Prosimo, upoštevajte, da pritožbeni obrazec deluje samo s pomočjo programa Adobe Reader, in sicer različice 9 ali novejše (program lahko prenesete s spletne strani www.adobe.com). Prosimo, da shranite kopijo obrazca na svojem računalniku, obrazec nato izpolnite v programu Adobe Reader, ga natisnete in pošljete po pošti na Sodišče. SLV - 2014/1 Pooblastilo Opozorilo: To pooblastilo lahko uporabite le, če pritožnik v času vložitve pritožbenega obrazca ni imel zastopnika ali želi spremeniti zastopnika, ki ga je navedel na že predloženem pritožbenem obrazcu. Če ima pritožnik v času vložitve pritožbe zastopnika, morate uporabiti pooblastilo na 2. strani pritožbenega obrazca. Črtna koda Številka vloge Če ste od Evropskega Sodišča za človekove pravice že prejeli črtne kode, eno kodo prilepite v spodnje okence. Če vas je Sodišče že obvestilo o številki vloge, v zvezi s katero pošiljate to pooblastilo, jo vpišite v spodnje okence. A. Pritožnik (posameznik) B. Pritožnik (pravna oseba) Ta oddelek se nanaša le na pritožnike, ki so fizične osebe. Če je pritožnik pravna oseba, izpolnite Oddelek B. Ta oddelek je treba izpolniti samo, če je pritožnik družba, mednarodna organizacija ali druga pravna oseba. 1. Priimek 9. Ime 2. Ime 10. Identifikacijska številka (če obstaja) 3. Datum rojstva npr. 27/09/2012 D D M M L L L 11. Datum registracije ali pridobitve pravne osebnosti (če obstaja) L 4. Državljanstvo npr. 27/09/2012 D D M M L L L L 12. Dejavnost 5. Naslov 13. Uradni sedež 6. Telefonska številka (vključno z mednarodno klicno kodo) 7. E-poštni naslov (če obstaja) 14. Telefonska številka (vključno z mednarodno klicno kodo) 8. Spol moški ženski 15. E-poštni naslov Evropsko sodišče za človekove pravice – Pooblastilo 2/2 C. Zastopanje pritožnika Drugi zastopnik ali zastopnik pravne osebe Odvetnik Ta del obrazca izpolnite, če zastopate pritožnika, vendar niste odvetnik. Ta del obrazca izpolnite, če pritožnika zastopate kot odvetnik. V okencu razložite, v kakšni vlogi zastopate pritožnika, ali navedite vaše razmerje do pritožnika ali vašo uradno funkcijo (če zastopate pravno osebo). 24. Priimek 16. Vloga / razmerje / funkcija 25. Ime 17. Priimek 26. Državljanstvo 18. Ime 27. Naslov 19. Državljanstvo 20. Naslov 28. Telefonska številka (vključno z mednarodno klicno kodo) 29. Številka telefaksa 21. Telefonska številka (vključno z mednarodno klicno kodo) 30. E-poštni naslov 22. Številka telefaksa 23. E-poštni naslov Pooblastilo Spodaj navedeno pooblastilo podpišite, če želite za zastopanje pooblastiti zastopnika (glej Navodila za izpolnjevanje pritožbenega obrazca). Navedeno osebo pooblaščam, da me zastopa v postopku pred Evropskim sodiščem za človekove pravice v zvezi s pritožbo, ki sem jo vložil/a v skladu s 34. členom Konvencije. 31. Podpis pritožnika 32. Datum npr. 27/09/2012 D D M M L L L L