ISSN: 2232-2566 ESTETSKA KIRURGIJA, DERMATOLOGIJA IN KOZMETIKA FOKUS: Botox & polnila vo oveca p o n c m zpla olnilo p ite bre n z e c d i a Z stn kcijo u e r o k i al NAG Razumite svojo kožo Osebna zgodba Pet resnic o botoxu Povečava ustnic s hialuronsko kislino 30 Intervju: Mag. Franci Planinšek, dr. med. RA A IG RADN 40 Mezoterapija 58 Estetske zobne luske Kakovost Izbira Zadovoljstvo T H E ™ C O L L E C T I O N (Po)lepšanje ni sramota Prsni vsadki in ekspanderji tkiv II Ste slišali kdaj koga, ki bi javno obelodanil, da uporablja botoks in druge estetske posege? Najverjetneje ne, saj so takšna priznanja nadvse redka. Področje plastične kirurgije in estetski posegov je v Sloveniji še zmeraj nakakšna tabu tema in redki so tisti, ki o svoji odločitvi za “polepšanje” govirijo suvereno, brez rdečice na obrazu. Več je namreč tistih, ki bi za pomladitveni obisk v ambulanti najraje izbrali skriti rov, če bi obstajal, samo da jih nihče ne bi opazil in tega ne obesil na veliki zvon. A treba je vedeti, da hrepenenje po lastni zunanji lepoti ni nobena sramota, temveč je to predvsem pravica vsakega posameznika. Roko na srce, le kdo si ne želi lepo izgledati, pa četudi je potrebno za mlajši videz uporabiti “botoks trik?” Če človeka pogled v ogledalo spravi v slabo voljo in če ve, da ga bo “brisanje” gubic osrečilo, takšna odločitev lahko pomeni predvsem še več zdravja, verjemite. ndividualne ženske ndividualen izbor DISTRIBUCIJA IN PRODAJA: Sanolabor d.d., Leskoškova 4, 1000 Ljubljana, Slovenija Anica Uršič, produktni vodja Tel: +386 (0)1 585 4211 Tel: +386 (0)1 585 4219 E-mail: [email protected] Prebiranje ponesrečenih zgodb filmskih zvezd, ki so zgubile pravo mero razuma in so v rumenem tisku prikazane kot spake, je popolnoma odveč, pomembno je namreč znati prisluhniti strokovnjaku. V rokah držite njihove tako imenovane anti-aging nasvete, revijo Estetika, prvi slovenski medij, ki se osredotoča na strokovno razlago postopkov na področju estetske kirurgije, dermatologije, stomatologije in kozmetike. S promocijo strokovno izvedenih estetskih posegov, ki jih izvajajo licencirani zdravniki, ni nič narobe, zato proč z zbadljivkami o tem, da si mora tisti, ki si zaželi zunanje preobrazbe, najprej pospraviti svoje “podstrešje.” Zaradi želje po lepem in urejenem videzu namreč napotnica za psihologa ni potrebna, tako kot ne v primeru, ko si človek zaželi lepe frizure ali zdravih zob. Odgovorni urednik: Jurij Pivka PROMOCIJA, MARKETING IN STROKOVNA PODPORA: EWOPHARMA d.o.o., Cesta 24. junija 23, 1000 Ljubljana, Slovenija Jurij Pivka, vodja poslovne enote Medicinska estetika Tel: +386 (0) 59 084 845, mobilnik: +386 (0) 51 326 058 Fax: +386 (0) 59 084 849 E-mail: [email protected] Vsebina Uvodnik Vsebina Strokovni sodelavci Novice Pogovor o lepotnih trendih z dr. Lariso Stojanovič 1. 2. 3. 6. 12 s področja plastične kirurgije s področja splošne kirurgije FOKUS: 16. 18. 20. 21. 26. 29. 30. 34. 38. 40. 43. 46. 50. 54. 58. 60. 62. 66. K KOLOFON Botoks in polnila Razumite svojo kožo Ljubite svojo kožo Osebna zgodba Pet resnic o botoksu Potek terapije z botoksom Intervju: Mag. Franci Planinšek, dr. med. Povečava ustnic s polnili Kako poteka poseg s polnili? Mag. Franc Planinšek, dr. med. spec. plastične kirurgije Lidija Volovec, dr. med. specialist splošne kirurgije Tea Jedlovčnik, dr. med. spec. plastične kirurgije s področja dermatologije Mezoterapija Estetsko-funkcionalne operacije nosu Lipoliza Glajenje kože s frakcionirano metodo Beli zobje- mlad nasmeh Estetske luske- neboleč poseg za lep nasmeh Najpogostejša obolenja nohtov Pisma bralcev Alkimija matičnih celic Dr. Larisa Stojanovič, dr. med. spec. dermatologije Sandi Luft, dr. med. spec. dermatologije s področja otorinolaringologije Metka Adamič, dr. med. spec. dermatologije Boris Onišak, dr. med, spec. otorinolaringolog s področja dentalne medicine Revija Estetika Izhajanje: vsaka dva meseca (6 edicij letno) Format: A4, 210 x 297 mm Jezik: slovenski Cena: brezplacnik IZDAJATELJ: Š.K.R.A.T. Boštjan Žuran s.p. Vinarska ulica 16 2000 Maribor Aktualne informacije objavljene na: www.revija-estetika.si GLAVNI IN ODGOVORNI UREDNIK: Jurij Pivka [email protected] telefon: 051 326 058 Vse avtorske pravice pridržane. Revija je vpisana v Razvid medijev pri Ministrstvu za kulturo Republike Slovenije ISSN: 2232-2566 TRŽENJE OGLASNEGA PROSTORA: Maja Zajc [email protected] telefon: 051 398 057 ali [email protected] NAROCANJE: [email protected] OBLIKOVANJE IN POSTAVITEV: Š.K.R.A.T. www.skrat.eu [email protected] TISK: Tiskarna Set, Ljubljana 3 Tina Fabjan, dr. dentalne medicine Nataša Žepič, dr. dentalne medicine Taja Dular, dr. dentalne medicine Š V I C A R S K A I N O VA C I J A , N A M E N J E N A L E P OT I LIGHT FILLING ™ Nova generacija Žlahtne Immortelle. Kljubuje letom dan za dnem, noč za nočjo. Inovacija v estetski medicini, ki zagotavlja enoten in popolnoma naraven rezltat I * Uporabniški test: Žlahtno kremo je 4 tedne preizkušalo 53 žensk. ** Testi ex vivo z izvlečki iz celic Immortelle/suhocvetnice. Redensity V osrčju Korzike uspeva immortelle/suhocvetnica – cvetlica, ki nikoli ne oveni in dokazano zmanjšuje znake staranja. 10 let za tem, ko je odkril izjemno immortelle/suhocvetnico, L’OCCITANE razkriva novo skrivnost te večne cvetlice, zaščiteno s 4. patentom. Novo odkritje zagotavlja 89 % bolj gladko, 81 % bolj čvrsto in 73 % bolj mladostno kožo*. Za še bolj učinkovito nego proti staranju je L’OCCITANE uporabil izvleček iz celic cvetov immortelle/suhocvetnice, ki opazno gladi in zmanjša gube ter izboljša čvrstost kože**. Odkrijte žlahtno dnevno in nočno nego kože ter zavrtite čas nazaj. L’OCCITANE, resnična zgodba. NATANČNA IZBIRA SESTAVIN, KI SO VSE TUDI NARAVNO PRISOTNE V KOŽI: • 15mg/g hialuronske kisline za optimalno vlaženje www.loccitane.si • Kompleks Dermo-Restructuring Complex: 8 aminokislin, 3 antioksidanti, 2 minerala, 1 vitamin • Lidokain: anestetski učinek za boljši občutek med vbrizgavanjem Več informacij dobite na [email protected] www.teoxane.com Ljubljana: Mestni trg 7, Ljubljana: NS Citypark, Ljubljana: Mercator Center Šiška, Ljubljana: Nama, Ljubljana: Maxi Bled: Cesta svobode 10 • Maribor: NS Europark, Maribor: Gosposka ulica 11 • Celje: NS Citycenter Novo mesto: Glavni trg 13 • Koper: Čevljarska ulica 35 • Portorož: Obala 20 ičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNov Omega 3 maščobne kisline Revija Estetika je bila v Monacu na kongresu AMWC, največjem Evropskem kongresu anti-aging medicine Kam gre anti-aging in estetska medicina? Kakšne so novosti kliničnih študij in kaj novega ponujajo farmacevtska podjetja ter proizvajalci razne opreme iz področja estetske kirurgije in anti-aginga. To so teme o katerih so govorili znanstveniki iz celega sveta v Monacu na devetem kongresu Anti Aginga Marca letos v Grimaldi Forumu. Kongresa se je udeležilo več kot 5000 zdravnikov iz celega sveta. Kongresov strokovni odbor je povabil najbolj priznane svetovne strokovnjake iz področja anti-aginga, ki so pripravili izjemno strokoven program s veliko delavnicami. Veliko govora je bilo o pomlajevanju z lastno krvno plazme. To je tako imenovana PRP terapija, kjer se uporablja kri za pomlajevanje kože na obrazu. Uporabi se trombocitna plazma, ki vsebuje veliko trombocitov (krvnih ploščic) in s tem veliko rastnega faktorja, ki stimulira procese regeneracije kožnih celic. Vsi zdravniki ugotavljajo, da je terapija z botulinskim toksinom in polnili na osnovi hialuronske kisline zlati standard večine antiaging nekirurških postopkov. Nekatera podjetja so poizkusila narediti polnila na drugih osnovah, kot na primer iz alg, vendar se je izkazalo, da je imunski odziv in tveganje za neželene reakcije preveliko in tako so v Monacu 2011 ponovno prevladovala polnila s hialuronsko kislino. 6 O koristi omega 3 maščobnih kislinah se večinoma govori kot o preventivi pred srčno žilnimi zapleti, a pomembne so tudi pri ohranjanju več vidikov zdravja in vitalnosti. Poznamo več oblik omega maščobnih kislin, omega 3 ima pozitiven učinek, omega 6 pa manj, zato je zelo potrebno da zaužijemo več Omega 3 maščobnih kislin. Tipičen obrok v restavraciji McDonald’s ima razmerje 1:50 v prid omega 6. Idealno razmerje bi moralo biti 6:1 v prid omega 3 maščobnih kislin. Najboljši viri omega 3 maščobnih kislin v prehrani so orehi, laneno seme, ribje olje oziroma uživanje rib iz severnih morij, kot je losos. V mesnih in mlečnih izdelkih so predvsem omega 6 maščobne kisline, in prevelika količina le teh je lahko odgovorna za razna vnetna stanja v telesu. Omega 3 maščobne kisline pa imajo zdravju koristne učinke. Najbolj poznano je delovanje omega 3 pri nižanju ravni holesterola in trigliceridov v krvi. Pozitivno vpliva tudi na našo kožo. Pomagajo tudi pri hujšanju. Kombinacija omega 3 se je z telesno vadbo in ustrezno prehrano izkazala za precej boljšo taktiko za izgubo teže kot pa npr. samo kombinacija vadbe in prehrane. ELUAGE koncentrirani gel aktivna nega proti gubam Namenjena je za nego kože na posebnih mestih, na katerih so vidne globoke gube: gube okoli oči, okoli ust, od nosa proti ustom (smejalne gube), med obrvmi. Vsebuje kombinacijo posebnih patentiranih sestavin: retinaldehida in H.A.F. (fragmentirana hialuronska kislina), kateri pospešita nastajanje elastina in kolagena v koži ter regenerirata medcelične sestavine, ki služijo kot podpora v koži. Delovanje gela se zelo hitro opazi. Uporaba: Eluage koncentrirani gel nanesite zvečer samo na gube. Tuba z aplikatorjem omogoča natančno nanašanje. Nato ga rahlo vmasirajte. Za zelo občutljivo kožo je gel priporočljivo uporabljati vsak drugi dan, predvsem na začetku uporabe. Za popolno nego gel uporabljajte skupaj z Eluage kremo. Izdelka ne izpostavljajte temperaturi višji od 40°C. ičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNov Revitalift Repair 10 je novi izdelek proti staranju kože, ki deluje na 10 znakov staranja kože. Revitalift Repair 10 v enem izdelku združuje vse, kar koža potrebuje. Pomaga v boju proti nepričakovanim pomanjkljivostim ter sledem na koži, ki so posledica hitrega načina življenja. Koža vsake osebe reagira drugače na različne preobrate v načinu življenja, vzporedno s procesom staranja: koža nekaterih na stres reagira tako, da na njej nastajajo rdeči madeži, spet drugi izgubijo sijočo polt ali pa njihova koža ni već tako gladka kot prej. Revitalift Repair 10 lahko reši majhne pomanjkljivosti, ki nastajajo kot posledica staranja, ali prepreči njihovo prezgodnje nastajanje. Tako tudi Revitalift Repair 10 deluje na 10 znakov staranja, vključno z UV-poškodbami: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Gube Majhne gubice Izgubo čvrstosti Izgubo elastičnosti Povečane pore Temne madeže Neenakomerno kožo Staranje kože dekolteja Teksturo kože Dehidracijo Večkratno obnovitvena dnevna hranljiva krema z zaščitnim faktorjem 20 V življenju sodobnih žensk ni miru in ravnotežja. Njihove življenjske poti so manj predvidljive, polne nepričakovanih preobratov po 35. letu. Na koži se pojavljajo pomanjkljivosti in znaki staranja. Ženske vse bolj zahtevajo praktične izdelke, ki jim olajšajo življenje, izdelke, ki delujejo na več ravneh. MethodDraine Slimming napitek z zeleno kavo Nova metoda za oblikovanje lepe postave Slimming je rastlinski napitek, ki je pripravljen na bazi klorogenske kisline (CGA), pridobljeno iz zelene kave in ima močno antioksidativno delovanje. Vsebuje še izvleček lista vinske trte in medvejko, ki zagotavljata drenažo organizma. Vse tri aktivne substance se med seboj dopolnjujejo in tako bolje učinkujejo na organizem. Napitek se koristi v dveh fazah in jemlje pred obroki. Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah ter preko spletne prodajalne na www.bitax.si Razvajajte svojo kožo z ultimativnim udobjem. Novo. Re-Nutriv Replenishing Comfort Collection Vitamin A za zdravo kožo Vitamin A se v hrani nahaja v dveh glavnih oblikah, in sicer kot retinol, oblika vitamina A, v živilih živalskega izvora in kot karoteni iz živil rastlinskega izvora. Zelo pogosta oblika Vitamina A je beta karoten. To je močno rdeče oranžno obarvan pigment in se nahaja v sadju in zelenjavi, največ ga je v korenju, saj 100 g korenja vsebuje več kot 90% dnevne potrebe po beta karotenu. Beta karoten je topen v maščobah, zato je priporočeno, da ga zaužijemo skupaj s hrano, ki vsebuje maščobo in s tem zagotovimo boljšo absorpcijo. Študije so pokazale, da ima beta karoten sposobnost zavarovati DNA pred radikali, deluje kot UV protektor. Jemanje beta karotenov skupaj z vitaminov C in E, bakrom, cinkom in magnezijem upočasni napredovanje degenerativnega obolenja rumene pege. 8 Nekatere epidemiološke študije so pokazale povezave med povečanim vnosom karotenoidov in zmanjšanjem tveganja za nastanek raka v nekaterih organih. Vitamin A deluje zelo ugodno na kožo, saj obnavlja celice in pospešuje obnovo kože, tako da se pokažejo mlajše, zdrave celice. Izbrano razvajanje. Izjemna učinkovitost. Ta globinsko hidratantna kolekcija proti staranju kože vsebuje naš napredni kompleks rastlinskega Izvora Omega 3 Phyto Complex. Kožo v trenutku zgladi in nahrani ter poveča njeno odpornost pred pojavom vidnih znakov staranja. Ekskluzivne molekule življenja Life Re-Newing Molecules™ pomagajo popraviti, obnoviti in napolniti kožo z energijo, ki tako ponovno postane sveža in sijoča. Samo Estée Lauder Re-Nutriv je lahko kreiral tako popoln luksuz, ki vaši koži zagotavlja bolj mladosten in bolj svež videz. Prenovljen. Ponovno rojen. Re-Nutriv. proti staranju, ki vam pomagajo izgledati Napisala: Katarina Šeme mlajši in se odlično počutiti. In sedaj BODITE EGOIST, KO GRE ZA PRAVI ČAJ težki del – vse kar morate storiti je, da se priporočil držite! zdravja 2. Zaščitite kožo pred soncem Vodilni sovražnik kože mladostnega videza je sonce. Izpostavljanje soncu pospeši proces fotostaranja, ki se kaže kot globoke kožne gube in povzroča nastanek starostnih peg. Kožo zato vlažite z vlažilno kremo, ki premore tudi širok spekter zaščite pred soncem. Če pa želite videz osončene kože, si ga ustvarite umetno s samoporjavitvenimi preparati. 3. Izboljšajte svoje prehranjevalne navade Maksimalno zaščito z antioksidanti vam zagotavljajo zelenjava, sadje in polnozrnati izdelki. Mladosten videz kože ohranjata tudi vitamin C in vitamin E, saj ta dva čudežna vitamina sodelujeta pri nastajanju kolagena v vaši koži. Potrebujete pa tudi obilo omega3 maščobne kisline, saj ta ohranja strukturo in prožnost celic ter vlaži kožo od znotraj. 4. Uživajte prehranska dopolnila, ki imajo visok antioksidativni učinek – omega3 maščobne kisline, ubikinon (Q10), vitamin C in vitamin E, ki ohranjajo mladosten videz kože in blagodejno vplivajo na zdravje celega telesa. 5. Uživajte zeleni čaj Priporočilo, o katerem morda niste razmišljali. Zeleni čaj je čudovit in naraven antioksidant. Nedavne raziskave kažejo, da vas lahko zadostne količine zelenega čaja ščitijo pred vsemi oblikami raka, pred srčnimi boleznimi in demenco ter pripomorejo k intenzivnejšemu »topljenju« maščobnega tkiva, predvsem na področju trebuha. 6. Vlažite in odstranjujte odmrle celice Pazljivo izbrani in pravilno uporabljeni najboljši izdelki proti staranju omogočijo takojšnje vlaženje kože – odločilno za zrelo kožo – in varujejo pred škodljivim vplivom prostih radikalov. Vzemite si čas za izbiro dobrega izdelka proti staranju. Prepričajte se, da ima visoke vsebnosti dokazano učinkovitih sestavin, kot so retinol in peptidi, ki zavirajo proces staranja iz zmanjšajo gube. Redno negujte svojo kožo in vsaj dva krat na teden odstranite odmrle celice, da bo lahko sveža, živa koža vpila vlažilne sestavine. 7. Bodite telesno aktivni Vadba vam da več energije, gradi mišično maso, zvišuje pretok krvi do kože, pomaga pri preprečevanju visokega krvnega tlaka, zmanjšuje tesnobo, krepi kosti in pospešuje presnovo, tako da hitreje izgubljate težo. Vadba je dobra za kožo – zvišuje dotok kisika in hranil do celic vaše kože. Zato če niste že do sedaj – postavite vadbo v center vašega režima proti staranju. 8. Privoščite si lepotilni spanec Dovolj spanca je ena od najpomembnejših navad za vse nad 40 let. Ko spite, vaše telo sprošča rastni hormon, ki stimulira obnovo vaših celic. Vaša koža bo trpela, če ne dobite dovolj lepotilnega spanca. Če ste imeli stresni dan so stvari še hujše – stresni hormoni zavirajo odziv imunskega sistema in pospešujejo proces staranja. Zato manj stresa in več zdravega spanca. 9. Pijte več vode Svojo kožo morate vlažiti od znotraj – celice kože potrebujejo vodo enako kot vsi drugi deli vašega telesa, vključno z možgani. Brez zadostne količine vode bo vaša koža dehidrirala in hranila, bistvena pri upočasnitvi procesa staranja, ne bodo dospela do vaših celic. Voda naj bo tako eden bistvenih delov boja proti staranju. IzberIte svežIno In kakovost. trenutkI ob skodelIcI čaja so samo vašI. za vašIh pet čutov. svetovalcI v prodajalnI s čajI le palaIs des thés ig a Ž 1. Opustite kajenje Eno najpomembnejših priporočil v boju proti staranju. Povsem enostavno: če kadite, morate kajenje opustiti. S tem sicer ne boste odpravili škode, ki jo je vaši koži povzročilo kajenje, vendar lahko preprečite, da škoda postane še večja. V kolikor kajenja ne opustite, bodite pripravljeni na posledice. Kajenje namreč vpliva na propadanje kolagena in s tem pospešuje proces staranja. Manjše količine kolagena so eden vodilnih razlogov za staranje kože, zato se koža kadilcev stara hitreje. Vidni znaki zgornje trditve so pusta, sivkasta, suha koža, večje število gub okoli oči in ust. Je to res videz, ki si ga želite za svojo kožo? 10 nasvetov an ja za več mladosti odličnih V nasveti Deset sramežljivi Andel ekipe :) a la n Najboljši A zelIščnI čaj nI pravI čaj Pravi čaj je samo tisti, ki ga pridelajo iz lističev s čajnega grmička – čajevca. Pridne roke oberejo čajne lističe, nato jih strokovnjaki venijo, oksidirajo, segrevajo, svaljkajo, sušijo itd. Čajni lističi gredo skozi različne postopke obdelave (s tem dobijo svoje lastnosti), pri čemer je za vsako vrsto čaja proizvodni proces točno določen. Iz iste rastline lahko dobimo različne vrste pravega čaja: belega, zelenega, črnega, oolong in pu er. Fascinantno! Škoda, ker čajevci ne rastejo v Sloveniji. Alan, Ana, Vanja in Žiga. Te nasmejane obraze spoznate, ko prestopite prag trgovine Le Palais des Thés. Tam so zato, da obiskovalcem ponudijo čaj z dnevne degustacije, da jim razkažejo trgovino, predstavijo čaje, pribor za pripravo čaja … ter na podlagi svojega širokega znanja o čajih svetujejo pri izbiri. Med več kot 250 različnimi čaji se pač ne znajde kar vsak. Če ne veste, kakšne so prednosti podjetja Le Palais des Thés, ki čajev ne kupuje na borzi, ampak neposredno od pridelovalca, vam bodo to z veseljem pojasnili. hej, zdravje, kam pa greš? pomembno je, kaj je vam pomembno Ne dopustite, da si boste morali nekoč zastaviti to vprašanje. Skodelico pravega čaja si pripravite vsak dan in predvsem zato, ker je dober. Ne – izjemen! Prav poseben užitek je, ko lahko med vrsto čajev, ki jih imaš doma, izbiraš, v kakšne arome bi zavil današnje jutro, dan ali večer. Ko pitje čaja postane igra s paleto okusov, ga popiješ veliko več, kot če misliš, da ga moraš piti – zaradi zdravja. To težko razume nekdo, ki se s kakovostnimi pravimi čaji še ni srečal. Nekateri dajo dragocenosti raje nase, drugi vase. Nekdo bolj sije, če da vase kapljice kakovostnega čaja, kakor če da nase bleščeč nakit. Vsak se sam odloči, kaj mu je pomembno. Čaji iz Le Palais des Thés (Palača čajev) so cenjeni, ker so zaradi svežine in prvovrstne kakovosti drugačni od drugih čajev. Ne dovolite, da bi vam dnevne obveznosti preprečile, da bi v miru spili skodelico čaja. Delo počaka, zdravje pa ne. EGOIST Po čaje francoske blagovne znamke Le Palais des Thés nam ni treba v Francijo, saj imamo trgovino v Stari Ljubljani na Starem trgu 11. Rdeč portal nas kot semafor opozarja, naj se ustavimo, ker smo prispeli na cilj. -10 % S tem kuponom za 10 % popust vas želimo spodbuditi, da postanete EGOIST, ko gre za pravi čaj. Unovčite ga lahko do 30. 11. 2011 ob nakupu v trgovini Le Palais des Thés (Palača čajev) na Starem trgu 11 v Ljubljani. Popusti in akcije se med seboj ne seštevajo. Intervju Pogovor o lepotnih trendih z dr. Lariso Stojanovič, dr. med. spec. dermatovenerologije Tekst: Jurij Pivka Foto: Mateja J. Potočnik 1. Kaj danes pomeni lepota? Vprašanje je filozofsko. Omenila bom le svoje mnenje. Že stari pregovor pravi o »lepoti se ne razpravlja«. Gre namreč za pojmovni samostalnik, ki je subjektiven, toda med ljudmi obstaja arhetip lepote, ki je trajen in se s časom ni dosti spremenil, ne glede na kulturne, etične in verske razlike. Lepota ženske se izraža v simetričnosti obraza, gladki koži, zdravih in sijočih laseh, velikih očeh ter belih zobeh. Raziskovalci možganov so odkrili predele, kjer v možganih prepoznamo lepoto in ki se aktivirajo, ko zagledamo simetrijo in red oziroma pravilnost ali harmonijo. V naših možganih so prepleti živčnih celic, ki se odzivajo izključno na red. Znanstveniki so ugotovili, da že novorojenčki zadržijo pogled na nečem, kar je lepo in privlačno, na primer lep obraz. V 30-tih letih prejšnjega stoletja je matematik George Birkhoff predlagal formulo, s katero bi merili lepoto, bila je sorazmerna s pravilnostjo ter obratno sorazmerna s kompleksnostjo. Red, simetrijo in proporce lahko matematično definiramo in na ta način lepota ni samo »občutek« temveč postane »objektivna«. V kirurgiji je znan princip t.i. zlatega proporca, kjer je obraz razdeljen na enake vodoravne tretjine oziroma razmerje najširšega in najdaljšega dela obraza je 1:1.6. Že Aristotel je omenil, da je lepota večje priporočilo od priporočilnega pisma, ampak na daljši rok lepota brez vsebine in znanja postane dolgočasna ter nezanimiva. Premalo je biti samo lep. Lepota je zaželena in vsekakor predstavlja prednost pri prvem vtisu, toda ni odločilna v vsakdanjem življenju. Poudarila bi, da ima vsakdo na sebi nekaj zelo lepega, na primer nos, oči, čelo, lica, brado, lase. Nekateri imajo sposobnost poudariti lepo in prekriti manj lepe dele. Filmske igralke in znane osebnosti so te veščine sicer dobro osvojile, vendar misliti, da kljub staranju dobro izgledajo brez kakršnihkoli neinvazivnih posegov, je neumno. Grdih ljudi pravzaprav ni, so le tisti, ki zanemarjajo svojo zunanjost. Lepota je v prvi vrsti higiena, dejstvo je tudi, da je zdrav videz tudi posredno povezan z lepoto. V 30-tih letih prejšnjega stoletja je matematik George Birkhoff predlagal formulo, s katero bi merili lepoto, bila je sorazmerna s pravilnostjo ter obratno sorazmerna s kompleksnostjo. 2. Zakaj je še vedno prisoten strah pred botulinskim toksinom? Strah je prisoten zaradi nepravilne informiranosti (objavljanje senzacij in skrajnosti) sicer zelo učinkovitega postopka, zlasti za zgornjo tretjino obraza. Botulinski toksin je beljakovinanevromodulator, ki zmanjša in ne paralizira mišične aktivnosti. V estetske namene se uporablja že skoraj 30 let. Samo lansko leto so v ZDA injicirali botulin kar trem milijonom ljudem. Doze, ki se vbrizgajo v določene mimične mišice obraza so stokrat manjše od smrtno nevarnih doz. V obsežnih raziskavah niso ugotovili smrtnih ali za življenje nevarnih stranskih učinkov pri dozah za estetske namene, ki so jih 13 vbrizgali zdravniki in ne osebje v kozmetičnih salonih. Vbrizganje botulinskega nevromodulatorja še vedno narašča in je najpogostejši postopek za estetske namene, ker je hiter, neboleč in učinkovit. Učinek traja 4 mesece, nato je potrebno postopek ponoviti, v kolikor ga seveda želimo vzdrževati. Naj opišem s primerjavo postopka pri barvanju sivih las. Nič posebnega se ne zgodi, če las ne barvamo, le sivi del bo daljši. Podobno je pri botulinu, gubice se bodo ponovno pojavile in z mimiko le še poglabljale. Če povzamem, botulinski nevromodulator je fantastičen za preprečevanje gubic, ki nastanejo zaradi delovanja mimičnih mišic, na primer navpičnih gub med obrvnima lokoma (t.i. enajstica), ko smo jezni ali zamišljeni oziroma strogi. Osebno bi vsaki ženski svetovala, da začne z injiciranjem, ko začne opažati pojavljanje gubic ravno v tem predelu, ker omenjeni gubi naredita obraz oster, mehkoba mlajšega obraza izzveni, kar se zgodi v starosti okrog tridesetih let. V ordinaciji sicer opažam že mlajše ženske po dvajsetem letu, ki izrazito gubajo čelo in predel med obrvnima lokoma, torej tudi njim svetujem enako. Ne gre torej za lepoto kot tako, marveč da vzdržujemo mladostno stanje čimdlje, podobno kot naravno barvo las. Razpon, kako in kam zdravnik vbrizga botulin, se pa razlikuje, zato so lahko učinki zelo lepi in naravni oziroma manj privlačni in očitni. Verjemite mi, vedno več ljudi se za ta postopek odloča, ker so zadovoljni, ne bodo pa tega omenili niti doma niti prijateljicam. Torej strah je pri pravilno informiranih osebah odvečen. Omenila bi še, da pri določenih poklicih, kjer se izražajo čustva kot na primer pri igralcih, ta postopek morda ni toliko zaželen. 14 Botulinski nevromodulator uporabljamo tudi za zmanjšanje znojenja predvsem v pazduhah, kar je zaželeno pri poklicih z javnim nastopanjem in posameznikih, ki se pretirano potijo. Skratka čar ali pa tragedija botulina je, da učinek traja 4 mesece, če učinek ni všečen, se injiciranje prekine, sicer se pa ponavlja. 3. Kako ocenjujete dejstvo, da je vedno več zanimanja za estetske posege »brez noža«, torej nekirurške posege? Razmerje nekirurški vs. kirurški posegi se preveša iz 2:1 oz. 3:1 na skoraj 5:1, če se pogovarjamo o estetiki obraza in ne povečanju dojk oz. operacijah nosu, torej o posegih, ki so zgolj kirurški, če želimo doseči pričakovani rezultat. Večje zanimanje za neinvazivne posege je pogojeno z željami in zahtevami ljudi, ki zaradi obilice dela nimajo dovolj časa za daljša obdobja okrevanja po kirurških posegih, ki se izvajajo najpogosteje v splošni anesteziji. Poleg tega je tehnologija neinvazivnih postopkov (injiciranje botulina, polnila, mezoterapija, radiofrekvenčni in laserski postopki) zelo napredovala v zadnjih petih letih. Izpopolnjujejo se tehnike, materiali in protokoli. Z neinvazivnimi postopki lahko vzdržujemo mladosten, svež in spočit in še vedno videz, na ta način lahko odložimo kirurški poseg, na primer facelift. Drži pa, da v določenem trenutku pomaga le operativni poseg. Poudarila bi, da je z nekirurškimi postopki potrebno začeti dovolj zgodaj in ne pri šestdesetih ali sedemdesetih letih. 4. Kaj je sedaj »in« v estetiki? Omenila bi, da se tehnologija izpopolnjuje, na tržišču so tudi druga polnila, ki delujejo biostimulatorno, kar pomeni, da spodbujajo tvorbo novega kolagena v koži z vplivanjem na celice, ki ga tvorijo na primer poliL-mlečna kislina, hidroksilapatit. Novost v Sloveniji predstavlja tudi t.i. postopek pomlajevanja z lastno plazmo, obogateno s trombociti. Posameznikovo kri centrifugiramo in del centrifugirane krvi čez 15 minut vbrizgamo v kožo. Rastni faktorji pospešijo nastanek novih kolagenskih vlaken, drobne gubice postopoma izginejo. Ta postopek je dobrodošel za tiste, ki so preobčutljivi na sestavine polnil oziroma želijo čimbolj naravno izvajati postopke pomlajevanja kože. Novost je tudi ta, da se polnila injicirajo tudi v področje lic, pred uhlje, v ušesno mečico, v sence in v področje spodnje veke. Tudi botulinski nevromodulator injiciramo v vedno več regij, na primer v bazo nosu, da konico nosu rahlo privzdignemo, v prsno mišico na dekolteju, da med dojkama ne nastajajo gubice. Sedaj razvijajo s pomočjo nanotehnologije botulin, katerega učinek bo trajal dvakrat dlje. 5. V uporabi so tudi polnila s hialuronsko kislino. Kakšna so in kdaj bi vi svetovali njihovo uporabo? Med polnili so sedaj najpopularnejša tista s hialuronsko kislino in predstavljajo zlati standard, nekoč so to bila polnila s kolagenom živalskega izvora. Hialuronska kislina je glikozaminoglikan, kisli mukopolisaharid, ki zapolnjuje prostor med celicami in kolagenskimi vlakni v usnjici in s tem nudi stabilnost temu prostoru. Predvsem ima hialuronska kislina to lastnost, da nase veže vodo, torej vlaži kožo in ji daje volumen. Hialuronska kislina močno vpliva na visoko elastičnost kože. Če je hialuronske kisline v koži dovolj, pomeni, da je koža navlažena, gibka, sočna in napeta, podobno kot pri sadežih, ko so sveži in ne posušeni. Z leti, še posebej v menopavzi, količina hialuronske kisline v koži upada in koža zato postane izsušena. Ugotovljeno je, da do štiridesetega leta starosti izgubimo že ¼ hiluronske kisline v usnjici oziroma se njena količina zmanjša za 6% vsakih deset let. Nastanejo gube zaradi izgubljanja podpornega tkiva kot so na primer gube pri ustnih kotih in gubi med nosom ter usti, ki precej postarajo videz obraza. Podpora kože je odvisna ne samo od kolagenskih in elastičnih vlaken v usnjici ampak tudi od staranja drugih tkiv, kot na primer kosti in podkožnega maščevja na obrazu, ki tudi usihajo. Te gube torej niso mimično pogojene. V takih primerih z injiciranjem botulina ne bi nič dosegli, stanje izboljšamo s polnili s hialuronsko kislino, ki znova podprejo kožo. Ponovno dosežemo okroglino obraza in se izognemo povešenosti. Polnilce s hialuronsko kislino uporabljamo tudi za pomlajevanje oziroma povečanje ustnic. Poudarila bi, da s temi postopki lahko dosežemo naraven videz, še posebej, če jih izvajamo postopno. Pacientke mi večkrat omenijo, da prijatelji opazijo svežino, ne morejo pa natančno opisati, kaj je spremenjeno. Postopki so lahko zelo diskretni, brez pretiravanja. Polnila s hialuronsko kislino svetujem, ko se začnejo povešati ustni koti oziroma postaja guba med nosom in usti izrazitejša, moteča. Leta kot številka niso pomembna, ključno za poseg je stanje obraza. Prednost hialuronske kisline v polnilih in izdelkih za mezoterapijo je ta, da ni potrebno predhodno testiranje za alergijo, ker je hialuronska kislina univerzalna molekula, ki se ne razlikuje med živalskimi vrstami. 6. Kaj je mezoterapija? Hialuronsko kislino, ki ni specifično kemijsko obdelana kot je v polnilih, nadomeščamo z injiciranjem v kožo preko tanke iglice. Ta postopek imenujemo mezoterapija oziroma revitalizacija kože, ki ni boleč, ker predhodno kožo namažemo z anestetično kremo. Pri postopku mezoterapije lahko poleg hialuronske kisline injiciramo tudi druge snovi, kot so vitamini, aminokisline, sestavimo vitaminski koktajl. Že samo zbadanje spodbuja kožo k tvorbi novih kolagenskih vlaken. Drobne gubice okrog oči in na licih postanejo plitkejše oziroma izginejo, koža v nekaj dneh postane bolj gibka, polna, sijoča, sveža. Če naredim primerjavo, je to podobno kot če bi suhi sadež potopili v čaj ali vodo. Poudarila bi, da hialuronska kislina, ki je prisotna v kremah, ne more prispeti v globlje plasti, kjer jo primanjkuje, to je v usnjico, kar pa z mezoterapijo lahko dosežemo. 7. Ali je res, da s korekcijami spreminjate ne le videza, temveč tudi življenja teh posameznikov? Če se omejim na posege estetske dermatologije, lahko rečem, da ti zajemajo tudi vidik anti aging medicine. Namreč staranje kože je subtilen in postopen proces, ki je genetsko pogojen, vendar ga lahko kontroliramo z načinom obnašanja in življenjskim slogom. Staranje je namreč pospešeno z zunanjimi dejavniki (sončenje, kajenje, slaba prehrana, stres, ki ga ne kontroliramo, malo spanja, neaktivnost na svežem zraku). Življenjska doba se podaljšuje in vedno daljši bo tisti del življenja, ko ne bomo več kronološko mladi, bomo pa želeli izgledati mladostno. Namreč iz izkušenj z ljudmi lahko rečem, da prihaja do nesorazmerja med počutjem in izgledom. Večkrat slišim, da posamezne ženske ne moti izgled zaradi starosti kot take, marveč zaradi utrujenosti, v resnici pa se počutijo za dvajset let mljaše. Koža, predvsem obraza, je komunikativen organ, iz reliefa ali geografije gub pa lahko prepoznamo značaj posameznika. V takem primeru seveda posegi spremenijo življenje na boljše. Vsak želi dobro izgledati. Večina bi želela trajno izgledati tako, kot so izgledali med 35 . in 45. letom. Namen je vzdrževati čim dlje mladosten obraz in telo. Že Scarlet O’ Hara v najbolj gledanem filmu vseh časov (V vrtincu ), v enem trenutku, ko se odpravlja na ples, omeni: »Ne bom se zredila in postarala pred časom«. opravijo poseg pri kirurgu plastiku. To drži tudi npr. pri povešenih zgornjih vekah. Poseg-blefaroplastika se opravi v lokalni anesteziji, traja pol ure in končni učinek je čudovit. Ne razumem, zakaj ne bi izkoristili tehnologij in prednosti časa, v katerem živimo. Ne gre za samovšečnost oziroma nečimernost, ampak za neke vrste osebno higieno. Pri osebah, ki so srečne in zadovoljne s seboj ter življenjem in imajo zdrave želje, so uspehi postopkov vedno boljši kot pri osebah, ki hodijo na pomlajevanje zaradi drugih težav. Problem nastopi, ko določene posamezniki zgubijo občutek za pravo mero in začnejo pretiravati Obstaja tudi odvisnost od estetskih posegov. Moje mišljenje je, da mora zdravnik v takem primeru odločno razložiti neestetske vidike dodatnih operativnih posegov. V zadnjih letih je prišlo v svetu do vse večjega sprejetja estetsko-pomlajevalnih posegov pri obeh spolih in v vseh starostnih skupinah. Ti posegi niso več rezervirani le za bogate in uspešne ljudi. Mark Twain je nekoč šaljivo omenil »Znotraj vsake stare osebe je mlajša, ki se sprašuje, kaj za hudiča se je zgodilo medtem, ko je mineval čas?« 8. Mislite, da estetski poseg osreči posameznika? Osebno menim, da pri osebi, ki trpi zaradi določenihnepravilnosti, na primer prevelikega nosu, štrlečih ušes in podobno, kirurški poseg, če je bil strokovno opravljen in dosežen optimalen rezultat, takega posameznika osreči. Dvigne mu samozavest, ki je zelo pomembna v življenju, zlasti pri družabnih stikih. Pacientom tudi sama svetujem, naj DERMALS Dermatološka in estetska ambulanta Ulica Bratov Babnik 10 Ljubljana - Dravlje 040 583 005 Fokus Nobena skrivnost ni, da lahko z redno telovadbo in uravnoteženo prehrano poskrbimo za ohranjanje zdravja, dobro počutje in lep videz. Nikakor pa ne moremo ustaviti časa, zato se kljub vsemu staramo, kar lahko opazimo tudi na obrazu. Večina je že slišala o terapiji proti gubam z botoksom in polnili. Vendar oba pojma pogosto mešamo... Botoks: Gre za molekulo botulinskega toksina, to je protein, ki ga proizvaja bakterija C.botulinum. Botulinski toksin ali botulinski nevromodulator deluje na izbrano mišico in jo sprosti, tako deluje tudi na kožo nad mišico, kjer so gube, ki se zaradi relaksirane mišice zgladijo. Z botoksom tako delujemo le na statične gube, ki nastanejo kot posledica mrščenja, to je najpogosteje v področju med očmi in čela. Botoks se podobno kot polnila injicira v ciljno mišico, z zelo tanko iglico, aplikacija je skoraj neboleča. Učinek pa deluje nekaj mesecev, odvisno od količine preparata. Polnila: Izraz se običajno nanaša na kožna polnila. Zlati standard so polnila iz hialuronske kisline, ki je naravna spojina. Delujejo tako, da zdravnik injicira polnilo pod povrhnjico kože in s tem izpolni gubo. Učinek je viden in pri novejših polnilih traja vsaj eno leto. S polnili polnimo statične gube, kot so nosno ustna guba, polnimo ustnice, ličnice in druga področja, ki potrebujejo večji volumen. Fokus Fokus: Botoks in polnila Kaj se dogaja z vašo kožo med staranjem? Razumite svojo kožo 30 45+ Zaradi zmanjšanja količine kolagena in elastina se oblikuje več tankih linij in občutljiva koža okoli oči se začne tanjšati. Koža postane tanjša, delno zaradi hormonskih sprememb, in občutljivejša na dražeče dejavnike iz okolja ter alergene. Čvrstost in prožnost kože se znatno zmanjšata. 25 40 50+ Staranje je del življenja. Nekateri ljudje se starajo hitreje, srečnejši ohranijo mlajši videz. Obstajata dve glavni komponenti staranja kože na obrazu: Kaj povzroči staranje kože? Mlajši kot ste videti, bolje se počutite. Vendar je staranje neustavljiv proces. Ko se stara vaše telo, se spremenita videz in kakovost vaše kože. Leta, hormoni, izpostavljanje soncu, kajenje – vse to vpliva na oblikovanje tankih linij in gub. Koža postane občutljivejša in manj prožna. Z leti se prične v koži zmanjševati vsebnost hialuronske kisline, ki je pomembna za zadrževanje vode. Žleze lojnice so manj aktivne in vaša koža bolj suha. Koža izgublja maščobo in s tem mladostno barvo in sijaj, zato deluje manj napeta in gladka. Koža je sestavljena iz treh plasti. Vsaka od njih ima ključno vlogo pri ohranjanju zdrave kože. 1. Najgloblja plast je podkožje. Sestavljeno je iz maščobnega tkiva, ki oblaga in podpira obe zgornji plasti kože. 2. Srednja plast je usnjica. Vsebuje kolagen in elastin za tvorbo, obliko in prožnost kože. V mladi in zdravi koži se oba nenehno obnavljata, starejša koža pa se zaradi nižje ravni kolagena in elastina povesi in zguba. V usnjici se nahajajo tudi kapilare, lasni mešički, žleze znojnice in lojnice. Med staranjem postanejo naše lojnice manj aktivne, koža pa posledično bolj suha in nagnjena k nastajanju tankih linij. 3. V vrhnjici ali epidermisu pride do pomembne obnove celic. V mladi koži se celice obnovijo približno vsakih 15 do 30 dni, starejša koža potrebuje za ta proces dvakrat več časa. Vrhnjica Poleg vseh teh sprememb na kožo vpliva še težnost, ki kožo vleče navzdol, tako da se povesi. 18 Kožna polnila in botoks vam nudijo takojšnjo pomoč. Nekirurški lepotni posegi so vedno bolj priljubljeni, saj so hitreje izvedljivi, manj boleči in natančnejši od plastičnih operacij. Elastin Kapilara Kako lahko pomaga nekirurška obrazna estetika? Žleza lojnica Kolagen Lasni mešiček Arterija Žleza znojnica Usnjica Podkožje Vena Maščobno tkivo Botoks: Polnila: Botulinum toksin sprosti prenapete mišice in tako odpravlja dinamične obrazne linije. Kožna polnila na osnovi hialuronske kisline povrnejo izgubljeno polnost ter odpravlja statične obrazne linije tako, da nadomesti naravno hialuronsko kislino v koži. 19 Osebna zgodba Ljubite svojo kožo Mladostni videz kože lahko ohranjamo na različne načine. Na primer: kadar se izpostavljamo soncu, vedno uporabljamo kremo za sončenje; ne kadimo, saj se tako že zelo zgodaj pojavijo gubice; prehranjujemo se zdravo ter jemo sveže sadje in zelenjavo; pijemo veliko vode; uporabljamo vlažilne kreme, ki kožo vlažijo in jo ohranjajo gladko. Hialuronska kislina (HA) je snov, ki jo po naravi vsebuje naše telo: · Pripomore k vlaženju in s tem k napetosti kože. · Telo vsak dan izloči in nadomesti tretjino naravne hialuronske kisline. · Vsebnost naravne hialuronske kisline se z leti izrazito zmanjša. 20 Osebno Fokus: Botoks in polnila Hialuronsko kislino uporabljajo tudi zdravniki pri zdravstvenih posegih, kot so operacije oči in tkivno inženirstvo. Hialuronska kislina, ki se uporablja v estetske namene ni živalskega izvora in je klinično prečiščena, tako da zagotavlja izredno naraven in dolgotrajen lepotni rezultat. Je varna, se vpija, lepotni učinek pa je ponovljiv. Sčasoma se na obrazu pojavijo gubice in izrazne brazde, saj je koža manj prožna in voljna. To je običajen pojav staranja in bilo bi popolnoma nenaravno, če bi ta postopek skušali popolnoma preprečiti. Vendar se moramo zavedati, kako izrazne brazde in gubice obraz predstavijo ljudem okrog nas. Zaradi njih ste videti veliko bolj utrujeni, jezni ali starejši, kot ste v resnici. Običajno izrazne brazde povezujemo z negativnimi čustvi, ki pa se jim raje izogibamo. · Koža se obnovi približno na 27 dni. · Vidno staranje kože se začne približno po 25. letu. · Glavni dejavnik staranja kože je izpostavljanje soncu. · 80 odstotkov sončnih žarkov prodre skozi svetle oblake. · Če ste zunaj na soncu in je vaša senca krajša od vas, lahko hitreje dobite opekline. · Staranje kože povzročajo tudi drugi vsakdanji dejavniki, kot so agresivna mila, dolge vroče kopeli in vroče prhe. Kako sem se pomladila... tekst: anonimno, podatki v uredništvu Preko mailov krožijo najrazličnejše zgodbe, nasveti .., ki nas razveseljujejo, krajšajo čas, včasih pa se nad katerim tudi zamislimo. Za današnjo temo najprimernejši je tale: »V življenju so tri obdobja; otroštvo, mladost in kako lepo izgledaš,« katerega avtor je neznan. Ker mi je znanka nekaj podobnega rekla dan preden sem dobila ta mail, je nasmeh postal bolj grenak. Resnica pred ogledalom, brez ličil na obrazu je njen poklon o dobrem izgledu postavila na laž. Saj veste, štirideseta leta so najlepša za marsikoga. Večina si je vzpostavila osnovno ali še višjo eksistenco, otroci so že vsaj malo zrasli, počutimo se vsaj deset let mlajši. A leta ne prizanašajo vedno, zato natančen pogled v ogledalo razkriva vedno globje gube, ki pa niso več tako simpatične. Včasih sem si zaželela, da bi imela za ušesi kakšen gumb, s katerim bi lahko malo napela kožo na obrazu, vsaj malo. O lepotnih operacijah nisem imela nikoli predsodkov. Vsaka stvar, ki nas naredi zadovoljnejše, je dobrodošla, a vendar pri mojih letih menim, da še nisem zrela za kirurški nož. Ali obstaja alternativa? Seveda! Botoks! Vendar je grozljiv, saj nam rumeni tisk, ki ga vestno mesečno prelistam pri frizerju, razkriva izumetničene podobe filmskih in drugih zvezd, ki so v želji po lepšem videzu segle po njem. Slovenci smo sploh znani po tem, da 7 imamo radi naravne stvari. Operacija pride v poštev, če ima nekdo štrleča ušesa ali nemogoče nepravilen nos, operacija za lepši videz ali pomladitev, pa je že nedopustno pretiravanje. Ali je res? Kaj si ne želi vsakdo med nami, ki smo že trideset, štirideset in še več, da bi obdobje lepega izgleda trajo čimdlje? »V življenju so tri obdobja; otroštvo, mladost in “kako lepo izgledaš”« Danes lahko rečem, na mojo srečo, sem naletela na znanko nekaj mlajšo od mene, a popolnoma brez zadržkov v zvezi z uporabo botoksa in hialuronskih polnil. Pa ne brez osnove. Učinke in vrste botoksa in polnil na trgu je natančno proučila, prav tako plastične kirurge in dermatologe. Prava zakladnica »prepovedanega« znanja. Preseneča sem bila nad možno uporabo teh »strupov«. Da s pomočjo botoksa gladiš gube, sem vedela, a da lahko še vedno ohraniš mimiko in nisi popolnoma »zategnjen«, nisem. Rešitev je v majhni količini. Logično, a ne? »No, in kje naj bi polnila jaz potrebovala?«, sem jo že opogumljena vprašala. »Te nazolabialne gube (od nosa do kotičkov ustnic, op.) imaš že zelo močne. Zelo bi te pomladilo, izgledala bi kot zelo dobro naspana, vsaj 5 let mlajša ženska. Pa še naravni kalogen se ti začne 21 tvoriti po tem polnilu.« Natančen pogled v ogledalo doma je razkril, da ima popolnoma prav. Res so se mi poglobile gube. Pa ne le pod nosom, kaj pa tiste na čelu od večnega mrščenja in smejalne ob očeh, ki so bile še pred nekaj leti prav simpatične? Pa tudi obrvi mislim da so bile včasih višje na obrazu. Resnici na ljubo, leta so tukaj. In sem se odločila. Zakaj pa ne bi bila videti še od zunaj tako, kot sem se počutila, torej kar nekaj let mlajšo. Odločila sem se kar za zdravnico, pri kateri je bila prijateljica. Še vedno dam namreč največ na ustno priporočilo in izkušnje ljudi, ki jih poznam osebno. Naročanje na tak poseg je, podobno kot vedno pri zdravnikih, po telefonu, ko se dogovoriš za datum in čas. In sem šla. Če me vprašate, ali sem bila čisto sproščena – seveda ne, moj mož pa še manj! A sem se tolažila, da bo najkasneje v enem letu (botoks pa že veliko prej) vse izginilo in bom spet dobra stara jaz. Popolnoma nove informacije pa so bile zame, da se z malo botoksa lahko znebiš večne rdečice na obrazu, da ne razkrivaš več dlesni pri nasmehu, odpraviš potenje pod pazduhami in verjetno še kaj. S pomočjo strokovnega gradiva sem spoznala tudi, kaj se dogaja v telesu zaradi vnosa botoksa. Kar pomirilo me je dejstvo, da si telo od njega popolnoma opomore že po štirih mesecih. Druge odlične informacije so bile v zvezi s polnili. Ali ste vedeli, da hialuronska polnila zadostujejo kar za leto dni? Torej, najprej me je ob prihodu v ambulanto sprejela zelo prijazna sestra, ki mi je očistila obraz (ženske, ne pudrajte se pred temi posegi) in ga namazala z neko kremo, ki deluje anestetično. Na moje presenečenje mi je obraz prekrila s folijo in čez čas me je tudi obraz zaskelel zaradi kreme, a je hitro popustilo. Ker sem morala počakati nekaj časa, da anestetik v kremi začne delovati, sem imela priložnost opazovati zaposleno osebje. Vsi so odlično izgledali! Zato sem vprašala sestro, če ima tudi ona kaj polnil in botoksa. Seveda, že kmalu po tridesetem letu, ko se pojavijo prve bolj resne gube, ga je pametno začeti malo uporabljati, mi pojasni. Čakalnico sem si delila še z dvema ženskama, ki sta bili enako poviti kot jaz, a za razliko od mene tam nista bili prvič. Tudi njiju sem izprašala, kako poteka celotna zadeva. “Mi zdravnica svetuje, kaj se da narediti z mojim obrazom? Se moram sama odločiti, kje botoks in kje polnilo? Kaj pa ustnice? in še nekaj podobnih vprašanj sem stresla vanju. Časa je bilo ravno dovolj za vse odgovore in že sem bila na vrsti. Kar bo, pa bo, sem si govorila korajžo. V ambulatni sami nasmejani obrazi, pa ne tisti izumetničeni, ampak prijazni, kar je zelo dobro vplivalo na moje počutje in vsaj malo povečalo zaupanje v odločitev. Ležem na mizo (polsede). Zdravnica me vpraša, kaj želim, a jo prosim za nasvet, ker sem prvič. Svetuje mi polnilo za te »stroge« gube ob nosu in licih, malo botoksa na čelo, med oči in za dvig obrvi ter ustnice. Sama dodam še predlog za polnilo pri podočnjakih (to idejo so mi dale ženske v čakalnici!), ne preveč botoksa, da ohranim mimiko, glede ustnic pa sem izrazila strah. Zdravnica me pomiri, da ustnice samo obrobi s polnilom in da to še ne bo naredilo »račjih«. Že v čakalnici so mi večkratne uporabnice pomlajevalnih metod svetovale, naj si naredim še ustnice, ker jih zdravnica resnično naredi z občutkom in nikakor ne pretirava. Kot primer so mi svetovale, naj si kar dobro ogledam zdravnico samo. Prav so imele. Ženska je izgledala fantastično naravno. Torej dajmo še ustnice. Veste kaj je bilo največje presenečenje? Ko mi je obdelala del obraza, sem dobila v roke ogledalo, da sem lahko videla spremembo. Uau! Posega je bilo hitro konec. Bolelo ni skoraj nič, le ustnice so bile malo bolj razbolele, ker je tako mehko tkivo. Razložili so mi, da bo botoks začel delovati šele čez 4-5 dni. Sestra me je še napudrala (torej puder pa le imejte s seboj), saj je bil obraz malo rdeč od anestetične kreme in malo seveda popikan, a s pudrom se je vse zlahka prekrilo. Sedaj pa domov, kjer me je čakal neusmiljeni kritik – moj mož. Vendar na moje presenečenje kritiziranja ni bilo, ampak ravno nasprotno. Pravo olajšanje! Na poseg sem šla v petek, tako da se je do ponedeljka koža pomirila, majhna modrica na licu izginila, ustnice pa so dobile bolj polno obliko. V ponedeljek pa v službo. Ali bodo sodelavke opazile? Niso! Odlično, torej sem popolnoma naravna. Le tista sodelavka, ki sem ji povedala, da grem na »pomlajevalni program«, je opazila in bila navdušena nad rezultatom. Konec tedna je začel delovati še botoks. V bistvu tega sploh nisem čutila, le zgrbančiti nisem mogla več v celoti čela in obrvi so se malo dvignile! Ustnice pa, kot bi bile obrobljene s črtalom! Mogoče se kdo vpraša, zakaj sem sploh šla na tak estetski poseg, če nihče tega ne opazi. Se opazi, jaz opazim v ogledalu. Pa tudi drugi, čeprav ne vedo točno, kaj je drugače. Prijateljica mi je na primer prvič dala kompliment na mladosten videz, ki ga je sicer pripisala frizuri, a sem prepričana, da ni bila zgolj frizura razlog za moj pomlajen videz. Ljudje si že od nekdaj prizadevamo, da bi ohranili mladost in mladosten videz, zato sem navdušena, da sem zbrala pogum in malo zaustavila proces staranja z bolj radikalno metodo od kozmetičnih krem in mask. Zagotovo bom ponovila postopek čez dobro leto. 23 Novo! Edini v Sloveniji... ULTRASHAPE Kaj je MyCells? Contour I Ver 3- Fokusiran Ultrazvok LIPO BREZ SUKCIJE UltraShape je namenjen ne-invazivnemu oblikovanju telesa: zmanjšuje lokalno nakopičene maščobne celice in obseg telesa brez operacije ali injekcij. UltraShape je revolucionarna neinvazivna metoda za oblikovanje telesa in trajno odstranjevanje maščobnih oblog. Storitev je namenjena moškim in ženskam z normalno do prekomerno telesno težo, odstranjuje pa predvsem maščobne obloge na trebuhu, zunanji in notrajni strani stegen, na moških prsih -ginekomastija in pasu. Postopek se izvaja pri strokovno usposobljenem medicinskem kadru in traja približno eno uro, klinični preizkusi pa dokazujejo, da trije tretmaji zmanjšajo obseg telesa za 4 do 10 cm Do sedaj je bilo mogoče uspešno uničiti maščobne celice le z invazivnimi postopki, kot sta liposukcija in lipoliza, ki pa imata številne negativne lastnosti: sta invazivni, potrebna je anestezija, obstaja visoka stopnja tveganja, po posegu ostanejo brazgotine, poleg tega pa lahko pride do neenakomerne redukcije in nenazadnje - potreben je čas za okrevanje. ULTRASHAPE je zasnovan na 2 edinstvenih tehnoloških inovacijah: 1. NEINVAZIVNI MEDICINSKI FOKUSIRAN ULTRAZVOK ima vgrajeno patentirano ultrazvočno tehnologijo, pri kateri se energija osredotoči na točno določeno globino podkožnega maščevja (8mm,12mm,18mm). Zasnovana je tako, da uniči maščobno tkivo, okoliško tkivo (koža, žilice, živci in vezivno tkivo ) pa ostane nepoškodovano. Akustični ultrazvočni valovi se skoncentrirajo v določeni točki in ustvarijo selektiven mehanski učinek. Natančnost in varnost sta zagotovljena z integriranim akustičnim kontaktnim senzorjem, ki omogoča odziv v realnem času. 2. SISTEM, KI VAS VODI SKOZI CELOTEN TRETMA IN ZAGOTAVLJA IZJEMNO NATANČNOST PRI IZVAJANJU Sistem je zasnovan tako, da skenira obdelovano področje. To se pokaže na ekranu v tridimenzijah, kar omogoča izvajanje predhodno natančno določenih algoritmih. Algoritmi zagotavljajo dovršen in enakomeren vnos energije po celotni obdelovalni površeni, s čimer se izognemo nastanku neenakomernosti, ki so značilne za liposukcijo. Sistem je zasnovan tako, da stalno spremlja in sinhronizira pacientov položaj, kar omogoča pacientu, da se med tretmajem lahko premika. Ali je postopek MyCells primeren zame? Postopek MyCells je popolnoma varen tretma in kot vsi estetski tretmaji primeren za zdrave ljudi. Postopek MyCells se odsvetuje v primeru sindroma disfunkcije trombocitov, kritične trombocitopenije, hemodinamske nestabilnosti, hiperfibrinogenemie, avtoimunskih bolezni, sepse, akutne in kronične okužbe, nosečnosti, kroničnih bolezni jeter ter antikoagulacijske terapije. pred ostalimi terapijami: · je prvi neinvazivni sistem, ki dokazano uniči 10 do 20 minut pred tretmajem vam zdravnik vzame približno 10 do 20 mililitrov krvi, podobno kot pri običajnem testu krvi. Nato bo zdravnik s posebnim postopkom, ki traja približno 10-20 minut pripravil PRP. MyCells se vbrizga pod kožo na področja z ohlapno kožo in/ali v gube. Po tretmaju lahko pride do rahle rdečice in zabuhlosti, ki praviloma izginejo že v nekaj urah, popolnoma pa v nekaj dneh. Večina pacientov se vrne k svojim vsakodnevnim aktivnostim že takoj po tretmaju. · za vidne rezultate potrebujete 3 posege, obiski si sledijo enkrat na 14 dni Koliko tretmajev potrebujem? maščobne celice · omogoča oblikovanje trebuha, stegen, zadnjice, ledveni predel, ginekomastija (moške prsi) · izredno varen sistem, ki praktično nima stranskih učinkov (povdarjena kratkotrajna rdečica, ki kmalu po posegu izgine) · posamični posegi so neboleči in ne potrebujejo vzdrževalnih terapij in okrevanja. 10 POTEM: PREJ: POTEM: Pri postopku MyCells uporabimo majhno količino vaše lastne krvi za pomlajevanje kože na obrazu. Vaš zdravnik vam vzame ključne celice in proteine, ki se nahajajo v krvi, in s ponovnim vbrizganjem v vašo kožo pospeši obnovo kože ter podkožnega tkiva. Del krvi, po kateri je metoda poimenovana, se imenuje PRP (Platelet Rich Plasma) ali plazma bogata s trombociti. S postopkom MyCells na naraven način pospešimo normalne procese zdravljenja. Spodbudimo regeneracijo in okrevanje obraznega tkiva in s tem zmanjšamo gube ter izboljšamo tonus kože. V PRP niso samo trombociti, ampak tudi pomembni rastni faktorji in vaše lastne matične celice, ki v nadaljevanju stimulirajo obnovitvene procese. Po postopku MyCells se v vašem telesu odvijajo popolnoma naravni in učinkoviti procesi za rekonstrukcijo vaše kože na obrazu, vključno s kožo okrog oči. Ker pri postopku MyCells uporabite svojo lastno kri, v svoje telo ne vnašate tujih ali sintetičnih kemikalij in ne povzročate stranskih učinkov. Celična terapija MyCells se že vrsto let uporablja v plastični kirurgiji, ortopediji, zobozdravstvu, implatantih mehkega tkiva in pri ostalih implatantih. Kako poteka tretma? Prednosti sistema ULTRASHAPE PREJ: Celična terapija MyCells je najnovejši postopek pomlajevanja. Spoznajte skrivnost vaših celic. ULTRASHAPE je leta 2005 prejel CE certifikat, leta 2007 ga je revija Aestehetic Trends & Technologies razglasila za najbolj obetavno novo estetsko tehnologijo. Danes sistem ULTRASHAPE uporabljajo v več kot 57 državah, uporablja ga več kot 550 zdravnikov, narejenih pa je bilo že več kot 100.000 uspešnih tretmajev. ZASTOPA: ALFAESTETICA-center za lepoto telesa Krumperška 11, 1230 Domžale, tel. 05-99-41-304 , 041-606-477 www.alfaestetica.si Prvi rezultati so vidni že po prvem tretmaju, vendar na podlagi večletnih izkušenj in več tisoč uspešnih tretmajev priporočamo 3 postopke v razmaku 6 tednov. Postopek se lahko na vašo željo ponovi po 18-ih mesecih. Kakšne so spremembe na koži po postopku MyCells? MyCells je namenjen pomlajevanju kože na obrazu. Vaše lastne celice poskrbijo za obnovo kolagenskih vlaken in elastina, kar zagotavlja dolgotrajen rezultat. Z MyCells obnovimo kožo, učvrstimo povešeno kožo in zmanjšamo gubice tudi na predelu pod očmi ter na področju celotnega obraza, koža se obnovi, postane bolj gladka, gube se zaradi volumetričnega učinka biostimulacije zgladijo, brazgotine postanejo bistveno manj vidne. Pred postopkom ZASTOPA IN PRODAJA: ALFAESTETICA-center za lepoto telesa Krumperška 11, 1230 Domžale tel. 05-99-41-304 , 041-606-477 www.alfaestetica.si Po postopku Petresnic Znanost Kaj pravi znanost? o botoksu O terapiji z botoksom kroži kar nekaj polresnic, ki pa žal izkrivljajo prava dejstva in znanstvene dokaze. A ker je botoks pogosto še vedno »tabu« tema, so te polresnice postale resnice. Zato poglejmo skupaj, kaj pravi znanost o teh pogostih polresnicah o botoksu. Živimo v času, ko estetski popravki niso nič posebnega, a so žal premalo poznani. V Sloveniji so žal še vedno malce tabu tema. Nekako se je v našo podzavest prikradlo, da se o estetski posegih ne govori javno. Prav ta nevednost ali polinformiranost je najhujša, saj nepravično označuje uporabnike teh posegov, kakor tudi odvrača morebitne uporabnike zaradi nepravilnih razlogov. Z estetskimi posegi z botoksom boste, če so narejeni strokovno in v skladu z vašimi željami, lahko dosegli res zavidljive spremembe. Poglejmo najprej nekaj dejstev, o katerih je največ govora. Tekst & fotografije: Sandi Luft, dr. med. spec. dermatologije 26 O botoksu oziroma pravilneje bi bilo reči o terapiji z botulin toxinom je premalo pravilnih informacij. Botox je tržno ime zdravila, ki je v uporabi v Ameriki, v Sloveniji pa je registirano zdravilo istega proizvajalca farmacevtskega podjetja Allergan z enako učinkovino, vendar drugim imenom. Povrnite zdravje svoji koži. Pomladite kožo z inovativnimi pristopi. • Dermatološkipreglediinzdravljenje dermatološkihbolezni. • Glajenjestrijinbrazgotin,pomlajevanjekože sfrakcioniranoradiofrekvenco-MatrixRF, frakcioniranimlaserjemCO2REinlastno trombocitnoplazmo. • Pregledikožnihznamenj. • Nekirurškoodstranjevanjekožnih izrastkov,kotsostarostnebradavice alipecljatifibromi. • DigitalnaanalizakožeobrazazVISIA®. 1. Moj obraz bo ostal enak, le gubic bo manj Z injiciranjem botoksa direktno v hiperaktivno mišico začasno zmanjšamo ali odpravimo obrazne dinamične kožne gube, ki so posledica oziroma so nastale zaradi ponavljajočih se gibov mimičnih mišic. Le teh je največ okoli oči, med obrvmi in na čelu. Z botoksom začasno omrtvičimo mišico/e, ki so odgovorne za razvoj gub in obraz dobi bolj sproščen in vitalen videz. Tudi po terapiji boste lahko dvignili obrvi, le manj močno se boste lahko »namrščili« in tako se bodo z uporabo botoksa obrazne mišice spočile, gube na koži pa se bodo izravnale in zmanjšale. 2. Po terapiji z botoksom boste imeli enako obrazno mimiko Dvom o tem, da boš na obraz »zategnjen« in da ne bomo več imeli obrazne mimike izvira iz popačenih fotografij Hollywoodskih zvezdnic z »zategnjenimi obrazi«. Le te so bolj posledica kombinacije pretiravanja s kirurškimi posegi in odmerki botoksa, ki presegajo priporočene odmerke. Botoks je v priporčenih odmerkih zelo učinkovit pri glajenju t.i. mimičnih gub in pri pravilni uporabi omogoča popolnoma normalno mimiko obraza in izražanje čustev. Botoks lahko uporabljate tudi v manjših odmerkih in najbolje je, da se pred terapijo posvetujete s svojim zdravnikom ter mu zaupate svoja pričakovanja. • Glajenjegubinpobleditevlisnaobrazu,vratu, dekoltejuinrokahskemičnimpeelingom. • Glajenjeglobokihgubspolniliizhialuronske kisline. • Glajenjemimičnihgubnaobrazuingub navratuzBotoxom®. • Pellevé®-nekirurškiliftingobrazainvratu. DermacenterHabakuk, HotelHabakuk*****, Pohorskaulica59,2000Maribor Telefonzanaročanje:051420165 email:[email protected] Delovničaspopredhodnemnaročilu: torekod8-16h,petekod8-16h,sobotaod8-12h ostalidneviintermini:podogovoru 3. Če dobim enkrat botoks, ga ne bo potrebno uporabljati vedno ali v vedno večjih odmerkih Mnogi se pred prvo odločitvijo za botoks bojijo, da bodo s tem, ko ga pričnejo uporabljati, morali nato nato uporabljati vedno. Ali pa uporabljati vedno večje odmerke, da bo dosežen enak rezultat gladitve gubic. Klinične raziskave dokazujejo prav nasprotno. Dr. Alistar Carruthers* s sodelavci je v študiji leta 2004 dokazal, da ima botoks konstanten učinek tudi pri dolgoročni uporabi. To pomeni, da učinek botoksa s časom ne plahni, temveč ostaja enak tudi po večletni uporabi. Zato lahko terapijo z botoksom prekinemo kadarkoli in nadaljujemo z njo ponovo kadarkoli si želimo - brez posledic. Učinek botoksa bo ves čas enak in enako dolg. 4. Botoks vpliva na proces staranja obraza Botulinski toksin povzroča začasno paralizo mišice, nato pa se počasi (v povprečju od 3-5 mesecev) vrne popolna funkcionalnost mišice. Vkolikor terapijo ponavljamo vsaj dvakrat letno, lahko preprečimo nastanek globjih gub v okolici oči, na nosu, čelu in med obrvmi. S sproščenimi mimičnim mišicami na obrazu tako vplivamo na potek staranja obraza, saj lahko zavremo ali za več let odložimo razvoj statičnih mimičnih gub, to je tistih gub, ki so vidne na obrazu tudi takrat, ko smo sproščeni in mimičnih mišič ne krčimo. Fokus: Botoks in polnila Potek terapije z botoksom *Carruthers A, et al, for the BOTOX® Glabellar Lines I & II Study Groups. J Clin Res. 2004;7:1-20 Pred posegom PRIBLIŽNO MINUT Po posegu Fotografije: Sandi Luft, dr. med. 28 Zdravnik vas bo med postopkom, ki traja približno 15 minut, prosil, da z obrazom naredite nekaj izrazov, ker bo tako videl, kako delujejo vaše obrazne mišice. Nato vam bo z zelo tanko iglo vbrizgal razredčeni izdelek v ustrezne mišice. 5. Botoks ni nevaren Učinkovino v botulinskem toksinu tipa A, proizvajaja bakterija Clostridium botulinum. Botulinski toksin tipa A je sicer resda zelo močan živčni strup, ki lahko povzroča bolezen botulizem, vendar v izjemno velikih odmerkih. Botulinski toksin deluje tako, da povzroči funkcionalno paralizo izbrane mišice za obdobje 3-4 mesecev. Možnost uporabe te lastnosti v medicini so ugotovili že v 50ih letih prejšnjega stoletja in od tedaj se njegova uporaba v medicni zelo širi. Z njim se zdravi strabizem, blefarospazme, motorične motnje, kot so distonije in spastičnost, v zadnjih letih pa so dokazali učinkovitost botoksa v zdravljenju kroničnih migren. Za botoksom je 20 let uspešne uporabe, več milijonov pacientov. Je eden najbolj raziskovanih produktov, narejenih je bilo čez 4000 kliničnih publikacij, ki vključujejo čez 10.000 pacientov*. Odmerki, ki se uporabljajo v estetiki, so izjemno majhni in manjši kot v uporabi v druge medicinske namene. Maksimalna doza za terapijo določene nevrološke bolezni z distonijo je kar 400 enot, za estetiko pa so doze med 25 to 70 enot. Neželeni pojavi so zelo redki, a možni, vendar so zelo kratkotrajni in izginejo sami v nekaj tednih. Najpogosteje se v literaturi navaja t.i. ptoza veke, kjer se veka zaradi premočnega odmerka in/ali nepravilnega mesta aplikacije prekomerno spusti, kar lahko oteži pogled. . **Carruthers A, et al, for the BOTOX® Glabellar Lines I & II Study Groups. J Clin Res. 2004;7:1-20 V edno se pred posegom posvetujte z zdravnikom! Da boste kar najbolj zadovoljni se morate pred posegom dobro pogovoriti z zdravnikom, ki vam bo injiciral botoks in mu zaupati svoje pomisleke in želje. Povejte ali želite le malo osvežiti obraz ali pa želite, da bo učinek močnejši. Prav tako preverite, kako izkušen je vaš zdravnik. Najboljša garancija za željen rezultat je namreč zdravnik z veliko izkušnjami, ki bo znal prisluhniti vašim željam in tako bo tudi tveganje za morebitne neželene pojave manjše. Učinek terapije boste opazili od 5 do 10 dni kasneje. Če boste med terapijo imeli kakršne koli dvome ali vprašanja, se obrnite na zdravnika, ki vam bo znal svetovati in vam pomagati. Učinek terapije za glajenje gub traja največ 4 mesece, zato boste morali za njegovo ohranjanje postopek ponoviti. Izdelke, ki vsebujejo botoks lahko uporabljajo in vbrizgavajo le izkušeni zdravniki, ki so bili usposobljeni za njihovo uporabo. Kakšni so stranski učinki? Protein, ki ga vsebuje botoks* se uporablja skoraj 20 let in njegova varna uporaba ter učinkovitost sta bili že mnogokrat preizkušeni. Kot vsako zdravilo pa ima lahko tudi botoks stranske učinke, o katerih vas bo poučil zdravnik. Podroben seznam stranskih učinkov najdete tudi v navodilih za uporabo zdravila. Tveganje pojava stranskih učinkov boste zmanjšali (a ne popolnoma odstranili) tudi z izbiro izkušenega zdravnika. Če se stranski učinki pojavijo, običajno niso trajni in so zelo blagi do zmerni. Večinoma so povezani z vbrizganjem, npr. bolečina rdečica ali oteklina. Drugi stranski učinki, kot so povešene zgornje veke, se lahko pojavijo zaradi razširitve vbrizgane tekočine v bližnje mišice, vendar je to zelo kratkotrajno. Obstaja zelo majhno tveganje, da botulinski toksin vrste A povzroči neželene stranske učinke tudi na mestih, oddaljenih od mesta vbrizga. Če boste imeli težave z dihanjem, požiranjem ali govorjenjem, takoj poiščite zdravniško pomoč ali pokličite svojega zdravnika. * V reviji Estetika namenoma uporabljamo termin botoks, ime registriranega zdravila podjetje Allergan, je drugačno, vendar ga zaradi pravlnika o ogaševanju zdravil širši javnosti ni dovoljeno navesti. 29 Intervju Terapija z botoksom je varna in zelo uspešna Mag. Franc Planinšek, dr. med. spec. plastične kirurgrije Kaj danes pomeni lepota in ostati mlad? Gre za primarni gon, ki ga je narava previdno vcepila v vsakega od nas. Je hrepenenje vsakega posameznika po ohranjanju vrste in je skrita želja vsakogar. Če hočemo ali ne, dejstvo je, da imamo to v sebi. Hrepenimo po tem, da bi bili skladni z okolico ter v skladju z estetskimi ideali in pričakovanji družbe, časa in okolja, v katerem živimo. Kakšni so trendi v estetki kirurgiji? Rečem lahko, da trend gotovo ni pričarati nekaj nenaravnega. Če pogledamo denimo slovensko okolje, ekstremno velike dojke niso bile nikoli trend. Ženske si pri nas še vedno želijo dojke, ki so po velikosti bližje skandinavskemu tipu. Želijo torej dojke, ki so sicer večje, vendar še vedno skladne z njihovo postavo. V Sloveniji je tako izjemno redko najti žensko z zelo velikimi dojkami in tudi povpraševanje po njih je v resnici precej redko. Običajno si želijo, da bi bile povečane neopazno in naravno. Želijo si dojke, ki so posegu sicer večje, vendar v naključnem opazovalcu porajajo rahlo žgečkljiv dvom, ali gre za naravne ali povečane dojke… so prave ali niso? Tudi pri liftingu ni lepo, če se že na daleč vidi, da je obraz ves napet. To je grdo, ker je obraz na ta način čisto popačen in ne omogoča več skoraj nobene izraznosti in mimike. Če torej govorimo o pomlajevanju, ne glede na to ali gre za polnilo, botoks ali lifting, je trend v estetski kirurgiji ohraniti vsaj nekaj človekove izraznosti, predvsem pa da se ne vidi že v naprej, da je denimo obraz umetno pomlajen. Po katerih lepotnih posegih ljudje največ povprašujejo? Najpogostejši posegi so gotovo s polnili oziroma filerji in botoksom. Gre za kirurgijo brez skalpela. Pomlajevanje obraza brez kirurškega noža. Nekirurški estetski posegi so vse bolj popularni, ker so hitrejši od kirurških, predvsem pa manj boleči in bolj subtilni. Pri klasičnih kirurških je pogosto tudi čas okrevanja po posegu daljši. Najbrž pa ni vseeno, kakšno je polnilo. Kaj bi priporočali vi? Podjetje Allergan, ki ga v Sloveniji zastopa Ewopharma d.o.o. , je v Sloveniji denimo registriralo družino polnil Juvederm Ultra s hialuronsko kislino najnovejše tretje generacije. Gre za več različnih učinkovitih polnil ali filerjev, kot jih imenujejo nekateri, ki nadomestijo izgubljen volumen in s tem odpravijo statične gube tako, da nadomestijo izgubljeno naravno telesu lastno hialuronsko kislino. Sam priporočam začasna in ne trajna polnila. Trajna polnila namreč predstavljajo potencialno grožnjo za videz čez nekaj let, saj tkiva s staranjem izgubljajo svojo napetost in elastičnost. V primeru trajnih polnil bi bili posamezni predeli obraza pravzaprav impregnirani z nekim materialom, bi torej bili videti obdelani, drugi pa ne. To je tako, kot da bi po travniku posuli cement - tega ne boste nikoli več dobili ven. 31 Vstopite v jesen s pomlajeno in osvezeno podobo š V Kirurškem sanatoriju Rožna dolina vam bomo skupaj z uglednima strokovnjakoma mag. Francem Planinškom dr.med. in Mirto Matić dr.med. pomagali izpolniti vaše želje. Kaj pa botoks? Nekateri ljudje se ga bojijo... Jaz ga imam že 12 let, pa ni nič narobe… Naj povem tudi, da je na trgu prvi botoks z uradno potrjeno indikacijo za estetsko uporabo glajenja gub v Sloveniji iz farmacevtskega podjetja Allergan. Namenjen je začasnemu izboljšanju videza zmernih do hudih navpičnih gub med obrvmi, ki nastanejo pri mrščenju čela, in sicer za odrasle mlajše od 65 let, pri katerih ima izraženost teh gub pomemben psihološki vpliv. 32 Kaj bi svetovali našim bralcem – kdaj je pravi čas za katerega koli od lepotnih posegov? Za vse velja isto – čas je takrat, ko je želja. V kolikor ni prave želje, to ni smiselno početi. Ne moremo govoriti o meji 20, 30 ali 40 let. Pri nekaterih še pri 80. letih ni pravi čas, ker jih gube ne motijo. Spet drugi se odločijo za poseg že pri dvajsetih. Vse je torej pogojeno z željo posameznika. Cilj estetske kirurgije je bolj srečen in zadovoljen pacient. Bodisi – da gre za botoks, polnila ali za kirurgijo z nožem. Nudimo vam številne oblike nekirurškega pomlajevanja kože kot so injiciranje botoxa in ostalih polnil ter laserske posege. Kirurški sanatorij Rožna dolina je sinonim kakovosti. Naše odlike so znanje, tradicija, strokovnost ter skrb in posluh za paciente. Rožna dolina cesta IV/45, 1000 Ljubljana, T: 01 477 94 00, www.estetika.si, www.kirurski-sanatorij.si Fokus: Botoks in polnila Povečava ustnic s polnili s hialuronsko kislino Tekst: Boris Onišak, dr. med, spec. otorinolaringolog Ustnice so senzualne in vabljive in ob očeh najbolj opazen del človeškega obraza. Zato so ličila za ustnice in izdelki za nego tanke kože ustnic ter predela okoli njih zelo pomembni. Možnosti za njihovo korekturo je zelo veliko. 34 Veliko ljudem mladosten videz pomeni tudi dobro počutje. A ker je staranje telesa neustavljiv proces, se z njim stara tudi koža. Spreminjata se njen videz in lastnosti. Leta, hormoni, stik s soncem in kajenje povzročajo nastanek gub. Koža postane občutljivejša in manj prožna. Z leti se zmanjšuje tudi količina hialuronske kisline, potrebna za vezavo vode v celicah kože. Žleze lojnice, ki skrbijo za primerno mastnost kože, z leti postanejo manj aktivne in koža postane bolj suha. Izgubljamo tudi blazinice podkožne maščobe, zato koža postane manj napeta in gladka. Zmanjšano število krvnih žilic v koži povzroči, da koža izgubi mladosten videz in predvsem sijaj. Zgoraj omenjenim dejavnikom se z leti vedno bolj pridružuje učinek gravitacije, ki povzroča, da je koža videti viseča in ohlapna. Pri odpravljanju gub in gubic so kožna polnila, ki vsebujejo hialuronsko kislino, zelo priljubljena, saj učinkovito zmanjšajo znake staranja in ponovno navlažijo kožna tkiva. Z njimi lahko izpolnimo gube na več delih obraza, uporabljamo jih lahko tudi za estetske korekcije ustnic. Ustnice so senzualne in vabljive in ob očeh najbolj opazen del človeškega obraza. Zato so ličila za ustnice in izdelki za nego tanke kože ustnic ter predela okoli njih zelo pomembni.Možnosti za njihovo korekturo je zelo veliko. Zahvaljujoč polnilom, kakršna je na primer hialuronska kislina, so postopki korigiranja nepravilnosti ustnic, preoblikovanja in večanja njihovega volumna dosegljivi večini žensk. S polnili se lahko poigramo z obliko in volumnom ustnic. Na trgu so na voljo tudi trajna silikonska polnila za ustnice, ki pa se vse manj uporabljajo. Njih namreč tako rekoč ni mogoče odstraniti iz telesa in zato njihovo uporabo odsvetujem. Polnila s hialuronsko kislino so popolnoma varna in v kolikor nam rezultat ni všeč, jih lahko tudi razgradimo z encimom hialoronodazo. Fokus: Botoks in polnila Naše ustnice so prav posebne Vaše ustnice so posebne. Za mnoge so ustnice središče dobrega počutja in videza. Dajejo obliko vašim besedam in tudi kadar ne govorite, izražajo vaše počutje. Toda prav ustnice pogosto spregledamo pri preprečevanju in odpravljanju znakov zgodnjega staranja. Sčasoma ustnice postanejo bolj izsušene in izgubijo volumen, kar povzroči na videz tanjše ustnice ter izgubo jasno začrtanih robov. Ker je koža ustnic tanjša kot drugod Fokus: Botoks in polnila na obrazu, so tudi sledi staranja vidne hitreje kakor na drugih delih obraza, še posebej ob pomanjkljivem vlaženju in neustrezni negi. Polnila na osnovi hialuronske kisline lahko ustnicam povečajo volumen, spremenijo obliko in ponovno definirajo zunanje robove ustnic. V Sloveniji je na voljo novo polnilo, ki nima zrnate strukture, kar mu omogoča lažji tok v kožo. Rezultat je bolj gladek in naraven videz, ki daje tudi gladek in naraven občutek. Ker so ustnice tako nežne, je tudi polnilo narejeno za nežnost. Prav tako pa vsebuje lidokain, lokalni anestetik, zaradi katerega je poseg prijeten in skoraj neboleč. Ustnice so poseben organ. Nimajo stratum cormenuma, zunanje plasti kože. Vlažijo se le s slino, so zelo gibljive in prekrvavljene. Koža ustnic namreč nima lojnih žlez in ni zaščitena z naravnim hidrolipidnim filmom, prav tako nima žlez znojnic. Izdelki za nego ustnic vsebovati maščobo in hidratantne sestavine, da preprečijo nastajanje okoliških gub, še posebej tistih nad zgornjo ustnico. Izdelki za nego ustnic morajo zagotavljati vlago in hranilne snovi. Mladosten videz ustnic lahko ohranite, če pričnete s pravočasno uporabo ustreznih izdelkov, ki morajo vsebovati tudi UV filtre, ki ustnice ščitijo pred škodljivim vplivom sonca. Kakšne so popolne ustnice? Razmerje zgornje ustnice in spodnje je 1/3 proti 2/3 Ustnica mora imeti lepo definiran »kupidov« lok Nad ustnicami morajo biti lepo definirani filtralni stebri Spodnja ustnica mora biti za 1mm do 2mm pred zgornjo ustnico Fokus: Botoks in polnila Kako poseg s polnilom? Poseg s polnilom izvedemo v 15-tih minutah oziroma lahko traja dlje, glede na področje, na katerem se poseg izvaja. Polnilo se injicira pod površino kože s fino, tanko iglo – bližje površini kože, kadar gre za manjše korekture in globlje pod površino kože, kadar gre za globlje gube. Je poseg neprijeten? Zaradi izredno gladke strukture gela se polnilo enostavno in enakomerno porazdeli pod kožo. Polnilo vsebuje tudi lidokain, lokalni anestetik, ki zmanjšuje neudobje med posegom, učinki pa so vidni takoj. Kako dolgo so vidni učinki? Na trajnost učinka vpliva več dejavnikov: starost, količina polnila, področje injiciranja, kakovost kože kot tudi splošno zdravstveno stanje telesa in način življenja. Na dolžino trajanja vpliva tudi tip oz. vrsta polnila, glede na proizvajalca. Običajno pa bodo učinki vidni od pol leta do eno leto po posegu. Kakšni so stranski učinki posega? Na mestu posega se lahko pojavijo rdečina, oteklina in podplutbe/ modrice/ črnavke. Večina stranskih učinkov je blago do srednje neprijetnih in izzvenijo v nekaj dneh. Redkeje se pojavijo bolečina/občutljivost, zategnjenost, večje otekline, zatrdline/izbokline, srbenje in spremembe v obarvanosti kože. Obstaja tudi možnost okužbe. Ali je potrebna lokalna anestezija Nekatera polnila vsebujejo vsebujejo 0,3% lidokaina, ki zmanjšuje neudobje pacientk med in po posegu. Pacientke pa imajo tudi možnost uporabe anestetične kreme ali lokalne anestezije za popolnoma neboleč postopek, še posebej na predelu ustnic. KUPON Smile ečavo ustnic derm Ultra ezplačno pov br ja ar d o nilom Juvé p ol a p ik z et ic st n E st Revija kcijo u avo ali kore lačno poveč p ez br e it Zaden nišaka. stetika: z dr.Borisa O tva revije E iš n v ambulanti d re u ež ite na sed žite in pošlj Kupon izre 38 : Ime, priimek Naslov: Telefon: v nasledn bo objavljen ec n je ra ag N ji številki re a. vije Estetik Mezoterapija Mezoterapija se vse bolj uveljavlja kot uspešna metoda pomlajevanja kože Termin mezoterapija je leta 1945 prvi uporabil francoski zdravnik, dr. Michel Pistor, in sicer za terapijo tinitusa (šumenje v ušesih) ter zdravljenje žilnih in limfnih obolenj. Nakar se je termin mezoterapija skozi leta razširil na številna področja raznovrstnih terapij, v zadnjem desetletju pa se je še posebej prijel na področju estetskih posegov. Tekst: Lidija Volovec, dr. med. specialist splošne kirurgije 40 Mezoterapija je širok pojem, ki nima vselej enakega pomena, saj gre za anti aging postopek, ki se lahko izvaja na več načinov in z različnimi preparati. Gre za postopek, ki deluje na globlje plasti kože, bodisi na obrazu, dekolteju, vratu, dlaneh, ali še kje drugje, in sicer na tak način, da koži povrne vlago ter pomembna hranila ali antioksidante in jo s tem vsekakor osveži ter predvsem pomladi. kislino injiciramo pod povrhnjico kože in s tem omogočimo globlje vlaženje kože. Rezultat tega je boljši tonus kože, vsekakor pa s tem koža postane tudi bolj mehka in elastična. Mezoterapija sicer ni namenjena glajenju gub, marveč prvenstveno globoki vlažnosti kože, čeprav s takšno terapijo drobne gubice vsekakor zmanjšajo. Sam postopek lahko izvedemo na obrazu, vratu, dekolteju in ali na rokah. Raven naše lastne hilauronske kisline se z leti zmanjšuje zaradi staranja, izpostavljanja soncu, kajenja, lahko pa tudi zaradi sprememb v delovanju hormonov. Postopek mezoterapije Za injiciranje preparata se lahko uporablja zelo tanka iglica ali tako imenovani »mezo gun«, ki je nekakšna majhna pištola, s pomočjo katere skoraj neboleče injiciramo preparat pod kožo. Priporočjiva je kombinacija botoksa s polnili s hialuronsko kislino in drugimi pomlajevalnimi postopki, kot so laserji in plilingi za optimalen učinek. Mezoterapija je danes stalnica vseh estetskih centrov. Vsekakor pa ni odveč poudariti, da večjih kliničnih raziskav, ki bi nedvoumno potrjevale učinkovitost številnih njenih postopkov, še ni. A ne glede na to praksa na uporabnikih mezoterapije kaže zavidljive rezultate. Za mezoterapijo se lahko uporablja več proizvodov, ki se injicirajo v kožo ter tako delujejo na pomlajevanja kože. V kožo lahko vnašamo različne tekoče zdravilne snovi, kot so hialuronska kislina, vitamini, minerali ter druga zdravila in aminokisline, s katerimi zdravimo oziroma izboljšujemo različne motnje kože. Mezoterapija ne zmanjšanje gub tako kot polnila. V dermis kože se namreč ne injicira gel, ki bi lahko zapolnil gubo, temveč tekoč medij. Hialuronska kislina, ki se uporabljla v mezoterapiji je v tekoči obliki in ne v obliki gela, kot v polnilih. Za razliko od običajnih polnil s hialuronsko kislino, kjer že ob prvem posegu dosežemo željen učinek, je pri mezoterapiji potrebnih več posegov za zadovoljiv rezultat. Njihovo število je odvisno od tipa kože, ki se določi na pregledu pred posegom. Najpogosteje se uporablja hialuronska kislina V mezoterapiji se najpogosteje uporablja hialuronska kislina, ki omogoči globoko vlaženje kože. Večina krem deluje le na povrhnjico kože, na njene globlje plasti pa ne. Pri mezoterapiji hilauronsko Nekaj dejstev o hialuronski kislini: V koži jo sintetizirajo fibroblasti, to so celice, ki tvorijo hialuronsko kislino. Razgradnja slednje se s starostjo povečuje, zato je imamo vse manj. V koži jo razgrajujejo tudi prosti radikali. Najdemo jo skoraj v vseh tkivih, od kože, hrustanca, do veznega in živčnega tkiva, gre namreč na neke vrste univerzalen mehkotkivni polnilec. Njena sestava je enaka pri različnih živalskih vrstah. Hialuronska kislina ima veliko sposobnost vezave vode, saj veže nase svoj tisočkratni volumen vode. Ustavite čas naj vaša lepota traja Lidija Volovec, dr. med. specialist splošne kirurgije članica American Academy of Anti Aging Medicine, European Society for Laser Aesthetic Surgery, World Society of Anti Aging Medicine, International Society of Lipolysis Therapy mednarodna delegatka World Society of Anti-Aging Medicine za Slovenijo Expert Clinical Lecturer za LAHA Fotona TEL: 07 496 65 56 MOBI: 041 669 140 FAKS: 07 496 65 57 SPLET: www.aamv.si E-MAIL: [email protected] oglas_kirg_volovec.indd 4 LASERSKI POSEGI (Nd:Yag, Er:Yag, Q-switch Nd:Yag in KTP laser, IPL): odstranjevanje benignih kožnih sprememb, gub, dlačic, kapilar na nogah in obrazu, tetovaž in pigmentnih sprememb, aken in glivic, frakcijski laserski piling in resurfacing POLNILA MEZOTERAPIJA obraza in telesa BOTULINUM TOXIN: Baby botox, Nefertiti lifting, terapija hiperhidroze INJEKCIJSKA LIPOLIZA PELLEVE IN IRF: radiofrekventno pomlajevanje POMLAJEVANJE Z LASTNO PLAZMO MIKRODERMABRAZIJA KEMIČNI PILINGI KAVITACIJA, VELA SMOOTH: neinvazivna lipoliza in bodycontouring Kirurgija Volovec Center za splošno in lasersko kirurgijo, estetsko in anti-aging medicino Cesta prvih borcev 24a 8250 Brežice 16.10.2011 8:28:21 Estetsko-funkcionalne Pogovor Pogovor s strokovnjakom operacije nosu Nepravilnosti nosu, naj bodo funkcionalne ali estetske, lahko kirurgi v veliki meri operativno popravijo. Operacija, s katero omenjene nepravilnosti korigirajo, se strokovno imenuje rinoseptoplastika, izvajajo pa jo otorinolaringologi. Posebnost tovrstnih operacij je tudi v tem, da gre za kombinacijo funkcionalne, korektivne kirurgije z estetsko. Teh kombiniranih posegov je nekako tri četrtine vseh posegov na nosu. Kako potekajo tovrstne operacije, nam je razložil kirurg in predstojnik otorinolaringološkega oddelka Splošne bolnišnice Murska Sobota, asist. Boris Onišak, dr. med., ki je obenem tudi lastnik kirurškega centra Estetika Onišak. Najpogostejše nepravilnosti Boris Onišak, dr. med, spec. otorinolaringolog Nos je organ, ki je na našem telesu zagotovo med najbolj opaznimi in izpostavljenimi deli. Močno zaznamuje vsak obraz, če je nepravilne oblike, ukrivljen, grbinast, širok ali kako drugače spremenjen. To ni nujno moteče le z vidika estetike, temveč ima lahko človek funkcionalne težave, denimo z oteženim dihanjem. Ljudje se za korekcijo nosu odločajo zaradi različnih nepravilnosti. Kot pravi dr. Onišak, so najpogostejše zunanje nepravilnosti, ki jih želijo njegovi pacienti odpraviti: predolg ali prevelik nos, grbine na nosnem pretinu in zamik nosu v eno ali drugo stran. Sodobna kirurgija v resnici omogoča številne možnosti, vendar sogovornik spravi, da kljub temu v kirurgiji ni stoodstotnih rešitev. Vsekakor pa se teži k maksimalnemu približku. Temeljit razmislek Čeprav operacija za pacienta ne predstavlja posebnega tveganja s stališča zapletov med posegom in po njem, je predpriprava nanj zelo pomembna. Ker gre za poseg na obrazu, ki je najbolj ter zmeraj izpostavljen del telesa, mora vsak, ki se zanj odloča, imeti dovolj časa. Pomembna je tudi pravilna informiranost, na temelju katere se kandidat za preobrazbo nato odloči, ali gre na poseg ali ne. »Pacient pride v ambulanto dvakrat ali trikrat. Med prvim obiskom se z njim pogovorimo o njegovih težavah in željah ter ocenimo, ali so realne glede na njegove anatomske danosti. Naredimo fotografijo obraza ter ocenimo obrazna razmerja in profil obraza. Nato s pomočjo računalniške animacije izoblikujemo želeno obliko nosu. Fotografije izročimo bolniku, da si jih doma v miru ogleda in razmisli. Vedno vsakomur tudi povemo, da mora biti glavno izhodišče za operacijo človek sam, da se mora operirati zaradi sebe in ne zaradi koga drugega. Samo to je lahko pravi razlog za operacijo,« pojasnjuje dr. Onišak. 43 Ponovni pregled in odločitev za operacijo Čez dva do tri tedne sledi ponovni obisk v ambulanti, med katerim kandidatu za operacijo podrobno razložijo celoten operativni postopek, mu svetujejo, kaj bi bila glede na njegove težave in danosti obraza najbolj optimalna rešitev. Razložijo pa mu tudi, kako potekajo priprave na operacijo ter rehabilitacija po njej. »Če mi pacient zaupa in se po vsem slišanem in videnem odloči za poseg, določimo datum za operacijo. Med njo se poskušamo čim bolj približati načrtu, ki smo ga s pomočjo računalnika naredili pred posegom. Žal se ne moremo vedno povsem približati načrtovanemu cilju, saj to zaradi različnih anatomskih posebnosti ni možno, se pa tudi zgodi, da je končni rezultat še boljši kot na simulaciji,« pravi sogovornik in dodaja, da lahko v nekaterih primerih že med operacijo dokaj zanesljivo sklepa, kako dober bo končni rezultat. Seveda pa se lahko kasneje zgodi, da nos spremeni obliko, da se koža na njem zadebeli zaradi dednih dejavnikov, ki jih pred operacijo ni bilo mogoče napovedati in predvideti. Nekatere tovrstne zaplete lahko z vnovično operacijo popravijo, vedno pa to žal ni možno. V kirurškem centru Estetika Onišak izvajajo operativne posege, v katerih kombinirajo estetsko kirurgijo s klasičnimi kirurškimi tehnikami otorinolaringologije. V ponudbi centra so vsi posegi na telesu, obrazu in vratu: korekcija štrlečih ušes, povečava brade in lic, povečava ustnic, glajenje gub, odstranitev kožnih znamenj, v sodelovanju s plastičnim kirurgom pa izvajajo tudi povečavo ali pomanjšavo prsi in liposukcijo. V Estetiki Onišak izvedejo največ estetskih posegov korekcije nosu, teh opravijo kar tretjino vseh v Sloveniji. Nos je neopazen, kadar je postavljen v oblikovno harmonijo s celotnim obrazom. Včasih pa je nos v disharmoniji z očmi, ustnicami ali ličnicami, zato pogosto pritegne pozornost ljudi. V estetski kirurgiji velja lepotna operacija nosu za eno najbolj sofisticiranih, najzahtevnejših in najbolj kompleksnih operacij, kjer kirurgi kombinirajo estetska merila in cilje, skladno z zapleteno nosno strukturo. Starostna omejitev: 18 let in več Pri operacijah nosu obstaja starostna omejitev in sicer praviloma vedno počakajo, da kandidat za operacijo dopolni 18 let. To je čas, ko je razvoj praviloma dokončan in je tudi obraz oblikovan. Zgornje starostne meje pa načeloma ni, če le siceršnje zdravstveno stanje dopušča operacijo in anestezijo. Med operacijo Bolečin ni Po operaciji bolniki praviloma ne čutijo bolečin. »Pri nas sledimo načelu, da nihče ne sme čutiti bolečin, zato začnemo že med operacijo dodajati protibolečinsko terapijo. Običajno po treh dneh tovrstna terapija ni več potrebna,« razlaga sogovornik. Vsaka operacija s seboj nosi tudi določen odstotek možnosti zapletov. Tudi rinoplastika ni izjema, čeprav sogovornik poudarja, da so pri njej zapleti redki. Lahko se pojavijo krvavitve in okužbe, lahko se zamakne hrbtišče nosu in se spremeni oblika. V tem primeru je možna korekcijska operacija. 44 Kontrolni pregledi še eno leto Po operaciji vsak bolnik prihaja na kontrolne preglede še eno leto. Prvi pregled je po enem mesecu, nato Prej pride še po tretjem, šestem in dvanajstem mesecu. Po operaciji deset dni preko nosu nosi posebno opornico, ki nos drži v želeni obliki. »Po enem mesecu je že jasno, ali smo funkcionalne motnje odpravili, estetski učinek pa opazujemo po šestih do dvanajstih mesecih.« Malo kontraindikacij Kontraindikacij za rinoseptoplastiko je zelo malo, pojasnjuje sogovornik. Operacija ni možna, če je nos tako močno poškodovan, da po poškodbi ni ostalo dovolj lastnega tkiva za potrebe posega. V tem primeru poškodovancu vstavijo implantat ali uporabijo nadomestno tkivo. Močan argument proti operaciji so lahko tudi pretirana pričakovanja in nerealne želje človeka, ki bi se želel operirati. Tudi zato se z vsakim potencialnim kandidatom za operacijo sogovornik temeljito pogovori. Potem Samoplačniško ali na napotnico? Poseg odprave funkcionalnih težav v nosu (težko dihanje ali težave s sinusi) lahko izvedete preko napotnice ali samoplačniško. Estetski posegi na zunanjosti nosu (rinoplastike) pa se doplačajo. Estetski del operacije je mogoče narediti preko napotnice samo v primeru, če gre za spremenjeno obliko nosu po poškodbi. V tem primeru mora imeti posameznik izvid z dokumentiranim zlomom nosu iz časa poškodbe. Prednost izvedbe posega rinoseptoplastike pri ORL specialistu je v tem, da je mogoče hkrati opraviti funkcionalni in estetski del korekcije nosu v eni sami operaciji. Čakalne dobe za poseg na nosu iz funkcionalnih razlogov so približno šest mesecev, za estetske korekcije nosu pa mesec do dva. V estetski kirurgiji velja lepotna operacija nosu za eno najbolj sofisticiranih, najzahtevnejših in najkompleksnejših operacij, kjer kirurgi kombinirajo estetska merila in cilje, skladno z zapleteno nosno strukturo. 45 Laserska lipoliza Pri laserski liposukciji pa se žilice koagulirajo, zato je manj krvavitve in otekline. Poleg tega toplota skrči obstoječa kolagenska vlakna v koži in hkrati stimulira nastajanje kolagenskih in elastičnih vlaken. Na ta način dosežemo tako imenovani« lifting efekt«, zatezanje ohlapne kože po opravljeni lipolizi. Tako se ta metoda še posebno izkaže pri lipolizi stegen, saj se tako hkrati s topljenjem maščobnih oblog znebimo tudi celulita. Kako deluje laserska lipoliza? To pomeni na osnovi selektivne interakcije laserskega žarka z maščobnimi celicami. Skozi milimetrski rez na koži se v maščobno tkivo vstavi kanila z optičnim Če vas moti le manjši del maščobnih oblog na telesu, kot so jahalne hlače, podbradek, nadlaket, ali tudi celulit, kjer nikakor ne moremo shujšati, četudi izgubljamo težo, je laserska lipoliza morda primerna rešitev za vas. Gre za inovativno tehniko, ki je vse bolj uveljavljena in je namenjena odstranjevanju odvečnih maščob oziroma celulita. Tekst: Tea Jedlovčni, dr. med. spec. plastične kirurgije Z lasersko lipolizo se lahko znebimo maščobnih oblog, rezistetnih ob hujšanju, na primer podbradek, nadlakti, kolena, notranja stran stegen, jahalne hlače na zunanji strani stegen,… 46 Laserska lipoliza je čedalje bolj priljubljen način zdravljenja celulita in lokaliziranih maščobnih oblog. Radi se ga poslužujejo vsi, ki se klasične liposukcije bojijo oziroma jih je strah posegov v splošni anesteziji. S to metodo lahko topimo maščobo tik pod kožo, česar s klasično liposukcijo ne moremo storiti. Predvsem drobne nepravilnosti na našem telesu, ki nam povzročajo veliko skrbi, lahko dokaj enostavno odstranimo s to uspešno metodo in tako lahko ohranimo vitko in mladostno postavo, brez pretiranega odrekanja in hujšanja. Z lasersko lipolizo se lahko znebimo maščobnih oblog, rezistetnih ob hujšanju, na primer podbradek, nadlakti, kolena, notranja stran stegen, jahalne hlače na zunanji strani stegen,…. Lotimo se jih sicer lahko tudi s klasično liposukcijo, vendar je po takem posegu več modric in oteklin, koža pa ostane ohlapna. Laserska liposukcija omogoča posege na tistih predelih telesa, ki jih s klasično liposukcijo težko izvajamo – zmanjševanje maščobnih celic na obrazu, licih, vratu. Maščobne celice absorbirajo toplotno energijo, se napihnejo in počijo – nastopi lipoliza ali topljenje maščobnih celic, ki ji sledi postopno odstranjevanje po naravni poti ali z delnim izsesavanjem. vlaknom, ki lasersko energijo pretvarja v toploto. Maščobne celice absorbirajo toplotno energijo, se napihnejo in počijo. Nastopi lipoliza ali topljenje maščobnih celic, čemur sledi postopno odstranjevanje po naravni poti ali z delno aspiracijo. Sam poseg navadno poteka v lokalni tumescentni anesteziji (vrsta lokalne anastetzije). Preko milimetrskega reza se v tretirani predel uvede laserska sonda, ki emitira laserski žarek. Ta selektivno trga membrano maščobnih celic in jih spreminja v oljnato substanco, nakar po nekaj tednih izplavi iz organizma. Možno pa jo je izsesati že ob samem posegu. Pomembno je, da lahko z lasersko lipolizo raztopimo tudi najtrša maščobna tkiva in s tem trajno rešimo probleme odvečne maščobe na mestih terapije z laserjem. Laserska liposukcija ni primerna za odpravo večjih maščobnih oblog oziroma za zdravljenje debelosti. Trajanje posega Trajanje posega je odvisno od števila in velikosti tretiranih predelov, navadno pa ni daljše od ure in pol. Morebitni zapleti Zapleti in posledice po laserski liposukciji so redki, predvsem v obliki modric in oteklin, še posebno, če jo kombiniramo z liposukcijo. Izzvenijo pa v nekaj dneh. LEPOTNA MEDICINA specialistični pregledi in posveti odstranjevanje pigmentnih lis odpravljanje kožnih znamenj pomlajevanje z mezoterapijo glajenje gub (Botox, polnila) fotopomlajevanje kemični pilingi radiofrekvenca odpravljanje kapilar laserska lipoliza beljenje kože kirurški posegi KOZMETIKA organske nege obraza oblikovanje telesa odpravljanje celulita trajna depilacija DERMATOLOGIJA zdravljenje kože, las in nohtov pregled kožnih znamenj zdravljenje plešavosti Ulica Vinka Vodopivca 21, Kromberk, Nova Gorica t.: +386 5 330 26 70 www.vid.si / [email protected] Popoln učinek posega je viden šele po nekaj tednih, saj telo potrebuje toliko časa, da se maščoba izplavi, včasih to traja tudi do 6 mesecev. Po posegu Po posegu se navadno do dva tedna nosijo kompresijka oblačila, ni pa nujno. Nekaj dni po posegu se izogibamo večjim fizičnim aktivnostim, k dnevnim opravilom pa se lahko vrnemo že dan po posegu. Priporočljivo je, da se nekaj dni po posegu na obdelovanih področjih izvaja limfna drenaža oziroma postopek , ki pripomore k boljšemu izplavljanju maščobe in prekrvavitvi (Triactive,LPG, akustični valovi). Priporočljivo je, da se nekaj dni po posegu na obdelovanih področjih izvaja limfna drenaža oziroma postopek , ki pripomore k boljšemu izplavljanju maščobe in prekrvavitvi (Triactive, LPG, akustični valovi). Popoln učinek posega je viden šele po nekaj tednih, saj telo potrebuje toliko časa, da se maščoba izplavi, včasih to traja tudi do 6 mesecev. Če se želimo znebiti bolj obsežnih oblog, poseg lahko ponovimo, vendar šele po 4-6ih mesecih, ko je učinek po prvem posegu dokončen. Zelo učinkovita pa je pri maščobnih oblogah, ki se jih ne znebimo tudi ob zelo strogi dieti in jih imajo tudi tisti s sicer vitko postavo. Poleg tega izboljšuje tudi kvaliteto kože, česar pri klasični liposukciji ne moremo trditi. Če imamo realna pričakovanja in smo pripravljeni na končni učinek nekoliko počakati, se borimo poleg maščobnih blazinic tudi s ohlapno kožo, bo to vsekakor pravi poseg. Popoln učinek posega je viden šele po nekaj tednih, saj telo potrebuje toliko časa, da se maščoba izplavi, včasih to traja tudi do 6 mesecev. Če se želimo znebiti bolj obsežnih oblog, poseg lahko ponovimo, vendar šele po štirih mesecih do pol leta, ko je učinek po prvem posegu dokončen. Laserska lipoliza ni primerna za odpravo večjih maščobnih oblog oziroma za zdravljenje debelosti. Zelo učinkovita pa je pri maščobnih oblogah , ki se jih ne znebimo tudi ob zelo strogi dieti in ki obstaja tudi pri tistih s sicer vitko postavo. Poleg tega izboljšuje tudi kvaliteto kože, česar pri klasični liposukciji ne moremo trditi. Če imamo realna pričakovanja, če smo pripravljeni na končni učinek nekoliko počakati in imamo poleg maščobnih blazinic težave tudi z ohlapno kožo, bo to vsekakor pravi poseg. Pomladite dušo in telo v Termah Dolenjske Toplice Podarite si oddih v enem najlepših kotičkov dobrega počutja in obiščite ambulanto za lepotne posege. Laserska lipoliza 48 · Laserska lipoliza se izvaja v lokalni anesteziji · Poseg traja 60-90 min · Bolečina je zmerna · Le nekaj milimetrov majhen vbod v telo pomeni nizko invaziven postopek · Laser hkrati koagulira krvne žile, kar pomeni, da so krvavitve minimalne · Operativni poseg je krajši v primerjavi s klasično liposukcijo · Okrevanje je krajše v primerjavi s klasično liposukcijo · Pacient lahko hitro po posegu opravlja vse aktivnosti, celotno okrevanje pa traja maksimalno 2 tedna. · Laserska liposukcija omogoča posege na tistih predelih telesa, ki jih s klasično liposukcijo težko izvajamo: zmanjševanje maščobnih celic na obrazu, licih, vratu, nadlakteh, zgornjem delu abdomna, na kolenih itd. · Cena je cca 1000€ Na poseg med kratkim oddihom Od doma utrujenega videza, domov pa kot prerojeni. Priporočljivo je, da se po lepotnem posegu odločite za krajše okrevanje ali oddih. V Termah Dolenjske Toplice vam ponujamo celovit pristop: strokovne storitve pomlajevanja, sprostitvene programe za goste in spremljevalce, ustrezno nego po posegu, diskretnost in udobje. Hotel Balnea Doživite razkošje užitka in sprostitve v hotelu, ki spominja na umetniško galerijo in ga priporoča tudi Lonely Planet. Edinstven ambient ter razvajanje v kraljestvu termalnih užitkov, savn, masaž ter kozmetičnem in estetskem centru. Tu se počasi navadite na novo, pomlajeno podobo in zakaj ne bi z malce sprostitve in razvajanja privoščili nekaj ‘pomladitve’ tudi vaši duši. Informacije na tel. št. 031/ 342 250 ali 07/ 39 19 400 ali [email protected]. Glajenje kože s frakcionarno metodo (FA) Mladostnost in negovanost postajata v današnjem zahtevnem vse prevečkrat neusmiljenem okolju “formula”za samozavest in uspešnost. Ostati mladostnega videza je posebej pomembno, saj se delež starejšega prebivalstva vse bolj veča in tudi to je razlog, da skušamo vse bolj razumeti dogajanja procesov staranja organizma (samo za ilustracijo - v ZDA ocenjujejo, da bo v letu 2030 več kot 31% prebivalcev starejših od 55 let, podobno pa naj bi bilo tudi v Evropi in na Japonskem). Sočasno pa je tudi pričakovana življenjska doba vse večja. Delovna doba se daljša, potrebe po ohranjanju zdravja in mladostnega videza vodijo starejše k iskanju možnosti za izboljšanje videza in zaustavitve procesa staranja. Vse več je potreb po dermatokozmetoloških posegih, posegih estetske kirurgije in čim bolj učinkovitih kozmetičnih uslugah. Tekst: Metka Adamič, dr. med. spec. dermatovenerologije 50 Procesi staranja lahko resno vplivajo na človekovo počutje in na to, kako ga dojema okolje. Kult mladosti, ki danes nedvomno igra pomembno vlogo in na nek način precej pritiska na ženske, zlasti ko jih dosežejo štirideseta, nekako vse bolj zahteva videz samozavestne mladostnice. Tudi pri moških te skrbi niso več izjema. Težave s kožo se pri mnogih manifestirajo kot posledica mladostniških aken, ki niso bile pravočasno oziroma pravilno zdravljene. In ostale so brazgotine. Ne le na koži, temveč tudi v duši. Nobenega dvoma ni, da so ljudje tudi v preteklosti skrbeli za svoj zunanji videz, vendar je bilo možnosti za vplivanje nanj bistveno manj. Kozmetična industrija na eni strani in napredek tako imenovane »anti-aging« medicinske vede na drugi strani pa nam v današnjem obdobju nudita veliko učinkovitih orožij v boju proti staranju in pri odpravljanju vidnih znakov staranja. Pri tem pa ne gre le za skrb za zunanji videz, temveč tudi za boj za ohranjanje zdravega duha v zdravem telesu čim dlje v življenju. »Anti-aging« medicina združuje znanja bazičnih področij medicine, interne medicine, endokrinologije, splošne in estetske kirurgije, stomatologije, dermatologije in seveda tudi farmakologije. Poleg vidnih sprememb se na koži zrcalijo minljivost časa ter številni notranji in zunanji dejavniki. Vidne spremembe na koži, ki nastajajo z leti, so odraz dogajanj na molekularni in celični ravni. Koža je namreč kompleksen organ, v njenem videzu nedvomno odseva splošno zdravstveno stanje posameznika. Zbira informacije iz okolja, tako fizikalne kot čustvene, hkrati pa se na njej izražajo tudi notranji impulzi: strah, zadrega, tesnoba, jeza, želja, sreča, ljubezen,.... in obenem v nekaj trenutkih tudi izrazi notranje impulze: strah, zadrego, tesnobo, jezo, željo, srečo, ljubezen.V njeni sestavi so številni čuti. Doživljenjsko si zapisuje, navzven pa kaže vse vidne spomine. Na koži se pokažejo hormonske spremembe, staranje, bolezenski procesi, ki za seboj toliko bolj puščajo brazgotine, če jo pozabimo negovati. Koža se s staranjem spreminja, podobno kot drugi organi. Z leti se zmanjšuje njena prožnost, postopno se tanjša povrhnjica, elastična vlakna propadajo, kolagenih vlaken je vse manj. To se navzven kaže kot tanjšanje, suhost, povečana občutljivost in ranljivost ter gubanje kože. Postane ohlapna, tanjša, izgublja maščobo in je tudi manj napeta in gladka. Notranji dejavniki, ki vplivajo na strukture obraza in prispevajo k gubanju kože, so mimika, izguba podkožnega maščobnega tkiva, konstantna prisotnost gravitacijskih sil (na katere seveda ne moremo vplivati) ter tudi zmanjšanje volumna obraznih kosti in hrustanca. Gravitacijske silnice predstavljajo fizikalni dejavnik, ki neprestano vleče navzdol, s tem pa vpliva na razporeditev mehkih tkiv na obrazu in na povešanje kože. Z leti se tudi kosti manjšajo, mehkih tkiv za oporo je vse manj. Takšno povešenje je najbolj očitno na vekah, licih in vratu. K takšnemu videzu pa seveda prispeva tudi zmanjšanje količine podkožnega maščevja in njegova prerazporeditev. V mlajših letih je maščobno tkivo enakomerno razporejeno, z leti pa se prerazporeja s predelov, kjer ga je več (na čelu, okrog oči, na licih, na predelu senc in okoli ust), na predele pod brado, okoli spodnje čeljustnice ter v predele gub, ki se pojavljajo med nosom in robom ustnic in nad zadnjimi zobmi. Skupaj z gravitacijskimi silnicami se »maščobni žepki« navzven kažejo kot povešanje kože in dajejo starikav izgled. Napredek medicinske znanosti in tehnologije nam danes ponuja številne možnosti za izboljšanje zunanjega videza. Le dobro Tudi naše razvade, na primer način spanja (na eni strani tiščanje obraza ob blazino ali spokojen spanec na hrbtu na drugi strani, ki preprečuje gubanje kože obraza....), prispevajo določen delež pri nastajanju gubic. poznavanje normalnega delovanja kože, njenega spreminjanja, poznavanje bolezenskih dogajanj in na drugi strani številnih možnosti, ki lahko pripomorejo k izboljšanju na različnih nivojih, dermatologom omogočajo z nekirurškim pristopom doseči izjemno zadovoljive popravke in posledično odlične rezultate. Vse to je bilo še pred nekaj leti le tiha želja, zdaj so tu številne možnosti, le poznati jih je potrebno in pravilno uporabljati. Glajenje kože s pomočjo frakcionirane metode predstavlja navdušujočo novo metodo na področju estetske medicine. Zanimanje zanjo iz dneva v dan narašča. V zadnjih treh letih se na tržišču pojavljajo številni sistemi, ki ponujajo možnosti takšnega postopka. Omogočajo nam popravke, ki so bili še pred nekaj leti nemogoči. Glajenje kože z laserji in radiofrekvenčnimi aparati je moč doseči z metodami, ki jih v grobem lahko razdelimo na: · neablativo, · neablativno frakcionirano, · tradicionalno ablativno ter · frakcionirano ablativno. Neablativne tehnologije žal še vedno ponujajo nekonsistentne in tudi neimpresivne rezultate, z ablativnimi tehnikami pa lahko vedno dosežemo pri vseh posameznikih vidno izboljšanje; žal pa so manj priljubljene zaradi dolgotrajnega celjenja, možnosti za nastanek hipopigmentacij, omejenosti pri temneje pigmentiranih posameznikih ter občasno tudi nenaravne teksture ter kožnega sija. Glajenje kože s pomočjo klasične ablativne metode, ko je s CO2 laserjem ( ob takšnem posegu se odstrani zgornje plasti kože, ki je po njem ranjena in zato še posebej občutljiva), brez dvoma predstavlja zlati standard glajenja kože, s katerim že desetletje in več primerjamo vse ostale, novejše metode. Na žalost traja okrevanje po takšnem posegu, ki sicer res privede do dramatičnega izboljšanja od sedem do 14 dni in je hkrati povezano tudi z veliko možnostjo stranskih učinkov. Potrebno je izjemno veliko izkušenj in znanja s strani dermatologa, ki takšen postopek izvaja in na drugi strani potrpežljivosti in sodelovanja posameznika, pri katerem se poseg izvede. Neablativni postopki ( kožna površina ostane ohranjena, energija se skoznjo prenaša v globje plasti) postajajo zaradi svoje enostavnosti, velike varnosti in praktično brez možnosti za kakršnekoli težave po posegu. Treba je povedati tudi, da so rezultati po takšnem posegu komaj opazni. Frakcionirana metoda glajenja kože postaja v zadnjem obdobju vse bolj popularna, lahko je ablativna ali neablativna. Ne glede na to, katero izmed omenjenih omogoča posamezni aparat, so rezultati primerljivi. Poškodbe kože, ki jo s takšnim postopkom povzročimo na koži, so »frakcionirane«. To preprosto povedano pomeni, da je ob vsakem posegu poškodovan le manjši del kože, medtem ko večji del tkiva ostane nepoškodovan, sposoben, da z naravnimi mehanizmi celjenja rane omogoči hitrejše in intenzivno celjenje tako nastalih drobnih poškodb z zdravim tkivom, kar sčasoma privede do želenega končnega učinka izboljšanja kožnih nepravilnosti. V bistvu takšna metoda združuje osnovni princip ablativnih metod z nežno prizanesljivostjo metod, ki jih omogočajo sodobni laserski in radiofrekvenčni aparati. Metodo sta razvila izjemna raziskovalca na področju laserskih postopkov v dermatologiji. Dr. Rox Anderson in Dieter Manstein iz Wellmans Laboratories iz Harvarda v sodelovanju z dr. Sottom Herronom in Lenom De Benedictisom iz Reliant Technologies. 51 Kako deluje frakcionirana metoda pomlajevanja? Laser ali radiofrekvenčni aparat ustvari na tisoče tako imenovanih »mikroskopskih termičnih poškodb kože«, ki pomenijo globoke, vertikalne stebričke ali cone zdravljenega kožnega tkiva, ki so ločeni in obdani z neprizadetim, zdravim kožnim tkivom. Ta nov pristop nam omogoča, da v določenem trenutku zdravimo le majhen del kože. Tako se koža lahko veliko hitreje zaceli, možnosti za stranske učinke oziroma težave po posegu pa so minimalne. Če razmišljate o frakcioniranem postopku, si zamislite drobne točke (imenovane piksli) na fotografiji. Če pogledate slike v časopisu čisto od blizu, boste opazili, da slika v resnici vsebuje tisoče drobnih točk črnila. Podobno se zgodi tudi ob frakcioniranem postopku, ko laserski žarki ali tadiofrekvenčna energija naredijo v koži tisoče drobnih terapevtskih področij naenkrat. Te drobne točke v napredni znanosti imenujemo frakcionirani fototermolizi - MIKROTERMALNE CONE (»mikroskopske termične poškodbe kože«). Te mikrotermalne cone prodrejo globoko v usnjico in odstranijo stare epidermalne in deloma tudi dermalne celice. Pri tem pa igrajo pomembno vlogo področja, ki jih pri frakcionirani metodi pomlajevanja pustimo nedotaknjena. Frakcionirani laser ali radiofrekvenčni aparat je tako natančen, da prodira skozi roževinasto plast kože, kot bi bila prozorna. Okolico vsake točke, ki jo zazna in nanjo intenzivno deluje, pusti nedotaknjeno. To frakcionirano zdravljenje dopušča koži, da se zdravi veliko hitreje, kot če bi zdravili celotno področje naenkrat. Pri tem uporablja naravni postopek celjenja telesa in ustvari novo, zdravo tkivo, ki nadomesti kožne nepravilnosti. Frakcionirana metoda z vzorcem mikroskopskih laserskih točk s premerom 70-100 mikronov povzroči poseben postopek celjenja v koži. Pri tem je pomembno, da je vsaka mikrotermalna cona obdana z zdravim tkivom. Veliko zarodnih celic in celic, ki proizvajajo pigment melanin (melanocitov) v papilarni plasti usnjice ostane neprizadetih. Posledica frakcioniranega celjenja rane je hitra reepitelizacija epidermisa in preoblikovanje kolagena do globine 400-700 mikronov. Ker pri frakcionirani metodi glajenja ostane zdravo tkivo nedotaknjeno, je učinkovito tudi na občutljivih področjih kože, kot so vrat, prsi in roke. Omenjeni predeli so bili za klasično ablativno metodo tako imenovane »prepovedane cone«, saj so posegi na njih pogosto privedli do grdih komplikacij, vključno do brazgotinjenja. Klinične študije kažejo, da je učinkovit režim zdravljenja s frakcionirano metodo pomlajevanja tri do pet ponovitev, v razmiku štirih do sedmih dni med posameznima ponovitvama. Plan zdravljenja pa je lahko zelo fleksibilen in učinkovit tudi če so ponovitve več mesecev narazen, v kolikor to bolj ustreza pacientovim potrebam. Vsak postopek frakcioniranega pomlajevanja učinkuje na 12-20% kože, odvisno od izbranih kliničnih parametrov. Rezultati po zdravljenju so neposredni in napredujoči. Optimalno izboljšanje po frakcioniranem laserskem zdravljenju je običajno vidno po dveh do treh mesecih, ko telo obnovi globoko kožno tkivo. Koža izgleda bolj gladka, pomlajena in obenem tudi bolj zdrava. Če povzamemo - glajenje kože s frakcionirano metodo se od dosedanjih metod razlikuje predvsem po izrazitem zmanjšanju stranskih učinkov in omogoča bistveno krajši čas okrevanja po posegu. Posege izvajamo s frakcioniranimi ablativnimi laserji (Erbium YAG laser - Er:YAG ter CO2 laser) ter frakcioniranimi neablativnimi laserji ter radiofrekvenčnimi aparati. Z njimi lahko izboljšamo površino kože, zgladimo nekatere gube in odpravimo znake poškodb kože zaradi sonca (pigmentne spremembe kot so starostne lise, melazma), izboljšamo izgled brazgotin in strij... žarki oziroma elektromagnetni valovi pri radiofrekvenčni metodi potujejo skozi povrhnjico do usnjice, kjer zaradi povišane temperature povzročijo stimulacijo celic, ki tvorijo nov kolagen (fibroblastov) in tako posredno obnovijo kolagen v kožnih plasteh. Rezultat je viden po nekaj tednih. V bolj napeti in gladki koži, seveda. Stranskih učinkov je manj, manjši pa so tudi končni učinki. Posege lahko opravljamo tudi na predelih telesa, kjer smo s klasičnimi ablativnimi laserji (laserji, s katerimi luščimo zgornje plasti kože) v preteklosti relativno pogosto opažali neugodne stranske učinke. Kaj je FRAKCIONIRANA METODA Pri frakcioniranem posegu za razliko od omenjenega klasičnega ablativnega posega (s katerim odstranimo povrhnje plasti kože v celoti) na nekem predelu ustvarimo veliko število mikroskopsko majhnih poškodb kože. Strokovno jih imenujemo »»mikroskopske termične poškodbe kože« oziroma »mikroskopske cone zdravljenja«. S prostim očesom so praktično nevidne. Tako nastale drobne mikronske ranice se celijo z roba, kjer je ostanek zdrave oziroma neprizadete kože. Ker gre za majhne površine poškodovane kože, se te hitreje zacelijo (površina kože je s kožnimi celicami prekrita praktično že dan do dva po posegu). Drobne ranice po posegu navzven skoraj niso opazne. Pri tem je pomembno, da je močno zmanjšana verjetnost za okužbo in nastanek morebitnih brazgotin po posegu. Tako so dnevi po posegu za paciente precej manj neprijetni kot po posegih s klasičnimi ablativnimi laserji. Najbolj pogosta vprašanja: V čem se frakcionirana metoda razlikuje od drugih poznanih načinov laserskega glajenja kože? Razlikujemo: Ablativno metodo laserskega pomlajevanja (CO2 laser, Er:YAG laser) - lasersko pomlajevanje, ki temelji na tako imenovani KLASIČNI metodi »selektivne fototermolize«. Deluje tako, da laserski žarek s prodiranjem v kožo naredi v določenih strukturah (pri ablativnih laserjih je to voda) poškodbo (evaporacijo). Svetloba skozi povrhnje plasti kože prodira do določene globine v usnjico (dermis) in ob tem spodbuja tvorbo novega kolagena in elastina. Povrhnja poškodba kože se nato celi z robov rane, zaceljena koža je videti bolj gladka, mladostna, z manj gubicami. Celjenje tako nastalih ran je zlasti pri posegu s CO2 laserjem počasno, traja do 10 dni. Temu sledi več tednov trajajoča rdečina predelov, kjer je bil poseg opravljen. Povrhnja poškodba kože se nato celi z robov rane, zaceljena koža ja vidno bolj gladka, mladostna, z manj gubicami in pigmentnimi lisami. Učinkovitost metode je zelo dobra, možnosti stranskih učinkov pa so relativno velike. Pri neablativni metodi (Nd:YAG laser, infrardeči laserji, sodobne radiofrekvenčne aparature) laserski Že tri do štiri dni po posegu se pacient lahko ob minimalnem kozmetičnem prikrivanju vrne k vsakodnevnim aktivnostim. Za koga je postopek primeren? S frakcionirano metodo lahko uspešno odpravimo zunanje znake staranja kože. Predvsem tiste, ki so posledica izpostavljanja ultravijoličnim žarkom in drugim negativnim dejavnikom okolja. Z njo izboljšamo izgled kože, zgladimo drobne gube, izboljšamo poakenske in druge brazgotine, odstranimo pigmentne starostne spremembe, aktinične hiperpigmentacije, melazmo. Kakšen je postopek frakcionirane ablacije? Pred posegom pacient dobi analgetik, predel kože, kjer bo poseg opravljen, pa se namaže kremo z lokalnim anestetikom za ublažitev bolečine med posegom. Po približno pol ure, ko lokalni anestetik začne delovati, zdravnik opravi poseg z laserjem. Pred tem je potrebno zaščititi oči s primernimi zaščitnimi očali. Sam postopek na predelu obraza traja približno eno uro. Med posegom večina pacientov občuti žareč občutek na koži, kar običajno traja še nekaj ur po končanem postopku. Izgled kože po posegu Takoj po posegu je koža pordela in nekoliko otekla. Oteklina lahko traja nekaj dni, rdečica pa se po dveh ali treh dneh spremeni v rjav odtenek, ki spominja na porjavelost po sončenju. V naslednjih dneh so na predelu opravljenega posega opazne drobne rjave »luske«, ki jih je možno brez bojazni pred okužbo prekriti z ličili (pudrom). Takšne drobne rjave luske se ob pravilni negi v naslednjih dneh odluščijo. Približno tri do pet dni po posegu se luščenje konča. Koža je že nekaj dni po posegu gladka, mehka in na videz pomlajena in sijoča. Dokončni učinek je dosežen šele po nekaj mesecih, ko se proces obnavljanja kože in tvorbe novih vezivnih vlaken zaključi. V naslednjih 4 tednih se je potrebno izogibati UV žarkom, redno je potrebno uporabljati ustrezna zaščitna sredstva. Za optimalne učinke pa je potrebnih več ponovitev posega (3-5 krat), ki naj si sledijo približno na tri do štiri tedne. Možne komplikacije in stranski učinki V izkušenih rokah strokovnjaka je postopek varen, ob doslednem upoštevanju navodil je možnost stranskih učinkov minimalna. Izjemoma se lahko pojavijo opekline, brazgotine ter motnje v pigmentaciji kože hipo ali hiperpigmentacije (predvsem, če ste se pred in po posegu izpostavljali soncu brez ustrezne zaščitne kreme SPF 50+). Pri ljudeh, ki so nagnjeni k herpetičnemu izpuščaju, se le-ta lahko pojavi po posegu, saj ga sam poseg lahko sproži. Zato zdravnik pred posegom predpiše antivirotična zdravila, ki jih je potrebno jemati še nekaj dni po posegu. Česa s frakcionirano ablacijo ne moremo odpraviti? Takšen postopek ne more popraviti mlahave oziroma povešene kože, globokih in mimičnih gub, popraviti keloidnih in drugih večjih brazgotin, razširjenih por in razširjenih krvnih žil. Takšne težave je možno popraviti s številnimi drugimi metodami, o katerih se zainteresirani posameznik lahko pogovori z zdravstvenim osebjem med posvetom. Ali lahko frakcionirano metodo pomlajevanja uporabljamo skupaj s polnilci, mišičnimi inhibitorji in drugimi neinvazivnimi metodami? Absolutno da. Takšne kombinacije so se v zadnjih letih izkazale kot izjemno uspešne in učinkovite. Strokovnjak, ki se ukvarja z vsemi metodami na področju estetske dermatologije, vam bo svetoval, katera je za vas najbolj primerna in tudi, s katerimi drugimi metodami lahko učinke še dopolnite ter v kakšnem časovnem zaporedju. Vse to so prednosti sodobnih postopkov, ki omogočajo dosego vidnih rezultatov brez potrebe po dolgem okrevanju. 53 Metode beljenja Poznamo več metod beljenja, vsaka pa ima svoje prednosti in slabosti: Beli zobje - Beljenje v ordinaciji: poseg se izvaja v ordinaciji, rezultati pa so vidni takoj. Sam postopek traja eno do dve uri, odvisno od sistema, ki ga zobozdravnik ima. Vsem pa je skupno sledeče: zobozdravnik najprej zaščiti vsa mehka tkiva ( da ne pride do stika belila z dlesnijo), nato na zobe nanese belilni gel. Le-tega nato aktivira s svetlobo določene valovne dolžine ( belilne luči ) ali z laserjem. Sam nanos belila se nato večkrat ponovi, svetloba, oziroma laser pa ojačata in pospešita proces beljenja. Zato so tudi rezultati vidni takoj. Glavne prednosti tega načina so, da so rezultati takoj vidni, da sodelovanje pacienta za končni rezultat ni ključno (postopek namreč izvede zabozdravnik) ter da boli oziroma skeli le enkrat ob postopku beljenja. mlad nasmeh Vse tehnike pomlajevanja in njihovi odlični rezultati na obrazu so brez pravega učinka ob neurejenem in rumeno obarvanem zobovju. Res je, da je včasih veljalo, da je le rumen zob zdrav zob, a danes to velja le še pogojno. Z napredkom na področju zobozdravstva se je razvilo varno in neškodljivo beljenje zob, tako da so sedaj tudi beli zobje zdravi, nasmeh pa s tem lepši in obraz je tako v hipu pomlajen. Tekst: Taja Dular, dr. dentalne medicine Nataša Žepič, dr. dentalne medicine Beljenje z individualnimi šablonami: po odvzetem odtisu zob zgornje in spodnje čeljusti vam pri zobozdravniku izdelajo individualne šablone, v katere nato pacienti doma sami nanašajo belilni gel in vse skupaj vstavijo v usta. Belilni gel je seveda manj koncentriran, zato je tudi običajno potrebno do 14 dni redne uporabe, da so rezultati vidni. Glavni prednosti sta, da je ta postopek cenejši in pacient sam izbira kdaj v dnevu bo nosil šablone. Glavni slabosti pa, da je potrebno več časa in popolno pacientovo sodelovanje za viden rezultat. Belila v prosti prodaji: so največkrat v obliki zobnih past, gelov, tekočin in trakov. Nekatera od teh učinkujejo do določenega obsega, vendar niti eno ni toliko učinkovito, kot je beljenje pri zobozdravniku. Prednosti tega načina so, da so ta belilna sredstva poceni in lahko dostopna; slabosti pa predvsem , da niso tako učinkovita kot profesionalno beljenje, ni namreč nobenega zagotovila za učinek ter še manj kontrole in varnosti postopka. Zato ne preseneča dejstvo, da se je po uradnih podatkih ameriške akademije v kozmetičnem zobozdravstvu ( AACD) število beljenj v zadnjih nekaj letih povečalo za 300%. Želja po belem zobovju pogosto zahteva lepotni poseg na zobeh pri mladih do 20 let in tudi pri populaciji med 20 in 50 letom. Beljenje zob je tako postal najpogosteje izvajan lepotni poseg na svetu. Glavni vzroki zabarvanosti zob notranji madeži: ali notranje obarvanje zob je največkrat posledica jemanja določenih antibiotikov, tetraciklinov, predvsem v otroštvu, ko se zobje še razvijajo. Zadnje raziskave pa so pokazale, da lahko tetraciklini zabarvajo tudi popolnoma razvite zobe odraslih, in sicer zaradi mikrocirkulacije krvi v pulpi zoba. Vzrok notranjih madežev sive, rjave do celo črne barve pa lahko povzročijo tudi prevelike količine zaužitega fluora. Madežev tega tipa pri nas praktično ni, je pa bolj pogost v Združenih državah Amerike, saj tam fluor marsikje dodajajo vodi in hrani. Ti madeži so tudi najbolj neodzivni na vse vrste beljenja. 54 zunanji madeži: so večinoma posledica uživanja močno pigmentirane hrane in pijače: kava, rdeče vino ter seveda kajenja. Na začetku se ti madeži enostavno odstranijo s čiščenjem, kasneje pa se odzivajo tudi na beljenje. poškodbe zob: polomljeni, udarjeni ali odkrušeni zobje lahko prav tako spremenijo barvo. Na začetku se obarvajo rdeče, kar je posledica razlitja pulpe po zobni kroni, kasneje pa zaradi odmrtja zoba preidejo v sivo do črno barvo. Takšne zobe najlažje pobelimo z metodo notranjega beljenja. Podobna sivina je lahko tudi posledica velikih in starih amalgamskih plomb. Estetsko zobozdravstvo je vedno bolj uveljavljena in pomembna veja zobozdravstva. Zahvaljujoč naprednim metodam je tako pogosto potrebno zelo malo za lep, zdrav in mladosten izgled zob ter posledično celotnega obraza: beljenje zob brezkovinske prevleke luske staranje: je naraven in fiziološki proces, katerega del je tudi vedno večja obarvanost zob. To je posledica poroznosti zob, saj sčasoma površinsko zabarvanje ( leta in leta kajenja, kave, rdečega vina, borovnic,…) začne pronicati v notranjost zoba. V naši ordinaciji DENTAL SPA pristopamo k težavam v ustih celostno in smo tako združili zobni del s SPA storitvami: zvočna masaža s tibetanskimi posodami, refleksna masaža stopal in dlani ... OTVORITVENI POPUST : 20% na beljenje zob in protetiko 10% na vse ostale zobozdravstvene storitve genetski: nekateri ljudje enostavno ”podedujejo” zobe, ki niso prav bele barve. Barva njihovih zob prehaja od rumene do sivo bele barve. * velja do 31.12.2011 Za več informacij smo dosegljivi na: www.dentalspa.si tel: 051 612 777 1.indd 3 [email protected] 059 222 270 059 222 271 10.10.2011 10:24:17 Kdo je primeren kandidat? Poseg je načeloma primeren za vsakogar, vendar je prej pametno opraviti pregled in posvet pri zobozdravniku, ki te posege izvaja. Le izkušen zobozdravnik lahko pacientu svetuje, ali je primeren kandidat za beljenje. Še posebej, če je pacient že imel kakšne kozmetično estetske posege na zobovju. Zobozdravnik bo tako določil, kakšno je zabarvanje zob, saj se vsa ne dajo popraviti ali pa se pobelijo neenakomerno. Pojasnil bo vse možne stranske učinke in posledice beljenja, saj se nadomestki iz umetnih materialov kot so krone, luske in bele zalivke, ne pobelijo. Tako je možno, da bo potrebno po končanem beljenju le-te zamenjati, saj barvno ne bodo več ustrezali. Pred samim beljenjem je potrebno popraviti vse kariozne zobe, saj belilo lahko pronica v samo kaviteto in povzroči prekomerno preobčutljivost zoba. Za koliko odtenkov se bodo zobje pri določenem posamezniku posvetlili, pa bo težko napovedal še tako izkušen zobozdravnik. Načeloma velja, da vsaj en do dva odtenka, vedno pa je možno postopek čez nekaj tednov ponoviti, če pacient z doseženim odtenkom še ni zadovoljen. Kako belino obdržati? Prvo pravilo, da obdržimo svetlečo belino pobeljenih zob je ODLIČNA ustna higiena. To pomeni redno ščetkanje, nitkanje in obiskovanje svojega zobozdravnika, ki v rednih razmakih tudi profesionalno očisti zobe. Ni odveč tudi uporaba zobnih past in ustnih vod, ki vsebujejo fluor. Fluor bo utrdil sklenino in jo vsaj delno zaščitil pred kariesom, pomagal pa bo tudi pri občutljivosti in skelenju zob nekaj dni po posegu. Učinek beljenja traja pri različnih ljudeh različno dolgo. Običajno nekje od 2 do 5 let, ko lahko postopek seveda ponovimo. Vmes pa lahko z individualnimi šablonami z manj koncentriranim belilnim gelom poskrbimo za vzdrževanje. Šablono z belilom vstavimo v usta za čez noč ali dve vsakih nekaj mesecev. Pazljivost ni odveč Pomembno je poudariti, da je beljenje zob poseg, ki mora biti opravljen strokovno in varno, zato je pomembno, da se izvaja pod nadzorom zobozdravnika v zobozdravstveni ambulanti. In to ne samo zaradi varnosti in učinkovitosti, ampak tudi zaradi strokovnega znanja, ki je vodilo pri estetskih odločitvah. Pogovor Kdaj uporabljamo zobne luske? Estetske luske - neboleč poseg za lep nasmeh Gre za nebolečo, minimalno invazivno metodo, ki praktično ne poškoduje zoba in hkrati ohranja naraven zob“, pojasnjuje sogovornica in poudarja, da je glavna indikacija za korekcijo z luskami reševanje estetskega videza zob (oblike, barve, velikosti), saj se primeri večjih anomalij zobovja rešujejo z ortodontskimi aparati ali kirurškimi posegi. „Bistvo estetske luske je, da naraven zob ostane vitalen, spremeni pa se lahko njegova oblika, barva in velikost“, pojasnjuje sogovornica in dodaja, da se luske danes izdelujejo izključno iz vrhunskih materialov, ki predstavljajo polni porcelan. Po korekciji je zob transparenten, naravno proseva in ima popolnoma naraven videz. Tina Fabjan, dr. dentalne medicine Z napredkom v zobozdravstvu popoln nasmeh ni več privilegij slavnih in medijsko izpostavljenih ljudi. Za olepšanje različnih nepravilnosti zobovja – od nepravilne razporejenosti (asimetrije) zob, obarvanosti zob kot posledice staranja, uživanja kave, čaja, nikotina in drugih snovi, do poškodovanih oziroma okrušenih zob ali zobnih zalivk – so v sodobnem zobozdravstvu na voljo različne metode. Ena izmed njih, ki v relativno kratkem času na obraz pričara popoln in bleščeč nasmeh, so tudi estetke luske. 58 Prej Potem In kako pravzaprav poteka sam postopek? „Namestitev porcelanske luske zahteva minimalno pripravo sprednjega dela zoba (zob se obrusi v debelini kontaktne leče), pri čemer se poškoduje res minimalen del zobne sklenine. Kljub izredni tankosti luska prekrije vse nepravilnosti. Včasih pa sklenine sploh ni treba brusiti in takrat govorimo o lumineerjih“, razlaga Fabjanova. Pred posegom posebnih priprav oziroma zahtev ni, nadaljuje sogovornica. Najpomembneje je, da je pacient natančno seznanjen s potekom postopka in natanko ve, kaj lahko pričakuje. „Pacient nas obišče dvakrat. Med prvim obiskom nepravilen zob rahlo obrusimo (0,3 - 0,5 milimetrov), odvzamemo odtis za estetske luske in pacientu priskrbimo nadomestne začasne prevleke. Po približno sedmih dneh se pacient ponovno oglasi v ordinaciji, kjer mu končni izdelek namestimo. Sam postopek je enostaven, praktično neboleč, sama storitev pa je za pacienta prijazna“, pravi sogovornica. V primeru bolezni zoba se luske odstranijo, kar omogoča nemoteno nadaljnjo strokovno oskrbo bolezni. Za uporabo zobnih lusk se odločimo kadar gre za: · obarvane zobe, različne pigmentacije, ki dajejo videz madeža · karies oz. zobna gniloba na ploskvi sprednjih zob, ki jo drugače težko estetsko zakrijemo z zalivkami · prekritje velikih zalivke na sprednjih zobeh · nesimetrično obliko zob · po manjših poškodbah zob, odlomov sklenine itd · manjše špranje med sprednjimi zobmi · manjše ortodontske nepravilnosti „Zanimanja za luske je vedno več, saj so ljudje vedno bolj osveščeni glede videza svojih zob, hkrati pa vedo, kaj lahko pričakujejo. Opažamo, da korekcija spremeni življenje praktično vsakomur, ki se za poseg odloči. Z nasmehom, ki postane del vsakdana, se namreč poveča tudi samozavest,« na podlagi izkušenj zaključuje Fabjanova obolenja nohtov (oniholiza). Z leti se bolezensko stanje širi, sčasoma se zadebeli vsa nohtna plošča, ki postane rjavkasto črna in krhka. Okužba kasneje lahko zajame še druge nohte. Problem sodobnega časa je nanašanje gelov na nohte, ki so glivično oboleli. V teh primerih se bolezensko stanje neizmerno hitro razširi in lahko pride do odpada nohta tudi v roku enega meseca. Zato je pomembno, da se pred nanosom gelov (tudi lakov) prepričamo, ali so prisotne glivice. Ne se zanašat, da se bo bolezen pozdravila sama. Onihomikoza (glivično obolenje nohtov) zahteva resen pristop k zdravljenju, ki je dolgotrajno (3 mesece ali več). Lokalni antimikotiki v kremah, mazilih ali antimikotični lak za nohte so le redko učinkoviti. Predpisujemo jih za začetne onihomikoze, kot dodatek sistemskemu zdravljenju (tabletam), ali kadar zdravljenje s tabletami ni možno (stranski učinki, alergije,…). Vraščen noht je pogosta nevšečnost, ki nastane pri Nega nohtov rok in stopal ogost bolezenski pojav so mehki nohti, ki se zlahka upognejo. To spremlja tiste ljudi, ki imajo hormonalne motnje ali pomanjkljivo prehrano, težave pa lahko nastanejo tudi zaradi delovanja kemičnih snovi. Pomembno je, da uživamo hrano, ki vsebuje veliko vitaminov in mineralov. Kadar smo v stiku s kemikalijami ali drugimi agresivnimi sredstvi, moramo dati poudarek na nošenju gumijastih rokavic. Te moramo pred vsako uporabo znotraj posipati s talkom, da preprečujemo potenje rok. Cepljenje na robovih in krhki nohti nastanejo zaradi pogostega močenja v vodi, nepravilne prehrane ali manikiranja. 60 Če smo si vso poletje lakirali nohte, moramo opustiti lakiranje za najmanj dva tedna. Nohtov ne režemo, ampak jih samo pilimo, in to vedno v isto smer - od strani proti sredini nohta. Izjema je samo piljenje z mikrokristalno pilico. V tem času lahko posežemo po raznih kozmetičnih izdelkih za utrditev nohta (npr. keratinske ampule), ali pa si sami doma zmešamo mirtino, jojobino in olivno olje. Noht naoljimo vsakodnevno in ga ne umijemo. Ko opazimo izboljšanje, postopek ponovimo le še enkrat tedensko. Beli madeži v nohtu niso znak bolezni ampak so le zračni mehurčki. Nastanejo, kadar z nohtom udarjamo v trd predmet (npr. tipkanje po tipkovnici). Za utrditev naravnih nohtov so na tržišče prišli tako imenovani »GEL LAKI«. Od lakov se razlikujejo po svoji obstojnosti, od klasičnih gelov pa na tak način, da je noht videti naravno tanek. Ko se odločimo za nanos gelov oziroma »gel lakov«, moramo biti prepričani, da je noht zdrav. Gelov ne nanašamo na glivično obolele nohte, na nohte kjer je prisotna luskavica oziroma na kakršnokoli spremenjeno stanje nohta. Oseba, ki nam bo uredila nohte, mora biti strokovno podkovana, da bo prepoznala bolezenske znake. Nega rok Med najbolj pogoste spremembe na rokah sodi ekcem, saj je ravno koža na rokah tista, ki neprestano prihaja v stik z agresivnimi kemičnimi snovmi. Kadar koža odreagira alergično, tem spremembam pravimo ekcem. Sprva je koža rdeča, nato oteče in se zadebeli, pojavijo se mehurčki, ki počijo in na tem mestu se naredi krasta. Sprememba na koži se lahko pojavi samo enkrat, če potem ne pridemo več v stik s kemikalijo, ki je povzročila alergijsko reakcijo. Če želimo izvedeti, na katero snov smo alergični, napravimo test s krpico. Prepojimo jo z razredčeno kemijsko snovjo in jo za 24 ur prilepimo na kožo. Ko jo odstranimo, vidimo, ali je na koži prišlo do vnetja, ki se lahko stopnjuje. Tako izvemo, kaj nam povzroča spremembe na koži, ki se jim bomo v prihodnje izogibali ali pa se pred njimi zaščitili. Pomaga nošenje gumijastih rokavic, ali pa predhoden namaz z mastno zaščitno kremo za roke. Alergični smo lahko tudi na kozmetične preparate. Lahko smo alergični na eterična olja in dišave. Preobčutljivost lahko preizkusimo tako, da na notranjo stran zapestja nanesemo preparat in ga pustimo delovati 48 ur. Če ne opazimo nobene spremembe, kremo lahko nanesemo na obraz oziroma telo. Opozoriti je potrebno, da pri nekaterih preparatih koža lahko reagira šele, ko je izpostavljena sončnim žarkom. V nekaterih primerih zdravniki svetujejo antibiotike in kreme proti vnetju. Nega stopal Med najpogostejše okužbe sodijo glivične okužbe na nohtih. Noht postane rumenkasto bel in dvignjen s podlage nepravilnem striženju nohtov, nošenju pretesnih čevljev, ob uživanju retinoidov (sintetična oblika vitamina A), glivičnih obolenjih nohta, poškodbah nohta,... Noht se vrašča v stransko nohtno gubo, običajno na palcu stopala. Prisotna je bolečina, lahko pride tudi do vnetja stranskih nohtnih gub. Po najnovejših metodah se vraščenega nohta ne reže, kajti takšno zdravljenje je kratkoročno in lahko povzročimo vnetje. Sodobna metoda zdravljenja je 3TO medicinska sponka, ki je zelo učinkovita tudi za izrazito vraščene nohte ter je najboljša preventiva kirurški odstranitvi nohta. Takoj po namestitvi, ki je neboleča, tudi sama bolečina zaradi vraščanja pojenja oziroma preneha. Naloga sponke je, da vleče lateralne robove nohta navzgor oziroma vraščene robove nohta dvigne. Ozdravitev nohta je odvisna od vraščenosti in rasti nohta (3-9 mesecev). Kadar nam zdravstveno stanje ne dopušča jemanja antimikotičnih tablet, se lahko zatečemo k naravi. Glivičen noht ali kožo natrite z mandljevim, olivnim ali kokosovim oljem. Nato vtrite eterično olje čajevca (2 kapljici), ki naj bo kakovostno, dvojno destilirano ali ekološko pridelano. Za dodaten učinek še lahko nanesete izvleček horopita (Kolorex). Ta rastlina ima izjemen učinek in je po protiglivičnih lastnostih primerljiva z zdravilom Canesten. Postopek ponavljamo dvakrat dnevno, vsaj pol leta. Lepotna kirurgija, medicinska kozmetika in ostala splošna kirurgija - - - - - - - - - - - - - - - - - estetska pedikura, medicinska pedikura, nohtna protetika, zdravljenje vraščenih nohtov, zdravljenje glivičnih obolenj nohtov in stopal, zdravljenje razpok na stopalu, lasersko odstranjevanje žilnih sprememb na koži, lasersko odstranjevanje dlak, lasersko odstranjevanje pigmentnih madežev, geliranje nohtov, manikura, utrjevanje naravnih nohtov, nega obraza z naravno kozmetiko, actyderm (pomlajevalna terapija z elektroporacijo), depilacija, limfna drenaža, masaže… ZDRAV SPLET Lackova cesta 54, Maribor Cesta v mestni Log, Ljubljana www.zdravsplet.si 040/61-64-61 Pisma bralcev Dojenje in prsni vsadki Stara sem 26 let, sedaj imam prsi košarice B in zelo si želim večjih prsi, tako že dlje časa razmišljam o prsnih vsadkih. Otrok še nimam in zanima me, kako bodo vsadki vplivali na dojenje in ali se bodo oblika mojih prsi po dojenju kaj spremenila. Prsni vsadki večinoma ne vplivajo na dojenje. Vstavljeni so pod mlečno žlezo ali pod veliko prsno mišico in tako niso v stiku z notranjostjo žleze, kjer nastaja mleko. Mleko mamic z vsadki nima povečane vsebnosti silikona in je popolnoma varno. Pri vstavljanju vsadkov obstaja majhna možnost poškodbe živčnih končičev za prsno bradavico. Odsotnost občutka je največkrat le začasna. Občutljivost bradavice je pomembna za dojenje, saj dotik in sesanje spodbujata možgane k izločanju hormonov, ki vplivajo na tvorbo in izločanje mleka. Predvsem pri vstavitvah skozi rez okoli kolobarja (periareolarni pristop) je lahko pri dojenju zmanjšana količina mleka. Pri tem pristopu pogosto prerežemo spodnji pol žleze in lahko poškodujemo del žleznih izvodil. Andrej Repež Specialist plastične, rekonstruktivne in estetske kirurgije, UKC Ljubljana Kako se bo spremenila oblika dojk po nosečnosti in dojenju, je zelo nepredvidljivo. To velja za ženske z vsadki in brez. Pri nosečnosti se dojki povečata in po njej znova uplahneta. Dojki se lahko vrneta na prejšnjo velikost ali postaneta manjši. Zmanjšanje največkrat spremlja sprememba oblike – povešanje. Novejša raziskava je ponudila presenetljiv zaključek. Ugotovili so, da je sprememba dojk po rojstvu otrok posledica same nosečnosti. Dojenje naj pri tem ne bi imelo dodatnega negativnega vpliva, kot je večina domnevala doslej. Najhuje, kar se lahko zgodi zaradi nosečnosti po vstavitvi vsadkov, je, da boste morda potrebovali manjšo operativno korekcijo. Nič na boljšem niso mame brez vsadkov, saj za njih velja enako. Skratka, ko se boste po povečavi dojk odločili za naraščaj, mirno uživajte v nosečnosti in dojenju. Po vsem tem počakajte nekaj mesecev, da se ustalita oblika in velikost dojk, in nato ocenite njun videz. Če z njim slučajno ne boste zadovoljni, obiščite plastičnega kirurga. Z nebolečim odstranjevanjem dlak do trajno svilnate, gladke kože Povpraševanje po estetskih posegih skokovito narašča in se povečuje z odkrivanjem in širjenjem novih tehnologij in izdelkov. To vključuje postopke tako na dlakah, kot na koži in telesu. Neželene dlake prizadenejo ljudi na različne načine. Za nekatere so neželene dlake neestetske, za druge lahko dlake na obrazu in telesu negativno vplivajo na samopodobo, delo, socializacijo in razmerja. Odstranjevanje dlak je eden vodilnih estetskih posegov, ki jih opravljajo v kozmetičnih salonih, klinikah, estetskomedicinskih in wellness centrih, po najnovejših metodah odstranjevanja dlak. Novost na slovenskem trgu: Aparat Selectif™Pro podjetja Applisonix! Selectif™Pro aparat deluje na podlagi ultrazvočne tehnologije, ki trajno odstranjuje neželene dlačice na občutljivih in težje dostopnih delih telesa, npr. obraz. Selectif™Pro je idealen za odstranjevanje dlak na pigmentiranih delih telesa, kot so: obrvi, ušesa, nos, prsne bradavice, nad zgornjo ustnico. Postopek je neboleč in dokazano brez stranskih učinkov. Aparat je klinično testiran in enostaven za uporabo. Z ultrazvočno glavo se usmeri zvočno energijo neposredno po dlaki v samo korenino dlake. Ko se zvočna energija v korenini spremeni v toploto, se ponovna rast dlake uniči. Tako toplota vpliva samo na dlako in ne povzroča nobene škode kožnemu tkivu, ki dlako obdaja. Melanin v lasnem mešičku tukaj ni potreben, v nasprotju z laserskimi in IPL tehnologijami, kjer je nujen. Klinične raziskave so pokazale 39 % zmanjšanje dlak po dveh opravljenih posegih, kar postavlja ultrazvočno tehnologijo ob bok najboljšim laserjem in IPL sistemom na tržišču. Selectif™Pro dopolnjuje obstoječe laserje ali IPL tehnologije, kjer le-ta ni učinkovita, saj deluje pri vseh barvah dlak in vseh tipih kože. Njegove prednosti so dostopnost, varnost, enostavnost uporabe in učinkovitost. Je edina tehnologija, ki odstranjuje BELE, SIVE, SVETLE kot tudi temne dlake, v vseh letnih časih, tudi poleti. Novo v Sloveniji : Ultrazvočna tehnologija za učinkovito, profesionalno odstranjevanje dlak Ultra varno. Ultra učinkovito. Aparat Selectif™pro Za vse tipe dlak in barve dlak, odstranimo tudi svetle, sive in bele. Demo center LJUBLJANA PASAŽA MAXIMARKET Trg Republike 1 1000 Ljubljana tel: 059 925 579/031 306 991 www.alexhairbodyline.si Za vse tipe kože. Končno trajno odstranjevanje dlak v vseh letnih časih, tudi poleti. Primerno za občutljive predele telesa, težje dostopna mesta, kot so obrvi, brčice, ušesa, nos,… Tretmani so neboleči, varni in brez stranskih učinkov. Lep pozdrav! Klinično dokazani in dolgoročni rezultati. Klinično preizkušen sistem. Draga bralka, dragi bralec! Učinkovito dopolnjuje uspešne laserske in IPL sisteme. Imate kakšno težavo, ki vam jo lahko pomaga rešiti kateri izmed naših sodelavcev s področja estetike in anti-aginga? Ne odlašajte, potrudili se bomo najti strokoven odgovor na vsako vaše vprašanje. Vprašanja zbiramo na uredništvu: Revija Estetika Ribniška ulica 4, 2000 Maribor Demo center MARIBOR Turnerjeva 41 2000 Maribor tel: 02 23 50 160/031 760 280 www.perfectbody.si Generalni zastopnik KAPRA d.o.o. www.selectif.si oglas kapra.indd 1 16.10.2011 8:49:44 Si želite revijo Estetika vsak drugi mesec prejemati domov? G GIN TIA AN KIRURGIJA, KOZMETIKA IN ANTIAGING ESTETSKA EST IN ETSK IKA ET AK ZM IRU RGIJ , KO A IJ A, K RG OZ IRU ME AK TIK A IN TSK E ANT EST IAG ING r Prime vnice naslo etika Est revije ber decem 2010 FOK Primer US: naslovnice revije Esteti ka rsi. december Raz 2010 ju p miš Kaj ljam večan ic p Razmišljam prsi. a zodopovečanju poo po stn Kam na op ca u ri a več Repo erac m j? 5 In Kaj pa rtzdaj? až ljaijo v Sl terv anju xu 18 Govo oven oper j? iji injini? mišva izSloveniji :ju: Mnaagaoperacijo ac aijein tujini? botoprs USKam in tu tujin veča ancia zd po iji R .zizFroperacije ic o i. nj prsi i? oven prsi resn FOK Reportaža p Planpovečanja čanja pr v Sl Kaj operacijoinšeacijek,podrve si . 7 Pet FOKUS: . med7mPet ed resnic o botoxu 18 Govorica ustnic na operdr. med. 5 Intervju: Mag. Franci Planinšek, r. Kam aža iz k, d . 7 Pe rt t re inše Repo snic lan ci P o bo Fran toxu ag. 18 G :M ju ovor terv ica 5 In ustn ic je prvi slovenski medij, ki je usmerjen v novo, izjemno zanimivo področje antiaginga, vse od estetske kirurgije, dermatologije do stomatologije in kozmetike preverjene strokovne informacije, ki jih podajajo strokovni avtorji. Z nami sodeluje večina slovenskih zdravnikov iz omenjenih strokovnih področij ni usmerjena le na estetske posege, temveč tudi na področje samoaktivnosti in o možnostih kaj lahko sami storimo za več mladosti, osebne energije in lepote Strošek? samo poštnina NAROČILNICA Revija Estetika lahko brezplačno naročite na dom. Vaš edini strošek je poštnina. Kupon izrežite in pošljite na sedež uredništva revije Estetika, Ribniška ulica 4, 2000 Maribor Ime, priimek: Naslov: Telefon: Že poznate internetni portal www.revija-estetika.si? 64 Internetni portal www.revija-estetika.si , kjer bodo objavljene vse vsebine iz revije. Gre za sodoben, ineraktiven portal, s forumi o terapevtskih področjih, nagradnimi igrami, novicami... Alkimija matičnih celic Jurij Pivka, univ.dipl. biol. Ameriški predsednik Barack Obama je napovedal, da bo preklical veto na zakon o financiranju raziskav matičnih celicin po srečanju, ki ga je dal George Bush. S tem je ponovno, kot duh iz seklenice prišla širša znanstvena in etična problematika raziskav matičnih celic. 66 Uporaba matičnih celic za zdravljenje različnih težkih in neozdravljivih bolezni obeta veliko upanja. Javno mnenje je glede te problematike precej razdeljeno, prav tako je zakonodaja na tem področju še nedorečena. Matične celice namreč nudijo izjemen potencial. Uporabljali bi jih lahko za zdravljenje bolezni, ki danes veljajo za neozdravljive. Pa se potrudimo najprej odgovoriti na nekaj osnovnih vprašanj o tem. Kaj so matične celice? Prvih nekaj celičnih delitev po oploditvi jajčeca so zarodne celice zarodka totipotentne, kar pomeni, da se lahko razvijejo v katerokoli celico našega telesa. Ta proces diferenciacije je hiter, kar pomeni, da celice hitro zgubljajo totipotentnost. Že pet dni po oploditvi je zarodek že v stadiju blastociste (skupina celic podobna mehurčku), v katerem se celice razdelijo v dve skupini. Na celice, ki se bodo razvile v posteljico in na tiste, ki bodo zgradile celoten organizem. Te celice imajo sposobnost, da se lahko razvijejo v katerikoli tip celice. Pravimo, da so pluripotentne. Nato pa se po sedmih dneh izoblikujejo v štiri tipe še bolj specializiranih celic. Prednost matičnih celic? Matične celice imajo posebno lastnost, da se razmnožujejo in se lahko preoblikujejo v vse druge tipe celic, ki nato tvorijo razne organe. Znanstveniki so tako kmalu zaslutili, kako mogočen potencial predstavljajo matične celice. Če bi znali voditi in usmerjati njihov razvoj v katerokoli celico našega telesa, bi tako lahko zdravili različne bolezni, na primer nadomeščali hrustanec v obrabljenih sklepih, gojili celice kože za zdravljenje opeklin, zdravili nevrodegenerativne bolezni in tudi poškodbe srca po infarktu. Pridobivanje specializiranih multipotentnih celic pa je zaenkrat še bolj ali manj v povojih, saj se tehnologija, kjer bi pridobivali te celice od drugod kot iz zarodkov, komaj še razvija. Raziskovalci bi morali nekako ločiti odrasle matične celice in jih vzgojiti v laboratorijski posodi. Glede na to, kako in na kakšnih materialih bi rasle, bi jih uporabili za nadomestitev določenih tkiv ali maščobe. Celice bi nato vbrizgali v pacienta, kjer bi rasle in se razmnoževale ter ustvarile košček naravnega tkiva. Matične celice lahko dobimo tudi brez zarodkov Zagotovo vzbuja največ etičnih vprašanj problem pridobivanja matičnih celic. Še pred leti so bil edini vir teh celic zarodki človeka, še v fazi, kjer ni prišlo do organogeneze, torej nastanka organov. Sedaj pa se že razvijajo tehnologije, kjer bi lahko dobili te celice po drugi poti. Tovrstne tehnike so še sicer v povojih, a vseeno nekateri evropski in azijski plastični kirurgi že uporabljajo matične celice za boljše rezultate posegov pri svojih pacientih. Matične celice dobivajo pogosto kar iz človeške maščobe. Ta je dober vir matičnih celic, saj znanost že dolgo ve, da imajo maščobne celice sposobnost, da zrastejo v nove, a ne le v maščobne, temveč tudi v kosti, nevrone ali srčne mišice. Maščobno tkivo je tudi precej preprosto izsesati, potrebna je le liposukcija. Iz polovice izsesane maščobe prečistijo matične celice in jih pomešajo z drugo polovico maščobe, mešanico pa vbrizgajo v pacienta. Najnovejše študije, publicirane v mednarodnih strokovnih revijah, razkrivajo vedno daljši seznam bolezni in bolezenskih stanj, pri katerih so strokovnjaki ugotovili, da možnost preživetja precej poveča terapija z matičnimi celicami. Za nekatere akutne bolezni, med drugim za različne vrste rakavih obolenj, ran ter poškodb, avtoimunska obolenja itd., se je namreč pokazalo, da terapije z matičnimi celicami odločilno vplivajo na proces in uspešnost zdravljenja. Klinične študije nakazujejo, da se je pri nekaterih pacientih z možganskim tumorjem, ki so bili zdravljeni s kemoterapijo, zaradi transplantacije izvornih celic povišal odstotek možnosti za preživetje. Matične celice namreč vedno bolj uporabljajo za lajšanje stranskih učinkov kemoterapije. Podobno kot pri možganskem tumorju se določena podmnožica pacientk z rakom na jajčnikih bolje odziva na visokodozirano kemoterapijo, kadar Ameriški firmi Advanced Cell Technology je uspela diferenciacija embrionalnih izvornih celic v predniške krvne celice in nato v eritrocite. Ta uspeh napoveduje pot v proizvodnjo sestavin krvi in v razrešitev težav pri zagotavljanju transfuzijske krvi, ki jo še vedno pridobivamo zgolj s krvodajalstvom. zdravljenju sledi transplantacija matičnih celic. Klinične študije so tudi pokazale, da se pri pacientkah z visokorizičnim ali naprednejšim rakom na dojkah izboljšajo možnosti za preživetje, kadar obsevanju ali kemoterapiji sledi transplantacija matičnih celic. Matične celice za nadomestek krvi Ameriški firmi Advanced Cell Technology je uspela diferenciacija embrionalnih izvornih celic v predniške krvne celice in nato v eritrocite. Ta uspeh napoveduje pot v proizvodnjo sestavin krvi in v razrešitev težav pri zagotavljanju transfuzijske krvi, ki jo še vedno pridobivamo zgolj s krvodajalstvom. Pot do tega trenutka je seveda še dolga, saj bo potrebno še veliko raziskav in testov. Podjetje pa bo potrebovalo nove vlagatelje za financiranje razvoja. Matične celice v plastični kirurgiji Silikonski prsni vsadki in botoks za glajenje gub bi lahko postali preteklost. In sicer zahvaljujoč obetavnim novim tehnikam, ki bi lepotnim kirurgom omogočile uporabo zgolj pacientovih izvornih celic. Tradicionalna plastična in rekonstruktivna kirurgija se močno opira na polnilce. Vsadki s solno raztopino ali silikonom se uporabljajo za povečevanje dojk, maščoba, vzeta iz enega dela telesa, pa se vnaša v druge telesne dele, ki potrebujejo zapolnitev. Te tehnike, katerih priljubljenost še vedno narašča, so uspešne, toda imajo tudi pomanjkljivosti. Vsadki zahtevajo invazivne operacije, rezultat pa ni nujno idealno naraven videz. Če gre za vbrizgavanje lastne maščobe, rezultati niso vidni tako dolgo, kot pacienti želijo, ker se prenesena maščoba izloči. Zamenjava vsadkov z izvornimi celicami bi rešila tovrstne težave. 68 Matične celice v zdravljenju živčnih obolenj Matične celice, ki so jih vbrizgali v možgane miši, so živalim pomagale skoraj popolnoma okrevati po posledicah živčnih bolezni, zelo podobnih skupini človeških bolezni, za kakršnimi obolijo otroci. Injekcija z odmerkom matičnih celic je pomagala popraviti okvarjene povezave v možganih in hrbtenjači. Nekatere testne miši so že po enem odmerku izvornih celic pokazale vidno napredovanje v boju z boleznimi, tako da biologi, ki so raziskavo izvedli, upajo, da bo s tem postopkom mogoče že čez dve leti zdraviti tudi otroke. “Dan za dnem smo čakali, da bodo miši pomrle, vendar kar niso. Pravzaprav se jim je stanje celo izboljševalo,“ je dejal vodja raziskave dr. Steve Goldman z Rochestrske univerze v New Yorku. “Vedno manj so se tresle, moči so se jim počasi vračale, spet so se začele premikati, nato pa so se jim napadi skrajšali in zredčili. Shranjevanje matičnih celic otroka tudi Slovenij Danes imamo na voljo tudi elegantno rešitev. Starši lahko shranijo matične celice svojih otrok in jim tako potencialno omogočijo lažje zdravljenje v primeru pojava bolezni v njihovi starosti. Matične celice otroka tako vzamejo in jih hranijo zamrznjene v tekočem dušiku na -196 stopinj Celzija. Tako lahko matične celice z enako sposobnostjo rasti in diferenciacije ohranimo za več desetletij. Ta metoda se imenuje kriogensko shranjevanje (cryogenic storage), pri kateri z nizko temperaturo zaustavimo vse biokemične procese, ki bi sicer povzročili staranje ali poškodovanje celic. V letu 2000 je eminentna British Medical Journal potrdila, da se s to metodo trajno zavaruje vitalnost matičnih celic. V Sloveniji ponuja to storitev podjetje Neocelica iz Maribora. Celice so nato hranjene in zavarovane v laboratorijih CryoSave v Belgiji. Hranjene so na dveh ločenih lokacijah, da se minimizira nevarnost naključnega uničenja matičnih celic. Poslovna priložnost na področju raziskav zarodnih celic Potencialno predstavlja možnost zdravljenja z zarodnimi celicami izjemne poslovne priložnosti za velika farmacevtska podjetja, ki se sedaj s tem področjem še ne ukvarjajo. Majhni inštituti in skupine znanstvenikov, kakor tudi srednje velika podjetja, bodo zagotovo potrebovala pomoč bodisi vlagateljev ali partnerstvo z velikimi farmacevtskimi podjetji. Razvoj končnega izdelka (zdravila) je namreč izjemno drag, stane lahko vse do 1 milijarde dolarjev. Zagotovo pa lahko trdimo, da zdravil iz matičnih celic vsaj še nekaj let do desetletja ne bo na trgu. Pot iz laboratorija do zdravila v lekarni je namreč zelo dolga. REGENPLAZMA – plazma bogata s trombociti (PRP) Plazmo bogato s trombociti v medicini uporabljamo že 30 let, predvsem na področju dentalne medicine, ortopedije, plastične kirurgije. Po letu 2003 pa se je začela uporabljati tudi na področju estetske medicine za pomlajevanje obraza, vratu, dekolteja, hrbtišča rok, zmanjševanja brazgotin in strij ter zdravljenja plešavosti. Trombociti so drobne celice, ki v neaktivni obliki krožijo po krvi. Pomembno sodelujejo pri obnovi in celjenju tkiv. Ob aktivaciji sprostijo rastne faktorje. Ti privabljajo in stimulirajo matične celice, da se hitreje delijo in diferencirajo v zrele celice kože. Ta biostimulacija kožnih celic vodi v nastanek novega, kvalitetnega kolagena, ki gladi gubice in kožne brazde, pomladi kožo, ji vrne vitalnost, izboljša tonus kože, njeno strukturo in barvo. Terapija s PRP je enostavna in daje dolgotrajne rezultate obnove in pomlajevanja kože. Predvsem pa je metoda varna, saj gre za uporabo pacientove lastne krvi in tako ni nevarnosti zavrnitve, alergičnih reakcij ali drugih imunskih reakcij. regenlaboglas 130x148,5.pdf 1 13.10.2011 16:30:29 Postopek pridobivanja plazme je hiter in enostaven. Po odvzemu kri centrifugiramo in tako je PRP pripravljena za uporabo. PRP vbrizgamo v kožo z uporabo klasične mezoterapije ali linearne tehnike v smeri gub in brazd. Ob tem, da je metoda varna in daje lepe rezultate, pa postaja vse bolj aktualna tud zato, ker ljudje vse bolj stremijo k naravnim proizvodom. AVTOLOGNO CELIČNO POMLAJEVANJE Z LASTNO PLAZMO C M M atične celice dobivajo pogosto kar iz človeške maščobe. Ta je dober vir matičnih celic, saj znanost že dolgo ve, da imajo maščobne celice sposobnost, da zrastejo v nove, a ne le v maščobne, temveč tudi v kosti, nevrone ali srčne mišice. Y Ksenija Šelih Martinec, dr.med. CM V SVOJI KRVI IMAM MLADOST MY CY KONTAKT: [email protected] Tel : 01 / 56 41 195 Gsm : 041 / 795 998 041 / 795 997 CMY K Tkivno polnilo Volumska korekcija Mezoterapija Plešavost [email protected], tel.: 01 56 41 195, 041 795 998
© Copyright 2024