‫‪1‬‬ ‫טופס הרשמה | המכללה למקרא‬ ‫)סודיות מובטחת(‬ ‫הוראות לנרשם‪:‬‬ ‫‪1B‬‬ ‫‪ .1‬אנא מלא את הסעיפים הנוגעים לך‪ ,‬בעט ובכתב יד ברור‪.‬‬ ‫נא לצרף‬ ‫תמונה‬ ‫מעודכנת‬ ‫‪2B‬‬ ‫‪ .2‬יש לצרף לטופס ההרשמה גם טופס המלצה מאת רועה קהילתך באם אתה או בן זוגך‬ ‫‪3B‬‬ ‫אינכם רועה‪/‬זקן קהילה‪ ,‬שתי המלצות כלליות של מכרים‪ ,‬ודמי הרשמה בסך ‪ 150‬ש"ח‪.‬‬ ‫‪4B‬‬ ‫‪ .3‬טופס המועמדות תקף לששה חודשים מתאריך קבלתו במכללה‪.‬‬ ‫‪5B‬‬ ‫‪ .4‬חלק מן הסעיפים נכתבו בלשון זכר מטעמי בהירות‪ ,‬אך מתייחסים לשני המינים‪.‬‬ ‫‪6B‬‬ ‫‪7B‬‬ ‫פרטים אישיים‬ ‫‪8B‬‬ ‫שם‪ ______________________________________________:‬מס' ת"ז __________________‬ ‫שם פרטי‬ ‫שם משפחה‬ ‫כתובת‪_____________________________________________________________________:‬‬ ‫‪10B‬‬ ‫רחוב‪ /‬תא דואר‬ ‫מיקוד‬ ‫עיר‬ ‫‪12B‬‬ ‫תאריך לידה‪ _____/_____/_____ :‬ארץ לידה‪ _______________ :‬תאריך עלייה‪_____/_____/_____ :‬‬ ‫‪13B‬‬ ‫טלפון בבית‪ ________________ :‬טלפון בעבודה‪ __________________ :‬פקס‪________________ :‬‬ ‫‪14B‬‬ ‫טלפון נייד‪ __________________ :‬דואר אלקטרוני‪_____________________________________ :‬‬ ‫תכנית לימודים‬ ‫‪15B‬‬ ‫‪16B‬‬ ‫ההרשמה הינה לתכנית הבאה )הקף אחד בלבד(‪:‬‬ ‫‪ ‬תוכנית הבכורים )שנה א' תואר ראשון( ‪ ‬תואר ראשון ‪ -‬ב‪.‬א‪ .‬בלימודי מקרא ‪ ‬מ‪.‬א‪ .‬בלימודי מקרא‬ ‫‪ ‬מ‪.‬א‪ .‬בייעוץ משיחי ‪ ‬קורס בודד‪) ___________________ :‬נא לציין שם(‬ ‫‪17B‬‬ ‫‪18B‬‬ ‫מצב אישי‬ ‫‪19B‬‬ ‫מין‪:‬‬ ‫‪20B‬‬ ‫זכר ‪ /‬נקבה‬ ‫מצב משפחתי‪:‬‬ ‫רווק ‪ /‬מאורס ‪ /‬נשוי ‪ /‬אלמן ‪ /‬פרוד ‪ /‬גרוש‬ ‫‪21B‬‬ ‫שם בן‪/‬בת הזוג )אם יש(‪_____________________________________________________ :‬‬ ‫‪2B‬‬ ‫שם משפחה‬ ‫שם פרטי‬ ‫‪23B‬‬ ‫שמות וגילאי ילדים )אם יש(‪_______________________________________________________ :‬‬ ‫__________________________________________________________________________‬ ‫‪24B‬‬ ‫רקע משפחתי‪ :‬יהודי ‪ /‬ערבי ‪ /‬אחר )פרט(‪___________ :‬‬ ‫‪25B‬‬ ‫קשרים קהילתיים‬ ‫‪26B‬‬ ‫לאיזו קהילה אתה שייך? ______________________ שם רועה הקהילה‪_____________________ :‬‬ ‫‪27B‬‬ ‫כתובתו‪ _______________________________________ :‬מס' הטלפון שלו‪_________________ :‬‬ ‫‪28B‬‬ ‫רחוב‪ /‬תא דואר‬ ‫‪29B‬‬ ‫עיר‬ ‫‪Address: P.O.Box 13401, Netanya 42138, Israel‬‬ ‫‪Phone: +972-9-8611-013 Fax: +972-9-8611-019‬‬ ‫‪www.israelCollege.com‬‬ ‫מיקוד‬ ‫כתובת‪ :‬ת‪.‬ד‪ ,13401 .‬נתניה ‪42138‬‬ ‫טלפון‪ 09-8611013 :‬פקס‪09-8611019 :‬‬ ‫‪www.BibleCollege.co.il‬‬ ‫‪2‬‬ ‫טופס הרשמה | המכללה למקרא‬ ‫השכלה‬ ‫‪30B‬‬ ‫‪31B‬‬ ‫רשום את המוסדות להשכלה גבוהה )אחרי תיכון( בהם למדת‪:‬‬ ‫‪32B‬‬ ‫שם המוסד‬ ‫מתאריך עד תאריך‬ ‫תואר או תעודה‬ ‫תואר ב‪.‬א‪: .‬‬ ‫____________________________________________________________‬ ‫תואר מ‪.‬א‪: .‬‬ ‫____________________________________________________________‬ ‫אחר‪/‬נוסף ‪:‬‬ ‫____________________________________________________________‬ ‫‪3B‬‬ ‫‪34B‬‬ ‫‪35B‬‬ ‫‪‬‬ ‫האם פרשת מן הלימודים מסיבה כלשהי? כן ‪ /‬לא אם כן‪ ,‬פרט‪__________________________ :‬‬ ‫‪36B‬‬ ‫‪‬‬ ‫שים לב‪ :‬הנך מתבקש לשלוח אל משרד רשם הסטודנטים גליון ציונים רשמי מכל אחד ממוסדות אלה )אפשר‬ ‫ישירות מן המוסד(‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫האם אתה מבקש להעביר נקודות זכות מתכנית אחרת? כן ‪ /‬לא )אם כן‪ ,‬אנא צרף הסבר‪ ,‬וכן גליון ציונים‬ ‫רשמי(‪.‬‬ ‫‪37B‬‬ ‫‪38B‬‬ ‫‪39B‬‬ ‫ידע בשפות‬ ‫‪40B‬‬ ‫מהי שפת האם שלך? _______________ איזה עוד שפות את‪/‬ה מדבר‪/‬ת‪______________________ :‬‬ ‫‪‬‬ ‫הערך את יכולתך בשפה העברית‪:‬‬ ‫‪41B‬‬ ‫דיבור‪ __________________ :‬קריאה‪ _____________________ :‬כתיבה‪___________________ :‬‬ ‫‪42B‬‬ ‫‪‬‬ ‫הערך את יכולתך בשפה האנגלית‪:‬‬ ‫‪43B‬‬ ‫דיבור‪ __________________ :‬קריאה‪ _____________________ :‬כתיבה‪___________________ :‬‬ ‫‪4B‬‬ ‫המלצות‬ ‫‪45B‬‬ ‫להשלמת פנייתך הנך זקוק לשני ממליצים כלליים וכן המלצת רועה‪/‬זקן הקהילה‪ ,‬אנא רשום את פרטיהם להלן‪:‬‬ ‫‪46B‬‬ ‫רועה קהילה‬ ‫‪47B‬‬ ‫‪48B‬‬ ‫שם וכתובת‪_________________________________________________________________ :‬‬ ‫‪49B‬‬ ‫טלפון בבית‪ ________________ :‬טלפון אחר‪ ________________ :‬סוג הקשר‪________________ :‬‬ ‫ממליצים‬ ‫‪50B‬‬ ‫‪ .1‬שם וכתובת‪______________________________________________________________ :‬‬ ‫‪51B‬‬ ‫טלפון בבית‪ _______________ :‬טלפון אחר‪ _______________ :‬סוג הקשר‪_______________ :‬‬ ‫‪ .2‬שם וכתובת‪______________________________________________________________ :‬‬ ‫‪52B‬‬ ‫טלפון בבית‪ _______________ :‬טלפון אחר‪ _______________ :‬סוג הקשר‪_______________ :‬‬ ‫‪Address: P.O.Box 13401, Netanya 42138, Israel‬‬ ‫‪Phone: +972-9-8611-013 Fax: +972-9-8611-019‬‬ ‫‪www.israelCollege.com‬‬ ‫כתובת‪ :‬ת‪.‬ד‪ ,13401 .‬נתניה ‪42138‬‬ ‫טלפון‪ 09-8611013 :‬פקס‪09-8611019 :‬‬ ‫‪www.BibleCollege.co.il‬‬ ‫‪3‬‬ ‫טופס הרשמה | המכללה למקרא‬ ‫קורות חיים‬ ‫‪53B‬‬ ‫הוראות‪ :‬אנא הדפס את כל תשובותיך‪ ,‬וכלול את שמך על כל דף‪.‬‬ ‫אנא ענה במספר פסקאות בדף נפרד על השאלות הבאות‪:‬‬ ‫‪ ‬פירוט לגבי האופן בו קיבלת את ישוע כמשיח‪.‬‬ ‫‪54B‬‬ ‫‪‬‬ ‫לאיזה שירות משיחי )אם בכלל( אתה מצפה להיכנס לאחר סיום לימודיך?‬ ‫‪‬‬ ‫איך אתה מצפה שהלימודים במכללה יכשירו אותך למטרה זו?‬ ‫‪‬‬ ‫רשום את נקודת מבטך לגבי חשיבות הקהילה המקומית ואחריותה והבנתך לגבי המשימה של שירות משיחי‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫תאר את נסיונך בתחום השירות המשיחי‪.‬‬ ‫אני מבטיח‪/‬ה‪ ,‬בצייתנות להדרכת רוח הקודש‪ ,‬שאם אתקבל ללימודים במכללה למקרא‪ ,‬אתנהג כמאמין‪/‬ה‪,‬‬ ‫אקדיש את עצמי באופן נאמן ובחריצות ללימודים כפי שתוכנית הלימודים תחייב אותי‪ ,‬אעשה כמיטב יכולתי‬ ‫לשלם את כל חובותיי הכספיים ואמלא בזהירות אחר החוקים והתקנות שנקבעו על ידי המכללה וסגל המורים‪.‬‬ ‫‪5B‬‬ ‫חתימת המועמד‪/‬ת‪ _____________________________________ :‬תאריך‪_____/_____/_____ :‬‬ ‫‪56B‬‬ ‫‪Address: P.O.Box 13401, Netanya 42138, Israel‬‬ ‫‪Phone: +972-9-8611-013 Fax: +972-9-8611-019‬‬ ‫‪www.israelCollege.com‬‬ ‫כתובת‪ :‬ת‪.‬ד‪ ,13401 .‬נתניה ‪42138‬‬ ‫טלפון‪ 09-8611013 :‬פקס‪09-8611019 :‬‬ ‫‪www.BibleCollege.co.il‬‬