OSNOVNA ŠOLA MAJŠPERK MAJŠPERK 32 B, 2322 MAJŠPERK, tel.: 02/795-01-42, 02/795-01-40, fax: 02/79-50-149, E-mail: [email protected] Vloga sprejeta dne: ____________ Številka vpisa: _____________ ( izpolni vrtec) VLOGA ZA SPREJEM OTROKA V VRTEC 1. Podatki o otroku   Priimek in ime ______________________________________ Datum rojstva _______________, EMŠO ___________________    Naslov stalnega bivališča ____________________________________________ Poštna številka ____________ Pošta ___________________________________ Občina stalnega bivališča ____________________________________________    Naslov začasnega bivališča __________________________________________ Poštna številka ____________ Pošta ___________________________________ Občina začasnega bivališča __________________________________________  Datum vključitve otroka v program vrtca: ___________________ ( starostni pogoj za vključitev je dopolnjenih 11 mesecev) Spol: M Ţ 2. Istočasno v vrtec vpisujemo bratca/sestrico: Ime in priimek: ___________________, datum rojstva: ___________EMŠO:_____________ Ime in priimek: ___________________, datum rojstva: ___________EMŠO: _____________ PODATKI O STARŠIH OZ. ZAKONITIH SKRBNIKIH Mati ( oz. zakoniti skrbnik)          Ime in priimek ______________________ EMŠO: ____________________________ Davčna številka: _____________________ Naslov stalnega bivališča ____________________ Pošta stalnega bivališča _____________________ Občina stalnega bivališča ____________________ Naslov začasnega bivališča ___________________ Pošta začasnega bivališča ____________________ Občina začasnega bivališča ___________________ Oče ( oz. zakoniti skrbnik) ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________  Za nujna obvestila, v času bivanja otroka v vrtcu, smo dosegljivi: mati: tel. doma:__________________ tel. v službi: ________________ GSM: _____________________ e-pošta: ________________________ oče: tel. doma: ________________ tel. v službi: ______________ GSM: ___________________ e-pošta: _____________________ 3. Navedite razvojne in zdravstvene posebnosti, katerih poznavanje je nujno za otrokovo varnost in za delo z otrokom: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Vseh vzdržanih otrok v družini: ______ 4. Otrokovi sorojenci, ki bodo z novim šolskim letom še vključeni v vrtec: Ime in priimek: _____________________ EMŠO: ______________ Vrtec: _____________ Ime in priimek: _____________________ EMŠO: _______________ Vrtec: _____________ Otrok bo predvidoma prihajal v vrtec med ________ uro in odhajal iz vrtca med _________ uro. Najdaljši čas bivanja otroka v vrtcu je v trajanju do 9 ur v času poslovanja vrtca. S podpisom jamčimo, da so dani podatki resnični. Vrtcu dovoljujemo, da jih uporablja v skladu s predpisi o zbiranju in varstvu osebnih podatkov. O vsaki spremembi podatkov bomo vrtec sproti obveščali. Datum in kraj:_____________________ Podpis staršev oz. zakonitih skrbnikov: _________________________________ Za sprejem v naslednjem šolskem letu vam bomo odobritev sporočili v mesecu maju oziroma juniju. Če bo vlog za sprejem več kot je prostih mest, bo o sprejemu odločala Komisija za sprejem, na podlagi kriterijev iz Pravilnika o sprejemu otrok v vrtec. Upoštevajo se vloge, prispele do datuma sestanka Komisije za sprejem otrok v vrtec. Dokumenti za dokazovanje Listine, ki dajejo otroku prednost pri sprejemu v vrtec  Mnenje Centra za socialno delo o ogroženosti družine  Listine, ki potrjujejo, da vpisujete otroka s posebnimi potrebami