SKUPAJ ZA ZDRAVJE SEKUNDARNA PREVENTIVA IN OSKRBA DEPRESIJE Nataša Sedlar, univ. dipl. psih., NIJZ 26. 11. 2014, Ljubljana Depresija je ena najpogostejših duševnih motenj • • • • • • • 20 % ljudi v času življenja razvije depresijo. Do 2020 drugi najresnejši vzrok obolevnosti (WHO). Pomembno slabi kakovost življenja, povečuje tveganje za nastanek novih bolezni, zaplete zdravljenje prisotnih telesnih bolezni. Med najpomembnejšimi dejavniki tveganja za samomor. Bolj ogrožene skupine: ženske, pomagajoči poklici, ljudje, ki so v stresu ali imajo kronične nenalezljive bolezni. Pri mnogih osebah ostane neprepoznana (nezadostna informiranost, stigma, preobremenjenost zdravnikov, telesni simptomi). Zdravljenje je ob zgodnji prepoznavi zelo učinkovito. Integrirano preprečevanje in celostna oskrba na primarni ravni zdravstvenega varstva REFERENČNA AMBULANTA DMS v RADM ZDM Sistematično presejanje depresivne motnje (PHQ-9), - Vsakih 5 let v okviru NPPSŽB pri vseh pregledanih osebah Na 1 leto pri ogroženih skupinah: osebe s kroničnimi duševnimi ali telesnimi boleznimi, ženske v menopavzi in po njej, vsi starostniki nad 65 let. - Odkrivanje oseb, s tveganjem za prisotnost depresije: Kako pogosto so Vas v preteklih 2 tednih mučile naslednje težave a) Malo interesa in zadovoljstva v stvareh, ki jih počnem. b) Potrtost, depresivnost, obup. - Napotitev oseb k zdravniku družinske medicine. - Podpora in spodbuda pri zdravljenju. - Diagnosticiranje depresije in predpisovanje zdravljenja (antidepresivi, svetovanje, psihoedukativna delavnica). - Ob zapleteni sliki napotitev na psihiatrično obravnavo. CENTER ZA KREPITEV ZDRAVJA DMS/ psiholog v CKZ-ju - Podporna psihološka in psihoedukativna obravnava bolnikov z depresijo. - Delavnice za zdrav življenjski slog. - Izvajanje psihoedukativne delavnice Podpora pri spoprijemanju z depresijo. - Usmerjanje na delavnice za zdrav življenjski slog. INDIVIDUALNI SPREJEM V CENTER ZA KREPITEV ZDRAVJA TEMELJNA OBRAVNAVA Zdravo živim POGLOBLJENA OBRAVNAVA MODULI – PRAKTIKUM Visok krvni sladkor Zmorem! Zdravo jem Gibam se Opuščanje tveganega/ škodljivega pitja alkohola Podpora pri spoprijemanju z depresijo Obvladovanje stresa Visok krvni tlak Ali sem fit? Visoki lipidi v krvi Tehnike sproščanja Zdravo izbiram VZDRŽEVALNI PROGRAMI Povezava z lokalno skupnostjo Zdravo hujšanje Obvladovanje tesnobe Opuščanje kajenja Integrirano preprečevanje in celostna oskrba na primarni ravni zdravstvenega varstva CENTER ZA KREPITEV ZDRAVJA REFERENČNA AMBULANTA DMS v RADM DMS/ psiholog v CKZ-ju ZDM Sistematično presejanje depresivne motnje (PHQ-9). - - Podporna psihološka in psihoedukativna obravnava bolnikov z depresijo. - Delavnice za zdrav življenjski slog. Vsakih 5 let v okviru NPPSŽB pri vseh pregledanih osebah. Na 1 leto pri ogroženih skupinah: osebe s kroničnimi duševnimi ali telesnimi boleznimi, ženske v menopavzi in po njej, vsi starostniki nad 65 let. PATRONAŽNA SLUŽBA - Odkrivanje oseb, s tveganjem za prisotnost depresije : a) Neodzivni na vabilo v preventivne preglede (usmeritev v RA ZDM) ali presejanje na domu. b) Presejanje vseh ob prvem obisku, ob nadaljnjih obiskih po presoji. - Napotitev oseb k zdravniku družinske medicine. PS - Dostop do porodnic, kroničnih bolnikov, oseb izpostavljenih socialno/ekonomskim tveganjem, pri katerih je verjetnost za razvoj depresije večja. - Usmeritev na obravnavo v CKZ oz. pomoč pri vključitvi. - Izvajanje kratke psihoedukacije na domu. Integrirano preprečevanje in celostna oskrba na primarni ravni zdravstvenega varstva CENTER ZA KREPITEV ZDRAVJA REFERENČNA AMBULANTA DMS v RADM DMS/ psiholog v CKZ-ju ZDM Sistematično presejanje depresivne motnje (PHQ-9). - - Podporna psihološka in psihoedukativna obravnava bolnikov z depresijo. - Delavnice za zdrav življenjski slog. Vsakih 5 let v okviru NPPSŽB pri vseh pregledanih osebah. Na 1 leto pri ogroženih skupinah: osebe s kroničnimi duševnimi ali telesnimi boleznimi, ženske v menopavzi in po njej, vsi starostniki nad 65 let. DELEŽNIKI V LOKALNEM OKOLJU CSD ZZRS NVO Prepoznava depresivne simptomatike pri uporabniku in ustrezno usmerjanje. - Dostop do ranljivih skupin. Integrirano preprečevanje in celostna oskrba na primarni ravni zdravstvenega varstva CENTER ZA KREPITEV ZDRAVJA REFERENČNA AMBULANTA DMS v RADM DMS/ psiholog v CKZ-ju ZDM - Podporna psihološka in psihoedukativna obravnava bolnikov z depresijo. - Delavnice za zdrav življenjski slog. Sistematično presejanje depresivne motnje (PHQ-9). PATRONAŽNA SLUŽBA PS DELEŽNIKI V LOKALNEM OKOLJU VIRI POMOČI V LOKALNEM OKOLJU (skupine za samopomoč, nevladne organizacije, telefoni v stiski, ipd.) CSD ZZRS NVO Prepoznava depresivne simptomatike in ustrezno usmerjanje. Podpora v lokalnem okolju. Integrirano preprečevanje in celostna oskrba na primarni ravni zdravstvenega varstva REFERENČNA AMBULANTA/ PATRONAŽNA SLUŽBA DMS v RADM PS Sistematično presejanje depresivne motnje (PHQ-9). Sum na depresijo ZDM OSTALI DELEŽNIKI V LOKALNEM OKOLJU CSD ZZRS NVO Prepoznava depresivne simptomatike pri uporabniku. Prepoznana depresivna simptomatika Integrirano preprečevanje in celostna oskrba na primarni ravni zdravstvenega varstva CENTER ZA KREPITEV ZDRAVJA DMS/ psiholog v CKZ-ju PS - Podporna psihološka in psihoedukativna obravnava bolnikov z depresijo. - Delavnice za zdrav življenjski slog. ZDM VIRI POMOČI V LOKALNEM OKOLJU Diagnoza depresije (skupine za samopomoč, nevladne organizacije, telefoni v stiski, ipd.) - Podpora v lokalnem okolju. Hvala za pozornost.