LifeGenetics vodnik Celiakija Kaj je celiakija, kako jo prepoznate in kaj lahko naredite sami Kaj je celiakija? Celiakija, je imunsko sprožena sistemska motnja, povzročena z glutenom in sorodnimi beljakovinami, ki se pojavlja pri osebah z genetsko predispozicijo in pri kateri je prizadeto predvsem tanko črevo. Posledica poškodb tankega črevesa je zmanjšana funkcija črevesa, anemije (pomanjkanja vitaminov, železa in drugih za zdravje pomembnih snovi), zmanjšana odpornost telesa in motnje v presnovi hrane. Celiakija je precej bolj razširjena, kot so predvidevali. Pogostost tipične oblike je višja v državah Severne Evrope, kjer je v prehrano vključenih več žitaric. 2 I Na www.lifegenetics.eu preverite, kako vam lahko DNK analiza pomaga pri boju proti celiakiji. Kaj je nutrient? Nutrient oz. hranilo je kemijska snov, ki jo organizem potrebuje za vzdrževanje osnovnih življenjskih procesov. Nutrienti so potrebni za rast, razvoj, zdravljenje poškodovanih tkiv in uravnavanje telesnih procesov. Genetski testi so pomembni kot vodilo pri izbiri diagnostičnih postopkov, kadar na podlagi simptomov sumimo, da bi lahko šlo za celiakijo, v svetu pa se vse bolj priporoča tudi uporaba v preventivne namene (kot presejalni test, da izločimo osebe, ki imajo višje genetsko tveganje za celiakijo in jih nato pogosteje povabimo na preventivni pregled). Čeprav so z razvojem celiakije povezani številni geni na različnih kromosomih, pa so za opredelitev genetske predispozicije za celiakijo najpomembnejši geni za humani levkocitni antigen (HLA), ki se nahajajo na kromosomu 6. Določene mutacije znotraj tega kromosomskega območja so prisotne kar pri 95% bolnikov s celiakijo. Njihova prisotnost pomeni, da imamo nekoliko večje tveganje za celiakijo (ni pa nujno, da se bo tudi res pojavila, saj so enake mutacije prisotne tudi pri 30% populacije brez znakov celiakije, poleg tega pa morajo biti izpolnjeni še nekateri drugi pogoji), medtem ko odsotnost teh mutacij pomeni, da je verjetnost za razvoj celiakije izredno majhna: naš genetski test ima nizko pozitivno in visoko negativno napovedno vrednost. Genetski test za celiakijo ni diagnostičen, ampak opredeli zgolj genetsko predispozicijo. Diagnozo celiakije lahko po opravljenih diagnostičnih testih (seroloških in histoloških) potrdi samo zdravnik (specialist gastroenterolog). 3 I Na www.lifegenetics.eu preverite, kako vam lahko DNK analiza pomaga pri boju proti celiakiji. Kaj je nutrigenomika? Nutrigenomika ali nutricionistična genomika je veda, ki proučuje povezave med prehrano in genomom. Na ta način skuša razložiti, kako določena hrana vpliva na posameznika. Kaj je gluten? Gluten je ime za sklop beljakovin, ki jih najdemo predvsem v žitih, kot so: • pšenica • ječmen • rž Gluten ima elastične lastnosti in je tista sestavina, ki je odgovorna za to, da iz žita lahko nastane testo. Pri bolnikih s celiakijo pa njegova prisotnost v tankem črevesju sproži, da posebne obrambne celice, imenovane limfociti T, gluten prikažejo kot tujek in posredno povzročijo okvaro črevesnih resic in s tem moteno absorpcijo hranilnih snovi iz črevesja. Živila, ki vsebujejo gluten Pšenica (tudi stare sorte, kot npr. pira,…) Ječmen Rž Oves Bulgur Kamut Kus kus Tritikale (križanec med pšenico in ržjo) Juhe iz vrečke* Paštete* Majoneza, kečap* Manj kvalitetni narezki* Nekatere salame in klobase Pripravljene omake* Nekateri solatni prelivi* Živila, ki vsebujejo gluten Pivo in nekatera vina (pivski kvas) * Siri z modro plesnijo Kakavovi napitki* Nekatere vrste sladoleda* Pečen fižol iz konzerve* Sirni namazi* Nekateri sladoledi* Nekateri bonboni in čokolade* Nekatere vrste margarine* Nekatere začimbe* Cvetni prah Slad Zgoščevalci, emulgatorji, stabilizatorji Maltodekstrin 4 I Na www.lifegenetics.eu preverite, kako vam lahko DNK analiza pomaga pri boju proti celiakiji. Kaj so mikrohranila? Mikrohranila so hranila, ki jih človek potrebuje v manjših količinah. Mednje spadajo npr. vitamini in minerali. Gluten ima elastične lastnosti in je tista sestavina, ki je odgovorna za to, da iz žita lahko nastane testo. Pri bolnikih s celiakijo pa njegova prisotnost v tankem črevesju sproži, da posebne obrambne celice, imenovane limfociti T, gluten prikažejo kot tujek in posredno povzročijo okvaro črevesnih resic in s tem moteno absorpcijo hranilnih snovi iz črevesja. Z brezglutensko hrano si bolna sluznica tankega črevesa postopoma opomore. Celiakija se pojavlja s pogostnostjo 1 primer na 100 rojstev, bolezen pa diagnosticirajo le pri enem od 1000-3000 posameznikov. Ravno zaradi tega so pomembni genetski testi kot vodilo pri morebitnem diagnosticiranju celiakije. Ne vemo zakaj in kdaj se pojavi bolezen. Celo danes smatramo, da je to verjetno vseživljenjska bolezen, vendar različno hudo izražena. Lahko da telo dolgo časa nosi posledice in se normalno sooča s problemi celiakije, potem pa pride do nekega fizičnega ali psihičnega stresa, do spremembe načina prehrane ali do kakšne druge spremembe in takrat se celiakija tudi razkrije. 5 I Na www.lifegenetics.eu preverite, kako vam lahko DNK analiza pomaga pri boju proti celiakiji. Če bi jutri zjutraj začeli recitirati celotno zaporedje nukleotidov A,C,T,G v vaši DNK in bi jih izgovorili 100 na minuto, bi vam recitiranje vzelo kar 57 let, preden bi dosegli konec (brez kakršnega koli odmora)! Simptomi celiakije Pogoj za razvoj celiakije je zaužitje glutena. Simptomi lahko nastopijo že takoj po zaužitju hrane, ki vsebuje gluten, lahko pa tudi šele nekaj dni ali celo tednov pozneje. Najbolj značilni simptomi so: • slabo počutje in oslabelost • bolečine v sklepih in kosteh • zmanjšanje telesne mase kljub normalnemu prehranjevanju • driska • znaki slabokrvnosti in slabše strjevanje krvi • napihnjenost, vetrovi in neprijeten občutek v trebuhu Pri otrocih do drugega leta starosti prevladuje t.i. klasična klinična slika s kronično drisko, distendiranim trebuhom, malabsorbcijo, zmanjšanjem podkožnega maščevja predvsem v predelu zadnjice, slabim apetitom in razdražljivostjo ter zmanjšano odpornostjo organizma. Pri starejših otrocih se pojavlja atipična oblika bolezni z zaostajanjem v rasti, trdovratnimi anemijami, zaostajanjem v puberteti, lahko se pojavljajo druge pridružene bolezni kot npr. bolezni ščitnice, kože - dermatitis herpetiformis, sladkorna bolezen, pomanjkanje IgA in drugo. Pri odraslih bolnikih prevladuje ti. zunajčrevesna oblika bolezni ali so osebe celo brez kakršnih koli simptomov bolezni, asimptomatske. Celiakija se pojavlja s pogostostjo 1 primer na 100 rojstev. Bolezen pa ni zadostno diagnosticirana in veliko bolnikov ostaja neodkritih. Kdo lahko zboli za celiakijo? Celiakija je razširjena tako med otroci, kakor tudi med odraslimi in je ena najpogostejših genetsko pogojenih bolezni v Evropi. V povprečju za to boleznijo zboli ena oseba na 130 do 300 ljudi. Pojavi se lahko kadar koli, najpogosteje pa posamezniki zbolijo med 1. In 5. letom starosti ter med 30. in 40. letom. Največkrat jo sprožijo stresni trenutki v življenju, kot so: nosečnost, kirurški poseg ali vnetje črevesja. 6 I Na www.lifegenetics.eu preverite, kako vam lahko DNK analiza pomaga pri boju proti celiakiji. Če bi raztegnili DNK iz vseh šestinštiridesetih kromosomov v eni celici, bi bila njena dolžina približno 2 metra. Kako zdravimo celiakijo Zdravila, ki bi celiakijo za vedno odpravilo, ni. Lahko pa jo nadzorujemo in se v celoti izognemo njenim simptomom s pravilno prehrano, ki ne vsebuje glutena. Ko torej zdravnik po opravljenih preiskavah potrdi sum na celiakijo, se mora bolnik vse življenje držati stroge diete brez glutena. Bolnik se mora povsem ogibati naslednjim živilom: • pšenica, rž, ječmen, oves, pira • vsa živila, ki so narejena iz moke (kruh, toast, pica, piškoti, pecivo, torte...) Izjemoma jih lahko uživa le, če so narejena iz posebne moke, ki ne vsebuje glutena • testenine (razen v primeru, če so narejene iz koruze ali riža) • slad, ki je dodan kosmičem ali pokovki • sojina omaka • kavni nadomestki, ki vsebujejo ječmen • pivo, viski, vodka, gin in žgane pijače ter grenčice • vse, kar vsebuje alkohol neznanega izvora Nekatera živila, ki jih bolnik s celiakijo lahko uživa, pa so: •riž, koruza, proso, ajda, žita brez glutena •krompir •kostanj •meso (svinjina, govedina, jagnjetina, perutnina, divjačina) •vse vrste rib in školjk •sir •jajca •zelenjava, stročnice, sadje •maslo •ekstra deviško in navadno oljčno olje •sol in zelišča •olive •mleko, smetana •kava, čaj, zeliščni čaji na splošno, gazirane brezalkoholne pijače •vino, voda, peneče vino •sladkor, med 7 I Na www.lifegenetics.eu preverite, kako vam lahko DNK analiza pomaga pri boju proti celiakiji. Če bi celotno DNK ene osebe raztegnili v ravno linijo, bi bila ta linija dolga okrog 2.0 × 1013 metra, kar predstavlja 70 potovanj od Zemlje do Sonca in nazaj. Viri: www.mojaalergija.si www.nasa-lekarna.si www.drustvo-celiakija.si www.cenim.se www.ezdravje.com Interni dokumenti Genelitik d.o.o. Pravno obvestilo Ta vodnik se lahko razmnožuje in posreduje brez kakršnihkoli omejitev, če to ni v komercialne namene. Vsebina tega Vodnika je pripravljena na podlagi javno dostopnih virov informacij in strokovnih sodelavcev podjetja Genelitik d.o.o., z namenom predstavitve določene tematike v enotnem dokumentu na razumljiv način. Genelitik ne prevzema nobene odgovornosti za točnost, kakovost in posledice razumevanja vsebine in si pridržuje vse pravice. LifeGenetics – kako vam lahko izboljšamo življenje Kombinacija znanj s področja biotehnologij in genetike nam omogoča spoznavanje človekovega jedra, v katerem so zapisane mnoge informacije, ki jih lahko posameznik izkoristi sebi v prid. Z naprednimi raziskavami in spremljanjem inovacij posamezniku omogočamo odkrivanje samega sebe in spoznavanje svojega telesa, saj je skrb za dobrobit človeka naše osrednje vodilo. Naša želja je, da boste s spoznanji in priporočili, izhajajočimi iz DNK analize, stopili na pot izboljšanja svojega življenja. Zdravje in fitnes sta namreč neposredno povezana z vsemi drugimi platmi vašega življenja. Sta osnova, na kateri gradite svoje življenje. Zato vam ponujamo odgovore na marsikatero vprašanje o vas samih, o potrebah vašega telesa po raznovrstnih hranilih, vitaminih, mineralih, gibanju in drugih dejavnikih, ki pomembno vplivajo na vaše zdravje. S pomočjo optimizacije prehrane v skladu z vašimi genetskimi posebnostmi vam omogočamo tako zdravo in učinkovito hujšanje, kot tudi optimizacijo prehrane z namenom izogibanja ali blažitve srčno-žilnih bolezni, sladkorne bolezni, prehranskih intoleranc in drugih težav z zdravjem. Več informacij lahko najdete na naši spletni strani, naši strokovnjaki in prijazni svetovalci pa so vam vedno na voljo, zato bomo veseli vašega klica ali obiska! Ekipa LifeGenetics LifeGenetics Genelitik d.o.o. Pot k sejmišču 26a 1231 Ljubljana Črnuče Tel 08 205 36 90 Email: [email protected] URL: www.lifegenetics.eu