1. No category

Revija
za zdrav
življenjski
slog
številka 49, letnik 05, januar 2011 | www.našalekarna.si
Osebno: Jesper Juul o skrbi za kronično bolne otroke / Aktualno: Respiratorno
sincicijski virus najbolj ogroža najmlajše / Medicinsko zrcalo: Mraz in naša dihala /
Koža razkriva: Pozor - tudi med smučanjem nas lahko opeče sonce / Otroci in
mladostniki: Zobno ščetko potrebujem že za en sam zobek / Preudarno za zdravje:
Ugriz klopa je lahko usoden / Mesečni možnar: Feljton o nastanku zdravil
SIMPLY CLEVER
Oglasi – pogled z druge strani
(ne iz onostranstva)
Roomster Style
Z BOGATO OPREMO
ZA 10.999 €
Motor 1,2 51 kW (70 KM), 4 zračne blazine, ABS, centralno zaklepanje z daljinskim upravljanjem, klimatska
naprava, električni pomik prednjih stekel, potovalni računalnik, avtoradio s CD in MP3 predvajalnikom,
prilagodljivi zadnji sedeži VarioFlex, priprava za pritrditev dveh otroških sedežev ISOFIX, jamstvo 4Plus …
Na zalogi omejena količina vozil Škoda po izjemno ugodnih cenah: www.škodazaklad.si
Kombinirana poraba goriva in izpusti CO2 za model Škoda Roomster:
4.7–6.2 l/100 km, 109-147 g/km. Fotografija je simbolična.
Drage bralke in bralci! Če bi mi še ne dolgo nazaj kdo rekel, da
bom nekega dne napisal uvodnik (ne pod »prisilo«, ampak celo samoiniciativno!), bi mu zabrusil nekaj krepkih, v šali seveda.
Pa vendar ... V reviji Naša lekarna sicer skrbim za trženje oglasov in sam bi se na lestvici »pišočnosti« (to najbrž ni beseda) ocenil bolj pri dnu. Sprejel sem dejstvo, da vsi pač nismo za vse – in
včasih mi to tudi zelo ustreza. Vseeno pa bom naredil korak v neznano in poskusil – v velikem slogu, zakaj pa ne. 
Skratka, nemalokrat se je zgodilo, da sem ujel komentar, da je
naša revija polna oglasov. Takšne izjave meni jasno laskajo – ker
je to za tržnika pohvala. Seveda se zavedam, da večina teh izjav ni
izrečenih v pozitivnem smislu. Nekaterim gredo oglasi v reviji,
milo rečeno, v nos. Prav. Sprejmem.
Slovenci imamo baje slabo navado, ki sliši na ime »Ja, ampak …« sindrom. Načeloma se strinjamo z izjavo, pa vendar bi radi
še nekaj dodali, navadno nekaj nasprotujočega.
In tako tudi jaz: prav, sprejmem, da nekateri oglasov ne marajo,
ampak … To, da je revija za vas brezplačna in da se financira izključno iz oglasov, v tej zgodbi ni toliko pomembno (revija bi dosegla v prosti prodaji vrednost okoli 5 €). Gre za drugo, še bolj pomembno plat.
Farmacevti v lekarni se vsak dan srečujejo z zahtevno nalogo
odgovornega svetovalca in poznavalca vseh produktov na slovenskem trgu. Zamislite si , da bi vam za vsako težavo morali najprej
našteti vse izdelke, ki težavo blažijo ali odpravljajo, nato pa še vse
prednosti in slabosti vsakega izdelka. Po končanem svetovanju bi
se vi, dragi bralci, morali odločiti – hitro seveda, ker bi bila za
vami že dolga vrsta kihajočih, glavobolnih in kar tako nestrpnih.
Tako pa oglas v naši reviji na enostaven način skrajša pot do odločitve in kar je pomembneje, do rešitve.
Ali ste vedeli, da na tržišče vsak dan v povprečju prideta 1 do
2 nova in/ali izboljšana »stara« izdelka?
Se kdaj zalotite, da ob prebiranju članka v naši reviji ugotovite,
da imate tudi vi pravzaprav enake simptome kot gospod, ki izpoveduje svojo osebno zgodbo? Tudi drugi se spopadajo s tovrstno
težavo … toda, kako?
Na to, drage bralke in bralci, vas opomnijo oglasi. Da za vašo
težavo obstaja rešitev. Ne samo da vam s članki želimo pomagati pri ugotavljanju in pojasnjevanju težav, našli smo tudi rešitev za
vas! Vidite – ni vse zlato, kar se sveti, in ni vse kakec, kar smrdi.
Poglejte tartufe!
V reviji Naša lekarna se bomo vedno trudili, da boste dobili
najkvalitetnejše in najboljše rešitve za svoje težave. Vi, dragi oglaševalci, pa se zagotovo zavedate, da ste pri nas v družbi najboljših
in najkvalitetnejših ter da ste prav vi ključ do rešitev. Hvala za zaupanje tudi z moje strani!
3
NAŠA LEKARNA
Uvodnik
Foto: Grega Grunt
j a n u a r 2 0 1 1 Jure Pučko, oglasno trženje
Naša lekarna je
poljudno strokovni vodič
za učinkovito in pravilno
jemanje zdravil.
Naša lekarna je revija
za izboljšanje kakovosti
zdravja in življenja.
Osebno
12
Aktualno
Dobro skrbite zase in za
svoj zakon, da boste
lahko skrbeli za
kronično bolnega otroka
Pozor ob smrkanju,
kihanju in kašljanju
V zimskih mesecih je respiratorni sincicijski virus vodilni
virusni povzročitelj akutnih
okužb dihal, zaradi katerega
otroci potrebujejo zdravljenje v
bolnišnici. »Največ obolelih je od
decembra do februarja. Ker
ustreznega zdravila še ne
poznamo, je bistveno preprečevanje okužb«, opozarja pediatrinja
Tatjana Mrvič.
Diagnoza kronične bolezni pri
otroku za starše predstavlja
pravi šok. O tem, kako živeti
naprej po diagnozi, smo se
pogovarjali s priznanim danskim
družinskim terapevtom
Jesperjem Juulom. »Vse se
spremeni. Za celotno družino je
najbolje, da se poslovijo od svojega
sanjskega otroka in živijo polno
življenje,« svetuje Juul.
20
Medicinsko
zrcalo
32
Koža razkriva
Mraz in naša dihala
Zdrav človek se lahko giblje v
mrzlem zraku neomejeno dolgo.
Tudi za otroke velja, da zimske
temperature pri nas niso
okoliščina, v kateri ne bi smeli
ven. »Fiziologija dihalnih poti in
imunski sistem v dihalih sta naravnana tako, da hladnejši zrak za
zdrave ljudi ni škodljiv,« zagotavlja internistka prof. dr. Ema
Mušič.
40
Preudarno
za zdravje
50
Odkrito
o skritem
Tudi med smučanjem
nas lahko opeče sonce
Ugriz klopa je lahko
usoden
Inkontinenca je
ozdravljiva
Sneg deluje kot veliko zrcalo, ki
s svoje površine odbija ogromno
sončnih žarkov. Tako smo med
smučanjem ali igro na snegu zelo
izpostavljeni nevarnostim sonca.
»Zaradi višine in snežne podlage
je nevarnost sončnega sevanja
večja, zato vedno izberimo višji
faktor, kot med sončenjem ob
morju«, svetuje Eva Cafuta.
Na nekaterih območjih v
Sloveniji, predvsem v ljubljanski
in celjski kotlini, je celo do 30%
klopov okuženih z virusom, ki
povzroča klopni meningoencefalitis. »Najbolj varna in edina
učinkovita zaščita pred to
boleznijo je cepljenje. Najprimernejši čas za prvi odmerek je
januar,« pišeta študenta
medicine Andrejc Hribernik in
Žiga Snoj.
»Možnosti ozdravljenja obstajajo v
vseh starostnih skupinah, le
zadrego je treba premagati in
težave opisati zdravniku«, pravi
Lorena Meglič, predsednica
društva Mena. Društvo poleg
predavanj organizira tudi različna
svetovanja. Predvsem poudarjajo
pogovor s psihologom, saj je
urinska inkontinenca pri nas še
vedno tabu.
VSEBINA
Uvodnik
Za začetek
Po nasvet v lekarno
Osebno
3 Oglasi – pogled z druge strani (ne iz onostranstva)
6 Makroskop
10 Kažipot svetovanj v naših lekarnah
12Dobro skrbite zase in za svoj zakon,
da boste lahko skrbeli za kronično bolnega otroka
Aktualno
Zdravilne rastline
Znanje za zdravje
Lek svetuje
Medicinsko zrcalo
Koža razkriva
Otroci in mladostniki
20
26
28
30
32
40
46
Pozor ob smrkanju, kihanju in kašljanju
Vprašajte strokovnjaka
Poskrbite za neboleče gibanje
Prijazne bakterije v črevesju skrbijo za zdravje otrok
Mraz in naša dihala
Tudi med smučanjem nas lahko opeče sonce
Zobno ščetko potrebujem že za en sam zobek
50
54
Odkrito o skritem 56
Življenje je lepo 62
Portret farmacevta 68
Wellness 70
V gibanju 72
Za mizo 78
86
Mesečni možnar 90
Nagradna igra 96
Otroški kotiček 97
Naša lekarna svetuje 98
56
Preudarno za zdravje
Ugriz klopa je lahko usoden
Vitamini, minerali in probiotiki
Inkontinenca je ozdravljiva
Podarimo zdravje
Jožica Milena Bizjak, mag. farm.
Terme Olimia
Varno smučanje
S hrano nad črevesne težave
Zajčja obara
Od a (aktivne učinkovine) do z (zdravila)
Sudoku
6 N A Š A L E K A R N A j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
7
Čezmerno uživanje soli škoduje zdravju
Makroskop
Nove barve v ljubljanski
porodnišnici
Slovenski slikopleskarji so v enodnevni
humanitarni akciji prepleskali
celotno četrto nadstropje ljubljanske
porodnišnice. Pri tem podvigu so za
barvito prenovo prenatalnega oddelka
porabili skoraj 2.000 litrov barve Jupol.
Odtenke barv so po posvetu z JUB-ovim
arhitektom že prej izbrale in določile
zaposlene v porodnišnici. Poleg nosečnic
in drugega osebja sta z rezultatom še
posebej zadovoljni vodja porodnišnice
asist. dr. Tanja Premru Sršen in doc. dr.
Nataša Tul Mandič, ki je poskrbela, da
so slikopleskarji svoje 12. tekmovanje
letos organizirali prav v Ljubljani.
Ministrstvo za zdravje in Inštitut za varovanje zdravja Republike Slovenije (IVZ) sta
pripravila nacionalno promocijsko kampanjo za spodbujanje k manjši uporabi soli v
prehrani prebivalcev Slovenije. Podatki namreč kažejo, da odrasli prebivalci (za)užijejo
za kar 150 odstotkov več soli, kot je zgornja meja za dnevni vnos soli, ki naj še ne bi
predstavljal tveganja za zdravje, medtem ko mladostniki to mejo presežejo za 100
odstotkov, otroci pa za 67 odstotkov.
Sol je kot glavni vir natrija pomemben dejavnik tveganja za povišan krvni tlak ter
posledično za možgansko kap in druge bolezni srca in ožilja, ki so med najpogostejšimi
vzroki smrti pri nas in v svetu. Čezmeren vnos natrija je posredno povezan tudi s
pojavom in poslabšanjem drugih kroničnih bolezni: bolezni ledvic, sladkorne bolezni
tipa 2, osteoporoze, debelosti in nekaterih vrst raka.
Raziskave kažejo, da krušni in mesni izdelki poleg ostale predelane, pol- in
predpripravljene hrane, dosoljevanja pri mizi ter zaužitih obrokih v restavracijah in pri
ostalih ponudnikih prehrane, predstavljajo enega od najbolj pomembnih deležev vnosa
soli v populaciji.
Ministrstvo za zdravje je junija lani sprejelo Nacionalni akcijski načrt za zmanjševanje
uživanja soli v prehrani prebivalcev Slovenije za obdobje 2010–2020, ki predstavlja
celovito strategijo države za zmanjševanje problematike čezmernega vnosa soli.
Nacionalni načrt opredeljuje sodelovanje z različnimi sektorji in želi povezati vse ključne
partnerje, ki lahko prispevajo, da bo manj slana hrana na voljo tako na policah v
trgovini kot povsod tam, kjer jo pripravljajo. Več informacij o kampanji na spletni strani
www.nesoli.si.
Sočasno jemanje več kot 5 zdravil škoduje
Novo zdravilo v liniji Persen za obvladovanje stresa
Minister za zdravje Dorijan Marušič opozarja, da je polifarmacija (sočasno jemanje več kot 5 zdravil) tudi v Sloveniji v izjemnem
porastu. Okoli 24.000 prebivalcev Slovenije prejema 10 ali več različnih skupin zdravil, to je 81 % več kot v letu 2004, kar dokazuje,
da pojav polifarmacije, posebno med starostniki, v Sloveniji izjemno narašča. Zato se povečuje tudi zdravstvena in ekonomska škoda.
Okoli 3–4 % vseh hospitalizacij v Sloveniji je posledica težav, povezanih z zdravili, ki bi jih lahko preprečili. Letno povzročijo približno
25 milijonov evrov stroškov.
Število interakcij med zdravili v odvisnosti od števila predpisanih zdravil narašča. Dokazano je, da se klinično pomembne interakcije
med zdravili pojavijo pri 7 % bolnikov, če ti jemljejo od 6 do 10 zdravil. Če pa bolniki jemljejo od 16 do 20 zdravil, se klinično
pomembne interakcije pojavijo pri 40 % bolnikov.
Neopersen je tradicionalno zdravilo
rastlinskega izvora. Vsebuje v Sloveniji
novo in edinstveno kombinacijo
zdravilnih izvlečkov korenine zdravilne
špajke in zeli zdravilne pasijonke.
Zdravilni rastlini sta učinkovita pomoč
iz zakladnice narave, ki se v delovanju
sinergično podpirata.
Blagodejni pomirjevalni učinek zdravilne
špajke dopolnjuje pasijonka. Slednjo so
dobro poznali in uporabljali kot zdravilno rastlino že južnoameriški Indijanci, danes pa
se v svetu uporablja za lajšanje blagih simptomov stresa in odpravljanje nespečnosti,
tako pri odraslih kot mladostnikih.
Zdravilo Neopersen se tradicionalno uporablja pri blagih stresno povzročenih stanjih
nemira in napetosti ter za lažje uspavanje. Navedeno področje uporabe temelji izključno
na podlagi dolgotrajnih izkušenj.
Časovne omejitve zdravljenja ni, saj se tudi po dolgotrajnem jemanju ne pojavijo znaki
odvisnosti. Neopersen dopolnjuje Persenovo paleto zdravil za pomirjanje in je plod
Lekovega znanja. Več na www.lek.si
Sporočila vsem, ki jemljejo več kot 5 zdravil hkrati
Nepoznavanje vseh svojih zdravil in nepremišljena uporaba zdravil škoduje vašemu zdravju.
Vodite seznam svojih zdravil in ga imejte vedno pri roki (v svoji denarnici) – to vam lahko v najbolj resnih primerih tudi reši
življenje!
Če ste kronični bolnik, morate zelo dobro poznati imena svojih zdravil, namen njihove uporabe in način njihovega jemanja.
Poznavanje svojih zdravil je pogoj, da bo vaše zdravljenje uspešno.
Število interakcij med zdravili v odvisnosti od števila predpisanih zdravil narašča, zato se poučite o neželenih učinkih svojih
zdravil. Če se pojavijo, o tem takoj obvestite svojega osebnega zdravnika, da spremeni vašo terapijo.
Občasno se o seznamu svojih zdravil pogovorite s svojim osebnim zdravnikom.
O zdravilih, ki ste jih kupili brez recepta, se posvetujte s farmacevtom v lekarni glede vpliva na vašo bolezen in druga zdravila.
revija za zdrav življenjski slog
Januar 2011, letnik 5, št. 49
Mesečnik, izhaja 1. petek v mesecu.
Naklada: 41.000 izvodov
Vrednost izvoda: 3,67 €
Letna naročnina: 41,10 €
Izdajatelj: Entrapharm, d.o.o.,
Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana
E: [email protected]
www.našalekarna.si
Uredništvo
Glavna in odgovorna urednica:
Sergeja Širca, univ. dipl. nov.
Strokovna sodelavka uredništva:
mag. Nada Tržan Herman, mag. farm.
Uredniški odbor
dr. Martina Brank, mag. farm.
dr. Aleš Mlinarič, mag. farm.
Monika Sonc, mag. farm., spec.
Janez Špringer, mag. farm., spec.
prof. dr. Ema Mušič, dr. med.
Andreja Širca Čampa, univ. dipl. ing. živil. teh.
prim. Peter Kapš, dr. med.
mag. Damjan Slabe, prof. zdrav. vzgoje
prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med.
Ervin Strbad, dr. med.
Zasnova celostna podobe: IODG
Oblikovanje celostne podobe: Vojko Plevel, Aleš
Zupančič, Inverso
Oblikovanje in prelom: Vojko Plevel, Inscribo
Lektura: Darinka Verdonik
Fotografije: Žiga Koritnik, Shutterstock, iStockphoto
Uvodnik izraža stališča avtorja in ne nujno
vsega uredništva.
Tisk:
SET d.o.o., Vevška cesta 52, 1260 Ljubljana Polje
Oglasno trženje:
Entrapharm, d.o.o.,
Jure Pučko, univ. dipl. ekon.
Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana
T: (01) 5611 893, Faks: (01) 5611 342
E: [email protected]
Naša lekarna je mesečnik, ki je brezplačno
na voljo v lekarnah po Sloveniji. Vse pravice
pridržane. Celoto ali posamezne dele je mogoče
ponatisniti le s pisnim privoljenjem izdajatelja.
Za članke, v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil, ki se
izdajajo na zdravniški recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje:
Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se
sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo
pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne
informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu.
Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izključno
splošnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega obiska
pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. Če menite, da potrebujete
zdravniško pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta,
ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede
vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil.
8 N A Š A L E K A R N A | Makroskop
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Spregovorimo o depresiji in samomoru med
starejšimi
Vstavitev srčne zaklopke skozi stegensko žilo
V UKC Ljubljana so 16. decembra 2010 na novinarski
konferenci predstavili novost v kardiologiji: perkutano vstavitev
biološke aortne zaklopke. Pri vstavitvi zaklopke skozi stegensko
žilo je bolnik med postopkom lahko buden in ni v anesteziji,
medtem ko klasična kirurška menjava aortne zaklopke poteka v
splošni anesteziji, bolniku odprejo prsni koš in morajo vzpostaviti
zunajtelesni krvni obtok. Okrevanje po takšni operaciji traja
približno pol leta. Pri novem, manj invazivnem posegu pa skozi
levo stegensko arterijo bolniku dajo lokalno anestezijo, rez je
minimalen. Po končanem postopku bolnik preživi 24 ur pod
intenzivnim nadzorom, sledi še med dvo- do sedemdnevno
bivanje na oddelku.
Kandidati za perkutano vstavitev aortne zaklope so poleg
starostnikov tudi bolniki z močno oslabljeno pljučno funkcijo,
bolniki z rakavimi obolenji ter bolniki z napredovalo jetrno in
ledvično boleznijo. Tak način vstavitve zaklopke je sedaj omejen
le na omenjeno skupino bolnikov, ker klasična operacija aortne
zaklopke stane 12.000 evrov, medtem ko perkutana vstavitev
aortne zaklopke stane 25.000 evrov.
Aortna stenoza je najbolj pogosta bolezen srčnih zaklopk v
zahodnem svetu. Podobna je procesu poapnevanja krvnih žil.
Trenutno vzročnega zdravljenja aortne stenoze z zdravili ni,
bolnik z napredovano obliko te bolezni pa povprečno živi še od
dve do štiri leta po nastopu takšnih simptomov.
Pri bolnikih, ki niso primerni za vstavitev preko stegenske
žile, se lahko zaklopka vstavi preko srčne konice. Pri tem je
treba bolnika, podobno kot pri klasičnem kirurškem posegu,
anestezirati, intubirati, z majhnim rezom pa je potrebno odpreti
prsni koš pod levo dojko.
V UKC Ljubljana so do sedaj vstavili 19 perkutanih aortnih
zaklopk, prvič oktobra 2009. 13 pacientom so vstavili zaklopke
skozi stegensko žilo in šestim preko srčne konice. Pri posegih
sta umrli dve osebi, vendar pa gre za težje bolnike, ki jih
zaradi tega ne upajo klasično operirati. Pri klasični operaciji
aortne zaklopke 30 dni po operaciji preživi 90 odstotkov
bolnikov, ampak po enem letu jih od teh živi le 69 odstotkov.
Pri implantaciji zaklopke jih po mesecu dni preživi približno
toliko kot pri klasični operaciji, vendar pa jih po letu dni živi
81 odstotkov. Trenutno pri nas čaka na implantacijo aortne
zaklopke več kot 20 bolnikov, letno pa bi po besedah prof. dr.
Tomaža Bunca, dr. med., s Kliničnega oddelka za kardiologijo
Interne klinike potrebovali do 70 takih operacij.
Inštitut za varovanje zdravja RS (IVZ) je izdal priročnik z
naslovom Spregovorimo o depresiji in samomoru med
starejšimi. V publikaciji so predstavljeni načini odkrivanja in
zdravljenja depresije ter samomorilnega vedenja med starejšimi,
opisane so njune značilnosti in dejavniki tveganja, dodani pa so
tudi konkretni primeri iz prakse. Priročnik poleg tega vsebuje
dve presejalni orodji, ki sta priporočljivi za uporabo pri starejših,
in nabor kontaktih podatkov različnih organizacij kot pomoč pri
nadaljnjem usmerjanju pacientov.
Z depresijo se danes srečuje okoli deset odstotkov starejših
(po nekaterih ocenah celo dvajset), a vseeno to področje
pogosto ostaja spregledano. Njeno prepoznavo namreč ovirajo
telesni simptomi in stigma, povezana z duševnimi motnjami.
Neprepoznana in nezdravljena depresija pa izrazito slabša
kvaliteto življenja in predstavlja najpomembnejši dejavnik
tveganja za razvoj samomorilnega vedenja. Tudi samomor
predstavlja resen problem v starosti, še posebej v Sloveniji, saj
je stopnja umrljivosti zaradi samomora po 65. letu pri nas zelo
visoka oziroma celo med najvišjimi v svetu.
Zaradi resnosti te problematike, še posebej v luči staranja
populacije, so na IVZ skupaj s sodelavci z Univerze na
Primorskem, Psihiatrične klinike Ljubljana in Medicinske
fakultete Univerze v Ljubljani napisali priročnik, ki so ga
uredile Alenka Tančič Grum in dr. Saška Roškar z IVZ ter Vita
Poštuvan z Univerze na Primorskem. »Priročnik je v prvi vrsti
namenjen zdravnikom družinske medicine, saj verjamemo,
da imajo ravno ti ob pogostem stiku s starejšimi pacienti
ključno vlogo pri uspešnem preprečevanju, prepoznavanju
in zdravljenju tako depresije kot samomorilnega vedenja,« je
povedala Alenka Tančič Grum z IVZ. Vsebina priročnika pokriva
dejavnike tveganja in značilnosti depresije ter samomorilnega
vedenja med starejšimi in opisuje možnosti ukrepov v ambulanti
zdravnika družinske medicine – od odkrivanja, zdravljenja pa
do napotitve pacienta na nadaljnjo obravnavo. Poleg tega so
predstavljene dodatne oblike pomoči in preventivnih aktivnosti
za starejše, skupaj s kontaktnimi podatki. Posebej dragocen
je opis konkretnih primerov obravnave bolnikov z depresijo v
ambulanti zdravnika družinske medicine.
Priročnik naj bi tako predstavljal uporaben pripomoček pri
zdravnikovem srečevanju s starejšo populacijo v ambulanti.
Ali, kot so avtorji odgovorili, čemu so izdali priročnik: »Ker
verjamemo, da depresija in samomorilno vedenje nista naravni
del staranja …, in ker se zavedamo nepogrešljive vloge
zdravnikov družinske medicine pri njunem preprečevanju,
prepoznavanju in zdravljenju.«
13. FARMA-SKI 2011
Celjska podružnica vabi vse člane Slovenskega farmacevtskega
društva na strokovno-rekreacijski dogodek 13. FARMA-SKI
2011, ki bo v soboto 29. januarja 2011 na smučišču Rogla.
Vabljeni!
Edino zdravilo za produktiven kašelj v treh oblikah
V zimskem času se pogosto spopadamo s prehladi in okužbami
dihal, ki jih pogosto spremlja kašelj. Novost je zdravilo Flavamed,
ki učinkovito ublaži produktiven kašelj. Flavamed ima trojno
moč delovanja: sluz postane bolj tekoča, lažje jo izkašljamo in
povečuje prodiranje antibiotikov v bronhialna tkiva, kar omogoča
hitrejše okrevanje.
Odlikuje ga hiter začetek delovanja (30 minut), ki traja 6 do 12
ur. Na voljo je v treh oblikah: tablete so namenjene aktivnim
ljudem, ker so primerno majhne za v torbico in priročne za
uporabo. Šumeče tablete z odličnim okusom češnje zagotovijo
močnejši odmerek, se hitro in popolnoma raztopijo v vodi. Sirup
pa je namenjen mladostnikom in vsem tistim, ki so navajeni na
sirupe. Sirup je brez sladkorja in ima prijeten okus maline.
9
Knjige za otroke na Pediatrični kliniki
Uslužbenci Ministrstva za kulturo so lani ponovno zbirali knjige za otroke, ki se zdravijo
na Pediatrični kliniki. Nabralo se je več kot sto knjig, od slikanic za najmlajše do
leposlovja, ki jih je ministrica za kulturo Majda Širca konec decembra odnesla na
kliniko. Malih bolnikov zaradi epidemije gripe žal ni mogla obiskati. Knjige je izročila
strokovnemu direktorju Pediatrične klinike, prof. dr. Rajku Kendi, dr. med., in ob tem
povedala: »Upam, da bodo te knjige polepšale otrokom bivanje v bolnišnici, ki ni
prijetno zanje, saj so daleč od svojega toplega doma in jih je tudi strah zaradi bolezni.«
Prof. dr. Rajko Kenda je pojasnil, da bodo knjige razdelili na tiste oddelke, kjer imajo
igralnice in učilnice, dali pa jih bodo tudi v čakalnice, kjer so specialistične ambulante, da bo otrokom, ki čakajo na pregled, čas
hitreje minil. »Verjetno bo kaka knjiga dobila noge, ampak nič za to, samo da bo dosegla svoj namen,« je dodal prof. dr. Kenda.
10 N A Š A L E K A R N A Po nasvet
v lekarno
11
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Kažipot svetovanj
Podarimo zdravje…
V tem času si ljudje medsebojno zaželimo predvsem
veliko zdravja. V mesecu januarju in februarju smo v
podjetju Entrapharm za vas pripravili posebna svetovanja, na katerih vam bodo izkušeni svetovalci ponudili
prav posebne izdelke na poti do boljšega počutja.
Pri projektu Podarimo zdravje bodo sodelovali:
Strefen pastile (Pharmaswiss)
Basica Vital (Vivalis)
Magnesium Diasporal (Vivalis)
Imunoglukan (Medis)
Izkušeni svetovalci bodo odgovorili na vsa vaša
vprašanja in imeli ob nakupu za vas pripravljeno
presenečenje.
Izbrane lekarne, datume svetovanj in podrobnejše
informacije poiščite na spletni strani
www.našalekarna.si.
Nova Lekarna
Sončni Dvori
V decembru 2010 je v
stanovanjskem naselju
Sončni dvori v Grosuplju
začela poslovati Lekarna
Sončni dvori, ki je 39.
lekarna v mreži Lekarne
Ljubljana. V lekarni nudimo
izdajo zdravil na recept in brez recepta s svetovanjem,
medicinsko-tehnične pripomočke, prehranska dopolnila,
kozmetiko in izdelke za osebno nego. Lekarna je odprta
od ponedeljka do petka med 8.30 in 19.30.
Zaradi porasta števila prebivalcev v občini Grosuplje se
je pojavila potreba po dodatni lekarni. Lekarna
Grosuplje, ki deluje na Adamičevi 8 v Grosuplju, je bila
namreč ena najbolj obremenjenih lekarn v mreži
Lekarne Ljubljana. Lekarna Sončni dvori je zato
pomembna in dobrodošla novost za stanovalce naselja
Sončni dvori pa tudi širšega območja. Je moderno
zasnovana, z delom za izdajo zdravil na recept in brez
recepta ter s samopostrežnim delom, kjer ponuja širok
izbor prehranskih dopolnil, medicinsko-tehničnih
pripomočkov, kozmetike in izdelkov za osebno nego.
Saša Zaviršek Mikolič, mag. farm.,
vodja Lekarne Sončni dvori
Januarja ponujamo posebno
ugodnost ob odprtju za vse imetnike
kartice zvestobe Lekarne Ljubljana.
Ob predložitvi kartice zvestobe Lekarne Ljubljana se lahko
v Lekarni Sončni dvori januarja brezplačno stehtate ali si
izmerite krvni tlak.
Vljudno vabljeni!
logotip Lekarna Ljubljana 200x201 1
2/5/2009 8:55:52 AM
Izvajalec promocij in svetovanj v lekarnah je podjetje Entrapharm d.o.o.,
Pot k sejmišču 30, Ljubljana, tel.: (01) 561 18 93, [email protected], [email protected]
Ali kadite?
Preverite nivo CO v krvi...
Kajenje povzroča zelo hitro odvisnost. Kadilci v svoje
telo vnašajo nikotin, obenem pa s kajenjem prejmejo še
mnogo drugih toksičnih in karcinogenih snovi, med
njimi je tudi ogljikov monoksid. Ogljikov monoksid (CO)
je strupen plin brez vonja in barve ter je prisoten v
tobačnem dimu, ki ga vdihujejo kadilci in nekadilci, ko
vdihavajo dim cigaret, cigar ali pip. Ogljikov monoksid
telesu odvzema kisik (kadilcem celo med 2 in 20%), ki
ga telo nujno potrebuje za življenje.
31. januarja bomo obeležili svetovni dan boja proti
kajenju, zato bo podjetje Johnson & Johnson, v
sodelovanju s Slovensko zvezo za tobačno kontrolo,
konec januarja izvajalo akcijo merjenja ogljikovega
monoksida v izdihanem zraku. Akcija se bo v lekarnah in
pred lekarnami v trgovskih centrih v Ljubljani, Mariboru
in Celju odvijala v mesecu januarju in februarju.
Pripravljeni na gripo in prehlad?
Svetovanja o preventivi in lajšanju
zimskih obolenj v vaši lekarni.
ODPORNOST
ORGANIZMA
ZAMAŠEN
NOS
BOLEČE
GRLO
OB PRVIH
ZNAKIH
KAŠELJ
Zimska obolenja (gripa in prehlad) nas skoraj vedno
presenetijo. V lekarnah po Sloveniji bodo v januarju in
februarju na voljo strokovni nasveti o preventivi in
zdravljenju prehlada in gripe z zdravili iz Lekove
palete (Lekadol® plus C, Immunal®, Operil®,
Fluimukan®, Angal®).
Prenehati kaditi ni preprosto, zato vam bodo svetovalci
pred lekarnami svetovali tudi, kako prebroditi krizo, ko
odložite zadnjo cigareto, kako vam pri odvajanju od
kajenja lahko pomaga Nicorette in kako deluje
nikotinsko nadomestno zdravljenje.
Obenem boste dobili tudi informacije o prehranskem
dopolnilu Litozin® za sklepe in dveh novih izdelkih iz
Leka: tradicionalno zdravilo za pomirjanje Neopersen
in prehransko dopolnilo v obliki praška za vzdrževanje
črevesne flore otrok in dojenčkov Linbi®.
Datumi meritev bodo objavljeni na spletni strani
www.našalekarna.si. Več o nikotinsko nadomestnem
zdravljenju si lahko preberete na www.nicorette.si.
Datumi svetovanj v izbranih lekarnah bodo objavljeni na
Lekovi spletni strani www.lek.si, podstran Skrb za
zdravje, in na spletni strani www.našalekarna.si.
12 N A Š A L E K A R N A j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Osebno
Z Jesperjem Juulom, priznanim
danskim družinskim terapevtom,
smo se pogovarjali o spremembah in
težavah, s katerimi
se soočajo družine s kronično bolnimi otroki. Knjiga
Družine s kronično
bolnimi otroki je že
njegova peta knjiga, prevedena v
slovenščino. Poleti
je pri nas potekala
delavnica pod njegovim vodstvom
v okviru družbeno
odgovorne akcije
Familylaba Slovenije
za družine s kronično ali dolgotrajno
bolnimi otroki.
Pogovarjala se je
Ines Gergorić,
univ. dipl. psih.
Foto: Arhiv Familylab
Dobro skrbite
zase in za svoj
zakon, da boste
lahko skrbeli
za kronično
bolnega otroka
»Kronično bolni otroci potrebujejo isto kot vsi otroci: biti
videni in cenjeni za to, kar so,« poudarja Jesper Juul,
družinski terapevt. »Usmerjanje pozornosti na to, kaj
otrok ni, ne pomaga ne staršem ne otroku. To bo na
žalost naredila šola,« poudarja sogovornik. In kaj lahko
naredijo starši? »Za celotno družino je najbolje, da se
poslovijo od svojega sanjskega otroka in živijo polno
življenje.« Poleg vloge staršev je treba živeti tudi
druge vloge: partnerja, prijatelja in skrbeti zase.
Otroku ni v pomoč to, da postane projekt svojih
staršev ali da starši porabijo vso svojo moč in
energijo za kompenzacijo otrokove diagnoze. »Večina
ljudi se namreč, ko je otrok diagnosticiran, začne zapirati
v svoj svet in se ukvarjati s preživetjem. Pozabijo živeti
življenje, kar tudi ni lahko.«
13
14 O s e b n o | D obro skrbite zase in svoj zakon, da boste lahko skrbeli za kronično bolnega otroka
Ljudje
so pripravljeni na funkcionalno zvezo le v trenutkih
sreče in večina parov ni pripravljena imeti
funkcionalne zveze tudi v težkih trenutkih.
Kako sodobna družba gleda na kronično
bolne otroke. Ali so še vedno stigmatizirani v družbi?
Še vedno je prisotna stigmatizacija, a na
drugačen način. V sodobnem času družba
kaže svoja dva obraza. Na eni strani so kronično bolni otroci in prijatelji prioriteta, po
drugi strani pa so pravzaprav breme. Za njih
bi radi skrbeli s čim manj stroški. Seveda politiki kažejo drugačno sliko tega problema.
S katerimi spremembami se sooča družina,
ko je otroku diagnosticirana kronična
bolezen. Do kakšnih sprememb pride v
družinski dinamiki?
Vse se spremeni. Za večino ljudi predstavlja precejšnjo čustveno krizo, kar je test tudi
za zvezo med zakoncema. Za nekatere ljudi
to predstavlja tudi socialno krizo. Ni daleč od
tega, ko so starši še skrivali kronično bolne
otroke. Zato je še vedno veliko negotovosti
glede reakcij s strani družine, sosedov in širšega okolja. Večina družin s kronično bolnimi otroki se zaveda, da lahko pričakuje le minimalno podporo s strani socialnih institucij.
Zato je na vseh ravneh to izjemen šok. Menim, da večina staršev potrebuje vsaj tri do
štiri leta, da se lahko vrne v neko novo ravnovesje. Starši morajo ozavestiti, da je njihov
zdrav otrok, ki obstaja v sanjah, nekaj drugega
od njihovega bolnega otroka v realnosti. In
prav slednjega se morajo naučiti sprejeti. Menim, da gre v Sloveniji večina staršev samih
skozi ta proces. Resda imajo podporo družine
in prijateljev, pogrešam pa profesionalno podporo staršem s kronično bolnimi otroki. Starši bi morali imeti, ne glede na to, ali se je otrok
rodil s kronično boleznijo ali je ta bila diagnosticirana po enem ali dveh letih, minimalno 3 do 4 leta podpore zdravstvenega sis-
tema. In to ne le v obliki medicinske pomoči,
temveč preprosto podporo družini kot taki.
Še posebej matere so pogosto izčrpane in precej osamljene. Prihodnost po rojstvu otroka s
kronično boleznijo se nenadoma spremeni.
Take spremembe zahtevajo veliko prilagajanja in le malo ljudi je sposobnih tega. In seveda, nismo pripravljeni na to. Bolj smo pripravljeni na to, da gredo stvari dobro. Vsi starši,
še posebej noseče mamice, imajo »napade«,
ko se sprašujejo: »Kaj pa če se moj otrok rodi brez
enega uda ali bo hendikepiran?« Ampak ponavadi je to kot mrzel tuš, ki mine. Potem pa z veseljem pričakujemo zdravega otroka.
V knjigi Družine s kronično bolnimi otroki
omenjate, da se morajo starši posloviti od
svojega zdravega otroka iz sanj. Za kakšen
proces gre?
Poslavljanje od otroka svojih sanj zahteva svoj čas. Proces je odvisen od notranjega
sveta človeka, ki se poslavlja. V tej situaciji
je velika prednost verovanje v nekaj ali celo
povezanost z bogom. V življenju pridejo situacije, ko si lahko rečemo le: »Edina stvar, ki
mi je še ostala, je molitev.« Človek v takih situacijah postane jezen. Seveda ne more biti jezen na otroka, ampak le na boga. Sprašuje se,
zakaj in zakaj jaz. Ta proces poslavljanja pri
večini staršev traja dve do tri leta. Nekateri
imajo svoje rituale, na primer hodijo v hribe
in fantazirajo, da je njihov otrok prav tam.
Pomembno je, da človek joče in da je jezen
toliko, kolikor potrebuje.
Število ločitev staršev s kronično bolnimi
otroki je precejšnje. Ali iščejo profesionalno pomoč in kaj slednja pomeni za partnerski odnos?
Vse več parov poišče pomoč. Le malo ljudi je zmožnih obvladovati tako situacijo
brez kakršnekoli pomoči strokovnjaka. Če
naši starši v starosti na primer zbolijo za
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Če
naši starši v starosti na primer zbolijo
za Alzheimerjevo boleznijo, jim seveda želimo pomagati in skrbeti za njih. Vendar
pa nas nič v življenju ni pripravilo na to situacijo. Prav zato je takrat dobro imeti nekoga, ki o
tem več ve. Dobro si je poiskati profesionalno
pomoč, s katero obdržimo ravnovesje. Tudi v
takih situacijah moramo poskrbeti zase.
Alzheimerjevo boleznijo, jim seveda želimo
pomagati in skrbeti za njih. Vendar pa nas
nič v življenju ni pripravilo na to situacijo.
Prav zato je takrat dobro imeti nekoga, ki o
tem več ve. Dobro si je poiskati profesionalno pomoč, s katero obdržimo ravnovesje.
Tudi v takih situacijah moramo poskrbeti
zase. Na delavnicah srečujem matere, pri katerih je očitno, da so na robu zloma. Razvidno je, da razlog za to ni le kronično bolan
otrok, temveč predvsem to, da so se preveč
trudile narediti vse za svojega otroka in da
so bile v tem na neki način same. Kot same
pravijo, imajo razumevajočega partnerja,
vendar jim to ni ravno v pomoč.
Kako lahko žena vključi v takih situacijah
svojega moža, saj se moški dostikrat
čustveno distancirajo?
Najbolj pomembno je, da poiščeta in dobivata pomoč skupaj, torej kot par. Večina
kronično bolnih otrok, ne glede na to, ali so
rojeni z boleznijo ali so kasneje diagnosticirani, potrebujejo različno intenzivno medicinsko nego, kot so operacije, zdravila in podobno, kar zahteva veliko energije. Poleg te
nege je pomembna tudi podpora in inspiracija, ki izvira iz para. Ljudje so namreč pripravljeni na funkcionalno zvezo le v trenutkih sreče in večina parov ni pripravljena
imeti funkcionalne zveze tudi v težkih trenutkih. Pomembno je, da se socialno okolje
oziroma družba skozi različne kanale, kot
so bolnice, šole za otroke s posebnimi potrebami, zaveda, da je potrebno starše povabiti
v interakcijo. Večina ljudi se namreč, ko je
15
otrok diagnosticiran, začne zapirati v svoj
svet in se ukvarjati s preživetjem. Pozabijo
živeti življenje, kar tudi ni lahko.
Otrok lahko postane tudi bolnik svojih
staršev, o čemer pišete v knjigi. Starši celo
personificirajo otroka z njegovo boleznijo.
To je zelo razumljiv proces, saj se starši
želijo čutiti koristni svojim otrokom. Pripravljeni so se žrtvovati za otrokove posebne potrebe, ne glede na to, kakšne so: bodisi
je to rast prvega zoba ali kaj drugega. Običajno se to zgodi 200-krat v 15-16 letih otrokovega odraščanja. O popačenem stanju govorimo, če se to denimo zgodi 200-krat na
dan. Takrat pričakujemo od sebe več, kot
lahko damo. Menim, da bi moški moral ne
Tuje zgodbe, ki so vsem staršem lahko v pomoč
Vam mali navihanci povzročajo skrbi in težave? Majhni otroci – majhne skrbi, veliki otroci – velike skrbi je
zelo priljubljen rek, ki v težkih trenutkih pomirja in
spodbuja novopečene starše. Ali vas zanima, kaj lahko
naredite sami, da bo vaš nadobudnež odraščal v prijetnem in varnem okolju? Kako je priporočljivo ravnati v
primerih, ko so na preizkušnji vaša prepričanja in ravnanja? Kakšne so izkušnje staršev, ki so že premagali preizkušnje, ki se vam ravnokar postavljajo v izziv?
Kako se je pametno lotiti novih izzivov, ki jih življenje
prinaša posameznikom na poti odraščanja? Kako sprejeti vlogo starša in ravnati v vsakdanjem življenju, ko
se otroci znajdejo v različnih težavah? Spletni forum
Starši in otroci je stičišče različnih zgodb in izkušenj,
ki jih starši v virtualnem svetu delijo drug z drugim. Izmenjajte veselje, radosti in izkušnje ter poiščite pomoč v zgodbah drugih.
Več preberite na www.med.over.net.
16 O s e b n o | D obro skrbite zase in svoj zakon, da boste lahko skrbeli za kronično bolnega otroka
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
duševno motnjo ve, da sta starša nesrečna in
da je prav on kriv za počutje staršev.
Otrok se tudi tako počuti krivega za svoje
stanje in za to, da povzroča bolečino
svojim staršem. Kako lahko starši pomagajo otroku pri »odvzemanju« te krivde?
Ne morejo. Edina stvar, ki jo lahko naredijo, je, da dobro skrbijo zase in svoj zakon.
Če je starš samohranilec, naj ima tudi svoje
življenje poleg vloge matere ali očeta. Če so
poročeni, naj poskrbijo za to, da ohranjajo
in negujejo zvezo.
Tudi starši zaradi otrokove žalosti, razočaranja in drugih negativnih čustev, ki jih
otrok doživlja, doživljajo občutek krivde.
Težko je pokazati, da sprejemajo otrokovo
bolezen.
Da, ampak je mogoče.
K
o bo žena začela imeti občutke krivde in se spraševati, ali lahko gresta
ven, ali je varuška usposobljena, jo mora le poljubiti in reči, naj se
obleče, ker gresta zdaj ven.
le sodelovati, kolikor lahko v fizični in medicinski skrbi za otroka, temveč tudi na sestankih, pri koordinaciji … Najbolj pomembno je, da možje poskrbijo za svoje žene, saj v
99 odstotkih žene tega niso zmožne, ker izgubijo perspektivo.
Na kakšen način lahko mož poskrbi za
svojo ženo?
Matere prevzamejo breme nase in prav
zato bi morale biti, mislim, da je to najboljša
beseda za to, »zapeljane«. Ne mislim le na
spolnost. Potrebujejo partnerja, ki bo nekega
dne prišel domov in rekel ženi, naj se obleče
za gledališče, saj bo on poskrbel za varuško.
Ko bo žena začela imeti občutke krivde in se
spraševati, ali lahko gresta ven, ali je varuška
usposobljena ... jo mora le poljubiti in reči,
naj se obleče, ker gresta zdaj ven. Tudi očetje
v življenju potrebujejo zabavo. V svojem delu
sem srečal veliko moških iz družin s kronično bolnim otrokom, ki so obupali nad življenjem. Ne družijo se s prijatelji, saj mislijo, da
morajo biti stalno prisotni. To pa ni zdravo
ne za njih ne za družino. Realistično gledano
to ni več povprečna, normalna družina, zato
morajo početi nekaj dodatnega, nekaj več kot
ostale družine, da bi lahko zaživeli. Tudi to
ni lahko.
Torej pravite, da morajo poskrbeti zase, da
bodo lahko skrbeli za družino in kronično
bolnega otroka?
Da, ker če ne skrbijo zase in za svoj zakon,
se bodo počutili osamljene. To bo le še dodatno breme za bolnega otroka. Tudi otrok z
Kako si lahko starši pomagajo pri teh
občutkih krivde?
To je eksistencialna odločitev. Morajo se
usesti pred ogledalo in se vprašati, kaj si želijo. Ali želijo počutiti se krive ali želijo živeti?
Če je mati med nosečnostjo pila in kadila ali
počela kaj podobnega, potem je res kriva.
Problem s krivdo je ta, da dejansko sodi v cerkev, in ne v psihologijo. Kajti če je oseba res
kriva, in ne le da se počuti krivo, potem tudi
terapija ne bo pomagala. Takrat oseba potrebuje duhovno vodstvo, filozofsko vodstvo in
nekateri duhovniki so v tem odlični. Oni namreč nimajo cilja, ki ga imajo psihologi, da
morajo nekoga pozdraviti. Poskusiti je treba
imeti neproduktivno krivdo. To pomeni, da
če nisi kriv, nisi kriv. Lahko se počutimo krive, vendar lahko čutimo tudi nekaj drugega.
To je odločilna točka za vsakega človeka. Vsi
se srečujemo s podobnimi izzivi v življenju,
ko se moramo odločiti, ali čustva vodijo nas
ali mi njih. In to ni lahka naloga.
17
Starši
so se pripravljeni žrtvovati za
otrokove posebne potrebe, ne
glede na to, kakšne so: bodisi je to rast prvega
zoba ali kaj drugega. Običajno se to zgodi 200-krat v 15-16 letih otrokovega odraščanja. O
popačenem stanju govorimo, če se to denimo
zgodi 200-krat na dan. Takrat pričakujemo od
sebe več, kot lahko damo.
Ali obstaja pravi čas za pomoč otroku, da
razvije osebno odgovornost, in na kakšen
način to lahko naredimo? Kdo je odgovoren za jemanje zdravil: starši ali otrok?
Na to vprašanje je nemogoče odgovoriti.
Obstaja namreč razlika med tem, ko se rodiš
s sladkorno boleznijo tipa I in nujno potrebuješ inzulin, in med tem, ko v 5. ali 6. letu
starosti lahko otrok že sam začuti, kdaj potrebuje inzulin. Če starši otroku dopuščajo
začutiti to potrebo po inzulinu, pomeni, da
otroka trenirajo, da jo začuti, in mu ne določajo, kdaj potrebuje inzulin. Pri drugih vrstah zdravil, ki so le rutina, pa bi otroci morali biti odgovorni čim prej.
Kakšen je pravilen način izkazovanja
podpore otroku, ko je otrok odgovoren za
jemanje svojih zdravil? Kaj se zgodi, če
starši »težijo« glede jemanja zdravil enako
kot za pisanje domačih nalog ali drugih
hišnih opravil, s čimer kažejo nezaupanje v
otrokovo sposobnost poskrbeti za svoje
obveznosti?
Pravilen način je, da se ob preveliki frustraciji ali nezadovoljstvu starši usedejo z
otrokom in mu povedo, da se sicer počutijo
odgovorne za otrokovo jemanje zdravil,
vendar mora tudi sam dojeti, da je odgovoren za redno jemanje zdravil. Povedati mu
morajo, da bi radi videli, da bi sam prevzel
odgovornost, in da se bodo potrudili, da se v
to ne bodo preveč vmešavali. Prav tako naj
starši povedo otroku, da ne vedo, če se bodo
lahko v začetku tega držali. Če jim to ne bo
uspevalo, naj jih otrok opomni na to. Če je
O s e b n o | D obro skrbite zase in svoj zakon, da boste lahko skrbeli za kronično bolnega otroka
pritisk staršev prehud, lahko otrok celo reče,
da zaradi tega ne more sam skrbeti za jemanje zdravil. To se je že dogajalo, zlasti pri
sladkornih bolnikih. Ti otroci so večinoma
izhajali iz družin, kjer so zdravniki staršem
zabičali odgovornost, saj gre za življenje in
smrt. Ta odgovornost pa se ne more deliti.
Ali jo ima starš ali otrok. Seveda se starši
lahko pri otroku občasno pozanimajo, kako
jemlje zdravila, a to le v primeru, ko je odgovornost na strani otroka. Starši vedno lahko
vprašajo otroka, kako mu gre in ali se na
splošno spomni vzeti zdravilo. Če pride do
tega, da otroku jemanje zdravil ne gre od
rok, mu starši lahko mirne vesti rečejo, da je
bilo mogoče prezgodaj in da jih lahko kadarkoli prosi za pomoč. Na ta način ne bo
prišlo do prepirov. Vendar če otrok ne prosi
za pomoč in starša še vedno sprašujeta, bo
zagotovo prišlo do prepirov in konfliktov.
Zelo pomembna razlika je v načinu komunikacije in dogovoru z otrokom.
Ali imajo starši težave reči ne kronično
bolnemu otroku? Kakšne težave se lahko
pojavijo?
Kot vsak otrok je tudi kronično bolan
otrok, če starši dajejo mešana sporočila, zmeden. Tudi če starši postavljajo stroga pravila z
veliko nadzora, bo otrok zagotovo našel način, da jih bo prekršil. Starši lahko preprečijo
kršenje pravil do na primer sedmega leta,
vendar bo otrok zagotovo nekega dne na poti
iz šole s svojimi prijatelji šel mimo slaščičarne ter si kupil »prepovedan« sladoled.
Ali lahko starši pripravijo otroka na take
in podobne situacije in mu pomagajo
razviti osebno odgovornost, da ne bi
ogrožal svojega življenja in da bi lahko
skrbel sam zase?
Ne, ne morejo. To imenujemo izkustveno učenje. Otrok mora doživeti stvari, delati
napake, in če bo otroku zelo slabo po tistem
»prepovedanem« sladoledu, bo to tudi vedel.
Večina otrok reagira zelo konstruktivno na
take dogodke. Kot večina mladih ljudi, ki so
bili na primer zelo pijani in ponavadi tega
ne ponovijo neštetokrat. Enkrat do trikrat
zadostuje, da tega ne počnejo več, saj se ne
želijo počutiti slabo in spiti 15 piv. Eno ali
dve pivi sta potem meja.
Kako lahko starši kronično bolnih otrok
ohranijo in obenem prilagodijo odnos s
prijatelji?
Težko je ostati prijatelj z ljudmi, ki imajo
otroke in govorijo samo o njih. To še posebej
velja, ko gre za kronično bolne otroke. Ko gre
starš, ki ima kronično bolnega otroka, enkrat
na mesec na primer na kavo s prijatelji iz srednje šole, se takrat ni primerno pogovarjati o
svojem kronično bolnem otroku. Če pa se že,
naj prijatelj iz srednje šole začne pogovor o
tem. Prav zato bolni otroci vedno pomagajo
svojim staršem, da se česa naučijo dvakrat hitreje kot drugi starši, saj ne morejo preživeti,
če so površinski. Če je oseba na primer na kavi
s prijateljico in jo slednja vljudno vpraša, kako
je otrok, potem je odgovornost starša, da prijateljico vpraša, ali le vljudno sprašuje ali jo res
zanima, kako je z otrokom. Če prijateljica
sprašuje, ker jo resnično zanima, je najbolje
vprašati, ali želi slišati kratko ali dolgo različico. Če je oseba pametna, bo najprej začela s
krajšo različico. Ne srečamo se, da bi govorili
o otrocih, temveč da se srečamo kot ti in jaz.
Zakaj se ljudje distancirajo oziroma nočejo
biti vpleteni?
Ker je boleče. Če bi mi prijatelj povedal,
da ima kronično bolnega otroka, bi imel občutek, da moram nekaj narediti. Prav tako bi
čutil, da bi rad nekaj naredil. Vendar ko se o
tem pogovorim sam s seboj in ugotovim, da
ne morem narediti veliko, se sprašujem, kaj
bi to lahko sploh bilo. Takrat pride do zmedenosti v moji glavi, kar se konča z mojim
distanciranjem od situacije. Lahko naredim
tudi logično stvar. Lahko rečem: »O moj
bog, a lahko kako pomagam?« In ko mi prijatelj reče, kaj lahko naredim, se lahko odločim, ali si tega želim ali ne. Modro bi bilo
najprej razmisliti, kajti težko si je zamisliti
morebitne posledice.
Težko
je ostati prijatelj z ljudmi, ki
imajo otroke in govorijo
samo o njih. To še posebej velja, ko gre za kronično bolne otroke. Ko gre starš, ki ima kronično bolnega otroka, enkrat na mesec na primer
na kavo s prijatelji iz srednje šole, se takrat ni
primerno pogovarjati o svojem kronično bolnem otroku. Če pa se že, naj prijatelj iz srednje
šole začne pogovor o tem.
Kakšno je vaše sporočilo vsem staršem in
kronično bolnim otrokom?
Staršem govorim, naj namesto nenehnega spraševanja raje začnejo komunicirati z
otrokom. Na vprašanje lahko namreč dobiš
le odgovore, ki pa pogosto niso dovolj. Kot
bi rekel neki inuitski šaman: »Potrebno je veliko bolečine, da zberemo veliko modrosti.« ¶
Aktivirajte svojo
notranjo energijo!
Koencim Q10 aktivira kar 95% telesne energije!
Supradyn® Q10 je multivitaminski pripravek z edinstveno
kombinacijo vseh nujno potrebnih mikrohranil, zdaj
obogaten še z visokokakovostnim koencimom Q10, ki
je kljuËnega pomena za aktivacijo lastne energije, kar
pripomore k splošnemu dobremu poËutju.
Njegovo redno jemanje zagotavlja dnevni nivo energije,
potrebne za premagovanje vsakodnevnih aktivnosti.
Supradyn® Q10 je na voljo v lekarnah
in specializiranih prodajalnah.
Bayer d.o.o., BravniËarjeva 13, Ljubljana
če starši postavljajo stroga pravila
z veliko nadzora, bo otrok zagotovo našel način, da jih bo prekršil. Starši lahko
preprečijo kršenje pravil do na primer sedmega
leta, vendar bo otrok zagotovo nekega dne na
poti iz šole s svojimi prijatelji šel mimo slaščičarne ter si kupil »prepovedan« sladoled.
19
dyn
Tudi
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Supra
18 N A Š A L E K A R N A j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Aktualno
Foto: FotoPauli
20 Pozor ob
smrkanju,
kihanju in
kašljanju
Tatjana Mrvič, dr. med., specialistka pediatrije,
Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja
Respiratorni sincicijski virus (rsv) povzroča akutne okužbe dihal
v vseh starostnih obdobjih. Klinična slika bolezni je v veliki meri
odvisna od starosti in pridruženih bolezni. Praktično vsi otroci se
z rsv okužijo v prvih dveh letih življenja. Pri več kot 20 odstotkih
otrok poteka primarna okužba s prizadetostjo spodnjih dihal.
21
22 A k t ua l n o | Pozor ob smrkanju, kihanju in kašljanju
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Z
a akutno okužbo spodnjih dihal
letno na svetu zboli 34
milijonov otrok, mlajših od 5 let, od
tega se jih zdravi v bolnišnicah 3,4
milijona. Pri huje bolnih otrocih se
bolezen lahko hitro poslabša, zato
jih moramo skrbno opazovati.
Zaradi nezadostnega dihanja
namreč pri njih lahko pride do
kopičenja ogljikovega dioksida v
krvi in posledično do dihalne
odpovedi, kljub dodatku kisika v
vdihanem zraku.
E
konomsko in zdravstveno breme
okužb z respiratorno sincicijskim virusom (rsv) pri otrocih je ogromno,
saj za akutno okužbo spodnjih dihal
letno na svetu zboli 34 milijonov otrok, mlajših od 5 let, od tega se jih zdravi v bolnišnicah 3,4 milijona. Letna incidenca pojavljanj
okužb z rsv pri odraslih je okrog 5,5 odstotka in je skoraj dvakrat višja kot pri gripi. Ponovne okužbe z rsv se pojavljajo pogosto pri
ljudeh vseh starosti, saj imunost po preboleli
okužbi ni popolna oziroma stalna. Večina
ponovnih okužb je simptomatskih: praviloma so prizadeta le zgornja dihala. Obstajajo
pa skupine bolnikov, pri katerih okužbe z
rsv lahko potekajo s težko klinično sliko ali
so celo smrtne. Bolj ogroženi so prezgodaj rojeni otroci, otroci s kronično pljučno ali pri-
rojeno srčno boleznijo, bolniki s prirojenimi
ali pridobljenimi motnjami imunosti in starostniki. Ti bolniki večkrat potrebujejo zdravljenje v bolnišnici, več jih tudi umre.
Največ obolelih od decembra do februarja
Okužbe se pojavljajo vsako leto v jesensko-zimskem času (pri nas od novembra do
aprila). Največ obolelih je od decembra do
februarja. Potek epidemij je nepredvidljiv,
znano pa je, da se pojavljajo večje epidemije
vsakih nekaj let. V zimskih mesecih je rsv
vodilni virusni povzročitelj akutnih okužb
dihal, zaradi katerega otroci potrebujejo
zdravljenje v bolnišnici. Rsv je zelo pomemben povzročitelj pljučnic tudi pri starostnikih in odraslih s kroničnimi srčnimi ali
pljučnimi boleznimi. Smrtnost zaradi
23
R
espiratorni sincicijski virus se
prenaša z bolnika na zdravo
osebo z izločki dihal pri tesnem
stiku. Prenaša se kapljično ob
kašljanju in smrkanju, pa tudi ob
neposrednem stiku preko rok, ki so
onesnažene z izločki dihal. Pomembno je vedeti, da virus lahko
preživi na neporoznih površinah več
kot 24 ur in se tako prenaša naprej
preko rok. V telo vstopi skozi
sluznico nosu in/ali oči.
okužb z rsv pri teh bolnikih je podobna kot
pri gripi. Še težjo bolezen povzroča rsv pri
bolnikih z motnjami imunosti, smrtnost pri
njih lahko tudi 50-odstotna.
Rsv se prenaša z bolnika na zdravo osebo z izločki dihal pri tesnem stiku. Prenaša
se kapljično ob kašljanju in smrkanju, pa
tudi ob neposrednem stiku preko rok, ki so
onesnažene z izločki dihal. Pomembno je
vedeti, da virus lahko preživi na neporoznih
površinah več kot 24 ur in se tako prenaša
naprej preko rok. Rsv vstopi v telo skozi sluznico nosu in/ali oči.
Obolele otroke moramo skrbno opazovati
Inkubacija (čas od prenosa do izbruha
bolezni) je običajno 2 do 6 dni. Pri dojenčku in majhnem otroku se najprej pojavijo
znaki okužbe zgornjih dihal z izcedkom iz
nosu ali zamašenim nosom. Vročina ni vedno prisotna.
V naslednjem dnevu do treh dneh pa lahko pride do prizadetosti spodnjih dihal, kar
se kaže s klinično sliko bronhiolitisa ali redkeje pljučnice. Dojenček prične kašljati in
piskati, starši opazijo, da hitro diha in ob dihanju izrazito uporablja trebušček, ugreza
medrebrne prostore in diha z nosnimi krili.
Potek bronhiolitisa je različen. Večina
otrok ima blago klinično sliko, 1 do 2 odstotka otrok pa zboli tako hudo, da potrebujejo zdravljenje v bolnišnici, 2 do 5 odstotkov od teh se jih zaradi dihalne odpovedi
zdravi v enoti za intenzivno zdravljenje.
Glavni razlogi za sprejem v bolnišnico so
pomanjkanje kisika v krvi in dehidracija.
24 A k t ua l n o | Pozor ob smrkanju, kihanju in kašljanju
Majhni otroci, ki zbolijo z znaki okužbe dihal, naj ne obiskujejo
vrtcev, še posebej pa naj jih starši ne vodijo v trgovine ali zaprte
igralnice. Zadrževanje v zaprtih javnih prostorih v sezoni okužb z
rsv odsvetujemo tudi za dojenčke, starostnike in kronične bolnike, ki lahko hudo zbolijo. Če je doma dojenček, star nekaj mesecev, in ima starejšega sorojenca, ki obiskuje vrtec, svetujemo
staršem, da imajo v sezoni rsv starejšega otroka doma. Znano je
namreč, da večino okužb z rsv dojenčki dobijo od starejših sorojencev, ki se okužijo v vrtcu. Pozimi naj se tudi omejijo obiski sorodnikov, prijateljev in znancev v družinah, kjer imajo novorojenčke oziroma nekaj mesecev stare dojenčke. Odsvetujemo
kajenje, ker pasivna izpostavljenost cigaretnemu dimu vpliva, da
otroci večkrat zbolijo za okužbo spodnjih dihal.
Pri huje bolnih otrocih se bolezen lahko
hitro poslabša, zato moramo take otroke
skrbno opazovati. Pri njih lahko pride zaradi
nezadostnega dihanja do kopičenja ogljikovega dioksida v krvi in posledično do dihalne
odpovedi, kljub dodatku kisika v vdihanem
zraku. Pri najmlajših dojenčkih se okužba z
rsv lahko kaže kot apneja (prenehanje dihanja). Predvsem so ogroženi nedonošenčki,
novorojenčki, stari manj kot 6 tednov, in dojenčki s hudo hipoksemijo (pomanjkanje kisika v krvi). Apneja je lahko vodilni znak
okužbe in se pojavi tudi pri dojenčku, ki
nima nikakršnih znakov okužbe dihal.
Okužbe z rsv pri večjih otrocih in odraslih potekajo običajno kot okužba zgornjih
dihal; pojavijo se izcedek iz nosu ali zamašen nos, bolečine v ušesih in vročina. Lahko
pride tudi do vnetja obnosnih votlin.
Zdravljenje z antibiotiki ni potrebno
Pri majhnih otrocih se lahko okužba z
rsv kaže še kot krup ali laringotraheobronhitis.
Pogosto je pri dojenčkih in majhnih otrocih
z okužbo prisotno vnetje srednjega ušesa.
Ker gre v osnovi za virusno vnetje, zdravljenje z antibiotiki ni potrebno. V poteku okužbe z rsv pri otrocih se redko pojavijo nevro-
loški zapleti – vročinski krči in akutna
encefalopatija, še redkeje pa vnetje možganskih ali živčnih ovojnic. Izjemno redko je v
poteku okužb z rsv prizadeto srce; pride
lahko do vnetja srčne mišice in motenj ritma.
Pri otrocih s tako okužbo lahko opazimo
tudi izpuščaj po telesu.
Nezapletena okužba z rsv pri dojenčkih
običajno traja 1 do 3 tedne. Toliko časa lahko otroci virus tudi izločajo.
Čeprav se te okužbe v glavnem pozdravijo brez posledic, imajo nekateri otroci kasneje ponavljajoče se epizode piskanja. Težave praviloma izzvenijo do otrokovega
šestega leta. Tudi pri odraslih okužbe spodnjih dihal, ki jih povzroča rsv, lahko vplivajo na povečano vzdražljivost dihalnih
poti še nekaj mesecev po okužbi.
Zdravljenje okužb z rsv je simptomatsko.
Potrebno je zniževati vročino, piti zadosti tekočin, zlasti majhnim otrokom pa je potrebno skrbno čistiti nosek. V bolnišnici zdravimo hipoksemične bolnike z dodatkom kisika,
če so dehidrirani prejemajo tekočine parenteralno. Najhuje bolni se zdravijo v enotah za
intenzivno zdravljenje z umetnim predihavanjem. Ravno napredku pediatričnega intenzivnega zdravljenja gre zasluga za
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
­zmanjšanje smrtnosti zaradi okužb z rsv pri
otrocih v razvitem svetu. Zdravljenje z antibiotiki je pri teh okužbah le redko potrebno,
saj bakterijski zapleti niso pogosti.
Bistveno je preprečevanje okužb
Ker nimamo na razpolago učinkovitega
specifičnega zdravila za zdravljenje okužb z
rsv, je bistveno njihovo preprečevanje.
Osnova je pravilna higiena rok. Roke si je potrebno čim bolj pogosto umivati (vedno po
brisanju nosu, kašljanju, ob prihodu domov),
v zdravstvenih ustanovah pa si roke praviloma razkužujemo. Bolniki morajo biti pozorni na kašljanje, kihanje in brisanje nosu, saj
na ta način lahko zelo hitro okužijo ljudi
okrog sebe. Svetujemo kašljanje v rokav in
uporabo robčkov za enkratno uporabo.
Cepiva proti rsv še ni. Zadnjih 12 let pa
se uspešno uporabljajo monoklonska protitelesa, s katerimi ščitimo pred okužbo najbolj ogrožene otroke. To so nedonošenčki
in otroci s kronično pljučno ali prirojeno
srčno boleznijo, ki so mlajši od dveh let. Preparat dobivajo otroci v obliki injekcije enkrat mesečno med sezono okužb z rsv.
Rsv je poleg gripe najbolj pomemben virusni povzročitelj bolezni dihal in zaradi
njega vsako zimo zboli veliko število ljudi
vseh starosti. V zadnjih desetih letih število
otrok, ki se zdravijo zaradi tovrstnih okužb
v bolnišnicah, narašča. Zaradi večjega števila bolnikov, ki se zdravijo z zdravili, ki jim
zmanjšujejo odpornost, ter zaradi daljšanja
življenjske dobe je pričakovati, da bo rsv še
bolj pomemben povzročitelj okužb spodnjih dihal tudi pri odraslih. Ker so možnosti zdravljenja omejene, se moramo vsi zavedati pomena preventivnih ukrepov, s
katerimi lahko bistveno zmanjšamo število
obolelih, predvsem pa zaščitimo najbolj
ogrožene skupine bolnikov. ¶
25
Proti prehladnim obolenjem
in bolečem grlu
Propoli EPID® izdelki so naravna
pomoč pri obolenjih dihal ter vnetjih v
ustih in grlu:
•Sirup nepogrešljiv pri kašlju
•Pršilo za usta prijetnega okusa
Aloe Vere, Limone in brez alkohola
z aromo jagode za občutljive
uporabnike
•Tablete z dodatkom C vitamina
za večjo odpornost.
Propoli EPID® izdelki z
dodatkom C vitamina in
Ameriškega slamnika na
voljo tudi za najmlajše.
FARMASOL d.o.o.
tel.: 031 286 443, [email protected]
26 N A Š A L E K A R N A Zdravilne
rastline
j a n u a r 2 0 1 1 | N A Š A L E K A R N A
?
Vprašajte
strokovnjaka
Drage bralke in bralci, vabimo vas, da vprašanja in opis svojih težav pošljete
na naslov Entrapharm d. o. o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana, ali po e-pošti
[email protected]. Skupaj z našim partnerjem, podjetjem Medex,
bomo skušali poiskati odgovore.
Spoštovani,
očitno imam zelo slab imunski sistem, saj vsako zimo večkrat zbolim. Skoraj nikoli nimam
gripe, prehladi pa se pri meni vrstijo skoraj ves
čas od novembra do marca. Da je moje počutje še slabše, prispeva herpes, ki ga imam
tako rekoč ob vsakem prehladu. Ker prisegam
na naravna zdravila, vas prosim za pomoč.
Nevenka iz Sodražice
Jesen in zima sta res znana kot letna časa raznih prehladov, in ker imate, kot kaže, oslabljen imunski sistem,
se vaše telo ne more obraniti napadov virusov. Svetujemo vam preventivno jemanje matičnega mlečka, ki
predstavlja pomoč imunskemu sistemu. Matični mleček,
ki mu pravimo tudi »kraljeva hrana«, vsebuje edinstveno
sestavino 10 HDA, ki deluje antibakterijsko in protivnetno ter tako krepi odpornost, izboljša psihofizično moč in
izboljšuje splošno počutje. Uživamo ga vedno zjutraj na
tešče, pol ure pred zajtrkom. Matični mleček je na voljo
v več oblikah in koncentracijah. Gelee royale je na voljo
v fiolah (majhne stekleničke Gelee royale super), ki vsebujejo 500 mg matičnega mlečka, in v kapsulah po 350
mg. Uživamo ga lahko tudi svežega, po 1 g, s priloženo
žličko. Matični mleček najdete še v izdelku Apikompleks,
in sicer v kombinaciji z ostalimi čebeljimi pridelki: medom, cvetnim prahom in propolisom. Uživate ga trikrat
dnevno po dve čajni žlički.
Pri okužbam s herpesom vam svetujem uporabo raztopine Proapin propolis. Propolis deluje antimikrobno,
antivirusno ter protivnetno in učinkovito pomaga pri
okužbah na ustnicah ter pospešuje celjenje. Z raztopino
Proapin propolis si večkrat na dan namažite ranico in
herpes bo hitro izginil.
Večkrat se z nostalgijo spominjam nabiranja
smrekovih vršičkov s svojo pokojno babico.
Njen sirup nas je »gor držal« vso zimo. Zdaj
pa zaradi hitrega načina življenja žal nimamo
več časa za domačo izdelavo sirupa. Ali je
vaš sirup res izdelan iz smrekovih vršičkov?
Tone iz okolice Ljubljane
Da, tudi Medexov sirup iz smrekovih vršičkov je stoodstotno naravni izdelek in ne vsebuje dodanega sladkorja,
alkohola in konzervansov. Vsebuje med, smrekove vršičke,
izvleček poprove mete, izvlečke materine dušice, olje evkaliptusa in vitamin C. Zaradi svoje sestave blagodejno lajša kašelj in je zlasti dobrodošel v zimskem in spomladanskem času. Deluje na dihala, saj pomirja kašelj, lajša
hripavost, dezinficira in odpira zgornje dihalne poti ter pomaga pri prekrvavitvi sluznice dihalnih poti. V primerjavi z
doma narejenim sirupom ima prednost, da vsebuje samo
naravno prisotne sladkorje, ki so v medu. Med v nasprotju
s sladkorjem vsebuje tudi druge neprecenljive hranilne
snovi, esencialne maščobe, vitamine, minerale in flavonoide in ima dokazane antibakterijske lastnosti.
Že od oktobra kašljam. Bila sem pri zdravnici in
ni ugotovila ničesar. Napisala mi je napotnico
za alergologa, ampak tudi on ni ugotovil vzroka.
Kašelj je res moteč, kako naj se ga rešim?
Terezija iz Vojnika
Ker vaš kašelj traja že od oktobra, morate ponovno
obiskati zdravnika. Kašelj je lahko pokazatelj različnih
bolezni in se največkrat pojavi v obdobju z mrzlim vremenom. Za lajšanje kašlja pa lahko uživate Medexov sirup
iz smrekovih vršičkov ali Apisirup, ki vsebuje med, propolis, slez in materino dušico.
Pozimi se mi težave s kožo še povečajo. Zaradi suhega zraka mi skoraj do krvi poka
koža na rokah, prav tako opažam zelo suho
kožo po celem telesu. Kreme pomagajo
samo zelo kratek čas. Ali lahko svetujete kakšno rešitev?
Fanika iz Poljčan
Za povečanje vlažnosti in elastičnosti kože vam priporočamo uživanje hidroliziranega kolagena. Medexov kolagen v prahu uživajte po dve merici dnevno najmanj 2
meseca in stanje kože se vam bo bistveno izboljšalo. S
kolagenom boste nahranili kožo od znotraj, saj kolagen v
kremah pri nanosu na kožo ne more prodreti v globino,
kjer bi lahko učinkovito deloval. Ob uživanju kolagena
boste opazili tudi izboljšano strukturo nohtov in debelino
las. Nohti, koža in lasje bodo nahranjeni in svetleči.
Kožo na rokah in po celem telesu si lahko zaščitite
tudi z naravno kozmetiko Alva Sanddorn z ekološkim
certifikatom, ki vsebuje hladno stiskano olje rakitovca, ki
je eno izmed najbolj cenjenih rastlinskih olj. Olje je bogato z beta karotenom, vitaminom E in nenasičenimi maščobnimi kislinami (kot sta olein in zelo redka palmitolenska kislina) in je odlično za nego suhe kože. Vsebuje tudi
jojobino olje, ki preprečuje nastanek gub in povečuje elastičnost kože, saj jo nahrani in navlaži. Alva Sanddorn
ščiti kožo pred izsušitvijo in jo obnavlja. Pri zelo suhi koži
priporočamo večkratni nanos. Linija Alva Sanddorn vsebuje kremo za roke, dnevno kremo, nočno kremo, mleko
za telo, čistilno mleko in tonik.
Jana Potokar, vodja razvoja v Medexu
Veliko zdravja vam želita Medex in
uredništvo revije Naša lekarna.
27
N A Š A L E K A R N A Znanje
za zdravje
j a n u a r 2 0 1 1 | N A Š A L E K A R N A
Poskrbite za
neboleče gibanje
Ali občutite otrdelost v sklepih, ko zjutraj
vstanete? Ali pogosto občutite kakšen nepravilen gib med hojo, telovadbo, delom? Se težko
gibljete, imate težave z revmo?
Oglasno sporočilo
Osteoartroza je degenerativna bolezen
sklepov, pri kateri pride do prehitre in pretirane
obrabe sklepnega hrustanca in poškodb kosti.
Nastane zaradi čezmernih obremenitev sklepov
in se običajno pojavi pri starejših ljudeh, čedalje
pogosteje pa tudi pri aktivnih športnikih. Je bolezen, ki največkrat prizadene sklepni hrustanec
v kolenu in kolku. Lahko pride tudi do zadebelitve kosti na členkih prstov na roki. Bolezen najhitreje napreduje v sklepih, ki nosijo težo telesa,
še posebej če so poškodovani ali trajno obremenjeni. Zaradi prisotne bolečine se težko gibljemo, tečemo, hodimo, saj so sklepi pogosto zadebeljeni ali deformirani. Bolečina sklepov se
lahko pojavi tudi zaradi športne poškodbe in
preobremenitve istih gibov.
Proti bolezni si lahko preventivno pomagamo tako, da uporabimo razna mazila, gele ali
kreme z naravnimi izvlečki rastlin in drugimi
aktivnimi substancami, ki imajo ugoden učinek
na sklepe.
Pomembne substance za zdravljenje ali
zmanjšanje obolenj v sklepih
V Sloveniji je najmanj 230.000 ljudi z revmatičnimi obolenji. Njihovo število intenzivno
narašča že pri mlajših osebah, in ne samo pri
starejših. Otekanje sklepov spremljajo bolečina, občutljivost in okornost, predvsem v jutranjih urah.
Izguba hrustanca je ena izmed zdravstvenih
težav, ki je lahko vzrok za bolečine v sklepih.
Hrustanec je v našem telesu sestavljen iz štirih
pomembnih sestavin: kolagena, proteoglikanov,
hondrocitov in vode. Kolagen je glavna sestavina v hrustancu, ki mu daje čvrstost in ogrodje za
ostale komponente. Hondrociti so celice, ki pomagajo ustvariti nova kolagenska vlakna in proteoglikane. Proteoglikani so sestavine hrustanca – molekule v kombinaciji proteina in
sladkorja, ki zadržujejo tekočino za boljšo gibljivost sklepov. Če te tekočine ni dovolj, hrustanec izgubi sposobnost absorbiranja udarcev, pojavijo se razpoke in okrnjenost v gibanju sklepa.
Glavna komponenta proteoglikanov je glukozamin, ki zagotavlja osnovne mehaničnoelastične funkcije sklepov, na primer izboljšuje
gibljivost, omogoča naraščanje količine hrustanca in zagotavlja hidracijo. Glukozamin direktno vzbudi metabolizem hrustančnih celic
in tako zavira ali celo prekine nadaljnjo progresivnost artroze.
Aktivna substanca metilsulfonilmetan
(msm) deluje protivnetno in analgetično ter
pri obremenitvah močno pomaga pri zaviranju
izgube hrustanca. Je organska spojina, ki vsebuje žveplo za pomoč kolagenu.
Ko postajamo starejši, nivo msm-ja v našem
telesu upada, medtem ko telo nujno potrebuje
to substanco za večjo gibljivost in cirkulacijo,
saj zmanjšuje otrdelost in otečenost sklepov
ter omogoča pravilno delovanje sklepov in
vezi. Msm pomaga preprečiti propad hrustanca, v kombinaciji z glukozaminom pa se ta učinek še poveča.
Protivnevno delovanje rastlinskih izvlečkov
lahko močno zmanjša bolečine in vnetja v
sklepih
Bosvelija (lat. Boswellia serrata) je rastlina z
bogato tradicijo zdravljenja revmatskih težav.
Ta čudovita rastlina je poznana v ajurvedski
medicini za zdravljenje revmatizma, dihalnih
bolezni in motenj z jetri. V sodobni medicini se
koristi predvsem zaradi protivnetnih lastnosti,
ki so dokazane z raziskavami. V eni izmed študij v Indiji je 60 % testiranih pacientov imelo
odlične rezultate pri zmanjšanju jutranje togosti v sklepih in bolečine sklepov. Na tržišču se
ta rastlina pogosto uporablja v kozmetičnih izdelkih za obraz, čedalje pogosteje pa tudi v
medicini kot krema za nego kože v predelih
sklepov in mišic. Je brez stranskih učinkov. Pozitivno delovanje bosvelije je uporabno tudi
29
pri bolečini v hrbtenici zaradi vsakodnevnega
sedenja ali kronične poškodbe.
Obrabljene kosti pod hrustancem so tipične indikacije artroze. Krema ArthroStop vam
ponuja učinkovito pomoč v obliki glukozamina, msm-ja in izvlečka bosvelije. Te sestavine
so pomembne za ohranjanje kolagena v hrustancu in pravilno oblikovanje hrustančnih in
kostnih tkiv.
Krema ArthroStop je na voljo v vseh lekarnah in specializiranih prodajalnah. ¶
Logotip na zeleni podlagi:
bitax
Za nego kože ArthroStop krema
v predelih sklepov
ArthroStop krema
Glukozamin,
MSM in izvleček Bosvelije
Info:
01/544-3833, www.bitax.si
28 Na voljo
v
in spec lekarnah
ializiran
ih
prodaja
lnah!
Naravna zaščita v predelih sklepov - rok, nog in hrbtenice!
30 NOVO V paleti lekOVih
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w.
našalekarna.si
probiotičnih
izdelkov.
N A Š A L E K A R N A Lek svetuje
Prijazne bakterije v črevesju
skrbijo za zdravje otrok
Črevesje je eden najbolj pomembnih dejavnikov našega zdravja. V črevesju namreč živijo mikroorganizmi,
ki vplivajo na delovanje našega organizma, počutje in zdravstveno stanje. Pomembno vplivajo na presnovo hrane, sodelujejo pri tovorjenju določenih vitaminov (b in k) ter pri razvoju imunskega sistema.
Oglasno sporočilo
V normalnih razmerah se rodimo s skoraj sterilnim črevesjem. Pri novorojenčkih imajo pomemben vpliv na sestavo in številčnost flore potek nosečnosti in vrsta poroda (vaginalni porod
ali carski rez). Kasneje pa je črevesna flora odvisna od prehrane otroka in matere (če se otrok
doji), higienskih razmer in uporabe antibiotikov.
Bifidobakterije vzdržujejo ravnotežje
črevesne flore
O pomenu vloge črevesne flore govori tudi
podatek, da materino mleko vsebuje faktorje, ki
spodbujajo razrast za človeški organizem zaželenih bakterijskih vrst – kot so denimo bifidobakterije. Bifidobakterije igrajo pomembno vlogo pri
razvoju in vzdrževanju ravnotežja črevesne mikroflore in sodelujejo pri presnavljanju hrane v
našem črevesju.
Nerazvita ali oslabljena črevesna flora je
lahko posledica preveč čistega okolja, ki dojenčku ali otroku ne omogoči dobro razviti
imunskega sistema. To je lahko razlog za napenjanje ali kolike, težave z odvajanjem blata
(driska in/ali zaprtje), alergije (tudi na hrano) ali
kožne izpuščaje, lahko pa tudi za zmanjšano
odpornost organizma.
Nestabilna flora lahko vodi do pogostejših
izbruhov infekcijskih obolenj (rotaviroze, bakterijske driske), saj so črevesne celice bolj izpostavljene napadom škodljivih (patogenih) mikroorganizmov, prostora in hrane za razrast škodljivcev
v črevesju pa je veliko.
Kar nekaj dejavnikov je, ki lahko uničijo »populacijo« koristnih bakterij v človeškem črevesju:
stres, slaba prehrana, zaprtje, cepljenja,
a­ ntibiotična terapija, radiacijska terapija, sprememba klime, zmanjšana imunska odpornost in
slaba prebava. Potrebno je torej uživati zelo kakovostne prehranske dodatke ali zdravila s probiotičnimi bakterijami, da ostane debelo črevo
primerno poseljeno in da lahko pravilno deluje.
Kako lahko pri dojenčku ali otroku okrepimo
črevesno floro?
Takoj po rojstvu zagotovo z dojenjem. Če
otroka hranimo z mlečnimi formulami, pa naj te
vsebujejo bifidogene faktorje ali probiotične
bakterije. Raziskave namreč kažejo, da blato dojenčkov, ki uživajo nadomestke iz kravjega mleka, vsebuje veliko manj bifidobakterij kot blato
dojenih otrok. Kasneje poskrbimo za ustrezno
črevesno floro predvsem z raznovrstno prehrano - takšno, ki vsebuje veliko vlaknin in kompleksnih sladkorjev (inulin), torej z zelenjavo in sadjem. Tudi okolje, ki ni pretirano čisto, pripomore
k večji odpornosti otrokovega imunskega sistema. Če so ti ukrepi neizvedljivi, pa lahko črevesno floro vzdržujemo s probiotičnimi izdelki, ki
vsebujejo bakterije (predvsem bifidobakterije),
prilagojene dojenčkom in otrokom.
Lek kot vodilni proizvajalec probiotičnih
zdravil v Sloveniji je v decembru dal na tržišče
novo prehransko dopolnilo Linbi za otroke, ki
vsebuje bifidobakterije v obliki dobro topljivega praška.
za otroke
Neravnovesje bakterijskih vrst v črevesju
dojenčkov in otrok lahko vodi do mnogih težav.
vzroki neravnovesja črevesne mikroflore:
1. rojstvo s carskim rezom, prezgodnji porod,
2. nedojenje,
3. prenehanje dojenja ali spremembe
v prehrani,
4. prehranadoječematere,
5. antibiotičnozdravljenje.
znaki neravnovesja črevesne
mikroflore:
1. driska ali zaprtje,
2. kolike, napenjanje,
3. kožnialipleničniizpuščaji,
4. zmanjšanaodpornost.
LINBI® - NOVA pomoč za vzdrževanje črevesne
mikroflore dojenčkov in otrok
• vsebujeprobiotičnobakterijo
(bifidobakterijo),običajnopredstavnico
črevesnemikrofloredojenčkovinotrok,
• visokavsebnostbakterij,
• voblikipraška,kisedobrotopiinje
brezokusa.
Prehransko dopolnilo
ni nadomestilo za uravnoteženo
in raznovrstno prehrano!
Linbi® za otroke je probiotično prehransko dopolnilo.
Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo
in raznovrstno prehrano!
31
32 N A Š A L E K A R N A j a n u a r 2 0 1 1 | N A Š A L E K A R N A
Medicinsko
zrcalo
Mraz in
naša dihala
prof. dr. Ema Mušič, dr. med., spec. internistka,
Bolnišnica Golnik
Letošnja zima s precej hladnimi
temperaturami že od novembra naprej
znova poraja številna vprašanja zdravih
in kronično bolnih ljudi, kako se obnašati,
gibati, oblačiti, da ne bodo akutno
zboleli s prehladom, akutnim vnetjem v
dihalih ali s poslabšanjem simptomov
kronične bolezni. Ta vprašanja so razlog
za bolj polne čakalnice pred družinskim
zdravnikom, otroškim zdravnikom,
pulmologom. Zato je primerno
spregovoriti o dogajanjih v naših dihalih,
ko se gibljemo v mrazu, mokrem okolju,
sneženju. Kdo sme in komu ne
priporočamo gibanja zunaj pri nizkih
temperaturah zraka?
33
34 M e d i c i n s k o z r calo | Mraz in naša dihala
S
luznica dihalnih poti je že v vstopni dvorani nosnega organa zadolžena, da zrak ogreje in navlaži, tako
da v globlja pljuča pride zrak, segret na temperaturo,
ki je blizu naše notranje telesne temperature. Mrzel
zrak je absolutno suh, ko pa se v pljučih ogreje, tudi njegova
relativna vlažnost pade na nič. Absolutna vlažnost zraka je
namreč količina vodne pare v gramih na določen volumen
zraka, relativna vlažnost zraka pa je razmerje med dejansko
absolutno vlažnostjo in maksimalno možno absolutno vlažnostjo zraka pri neki temperaturi. To dobro vedo športniki,
ki se primerno oblečeni ne izogibajo treningom v mrazu.
Nelagodje v prsih v mrzlem zraku povzroča nizka absolutna
vlažnost mrzlega zraka, in ne nizka temperatura.
N
a slikah desno so migetalke
sluznice dihalnih poti. Te
neprestano odstranjujejo nečistoče
s površine sluznice: sluz, ki se
nenehoma izloča, služi kot
»transportno« sredstvo, na katerega
se prime umazanija, migetalke pa jo
potem premikajo proti žrelu. Na sliki
skrajno desno vidimo migetalke ob
bronhitisu.
Obrambni mehanizmi dihal pred mrazom
V sluznici dihalnih poti so tudi številne obrambne celice
makrofagi in dendritične celice, ki imajo trojno vlogo: izločanje snovi, ki vzdržujejo zdravo okolje brez vnetja, požiranje
škodljivih delcev v vdihanem zraku, vključno z mikroorganizmi, in proizvodnjo zaščitnih protiteles proti infekcijam.
Tako pride do pljučnih mešičkov že ogret zrak, ki je brez infektivnih delcev. Gibanje v hladnem zraku zdravih ljudi ne
ogroža, naravni mehanizmi vzdržujejo primerno prekrvavitev pljučne strukture in pogoje za zdravo vstopanje kisika v
telo ter izločanje odpadnega co2 in produktov oksidacije
preko sten pljučnih mešičkov. Prilagoditveni mehanizmi na
nivoju mrežja pljučnih kapilar v teh stenah so tako aktivni,
da pljučni mešički ne občutijo temperature zunanjega ­zraka.
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
35
Stene dihalnih poti spremlja tudi bogat sistem imunsko odzivnih celic v večjih in proti periferiji pljuč vse manjših bezgavkah, nazadnje le še kot otočkih obrambnih celic, in ta
sistem nas obvaruje pred infekcijo tudi v nizki zunanji temperaturi. Seveda pa moramo omenjeni sistem tudi podpirati,
tako da ne pijemo mrzlih pijač, nismo zunaj v mokrih oblačilih, s čimer bi izzivali ekstremno nenormalne pogoje, v
kakršnih tudi »pametna fiziologija« ustroja dihal odpove.
Migetalke delujejo kot dihalna metla
Sluznica dihalnih poti je pokrita s celicami, ki imajo na
svoji površini množico migetalk, ki delujejo kot dihalna
metla, saj utripajo navzven proti žrelu in pometajo prispelo
nesnago. V sluznici so tudi celice, ki producirajo sluz v ravno pravšnji količini, da le-ta predstavlja transportni sistem
za odnašanje neustreznih snovi proti žrelu. To se vrši stalno,
Sedaj
na voljo
tudi
v obliki pršila
za vso družino!
Lajašanje
bolečine in
oteklin
pri vnetju žrela!
TANTUM® VERDE
se izdaja brez recepta
v lekarnah! Dodatne
informacije dobite
pri imetniku
dovoljenja
za promet.
Pred uporabo natančno preberite
navodilo!
O tveganju in neželenih učinkih
se posvetujte z zdravnikom ali s
farmacevtom.
CSC Pharma, d.o.o., Jana Husa 1a, 1000 Ljubljana, www.csc-pharma.si
36 M e d i c i n s k o z r calo | Mraz in naša dihala
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
37
Nasvet mamicam z otroki
Mamice lahko peljejo dojenčke ven tudi pozimi, pri temperaturah pod ničlo, seveda primerno zaščitene v vozičku,
večje otroke pa primerno oblečene. Tudi prve mesece življenja mamicam ni treba čakati na pomlad, da otrokom šele takrat privoščijo svež zrak in sonce. Zimske temperature pri
nas niso okoliščina, v kateri otroci ne bi smeli ven. Fiziologija dihalnih poti in imunski sistem v dihalih sta naravnana
tako, da hladnejši zrak za zdrave otroke kot tudi zdrave odrasle ni škodljiv. Zdravi otroci naj gredo primerno oblečeni
ven v vsaki zimski temperaturi, torej tudi v večjem mrazu.
Priporočamo pa izogibanje okolju z veliko ljudi, med katerimi so tudi prehlajeni, ki kihajo in kašljajo, tam je namreč
možnost, da se infekcija z zračnim aerosolom širi tudi na
druge, in večjega vdora infektivnih delcev v dihala obrambni sistem ne more vselej premagati.
tudi pri zdravih, in manjšo količino snovi nezavedno odstranimo iz žrela. Ta proces se imenuje fizikalni obrambni
mehanizem dihalnih poti in je neke vrste metla bronhialnega sistema. Zrak vstopa v pljuča že toliko ogret, da tudi migetalk te metle ne ohromi. Seveda je ves ta sistem drugačen
pri bolnikih s kroničnimi pljučnimi boleznimi, ki imajo migetalčno metlo okvarjeno, proizvaja pa se jim preveč bronhialne sluzi, zato bronhitikom vendarle ne svetujemo gibanja zunaj v hudem mrazu. Pri njih je večja nevarnost razvoja
infekcijskega vnetja pljuč, celo pljučnice, ki je nevarna bolezen. Zelo pomembna je pozimi tudi skrb za zadostno hidracijo telesa, torej moramo organizmu tekočino dovajati, piti
čaje, da zmanjšamo učinke suhega mrzlega zraka od zunaj.
Suh in hladen zrak zlasti v dehidraciji telesa razdraži tudi
živčne končiče v bronhijih, ki sprožijo kašelj. Nekateri ljudje v takih razmerah prično naporno kašljati.
Kronični bolniki v mrazu ven samo za krajši čas
V splošnem se zdrav in primerno hidriran človek lahko
giblje v mrzlem zraku neomejeno dolgo, bolnik s kroničnim
bronhitisom ali astmo kot drugo pogosto vnetno boleznijo
v dihalih pa le krajši čas, po možnosti v opoldanskem, manj
mrzlem zraku. Mraz in padavine naj torej ne bodo razlog,
da bi opustili dejavnosti na prostem.
Novo
a!
brez recept
38 M e d i c i n s k o z r calo | Mraz in naša dihala
Nos in usta zaščitimo s šalom
Razumno oblačenje pozimi naj bo tako, da se v oblačilih
ne preznojimo in da oblačila znoj prepuščajo. Mokra oblačila so slab izolator toplote, zato se telesna toplota pospešeno
izgublja. Tudi prekomerna količina oblačil se ne priporoča,
pač pa tanjša oblačila, ki znoj odvajajo navzven. Zelo pomembna je ustrezna obutev, naj bo tudi nepremočljiva. Šal
preko nosu in ust je koristen, saj v njegovem zavetrju povečamo vlažnost neposredno vdihanega zraka skozi nos,
zmanjšamo izgubljanje vode, pa tudi temperaturo zraka
zvečamo že pred vstopom v nos. Vsekakor priporočamo dihanje skozi nos, ker ima nos veliko vlogo pri segrevanju in
vlaženju zraka.
Svetuje se tudi zaščita vratu in oprsja, kjer poteka sapnik
proti bronhijem.
Zdravi vsak dan na svež zrak
Kot rečeno, je zrak, ki ga vdihnemo v pljuča, absolutno
preveč suh. Zdrav človek ta problem prepreči z zagotovitvijo tekočin telesu in ustreznim oblačenjem. Za zdravega mrzel zrak ni škodljiv. Ravnamo se glede na zdravje ali bolezen. V času prestajanja prehladnih vnetij v dihalih se ne
izpostavljamo predolgo, za krajši čas pa se vdihavanje svežega zraka priporoča prav vsakemu, vsak dan. Narobe je, da
si ljudje ne upajo zračiti spalnice in preko noči na tesno zapirajo okna. Razumljivo pa je, da se ne izpostavljamo hladu,
če imamo hudo povišano telesno temperaturo ali celo ugotovljeno pljučnico. No, tedaj smo sploh huje bolni in nismo
sposobni hoje zunaj.
Pozimi je problem tudi onesnažen zrak zaradi izpušnih
plinov, megle, večje koncentracije virusov in bakterij v okolju, kjer se zadržuje več ljudi. Torej ne le izogib hladnemu
zraku, ampak je zelo pomembno tudi izogibanje okoliščinam s povzročitelji prehladov.
Bolnikom s kroničnim bronhitisom, kroničnimi boleznimi področja pljučnih mešičkov pa zadrževanja v mrzlem zraku daljši čas ne priporočamo. V tako obolelih pljučih so
okvarjeni prilagoditveni mehanizmi pljučnega krvnega obtoka in obrambni mehanizmi proti infektom, neučinkovit je
tudi fizikalni čistilni mehanizem sluznice dihalnih poti. Pri
njih je velika možnost poslabšanja bronhitisa, infekcije, povečane produkcije bronhialne sluzi, ki postane gnojna in jo
bolnik obilno izkašljuje. Posledica je hudo poslabšanje oviranega dihanja, to je dušenja, pri napredovalih boleznih in sta-
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
rostnikih v takih okoliščinah opeša tudi srce. Kronični bolnik naj bi šel na sprehod le za krajši čas v opoldanskih urah.
Bolezni prinašajo virusi in bakterije, ne mrzel zrak
Sam mrzel zrak pri razumnem gibanju zdravih ljudi zunaj
ne sme biti problem. Je pa oteževalna okoliščina za ljudi s
kroničnimi obolenji dihal. Torej zdravi gremo pogumno na
rekreacijo tudi v mrzel dan, bolniki pa le po priporočilih
zdravnika in ne v premrzlo jutro ali večer. Oboji pa se moramo izogibati prehlajenim in vidno na dihalih obolelim ljudem, prostorom z večjimi skupinami ljudi, razkuževati si moramo roke in se ne preveč radodarno rokovati s človekom, ki
si je ravnokar brisal nos ali kašljal v roko. Mnogo večji problem kot mrzel zrak so torej mikroorganizmi, ki pa seveda v
mrzlem zraku kronično bolnih najdejo zase ugoden teren.
Soočanje obrambnih mehanizmov v dihalih z mikroorganizmi ima torej mnogo večjo vlogo kot pa sam mrzel zrak. ¶
Ste imeli v zadnjem tednu
občutek »peska v očeh«,
boleče oči ali zamegljen vid?
So vas vaše težave motile pri branju,
ob vožnji ali pri delu z računalnikom?
Nosite kontaktne leče? Da?
Verjetno imate suhe oči!
Vaše oči si zaslužijo najboljše.
Izberite Optive™!
Nova tehnologija umetnih solz
z dvojnim delovanjem.
Edine umetne solze, ki s pomočjo
osmoprotekcije ščitijo celice očesa!
Kapljice Optive™ lahko kupite v lekarnah.
Zastopnik za Allergan v Sloveniji je podjetje Ewopharma d.o.o., Cesta 24. junija 23, 1231 Ljubljana, tel: (0) 59 084 840
39
40 N A Š A L E K A R N A Koža
razkriva
Tudi med smučanjem
nas lahko opeče sonce
Eva Cafuta, mag. farm., Lekarna Toplek, Ptuj
S soncem obsijano zasneženo pobočje, svež, hladen zrak na obrazu in potem ...
užitka poln spust po smučišču. Marsikateri smučar bi se strinjal, da ni lepšega
občutka. Vendar ne glede na to, kako prijeten je božajoč občutek sončnih
žarkov med smučanjem, se moramo zavedati tudi njihovih nevarnosti. Belo
pobočje, na katerem se zadržujemo večino dneva, namreč deluje kot veliko
zrcalo, ki s svoje površine odbija veliko količino sončnih žarkov. Tako smo na
snegu kljub temu, da nas morda zebe, precej izpostavljeni nevarnostim sonca.
j a n u a r 2 0 1 1 | N A Š A L E K A R N A
41
42 K o ž a r a z k r i va | Tudi med smučanjem nas lahko opeče sonce
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
r­ eaktivne molekule, ki imajo glavno vlogo pri nastanku številnih bolezni, pa tudi pri staranju. Vemo, da se koža, ki je
bila prekomerno izpostavljena sončnemu sevanju (to velja
skozi celotno življenjsko obdobje!), stara pospešeno, prej izgubi svoj tonus, čvrstost, na njej se veliko prej pojavijo globlje
kožne gube, pigmentni madeži, koža sama po sebi pa dobi
usnjen videz, na otip je groba in hrapava.
S
once je pozimi v visokogorju še
posebej nevarno - iz dveh
razlogov. Zemljina atmosfera deluje
kot filter, ki absorbira sončne žarke.
Gostota atmosfere pada z
dviganjem, z dviganjem pa se krajša
tudi pot svetlobe skozi atmosfero.
Na večjih nadmorskih višinah je
učinek sončnih žarkov močnejši.
Drugi dejavnik, ki povečuje vpliv
sončnih žarkov, pa je snežna odeja,
ki deluje kot zrcalo in odbija velik
del žarkov, ki padejo na površino.
Zakaj so sončni žarki nevarni?
Negativne posledice čezmernega izpostavljanja sončnemu sevanju razdelimo glede na to, kateri spekter sevanja jih
povzroča.
Sončna svetloba je namreč skupek več sevanj, predvsem
sta za nas nevarna spektra uva in uvb, ki ju tudi vsi najbolje
poznamo. Uvb-sevanje ima nižjo energijo, rečemo lahko tudi
krajši domet in prodre le v vrhnje plasti kože. Prva posledica
uvb-žarčenja na koži so kožne opekline. V blažjem primeru
koža postane rdečkasta, v hujših primerih pa gre lahko tudi
za hude opekline, ki jih je treba zdravniško zdraviti. Sončna
opeklina je pravzaprav sama po sebi signal, neke vrste alarm,
ki nas opozori, naj se ultravijoličnemu sevanju izognemo. Po
drugi strani pa so tu tudi uva-žarki, ki pa so glavni krivec za
kožne bolezni, med njimi tudi melanom (kožni rak), saj prodirajo v globlje, zarodne plasti kože. Povzročajo napake pri
tvorbi novonastajajoče kože, pride lahko do mutageneze (s tem
povezanega nastanka kožnega raka), koža izgubi svojo
obrambno sposobnost, saj uv-sevanje v njej povzroči verižne
reakcije, v katerih sodelujejo prosti radikali – to so zelo
Nadenimo si kapo in očala ter zaščitimo obraz
Standardne smernice glede izogibanja sončnim žarkom
v času njihove največje invazivnosti so pri smučanju praktično neizvedljive, saj se večji del dneva (ko je sonce najvišje
na nebu) zadržujemo ravno na smučišču. Zato je še posebej
pomembno, da se zavedamo nevarnosti. Temperatura zraka
nima nobene povezave z verjetnostjo nastanka sončnih
opeklin. Višja nadmorska višina, vpadni kot sončnih žarkov
in snežna podlaga so faktorji, ki pogojujejo njihov nastanek.
Kaj torej lahko naredimo, da se izognemo nevarnosti?
Ključnega pomena je – tako kot pri sončenju – zaščita. Sprva govorimo o mehanski zaščiti izpostavljenih delov telesa
(tudi ko ne smučamo, a se zadržujemo na soncu, je nujna
uporaba pokrival, očal), potrebna je pa tudi uporaba sredstev z uv-zaščito, s katerimi vedno, še preden se odpravimo
na sneg, zaščitimo dele telesa, na katere bodo sončni žarki
sijali neposredno (tj. koža na obrazu, še posebej nos!).
Zavedati se moramo tudi, da neposredni sončni žarki
niso edini, ki pridejo do naše kože. Tudi če je oblačno, namreč sončni žarki prodirajo skozi oblake, se prav tako odbijajo od površine in povzročajo učinke na naši koži. Tako naj
zaščita s sredstvi, ki vsebujejo uv-filtre, postane navada
tudi pozimi na smučišču, tako kot je poleti na morju.
Kako izbrati pravi izdelek za zaščito?
Izdelki za zaščito pred sončnim sevanjem vsebujejo uvfiltre. To so predvsem organske kemične snovi, ki so zaradi
svoje strukture sposobne absorbirati uv-žarke različnih valovnih dolžin. Za optimalno zaščito je treba te filtre med
sabo kombinirati.
Anorganski filtri (pogosto jim rečemo tudi mehanski filtri) pa uv-sevanje odbijajo. Med anorganskimi filtri se v izdelkih na tržišču najpogosteje uporabljata cinkov oksid in titanov dioksid. To so pravzaprav praškasti delci in ta filtra (zaradi
velikosti delcev) ne prehajata v kožo, ampak na njej ustvarita
43
44 P
K o ž a r a z k r i va | Tudi med smučanjem nas lahko opeče sonce
oleg ustreznega zaščitnega
pripravka ne pozabite na sončna
očala, prav pa pridejo tudi pokrivala
s senčniki.
zaščitno plast, ki potem kot ogledalo odbija sončne žarke od
kože. Pomanjkljivost anorganskih filtrov je, da na koži po nanosu puščajo belo sled. So pa to varni in učinkoviti pripravki,
ki se uporabljajo zlasti v otroški kozmetiki za sončenje, pri
odraslih pa so (ravno zaradi bele sledi) manj priljubljeni.
Organski filtri (rečemo jim tudi kemični filtri) pa – za
razliko od anorganskih – prehajajo v kožno povrhnjico, vpijejo uv-sevanje in ga pretvorijo v neškodljivo toploto. S tem
blokirajo prehod uv-sevanja v globlje kožne plasti.
Če povzamemo, torej mehanski filtri ščitijo zlasti pred
uvb-, kemični pa pred uva-žarčenjem.
Učinkovitost varovalnega pripravka za sončenje določimo z vrednostjo spf (sun protection factor). Na primer spf 8
pomeni, da smo z uporabo takega izdelka lahko na soncu
8-krat dlje, preden na koži opazimo opeklino, kot bi lahko
bili brez uporabe varovalnega pripravka.
Spf-vrednost se nanaša na zaščitno sposobnost celotnega pripravka za sončenje in je torej kazalec uva- in uvb-zaščite. Vrednost spf je enaka vrednosti uvb-zaščite, nujno pa
je, da je na varovalnem pripravku za sončenje standardizirani žig (okrogel, z napisom uva), ki označuje, da 1/3 vrednosti spf predstavlja tudi uva-zaščita.
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Ko kupujemo varovalne pripravke za zaščito pred vplivom sončnih žarkov na snegu, je prav, da se odločimo za
kvaliteten in učinkovit izdelek, ki bo izpolnil naša pričakovanja in svoj namen. O primernosti izdelka se posvetujmo z
za to usposobljenim strokovnim delavcem, ki nam bo glede
na naše potrebe znal svetovati po svojih najboljših močeh.
Zavedajmo se, da je pri izbiri ustrezne zaščite še kako pomembno dejstvo, da bomo soncu izpostavljeni v visokogorju.
Zaradi višine in snežne podlage je nevarnost sončnega sevanja večja, in zato naj bo tudi zaščita, ki jo bomo uporabili, večja. Vedno izberemo višji faktor, kot bi ga npr. pri sončenju ob
morju. Zaščitimo celoten obraz in druge izpostavljene dele
telesa. Praktično je imeti s sabo na smučišču izdelek v obliki
stika, ki je dovolj majhen za vsak žep in ga lahko uporabimo
kadarkoli čez dan, da obnovimo zaščito. Nikar ne pozabimo
na ustnice, ki so zelo občutljiv del našega obraza, tudi njih
ščitimo pred soncem. Z zavedanjem o pretečih nevarnostih
in z uporabo ustrezne zaščite lahko zagotovimo, da bomo čas
na smučišču preživeli kar se da lepo in brez večjih ali trajnih
posledic na koži. In tako bo užitek tistega prvega spusta vsakič znova doživet. ¶
P
45
red nakupom izdelkov za zaščito
pred soncem se posvetujmo z
usposobljenim strokovnim delavcem.
Koža na obrazu nam bo hvaležna,
čeprav bodo rezultati kakovostne
nege opazni šele čez čas.
46 N A Š A L E K A R N A Otroci in
mladostniki
Zobno ščetko
potrebujem že
za en sam zobek
Simona Čeh Šmigoc, dr. dent. med., zd Ptuj, zobna ambulanta Hajdina
Skrb za zdrave mlečne zobke otroka se začne že v
nosečnosti. Bodoča mamica lahko z zdravo prehrano in
zdravim načinom življenja veliko pripomore k zdravim in
lepim zobem otroka.
j a n u a r 2 0 1 1 | N A Š A L E K A R N A
47
48 O t r o c i i n m l a dostniki | Zobno ščetko potrebujem že za en sam zobek
Otroka
odpeljite k zobozdravniku,
ko še nima težav, ko so zobje še zdravi. Pomembno je, da otrok vzpostavi
pozitiven odnos do zobozdravnika in mu zaupa.
Nikoli na strašite otroka z zobozdravnikom, in
tudi če imate sami strah pred njim, tega nikakor
ne pokažite in ne povejte otroku. Priporočljivo
je, da pridete prvič k zobozdravniku že v 1. letu
starosti, da vam svetuje o zdravi prehrani, pijači,
ustni higieni in da otroku pokaže vse pripomočke, ki se uporabljajo pri delu, ter da se začne
otrok navajati na zdravstveno osebje in prostor.
Dojenje in uvajanje mešane hrane
Najbolj zdrava hrana in pijača za novorojenčke in dojenčke je materino mleko. Dojenje pa predstavlja najbolj idealen način hranjenja in je bistvenega pomena za razvoj
žvekalnega aparata. Predstavlja tesno čustveno vez med materjo in otrokom. Otrok
se lahko telesno in duševno harmonično
razvija. Po priporočilih Svetovne zdravstvene
organizacije naj bi mamice izključno dojile
do otrokovega 6. meseca starosti, ko naj bi
začele uvajati mešano hrano.
Vaš
malček sladkorja ne bo pogrešal, saj
ga ne pozna. Okus za sladko je pridobljen, in ne prirojen, predstavimo mu ga
starši. Čim kasneje, tem bolje, saj ko ga enkrat
osvoji, se mu ni več pripravljen odreči.
Pri uvajanju mešane hrane in pijače bodite dosledni in jo ponujajte otroku z žličko in
iz lončka. Dojenčki se zelo hitro naučijo piti
iz lončka, le možnost jim morate dati. Zelo
pomembno je, da pri pripravi hrane in pijače
ne dodajate sladkorjev. Vaš malček sladkorja
ne bo pogrešal, saj ga ne pozna. Okus za
sladko je pridobljen, in ne prirojen, predstavimo mu ga starši. Čim kasneje, tem bolje,
saj ko ga enkrat osvoji, se mu ni več pripravljen odreči. Izogibajte se pripravi instantnih čajev (saj tudi ti vsebujejo sladkorje),
sladkim sokovom z nizkim odstotkom sadnega deleža, vodam z okusom. Za žejo dajte malčku piti vodo, nesladkan čaj ali sveže
iztisnjen sok, ki ga razredčite z vodo.
Izraščanje mlečnih zob in njihova higiena
Ko dojenčku izraščajo mlečni zobje, se
slini, vsako stvar nese v usta, jo grize, dlesni
ima rdeče, vnete, napete. Lahko je nerazpoložen, razdražljiv, veliko joka ali pa je povsem dobre volje, nasmejan in sploh ne slutimo, da mu izraščajo zobje.
Prvi mlečni zob, ki izraste, je prvi spodnji sekalec, in sicer v povprečju okoli 6. meseca. Včasih izraste že mnogo prej, lahko pa
šele po 1. letu otrokove starosti. Naslednji
izraste zgornji centralni (enka) in nato
stranski (dvojka) sekalec. Sledi izrast spodnjega stranskega sekalca, nato izrastejo
prvi kočniki (štirice), v 13. do 19. mesecu. V
2. letu izrastejo še podočniki (trojke), šele
nato drugi mlečni kočniki (petice). Do konca 3. leta ima otrok praviloma izraslih že
vseh 20 mlečnih zob.
Takoj ko izraste prvi mlečni zob, ga začnite ščetkati po vsakem obroku, predvsem
pa zvečer pred spanjem. Ščetkajte vedno od
dlesni proti zobu (od rdečega proti belemu).
Umivanje zob v tem obdobju je namenjeno
predvsem navajanju otroka na osebno ustno
higieno. Starši, vzpodbujajte svojega otroka,
da si najprej sam umije zobe, nato mu jih
umijte še vi! Najboljše je, da si otrok in starš
istočasno umivata zobe ali da si odrasli umivajo zobe v prisotnosti otrok, saj jih otroci
zelo radi posnemajo. Odrasli naj pomagajo
otrokom pri čiščenju zob do 8. leta. Kasneje
pa je zelo priporočljiva kontrola higiene, saj
se kaj hitro navadijo, da si zobe umijejo »na
pol«. Pri kontroli si lahko pomagate s tabletkami za obarvanje plaka, ki obarvajo zobe v
predelih, kjer so slabo umiti, in s tem še dodatno stimulirate otroka, da bo bolj natan-
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
čen pri ščetkanju in da naslednjič ne bo
obarvanih zob. Tabletke za kontrolo plaka
lahko kupite v lekarni.
Obisk zobozdravnika
Otroka odpeljite k zobozdravniku, ko še
nima težav, ko so zobje še zdravi. Pomembno je, da otrok vzpostavi pozitiven odnos do
zobozdravnika in mu zaupa. Nikoli na strašite otroka z zobozdravnikom, in tudi če
imate sami strah pred njim, tega nikakor ne
pokažite in ne povejte otroku. Priporočljivo
je, da pridete prvič k zobozdravniku že v 1.
letu starosti, da vam svetuje o zdravi prehrani, pijači, ustni higieni in da otroku pokaže
vse pripomočke, ki se uporabljajo pri delu,
ter da se začne otrok navajati na zdravstve-
49
Starši,
vzpodbujajte svojega otroka,
da si najprej sam umije zobe,
nato mu jih umijte še vi! Najboljše je, da si
otrok in starš istočasno umivata zobe ali da si
odrasli umivajo zobe v prisotnosti otrok, saj jih
otroci zelo radi posnemajo. Odrasli naj pomagajo otrokom pri čiščenju zob do 8. leta.
no osebje in prostor. Pri 3 letih je otrok dovolj zrel za zobozdravniški poseg. V tej starosti je zelo pomembno, da vzpostavimo
občutek varnosti in zaupanja.
Zdravje otrokovih zob je odvisno od skrbi staršev. Z zdravo prehrano in pravilno ter
redno higieno boste svojemu otroku omogočili zdrav in pravilen razvoj mlečnih in
stalnih zob, s tem pa zdrav in lep nasmeh. ¶
www.gengigel.si
50 N A Š A L E K A R N A Preudarno
za zdravje
Ugriz klopa
je lahko usoden
Andrejc Hribernik, Žiga Snoj, študenta medicine
Ali veste, da vsakič, ko se odpravite v gozd ali peljete
psa na sprehod na bližnji travnik, tvegate? Tvegate,
da zbolite za boleznijo, ki vam lahko pusti trajne
posledice na centralnem živčnem sistemu. Ali veste,
da je ta bolezen lahko za vas tudi usodna? In
nenazadnje, ali veste, da obstaja učinkovito in varno
cepivo proti tej bolezni?
V času, ko imajo ljudje odklonilen odnos do
neobveznega, dopolnilnega cepljenja, bi marsikdo
pomislil, da gre za še eno reklamno akcijo: gremo se
vsi cepit! Vendar v resnici ni tako; preberite dejstva.
j a n u a r 2 0 1 1 | N A Š A L E K A R N A
51
52 P r e u d a r n o z a zdravje | Ugriz klopa je lahko us oden
O
kuženi klopi vrste Ixodes ricinus,
ki so značilni predvsem za travnike srednje in vzhodne Evrope,
prenašajo virus klopnega meningoencefalitisa (virus kme). Virus povzroča bolezen klopni meningoencefalitis
(kme), to je bolezen možganskih ovojnic in
centralnega živčnega sistema. Je najnevarnejša bolezen, ki je posledica ugriza klopa.
Skoraj tretjina klopov okuženih z
virusom kme
Seveda niso vsi klopi okuženi z virusom
kme, je pa njihova prekuženost na nekaterih območjih zelo visoka (do 30 %). Klope
lahko najdemo do višine 1800 metrov, okužene z virusom kme pa do višine 1300 metrov. Za klope optimalni pogoji so do višine
600 metrov. Področja, kjer se bolezen stalno
pojavlja, so v Sloveniji omejena na gorenjsko,
štajersko, koroško in ljubljansko regijo. Znotraj teh področij so posamezna območja,
kjer je verjetnost, da bo prišlo do okužbe,
večja. To sta predvsem Ljubljanska in Celjska kotlina. Klopi živijo na tleh, in medtem
ko iščejo toplokrvnega gostitelja, le redko
priplezajo višje od 70 centimetrov. Ljudje
smo naključni gostitelji klopov. Njihovi najpogostejši gostitelji so mali gozdni glodavci,
v katerih se virus razmnožuje in kroži med
generacijami klopov. Tako je poskrbljeno za
stalno prisotnost virusa v določenem okolju.
Klopi so razširjeni na zaraščenih, slabo obdelanih površinah, kjer imajo dobre pogoje
za širjenje, vendar pa zato njihova prisotnost na domačem vrtu ni izključena. Aktivnost klopov se meseca novembra oz. decembra ustavi, ko prst doseže temperaturo
0 °C, in se zopet začne marca oz. aprila, ko
temperatura prsti naraste na 5–7 °C. Blage
zime in vlažne pomladi spodbujajo aktivnost klopov.
Za
prvi odmerek cepiva je najprimernejši
januar. Drugi odmerek sledi mesec po
prvem odmerku. Tako zagotovimo dobro (približno 92%) zaščito pred okužbo, še preden se
začne sezona aktivnosti klopov. Popolno, 100%
zaščito pa dosežemo s tretjim odmerkom cepiva, ki sledi 9–12 mesecev po drugem odmerku.
Kot zanimivost še to: pika klopa ne čutimo, saj njegova slina vsebuje anestetik, ki
med ugrizom omrtviči območje okoli ugriza.
Hkrati klopova slina prepreči strjevanje krvi,
kar onemogoča zabrazgotinjenje mesta ugriza, omogoča pa neovirano sesanje krvi.
Posledice so lahko usodne
Inkubacijska doba (čas od okužbe do prvih simptomov) traja v večini primerov od
7–14 dni (maksimalen razpon je 2–28 dni).
Sledi prva faza, ki v povprečju traja od 2–4
dni (maksimalen razpon je 1–8 dni). Za njo
so značilni gripi podobni simptomi: povišana telesna temperatura (nad 38 °C), utrujenost, glavobol, slabost, srbečica, bolečine v
žrelu in prebavne motnje. Prvi fazi sledi
vmesni interval brez simptomov, ki traja v
povprečju 8 dni (maksimalen razpon je 1–20
dni). Pri 30 % okuženih pride nato do druge
faze bolezni, za katero je značilna udeleženost centralnega živčnega sistema. Klinično
se ta faza kaže v eni od treh oblik. Prva in
najpogostejša oblika je meningitis (vnetje
možganskih ovojnic), za katerega so značilni glavobol, vročina, slabost, otrdelost vratu,
bolnike moti svetloba. Oboleli praviloma
okrevajo brez posledic, smrtne nevarnosti
ponavadi ni. Druga, prav tako pogosta oblika, je meningoencefalitis (vnetje možganskih ovojnic in možganskega tkiva), za katerega je poleg prej opisanih težav značilno še
tresenje prstov rok in jezika, motnje mišljenja, razne motnje zavesti, lahko celo koma.
Umre okoli 2 % bolnikov. Tretja, najnevarnejša, a hkrati najredkejša oblika pa je me-
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
ningomielitis (vnetje možganskih ovojnic
in hrbtenjače), za katerega pa so poleg težav,
opisanih pri prvi obliki, značilne še ohromitve udov in/ali dihalnih mišic. Smrtnost je
večja kot pri meningoencefalitisu, umre do
20 % bolnikov. Če bolezen za obolelega ni
usodna, pa ga po preboleli bolezni lahko
spremljajo trajne posledice, kot so glavobol,
motnje mišljenja, motnje koncentracije, motnje razpoloženja, psihoze, ohromelosti.
Zakaj bi se cepili?
Ker smo prebrali prejšnji odstavek in se
zavedamo posledic, ki nas lahko doletijo.
Ker je to najbolj varna in edina učinkovita
zaščita pred kme. Po vseh treh odmerkih
cepiva je stopnja zaščite skoraj 100%. Dokaz
učinkovitosti cepiva in njegove preventivne
moči lahko najdemo v sosednji Avstriji. Pred
letom 1981, ko so začeli s kampanjo o cepljenju proti kme, je imela Avstrija najvišjo stopnjo smrtnosti zaradi kme v Evropi. Postopoma so Avstrijci dosegli zelo visoko, 88%
precepljenost prebivalstva. Število primerov
se je s 700 na leto (1981) znižalo na le še 73
na leto (v obdobju od leta 2003–2007). Za
primerjavo naj povemo, da je bilo v Sloveniji, ki ima štirikrat manj prebivalcev, v enakem obdobju (2003–2007) prijavljenih 271
primerov. Pri nas je s cepljenjem zaščitena le
desetina prebivalstva.
Kdaj in kje se cepimo?
Najprimernejši čas za prvi odmerek je januar. Drugi odmerek sledi mesec po prvem
odmerku. Tako zagotovimo dobro (približno 92%) zaščito pred okužbo, še preden se
začne sezona aktivnosti klopov. Popolno,
100% zaščito pa dosežemo s tretjim odmerkom cepiva, ki sledi 9–12 mesecev po drugem odmerku. Temu sledijo poživitveni odmerki, prvi po 3 letih, kasneje pa na vsakih 5
53
Pred
letom 1981, ko so začeli s kampanjo o cepljenju proti kme, je
imela Avstrija najvišjo stopnjo smrtnosti zaradi
kme v Evropi. Postopoma so Avstrijci dosegli
zelo visoko, 88% precepljenost prebivalstva.
Število primerov se je s 700 na leto (1981) znižalo na le še 73 na leto (v obdobju od leta
2003–2007). Za primerjavo naj povemo, da je
bilo v Sloveniji, ki ima štirikrat manj prebivalcev, v enakem obdobju (2003–2007) prijavljenih 271 primerov. Pri nas je s cepljenjem zaščitena le desetina prebivalstva.
let. Cepimo se lahko v vseh območnih zavodih za zdravstveno varstvo ter v nekaterih
zdravstvenih ustanovah. En odmerek stane
od 30 do 35 evrov, za popolno zaščito torej
potrebujemo od 90 do 105 evrov v obdobju
enega leta. Cepljenje ni poceni, je pa investicija v zdravje vsekakor najboljša naložba.
Kako se zaščititi pred klopi, če niste
cepljeni?
Poleg tega da se skušamo izogibati klopom v skladu z besedilom pod prvim naslovom, je pred odhodom v gozd dobro upoštevati nekatere osnovne preventivne nasvete.
Oblečemo se v čim bolj svetla oblačila (lažje
opazimo klopa) in z njimi pokrijemo čim
več kože. Uporabimo sredstva, ki odganjajo
klope, po prihodu domov pa se obvezno
skrbno pregledamo. Če pa klopa vseeno najdemo prisesanega na kožo, ukrepamo po
sledečih korakih. Uporabimo dobro pinceto,
da lahko klopa primemo čim bližje koži in
ga nato odločno potegnemo iz kože. Sledi
umivanje kože s toplo vodo in milom. Ko
klopa odstranimo, ga vržemo v koš za odpadke. Pomembno je, da za odstranjevanje
klopa ne uporabljamo nobenih krem, mazil,
olja, topil ali česarkoli podobnega. ¶
54 N A Š A L E K A R N A j a n u a r 2 0 1 1 | N A Š A L E K A R N A
Nad prehlad in viruse z BION® 3!
Preudarno
za zdravje
V današnjem času stresen življenjski slog in
neuravnotežena prehrana močno obremenjujeta imunski sistem. Za vzdrževanje ustreznega
delovanja imunskega sistema je pomembno zagotavljati zadostne količine osnovnih mineralov
in vitaminov v telesu. Za ustrezen vnos mineralov in vitaminov v telo je smiselno poseči tudi
po določenih prehranskih dodatkih. Na osnovi
povezave med prehrano, zdravjem in imunskim
sistemom so Merck-ovi strokovnjaki razvili pripravke BION® 3.
Vitamini, minerali in probiotiki
Eva Esih Vrčkovnik, mag. farm.
Zakaj je BION® 3 tako učinkovit?
Tableta BION® 3 poleg idealne kombinacije
vitaminov in mineralov vsebuje tudi tri žive probiotične kulture. Probiotiki dokazano izboljšajo
naravno ravnovesje črevesne mikroflore in tako
krepijo naš obrambni sistem. Probiotiki, vitamini
in minerali skupaj delujejo tako, da se njihovi posamezni pozitivni učinki še dodatno okrepijo. To
je potrdila tudi nadzorovana znanstvena študija
Common Cold. Rezultati študije so pokazali, da
BION® 3 dokazano krepi imunski sistem, ob
r­ ednem jemanju bistveno skrajša trajanje prehladnih obolenj(1,2) in ima pomembno vlogo pri
ohranjanju zdravja ter dobrega počutja.
BION® 3 na dan za zdrav vsakdan!
BION® 3 lahko odločilno prispeva k vzpostavitvi ravnovesja življenjsko pomembnih snovi v telesu. Priporočamo jemanje BION® 3 vsem,
ki so nagnjeni k okužbam ali morajo zaradi bolezni jemati antibiotike, in tistim, ki se nepravilno
prehranjujejo ali so pod stresom.
Za dolgoročen učinek priporočamo jemanje 1 tablete BION® 3 na dan, daljše časovno
obdobje.
BION® 3 je primeren za odrasle in otroke od
12 let starosti dalje. Otrokom starim do 12 let
svetujemo BION® 3 Juniors. ¶
Študije BION® 3 :
(1) M.de Vrese, J.Schrezenmeir. Effect of Lactobacillus gasseri PA 16/8, Bifidobacterium longum SP 07/3, B. bifidum MF 20/5 on common cold episodes: A double blind,
randomized, controled trial. Clin Nut 2005; 24: 481-491.
(2) P.Winkler, J.Schrezenmeir. Effect of a dietary supplement containing probiotic
bacteria plus vitamins and mineral on common cold infection and cellular immune parameters. Int J Clin Pharmacol Therap 2005; 43: 318-326.
n
ate t n
3 probiotiËne kulture
z
a
P
BION®3 na dan za zdrav vsakdan!
a
12 vitaminov
12 mineralov
PM-CHC-14/10 /15.03.2010
imunski odgovor ter izboljšajo prehransko in
mikrobno ravnovesje v prebavilih. Tako se okrepi imunski sistem in zmanjša pogostnost okužb.
Pri nas so na voljo različni mlečni izdelki, ki vsebujejo probiotike, ter kapsule in raztopine s
probiotiki, ki so na voljo v lekarnah.
Naše telo pomeni življenjsko okolje za številna živa bitja, predvsem za mikroorganizme. Ti
so na koži, v dihalih in rodilih, največ pa jih najdemo v prebavilih. Večina mikroorganizmov
človeku ni škodljivih. Črevesne bakterije imenujemo tudi črevesna mikroflora. Za pravilno delovanje imunskega sistema je zelo pomembno
ravnovesje črevesne mikroflore, saj se prav v
črevesu telo neprestano srečuje s snovmi iz
okolja, kot so hrana, bakterije in virusi. Zato je
tam tudi veliko celic imunskega sistema, ki prepoznajo in uničijo snovi, ki bi organizmu lahko
škodovale, in preprečijo njihov vdor v telo.
Probiotiki so »prijazne« bakterije, saj lahko
ustavijo ali zavrejo delovanje »slabih« bakterij v
črevesu. Oprimejo se stene črevesja in tam povečajo število dobrih bakterij, uničujejo slabe
bakterije ter vzdržujejo ravnovesje med dobrimi in slabimi bakterijami.
Na tržišču je zelo veliko izdelkov, s katerimi
si v teh dneh pomagamo krepiti odpornost ali
pa lajšamo različne težave, ki nam jih povzročajo virusi in bakterije. Zato je pomembno, da
smo potrošniki čim bolj ozaveščeni in opremljeni s podatki, da se lahko odločimo za izdelek, ki
nam najbolj ustreza. V veliko pomoč nam je lahko farmacevt v lekarni, ki nam bo gotovo znal
svetovati pri izbiri ustreznega izdelka. ¶
a š Ëit
V
itamini in minerali so snovi, ki sodelujejo pri sintezi pomembnih snovi, ki jih
telo uporablja za rast, razvoj, obnovo
tkiva, proizvodnjo energije in imunsko
zaščito, torej za nemoteno delovanje celotnega
telesnega sistema. Vsak ima v organizmu svojo
vlogo in je zato nenadomestljiv. Človeško telo
vitaminov in mineralov ne more zgraditi, zato le
z uravnoteženo, zdravo prehrano z dovolj svežega sadja in zelenjave dnevno zaužijemo dovolj vitaminov in mineralov.
Vitamini so organske spojine najrazličnejših
struktur in kemijskih lastnosti in so nujno potrebni za normalno delovanje človeškega organizma. Delimo jih na vitamine, topne v vodi (vitamin c in vitamini skupine b), in vitamine,
topne v maščobah (vitamini a, d, e, k).
Minerali so anorganski kemijski elementi,
nujni za tvorbo encimov, hormonov, beljakovin
in ostalih pomembnih snovi. Minerale, ki jih organizem potrebuje več kot sto miligramov, prištevamo k oligoelementom (kalcij, magnezij,
fluor, natrij, kalij, železo …), ostale pa k elementom v sledovih (selen, baker, jod …). Minerali
uravnavajo in zagotavljajo normalen potek življenjskih procesov. So sestavni del encimov,
gradijo kosti in zobe.
Za razliko od vitaminov in mineralov so probiotiki živi organizmi. Bolj natančno – probiotiki so mikroorganizmi, ki pa po zaužitju prav
tako ugodno vplivajo na naše zdravje. Večina
probiotikov je izolirana iz človeškega telesa, kar
pomeni, da so to človeku lastne bakterije. Delujejo tako, da okrepijo črevesni in sistemski
55
BION®3 svetujemo vsem, ki:
so nagnjeni k
okužbam
jim primanjkuje
energije
se nepravilno
prehranjujejo
so pod stresom
PriporoËamo jemanje BION®3 enkrat na dan, vsaj 2 meseca.
BION®3 je na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah brez recepta.
so zaradi bolezni
prisiljeni jemati
antibiotike
Merck, d.o.o.,
Dunajska cesta 119,
1000 Ljubljana
56 N A Š A L E K A R N A Odkrito
o skritem
Inkontinenca
je ozdravljiva
Lorena Meglič, predsednica društva Mena
Urinska inkontinenca je nehoteno uhajanje urina.
Pri ženskah je dvakrat pogostejša kot pri moških,
predvsem zaradi razlik v zgradbi sečil ter
sprememb v nosečnosti in pri porodih.
Najpogosteje se pojavi pri starejših ženskah, a še
zdaleč ne pri vseh. Možnosti zdravljenja in
ozdravljenja obstajajo v vseh starostnih skupinah,
le zadrego, ki je pogost spremljevalec urinske
inkontinence, je treba premagati in težave opisati
zdravniku. V veliko pomoč bolnikom pa je tudi
društvo Mena.
j a n u a r 2 0 1 1 | N A Š A L E K A R N A
57
58 O d k r i t o o s k r item | Inkontinenca je ozdravljiva
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
L
orena Meglič, predsednica
društva Mena, in asist. Dejan
Ognjenovik, dr. med., specialist
ginekologije in porodništva
D
ruštvo Mena je vseslovenska humanitarna organizacija za pomoč
ženskam, ki imajo težave z nehotenim uhajanjem vode, težave v zvezi z menopavzo in ginekološke težave. Prednostna naloga društva je podpora bolnicam z
urinsko inkontinenco. Zato v društvu dela
asist. Dejan Ognjenovik, dr. med., specialist
ginekologije in porodništva, sicer zaposlen v
Splošni bolnišnici dr. Jožeta Potrča Ptuj, kjer se
med drugim ukvarja z zdravljenjem urinske
inkontinence. V delo društva je vključena
tudi psihologinja Darka Bajec, saj je psihično
Društvo Mena danes šteje preko 500 članic in
članov ter nima članarine. Vse naše usluge so
za uporabnike (za člane in nečlane) brezplačne. Sem sodijo svetovanja ginekologa in psihologinje, predavanja s svetovanji, laična svetovanja po telefonu in osebno med uradnimi urami,
ki so od ponedeljka do četrtka od 9. do 12. in
od 14. do 15. ure, tel. št. (02) 320 20 75 in 040
462 029. Odgovarjamo tudi na forumu Inkontinenca na Med.Over.Net.
stanje ženske izjemnega pomena pri zdravljenju urinske inkontinence.
Žal ne vemo, koliko je v Sloveniji bolnikov, ki imajo urinsko inkontinenco. Podatek, da Zavod za zdravstveno zavarovanje Slove-
nije letno izplača okoli 13,5 milijona evrov
za izdajo medicinsko-tehničnih pripomočkov za inkontinenco, govori sam po sebi, da
je prizadetih z inkontinenco več, kot si mislimo, posebno če prištejemo tudi tiste ženske, ki si same kupujejo inkontinenčne
pred­loge (vložke).
Ministrstvo za zdravje je leta 2007 društvu
Mena podelilo status humanitarne organizacije. Društvo je svetovalno, izobraževalno
in strokovno podkovano, saj po Sloveniji sodelujemo z večjim številom ginekologov, ki
se ukvarjajo z zdravljenjem urinske inkontinence. Menim, da tovrstno zdravljenje sodi
v področje ginekologije, ker je urinska inkontinenca velikokrat povezana s statiko
rodil, seveda pa ob tem ne zanemarjamo pomoči urologov.
Društvo deluje na državni ravni in po
različnih krajih Slovenije prireja različna
predavanja, predvsem o urinski inkontinenci. Želimo namreč ozavestiti ženske, da je
inkontinenca ozdravljiva motnja in naj čim
prej pristopijo k zdravljenju, saj je lahko dolgotrajno. Ob tem se je potrebno zavedati, da
se urinska inkontinenca sama od sebe ne
poslovi, ampak se stanje z leti slabša, takrat
pa je tudi zdravljenje veliko težje. Zastrašujoč je podatek Mednarodnega združenja za inkontinenco, da 70 odstotkov žensk nikoli ne
59
Letos smo delo društva razširili še s pomočjo
moški populaciji. Ker se v Sloveniji letno odkrije 600 novih primerov raka na prostati, moške
spodbujamo k preventivnim pregledom za določanje psa-vrednosti. Preiskava, za katero je v
laboratoriju treba oddati le nekaj kapljic krvi,
lahko prepreči najhujše.
pristopi k zdravljenju inkontinence. Naša
velika želja je razbliniti tabu, ki ga urinska
inkontinenca v 21. stoletju predstavlja ne
samo med ljudmi, ampak tudi med zdrav­
stvenimi delavci. Slednjim sem sama že nekajkrat predavala na podlagi lastnih izkušenj, saj sem se z vsemi vrstami urinske
inkontinence bojevala tudi sama.
Ker smo neprofitna ustanova, nam največje težave pri delu povzroča pomanjkanje
finančnih sredstev, saj ima naša država žal
še vedno premalo posluha za inkontinentno
bolnico. Tudi farmacevtska podjetja imajo
za naše delo premalo posluha, čeprav je ta
problematika v naši družbi zelo pereča in
boleča, saj zaradi urinske inkontinence razpadajo partnerske zveze, pa tudi služba se
lahko izgubi. Naše delo sofinancirajo Fundacija za financiranje invalidskih in humanitarnih organizacij v rs (fiho9), Zavod Republike
Slovenije za zaposlovanje, Območna služba Maribor (z javnimi deli) in nekaj Mestna občina
Maribor, veliko pa delamo brezplačno. Tako
vsako leto dosežemo zastavljene cilje.
Želimo si, da bi naši preventivni programi na področju urinske inkontinence, ki jih
izvajamo na državni ravni, v prihodnje bili
sofinancirani tudi s strani zzzs in Ministrstva za zdravje. Hkrati upamo, da bodo na
omenjenih institucijah prisluhnili tudi potrebam uporabnic, in ne samo stroke, ki danes kroji usodo inkontinentne bolnice.
Na podlagi svojih osebnih izkušenj in poznavanja področja menim, da zzzs nameni
premalo denarja za zdravljenje urinske
NOVO!
Multi-Gyn
FloraPlus
®
je prava re�itev za
va�e intimne težave!
Naravno in u~inkovito
odpravi glivi~no vnetje
(kandido)
• Odpravi srbenje in draženje.
• Prepre~uje ponovni nastanek kandide.
• Je bioaktiven, varen in naraven.
FloraPlus gel varuje pred nožni~nimi težavami:
• po mese~nem perilu,
• med ali po uporabi zdravil,
• pri pogostem plavanju na po~itnicah,
• pri ob~utljivosti na nožni~ne okužbe.
Dosegljiv v lekarnah in specializiranih prodajalnah.
Uvoznik: GORDO d.o.o. Maribor
www.multi-gyn.si • 041/43 55 56
Proizvajalec: BIOCLIN, Nizozemska
60 O d k r i t o o s k r item | Inkontinenca je ozdravljiva
Konservativno zdravljenje urinske
inkontinence
Stresna urinska inkontinenca se na konservativen način zdravi s Keglovimi vajami in različnimi pripomočki, s katerimi utrjujemo mišice
medeničnega dna. Urgentna urinska inkontinenca in čezmerna aktivnost mehurja se zdravita s Keglovimi vajami, treningom mehurja in
z zdravili, ki jih vedno predpiše zdravnik. Trening mehurja izvajamo tako, da podaljšujemo
čas uriniranja, da pridemo do treh ur brez uporabe stranišča. Pomembna je tudi prehrana, saj
se je za uspešno zdravljenje potrebno odpovedati diuretičnim in gaziranim pijačam ter alkoholu. Spremeniti je potrebno tudi prehrano in
se odpovedati močnim začimbam, tudi česnu
in čebuli, saj dražeče vplivajo na mehur. Pomembna je tudi telesna teža, paziti pa je potrebno, da imamo vedno tople noge.
i­ nkontinence. To še posebno velja za tvtoperacijo, s katero se zelo uspešno zdravi
stresna urinska inkontinenca. Po operaciji
bolnica ne potrebuje več vložkov in kakovost življenja se ji spremeni tako močno, da
lahko zaživi popolnoma normalno življenje.
Poleg tega je po mojih informacijah za tvtoperativni poseg na ginekološki kliniki v
Ljubljani celo triletna čakalna doba.
Najpogostejša vprašanja o urinski
inkontinenci
Odgovarja asist. Dejan Ognjenovik, dr. med.,
specialist ginekologije in porodništva
Kaj je urinska inkontinenca?
Urinska inkontinenca po definiciji Mednarodnega združenja za kontinenco je nehoteno odtekanje seča, ki ga lahko objektivno
dokažemo in bolnici (bolniku) predstavlja
socialni in higienski problem.
Katere vrste urinske inkontinence
poznamo?
Razdelimo jih lahko na dve veliki skupi-
Operativno zdravljenje urinske inkontinence
Tvt (nenapetostna podpora sečnice) je maloinvazivni operativni poseg, pri katerem operater pod srednji del sečnice vstavi trak iz sintetičnega materiala. Tako sečnica zdrži povečan
pritisk v trebušni votlini. Poseg se lahko opravi
v lokalni, področni ali splošni anesteziji in traja
približno 20 do 30 minut. Bolnica se praviloma
lahko vrne domov še isti ali naslednji dan po
operaciji. Z operativnim posegom tvt se odpravi samo stresna urinska inkontinenca. Če je
prisotna tudi urgentna inkontinenca, jo je treba zdraviti na konservativen način s treningom
mehurja, Keglovimi vajami in z zdravili, ki jih
vedno predpiše zdravnik.
ni: absolutno (prirojene anomalije sečil,
pridobljene nepravilnosti – fistule) in relativno (stresna, urgentna, overflow inkontinenca in inkontinenca zaradi nevrogenega
mehurja).
Koga urinska inkontinenca najpogosteje
prizadene?
Najpogosteje prizadene ženske v pomenopavzalnem obdobju, vendar imajo tudi
mlajše ženske lahko simptome urinske inkontinence.
Ali so simptomi različni pri moških in
ženskah?
Razlike v simptomih pri moških in ženskah ni, lahko je razlika samo v jakosti pojavljanja simptomov.
Ali so simptomi kaj drugačni pri mlajših
osebah?
Posebnosti pri mlajših ženskah niso nič
različne od posebnosti pri starejših ženskah.
Simptomi so enaki in kvaliteta življenja je
zmanjšana tako pri mlajših kot tudi pri starejših ženskah.
Ali so simptomi drugačni pri osebah, ki se
veliko ukvarjajo s športom?
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Pri ženskah, ki se ukvarjajo s športom, so
simptomi inkontinence bolj izraziti, če gre
za stresno obliko urinske inkontinence, to
je inkontinenca, ki se pojavi ob naporih.
Ali je pojav urinske inkontinence odvisen
od števila porodov?
Ni dokazov o povezavi med številom porodov in pojavom simptomov inkontinence.
Bolj je pomembno pravilno in strokovno vodenje porodov, vendar pa ni izključen pojav
urinske inkontinence pri ženskah z ohlapnimi mišicami medeničnega dna. ¶
61
Zdravljenje urinske inkontinence z vbrizgavanjem polnila
Bulkamid je polnilo, ki se vbrizga v notranjo
steno sečnice za preprečevanje nehotnega
uhajanja vode pri ženskah s stresno urinsko inkontinenco. Bulkamid je mešanica vode (97,5
%) in homogenega gela brez vsebnosti delcev,
zato ne povzroča alergičnih reakcij. Pod vizualnim nadzorom se gel vbrizga na tri mesta v steno sečnice, jo tako okrepi in preprečuje uhajanje vode. Poseg izvajajo v lokalni anesteziji,
bolnica pa lahko še isti dan zapusti bolnišnico.
Poseg s polnilom Bulkamid je najbolj primeren
za bolnice, pri katerih operativne metode
zdravljenja niso bile uspešne ali za tiste, pri katerih operacija ni izvedljiva.
62 N A Š A L E K A R N A Življenje
je lepo
Podarimo zdravje
Sergeja Širca
Prvi januarski dnevi so dnevi dobrih želja in pozitivnih misli.
Večina voščil, ki jih izrekamo v teh dneh, želi naslovnikom
predvsem zdravja. »Samo, da bomo zdravi, ostalo bo že prišlo
zraven,« sta na novega leta dan na nacionalni televiziji skoraj
do potankosti enako voščila sebi in Sloveniji anonimna
upokojenka in znani športnik. Tudi raziskave javnega mnenja
kažejo, da Slovenci na prvo mesto najpomembnejših vrednot
uvrščamo prav zdravje. Zavedamo se, da je zdravje naše
največje bogastvo, pa naj se to še tako klišejsko sliši.
j a n u a r 2 0 1 1 | N A Š A L E K A R N A
63
Beta-(1,3/1,6)-D-glukan,
Ž i v l j e n j e j e l e po | Podarimo zdravje
j a n uobogaten
a r 2 0 1 1 z| vitaminom
w w w. n a š C
a l eink acinkom,
rna.si
65
kapsule in sirup
Važno,
da smo
zdravi!
Imunoglukan® P4H vsebuje:
beta-(1,3/1,6)-D-glukan,
vitamin C in cink.
• Beta-glukan prispeva k normalnemu
delovanju imunskega sistema.
• Vitamin C pomaga podpirati imunski sistem.
• Cink je pomemben za normalo delovanje in
odpornost organizma.
Imunoglukan® P4H je varen, se ne absorbira in deluje
lokalno v črevesju, zato ga je priporočljivo jemati na prazen
želodec.
Jemljite od 1-3 kapsule na dan ali 1 ml sirupa/5 kg
telesne mase na dan.
Kupite ga lahko v vseh lekarnah
in specializiranih trgovinah.
Š
e en kliše: tudi z največjim bogastvom si ne moremo
povrniti zdravja. Žal na to redkokdaj pomislimo, ko
smo zdravi. Star slovenski pregovor pravi, da prej začutimo kapljico bolezni kot sod zdravja. Šele ko zbolimo ali zboli kdo od naših najdražjih, spoznamo, da smo izgubili nekaj, česar ni lahko dobiti nazaj. Oživijo spomini,
kako nemarno smo ravnali s svojim največjim bogastvom in
kako neresno smo preslišali opozorila, da naše ravnanje ni
zdravo. Kolega mi je pred kratkim grenko dejal, da je njegova mama šele ob srečanju z resno boleznijo spremenila svoje
nezdrave prehranjevalne navade.
Oglasno sporočilo za starše.
Navade Slovencev se v zadnjih letih spreminjajo. Aktivno smo začeli vlagati tudi v svoje zdravje. Zavedamo se, da
smo v veliki meri sami odgovorni za svoje počutje, zato je iskanje podatkov na spletu, izobraževanje o kakovostnih izdelkih ter iskanje nasveta v lekarni postalo del našega vsakdana. Vse več se nas ukvarja z rekreacijo. Počasi, a vztrajno
spreminjamo tudi svoje prehranjevalne navade. Vse bolj cenimo biološko pridelana živila, pazimo na vnos ustreznih
hranil in beremo deklaracije na živilih. Ljudje se znajdejo,
Podpira naravno
obrambo organizma
Medis, d.o.o., Brnčičeva 1, Ljubljana
64 Opozorilo: Imunoglukan® P4H ne smejo jemati bolniki s presajenimi organi, ki prejemajo imunosupresivno zdravljenje.
Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo prehrano.
Ž i v l j e n j e j e l e po | Podarimo zdravje
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
kdor si ne more privoščiti nakupa na tržnici, se odpravi h
kmetu. Slovenija je dovolj majhna, da ima vsakdo med prijatelji ali v širši družini svojega zasebnega biološkega pridelovalca krompirja, bučnega olja in jabolk.
Vendar ne živimo v idealnem svetu. Dandanes se skoraj
nihče več ne more popolnoma izogniti stresu. Zahteven
vsakdan nam večkrat prepreči zaužitje petih pestrih in prehransko uravnoteženih obrokov, pa tudi za rekreacijo
zmanjkuje časa. Poleg tega še tako skrbno pridelana hrana
posrka vase nezdrave vplive okolja, razen seveda tiste iz neomadeževanih visokogorskih kmetij.
Podarite torej zdravje sebi in svojim dragim! ¶
Ob takih priložnostih lahko potrebne snovi v telo vnesemo na drugačen način. Na tržišču je ogromno prehranskih
dopolnil, ki zagotavljajo uravnotežen vnos vseh sestavin, ki
jih potrebujemo za svoje učinkovito delovanje. Morda pa
vam primanjkuje le ene ali dveh sestavin? Ne belite si glave
z bojaznijo, da boste česa pojedli preveč ali premalo. V vsaki
lekarni vam bodo prijazni farmacevti ponudili strokoven
nasvet, kaj uživati v danih življenjskih okoliščinah. Podarite si zdravje!
IMMUNAL®
Za okrepljen imunski sistem in hitrejše okrevanje
• IzdelanovSloveniji.
• Immunal-zdravilorastlinskegaizvorasepriporočapredvsemza
kratkotrajnopreprečevanjeinzdravljenjeprehlada.
• Zdravilneučinkovinesokaškrlatneehinacejealiameriškega
slamnikaaktivirajoceliceimunskegasistema,kiuničijoinodstranijo
mikroorganizme,kisovdrlivnašetelo.
Zagotovo je skrajni čas tudi za razbitje tabuja, da se po
darila ne hodi v lekarno. Podarite najbolj dragoceno stvar:
zdravje! Ne, svojim najdražjim ne boste priklicali nesreče,
če jim boste namesto še ene kristalne vaze ali para nogavic
podarili prehransko dopolnilo s prepotrebnimi vitamini in
minerali. Če želite svoji družini zdravje, jim namesto škatle
čokoladnih bombonov raje podarite izdelek za izboljšanje
odpornosti. Znanec se iz turistične agencije, ko rezervira
družinske počitnice, vedno odpravi naravnost v lekarno,
kjer nabavi družinsko pakiranje izdelka za okrepitev imunskega sistema, z uživanjem katerega ostane družina zdrava
vse do odhoda na dopust (in seveda med njim).
In ko nas v posteljo položita gripa ali prehlad, si namesto
škatle čokoladnih bombonov, vaze ali nogavic želimo vse
kaj drugega. Iz nosu curlja, boli nas grlo, v glavi razbija, kašelj je prav zoprn. Ne zdi se nam smiselno obiskati zdravnika, saj gre najbrž za virozo, pa tudi moči nimamo, da bi se
67
odvlekli v njegovo čakalnico. In ravno takrat, ko so vsi prijatelji in družinski člani v službi, ugotovimo, da je priročna
družinska lekarna izropana … Vse škatlice s tabletami proti
glavobolu so prazne, sprej za lajšanje težav z zamašenim nosom prav tako, v škatlici s pastilami za boleče grlo je samo še
navodilo za uporabo … Kaj bi takrat dali, da ne bi bilo treba
sesti v avto in se odpeljati v lekarno, ampak bi se v predalu
čudežno pojavila prva pomoč pri prehladu, nekaj izdelkov,
ki bi omilili glavobol, pobožali naše grlo, očistili zamašen
nos in olajšali izkašljevanje!
V novi embalaži
in večjem pakiranju
Lek d.d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana, www.lek.si
66 Preduporabonatančnopreberitenavodilo!Otveganju
inneželenihučinkihseposvetujtezzdravnikomalis
farmacevtom.
68 N A Š A L E K A R N A Portret
farmacevta
Fotografija
Žiga Koritnik
Tri maksime življenja:
1. Živi!
2. Ljubi!
3. Uči se!
Jožica Milena Bizjak, mag. farm.
Lekarna Bizjak, btc City Ljubljana
Edinstveno razvajanje drznih želja
Spoštljiva skrb za lastno telo, sproščanje za krepitev psihičnega
ravnovesja, upoštevanje načel zdravega življenja, zavedanje
lastnih moči za ohranjanje vitalnosti – vse to je zajeto v besedi
wellness. Wellness upošteva vsa načela sodobne preventive, ob
tem pa razvija in uporablja vse aktivnosti, vključno s športom,
telesno in duhovno nego in treningi, lepotilnimi postopki,
predvsem pa gibanje in sproščanje v naravi. V Termah Olimia
postaja wellness način življenja.
Eksotične metode edinstvenega razvajanja in nege, omamne
dišave, prijetna svetloba in skrbne roke terapevtov bodo postali
nepogrešljivi sopotniki vašega razvajanja v Spa Armonii, v
Hotelu Sotelia****s.
Masaža
Dokazano je, da masaža krepi zdravje ker: zmanjšuje strah,
utrujenost in znižuje nivo stresnih hormonov, krepi imunski
sistem, zmanjšuje pogostost glavobolov, odpravlja bolečine
iz hrbta, zmanjšuje mišično napetost, blaži depresijo, poveča
prehranjenost in zdravje kože, izboljšuje prožnost telesa in
obseg gibov.
Masaža Olimia je pravilen izbor, ko si želite sprostitve,
harmonije, usklajenosti jina in janga v sebi. Z različnimi
masažnimi tehnikami eno uro telo obravnavamo lokalno
(masiramo mišične skupine, podkožno vezivno tkivo,..)
refleksno (obravnavamo refleksne cone, hrbtenično
živčevje,..) in energetsko (meridiani, akupresurne točke,...).
Odlično počutje med samo masažo in po njej je plod
uravnovešenja Yina in Yanga v telesu. Kadar namreč Yang
(aktivni del) in Yin (mirni del) prideta iz ravnovesja, občutimo
to kot motnjo v telesu, ki se kaže na različne načine. Velikokrat
tudi kakor bolezen. Seveda svoje k učinkom masaže dodajo
tudi naravna aromatična olja, ki jih uporabimo.
Ob večdnevnem razvajanju lahko prenočite v Wellness Hotelu
Sotelia****, kjer boste padli v objem narave. In izberite paket
“Napolnite se z energijo” (3 dnevni paket), ki vsebuje: 2x
polpenzion, kopanje v vseh bazenih, vstop v Wellness Orhidelia
in Svet savn, dnevno svežo sadje v sobi, zanjo - havajska masaža
Lomi Lomi Nui 60 min., zanj - masaža Olimia 60 min.
Cena: 234 € po osebi v dvoposteljni sobi.
Masaža Armonia je dotik celotnega telesa, ki temelji na
dolgoletnih izkušnjah naših terapevtov. Ob kombiniranju
olimskega medu ter olja iz izvlečkov domače zeliščne
tradicije, dosežemo izjemno sprostitveno, terapevtsko in
energijsko harmonijo telesa.
Obe masaži lahko doživite samo v Termah Olimia, saj sta plod
razvoja naših izkušenih terapevtov.
Wellness Orhidelia – razvajanje za izbrance
Privoščite si razvajanje v najprestižnejšem svetu termalnih
užitkov, v Wellnessu Orhidelia, kjer boste med popolnim
razvajanjem vašega telesa in duha doživeli prebujenje
ljubezni. V bazenih se boste lahko potopili v čudoviti vodni
svet in sprostili v objemu vodnih kapljic. V savna centru pa
boste ogreli svoje telo in srce.
BAZENI: Otočki, ki omogočajo popoln umik v samoto,
Masažni ležalniki, Gejzirji, Whirlpooli, Počasna reka, Svetlobna
jama, Podvodna glasba in koncert...
SAVNA CENTER: Programska parna savna, Parna savna, Bio
savna, Programska finska savna, Infrardeča savna ter Posebni
savna programi za kraljevsko sprostitev: Moč globine morja
- razstrupljanje z algami, Omamna kraljica - nega s sladkim
medom, Izvir mladosti - terapija s sezamovim oljem, Energija
mineralov - mineralna blatna terapija, Mediteranski dar
narave - pomlajevalni program, Vroči čokoladni užitek čokoladna savna.
Terme Olimia d.d., Zdraviliška cesta 24, SI – 3254 Podčetrtek
T 03 829 78 36, [email protected], www.terme-olimia.com
72 N
ZA
A ŠM
AI Z
LE
O K A| R N A j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
V gibanju
Varno smučanje
Metka Jerman Šenica, prof., predavateljica znanosti v športu – kineziologija
Začela se je se zimska sezona in s tem smučanje,
deskanje, sankanje ter vse radosti in tegobe, ki pridejo z
zimo in snegom. Na vseh smučiščih, pobeljenih z
umetnim in naravnim snegom, so že pognali žičnice.
Na smučarsko sezono pa so pripravljeni tudi nadzorniki
smučišč in policisti, ki bodo skrbeli za red in
spoštovanje pravil ter zaračunavanje kazni.
73
74 V g i b a n j u | Varno smučanje
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
75
troliramo hitrost ter s tem povezano zaustavljanje. Prav uporabi čelade pri otrocih pa je pripisati manj poškodb glave,
zato je uporaba tudi pri odraslih več kot priporočljiva.
Upoštevanje pravil je obvezno
Današnja moderna oprema omogoča doseganje vedno
večjih hitrosti, smučišča pa ostajajo taka, kakršna pač so.
Nekatera premalo široka za ekstremne smučarje, ki smučajo
z zarezno tehniko, predvsem pa je na smučiščih prevelika
gneča. V taki gneči obstajajo pravila, ki bi jih morali upoštevati vsi smučarji, tako začetniki kot tisti najboljši, ki mislijo,
da so na smučišču sami. Smučišča so postala prava mala prometna središča in kot povsod, kjer poteka promet, so na njih
potrebna pravila, kjer so pravila, pa so tudi kazni za kršitelje.
V
sako leto se na naših smučiščih poškoduje več sto
smučarjev in na žalost vsako leto zabeležimo tudi
kak­šno smrtno žrtev. Kljub temu prelet spletnih forumov kaže, da se večini slovenskih uporabnikov
smučišč ta zdijo varna. Kje so torej razlogi, da je na belih strminah vse več tragičnih nesreč? Je to objestnost smučarjev,
predobra oprema, povezana s pomanjkanjem znanja smučanja, precenjevanje lastnih sposobnosti in nespoštovanje ostalih smučarjev ali je to nemogoča kombinacija neizkušenih
smučarjev začetnikov in hitrih smučarjev »adrenalincev« na
istih progah? Nesrečam večkrat botrujejo tudi prevelika zagnanost in premajhna izkušenost, precenjevanje svojih psihofizičnih sposobnosti zaradi slabe fizične pripravljenosti in
posledično nenadzorovana vožnja pri smučanju z veliko hitrostjo ter vse pogostejša in vse bolj problematična uporaba
motornih sani. Pogosto zanemarjamo tudi vpliv izrabljene
ali slabo vzdrževane opreme, kar opazimo šele, ko je za to že
prepozno. Za varno smuko je zelo pomembna ustrezna oprema, ki mora biti redno servisirana, saj brez ostrih robnikov
težko obvladujemo strmo ledeno strmino, in tako težko kon-
Zakon o varnosti na smučiščih pravi:
Smučarji in druge osebe na smučišču se morajo ravnati skladno z
mednarodnimi pravili fis in navodili o varnosti na smučišču, opozorilnimi in obvestilnimi znaki, znaki za prepoved in znaki za obveznost ter po navodilih in opozorilih nadzornikov. Ravnati morajo po načelu vzajemnega spoštovanja in razumevanja. Smučišče
morajo uporabljati tako, da ne ogrožajo ali ne poškodujejo sebe,
drugih oseb ali naprav na smučišču.
Vsi udeleženci zimske rekreacije, naj bodo to smučarji, deskarji, sankači ali sprehajalci, se morajo ravnati po znakih, s
katerimi so smučišča opremljena. Znaki so opozorilni, obvestilni, znaki za prepoved in znaki za obveznost na smučiščih.
Trenutek nepazljivosti prekine športne radosti
Trenutek nepazljivosti ali skupek nesrečnih okoliščin lahko prekineta športne radosti. Lažja ali težja poškodba
nemudoma na obraz prikliče žalost in obup. Kdaj športne poškodbe ne zahtevajo večje pozornosti, kdaj zadoščata počitek in dodatna pazljivost? Kakšne so lahko posledice nepravilno obravnavanih poškodb? Kako pravilno
ravnati v primeru, ko nastopi poškodba, sami pa nimate ustreznih pripomočkov? Obiščite spletni forum Športne
poškodbe in poškodbe sklepov, kjer na vaša vprašanja odgovarja specialist kirurg asist. mag. Iztok Pilih s skupino
zdravnikov specialistov, fizioterapevtov in trenerjev. Ekipa na forumu Športne poškodbe in poškodbe sklepov z
nasveti in bogatimi izkušnjami pomaga pri preprečevanju in zdravljenju sklepnih in športnih poškodb.
Več preberite na www.med.over.net.
76 27 zdravilnih rastlin učinkovito
V g i b a n j u | Varno smučanje
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
77
Vsak je dolžan te znake poznati in jih upoštevati. Njihov namen je, da smučarje še pred pričetkom smučanja seznanijo z
imeni prog, njihovo težavnostno stopnjo, točko, kjer se končajo, predvsem pa s tem, ali so proge odprte ali zaprte.
Za red skrbijo policisti in nadzorniki
Za red in disciplino na smučiščih bodo tako kot vsako
zimo torej skrbeli policisti in nadzorniki smučišč. Na vsakem smučišču mora biti vsaj en nadzornik, na smučiščih s
kapaciteto več kot 1000 smučarjev vsaj dva nadzornika, nato
pa na vsakih naslednjih 1500 ljudi po en nadzornik. Število
nadzornikov se prilagaja tudi glede na konfiguracijo smučišča, kar pomeni, da je nadzornikov lahko tudi več, če gre za
zelo razvejano in razgibano smučišče.
PREBAVNE MOTNJE:
• občutek polnosti,
napenjanja in slabosti
• počasna prebava
• blage želodčne težave
C
M
Nadzorniki imajo vsa pooblastila, da vam izrečejo opozorilo ali celo globo. Nadzorniki najpogosteje kršitelje le
opozorijo, ob hujših prekrških ali ob neposrednem ogrožanju drugih udeležencev smučišča pa kršitelju lahko odvzamejo vozovnico. Ob tem so dolžni poskrbeti za povratek kršitelja v dolino. Pooblaščeni so tudi za obravnavanje nesreč
na smučišču, katerih posledice so lažje telesne poškodbe ali
materialna škoda. Pri lažjih nesrečah opravijo ogled in o
njem napišejo zapisnik. Policijo obveščajo o nesrečah s hudo
telesno poškodbo ali smrtjo in pomagajo pri ogledu kraja
nesreče, ki ga opravi policija.
Kazni na smučišču: od 200 do 600 €
Denarne kazni so največkrat povezane s smučanjem pod
vplivom alkohola ali drugih psihoaktivnih substanc. Nadzorniki najprej opozorijo na prekršek, ob neupoštevanju
njihovih navodil pa obvestijo policista na smučišču, ki vam
odredi alkotest. V svoji sapi ne smete imeti več kot (tako kot
v avtu) 0,24 miligrama alkohola na liter izdihanega zraka,
kar je ob mrazu, ki ga odganjamo s kuhanim vinom, borovničkami in šnopčki, zelo hitro. Kazni na smučiščih niso
tako visoke kot tiste za voznike avtomobilov, vendar ste
lahko kaj hitro ob 200 evrov, višina globe pa lahko seže celo
do 600 evrov. ¶
Y
CM
MY
CY
CMY
K
ZUNANJA UPORABA:
• vnetje kože
• vnetje ustne sluznice
• blaži bolečine v sklepih
SI.20.C.C.V1.10.11.
10 pravil fis, ki jih morajo na
smučišču upoštevati smučarji, deskarji, sankači in pešci:
1.Obzirnost do drugega.
2.Smučar mora hitrost
prilagoditi svojemu znanju
in razmeram na smučišču.
3.Hitrejši mora tako izbirati
smučino, da ne ogroža
smučarjev pred seboj.
4.Smučar lahko poljubno
prehiteva, vendar v
primerni oddaljenosti od
tistega, ki ga prehiteva.
5.Preden začne smučati po
progi, mora pogledati
navzgor in navzdol.
6.Smučar se ne sme
ustavljati na zahtevnejših
delih smučišča, razen v
sili.
7.Smučar sme za vzpenjanje
ali sestopanje uporabiti le
rob smučišča.
8.Smučar se mora naučiti in
spoštovati signalne in
prometne oznake na
smučiščih.
9.Pri nesreči je smučar
dolžan po svojih močeh
pomagati ponesrečencu.
10.Smučar se mora kot
udeleženec ali priča pri
nesreči pustiti legitimirati.
© 2010. Adriatic BST d.o.o. - Designed by Seeman
odpravlja številne težave:
www.pervivo.si
Zdravilo se izdaja brez recepta v lekarnah in specializiranih prodajalnah.
Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Proizvajalec: Richard Bittner AG, Weitensfeld 183, 9344 Weitensfeld, Avstrija
78 N A Š A L E K A R N A j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Za mizo
S hrano nad
črevesne težave
Marija Merljak, univ. dipl. ing. živ. teh.
Prejšnji mesec smo pregledali prebavo hrane v
želodcu in se dotaknili najpogostejših težav s
pomanjkanjem ali pa s presežkom želodčne kisline. V
želodcu prebavljamo beljakovine in vse druge snovi, ki
reagirajo s kislino. V črevesju pa je okolje – alkalno
oziroma bazično.
Po praznikih se ponavadi srečamo še z enim vidikom
črevesnih težav, ki so posledica prenajedanja in
pretiranega pitja. No, pri tem trpijo tudi drugi
prebavni organi in zlasti še jetra, ki so osrednji
razstrupljevalni organ. Po praznikih je razstrupljanje
skoraj nujno, če smo pozabili na načelo zmernosti.
79
80 Z a m i z o | S hrano nad črevesne težave
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
K
T
ar je preveč, je preveč. Tudi
hrana, ki je načeloma zdrava, je
lahko škodljiva, če je naša prehrana
monotona. Sendvič je lahko zelo
uravnotežen obrok, vendar nikakor
ne more zadovoljiti vseh potreb, še
posebej, če z njim nadomeščamo
tople obroke.
Zastruplja nas lahko tudi povsem zdrava
hrana ...
... če je uživamo preveč, če je enolična in
pomanjkljiva. Potem so poleg alkohola
strupi še pesticidi v hrani, razni aditivi,
ocvrta hrana, klorirana voda, nekatera
zdravila, mamila in stres. Vse to oslabi črevesno steno, da postane bolj prepustna in v
krvni obtok spušča nepopolno razgrajene
snovi iz hrane ali škodljive substance.
Imunske izvidniške celice te snovi zaznajo
kot tujke in jih napadejo, pri tem nastane
še več snovi, ki so dejansko toksične. In jetra postanejo preobremenjena s toksini, ki
jih ne morejo sproti izločati.
Pri obnavljanju imajo nadvse velik pomen
celice v steni črevesja. K sreči se te naglo obnavljajo, nekako najpozneje v petih dneh. To
pomeni, da so lahko učinki zdravljenja s hrano hitro vidni in tudi učinkoviti.
81
ežave v črevesju so lahko
posledica pomanjkanja želodčne
kisline, prebavnih encimov, koristnih
bakterij in gnilobnih procesov.
Takrat uživajmo živila, ki vsebujejo
veliko balastnih snovi, probiotičnih
bakterij, grenkih snovi ter imajo
ustrezno razmerje med natrijem in
kalijem, za povrh pa še dovolj cinka,
karotenoidnih in flavonoidnih snovi
ter vitamina c. Tako bomo olajšali
delo črevesnim mišicam, spodbudili
izločanje želodčnega soka in
encimov, povečali peristaltiko
črevesja ter okrepili črevesno steno.
Vetrovi, driske, zaprtje in leno črevo ...
Težave v črevesju so lahko posledica pomanjkanja želodčne kisline, prebavnih encimov, koristnih bakterij in gnilobnih procesov. Zato moramo takoj začeti uživati veliko:
1
Balastnih snovi: vlaknin ali balastnih
snovi, ki jih moramo zaužiti veliko, prebavni trakt ne predela, zato jih telo ne vsrka. Vendar pa povečajo volumen prebavne kaše, spremenijo konsistenco le-te in omogočijo, da
črevesne mišice lažje potiskajo prebavno kašo
po črevesju. Živila lahko delimo tudi po vsebnosti balastnih snovi na tista s srednjo, visoko
in zelo visoko stopnjo vsebnosti. Med živila s
srednjo stopnjo sodijo: nepoliran riž, polnozrnat kruh, krompir, korenje, banane, zelje, jabolka, ribez in rozine. Med tista z visoko vrednostjo sodijo: fižol, čičerika, leča, mandlji,
pistacije, sončnice, marelice, fige, bezgove ja-
gode in slive. Med živila z zelo visoko vrednostjo balastnih snovi sodijo: pšenični otrobi,
laneno seme in mak. Znan je nasvet zoper zaprtje: do dve jedilni žlici neobdelanih lanenih semen in skodelica vode med obroki; semen ne smemo prej namočiti, saj morajo
nabrekniti šele v črevesju. Prav tako vlaknine
odstranjujejo strupene snovi iz črevesja in pomagajo pri zaprtju, kar ni redkost po praznikih. Toda zaprtja ne moremo odpraviti, če poleg vlaknin ne pijemo dovolj vode!
2
S probiotičnimi bakterijami si izboljšamo ravnovesje med dobrimi in slabimi bakterijami v črevesju. Pogosti vetrovi in
napenjanje v črevesju so dokaz, da imamo
premalo teh probiotičnih koristnih bakterij.
Prevladujejo torej gnilobni procesi in nastaja
vse več toksinov. Zato potrebujemo predvsem probiotične bakterije, ki zelo hitro iz-
boljšajo in uravnajo delovanje črevesja, vendar se ne naselijo za stalno in jih moramo
pogosto dopolnjevati. Pomembna lastnost
probiotičnih bakterij je uravnavanje gibanja
črevesnega mišičja, proizvajajo naravne antibiotike in protiglivične snovi. Dobimo jih v
probiotičnih jogurtih in izdelkih s probiotičnimi bakterijami. Tem koristnim bakterijam
pomagajo vlaknine, saj so njihova hrana.
Znano je, da je dobro zjutraj spiti za jedilno
žlico jabolčnega kisa, razredčenega s kozarcem vode. Vendar kisa ne sme biti preveč, saj
sicer že v želodcu uniči probiotične bakterije,
ki smo jih zaužili. Zato je veliko boljše uživati prehranska dopolnila z vsaj petimi vrstami
koristnih probiotičnih bakterij. Ponavadi so
ta dopolnila zaščitena v kapsulah, da zagotovijo prehod teh bakterij skozi želodec v črevesje, kjer kapsula razpade in probiotične
bakterije začnejo delovati.
82 Z a m i z o | S hrano nad črevesne težave
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
V
elja si zapomniti: kar je narobe v
prebavnem traktu, se pokaže
tudi na koži. Lepota prihaja od
znotraj in mi jo samo izžarevamo!
ke, kalija pa nam ponavadi primanjkuje. Kalij je v artičokah, pivskem kvasu, fižolu,
pšeničnih otrobih, soji, repi, stebelni zeleni,
špinači, rdeči pesi, lanenem semenu, pistacijah, peteršilju, kakavu, bananah in kakijih.
Peristaltiko pospešuje tudi inozitol ali vitamin b16. Je v stročnicah, melasi, pomarančah in limonah ter v polnozrnatih izdelkih.
5
3
Grenke in trpke snovi v prehrani
vzburjajo brbončice na jeziku ter spodbujajo izločanje želodčnega soka in encimov,
peristaltika črevesja se poveča že dvajset do
trideset minut po zaužitju. Mednje sodijo:
sončnična semena, laneno seme, arašidi, sirotka in koruzni kalčki. Prav tako so spodbujevalne tudi nenasičene maščobne kisline
omega 3 in sončnična semena, arašidi, pšenični in koruzni kalčki. Veliko teh grenkih
snovi je tudi v čebuli, ta pa ima še veliko žveplenih snovi, kar preprečuje razmnoževanje
škodljivih črevesnih bakterij. Vedeti moramo,
da sladkosnedi ne marajo grenkih snovi, posledica je slabša prebava. O lenem črevesju
govorimo tedaj, ko nimamo rednega vsakodnevnega iztrebljanja in to poteka s težavo.
Leno črevo je najpogosteje posledica premajhnega uživanja vlaknin, topnih in netopnih maščob, pogostega stresa in premajhnega pitja vode. Zlasti stres je nevaren, saj duši
opozorila in se svojih težav ne zavemo. Če v
tem primeru vzamemo sintetična odvajala,
dolgoročno škodimo črevesju, ker odvajala
odvzemajo telesu kalij; pomanjkanje tega pa
povzroči še bolj lenobno črevo. Menda ob
Kavkazu ne poznajo sintetičnih odvajal, saj
imajo vedno suhe slive na mizi. Starodavna
pomoč na Slovenskem pa so bezgove jagode.
4
Peristaltika črevesja je povezana
s pravilnim delovanjem natrij-kalijeve
črpalke. Natrija dobimo dovolj ali celo preveč s hrano in soljo, še toliko več čez prazni-
Z jedmi, ki imajo cink, karotenoidne
in flavonoidne snovi, ter z vitaminom c
si okrepimo črevesno steno. Črevo si najhitreje opomore, če začnemo uživati hrano ali
pijačo, bogato s cinkom ter z vitaminoma a
in c. Cink veže strupene snovi v črevesju v
nenevarne snovi. Cink dobimo v mesu, morskih sadežih, v nemastnem mleku, žitnih
kalčkih, pivskem kvasu, bučnih semenih,
mleti gorčici in v aloi veri. Vitamin a lahko
telo samo izdela, če zaužijemo dovolj karotenoidnih snovi, na primer korenja, paprike,
paradižnika, špinače, melon, buč in blitve.
Vitamin c pa je vodotopen in gre razmeroma hitro iz telesa. Zato bi ga morali pogosto
uživati ali pa dopolniti s prehranskim dopolnilom, ki vsebuje vitamin c s postopnim
sproščanjem. Sadne kisline in tanini iz jabolk, breskev, črnega ribeza, nešpelj, kutine
in robidnic zmanjšujejo vnetja in preprečujejo gnitje v črevesju. Veliko vlogo imajo
tudi aminokisline v sirotki in esencialne
maščobne kisline v žitnih oljih. Med vitamini skupine b je proti zaprtju pomemben
vitamin b16 ali inozitol, ker pospešuje delovanje črevesnih mišic. Najdemo ga v stročjem
fižolu, grozdju, kalčkih, zelju, pomarančah
in limonah ter v jajčnem rumenjaku.
83
84 Z a m i z o | S hrano nad črevesne težave
Recept za solato s probiotičnim jogurtom in
pistacijami
Potrebujemo cvetačo, grah, korenje, kolerabo.
Vse to nekaj minut kuhamo v slanem kropu
(toliko, da še ohrani strukturo), ohladimo, prelijemo s probiotičnim jogurtom, oljčnim oljem
in potresemo s sesekljanim peteršiljem in pistacijami.
Kaj se vidi v blatu?
Normalno blato je zlatorjave barve, tipičnega vonja, brez lepljivosti, ne premastno, se zlahka odplakne in brez sledi neprebavljene hrane. Če ni tako, kaže na slabo
stanje črevesja.
a) Smrdljivo blato opozarja na slabo prebavo in zastajanje razkrojkov v debelem črevesju. Vzrok je preveč kisline v prebavnem traktu. Pomoč: sok iz korenčka,
zelene in kumarice.
b) Lepljivo blato: vzrok je pomanjkanje vlaknin v prehrani.
c) Blato svetle barve: vzrok je pomanjkanje
esencialnih maščobnih kislin. Pomoč:
več rib in ribjega olja, bučnih in lanenih
semen in avokada.
č) Blato, ki se težko odplakne: vzrok je slabo delovanje jeter. Pomoč: uživajmo več
cvetače, brstičnega ohrovta, repe, zelja,
česna, kolerabe, lešnikov, orehov, sončničnih in bučnih semen.
d) Sledi neprebavljene hrane: vzrok je slabo
žvečenje. Pomoč: več žvečimo in pijmo;
dopolnjujmo prehrano s prebavnimi encimi in z alojo vero.
e) Neizoblikovano blato: pomoč je več riža,
ovsa, pire, čebule, pora, ingverja, cimeta
in koromača. Vsaj sprva pa se izogibajmo
sveži zelenjavi.
Velja si zapomniti: kar je narobe v prebavnem traktu, se pokaže tudi na koži. Lepota prihaja od znotraj in mi jo samo izžarevamo!
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Hrana, ki pomaga črevesju
Pri zaprtju:
Potrebujemo: pektine, kalij, cink in
magnezij, žveplene snovi ter vitamine b1,
b5, b6, b9 (folna kislina), b12, b16
(inozitol) in e.
Rešitev: uživajmo čebulo, med, kislo zelje,
bezgove jagode, bezgovo marmelado,
fižol, lanena semena, peteršilj, stebelno
zeleno, špinačo, banane, fige, mandlje,
pistacije, arašide, slive, ingver, rozine in
oljčno olje.
Pri lenem črevesju:
Potrebujemo: koruzno moko, zdrob,
proseno kašo, oves, sezam, sojo, kislo
mleko, jogurte, sir, kislo zelje in zelnico,
olja, vodo in – gibanje (telovadbo).
Pri driskah:
Potrebujemo: probiotične bakterije,
flavonoidne snovi (katehine), vlaknine.
Rešitev: uživajmo probiotične bakterije v
jogurtih in dopolnilih, veliko vlaknin,
polnovredna žita (kruh, riž), borovnice,
čokolado, zeleni čaj, sezam, bučna
semena, suho sadje (nadomesti izgubo
kalcija).
Pri sindromu razdraženega črevesja:
Potrebujemo: lahko razgradljive
beljakovine, veliko vitaminov, omega 3
maščobne kisline, minerale in vlaknine.
Rešitev: uživajmo korenje, marelice,
krompir, pusto meso, ribe, oljčno olje. ¶
Vir: knjiga Zdravje je naša odločitev
(M. Merljak in M. Koman)
85
86 N A Š A L E K A R N A Za mizo
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Zajčja 87
obara
Mihael Vrčkovnik, dr. dent. med.,
velik gurman in ljubitelj kuhanja
Tradicija pomeni redno
obnavljanje nekih dogodkov
ali načinov življenja, ki nam
naj bi sproščali občutke
lagodja in dobrega počutja.
Kulture in posamezniki smo
si izmislili in ponavljamo
marsikatero stvar, ki nam
tradicionalno vrača na obraz
nasmehe in navidezno briše
ali vsaj prestavi skrbi. Vedno
se ob tradicionalnih običajih
ali dogodkih načeloma
veselimo, k veselju pa
obvezno spada vsaj dobra
hrana. Če se nekaj naključno
dogaja prvič in sta ob vsem
dogajanju prisotna še dobra
družba in ponavadi dobra
pijača, potem ima dogodek
veliko možnosti, da bo
postal tradicionalen.
88 Z a m i z o | Z ajčja obara
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
T
radicionalni so tudi zaključki ob koncu
leta in na enega od njih sem bil v preteklem decembru povabljen tudi sam. Sicer sama zabava ni trajala dolgo, sem pa
bil zelo pozitivno presenečen. Kot redkega povabljenega zunanjega gosta me je kolektiv, s katerim sicer sodelujem preko tega tiskanega medija, prijetno presenetil po starem slovenskem
principu: nova direktorica plus nova urednica
je nov pisker. Tak zelo lep, iz gusa, velik, težek,
za golaže, obare, žgance, za vsaj deset ljudi. Tak
s steklenim pokrovom, da vidiš skozi, če se ne
zarosi od vse dobrote pod njim.
Zelo lepo, če ljudje opazijo, da se ne trudiš
samo zase, in dobiš v zahvalo pisker, ki ti še
manjka v zbirki posod.
Ker po tradiciji pred vsakim božičem povabim k sebi iste prijatelje na kosilo, sem se odločil, da bom novi pisker takoj preizkusil. Nisem
čisto prepričan, ali me v to ni prepričal trgovec,
potem ko mi ni želel prodati zajca po kosih, da
bi jih spekel v pečici. Ne, samo celega lahko
vzameš. Ne rabim celega, polovico ga rabim. Ne,
ker potem ga pa ne morem prodati. In sem šel
do druge prodajalke, ki mi ga je prerezala po
načelu fer pleja. Po dolžini od glave do riti.
Sprednja desna taca, zadnja desna taca, desna
rebra. Dobil sem še jetra in eno ledvičko, srce je
pripadlo drugi polovici. Prav, vzamem.
Moral sem vzeti, ker tradicija zahteva zajca,
in ker pač nisem dobil samih tac za v pekač,
sem se z lahkoto odločil za obaro, zaradi nove
posode seveda.
Zajčjo polovičko sem nasekal na manjše
kose, to pomeni, da sem nalomil hrbtenico na
vsake tri centimetre s pripadajočimi rebri in iz
vsake tačke napravil dva kosa. Tudi lepi kosi naj
grejo v obaro, zakaj pa ne. Vse kose mesa sem
nasolil, potresel z muškatnim oreščkom, kurkumo in malo popopral.
Na drobno sem narezal štiri srednje velike
čebule in jih na olivnem olju pražil do solz. Oj, ti
prelepi prazniki! Ko je čebula lepo posteklila,
sem vsul v pisker vse meso z drobovjem vred in
vse skupaj pražil do rahlo zapečenega. Zdaj sem
dodal še na kolobarje narezan korenček in por,
na kose narezano kolerabo, na dva dela presekan
manjši peteršiljev koren in šest ne preveč drobno sesekljanih česnovih strokov. Vse skupaj sem
mešal in pražil še nekje deset minut, potem sem
zalil z vsaj pol litra suhega belega vina. Dolil
sem še kak liter in pol vode in kuhal na malem
ognju v pokriti posodi tri četrt ure.
Potem sem četrt ure ali celo nekaj več na
srednjem ognju pri odprti posodi izpareval
vodo in jačal okus obari. Nekoliko sem moral
še dosoliti in obara je bila pripravljena. Ker pa
sem zaradi netočnosti gostov prestavljal začetek hranjenja, se je moja obara vsaj še pol ure
kuhala na minimalnem ognju v zaprti posodi.
Obare nisem zgoščeval z ničimer, zato je
bila bolj podobna bistri zajčji juhi in jedci so
bili videti zadovoljni. Ker je bila mišljena kot
topla predjed, sem jo serviral ločeno z nekaj
doma narejenimi sirovimi njoki (o njih kdaj
drugič), ki sem jih postavil kar na sredo mize.
Že po tradiciji so vsi vsevprek hvalili – kako
ne bi, če pa so bile za glavno jed krvavice …
P. S.:
Ker so se v uredništvu potrudili in v eni od
lanskih številk revije poiskali, kakšno posodo
bi si želel, in ker mi je za božično darilo tudi tašča kupila čisto nov emajliran vok, javno sporočam, da trenutno nimam več kam posode zlagati. Do selitve v mega kuhinjo vsakršen kos
posode meni v dar ponižno odklanjam, razen
noža za mehke sire, ki pa spada v pribor. ¶
Za obaro potrebujemo:
- zajčjo polovičko z drobovjem vred
- pol litra suhega belega vina
- štiri čebule
- nekaj korenja
- peteršiljev koren
- kolerabo
- šest strokov česna
- por
- muškatni orešček, kurkumo, sol, poper
89
90 j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Mesečni
možnar
Od a (aktivne
učinkovine)
do z (zdravila)
Feljton o nastanku zdravil,
2. del – razvojne faze zdravil, 2. del
Gregor Skvarča, absolvent farmacije
Vsako zdravilo mora biti učinkovito, varno in
kakovostno. Le zdravilo z vsemi naštetimi
lastnostmi je odobreno za zdravljenje. V
razvoj zdravila, ki bo zadostilo vsem strogim
kriterijem, je tako potrebno vložiti veliko
truda, znanja, časa in seveda tudi denarja.
Deli feljtona:
1) razvoj zdravilne učinkovine (nl45)
2) razvojne faze zdravil (nl47)
3) razvojne faze zdravil, 2. del
4) priprave na trženje zdravila
5) spremljanje zdravila na trgu
Za boljše razumevanje razvoja zdravil
prebirajte revijo tudi v prihodnje.
91
92 M e s e č n i m o ž n ar | Feljton o nastanku zdravil, 2. del - Razvojne faze zdravil, 2. del
V
prejšnjih dveh delih smo spoznali procese izbire
zdravilne (aktivne) učinkovine, to je snovi, ki je odgovorna za zdravilni učinek zdravila, in njen odnos
z ostalimi sestavinami zdravila – pomožnimi snovmi. Skupaj tvorijo smiselno celoto, ki omogoča kar najboljšo
možno izrabo. Uspešna združitev zdravilne učinkovine in
pomožnih snovi je ključna za kakovostno zdravilo. S pravilno izbiro sestavin zdravila dosežemo lažjo uporabo za bolnika, ponovljivo pravilno sproščanje zdravilne učinkovine
(vsakič se je sprosti zelo podobna, skoraj enaka količina) in
podobno. Z uporabo različnih pomožnih snovi pripravimo
različne (farmacevtske) oblike, od katerih ima vsaka svoje
prednosti. Kakovostno izdelana tableta tako vedno ponovljivo razpade, zdravilna učinkovina pa se z enako hitrostjo
in obsegom vsrka v kri. Izdelana je v nadzorovanih pogojih,
z minimalno možnostjo, da bi prišlo do napak.
Kakovostno izdelano zdravilo je nujen pogoj za učinkovitost in varnost. Slednjo preverimo v posebnih raziskavah,
to je v …
… farmakoloških in toksikoloških študijah
Varnost se preverja s toksikološkimi študijami na laboratorijskih kulturah celic in živalih (podgane, šimpanzi, kunci …), preverjata se rakotvornost in mutagenost učinkovine
ter njena morebitna škodljivost za plod v času nosečnosti in
vpliv na sposobnost razmnoževanja. Seveda kljub vsem preverjanjem nikoli ne moremo vedeti, ali je zdravilo za ljudi
res varno, dokler ga ne preizkusijo človeški prostovoljci.
Zato je pomembno, da pred tem velikim korakom s toksikološkimi študijami izključimo čim več učinkovin, ki bi lahko
bile zelo škodljive za človeka. V njih se preverja več vrst toksičnosti – najprej določijo akutno toksičnost, torej pri katerih odmerkih se pojavijo zapleti, kakšne vrste so in kdaj vodijo do zastrupitve. Le-ta se lahko pri zdravilih, ki se iz
telesa izločajo počasi, pojavi šele po določenem času, saj se
škodljivi učinki zdravila seštevajo, vendar jih ne zaznamo,
dokler skupni učinek ne preseže obremenitve.
Ko je zbranih dovolj podatkov, ki kažejo, da bi zdravilo
lahko bilo varno (čeprav seveda ni vedno tako) tudi za uporabo pri ljudeh, začnejo izvajati …
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
… klinične študije
To so študije, izvedene na ljudeh. Zahtevajo podrobno načrtovanje, natančno izvedbo in podrobno analizo rezultatov.
Vključujejo veliko število strokovnjakov in prostovoljcev, zaradi česar pomenijo velik strošek za razvijalca zdravila.
Vse dobro zasnovane klinične študije (ki so edine ustrezne) so randomizirane (testiranci so naključno izbrani, da
dobimo dober vzorec celotne populacije, ki bo jemala zdravilo). Poleg tega so kontrolirane dvojno slepo, del testirancev prejema pravo zdravilo, del pa placebo. Vendar niti bolnik oz. tisti, ki zdravilo prejema, niti tisti, ki zdravilo daje
(zdravnik), ne vesta, ali je bolnik prejel zdravilo ali placebo.
Le tako izvedene študije lahko jasno pokažejo, katero zdravilo je resnično učinkovito.
Udeleženci študij se javijo prostovoljno in pred začetkom podpišejo soglasja. Kljub temu imajo pravico kadarkoli
prekiniti sodelovanje v študiji (če npr. ne morejo prenašati
neželenih učinkov zdravila).
Po namenu in obsegu klinične študije delimo v več faz:
Prva faza kliničnih študij se opravlja na majhnem številu (do največ nekaj 10) praviloma zdravih prostovoljcev (izjemoma se izvaja tudi z bolniki z rakom, pri katerih običajno
zdravljenje ne deluje in morebitne koristi upravičijo večje
tveganje) in je namenjena predvsem ugotavljanju varnosti
zdravila. Določi se tudi približno območje odmerka.
V drugi fazi kliničnih študij (traja 2 leti) se število prostovoljcev poveča na 100 do 300, tokrat so to bolniki. Določajo
se učinkovitost zdravljenja, toksičnost pri ljudeh in morebitni neželeni učinki. Določi se tudi način odmerjanja – koliko
in kolikokrat je najbolj učinkovito jemati zdravilo. Včasih tekom spremljanja zdravljenja v okviru kliničnih študij in tudi
že potem, ko je zdravilo registrirano, ugotovimo, katera farmacevtska oblika je primernejša za zdravljenje (npr. tableta s
podaljšanim sproščanjem ali običajna tableta).
V tretji fazi kliničnih preizkušanj (traja 3 leta) se število
prostovoljcev poveča na nekaj tisoč. V tej fazi iščemo predvsem neželene učinke zdravila in morebitne posledice daljše izpostavljenosti, pa seveda tudi dolgoročen vpliv na
zmanjševanje tveganja zaradi bolezni (npr. zmanjšanje pogostosti pojavov srčnega infarkta pri bolnikih, ki redno
93
94 M e s e č n i m o ž n ar | Feljton o nastanku zdravil, 2. del - Razvojne faze zdravil, 2. del
Zakaj so preizkušanja na ljudeh nujna?
Predstavljajte si, da bi zdravilo preverili le z laboratorijskimi testi
na živalih, ugotovili, da je varno in učinkovito, ter ga začeli tržiti
brez preizkušanja na ljudeh. Tako ne bi vedeli, ali je tudi za človeka resnično varno. Obstaja namreč veliko primerov, ko ni! Tako bi
lahko prvi bolniki, polni upanja v novo zdravilo na trgu, že tako
oslabljeni zaradi osnovne bolezni, doživeli še dodaten stres za
telo.
Brez preskušanja na ljudeh nikakor ni mogoče ustrezno oceniti
razmerja med koristjo in tveganjem za nobeno zdravilo!
j a n u a r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
95
Slovar
Naše lekarne
j­ emljejo določene skupine zdravil za zniževanje krvnega
­tlaka in/ali holesterola).
Klinične študije se izvajajo za zdravila, ki vsebujejo nove
zdravilne učinkovine (take, ki jih v trenutku izvajanja še ni
na trgu). Takim zdravilom pravimo originalna – v teh je zdravilna učinkovina nova in zato patentno zaščitena. Po izteku
zaščite lahko zdravilno učinkovino v zdravila vgrajujejo
tudi drugi proizvajalci, njihovim zdravilom pravimo generična. Ker so klinične študije izvedene že za originalno zdravilo, je za generična zdravila treba izvesti le …
… študije bioekvivalence
To je posebna oblika študij, katerih namen je ugotavljanje biološke primerljivosti dveh zdravil z enakim odmerkom iste zdravilne učinkovine. Dve bistveno podobni zdravili imata bistveno podoben učinek. Izvajajo jih predvsem
generična farmacevtska podjetja, torej tista, ki zdravilne
učinkovine ne razvijejo sama, ampak jo vgrajujejo v zdravilo,
ko se izteče patentna zaščita.
V bioekvivalenčnih študijah (študije biološke primerljivosti oz. dokazovanje bistvene podobnosti dveh zdravil) torej uporabimo isto zdravilno učinkovino kot v originalnem
zdravilu, ostale snovi v zdravilu pa so lahko različne.
Dve zdravili sta bioekvivalentni (biološko primerljivi), ko:
1)enak odmerek v enakem času doseže največjo količino
zdravilne učinkovine v krvi,
2)se zdravilna učinkovina primerljivo hitro vsrka v kri in
3) se primerljivo hitro iz krvi tudi odstranjuje.
V tem primeru pravimo, da sta plazemska profila primerljiva, zdravili pa bistveno podobni. Z bioekvivalenčnimi
študijami tako posredno dokazujemo varnost in učinkovitost, ko generično zdravilo primerjamo z originalnim zdravilom, ki mu varnost in učinkovitost dokažemo neposredno
s kliničnimi študijami.
V tem delu feljtona smo spoznali toksikološke in klinične
študije, s katerimi preverjamo varnost in učinkovitost zdravila. S tem smo nadgradili naše znanje o izbiri zdravilne učinkovine in vgrajevanju le-te v kakovostno zdravilo. V prihodnjem delu pa si bomo pogledali, kako dosedanja dognanja
smiselno vključiti v dosje o zdravilu, ki ga lahko uporabimo za
registracijo in pridobitev dovoljenja za promet z zdravilom. ¶
rakotvornost: pospeševanje nastanka rakastih celic
mutagenost: pospeševanje
nastanka mutacij (sprememb genskega zapisa v
celicah)
placebo: pripravek, ki ne
vsebuje nobene učinkovine, oseba, ki ga je prejela,
pa je prepričana, da gre za
pravo zdravilo
N A Š A L E K A R N A H
1
Sudoku
M
J
A
N
J
Navodila:
Vstavite črke M O J N A S M E H
v prazna polja tako, da bodo v vsakem
kvadrantu, v vsaki vrstici in v vsakem
stolpcu vse naštete črke. Črke iz
oštevilčenih polj prepišite, da dobite
geslo. Geslo pošljite na dopisnici
ali po e-pošti do 26. januarja
na naslov: Entrapharm, d.o.o.,
Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana
ali: [email protected]
Žrebanje nagrad bo 28. januarja v
prostorih podjetja Entrapharm.
Nagrajenci bodo prejeli nagrade podjetja
Medis, d. o.o., iz Ljubljane.
Rešitev sudoku uganke iz 48. številke
je LEPO LETO, KI PRIHAJA. V
uredništvo je prispelo 518 pravilnih
rešitev. Izžrebanke nagradne igre so:
Nadka Mazi iz Ljubljane, Kristina
Degen iz Petrovč in Zdenka Jug z
Vranskega. Nagrajenke bodo prejele
praktične nagrade podjetja Lek, d.d.
Čestitamo!
A
M
M
M
O
J
7
H
M
2
H
JAGODNE RAZLIKE
J
A
S
O
N
M
E
H
J
N
11
M
Zdravo grlo.
Jagodno počutje.
O
9
O
Otroški
kotiček
N
3
6
N
J
5
H
M
M
M
S
8
S
10
M
H
A
6
7
8
O
4
S
Pripravil Jure Pučko
96 Geslo:
1
Z
2
3
4
9
10
11
5
Gengigel
učinkovit pri prvih znakih bolezni dlesni
Gengigel v obliki gela je posebej primeren pri akutnih stanjih parodontalne
bolezni (gingivitis, parodontitis). Vsebuje bolj skoncentrirano hialuronsko
kislino (0,2 %), primerno za takojšnjo pomoč pri lajšanju simptomov
parodontalne bolezni.
Kdaj uporabiti gel?
Gengigel gel omogoča hitro in učinkovito pomoč pri:
• gingivitisu (vnete in krvaveče dlesni)
• parodontitisu (žepki v dlesnih)
• poškodovanih dlesnih zaradi različnih posegov (abrazija, puljenje zob,
čiščenje obzobnih žepkov ipd.)
• aftah
Ali najdeš
10 razlik med
risbicama?
pastile za grlo
98 N A Š A L E K A R N A Naša
lekarna
svetuje
Immunal® iz rastlin s slovenskih polj
Prehlad in gripa sta že med nami in
verjetno vas je kar malce strah, ko vsi
kašljajo okoli vas. A brez skrbi – če je
vaše telo odporno, je tudi zima lahko
zelo prijeten letni čas.
Škrlatna ehinaceja ali ameriški slamnik
(Echinacea purpurea) je danes po
svetu najpogosteje uporabljana
zdravilna rastlina za krepitev obrambne
sposobnosti organizma. Izvira iz Severne
Amerike, kjer so jo Indijanci tradicionalno
uporabljali za preprečevanje in lajšanje
prehlada ter gripe.
Zaradi izjemne vrednosti, ki jo ima
ehinaceja za odpornost telesa in njegovo
zdravje, jo danes po Lekovi zaslugi gojimo
tudi v Sloveniji (na Ptuju, v Celju, Mengšu,
Krškem in Žužemberku). Iz sveže požete
cvetoče rastline v Leku iztisnejo sok
in ga predelajo v raztopino ali kapljice
Immunal®, ki jih dobite brez recepta. Tako
vam je za krepitev imunskega sistema
že 20 let na voljo preizkušen slovenski
izdelek, ki vsebuje tudi ehinacejo,
pridelano na slovenskih poljih.
Pred uporabo natančno preberite
navodilo! O tveganju in neželenih
učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s
farmacevtom.
Nova generacija pršil za nos nasic
Mrzlo in vlažno vreme omogoči virusom
lažji dostop v telo. Nosna sluznica se
zadebeli, mi pa zaradi tega porabimo
večje količine robčkov. Otečeno nosno
sluznico med prehladom spremljajo
tudi izsušenost in rane. Pršilo za nos
nasic vsebuje edinstveno kombinacijo
zdravilnih učinkovin, ki pomagajo hitro
odmašiti nos in obenem pripomorejo k
zdravljenju občutljive nosne sluznice.
»Curljanja« se običajno rešimo s
pršili za nos, samo nasic pa hkrati
poskrbi tudi za zdravljenje in vlaženje
poškodovane nosne sluznice. Ker se
obolela nosna sluznica obnavlja hitreje,
nahod prebolimo v krajšem času. Za
neovirano dihanje čez dan zdravilo
razpršimo v nos zjutraj, za nemoteno
spanje pa še zvečer. Pršilo nasic je na
voljo tudi za otroške noske od 2. do 6.
leta starosti.
ni dovolj le obnova lipidov, treba jo je
namreč spodbuditi, da jih sama začne
ponovno proizvajati. Vichyjeva rešitev za
suho kožo je linija Nutrilogie, intenzivna
hranljiva nega s patentirano aktivno
sestavino Sphingo-lipid® in tehnologijo
oleosoma, ki je podlaga za njeno visoko
vpojno in nemastno teksturo. Rezultati
kliničnih testov pod dermatološkim
nadzorom so pokazali, da po mesecu
uporabe nege Nutrilogie dvakrat na dan
suha koža ponovno postane normalna.
Eucerin pH5 krema za roke
Na spletni strani www.nasic.si lahko
najdete več informacij o nahodu in
zaščiti pred njim.
Najboljša zimska nega kože
Zaradi slabih vremenskih razmer, nizkih
temperatur in pomanjkanja vlage je
zimsko obdobje najškodljivejše za vse
vrste kože. Takšne vremenske razmere
zahtevajo veliko nege in kakovostnih
izdelkov, ki dodatno navlažijo in zaščitijo
kožo. Tudi zimsko sonce je nevarno.
Odboj svetlobe od snega ali ledu ima
lahko še škodljivejše posledice kot
sonce na vrhuncu poletja.
Suhi koži primanjkuje lipidov, zato
se pojavita občutek zategnjenosti in
luščenje, njena površina pa je groba in
izgublja sijaj. Medtem ko nekateri ljudje
trpijo zaradi težav s suho kožo vse leto,
se pri mnogih intenzivneje pojavlja v
zimskih mesecih. Pri suhi koži
Izjemno nežna krema za roke neguje
najbolj občutljivo kožo, saj pH5
encimska zaščita varuje naravno
zaščito kože. S preizkušenim citratnim
pufrom, dekspantenolom in glicerinom
neguje in ščiti kožo vaših rok posebej
dolgotrajno. Klinične študije dokazujejo,
da kremo za roke pH5 odlikujeta
izjemna učinkovitost in dejstvo, da jo
koža dobro prenaša. Njena zaščita
deluje do 18 ur, izredno priporočljiva
pa je tudi za občutljivo kožo. Roke so z
uporabo kreme dolgotrajno zaščitene
pred izsušitvijo, njihova koža pa je
gladka in mehka.