Navodilo za samostojne podjetnike posameznike za
vlaganje prijave zavarovanja za primer poškodbe
pri delu in poklicne bolezni na obrazcu M12
prek portala e-VEM
Ljubljana, julij 2012
KAZALO VSEBINE
1.
Zavarovanje za primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni
2.
Postopek prijave zavarovanja za primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni (M12)
prek portala e-VEM
Stran 2 od 7
1.
Zavarovanje za primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni
Za primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni so obvezno zdravstveno zavarovane osebe iz 16., 17.
in 18. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (V nadaljnjem besedilu:
ZZVZZ).
Medtem, ko so zavarovanci iz 16. člena ZZVZZ za primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni
zavarovani že na podlagi prijave v zavarovanje, vložene na obrazcu M-1, je potrebno za osebe iz 17. in
18. člena ZZVZZ prijavo v zavarovanje za primer poklicne bolezni in/ali poškodbe pri delu vložiti
posebej, in sicer na obrazcu M1-2/B (na portalu e-VEM: obrazec M12), po šifri podlage za
zavarovanje 050.
Osebe, ki opravljajo določena dela oz. aktivnosti iz 17. in 18. člena ZZVZZ morajo biti zavarovane za
primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni po navedenih dveh členih, če niso zavarovane iz naslova
tega dela oziroma aktivnosti že po 16. členu ZZVZZ.
Po 17. členu ZZVZZ so za poškodbo pri delu in poklicno bolezen zavarovani:
1.
učenci in študentje pri praktičnem pouku, pri opravljanju proizvodnega dela oziroma delovne
prakse in na strokovnih ekskurzijah;
2.
otroci in mladostniki z motnjami v telesnem in duševnem razvoju ter otroci in mladostniki z
nezgodno poškodbo glave in okvaro možganov pri praktičnem pouku v organizacijah za
usposabljanje ali na obveznem praktičnem delu;
3.
osebe, ki so po končanem šolanju na prostovoljni praksi, ne glede na to ali za to prakso
prejemajo nagrado;
4.
vojaški invalidi, civilni invalidi vojne in druge invalidne osebe na poklicni rehabilitaciji oziroma
usposabljanju pri praktičnih delih in vajah;
5.
osebe, ki opravljajo delo na podlagi pogodbe o delu;
6.
učenci srednjih šol oziroma študenti višjih in visokih šol pri opravljanju dela preko
pooblaščenih organizacij;
7.
brezposelne osebe na javnih delih, organiziranih po predpisih o zaposlovanju;
8.
volonterji;
9.
osebe, ki opravljajo splošno koristna in druga dela po kazenskih predpisih;
10.
osebe, ki opravljajo dejavnost kot postranski poklic;
11.
osebe, ki opravljajo humanitarna in druga podobna dela po predpisih o zaposlovanju;
12.
osebe, ki opravljajo kratkotrajno delo po predpisih, ki urejajo preprečevanje dela in
zaposlovanja na črno in osebe, ki opravljajo začasno ali občasno delo po predpisih, ki urejajo
trg dela.
Po 18. členu ZZVZZ so za poškodbo pri delu zavarovane:
1.
osebe, ki sodelujejo pri organiziranih javnih delih splošnega pomena, pri reševalnih akcijah ali
pri zaščiti ter reševanju in pomoči ob naravnih in drugih nesrečah;
2.
udeleženci mladinskih taborov v Republiki Sloveniji;
3.
osebe, ki opravljajo dela oziroma naloge vojaške službe ali nadomestne civilne službe, civilne
zaščite, službe za opazovanje in obveščanje, splošnih reševalnih služb ali enot za zveze
oziroma osebe pri usposabljanju za obrambo ter zaščito, reševanje in pomoč;
4.
osebe, ki pomagajo organom za notranje zadeve in pooblaščenim osebam teh organov pri
opravljanju njihovih nalog v skladu z zakonom;
5.
osebe, ki opravljajo naloge organov za notranje zadeve kot osebe v rezervnem sestavu
organov za notranje zadeve;
6.
osebe, ki opravljajo na poziv državnih in drugih pooblaščenih organov, javne in druge
družbene funkcije ali državljansko dolžnost;
Stran 3 od 7
7.
8.
9.
športniki, trenerji ali organizatorji, ki v okviru organizirane športne dejavnosti sodelujejo pri
športnih akcijah;
osebe, ki kot člani operativnih sestav prostovoljnih gasilskih organizacij opravljajo naloge pri
gašenju požarov, zaščiti in reševanju pri drugih nesrečah, pri usposabljanju, zavarovanju na
požarno nevarnih mestih in pri javnih prireditvah, naloge pri javnih nastopih in
demonstracijah s prikazovanjem demonstrativnih vaj ter pri poučevanju ljudi o požarni
varnosti;
osebe, ki kot člani gorske reševalne službe, podvodne ali jamarske reševalne službe oziroma
kot vodniki reševalnih psov, opravljajo naloge zaščite, reševanja in pomoči ali odvrnitve
oziroma preprečitve nevarnosti, ki neposredno ogrožajo življenje ali premoženje ljudi.
Prek portala e-VEM lahko samostojni podjetniki posamezniki vložijo prijavo po 17. in 18. členu ZZVZZ
(šifra podlage za zavarovanje 050) le za zavarovane osebe, ki so zavarovane kot zavarovanci po 15.
členu ZZVZZ oz. kot njihovi družinski člani po 20. do 22. členu ZZVZZ.
Prek portala e-VEM ni možno oddati prijave zavarovanja za zavarovane osebe iz 6. točke 17. člena
ZZVZZ (učence srednjih šol oziroma študente višjih in visokih šol pri opravljanju dela preko
pooblaščenih organizacij).
2.
Postopek prijave zavarovanja za primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni (M12)
prek portala e-VEM
Možnost sočasne odjave zavarovanja
V okviru postopka prijave zavarovanja za primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni (v nadaljnjem
besedilu: prijava zavarovanja) lahko zavezanec naredi tudi sočasno odjavo, če mu je datum
prenehanja zavarovanja poznan že pri prijavi.
Izbira podjetja, za katerega se bo opravil postopek prijave zavarovanja
Da pridete do postopka prijave zavarovanja, morate najprej izbrati podjetje (poslovni subjekt), za
katerega boste opravili ta postopek.
Za izbiro poslovnega subjekta (samostojnega podjetnika posameznika) vpišete njegovo davčno
številko.
Po izbiri podjetja izberete v okviru postopkov za to podjetje postopek Prijava zavarovanja za primer
poškodbe pri delu in poklicne bolezni (M12).
Stran 4 od 7
1. KORAK
V tem koraku vnašate podatke o zavezancu za prijavo in o zavarovanju ter osebi, ki se jo prijavlja v
zavarovanje.
PODATKI O ZAVEZANCU
Rubrika 1 – Firma in sedež/ osebno ime in prebivališče
Podatki o firmi in sedežu zavezanca za prijavo so že izpisani. Izpisani so na podlagi davčne številke
zavezanca za prijavo, ki ste jo vpisali v postopku izbire poslovnega subjekta, za katerega delate
postopek prijave zavarovanja. Podatki se prepišejo iz Poslovnega registra Slovenije.
Rubrika 2 – Registrska številka
Vpišite 10-mestno registrsko številko, ki jo je zavezancu za prijavo dodelil Zavod za zdravstveno
zavarovanje Slovenije.
Če zavezanec še ni registriran pri ZZZS, se mora pred oddajo vloge registrirati. Za registracijo se
zavezanec obrne na katerokoli območno enoti ali izpostavo ZZZS.
Rubrika 3 – Matična številka poslovnega subjekta
Matična številka zavezanca za prijavo je že izpisana. Izpisana je na podlagi davčne številke
samostojnega podjetnika posameznika, ki ste jo vpisali v postopku izbire poslovnega subjekta, za
katerega delate postopek prijave zavarovanja in na podlagi podatkov iz Poslovnega registra Slovenije.
Stran 5 od 7
PODATKI O ZAVAROVANJU
Rubrika 4 – Razlog za zavarovanje
V šifrantu izberete kot razlog za zavarovanje ustrezno šifro, ki predstavlja določeno točko 17. oz. 18.
člena ZZVZZ, na podlagi katere se zavarovano osebo prijavlja v zavarovanje.
Prek portala e-VEM ni možno vlagati prijav zavarovanja za osebe iz 6. točke 17. člena ZZVZZ (učence
srednjih šol oziroma študente višjih in visokih šol pri opravljanju dela preko pooblaščenih organizacij).
Za te osebe se prijave še vedno vlagajo le na papirnih obrazcih.
Rubrika 5 – Podlaga za zavarovanje
Šifra podlage za zavarovanje je že izpisana.
Rubrika 6 – Prijava
Rubrika je že označena.
Rubrika 7 – Odjava
Če vam je ob prijavi poznan tudi že datum prenehanja zavarovanja, lahko sočasno s prijavo naredite
tudi odjavo zavarovanja. Za ta namen je potrebno, da označite to rubriko.
Rubrika 8 – EMŠO
Vpišete EMŠO zavarovane osebe, ki jo prijavljate v zavarovanje.
Rubriki 9 in 10 – Priimek in ime
Vpišete priimek in ime zavarovane osebe, ki jo prijavljate v zavarovanje.
Stran 6 od 7
Rubrika 11 – Datum pričetka zavarovanja
Vpišete oz. v koledarju izberete datum pričetka zavarovanja. Datum mora biti vpisan v obliki
DD.MM.LLLL.
Rubrika 12 – Datum prenehanja zavarovanja
Če sočasno s prijavo delate tudi odjavo zavarovanja (če ste označili rubriko 7), vpišete oz. v koledarju
izberete datum prenehanja zavarovanja. Datum mora biti vpisan v obliki DD.MM.LLLL.
Datum prenehanja zavarovanja ne more biti večji od trenutnega datuma + 365 dni. Če je datum
prenehanja zavarovanja poznejši, je potrebno odjavo vložiti pozneje.
Rubrika 13 – Vzrok prenehanja zavarovanja
Glede na to, da je v postopku, ko se dela sočasno s prijavo tudi odjava zavarovanja, možen vzrok
prenehanja zavarovanja le 01 – ostale vrste prenehanja zavarovanja (v postopkih odjave teh
zavarovanj je sicer možen vzrok odjave še 10 – smrt zavarovane osebe in 16 – stornacija
(razveljavitev) zavarovanja), izberete v šifrantu to šifro kot edino ponujeno.
OPOMBE
Polje je namenjeno predvsem zapisom zavezanca o dodatnih pojasnilih in okoliščinah, ki so podlaga
za izvedbo prijave zavarovanja.
DNE
Izpiše se datum izpolnjevanja oz. oddaje prijave zavarovanja.
Na koncu 1. koraka lahko vlogo bodisi shranite in jo oddate pozneje ali pa nadaljujete s
postopkom na 2. korak.
2. KORAK
V 2. koraku lahko pregledate izpolnjene podatke.
Če morate podatke popraviti, se vrnite nazaj na 1. korak, če so vpisani podatki pravilni, pa
nadaljujte postopek in vlogo elektronsko podpišete.
Stran 7 od 7