כינונו של מקצוע - הגב` שאנה שכטרמן

‫לידתו של מקצוע‬
‫התהוותו של מקצוע תומכת הלידה )דולה( בישראל‬
‫אידיאולוגיה‪ ,‬אסטרטגיה ופרקטיקה‬
‫שאנה שכטרמן‬
‫עבודת מ‪.‬א‬
‫בהנחיית‪ :‬ד"ר יהודה גודמן‬
‫האוניברסיטה העברית בירושלים‬
‫• מחקר אנתרופולוגי‪-‬סוציולוגי‬
‫• עבודה איכותנית‬
‫– ראיונות‬
‫– תצפיות‬
‫– תצפיות מקוונות‬
‫• על מה נדבר ועל מה לא‬
‫אנתרופולוגיה של פריון ולידה‬
‫• הגל השני של הפמיניזם‬
‫• מישל‬
‫פוקו‬
‫–‬
‫הפרכת‬
‫ההיסטוריה‬
‫הליברלית של הרפואה‬
‫• מדיקליזציה‬
‫•"לידה בארבע תרבויות"‬
‫• ניהול לידה‪ ,‬ניכור‪ ,‬שליטה‪ ,‬פרוטוקולים‬
‫ההיסטוריה המודרנית של תמיכה בלידה‬
‫• התנועה למען לידה טבעית )מסורתית‪-‬דתית ופמיניסטית‪-‬ניו‬
‫אייג'ית(‬
‫• דיק‪-‬ריד )‪ (1944‬ולמאז' )‪ (1956‬חשיבות הסביבה האנושית בלידה‬
‫• מחאה חברתית נגד שיטות ה'יילוד' )הרדמה כללית‪ ,‬גילוח‪,‬‬
‫אפיזיוטומיה‪ ,‬קשירה למיטה(‬
‫•‬
‫‪ -Our Bodies, Ourselves1972‬מידע משלים וחלופי לזה של‬
‫הרפואה המדיקלית‬
‫• קורסי הכנה ללידה‬
‫• קלאוס וקנל ‪ 1972,1993‬פוגשים את דנה רפאל ‪1975‬‬
‫• מחקר משווה גורדון ואח' ‪1999‬‬
‫• המסקנה – מלווה נוסף‬
‫מסקנות המחקר‬
‫הגדרת מציאות מקצועית חדשה‬
‫• כינון מקצוע מתוך טראומה‬
‫• כינון מקצוע מתוך הכרה בצרכים רגשיים‬
‫• כינון מקצוע מתוך 'הצלה'‬
‫טראומה‬
‫• הפער הפרשני‪ ,‬קילוף המובן מאליו וחשיפת ה'מערכת'‬
‫"כל מי שמגיע]ה[ לתחום של לידה ]באה כיוון שהיא רוצה[ לפענח ולהבין איך יתכן‬
‫שמה שקרה לי ]‪ [...‬תואר בכרטיס שלי כלידה רגילה‪"...‬‬
‫"הגעתי לעניין הזה של הדולה כדי לעבור חוויה מתקנת"‬
‫"]‪ [...‬לידה ללא 'גישה רפואית' שרק הרגיזה אותי"‬
‫• 'סיפור הלידה השני מתחיל בראשון'‬
‫הצלה‪ ,‬השהיית הכוח הרפואי‬
‫•‬
‫טליה‪] " :‬כשיולדת שוכרת דולה היא[ לובשת על עצמה מעין שריון ]כמו אומרת[‬
‫עזבו אותי‪ ,‬היא תגן עלי‪ ,‬מין אקסטנשן כזה של ידע וכלים שהאישה לוקחת איתה‬
‫ללידה כדי לעשות את הלידה טובה יותר וכדי לא להתמודד עם כל הרעשים‬
‫שמערכת רפואית מכניסה לתוכם וכולי"‬
‫•‬
‫גל‪] ":‬הנה[ דוגמא פשוטה‪ ,‬רופא עושה בדיקה פנימית לאשה‪ ,‬היד שלו בפנים‪.‬‬
‫והוא אומר למיילדת 'תני לי פוקען'‪ .‬ליולדת אין מושג מה זה 'פוקען'‪] ,‬ו[אני יודעת‬
‫שהולכים לפקוע את מי השפיר‪ ,‬לה אין מושג מה עומדים לעשות לה‪ .‬אני אומרת‬
‫לה 'רקפת‪ ,‬עומדים'‪ ,‬או‪' ,‬הוא מעוניין' או איזה ניסוח פוליטי ש]אני[ מוצאת‪ ,‬אני‬
‫מיידעת אותה על הפרוצדורה‪ .‬אישה אחת תגיד 'אוקי'‪ ,‬אישה אחרת תשאל אם‬
‫זה כואב‪ ,‬אישה אחרת תגיד 'לא לא לא!'‪ ,‬אישה אחרת תשאל אותי אם זה בסדר‬
‫או לא בסדר‪ .‬ואני אומרת לרופא 'בוא תסביר לה' וכולי‪ .‬במקרים מסוימים אני‬
‫אומרת כשאני יודעת שעומדים לעשות‪] ,‬אני[ אומרת לצוות 'היא ביקשה שכל דבר‬
‫יגידו לה' ]‪ ...‬כלומר[ אם הוא לא רצה לשוחח איתה ]קודם לכן[ ]ו[הוא ניסה‬
‫לעשות את זה בלי לשוחח איתה ]‪ [...‬עכשיו אין לו ברירה"‬
‫הכרה ברגש‬
‫"זה מן מקום מסחרי כזה ]‪ [...‬את בעצם מספר בסרט נע"‬
‫"אין מקום לתהליכים רגשיים בבית החולים‪ .‬סוגדים לידע‪ .‬אם אתה יודע לצטט מחקרים אז‬
‫אתה מאוד נחשב ]‪ [...‬ואז הדולה מחפה על זה‪ ,‬עושה מן גשר כזה שיש שמה מישהו פנוי‬
‫רגשית לראות אותה באמת ]‪ [...‬אין אף אחד שיכול לפגוש את המקומות הרגשיים שצפים‬
‫]‪"[...‬‬
‫•‬
‫חללים עמוסים וחללים ריקים‬
‫"]‪ [...‬הדולה היא תיקון‪ ,‬היא הבנייה מלאכותית ]‪ ,[...‬זה כמו שאתה‬
‫מנסה לבדוק נפח של כדור באמצעות גופים מלבניים‪ ,‬אתה תמיד‬
‫תגיע ל'בקרוב'‪ ,‬כי זו בנייה מלאכותית‪ .‬כך‪ ,‬גם הפונקציה הזו היא‬
‫תרופה‪ .‬הדולה היא תרופה ]‪"[...‬‬
‫גל‪ [...]":‬היו רגעים קשים שיצאתי מלידות עם תחושה של שיתוף פעולה ]עם בית‬
‫החולים[‪ ,‬זה הלידות שרציתי לפרוש‪ .‬תחושת בטן שלא הייתי מספיק אסרטיבית‬
‫בגלל שהמקום שלי שם הוא גם של אורחת"‪.‬‬
‫שאנה‪" :‬את צריכה להיות אסרטיבית?"‬
‫גל‪ [...]":‬אמממ‪ ...‬אני אתן לך שתי דוגמאות‪ .‬דוגמא אחת ]היא של[ אישה‪ ,‬שבסופו‬
‫של דבר הייתה מצוקה ]של העובר[ והחליטו לעשות וואקום‪ ,‬והוציאו אותי ואת בן‬
‫הזוג החוצה‪ ,‬אמממ‪ ...‬מה שלפעמים קורה ולפעמים לא‪ .‬מה שהיא חוותה‪ ,‬זה‬
‫כמו תחושה של אונס‪ .‬כי הם לא תקשרו איתה מרוב שהם היו בלחץ‪ ,‬הצוות‪ ,‬אז‬
‫הם רק היו בתוך הפרוצדורה‪ ,‬בתוך ה‪-‬לפסק רגליים‪ ,‬בפרוצדורה‪ .‬אם מישהו‬
‫היה‪]...‬שתיקה[ זאת הייתה הלידה‪]...‬שתיקה[ אני בכיתי‪ ,‬זאת הייתה הלידה שאני‬
‫פשוט לא הפסקתי לבכות אחריה‪ .‬אמממ‪ ...‬אם מישהו היה שם‪ ,‬ליד הראש שלה‬
‫והיה אומר לה מה קורה ומחבר אותה לנוכחות היא לא הייתה יוצאת עם החוויה‬
‫הזאת‪ ,‬זה לא היה מסובך‪ ,‬זה היה פשוט‪ ,‬אולי אם אני הייתי מתעקשת שאני שם‬
‫נמצאת לידה ליד הראש שלה ומדברת איתה אולי היא לא הייתה‪]...‬שתיקה[ אני‬
‫כבר פשוט בכיתי על זה כל כך הרבה‪ .‬זה זוועה‪ ,‬יש נטייה בלידות מכשירניות‬
‫לפנות את החדר"‪.‬‬
‫שאנה‪" :‬הרגשת את זה תוך כדי‪ ,‬שזה מה שהיא חווה?"‬
‫גל‪" :‬לא בכזאת בהירות‪ ,‬הייתה תחושה מאוד מאוד קשה מאחורי הדלת‪ ,‬היא צרחה‪.‬‬
‫זה היה מאוד מאוד קשה‪ ,‬ואחר כך‪ ,‬היא ממש רצתה למות אחר כך‪ ,‬ממש"‪.‬‬
‫גל‪ [...]":‬היו רגעים קשים שיצאתי מלידות עם תחושה של שיתוף פעולה ]עם בית החולים[‪ ,‬זה‬
‫הלידות שרציתי לפרוש‪ .‬תחושת בטן שלא הייתי מספיק אסרטיבית בגלל שהמקום שלי‬
‫שם הוא גם של אורחת"‪.‬‬
‫שאנה‪" :‬את צריכה להיות אסרטיבית?"‬
‫גל‪ [...]":‬אמממ‪ ...‬אני אתן לך שתי דוגמאות‪ .‬דוגמא אחת ]היא של[ אישה‪ ,‬שבסופו של דבר‬
‫הייתה מצוקה ]של העובר[ והחליטו לעשות וואקום‪ ,‬והוציאו אותי ואת בן הזוג החוצה‪,‬‬
‫אמממ‪ ...‬מה שלפעמים קורה ולפעמים לא‪ .‬מה שהיא חוותה‪ ,‬זה כמו תחושה של אונס‪ .‬כי‬
‫הם לא תקשרו איתה מרוב שהם היו בלחץ‪ ,‬הצוות‪ ,‬אז הם רק היו בתוך הפרוצדורה‪,‬‬
‫בתוך ה‪-‬לפסק רגליים‪ ,‬בפרוצדורה‪ .‬אם מישהו היה‪]...‬שתיקה[ זאת הייתה‬
‫הלידה‪]...‬שתיקה[ אני בכיתי‪ ,‬זאת הייתה הלידה שאני פשוט לא הפסקתי לבכות אחריה‪.‬‬
‫אמממ‪ ...‬אם מישהו היה שם‪ ,‬ליד הראש שלה והיה אומר לה מה קורה ומחבר אותה‬
‫לנוכחות היא לא הייתה יוצאת עם החוויה הזאת‪ ,‬זה לא היה מסובך‪ ,‬זה היה פשוט‪ ,‬אולי‬
‫אם אני הייתי מתעקשת שאני שם נמצאת לידה ליד הראש שלה ומדברת איתה אולי‬
‫היא לא הייתה‪]...‬שתיקה[ אני כבר פשוט בכיתי על זה כל כך הרבה‪ .‬זה זוועה‪ ,‬יש נטייה‬
‫בלידות מכשירניות לפנות את החדר"‪.‬‬
‫שאנה‪" :‬הרגשת את זה תוך כדי‪ ,‬שזה מה שהיא חווה?"‬
‫גל‪" :‬לא בכזאת בהירות‪ ,‬הייתה תחושה מאוד מאוד קשה מאחורי הדלת‪ ,‬היא צרחה‪ .‬זה היה‬
‫מאוד מאוד קשה‪ ,‬ואחר כך‪ ,‬היא ממש רצתה למות אחר כך‪ ,‬ממש"‪.‬‬
‫ולסיכום ‪:‬‬
‫"העבודה שלי היא בעיקר במישור הנפשי‪ ,‬להבדיל למשל ממיילדת‬
‫בבית החולים‪"...‬‬
‫• עבודה בלתי נראית על צרכים בלתי נראים‬
‫• עבודת גבולות עדינה תוך ניסיון ל'שמור' על הסטאטוס‪-‬קוו‬
‫• סימון חלל חדש‬
‫• מדובר במקצוע מודרני‪...‬‬