Zdr avstvo šolskem letu pa pozivava vse, ki imajo platno in škarje v rokah, naj se vendar zganejo in z malo dobre volje ne porušijo vsega, kar je bilo dobrega ustvarjeno. Predlagava, da Ministrstvo za šolstvo: • krije stroške prevoza na osrednjo zaključno prireditev v Ljubljano otrokom regijskega zmagovalnega razreda (v Sloveniji jih je 9); • krije stroške prevoza tudi NAJ razredu (vsako leto imamo le enega); • prizna učiteljem 3,6- ali 9-kratno zmago med zahteve za napredovanje; • finančno podpre izid zbornika o tekmovanju vsakih 5 let in • omogoči obisk ministra na osrednji zaključni prireditvi. Ministrstvo za zdravje in ZZZS pa naj bi: • pomagala, da bi bilo delo z otroki že v startu bolje stimulirano; • pomagali, da bi zobozdravnice oz. zobozdravnike lahko po uspešno opravljenem 2-semesterskem podiplomskem študiju otroškega in preventivnega zobozdravstva uvrstili v višji plačni razred; • pomagali pri natisu zbornika in • nadaljevali z ljubeznivo prakso obiska ministra na osrednji zaključni prireditvi v Ljubljani. Iskreno si želimo, da bi tudi letošnje tekmovanje uspešno zaključili v dobro mladih, za katere pravijo, da so naš zaklad. Medikont.si - zdravniška trgovalna skupnost Krištof Zevnik, Gregor Jerše Uvod Ime mi je Krištof Zevnik. Vsakodnevno opravljam delo zobozdravnika. Vsak teden, redko vsak mesec, opravljam delo dobavitelja potrošnega materiala, kontrolorja dobave materialov, zbiram ponudbe trgovcev, komuniciram s servisno službo, izpolnjujem obrazce za mnogotere inšpekcijske službe, plačujem račune in še bi lahko našteval. Pač nujno zlo samostojnega poklica. Vse te stvari in še mnoge druge vplivajo na moje delo. Poslovanje, organiziranost, racionalnost pri odločitvah je ključnega pomena za uspešno delo zasebnika, tako kot za javno ustanovo. Čeprav nepodkovan v vseh ekonomskih in organizacijskih prijemih sem se bil prisiljen naučiti tudi teh veščin. Brez šolanja, vržen v globoko trgovsko-organizacijsko morje. Zanimalo me je, kako skrajšati čas za birokratska in logistična dela in si s tem pridobiti čas za opravljanje osnovnega poklica, pri tem pa stroškovno učinkovito voditi ordinacijo? Odgovor na vprašanje sem začel iskat na medmrežju. Čeprav nekateri sploh ne opazijo revolucije, bolj zaznamujoče od vseh prejšnjih, se le-ta odvija pred našimi očmi. Internet. Ravno medmrežje odpira nove možnosti komuniciranja, povezovanja in vendarle ohranja samostojnost vsakega posameznega subjekta v zamišljeni organizacijski obliki. Združevanje enakomislečih postaja z globalnimi socialnimi omrežji danes zelo preprosto. To vodilo je bilo ključno za ustanovitev projekta Medikont.si (www.medikont.si). Digitalna komunikacija, globalna logistika, globalizacija trgov, rast novih gospodarskih in razvojnih velesil so še dodatno pripomogle k odločitvi o ustanovitvi zdravniške trgovalne skupnosti Medikont.si. S tem zavedanjem sem se skupaj s prijatelji lotil projekta izdelave virtualne zdravniške skupnosti, ki preko povezovanja in 32 Revija ISIS - Oktober 2011 skupnega naročanja komunicira s prodajalcem, proizvajalcem in pri njih dosega ugodnejše pogoje nakupa medicinskih proizvodov. Ob začetku dela pa vse do danes se mi porajajo vprašanja, ki so še dodatno pospešila večmesečno delo pri ustvarjanju spletnega portala Medikont.si: Le zakaj bi naročal tedensko ali mesečno, če lahko naročim enkrat letno? Zakaj bi naročal sam, če pa moj kolega od blizu in daleč uporablja podoben material in bi lahko naročila skupaj? In če združim naročila, bi lahko potem naročil tudi neposredno pri proizvajalcu? V zadnjem letu so socialna omrežja pokazala, da je povezanost enakomislečih ljudi preko internetnih aplikacij ključni komunikacijski vzvod za dosego nekega cilja. Samostojni zdravniki ali pa skupina zdravnikov, zaposlenih v zdravstveni ustanovi, se pri svojem poslovanju srečujemo z različnimi ponudbami prodajalcev. Poleg ponudb smo zdravniki podvrženi marketinškim pristopom proizvajalcev in njihovih »uradnih« zastopnikov. Pogosto to pelje do uporabe »edinega« proizvoda, ki se mu tudi zaradi uspešnega trženja (lobiranja) praviloma venomer dviguje cena. Nemalokrat proizvajalci in posredniki prevzemajo tudi izobraževalne pobude in s tem posegajo v področje zdravniškega Zdr avstvo komuniciranja s proizvajalci je spletni portal Medikont.si v angleškem jeziku. V prihodnje bodo prizadevanja usmerjena tudi v slovensko verzijo spletnega portala. Pravila Medikonta samostojnega odločanja o primernosti in uporabi proizvodov pri njihovem zdravljenju. S premišljenim delovanjem na vseh naštetih področjih izrivajo prihajajoče majhne proizvajalce in posredno širijo trg svojega delovanja. Namen Medikonta Projekt Medikont je zasnovan kot spletno trgovalno središče zdravnikov. Njegov namen je poiskati proizvajalce oz. prodajalce z vsemi potrebnimi specifikacijami in certifikati. Medikont spodbuja premišljeno naročilo na veliko in združuje več posameznih zdravnikov in ustanov, v dogovoru pri nakupu pa deluje kot eden. Medikont oz. zdravniki se lahko pri velikih naročilih povežejo neposredno s proizvajalcem, če politika poslovanja proizvajalca to omogoča. V nasprotnem Medikont išče najugodnejšega prodajalca in zastopnika. Končni cilj je uravnotežiti stroške zdravniškega dela in stroške, ki so z njim povezani. Medikont je lahko tudi prikaz vsem, ki že poslujejo v zdravstvenem sistemu, kako s pomočjo socialnega mreženja in medmrežja pripomorejo k racionalizaciji in preglednosti poslovanja. Na Medikontu so dobrodošli vsi Na Medikontu zdravnik lahko sodeluje kot naročnik (zdravnik ali ustanova) ali/in kot zdravnik ocenjevalec. V Medikontu sodelujejo zdravniki ocenjevalci, ki predhodno iščejo proizvode, nadomestke obstoječih uveljavljenih proizvodov, zbirajo specifikacije, opravijo potrebna testiranja in skrbijo za kakovostne standarde proizvodov. Zdravniki ocenjevalci lahko tudi komunicirajo z uveljavljenimi proizvajalci oz. njihovimi posredniki in iščejo nove možnosti posredovanja in prodaje proizvodov. Medikont preko svojega spletnega mesta nudi možnost tudi prodajalcem in proizvajalcem, da preko zdravnikov ocenjevalcev vključijo svoj izdelek v trgovalno skupnost. Medikont za specifične proizvajalce razvija tudi zdravniško izmenjalno skupnost, v kateri si zdravniki proizvode lahko med seboj izposodijo, zamenjajo ali prodajo. Medikont je zaenkrat odprto-zaprtega tipa, kar pomeni, da so določene vsebine, zaradi razvoja aplikacije, dostopne samo zdravnikom ocenjevalcem. Medikont vabi vse zdravnike, ki so zainteresirani za sodelovanje. Prosim, pišite na [email protected] ali pa poiščite kolega, ki že sodeluje pri projektu Medikont.si. Zaradi boljšega V vsaki skupnosti so postavljena pravila delovanja. Za nemoteno delovanje Medikonta so postavljena pravila, ki zdravnika usmerjajo pri osnovnem komuniciranju, naročanju in povezovanju z drugimi. 1. Uporabniki Medikonta zbirajo naročila (Group Order), Medikont pa postavi za vsakega proizvajalca minimalno količino proizvodov (minimum quantity order - MQO). 2. Ko naročila uporabnikov dosežejo minimalno količino proizvodov (MQO) in poteče časovna omejitev zbiranja naročil, Medikont sproži postopek naročila. 3. Uporabniki imajo čas, da najkasneje v 48 urah po zaključku skupnega naročila (MQO) s predplačilom potrdijo svoje naročilo. 4. Medikont omogoča povezljivost s socialnimi omrežji. S tem uporabniki sami obveščajo svoje kolege o skupnem naročilu. Na tak način sebi in drugim omogočijo nakup večjih količin produktov in neposredno komuniciranje s proizvajalcem. Primer uporabe proizvoda na Medikontu od izbire do objave Od izbire do objave na svetovnem spletu mora proizvod izpolniti vrsto zahtev, ki jih postavijo ocenjevalci. Prikazan je primer proizvoda, ki se je prvi uvrstil na spletni portal Medikont. V začetni fazi je potekalo iskanje primernih ocenjevalnih parametrov. Ocenjevalni parametri so bili postavljeni na podlagi, pri nas najbolj uporabljenega, sistema Ankylos, podjetja Densply - Friadent. Zdravniki ocenjevalci so pred iskanjem proizvoda postavili nekaj iskalnih »filtrov« za ustrezen implantatni sistem: 1. Premersko-nivojna razlika (platform switching) 2. Ustrezni premer implantata 3. Progresivni navoj 4. Notranja konusna povezava Po začetnem ocenjevanju je Medikont našel južnokorejskega proizvajalca zobozdravniških implantatov DIO CORPORATION. Proizvajalec je z večjim deležem prisoten na azijskem trgu in Bližnjem Vzhodu. Prisoten je tudi v Severni, Južni Ameriki in v Evropi. Proizvajalec je zagotovil vse potrebne specifikacije in certifikate za izbran proizvod (DIO Narrow Fix). Medikont je dobil dovoljene za zbiranje naročil, ki se Revija ISIS - Oktober 2011 33 Zdr avstvo uporabljajo v zobozdravstvu – oralni kirurgiji. Proizvod so uporabili zdravniki ocenjevalci in podali priporočila in mnenja, ki so dostopna tudi na spletnem portalu. Poleg kakovostnih standardov, ustreznih specifikacij je ključna tudi cena izdelka. Čeprav so primerjave nehvaležna stvar, zaradi kompatibilnosti sistema DIO Narrow z Ankylosom objavljam primerjalno tabelo: Implantatni sistem Platform switching Premer implantata Progresivni navoj Notranja konusna povezava DIO - sistem NARROW fix Ankylos + Φ3,3 mm, Φ3,6 mm + + + Φ3,5 mm, Φ4,5 mm, Φ5,5 mm, Φ7,0 mm + + Sistem Ankylos in DIO Narrow fix sta med seboj kompatibilna, kar pomeni, da nadgradnja sistema Ankylos ustreza implantatu DIO - Narrow Fix in obratno. Cenovna primerjava proizvodov (v EUR z davkom) Ankylos* DIO Narrow Fix Implantat 230,5 92,35 Oblikovalec dlesni 34 19,5 Odtisni prenosnik 67 20,89 Laboratorijski implantat- 41 14,71 ni analog Razlika Protetična nadgradnja abutment 15º naklon 169 70,10 98,9 SUM 541,5 217,55 323,95 Kirurški in protetični set 4000 329,9 3670,1 138,15 14,5 46,11 26,29 *cene sistema Ankylos lahko odstopajo od uradnega cenika (op. a.) Primerjava sistema DIO Narrow Fix z dostopnim cenikom Ankylos v Sloveniji prikaže cenovna odstopanja. Pri teh odstopanjih je potrebno omeniti, da sta si sistema podobna po kriterijih (platform switching, pogresivni navoj, notranji konusni navoj). Zaradi identične notranje konusne povezave pa sta 34 Revija ISIS - Oktober 2011 sistema medsebojno kompatibilna. Primerjalnih kliničnih študij kompatibilnosti obeh sistemov trenutno še ni. Sistem Ankylos je uveljavljen implantološki sistem, predvsem zelo prisoten na slovenskem trgu, medtem ko je sistem DIO Narrow Fix svetovno dostopen šele od začetka leta 2011. Pravo vprašanje za zdravnika pa je, ali višja cena predstavlja tudi večji kakovostni standard, pri tem pa vemo, da sta sistema certificirana po istih merilih in postopkih. To pomeni, da morata izpolnjevati iste standarde izdelave, uporabe materialov in ostalih zahtev za ustrezno certificiranje. Trenutno na svetovnem tržišču obstaja vsaj sto certificiranih implantoloških sistemov, primerjalne klinične študije sistemov pa, zaradi različnih specifičnih lastnosti implantatnih sistemov, niso mogoče. Z dostopnostjo patentnih rešitev se lahko pričakuje v prihodnje še več kompatibilnosti med posameznimi sistemi. Za zdravnika pa to pomeni večjo možnost izbire, v slovenskem prostoru pa morda tudi s pomočjo Medikonta dostop do cenovno ugodnejših proizvodov. Medikont v prihodnje Medikont je idejna spletna rešitev, ki bo z vsakim novi članom dobivala večjo veljavo. V tem trenutku, kot to berete, Medikont že sestavlja skupina zdravnikov in zdravstvenih delavcev, ki si želijo s pomočjo medmrežja zagotoviti kakovosten proizvod po razumnih cenah. Prijavljajo pa se tudi proizvajalci, ki želijo izkoristiti neposredni dostop do zdravnikov. Morda je ideja skupnega zdravniškega naročanja lahko tudi ogledalo obstoječemu načinu dobave materialov in proizvodov. Spletna platforma omogoča razširitve v različna področja. Razvoj dodatnih funkcij je odvisen predvsem od števila in vrste uporabnikov. Prihodnost tovrstnega komuniciranja in delovanja bo pokazal čas ... Izjava o konfliktu interesov Avtorja za ustanovitev in izvedbo spletne platforme Medikont.si nisva prejela nobenega plačila od kateregakoli prodajalca, proizvajalca, prav tako ne zastopava nobenega prodajalca ali proizvajalca in nimava sklenjenega nobenega pisnega ali ustnega dogovora o ekskluzivnem zastopanju, promoviranju ali reklamiranju kateregakoli izdelka na spletnem portalu Medikont.si.