T R I H C I L O G I .JA IN
DERM AT oLoE T,q
KO Z M ET OLOG i I.J A
lllulignEulinEuurne
lrukurtel
nouotuorhe
lusiiiuinkoie
V prejSnjiitevilki smo definirali, kaj je nouotuorba(tumor). RaztoZilismo tudi, da loiimo due skupininovotvorb:
benigneoli nenevarnein maligneali neuarne("rakaste"),ter pregledalinajpogostejiebenignenovotuorbe.
Benigte
rastejotoko, da okolno tkiuo pred sebojodrivajo, vendar Lattkos kirurikim posegompopolnomo ozd.rauirno.
Danes si bomo ogledali maligne nouotuorbe,ki okolicopreraiiajo in razdirajo, pri iemer d"elajoie metastazeali
zaseuke.Zaseuekoli metastazaie bolezenskokotisie,ki je oddatienood mestaprvotnegaobolenja,je pa enakenoraue
kot prvotno obolenje.Celicezasevkapotuiejov oddaljenatkivo-po krvi in limfalt. ee se malignenouotuorbe
ne odkri,jejo
in ne zdravijo prauoiasno, imajo slabo napoved.
Pigmentirani basaliom lasi6ia
Spinalioma
lasiSia
Basalioma (robl lasi6Ea
Spinalioma nohta lskoraj vedno ga
spremlja boleiinal
t6
Spinalioma Ina pleiastem delu lasiS6a)
'SONCNI MK", ne gledena to, ali gre za
O na.iboljnevarnem,malignemkoZnem
bazaliomali spinaliom.Takopojmovanje
tumorju - MALIGNI MELANOM,ki nastaneiz
sondnirak sevedanajpogostejSa
vrstakoZnega "maternegaznamenja",pa bomo pisali v
BASALIOMA(Epitheliomabasocellulare)je
raka.lme sondnirak je pomembnopri
naslednjiStevilki.
najpogostej5a
novotvorbakoZe(slika 1, 2 in 3). zdravstvenemrazsvetlje-vanju
prebivalstva.Za
eepravinfiltrira in razdiraokolico,so
razliko od bazaliomase spinaliomrazvijetudi
Lepovaspozdravliam
do prihodnjiC!
metastaze(zasevki)izrednoredke.Zaraditega na sluznicah(jezik,genitalije),kjer je med
mu mnogi odrekajonaziv karcinomali
vsemimalignimitumorji naipogostejSi.
Zdrav- Slobodan VujasinoviC, dr. med.
malignanovotvorbain ga uvrSdajo
med
ljenje spinaliomaie podobnozdravljenju
spec.za koZnein spolnebolezni
semimalignetumorje. Ker pa je vendarle
bazalioma.Spinaliomi,ki so Zemeta-stazirali Zdravili5deLaiko
sposobenpovzroditivelikaunidenjaokolnega (najpogosteje
v lokalnebezgavke),sodiiona
tkiva, so mu v zadnjemdasunadeli ime tumor zdravljenjeonkologu.Po kondanem
z lokalnomalignostjo.Bazaliomse razvije
zdravljenjuje trebabolnika opazovati5e
navadnonad 50. letom starosti,.vdasih
pa tudi najmanipet let.
prej. Tipidnamestaza nastanekbazaliomaso:
zgornji dve tretjini obraza,nazolabialnigubi,
Vloga f rizerja, kozmetidarja, pedikeria:
nos.notranjaodesnakota,lici, zgornja
IzobraZenostna podrodjukoZnih sprememb
ustnica,deloin veke.Velikavedinabazaliomov in pravodasnanapotitevosebs sumljivimi
je na odkriti, sondnisvetlobiizpostavlienikoZi koZnimi izrastkiustreznemstrokovnjaku.
- na pokriti kozi nastanetorazmeromaredko.
Preventivnoopozarjanjestrankna Skodljiv
HistoloSkoje bazaliomsestavlieniz malignih
udineksondnihZarkovter kronidneiritaciie
celic,podobnihcelicambazalnega
prirojenih in pridobljenihspremembna koZi
sloja
povrhnjice.
(lasi5de,
vrat,odala,pas,ura,stopalo...).
Basalioma
Iz omenjenelokalizacijeje pomembnost
sondnihZarkovoditna,na kar kaZetudi dosti
vedjaobolevnostv deZelahz veliko sonca
(Avstralija,JuZnaAmerika, mediteranske
... IN TUDI OSTALEDELETELESA.
drZave...) ali pri ljudehz na sonceobduPotr,tntte, vsE vRsrE KoZNEGARAKA so ozDRAvLJIvE,
tljivejio koZo (svetlopolti- tip koZeI. in II.).
dr so ooxnlrE rN ZDRAVLJENE
DovoLJ zcoDu.
Na bazaliomlahko posumimo,de se spontano
Preglednajpogostejiihmalignih (nevarnih)
novotvorb:
PREtrILE.JTE
EiI EiVtrIJtrI
pojavi krastaali rana,ki se ne celi. Poznamo
veliko razlidnihklinidnih oblik bazalioma.
Zdravljenjebazaliomaje individualnoin tudi
zelo uspesno.Smrt zaraditegatumoria je
postalazelo redkain je vedkratposledica
brezbriZnostibolnika ali zmote zdravnikakot
pa bolezni same.Pogojaza tolikien uspeh
zdravljeniastapredvsemdva:zdravljenjemora
biti dim prejinje in pa totalno.Pri manjsih
bazaliomih (s premeromod 2 do 5 cm) je
preprostadermatokirurSkaodstranitevv
zdravem(z obveznohistolo5kopreiskavo).Pri
vedjihin bolj globokih bazaliomihje
primerneiSekiruriko zdravljenjeali obsevanje
z mehkimi rtg-Zarki.
SPINALIOMA(Garcinoma spinocellulare,
carcinoma planocellularel
Spinaliomje precejmanj pogostkot bazaliom
(razmerje1:3).Najvedkrat
nastanemed 60. in
7 0 .let omstaro sti,na sp od njiu s r nic ina
splo5noprej.Tipidnomestozanjje spodnja
(retjinaobraza.Rastedostihitrejekot
bazaliomin razdirater infiltrira okolico, hkrati
pa delazasevke(metastaze)najprejv
regionalnebezgavke.Tudi spinaliomnastane
predvsemna koZi,izpostavljeni
sondni
svetlobi,ki pa je navadnoZeprej prekancerozno
spremenjena,
najpogosteje
v
smislukeratosissolaris(sondne,starostne
pege),kar kaZena vzrodnopomembnost
sondnihZarkov.Zelo znan je spinaliom
spodnjeustnicepri kadilcihpipe. Pri tem se
pomen kajenjaprecenjuje.Mnogo pogostejSi
vzrok so klimatskodegenera-tivne
spremembe
spodnjeustnice.Takokot za bazaliomso tudi
za spinaliomdovzetnejSi
ljudje,izpostavljeni
soncu.Zato je danesZe dokaj udomadenoime
iti"i..:
li,
i,4rrit.i
.:
GiLAVTf