי תקיפה מינית .תורמים לכך מיקומו של בית החולים וולפסון במרכז הארץ וההיסטוריה של שיתוף פעולה ארוך טווח בינינו לבין המכון לרפואה משפטית .צוות העובדים הסוציאליים וצוות הרופאים הסכים 18 מספר שנים לעבוד בהתנדבות ,על מנת לקדם את הנושא". מעבר לטיפול הרפואי והנפשי ,האם ביכולתנו לסייע לנפגע/ת גם ברמה המשפטית? "בהחלט .יש לזכור שרק עדות של מומחה לרפואה משפטית מקובלת על ידי בית המשפט ,ויכולה לעמוד במבחן חקירה נגדית של עורך דין המגן על התוקף .עורך הדין מנסה לקעקע את עדות המותקפת ,ובכך פוגע בה פעם שנייה ושלישית .העדות הפורנזית (המשפטית) הינה בלעדית לבית חולים וולפסון ,מהימנה ויכולה לסייע רבות במקרים אלה". פרופ' גולן מדגיש שלנפגעי תקיפה מינית יש בית חם בוולפסון" .המרכז שלנו מאפשר להגיש את השירות הכי טוב ,הכי נכון והכי מיידי לטובת מי שנפגע מתקיפה מינית ולהקל עליו בכל המובנים" ,הוא אומר .ואכן, לאחר עשר שנים של פעילות המרכז אנו זוקפים לזכותנו מספר שינויים והישגים: • העלאת הנושא של טיפול בנפגעי תקיפה מינית על סדר היום הציבורי, לרבות מעורבות חברות כנסת בקידום הנושא בלובי הנשים בכנסת. • הוצאת נהלים מחודשים של משרד הבריאות ,בסיוע ישיר שלנו בכתיבתם. • יוזמה לשינוי החוק שיאפשר לקטין לחתום על הסכמה לבדיקה ,על פי שיקול דעת שלנו ,ללא צורך בהסכמת אפוטרופוס (החוק עדיין מונח על שולחן הדיונים). • הכרה בצורך לפתוח מרכזים דומים בבתי חולים נוספים ,והפניית מטופלים רק אליהם. אם ניתן לסכם תקופה בת עשר שנים ,הרי שההישג העיקרי והבולט הוא הידע הרב שהצטבר בשירות לעבודה סוציאלית ,וההתמקצעות שלנו בנושא טיפול בטראומה ותקיפה מינית .הידע והנתונים שהצטברו מאפשרים מחקר ופילוח נתונים .אין ספק שהקמת המרכז אפשרה התמקצעות בטיפול כוללני בנפגעי תקיפה מינית ,הן של העובדות הסוציאליות והן של רופאי הנשים .פעם בדור מתמזל לאדם להיות חלוץ, שותף להגשמת רעיון ,שקורם עור וגידים מבראשית .אנחנו כאן בוולפסון התברכנו בכך. בימים אלו אנו מציינים עשור להקמתו של "חדר - "4המרכז לסיוע לנפגעי תקיפה מינית" .אנו מעניקים את השירות הכי טוב ,הכי נכון והכי מיידי לטובת הנפגע או הנפגעת ,כדי להקל עליהם בכל המובנים" ,אומר לנו פרופ' אברהם גולן ,מנהל אגף נשים ויולדות בבית היולדות בזכות נערה בת 17 עשור לחדר 4הוא בדיוק הזמן להרים טלפון ללוס אנג'לס ולשוחח עם פרופ' זיגי רוטמנש ,מי שהקים את המרכז לנפגעי תקיפה מינית בוולפסון. "הכול החל באירוע מכונן באוגוסט ,"1998הוא מספר לסימה אורן פרופ' זיגי רוטמנש מכהן כיום מנהל המערך המיילדותי והיחידה לאם ולעובר במרכז הרפואי Cedars Sinai Medical Center בלוס אנג'לס .בשנת 2007עבר פרופ' רוטמנש לארה"ב לאחר שנים פוריות בניהול היחידה להיריון בסיכון גבוה והקמה של המרכז לנפגעי תקיפה מינית אצלנו בבית החולים .איך הכול התחיל -שאלנו אותו. "האירוע המכונן שהניע אותי לקדם הקמה של מרכז כזה היה מפגש עם נערה בת ,17שהגיעה לבית החולים באוגוסט 1998לאחר שנאנסה" ,הוא משחזר" ,כשהנערה הגיעה לחדר מיון נשים היא הייתה לאחר שש שעות חקירה במשטרה .לבית החולים הובאה לאחר שחשה ברע .היא הייתה מותשת ,בוכייה ובמצב פיזי ירוד עקב התייבשות .לאחר שהתאוששה הושלמה הבדיקה הרפואית ,אך לא היו תרופות למניעת היריון ולהמשך הטיפול .בסיום הבדיקה הזמינה השוטרת ניידת ,לצורך העברתה למכון לרפואה משפטית .עקב מצבה הפיזי והנפשי ביקשתי מהמכון שרופא משפטי יגיע אלינו לבדיקה ,אולם הם אמרו שאין לנו מכשור מתאים לצורך זה .הבנתי שהמצב הזה צריך להשתנות". הציוד נתרם על ידי לקוחה בחודשים הבאים נפגש פרופ' רוטמנש עם נציגי הפרקליטות ,אנשי אגף החקירות במשטרה ,נעמ"ת ,שדולת הנשים ומנהלת מרכזי הסיוע ד"ר ג'וליה ברדה לנפגעות תקיפה מינית -מתוך הבנה שאין מנוס מלהקים מסגרת חדשה שתעמיד במרכז את הנפגעת ולא את נוחות המערכות המטפלות בה. ביוזמה משותפת עם מנהלת השירות לעבודה סוציאלית ,סימה אורן, וסגניתה צילה ויצברג ,אורגן כנס שלראשונה השתתפו בו כל הגורמים פרופ' זיגי רוטמנש המטפלים בנפגעות. "בעקבות הכנס התחלנו לעצב את המסגרת החדשה כפי שהיא מוכרת לנו כיום" ,ממשיך פרופ' רוטמנש" ,הנהלת בית החולים נתנה לנו חדר באופן זמני שלימים נקרא 'חדר .'4מלקוחה שלנו הושגה תרומה לרכישת הציוד המשמש את החדר עד היום .כל השותפים -המשטרה ,המכון לרפואה משפטית ,מחלקת נשים והשירות הסוציאלי הסכימו לתרום בשעות עבודה ובגמישות יוצאת דופן". מאבק ציבורי שלא פוסק ב 24.11.2000-נחנך המרכז במעמד שר הבריאות דאז רוני מילוא ,ראש אגף החקירות יוסי סדבון ,הממונה על מעמד האישה במשרד ראש הממשלה וחברת הכנסת זהבה גלאון" .השלב השני בהקמת המרכז היה המאבק להכרה ותקצוב של משרד הבריאות .כאן החל המאבק הציבורי -סיוע גדול קיבלנו מח"כ גלאון שיזמה ישיבות בוועדות הכנסת, מפגשים עם שר האוצר והשר לביטחון פנים ,וכן התגייסות רחבה של דבורה איציק ,מנהלת המחלקה לטיפול באלימות במשפחה ותקיפה מינית במשרד הבריאות .רק בשנת 2003קיבלנו תקציב ראשון .בכל שנה קוצץ התקציב למחצית ,ובכל פעם מחדש היה צורך להיאבק עליו על ידי הפעלת לחץ ציבורי .אני שמח לראות ש'חדר '4שורד את הקשיים ומציין עשור -בלי מרכז כזה פשוט אי אפשר". עשר שנים לחדר 4 "התמורה להשקעה הגדולה היא שביעות רצון המטופלות ,המגיעות אלינו חרדות ובמקרים רבים מצליחות לצאת מכאן אפילו עם חיוך" מאת ד"ר ג'וליה ברדה המרכז לנפגעות תקיפה מינית בוולפסון הוקם בשנת 2000 על ידי פרופ' רוטמנש בשיתוף השירות לעבודה סוציאלית .עם הקמתו ,השירות ניתן בהתנדבות הן על ידי הצוות הגינקולוגי והן על ידי צוות השירות לעבודה סוציאלית. לאחר שפרופ' רוטמנש עבר לעבוד בחו"ל נפל בחלקי לקבל את האחריות על המרכז. המרכז לנפגעות תקיפה מינית שם דגש על מתן טיפול מרוכז ,הכולל את כל הפרמטרים הנדרשים לצורך השלמת הטיפול במסגרת פגישה אחת עם צוות רב-מקצועי .השירות שניתן הינו ללא דופי וכולל ליווי של עובדת סוציאלית המרכזת את המקרה ,בדיקת רופא משפטי, בדיקת גינקולוג ומתן טיפול מתאים למניעת מחלות המועברות ביחסי מין .השירות ניתן במהירות וביעילות ,זמן קצר לאחר הגעתה של הנפגעת. על מנת לספק שירות כזה מתבצעת עבודת שטח אינטנסיבית "מאחורי הקלעים" :הזמנת תרופות והכנתן ,תדרוך הרופאים לטיפול באופן כללי ,מתן מענה לטיפול במקרים של התלבטות הצוות המטפל ,מתן מענה אישי למטופלות ולמשטרה לצורך קבלת תוצאות הבדיקות וכדומה .בסיכומו של דבר מתבצעת השקעה גדולה לצורך תפקוד יעיל של המרכז .התמורה לכך היא שביעות הרצון של המטופלות שמגיעות אלינו מפוחדות וחרדות ,אולם במקרים רבים מצליחות לצאת מכאן אפילו עם חיוך על הפנים. 19 היו ימים לילות בת ים בתנאים הפרימיטיביים של שנות הששים והשבעים סייענו לאלפי חולים והצלנו חיים בלילות ארוכים ללא שינה ,בזכותם של הרופאים שהגו את רעיון ביקורי הבית הליליים -ד"ר אורי פרנד בתל אביב וד"ר איסלסקי בבת ים .יהי זכרם ברוך מאת ד"ר עוזי רביב עד 1963לא היה קיים מוקד תורנות לילה .ההסתדרות הרפואית הייתה מפרסמת שם של רופא תורן בלילה, ובמשך שנים היה זה אותו רופא -ד"ר סימון ז"ל זכורני לילה אחד בו נרשמו )!(250ביקורי בית בגלל שפעת .הוצאנו אז מהבית עוד חמישה מרופאי התורנות כדי לעזור ולהתגבר על "מבול" הביקורים לילה חשוך בדצמבר ,גשם רב יורד ,הראות לקויה -זה נקרא כמו פתיח לרומן בלשי, אבל זו הייתה המציאות בלילות לא מעטים שבהם תפקדתי כרופא תורן במגן דוד אדום בבת ים .כמובן ,לא רק אני -מדי לילה פעלו רופאים שבמשך היום עבדו בבתי חולים או במרפאות קופות החולים ,וכמה לילות בחודש ביצעו ביקורי בית בבת ים משבע בערב עד שבע בבוקר. נחזור תחילה לראשית תורנויות הלילה בארץ .עד שנת 1963לא היה קיים המושג של 'מוקד תורנות לילה רופאים' .ההסתדרות הרפואית הייתה מפרסמת שם של רופא תורן בלילה ,ובמשך שנים היה זה אותו רופא -ד"ר סימון ז"ל .אחר כך נוסף שם של רופא צעיר ,ד"ר (לימים פרופ') אליהו ענתבי, שערך את ביקורי הבית על הקטנוע שלו. בשנת 1963הגה ד"ר אורי פרנד ז"ל את הרעיון להקים מוקד ביקורי בית ופנה לשם כך לקופ"ח לאומית ,שאביו היה בין מייסדיה. המוקד החל לפעול במרפאת הקופה ברח' מונטיפיורי בתל אביב ושירת את חברי הקופה וגם אחרים .בהמשך יזם ד"ר פרנד הקמת שירות תורנות לילה במד"א תל אביב לכלל האוכלוסייה. בשנת 1964יזם רופא צעיר בשם ד"ר איסלסקי ז"ל ,תושב בת ים ,הקמת שירות דומה במד"א בת ים .עד מהרה הצטרפו רופאים לא מעטים לשירות זה ,שפעל תחילה בתחנה הקטנה והצפופה בשדרות העצמאות בעיר .כמה שנים מאוחר יותר, עם הקמת התחנה החדשה והמרווחת בדרום בת ים ,הועבר השירות לשם ופעל שם שנים רבות עד להפסקתו עקב התפתחותם של שירותי טיפול נמרץ כמו שח"ל ,נטלי ,נט"ן של מד"א וכן "ביקורופא" ,המעניק כיום ביקורי רופא במקומות רבים בארץ. שימשנו כנהגים וכאחיות עם סיום לימודיי בירושלים עברתי להתגורר בבת ים ,בשל הקרבה לבית החולים הממשלתי יפו (דונולו/צהלון) ,שבו עשיתי את שנת הסטאז' ואת התמחותי ברפואת ילדים .ההתמחות הייתה כרוכה בתורנויות לא מעטות ,אך כדי להשלים את הכנסתנו נאלצנו ,מתמחים לא מעטים, לעבוד בתורנויות .תחילה ,כאמור ,במסגרת קופ"ח לאומית ולאחר מכן ,במשך כתשע 20 שנים ,במד"א בת ים .תשכחו מאמבולנסים משוכללים ,מאמצעי החייאה מודרניים מכל האביזרים העומדים כיום לרשותהרופא והפאראמדיקים .נסענו אז במכוניות שלנו (לרוב גרוטאות ,)...שימשנו כנהגים, כרופאים וכאחיות ,וכך התרוצצנו מביקור לביקור ,כאשר ברוב הבתים בבת ים לא היו מעליות ורבים מהביקורים -בעיקר אצל ילדים -היו בקומה שלישית או רביעית. מדי לילה היינו עורכים בין 25ל 30-ביקורי בית ובחורף גם 50ויותר .היום ,ממרום גילי, אני מתקשה להבין איך הצלחנו במשימה זו כנראה משום שהיינו צעירים ...מדי פעםהיה מתלווה אלינו בשעות הערב מתנדב צעיר במד"א שהיה מקבל את ההזמנות במכשיר האלחוט (טלפונים סלולריים היו רק חזון לעתיד) .לפחות שניים מהחבורה הם היום רופאים ותיקים ,ואחד -יבואן מצליח של תרופות. זכינו לקבל ערך מוסף ביקורי הבית בבת ים ,שהיתה אז עיר קטנה עם משפחות צעירות ,זכורים לי כאחת החוויות החזקות של עבודתי כרופא. בביקורים אלה טיפלנו בבני כל הגילים - מתינוקות רכים ועד לחולים כרוניים מבוגרים וזקנים .הרגענו הורים צעירים שילדם היה "בסך הכול" מצונן ,טיפלנו בחולים שהיו באי-ספיקת לב ,בחולי אסתמה ,התמודדנו עם מגיפות שפעת בחורף -זכורני לילה אחד בו נרשמו )!(250ביקורי בית בגלל שפעת. הוצאנו אז מהבית עוד חמישה מרופאי התורנות כדי לעזור ולהתגבר על "מבול" הביקורים .פרט לעבודה הרפואית שהייתה שונה מהעבודה בבית החולים ,היינו במגע בלתי אמצעי עם החולים ומשפחותיהם, ראינו באילו תנאים המשפחות מתגוררות וזכינו -כן ,זכינו! -לערך מוסף לעבודה הרפואית. כך ,בתנאים הפרימיטיביים של שנות הששים והשבעים ,סייענו לאלפי חולים, הצלנו חיים בלילות ארוכים ללא שינה, תוך נהיגה בעינים טרוטות ,טיפוס על מאות מדרגות ו...הרבה סיפוק .כל זה ,לא נשכח, הוא בזכותם של הרופאים הוגי הרעיון, שהתפשט לכל הארץ -ד"ר אורי פרנד בתל אביב וד"ר איסלסקי בבת ים .יהי זכרם ברוך. משלנו שיהיה לבריאות חזרתי מלכה "שבתי ממסע מדהים ,מעצים ,מחזק מאוד ,מעשיר, מפרה ופורה ,משמח ,בעל הווי מיוחד וייחודי ,שרק מי שחוותה והייתה בו יכולה להבין ,חוויה גדולה מהחיים -זר לא יבין זאת" .הצצה למסע מלכת המדבר 2010ללפלנד מאת דליה המאירי ביחד עם עוד כ 58-נשים יצאתי למסע "מלכת המדבר" אל חבל הארץ הצפוני לפלנד, המשתרע בשטחן של המדינות פינלנד ,נורבגיה ושבדיה .היה זה מסע מלא בעוצמות נשיות, שרק נשים יכולות להעניק האחת לרעותה, נופים מרהיבים ,טבע מרהיב ועצום בגודלו השופע מים ,ירוק מנקר עיניים הגורם להתקנא בו ואוויר צלול וקריר ללא הלחות ועומס החום הדביק של ארצנו הקטנה והאהובה .עם תחילת המסע חולקנו ל 13-צוותים שנחלקו ב13- ג'יפים וחרשנו כ 2,100-ק"מ בהרים ,בדרכים לא דרכים ,בטבע הפראי ,ובמקומות שתיירים רגילים ונורמטיביים אינם מגיעים אליהם. יצאנו לשיט לווייתנים וליווינו את היונקים גדולי הממדים בחפשם אחר מזונם המועדף -תמנוני ענק ,השוקלים כטונה כל אחד ומסתתרים בקניוני הפיורדים בנורבגיה ,בעומק של כשניים-שלושה קילומטרים .טיפסנו על הר בכדי לגלוש ממנו באומגה ,בתחושת ניצחון של "עשיתי זאת" ,למרות קרקורי הבטן והפחד שחלחלו אצל חלקנו .הנשים חיזקו, עודדו וחיבקו האחת את השנייה -לנסות ולהעיז .לחלקנו לא היה זה מובן מאליו לנהוג ברכב ובוודאי לא בג'יפ ,כאשר יושבות בו נשים שמפרגנות ומעצימות על טיב הנהיגה ולא נשלחות "למטבח". המסע היה מדהים ,מעצים ,מחזק מאוד ,מעשיר ,בעל עוצמות גדולות ,חיבור אישי של כל אחת לעצמה ,מפרה ופורה ,משמח ,בעל הווי מיוחד וייחודי ,שרק מי שחוותה והייתה בו יכולה להבין .המשפט השגור במסע "מלכת המדבר" - "כשתחזרי תביני" -אמת הוא! אני מאחלת לכל מי שתבחר להתנסות במסע "מלכת המדבר" לחזור בשלום ועם מטען חוויות ותחושות עוצמתיות ,לא פחות משחוויתי אני. 21 שיהיה לבריאות בלי להזיז ידיים: 10הכללים להליכה נכונה ותרו על המותגים ,אל תמדדו מרחקים ואל תקחו מים :מישל דור רצה להוריד את הכרס ,אז הוא הצטרף לד"ר זאב פלדברין ,אורתופד מומחה ,לשיעור בפארק על הליכה נכונה עד אפסיים ,ועל כן המשמעות ברורה :ההליכה מושלמת למי שרוצה לשמור על אורח חיים בריא .למה לא כדאי לקחת מים ,מדוע מי שמנופף בידיו עושה שטות ,ומה עדיף -על הליכון או בפארק? ד"ר פלדברין מסביר את כל הכללים להליכה בריאה ונכונה ,ומפריך כמה מיתוסים על הדרך 10 .הכללים להליכה נכונה: קחו הולך אולימפי ושימו לצידו את גברת כהן שהולכת בקצב שלה, מסביר האורתופד ד"ר זאב פלדברין ,ותקבלו כמעט את אותן התוצאות בכל הקשור למניעת מחלות לב ,הורדה במשקל ,ובניית כושר וסיבולת לב ריאה .עשרות מחקרים גילו כי הפער בין מי שהולך בצורה מאוד אגרסיבית ואתגרית למי שהולך בצורה הבסיסית ביותר הם מזעריים 1 אין כל צורך להצטייד במותגים ובציוד מיוחד .ממש כפי שאתם הולכים ביום- יום -כל מה שצריך עבור הליכה הוא ביגוד נוח ותו לא .חשוב מאוד שיהיה לכם נעים במהלך ההליכה ואת זאת תשיגו עם ביגוד פשוט ונוח. 2 אין כל צורך לבצע חימום קודם להליכה .מדובר על פעילות מתונה שאינה דורשת כל הכנה. 6 4 בשום פנים ואופן אין למדוד מרחקים או להציב מרחק כיעד .מהלך ההליכה נמדד בזמן בלבד! מתחילים יצעדו רבע שעה ומתקדמים כחצי שעה .ככל שמתקדמים בבניית הכושר יכולים באותו פרק זמן של הליכה פשוט ללכת מהר יותר ,אבל הוציאו את עניין המרחק מהמשוואה. 5 3 מומלץ לצעוד עם פרטנר .לעתים זה קשה כי הקצבים שונים אבל מבחינה פסיכולוגית ,צעידה משותפת היא חוויה המעבירה את הזמן מהר ותורמת מאוד להתמדה. 24 קצב ההליכה נקבע על סמך האימרה " ,"Walk&Talkכלומר "לך ודבר". המשמעות :במשך כל ההליכה צריך להיות לכם נוח לדבר עם האדם שאתם הולכים איתו ,או בנייד למשל .אם אתם חשים שאתם מתקשים בדיבור ונאלצים להיאבק בנשימה כדי להוציא משפט ראוי -האטו מייד את הקצב. הליכון משיג את אותם היעדים בדיוק. העניין הוא שהפעילות משעממת להחריד ואין כל גיוון למעט אולי צג הטלוויזיה .העניין הפסיכולוגי בכל פעילות ספורטיבית חיוני ,והליכה בחוץ תורמת הרבה בכל הקשור לאוויר, נופים ותחושה של התקדמות .כל אלה יפתו אתכם לשוב ולצעוד .מומלץ לגוון במסלולים תדירות כדי ליצור עניין מחדש .בגלל שנושא המרחק לא רלוונטי אפשר ממש לאלתר. 7 אין להפעיל את הידיים כלל! אחת הטעויות הנפוצות ביותר היא להפעיל את הידיים כדי "ליצור תנופה" .מילת המפתח היא "איסוף"; כלומר ,אוספים את הידיים פנימה כשהכתפיים והשכמות הן משוחררות לחלוטין, מכופפים מעט את הפרקים כדי ליצור תחושה של "איסוף" ופשוט לא לחשוב כלל על הידיים .תנו להן לזרום עם הגוף. מאת מישל דורynet , הכתבה המבוססת על עצותיו של ד"ר זאב פלדברין מוולפסון הופיעה ב ynet-ביום - 6.7.10מפירות עבודתה של דבורה שרר, מנהלת יחסי הציבור של בית החולים 8 לא לקחת מים ,אלא אם החלטתם משום מה לצעוד בשיא החום .הבקבוק ביד שובר את ההרמוניה בהליכה ובגלל שחצי שעה לא תגרום לבגיר להתייבש ,אפשר בשקט לוותר על החוויה .יוצאי דופן הם ילדים וקשישים וכאלה הצועדים בתנאי שרב וחום. 9 צועדים מתחילים ילכו במישור בלבד ובמסלולים נוחים .במידה ואתם מתקדמים ורוצים להעלות את הדופק, ניתן בשלב עתידי באותו פרק זמן נתון של הליכה לשלב מדרגות ,עליות ושאר אתגרים הדורשים יותר מאמץ. 10 יש ללכת עם ראש זקוף כאילו יש חוט שמושך אתכם מעלה ,כשהמבט תמיד ישר לאופק .למעט ההקפדה הזו על זקיפות יש לתת לגוף עצמו למצוא את כל הזוויות והפרמטרים הנוחים לו, ולהיות כמה שיותר משוחררים מבחינת הגפיים והכתפיים. קיצורי דרך מה צריך כדי לצעוד ומה לא לא צריך: מותגים ציוד מיוחד ק למדוד מרח להתנשם ם להפעיל ידיי לקחת מים כן צריך/רצוי: ביגוד פשוט ונוח פרטנר למדוד זמן לדבר בנוחות לזרום עם הגוף לצעוד זקופים ייעוץ מקצועי :ד"ר זאב פלדברין ,אורתופד מומחה לקרסול לכף רגל וסגן מנהל המחלקה האורתופדית בבית החולים וולפסון 25 פסק זמן על רופאים ,חולים (ומה שביניהם) מה מעסיק אותנו יותר מאשר בריאותנו? אין פלא אפוא שאין-ספור אמרות ומכתמים בהיסטוריה האנושית עוסקים ברופאים ובחולים ,בחולי ובבריאות. אספנו עבורכם 25מהם -ציטוטים משעשעים ,ציניים לעתים ,מחכימים ומעוררי מחשבה ,שאפשר לסכם בשתי מילים :העיקר הבריאות המדע מצא תרופה לרוב הרעות, אבל עדיין לא הצליח למצוא מרפא לאדישותם של בני אדם הלן קלר יש המרפאים את המחלה אבל הורגים את החולה פראנסיס בייקון היזהר כשאתה קורא בספר העוסק בנושאי בריאות -אתה עלול למות משגיאת דפוס מארק טוויין אומנות הרפואה מורכבת משמירה על החולה משועשע, בעוד הטבע מרפא את מחלתו וולטייר בריאות זה שיהיו לך אותן מחלות כמו לשכניך קוונטין קריספ אין ריפוי לאדם חולה המאמין שהוא בריא פרדריק אמיאל במקום שיש בריאות - יש תקווה ,ובמקום שיש תקווה -יש הכול פתגם ערבי אחרי הפועל "לאהוב" הפועל היפה ביותר הוא "לעזור" ברטה ואן סוטנר עליצות ,אדוני ,היא המרכיב העיקרי בתרכובת של הבריאות ארתור מרפי חייה את חייך כך שתוכל להוציא לשון לרופא של חברת הביטוח דון מארקיש ליקט :אורן שריג הבריא אינו מודע לבריאותו, רק החולה מודע לכך תומאס קארלייל הרופא של העתיד לא יתבסס על מתן תרופות אלא יטפח במטופליו אכפתיות למשמעות הקיום ,לתזונת האדם ולמכלול הגורמים המעודדים בריאות ומונעים חולי תומאס אדיסון החיים אינם כדי להמשיך לחיות ,אלא כדי להיות בריא מארטיאל התלהבות היא מחלה של צעירים ,שמתרפאת עם הגיל אמברוס ביירס הרופא אסר עליי להמשיך לערוך סעודות אינטימיות לארבעה -אלא אם כן יש עוד שלושה אנשים בחדר אורסון וולס כשנולדתי ,הרופא אמר לאמי :עשיתי כל מה שיכולתי ,ולא הצלחתי הוא יחיהרודני דנגרפילד עיתון רפואה מניו אינגלנד מדווח ש 9-מתוך 10רופאים חושבים ש 1-מתוך 10 רופאים הוא אידיוט ג'יי לנו אם אתה סומך על גוגל יותר מאשר על הרופא שלך ,אולי הגיע הזמן להחליף רופא קריסטינה קורדובה וג'יידלר רופאים קוברים את טעויותיהם ,עורכי דין תולים אותן ,ואילו עיתונאים מפרסמים אותן מארק בולאן אנו מכירים את הבריאות באמצעות המחלה ,את הטוב באמצעות הרע ,ואת השובע באמצעות הרעב הרקליטוס טיפשות היא המחלה המסוכנת ביותר בעולם פול ווטרסטון אינני פוחד מיסורי מחלה ,אלא מהפינוק שלאחר מחלה רבי מנחם מנדל מקוצק אם אתה נראה כמו התמונה בדרכון שלך ,אתה חולה מדי בשביל לטייל וודי אלן בני אדם מאבדים את בריאותם כדי להשיג את כספם ואז מאבדים את כספם כדי להציל את בריאותם ,בשל מחשבותיהם על העתיד הם שוכחים את העבר וכך חיים לא למען ההווה ולא למען העתיד ,ובו בזמן שהם חיים כאילו לעולם לא ימותו - הם מתים כאילו מעולם לא חיו קונפוציוס גוף בריא משמש לנפש כחדר האורחים; גוף חולה ,כבית כלא פרנסיס בייקון 27
© Copyright 2024