1. No category

ISSN: 2232-2566
POLETJE 2012
ESTETSKA KIRURGIJA, DERMATOLOGIJA IN KOZMETIKA
VAŠ
ACEN
L
P
Z
BRE
D
IZVO
Tipi prsnih vsadkov
Povečava prsi
Pomladitev prsi z dvigom
Po operaciji
Možni zapleti
Vpliv pomen
sonca zašscite koze
60 7 zanimivih dejstev o zobnih implantatih SKY
68 Dodajmo kakovost življenju!
NOVO!
»Poceni«
najboljše
»Poceni« je nekaj, kar je lahko dobro, če kupimo obleko
znanega kreatorja na razprodaji ali morda dobimo popust
pri nakupu avtomobila ali kaj podobnega. Lahko smo
zadovoljni, ker smo dobili kakovosten izdelek ali storitev
poceni. Žal pa to pravilo ne velja povsod. Pri medicinski
estetiki »poceni« lahko pomeni tudi nevarno! Spomnimo
se primera podjetja PIP, ki je uporabljalo nedovoljen
industrijski silikon. Žal so na svetu številna podjetja, ki
proizvajajo medicinske pripomočke za estetsko medicino,
saj je to hitro rastoča panoga. Pojavlja se lahko upravičen
dvom, ali sta pri vseh varnost in kakovost vedno na prvem
mestu, zato moramo tudi pacienti kot uporabniki postati
veliko bolj pazljivi in pozorni na to, katere izdelke bomo
uporabljali. Še posebej je treba biti pozoren na primer pri
prsnih vsadkih, ki si jih pacientka vstavi v telo za več let.
Prsni vsadki se varno uporabljajo od začetka 1960. let
in od tedaj je tehnologija izdelave silikonskih gelov
napredovala. Silikonski geli, ki polnijo prsne vsadke, so
med najbolj raziskanimi medicinskimi pripomočki na
svetu z več kot 3,000 strokovno pregledanimi študijami.
Junija 2011 je ameriška organizacija Food and Drug
Administration (FDA) v ZDA izdala poročilo, ki je potrdilo,
da so z gelom napolnjeni prsni vsadki varni in učinkoviti*.
Večina najboljših vsadkov je izdelana iz medicinskih
kohezivnih silikonskih gelov, ki so odobreni za uporabo v
medicini in izpolnjujejo vse ustrezne državne in mednarodne
standarde kakovosti. Največje proizvajalce vsadkov, kot
sta Allergan in Mentor, večkrat na leto pregledajo različni
regulatorni organi, vključno z organi Evropske unije in
FDA, kar zagotavlja stalno skladnost z vsemi veljavnimi
predpisi in zakonodajo. Zaradi tega je tako pomembno, da
pacientke vedo, da cena ni najpomembnejša, temveč sta
pomembni varnost in kakovost tako kirurškega posega,
kakor tudi izbranega vsadka. V 3. številki govorimo tudi o zaščiti pred soncem, mislim,
da je treba spremeniti miselnost, da je le porjavelost
seksi in lepa. Vse premalo se zavedamo, da je sončenje
eden pomembnejših dejavnikov za staranje kože. Še več,
sončenje lahko povzroči tudi kožnega raka. Morda sploh
ni napačen slogan nekaterih dermatologov »marš v senco«.
* Podatki za podjetje Allergan.
Vsebina
Uvodnik
Vsebina
Strokovni sodelavci
Novice
3.
4.
7.
8.
FOKUS:
13.
15.
22.
26.
32.
34.
36.
40.
43.
48.
51.
52.
54.
56.
60.
62.
64.
68.
73.
K
KOLOFON
Uvodnik ESTETSKE OPERACIJE PRSI
Razmišljam o estetski operaciji prsi...
Augmentacijska mamaplastika -povečava prsi
Pomladitev dojk z dvigom
Dojke
Pogovor z dr. Marjanom Fabjanom
Kakšne so lepe prsi?
Lepota od sive davnine do rojstva plastične kirurgije
Kožni izrastki po nepotrebnem obremenjujejo videz naše kože
Možnosti nadzora nad pretiranim znojenjem z botoksom
Pomlajevanje z lastno plazmo
Razlogi, zakaj moramo piti vodo
Učinkovine v kremah
Vpliv sonca in pomen zaščite kože
7 zanimivih dejstev o implantatih SKY
Minimalno invazivni posegi za maksimalno bleščeč nasmeh
Je debelost bolezen?
Dodajmo kakovost življenju!
Dihalne vaje v jogi - pranajama
Revija Estetika
Izhajanje: vsaka dva meseca (5 edicij letno)
Format: A4, 210 x 297 mm
Jezik: slovenski
Cena: brezplacnik
Aktualne informacije objavljene na:
www.revija-estetika.si
Vse avtorske pravice pridržane.
Revija je vpisana v Razvid medijev pri
Ministrstvu za kulturo Republike Slovenije
ISSN: 2232-2566
IZDAJATELJ:
Š.K.R.A.T. Boštjan Žuran s.p.
Vinarska ulica 16
2000 Maribor
GLAVNI IN ODGOVORNI UREDNIK:
Jurij Pivka
[email protected]
TRŽENJE OGLASNEGA PROSTORA:
Boštjan Žuran
[email protected]
telefon: 041 559 554
NAROCANJE:
[email protected]
OBLIKOVANJE IN POSTAVITEV:
Š.K.R.A.T. www.skrat.eu
[email protected]
LEKTORIRANJE:
Manca Švigelj
FOTOGRAFIJE:
naslovnica:
©iStockphoto.com/Yuri Arcurs
ostalo: Istockphoto, Dreamstine, Fotolia,
Jurij Pivka, avtorji tekstov
TISK:
Tiskarna Set, Ljubljana
Želite revijo Estetika
vsak drugi mesec
prejemati na dom?
G
GIN
TIA
AN KIRURGIJA, KOZMETIKA IN ANTIAGING
ESTETSKA
EST
A IN
ETSK
TIK
AK
ME
IRU
OZ
RGIJ
A, K
IJ
A, K
G
OZ
UR
ME
KIR
A
TIK
SK
A IN
ET
T
ANT
S
E
IAG
ING
r
Prime
vnice
naslo etika
Est
revije
ber
decem
2010
FOK
Primer
US:
naslovnice
revije Esteti
ka
rsi.
december
Raz
2010
ju p
miš
n
a
Kaj
lj m več
pa zo apovečanju
nic
Razmišljam
prsi.
poo po
Kam
ust
na op
doaj?
rica
v
Repo
vo
erac
m
e
o
5 In Kaj pa
rtzdaj?
čan
až ljaijo v Sl
terv
18 G
oven
oper j?
ju
xu
iji injini?
mišva izSloveniji
:ju: Mnaagaoperacijo
ac
aijein tujini?
botoprs
USKam
in tu tujin
veča
ancia zd po
iji
R .zizFroperacije
ic o
i.
nj prsi i?
oven prsi
resn
FOK Reportaža
p Planpovečanja
čanja pr
v Sl
Kajna operacijoineršeacijek,podrve. m sied. 7 Pet
FOKUS:
op dr. med. ed
5 Intervju: Mag. Franci
Planinšek,
r.7mPet resnic o botoxu 18 Govorica ustnic
Kam aža iz
k, d . 7 Pe
rt
t re
inše
Repo
snic
Plan
o bo
anci
toxu
. Fr
Mag
18 G
ju:
ovor
rv
te
ica
5 In
ustn
ic
je prvi slovenski medij, ki je usmerjen v novo, izjemno
zanimivo področje anti-aginga, vse od estetske kirurgije,
dermatologije do stomatologije in kozmetike
preverjene strokovne informacije, ki jih podajajo strokovni
avtorji. Z nami sodeluje večina slovenskih zdravnikov
iz omenjenih strokovnih področij
ni usmerjena le na estetske posege, temveč tudi na področje
samoaktivnosti in možnosti, kaj lahko sami storimo za
več mladosti, osebne energije in lepote
Strošek? Samo poštnina - 6 eurov letno.
NAROČILNICA
Revijo Estetika lahko brezplačno naročite na dom. Vaš edini strošek je poštnina.
Kupon izrežite in pošljite na sedež uredništva revije Estetika, Ribniška ulica 4, 2000 Maribor
Ime, priimek:
Naslov:
Telefon in/ali e-pošta:
Že poznate spletni portal
www.revija-estetika.si?
4
Na spletnem portalu www.revija-estetika.si bodo
objavljene vse vsebine iz revije. Gre za sodoben,
ineraktiven portal s forumi o terapevtskih področjih,
nagradnimi igrami, novicami ...
Strokovni sodelavci
PLASTIČNA, REKONSTRUKTIVNA IN ESTETSKA KIRURGIJA
Prof. Uroš Ahčan, dr. med.,
spec. plastične, rekonstruktivne
in estetske kirurgije
Mag. Franc Planinšek, dr. med.,
spec. plastične, rekonstruktivne
in estetske kirurgije
Matic Fabjan, dr.med., spec.
plastične, rekonstruktivne
in estetske kirurgije
Marjan Fabjan, dr.med., spec.
plastične, rekonstruktivne
in estetske kirurgije
Andrej Repež, dr. med.,
spec. plastične, rekonstruktivne
in estetske kirurgije
PLASTIČNA, REKONSTRUKTIVNA IN ESTETSKA KIRURGIJA
Peter Zorman, dr. med.,
spec. plastične, rekonstruktivne
in estetske kirurgije
ABDOMINALNA
KIRURGIJA
Doc. dr. Boštjan Mlakar, dr. med.,
spec. abdominalne kirurgije
Andrej Testen, dr. med.,
spec. plastične, rekonstruktivne
in estetske kirurgije
Zdenko Orožim, dr. med.,
spec. spl. in plastične, rekonstr.
in estetske kirurgije
SPLOŠNA
KIRURGIJA
FIZIKALNA
MEDICINA
DERMATOLOGIJA
Lidija Volovec, dr. med.,
spec. splošne kirurgije
Ivica Flis Smaka, dr. med.,
spec. fizikalne in rehabilitacijske
medicine
Dr. Larisa Stojanovič, dr. med.,
spec. dermatologije
Nevio Medved, dr. med.
Sandi Luft, dr. med.,
spec. dermatologije
DENTALNA MEDICINA
7
Tina Fabjan,
dr. dentalne medicine
Nataša Žepič,
dr. dentalne medicine
Taja Dular,
dr. dentalne medicine
čkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovi
Kongres 2011:
Najnovejši napredki v
anti-ageing medicini
Kaj je estetska medicina in v katero smer
se razvija. Kakšni napredki so bili narejeni
v svetu? Kako biti lepši in mlajši? Kakšni
so najnovejši postopki v anti-ageingu? To
so nekatere teme, o katerih so govorili na
kongresu AMWC – (Anti-Aging Medicine World
Congress). Deveti mednarodni kongres antiageing medicine AMWC je od 24. do 26. marca
potekal v kongresnem centru Grimaldi Forum
v Monaku. Gre za tako rekoč največji kongres
anti-ageing medicine v Evropi. Obiskalo ga
je 5000 obiskovalcev, predvsem zdravnikov.
Strokovni komite, ki je organiziral kongres,
je povabil veliko pomembnih strokovnjakov s
področja anti-ageing medicine z vsega sveta. Na
kongresu je bilo tudi več praktičnih delavnic,
kjer so zdravniki lahko videli, kako se izvajajo
nekateri najnovejši anti-ageing postopki s ciljem
odgovoriti na vprašanje »Kako živeti bolje in
dlje?« Glavni fokus na kongresu je bil na terapiji
z botulinskim toksinom, polnilih s hialuronsko
kislino in različnih terapijah z laserji.
Na kongresu AMWC je eden glavnih sponzorjev kongresa
začel z večjo mednarodno marketinško kampanjo
»It is a Question of Quality«
ali
»gre za vprašanje kakovosti«.
S tem je Allergan začel opozarjati javnost, predvsem kot posledica škandala s
francoskimi vsadki PiP, da je pri estetskih posegih treba paziti na kakovost in ne
na ceno. Kot je znano, je francosko podjetje PiP propadlo, ker je v želji večanja
dobička začelo uporabljati industrijski silikon v prsnih vsadkih. Zaradi tega je
nato več uporabnic imelo zdravstvene težave. Allergan, kot vodilno podjetje na
svetu na področju medicinske estetike, želi začeti opozarjati javnost na pomen
kakovosti.
ičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNov
Glavni
kardiolog
raziskave
Copenhagen City Heart Study
Peter Schnohr je ugotovil, da že 1
ura rahlega teka na teden, koristi
našemu krvožilnemu sistemu:
“Z gotovostjo lahko rečemo, da
reden tek podaljša življenjsko
dobo.” Dobra novica je, da tudi
rahel tek deluje pozitivno in ne le
intenziven tek. Pomembno je, da
se pri teku dvignemo obremenitev
telesa. Ne glede na to, da se je ta
raziskava osredotočila le na tek, je
neizpodbitno dejstvo, da ima redna
telesna aktivnost izjemne pozitivne
učinke na zdravje – tako fizično kot
tudi psihično. Če k temu dodamo še
zdravo prehrano in čim manj stresa,
smo na dobri poti, da dočakamo
lepo starost brez kakšnih večjih
težav.
Le urica rahlega teka ...
Pitje kave morda
podaljšuje življenje
V raziskavi NCI (National Cancer Institute) ameriški strokovnjaki ugotavljajo, da so odrasle osebe, ki so pile kavo z ali brez kofeina,
imele manjše tveganje za smrt kot osebe, ki niso pile kave. Osebe, ki so pile kavo, so imele manjše tveganje za pojav srčno žilnih
bolezni, kapi, diabetesa, bolezni dihal in infekcij v primerjavi s skupino, ki ni pila kave. Raziskava je bila objavljena 17. maja letos v
New England Journal of Medicine. Raziskovalci so še vedno zelo previdni pri razlagi teh ugotovitev. Dr. Neal Freedman je v večletni
raziskavi spremljal 400.000 Američanov, starih 50–71 let. Raziskoval je, ali pitje kave spreminja tveganje za smrt in pojave drugih
bolezni. Raziskava kaže, da so odrasli imeli 10 % manjše tveganje za smrt. Kava je ena najbolj pitih pijač na svetu, vendar jasnih
dokazov, ali je pitje kave povezano s povečanim ali zmanjšanim tveganjem za zdravje, do sedaj ni bilo. Dr. Freedman, trdi, da lahko
iz raziskave povzamemo, da pitje kave ni škodljivo, od tem pa opozarja, da je prehitro trditi, da bi pitje kave podaljšalo življenje.
Vir: Freedman ND, et. al. The Association of Coffee Drinking with Total and Cause-Specific Mortality, NEJM, May 17, 2012.
9
K
O
bsežen
akovost vredna zaupanja
izbor,
oblikovanih
okroglih
prsnih
in
anatomsko
vsadkov
Natrelle™,
ponuja možnost oblikovanja želene oblike
prsi in zagotavlja vaše izjemno zadovoljstvo.
Ob vsem tem, pa vam visoka tehnološka
kakovost prsnih vsadkov omogoča boljše
rezultate, z dokazano nižjim odstotkom
pojavnosti med in post operativnih zapletov.
II
ndividualne ženske
ndividualen izbor
ULTRASHAPE
Contour I Ver 3-Fokusiran ULTRAZVOK
UltraShape je namenjen ne-invazivnemu oblikovanju telesa:
zmanjšuje lokalno nakopičene maščobne celice in obseg telesa brez operacije ali injekcij.
UltraShape TM Contour I ver3 je revolucionarna neinvazivna
metoda za oblikovanje telesa in trajno odstranjevanje maščobnih
oblog. Storitev je namenjena moškim in ženskam z normalno do
prekomerno telesno maso, odstranjuje pa predvsem maščobne
obloge na trebuhu, stegnih in pasu ter moške prsi (ginekomastija). Postopek se izvaja pri strokovno usposobljenem medicinskem
kadru in traja približno eno uro, klinični preizkusi pa dokazujejo,
da trije tretmaji zmanjšajo obseg telesa od 4 do 10 cm.
Sistem UltraShape TM Contour I ver3 ima vgrajeno patentirano
ultrazvočno tehnologijo, pri kateri se energija osredotoči na
točno določeno globino podkožnega maščevja - raztrga ovojnico
maščobnih celic na treh globinah (8 mm,12 mm,18 mm).
Zasnovana je tako, da uniči maščobno tkivo, okoliško tkivo (koža,
žilice, živci in vezivno tkivo) pa ostane nepoškodovano.
Akustični ultrazvočni valovi se skoncentrirajo v določeni
točki in ustvarijo selektiven mehanski učinek. Mehanski (in
ne termalni) učinek se ustvari zaradi optimiziranih akustičnih
parametrov in pulzne oblike valov. Histološke in klinične
raziskave so potrdile, da okoliško tkivo, ki je izpostavljeno
mehanskemu učinku, ostane nepoškodovano.
Pulzi fokusirane ultrazvočne energije pretrgajo membrano
maščobnih celic, njihova vsebina pa se razlije v limfni sistem,
od koder ga telo varno odstrani s pomočjo metabolizma.
Uničene celice izginejo za vedno!
VELASHAPE
VELASHAPE II je najnovejši napredek svetovnih tehnologov na tem področju, kjer gre za kombinacijo elektro-optične energije.
Sistem VELASHAPE II ima 4 funkcije, ki hkrati delujejo v boju
proti odstranjevanju celulita in oblikovanju telesa. Sinergija
vseh štirih funkcij omogoča
HITRE in UČINKOVITE
Najnovejši sistem VELASHAPE II je nedgradnja sistema
Velasmooth in Velashape, ki je namenjen odstranjevanju
celulita, oblikovanju telesa ter razbremenjevanju mišic, ki ga
že od leta 2005 dalje uporabljajo po celem svetu.
* Sistem VELASHAPE II ima certifikat FDA za odstranjevanje celulita in
certifikat za zmanjševanje obsega telesa kot edini neivazivni sistem.
· Infrardeča svetloba segreva kožo do 5mm globoko in
spodbuja lokalni metabolizem ter cirkulacijo krvi v koži in
podkožju, s tem pa razbija maščobne celice.
· Bipolarna energija oziroma usmerjena radioferkvenca z
dodatnim segrevanjem segreje kožo še do 15 mm globoko
in spodbuja tvorbo fibroblastov, s čimer se poveča tvorba
kalogena, elastina in hialuronske kisline. Tako krepimo
vezivno tkivo in zmanjšamo ohlapnost kože.
· Vakum ustvari podtlak, ki posledično razširi ožilje in izboljša
prekrvavitev.
· Masaža- z masažnimi valjčki pospešuje odvajanje
nakopičene medcelične tekočine v limfni sistem.
PREJ:
POTEM:
PREJ:
· Povečamo mišični tonus in zmanjšamo ohlapnost kože.
+
+
· Sprostijo se mišice in živčevje.
· Poveča se izmenjevalna površina med tkivi (izgine izgled
pomarančne lupine na koži).
Pomembno pa je tudi vzdrževanje doseženega rezultata,
kajti ta se najbolje vidi po enem mesecu od zadnjega
tretmana in se vzdržuje enkrat na mesec ali dva.
POTEM:
ZASTOPA:
ALFAESTETICA-center za lepoto telesa
Krumperška 11
1230 Domžale
tel. 05-99-41-304, 041-606-477
www.alfaestetica.si
Afrodita oziroma Venera,
kot je znana iz rimske mitologije,
se je rodila iz morske pene.
Pooseblja lepoto ženske – boginje v vsaki ženski.
Helga Hayse v knjigi »Reconstructing Aphrodite«
UVODNIK
Estetske operacije prsi
Dójka -e ž: vzboklina na ženskem oprsju z mlečnimi žlezami: ohlapna dojka;
vnetje dojk; rak na dojki (SSKJ).
Žal vse preveč ljudi sledi zapisu v Slovarju slovenskega knjižnega jezika in dojko obravnava kot vzboklino na ženskem
oprsju. Modna in filmska industrija, del sodobnega novinarstva in velika večina povprečno mislečih ljudi, ki sledijo
trendom, postavlja dojko in žensko oprsje v vlogo objekta in enega najpomembnejših delov človeškega telesa.
Kirurgi se pogosto srečujemo z željami po povečanju majhne »vzbokline«, zmanjšanju in preoblikovanju »vzbokline«.
Najkompleksnejša naloga pa je napraviti popolnoma novo, zdravi dojki čimbolj podobno »vzboklino« v sklopu zdravljenja
raka.
Žal v svetu (in tudi pri nas) obstajajo »lepotni in lepotilni« kirurgi, ki dojko obravnavajo kot vzboklino, ki jo malo
podložiš in iz izbokline napraviš atraktiven »griček«, če je majhna, in griček malo posesaš, če je prevelik. Kirurgi, ki še
vedno očitno verjamejo, da je Afrodita nastala iz morskih pen in radi delujejo v motnem okolju.
Strokovnjaki, ki se ukvarjamo z estetsko kirurgijo dojke (kirurgi z opravljenim specialističnim izpitom in veljavno licenco
s področja plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije), natančno poznamo anatomijo, histološko zgradbo dojke,
patološke procese, procese staranja in spreminjanja glede na hormonski status. Izbiramo med različnimi kirurškimi
metodami in tehnikami s posameznimi prednostmi in slabostmi. Bistveno je, da je izbrana tehnika natančno prilagojena
pacientki, zato jih mora kirurg, ki se ukvarja s kirurškim preoblikovanjem dojk, natančno poznati, jih pravilno izbrati,
tehnično izvesti in poskrbeti tudi za morebitne zaplete. Pomembno je, da izbere tudi ustrezne kakovostne, preverjene
prsne vsadke vodilnih proizvajalcev, od znanih in v Sloveniji registriranih dobaviteljev. Pomembno je, da vodi register
prsnih vsadkov in nudi pomoč pacientkam pri morebitnih kasnejših zapletih ali ko bolnica pridobi na teži, po porodu in
drugih stanjih pri katerih se povečane prsi spremenijo.
Vsi, ki se odločajo za kirurški poseg preoblikovanja dojk, morajo vedeti, da je pred operacijo potreben natančen pogovor
z bolnico o bolezni dojk, družinski anamnezi o raku, podatkih o nosečnosti, velikosti dojk pred, med in po nosečnosti,
želji po zanositvi. Pri ženskah, starejših od 35 let svetujemo mamografski pregled, natančen pregled parenhima dojke.
Ugotoviti je treba kakovost tkiva, tonus, elastičnost kože, prisotnost strij, stopnjo nesimetričnosti, oceniti obliko stene
prsnega koša, višino inframamarne gube in kompleksa kolobar, bradavica ter stopnjo ptoze, povešenje dojk. Le celosten
pristop strokovno usposobljenega kirurga omogoča dober rezultat kirurškega posega in zadovoljstvo pacientk, kar je
osnovni cilj estetske kirurgije.
Upam, da bodo vsi kirurgi, ki se v Sloveniji ukvarjajo s kirurgijo dojke, poznali vsaj definicijo iz Slovenskega medicinskega
slovarja: dójka -e ž kožni organ na oprsju, ki vsebuje mlečne žleze, pri moških nerazvite; sin. Mamma.
Estetska kirurgija je namenjena razumnim partnerjem na obeh straneh kirurške mize,
z realnimi obljubami, pričakovanji. Temeljiti mora na pametnih odločitvah, strasti do
ustvarjalnega dela. Le tako je v ponos kirurgu in v veselje bolniku. Srečen pacient
pomeni srečno družino in srečno družbo in žal tudi obratno.
13
Prof. Uroš AhËan
Dr. sc., Dr. med. Specialist plastiËne,
rekonstukcijske in estetske kirurgije
MD, PhD Consultant Plastic, Reconstructive
and Aesthetic Surgeon
Predstojnik oddelka / Head of Department
www.urosahcan.com
Fokus
Razmišljam o ...
estetski
operaciji prsi.
Fokus tega meseca vam želi predstaviti vse
pomembne postopke pred, med in po posegu,
da boste odločitev o spremembi sprejele
na podlagi temeljitih informacij.
15
Fokus
Kljub temu, da je povečanje prsi danes najpogosteje izveden operativni poseg v estetski kirurgiji, je odločitev, imeti
prsne vsadke ali ne, kompleksna in zahtevna. Pri tej odločitvi se morate počutiti samozavestne in biti popolnoma
informirane o vseh možnostih še pred sprejetjem odločitve. Da boste imele manj skrbi si morate odgovoriti na čim več
vprašanj preden se odločite za operativni posega.
Da bo vaša odločitev lažja, vam želimo predstaviti vse pomembne postopke pred, med in po posegu, da boste odločitev
sprejele na podlagi temeljitih informacij. Svetujemo vam, da pozorno pretehtate vse faktorje in po natančnem pogovoru
z izbranim plastičnim kirurgom premislite, ali je povečanje prsi primeren poseg za vas.
Izbor je vaš
Različni osebni razlogi vodijo v odločitev za povečanje
prsi:
• preoblikovanje prsi
• povečanje prsi
• korekcija prsi po določenih življenjskih dogodkih, npr.
dojenje otroka
• usklajevanje oblike in velikosti obeh dojk
Vsaka ženska je drugačna, zato obstaja veliko različnih
želja in potreb. Obstaja veliko različnih možnosti
14
prsnih vsadkov in pomagali vam bi radi razumeti vse
te možnosti. Tako boste lahko izbrali primerno zase.
Povečanje prsi je zelo osebna odločitev. Prav tako
bodo koristi in prednosti opravljenega posega osebne
in različne. Za nekatere bo to izboljšana samozavest,
za druge splošno osebno zadovoljstvo, ohranjeno ali
izboljšano blagostanje, večje zadovoljstvo s celotnim
videzom. Faktorji zadovoljstva bodo različni pri vsaki
posameznici.
Razumeti svoje prsi
Kaj je prsni vsadek?
Dojke so sestavljene iz
maščobnega tkiva, žleznega
tkiva, mlečnih vodov, krvnih
žil, živcev in limfnih vodov, vse to
pa je prekrito s kožo. Za dojkama leži velika prsna
mišica (pectoralis major).
Ženske smo različne in
imamo različne želje, zato
obstaja veliko različnih prsnih
vsadkov, ki se prilagodijo vsem
individualnim potrebam. Prsni vsadek je sestavljen
iz silikonske ovojnice, ki je napolnjena s silikonskim
gelom ali pa s fiziološko raztopino. Vsadki so lahko
okrogle oblike ali pa imajo obliko solze (anatomska
oblika), površina prsnega vsadka je lahko hrapava ali
gladka. Izbor izbočenosti in velikosti pa je ogromen.
Vse te možnosti pomagajo doseči rezultat, ki si ga same
želite. Vaš izbrani kirurg vam lahko pove še veliko več o
različnih tipih prsnih vsadkov in vam vsekakor pomaga
izbrati tistega, ki je primeren za vas.
Prsni vsadek se lahko vstavi pod ali nad to mišico,
odvisno od debeline tkiva dojke in sposobnosti, da
ta prekrije prsni vsadek. Maščobno tkivo daje dojki
občutek mehkobe in obliko. Oblika pa je odvisna tudi
od elastičnosti kože.
7
Fokus: Estetske operacije prsi
Tipi prsnih vsadkov, ki so na voljo
Oblika:
Končna oblika prsi, ki si jo želite,
je zelo pomembna, nanjo pa lahko
vplivamo z izborom oblike prsnega
vsadka. Nekateri prsni vsadki so
okrogli, medtem ko so drugi po obliki
podobni solzi in s tem bolj podobni
naravni obliki dojke (pogosto se jim
reče anatomski prsni vsadki).
Okrogli prsni vsadki:
Po vstavitvi okroglih prsnih
vsadkov je zgornji del dojke videti
bolj poln.
Anatomski prsni vsadki: so
oblikovani bolj naravno, kot solza,
in sledijo naravni liniji telesa. To
daje prsim bolj naravno obliko.
Okrogli prsni vsadki
Anatomski prsni vsadki
Velikost in izbočenost:
Pri
razmišljanju
o
želenem
končnem videzu sta - poleg oblike
- zelo pomembna tudi projekcija in
velikost prsnega vsadka. Na trgu več
proizvajalecev ponuja obsežen izbor
izbočenosti in velikosti, tako da se lahko
prsni vsadek popolnoma in specifično
prilagodi vašim potrebam. Kot bi
bil za vas prikrojen.Torej še enkrat
poudarjamo pomembnost temeljitega
pogovora z izbranim kirurgom, kajti
le tako se lahko, na podlagi vaših
pričakovanj, izbere primerno obliko in
velikost prsnega vsadka.
Omejujoči dejavniki:
Izbor želene velikosti prsnega vsadka
pa je omejen z lastnostmi obstoječega
tkiva dojke. Na primer elastičnost
kože, količina obstoječega maščobnega
in žleznega tkiva so dejavniki, ki
navzgor omejujejo končno velikost
prsi. Prsni vsadki, ki so preveliki za
kakovost kože in količino tkiva dojke,
se lahko zelo vidijo pod kožo in kazijo
končni estetski videz. Poleg tega, pa je
s tem višja tudi pojavnost operativnih
zapletov. Nasvet izbranega kirurga o
omejujočih dejavnikih je neprecenljiv.
je tudi ta, da je oblika prsi bolj
naravna, kot pa pri uporabi drugih
prsnih vsadkov.
Fiziološka raztopina: Prsni vsadki te
vrste, se s fiziološko raztopino polnijo
med samimi operativnim posegom.
Pomanjkljivosti teh prsnih vsadkov
sta njihova ‘plundrasta’ konsistenca
in manjša možnost izbire oblike,
velikosti, izbočenosti.
Polnjenje s silikonom
Polnjenje:
Obstajata dve možnosti polnjenja
prsnih vsadkov: silikonski prsni
vsadki so dokončno napolnjeni že v
proizvodnji, prsni vsadki, polnjeni s
fiziološko raztopino, pa se napolnijo
med in/ali po operaciji. Oba načina
imata svoje prednosti.
Silikon: Silikon: Novejši tipi prsnih
vsadkov so polnjeni s silikonskim
gelom, ki ima sposobnost ohranjanja
oblike.
Obstaja
več
čvrstosti
silikonskih gelov. S tem nekateri prsni
vsadki ponujajo bolj čvrste rezultate,
drugi pa omogočajo, da so dojke bolj
mehke na otip. Najboljšo možnost
za vas, vam bo predlagal vaš izbrani
kirurg. Silikon je zelo varna snov, ki
se jo veliko uporablja v farmacevtski
in prehrambeni industriji. Vsebujejo
ga mnogi medicinski pripomočki, kot
so na primer srčne zaklopke, šivalni
material. Najdemo ga tudi v šminkah,
kremah za sončenje, deodorantih,
izdelkih za nego dojenčkov. Poleg
dokazane varnosti silikona je
prednost tudi v njegovi konsistenci,
ki omogoča zelo naraven občutek dojk
na otip. Silikon, ki se uporablja za
polnjenje prsnih vsadkov, je v čvrsti
obliki in ne teče oz. ni nevarnosti
puščanja, zaradi njegove gostote.
Prednost silikonskih prsnih vsadkov
Polnjenje s fiziološko raztopino
Površina prsnega vsadka:
Ovojnica prsnega vsadka je lahko
na površini gladka ali hrapava
(teksturirana). Katera je primernejša
za vas, vam bo svetoval izbrani kirurg.
Dizajn, konstrukcija in izdelava prsnih
vsadkov se skozi leta izboljšuje, tudi v
smislu vzdržljivosti in podaljševanja
življenjske dobe prsnega vsadka.
Najbolj pogosto se uporabljajo hrapavi
(teksturirani) prsni vsadki, ki imajo
edinstveno oblikovano teksturirano
vrhnjo plast, ki,
kot dokazujejo
raziskave podjetja Allergan (vsadki
Naterelle) ohranjajo optimalno lego
prsnega vsadka, izboljšajo stik z
okolnim tkivom in s tem zmanjšajo
možnost pojava krčenja telesu
lastnega tkiva (kapsule) okoli prsnega
vsadka (kapsularna kontraktura).
17
Fokus: Estetske operacije prsi
Življenjska doba prsnih vsadkov
Pomembno je vedeti, da imajo prsni
vsadki omejeno življenjsko dobo.
Včasih jih je treba odstraniti ali
zamenjati, kar zahteva ponoven
operativni poseg.
Povprečna življenjska doba prsnih
vsadkov je od 10 do 20 let, kar je
odvisno od mnogih dejavnikov.
Tip izbranega prsnega vsadka, tip
operativnega posega, poškodbe dojk,
prekomerno, ponavljajoče se stiskanje
prsnega vsadka, so dejavniki, ki lahko
vplivajo na življenjsko dobo prsnega
vsadka in tako na potrebno zamenjavo.
Osebna odločitev ali različni zapleti pa
lahko zahtevajo odstranitev vsadka,
kljub temu, da je le ta nespremenjen.
Še vedno je v teku veliko znanstveno
raziskovalnih študij, ki ugotavljajo
vzdržljivost oz. trajnost s silikonom
polnjenih prsnih vsadkov. Odstotek
pojavnosti raztrganja prsnega vsadka
je manj kot 1 % po šestih letih in do 8
% po enajstih letih.
Trajnost prsnih vsadkov, polnjenih s
fiziološko raztopino, je bila ocenjena
na podlagi zmanjšanja izbočenosti. V
desetih letih se pri teh prsnih vsadkih
izbočenost zmanjša za 10,5 %, tako
pri posegih povečanja prsi, kot tudi pri
rekonstrukcijskih posegih.
Pazite na garancijo!
Pred odločitvijo vedno preverite
vsadke katerega proizvajalca bo kirurg
izbral za vas. Večina proizvajalcev sicer
ponuja garancijo, le te pa se lahko
med seboj razlikujejo. Dobra garancija
na prsni vsadek, mora zagotovljati
garancijo za dobo desetih let od dneva
posega. To pomeni, da boste lahko vsak
prsni vsadek, pri napaki v ovojnici,
popolnoma brezplačno zamenjali še
deset let po prvotnem operativnem
posegu.
Kako poteka operativni poseg?
Pred samim operativnim posegom se
bo vaš izbrani kirurg želel prepričati, da
ste v dobrem splošnem zdravstvenem
stanju, da ste dobro informirani o
vseh možnostih glede prsnih vsadkov
in da imate realistična pričakovanja v
zvezi z rezultati, možnimi zapleti in
okrevanjem po posegu.
Prsi pred povečanjem
Zelo pomembno je, da se s kirurgom
razumeta glede končne želene
velikosti vaših prsi. Pred operacijo
vas bodo natančno premerili in kirurg
si bo na vašem prsnem košu narisal
različne oznake.
Kirurg se bo odločil tudi o legi prsnega
vsadka. Ta lahko namreč leži deloma
ali v celoti pod veliko prsno mišico
(submuskularno) ali pa nad mišico,
pod žleznim tkivom (subglandularno).
To odločitev bo sprejel po posvetu z
vami in v odvisnosti od anatomskih in
fizičnih značilnosti vašega telesa.
Prsi po subglandularnem povečanju
Prsi po submuskularnem povečanju
Kirurški rezi
Obstajajo tri možne lokacije začetnega
reza pri operacijah povečanja prsi:
16
1. Inframamarno. Rez je v gubi pod dojko. To je najbolj
pogosto uporabljena metoda.
2. Periareolarno. Rez je ob robu areole ob bradavici.
3. Transaksilarno. Rez je v pazduhi.
3
2
1
1. Rez v gubi pod dojko (inframamarno)
2. Rez okoli kolobarja bradavice (periareolarno)
3. Rez v podpazduhi (transaksilarno)
Fokus: Estetske operacije prsi
Po operaciji
Nega prsi v prvih nekaj dneh po
operaciji ni zahtevna. Za nekaj
časa vam bo umivanje in kopanje
odsvetovano. Podporne povoje boste
čez nekaj dni zamenjali s podpornim
modrcem. Po tem, ko vam bodo
odstranili šive, vam bo kirurg verjetno
svetoval nežno masažo brazgotine
in prsi s posebej določeno kremo ali
losjonom, da se koža ne bi preveč
izsušila.
To so le splošna priporočila. Ker pa je
vsaka ženska drugačna, morate zelo
natančno upoštevati vsa kirurgova
specifična navodila in se redno
udeleževati kontrolnih regledov.
Pred uporabo kakršnihkoli zdravil
za zunanjo oz. topikalno uporabo
(npr. kortikosteroidi) v področju
prsi, se vedno obvezno posvetujte z
zdravnikom ali farmacevtom.
Če potrebujete kakšno klinično
preiskavo ali operativni poseg v
področju prsi, morate o prisotnosti
prsnega vsadka nujno obvestiti
medicinsko sestro in zdravnika.
Priporočljivo je tudi, da s seboj
vedno nosite ‘pacientovo kartico’, da
si zagotovite primerno zdravniško
oskrbo v nujnih ali nezgodnih primerih
(npr. prometna nesreča).
Kontroliranje prsnih
vsadkov
Redno samopregledovanje dojk je
za vse ženske s prsnimi vsadki zelo
pomembno. Če se vam zdi samopregled dojk zaradi prisotnosti prsnega
vsadka otežen, vam priporočamo, da
se pogovorite z zdravnikom in prosite
za pomoč. V nekaterih primerih je
resnično težje zatipati tkivo dojke
zaradi lege prsnega vsadka ali zaradi
skrčenja tkivne kapsule okoli prsnega
vsadka. Vaš zdravnik vam lahko
svetuje mamografijo ali ultrazvočni
pregled dojk in s tem preveri stanje
prsnih vsadkov, vendar to ni vedno
potrebno.
Če opazite kakršen koli vam nenavaden
občutek v dojkah, se takoj posvetujte
s svojim zdravnikom. Nemudoma
obiščite svojega zdravnika tudi če
začutite zatrdlino ali opazite vboklino
na koži ali bradavici; opazite izcedek
iz bradavice; opazite spremembo
položaja ali oblike prsnega vsadka; ste
doživeli udarec ali močan pritisk na
dojko (močna masaža predela okoli
dojke, poškodba pri športu, močan
zateg varnostnega pasu v avtomobilu
…). Če je bil prsni vsadek poškodovan,
ga bo morda treba odstraniti.
Fokus: Estetske operacije prsi
Še nekaj pomembnih informacij
Rak dojk in mamografija:
Do danes ne obstaja nikakršen
medicinski dokaz, da imajo ženske s
prsnimi vsadki povečano tveganje za
raka na dojkah. Po končanem posegu
povečanja dojk je pomembno, da
nadaljujete z vsemi preventivnimi
pregledi za zgodnje odkrivanje raka na
dojkah. Zavedati se morate dejstva, da
lahko prsni vsadki otežijo odčitavanje
mamogramov, ki služijo zgodnjemu
odkrivanju raka na dojkah. Zato
je zelo pomembno, da pred vsako
mamografijo radiologa (oseba, ki
opravlja slikanje) opozorite na to, da
imate prsne vsadke. Radiolog lahko
prilagodi tehniko slikanja in s tem
omogoči boljši pogled na tkivo dojke.
Če imate silikonske prsne vsadke,
je mamogram težje odčitati, ker se
silikonski vsadek na rentgenogramu
vidi kot gosta senca, ki lahko prikrije
majhne, rakave tumorje. Nekateri
prsni vsadki imajo tudi orientacijska
znamenja (izboklinice), ki se jih lahko
napačno diagnosticira kot majhne
tumorje. Kljub temu, da je pojavnost
teh dogodkov zelo majhna, lahko,
v redkih primerih, pritisk stroja za
mamografijo na dojke, poškoduje
prsni vsadek, povzroči povečano
difuzijo silikona iz prsnega vsadka ali
pa celo raztrganje.
vsadka. Pri napredovali tehnologiji
izdelave modernih prsnih vsadkov,
se je pojavnost difuzije silikonskega
gela drastično zmanjšala. Pri pojavu
difuzije večina silikonskega gela ostane
v tkivni kapsuli, ki jo telo ustvari okoli
prsnega vsadka, kar prepreči prehod
gela v telo.
kar povzroči nastanek prekomerno
čvrstih prsi, ki so občutljive na dotik
ali celo bolijo. Temu pojavu se reče
skrčenje tkivne kapsule (kapsularna
kontraktura) in je najbolj pogost zaplet
pri operativnih posegih povečanja dojk.
Ta pojav lahko povzroči otrdelost dojk,
bolečino, povečano občutljivost na
dotik, brazdanje ali spremembo videza
dojke, premik ali dislokacijo prsnega
vsadka. Ker se vsako posamezno telo
zelo različno odzove na tujek, pri
nekaterih pacientkah nikoli ne pride
do skrčenja tkivne kapsule, pri drugih
pa se lahko le ta pojavi od nekaj tednov
do nekaj let po operativnem posegu.
Koliko se bo tkivna kapsula skrčila,
če sploh, je nemogoče predvideti. Za
korekcijo skrčenja tkivne kapsule je
potreben dodaten operativni poseg,
ki pa ne prepreči morebitne ponovitve
skrčenja.
Izboljšave
v
načinu
izdelave prsnih vsadkov in izboljšave
operativnih tehnik so v veliki meri
znižale
pojavnost
kapsularnih
kontraktur. Nižja pojavnost tega
zapleta je povezana s pozicijo prsnega
vsadka znotraj kirurškega žepa in
s spremenjeno teksturo površine
prsnega vsadka.
Dojenje:
Prsni vsadki ne motijo normalnega
procesa dojenja. Operativni poseg
pa lahko vpliva na obliko, funkcijo
in čutenje v bradavici in tkivu dojke
okoli bradavice. Vse našteto lahko
oteži dojenje. O možnih zapletih se
pogovorite z izbranim kirurgom.
Lokalni zapleti
Raztrganje prsnega vsadka
18
Če se zunanji ovoj silikonskega
prsnega vsadka raztrga, gel po navadi
ostane v tkivni kapsuli, ki jo telo
naredi okoli prsnega vsadka ali pa
lahko zelo majhna količina gela izteče
v druge dele telesa, tudi bezgavke. Pri
modernih, izboljšanih prsnih vsadkih
je to iztekanje silikonskega gela
minimalizirano. Trenutne raziskave
ne kažejo na nikakršne stranske
učinke tega prostega silikonskega
gela, razen povečanih lokalnih
bezgavk. V nekaterih primerih je
raztrganje prsnega vsadka »tiho« in ne
povzroči nobenih simptomov. Kadar
se pa simptomi izrazijo, vključujejo
zatrdline v dojkah, zmanjšano velikost
ali spremenjeno obliko dojke, bolečino
in občutljivost na dotik. Do raztrganja
prsnega vsadka lahko pride brez
predhodnega opozorila. V nekaterih
primerih je treba prsni vsadek
odstraniti. Možni vzroki so: poškodba,
normalna obraba zunanje ovojnice
prsnega vsadka, starost prsnega
vsadka, mamografija, skrčenje tkivne
kapsule okoli prsnega vsadka.
Iztekanje silikonskega gela:
Nezaznavne količine silikonskega gela
lahko iztekajo (difuzija) iz prsnega
Izguba volumna:
To se lahko zgodi pri prsnih vsadkih,
polnjenih s fiziološko raztopino, zelo
hitro ali pa počasi, skozi daljše časovno
obdobje. Izrazi se v zmanjšani velikosti
ali spremembi oblike dojke. Vzroki
izgube volumna so lahko poškodbe
med samim operativnim posegom,
skrčenje tkivne kapsule okoli prsnega
vsadka, travma ali intenzivna fizična
manipulacija in neznani/nerazložljivi
vzroki. Prsne vsadke, ki so izgubili
volumen, je treba z dodatnim
operativnim posegom odstraniti in
zamenjati.
Brazdanje prsnega vsadka:
Prsni vsadek se lahko vidno nabrazda.
Tvorba tkivne kapsule in skrčenje:
Nastanek tkivne kapsule je normalen
proces, ki ga telo ustvari okoli vsakega
tujka. Pri prsnih vsadkih se ta kapsula
včasih skrči po svojem nastanku,
Fokus: Estetske operacije prsi
Potencialni učinki na splošno
zdravstveno stanje
Nekaj velikih znanstveno raziskovalnih
študij ni našlo povezave med prsnimi
vsadki in boleznijo definiranega
vezivnega tkiva. Sodobna, visoko
kakovostna strokovna literatura
prav tako navaja, da ni povezave
med prsnimi vsadki in sindromi,
podobnimi bolezni vezivnega tkiva
(atipična bolezen vezivnega tkiva).
Atipično bolezen vezivnega tkiva je
zelo težko definirati. Pojavlja se enako
pogosto pri ženskah z ali brez prsnih
vsadkov. Zaradi vsega navedenega je
težko sklepati, ali imajo prsni vsadki
kako vlogo pri nastanku teh bolezni.
Vsa dodatna vprašanja postavite
izbranemu kirurgu.
Upamo, da vam bodo zbrane
informacije pomagale razumeti vse
vidike posega, za katerega se odločate.
Pomembno je, da vzamete v obzir
vse informacije in se o njih dodatno
pogovorite z izbranim kirurgom. Le
tako si boste zagotovile popolnoma
informirano odločitev. Pripravili smo
seznam vprašanj, ki jih je smiselno
postaviti izbranemu kirurgu pred
operativnim
posegom.
Katere
možnosti povečanja prsi imam na voljo?
Mi lahko po korakih razložite različne
kirurške pristope? Med katerimi
tipi prsnih vsadkov lahko izbiram
in katere so prednosti in slabosti
vsakega tipa? S katerimi pripomočki
mi lahko pomagate razumeti, kako
bom videti po operativnem posegu?
Ali lahko izberem katerokoli velikost?
Katero tehniko reza uporabljate in
zakaj? Kakšni so možni zapleti in
tveganja in kako pogosto se srečujete
z njimi? V kolikem času si bom
popolnoma opomogla po operativnem
posegu? V kolikem času bodo vidni
končni rezultati? Kako bodo videti
brazgotine? Koliko izkušenj imate
s posegi povečanja dojk? Imate
morda fotografije pacientk pred in
po operativnem posegu, ki ste ga vi
izvedli? S kom lahko stopim v stik v
primeru kakršnihkoli težav?
Slovarček izrazov
Asimetrija: Nesorazmerje v velikosti in obliki med
levo in desno dojko.
Povečanje prsi: Operativni poseg s katerim
spremenimo velikost ali obliko dojk, s pomočjo
uporabe prsnega vsadka.
Kapsula: Telesu lastno tkivo, ki se formira okoli
prsnega vsadka. To je normalni odziv telesa na
prisotnost kakršnegakoli tujka.
Skrčenje tkivne kapsule
(Kapsularna
kontraktura): Pojav, kadar se kapsula okoli
prsnega vsadka skrči. V skrajnih primerih povzroči
občutek trde in boleče dojke. Stopnje kapsularne
kontrakture so različne, vzroki pa še nepojasnjeni.
Vezivno tkivo: Tkivo, ki povezuje in podpira
telesne organe in celice znotraj posameznih
organov.
Ovojnica: Zunanja plast, ki obkroža, obdaja
vsebino (silikonski gel ali fiziološko raztopino)
prsnega vsadka. Po navadi je narejena iz
silikonskega elastomera.
Difuzija silikonskega gela: Kadar nezaznavne
količine silikonskega gela prehajajo skozi
nepoškodovano ovojnico v kapsulo in tkivo dojke.
Ta gel lahko potuje tudi v druga tkiva telesa,
predvsem skozi limfatično tkivo.
Mamogram: Je posebna rentgentska slika, s
katero odkrivamo rak na dojkah in tudi druge
nepravilnosti, vključno z raztrganjem prsnega
vsadka. Radiolog mora biti obveščen o prisotnosti
prsnega vsadka, da lahko uporabi primerno,
posebno tehniko slikanja.
Raztrganje: Raztrganje prsnega vsadka se nanaša
na razpoke ali raztrganine zunanje ovojnice prsnega
vsadka. Raztrganina je lahko velika kot šivankina
konica, lahko pa gre tudi za velike razpoke.
Fiziološka raztopina: Je tekočina, s katero lahko
napolnimo prsne vsadke in ekspanderje tkiv. Če se
prsni vsadek pretrga, jo telo zlahka resorbira in ne
povzroči reakcije tkiva.
Silikon: Je polimer, narejen delno iz silikona.
Lahko je trd, tekoč ali v obliki gela. Silikonski
prsni vsadki so narejeni iz trde silikonske zunanje
ovojnice, napolnjene s silikonskim gelom.
Fokus
Augmentacijska
mamaplastika
- povečava prsi
Tekst:
Dojke so pomembne za slehernega od nas, tako za ženske kot tudi moške in otroke.
So simbol ženstvenosti, privlačnosti, pa tudi materinstva. Hranijo, pestujejo, varujejo
in zapeljujejo, nagovarjajo, pripovedujejo; nas spominjajo in opozarjajo. Vplivajo na
žensko samopodobo in samozavest. Tu tiči tudi razlog za naraščajoče povpraševanje
po lepšem, popolnejšem oprsju. Po številu posegov so pri nas ti na prvem mestu.
Povečanje dojk sproža pri laični populaciji in medijih veliko namigovanj in podtikanj.
Je tema, ki dviguje veliko prahu in zaseda veliko prostora v (ne)strokovnih revijah. Na
voljo je ogromno informacij, ki pa so na žalost velikokrat nepreverjene, zavajajoče, tudi
senzacionalistične. V zadnjih letih smo priča napredku kirurških tehnik in materialov,
ki se uporabljajo. Izboljšani vsadki za dojke zagotavljajo najvišjo stopnjo varnosti,
nekateri zanje jamčijo z doživljenjsko garancijo za izdelek, na vas pa, je da si kakovost
in s tem varnost tudi zagotovite.
Mag. Franc Planinšek,
dr. med., spec. plast. kirurgije
Žal smo prepogosto priča tudi bolj žalostnim zgodbam na račun iskanja hitrega
zaslužka in uporabe cenenih izdelkov.
Predstavili bomo ključne korake na poti k dolgoročnemu zadovoljstvu ob povečavi dojk.
Izbira kirurga
Kirurg naj bo izkušen, izurjen na področju plastične, rekonstruktivne in estetske
kirurgije. Operacije naj izvaja v varnem okolju z vso nujno potrebno infrastrukturo
in izkušenim osebjem. Zelo pomembno je, da kirurg obvlada tudi prepoznavanje,
preprečevanje in reševanje morebitnih zapletov, ki so sicer redki, a možni. Vse
navedeno zagotavlja le specializacija iz plastične, rekonstruktivne in estetske kirurgije
v trajanju šestih let, opravljen specialistični izpit in veljavna licenca Zdravniške
zbornice Republike Slovenije za omenjeno specialnost.
20
Nevio Medved, dr. med.
Fokus: Estetske operacije prsi
Izbira primernega vsadka
Izberimo le varne vsadke vrhunske kakovosti. Izogibajmo se kratkoročno cenejšim rešitvam. Vsadki morajo biti
registrirani v Republiki Sloveniji, ustrezno testirani in z vsemi certifikati, vključno s kartico proizvajalca in s serijskimi
številkami za vsak vsadek posebej. Le s tem si lahko zagotovimo sledljivost kakovosti in varnosti, hkrati pa si s tem
dokumentom v primeru težav z materialom zagotovimo novi vsadek.
Na voljo sta dve obliki vsadkov – okrogli in anatomski, med laično javnostjo bolj znana kot kapljičasti. Glede na
višine, širine in štrlenja so vsadki najrazličnejših oblik.
Vsadki imajo lahko teksturirano ali gladko površino. V Sloveniji uporabljamo silikonske vsadke s kohezivnim gelom
(spominja na mehke žele bombone), ki ima različne stopnje kohezivnosti oziroma mehkobe.
Kohezivni silikonski gel,
ki ohrani obliko tudi pri
popolnem pretrganju.
KOHEZIVEN GEL
TEKOČ GEL
Na posvetu pri kirurgu
Med posvetom napravimo meritve, ki so individualne in upoštevajo telesno višino, višino in širino prsnega koša,
debelino lastnega tkiva, elastičnost kože in morebitno povešenje dojk. Glede na to vam na izbiro ponudimo nabor
več vsadkov, ki so primerni za vaš tip postave. Dokončni izbor med ponujenimi vsadki je vaš in vključuje vaše želje po
velikosti, obliki in dokončnem videzu.
MERITVE NA POSVETU PRI KIRURGU
Nato se osredotočite predvsem na videz dekolteja in povečanja košarice. Pri želji pacientke po bolj polnem dekolteju
pridejo v poštev okrogli vsadki. Pri želji po bolj naravnem videzu dojk so bolj primerni kapljičasti vsadki. Če dojke
potrebujejo tudi rahli dvig, svetujemo anatomske – kapljičaste vsadke z večjo projekcijo oziroma štrlenjem od prsnega
koša.
Med posvetom uporabljamo merilne vložke, ki jih vstavljamo v nedrček pod oprijeto oblačilo, s čimer dokaj natančno
simuliramo videz novih dojk in tako olajšamo izbiro.
Izbira med gladkim in teksturiranim vsadkom je dokaj kompleksna in jo svetuje kirurg. Največkrat se uporabljajo
teksturirani vsadki, ki omogočijo vraščanje vsadka v svoj žep pod mišico. Teksturiranost kapljičastega vsadka preprečuje
rotacijo vsadka po operaciji.
23
Fokus: Estetske operacije prsi
Nekaj nasvetov pri izbiri velikosti
Če želite velike dojke, to željo izrazite jasno že ob
pregledu. Med posvetom ni pravi čas za sramežljivost.
Zavedati pa se je treba, da se z velikostjo vsadkov
povečujejo tudi možnosti za dolgoročne težave.
Razlika 30 ml med posameznimi vsadki se zdi velika,
pa vendar ni tako. Razlika med 300 ml in 330 ml ni
tako velika, da bi vam povzročala preglavice. Če se vam
zdijo dojke, povečane z vsadkom 300 ml, premajhne,
bo to enako tudi pri vsadku 330 ml. Navadno je bolje
vzeti večji vsadek od dveh predlaganih zaradi boljšega
občutka. Kljub vsemu pa upoštevajte tudi nasvet kirurga
in rezultate meritev.
Pri drobnih postavah je za povečanje za eno košarico
primeren vsadek velikosti približno 150–200 ml, pri
večjih po okoli 250–300 ml. Za večje povečanje pa več
od tega.
Pri odločitvi se ne zanašajte na velikost vsadka pri
določeni znanki in se ne ozirajte na tuje fotografije, ker
te ne upoštevajo faktorjev telesnih mer in tkiv.
Ne posegajte po manjšem vsadku z razlogom, da
skrijete poseg pred drugimi. Pogosto se zgodi, da ženske
potem moti prav to, da drugi niso opazili spremembe.
Raje uporabite zvijačo. Pred operacijo nekaj tednov
postopoma dopolnjujte nedrček, po operaciji pa nosite
ohlapna oblačila z izgovorom, da ste se zredili in tako
ublažite volumski preskok za svoje znance in sodelavce,
ki jim posega ne bi radi razkrili.
Položaj vsadka
Vsadek v večini primerov vstavimo pod mišico, ker
se je ta tehnika izkazala kot boljša na dolgi rok, saj je
poznejših zapletov bistveno manj kot pri vstavljanju
pod žlezo. Tudi videz dojk je bolj naraven, saj je zgornji
pol vsadka prekrit z mišico in žlezo. Za vstavitev pod
žlezo se izjemoma odločimo pri ženskah, ki imajo dovolj
debelo tkivo (vsaj 2 cm) in ne želijo velike povečave, ter
pri aktivnih športnicah.
Mesto reza
22
Največkrat uporabljan pristop je v področju
inframamarne gube, ker so v Sloveniji v uporabi vsadki
iz čvrstega silikona. Tega se ne da varno vstaviti skozi
majhen rez (skozi popek, pazduho). Brazgotina v gubi
je izjemno diskretna in dobro skrita. Le v primeru
slabšega celjenja je lahko brazgotina nekoliko bolj
vidna. Ob primerni velikosti bradavice imamo možnost
uporabiti rez skozi kolobar. Ko ob povečavi dojke
napravimo še dvig, vsadek vstavimo skozi rez, s katerim
preoblikujemo dojko.
Po operaciji
Prvih nekaj dni je bolečih zaradi oblikovanja mišice.
Počitek in protibolečinske tablete pomagajo, da je
okrevanje hitro. Svetujemo stalno nošenje športnega
modrčka, ki nudi tesno oporo. Bolečina je lahko
prisotna pri gibanju z rokami še kakšen teden do dva,
včasih tudi nekoliko dlje, kar je popolnoma normalno.
Takoj po operaciji sta dojki otekli in včasih »gluhi«,
kar se izboljšuje iz tedna v teden. Oteklina v predelu
dekolteja je lahko dokaj izrazita pri vstavitvi pod mišico,
saj se mora mišica raztegniti in sprostiti. Včasih so
dekleta kar malo razočarana, ko oteklina izzveni, kar pa
je prehodne narave. Šive odstranimo približno 14 dni po
operaciji, nato svetujemo lepljenje brazgotine še nekaj
časa. S športno aktivnostjo lahko previdno pričnete po
3–4 tednih in jo stopnjujete glede na počutje. Končni
rezultat operacije lahko občudujemo približno 6
mesecev po operaciji, ko je tudi kontrolni pregled.
Trajnost rezultata in zapleti
Internet je preplavljen z zastarelimi informacijami, da je življenjska doba vsadkov 10 let in da je takrat potrebna
ponovna operacija. To preprosto ni res. Ponovna operacija je potrebna, če pride do težav z vsadki, kar se je ob starejših
vsadkih s tekočim silikonom in tanjšimi ovojnicami navadno pričakovalo po 10 letih. Danes imajo bolj kakovostni
vsadki doživljenjsko garancijo, silikonski gel je tudi čvrst in se ne razlije ob morebitnem predrtju. Večina zapletov, ki
zahtevajo ponovno operacijo (vnetje, hematom, asimetrija, nepravilen položaj), se zgodi v prvih dneh, tednih, redko
mesecih. Sprememba telesne mase in staranje lahko povzročita bodisi vidnost vsadkov ali njihovo spuščanje, kar je
skladno s fiziologijo in je neodvisno od vstavljenih vsadkov. Kapsularna kontrakcija je eden poznih zapletov, ki jih je
težko napovedati in večkrat zahteva ponovno operacijo. Najbolje se je proti temu boriti z metodami za preprečevanje
(kakovosten vsadek, kirurška tehnika).
Seveda pa garancija za zadovoljstvo ni le izbira pravilnega vsadka, temveč tudi natančna izvedba operacije.
Nekaj primerov:
PREJ
POTEM
PREJ
PREJ
POTEM
POTEM
25
PREJ
POTEM
Fokus
Pomladitev
dojk
z dvigom
Povešene dojke so pogosta težava, ki jo lahko uspešno odpravimo samo s kirurškim
posegom. V prispevku podajamo odgovore na najpogostejša vprašanja, ki zanimajo naše
pacientke pred operacijo.
Tekst:
As. Peter Zorman, specialist
plastične in estetske kirurgije,
UKC Ljubljana
24
As. Andrej Repež,
specialist plastične in estetske
kirurgije, Fellow of EBOPRAS
(evropski specialistični izpit)
UKC Ljubljana
Zakaj se dojke povesijo?
Dojka je zgrajena iz mlečne žleze, maščobe, veziva in kožnega pokrova. S staranjem popuščajo elastična vlakna v
koži in vezivu in teža dojk postopno raztegne kožni ovoj. Tako kot pri drugih delih telesa tudi pri dojkah obstajajo
velike individualne razlike v procesih staranja. Zaradi dedne slabše kakovosti elastičnih vlaken se lahko dojke povesijo
že kmalu po puberteti. Pomemben dejavnik pri povešanju je zmanjšanje mlečne žleze po nosečnosti in izgubljanje
maščobnega tkiva ob hujšanju. Izpraznjena dojka se povesi in splošči. Proces je hitrejši ob pogostih in velikih nihanjih
telesne mase in ob izrazitem povečanju dojk v nosečnosti.
Povešenost dojk (ptoza) ocenjujemo po treh stopnjah. Pri blagi ptozi se bradavica povesi do višine gube pod dojko. Pri
zmerni obliki se bradavica spusti pod gubo. Pri hudi ptozi je dojka sploščena z bradavico, ki kaže proti tlom.
Fokus: Estetske operacije prsi
Stopnje povešenosti dojk:
a – mladostna oblika dojk
b – blaga povešenost
c – zmerna povešenost
d – huda stopnja povešenosti
a
b
c
Ali lahko dojke dvignemo brez kirurškega posega?
Mnoge ženske imajo zaradi povešenih dojk velike
težave. Omejene so pri izbiri oblačil. Stalno nosijo
nedrček, saj so nesrečne ob pogledu na svoje prsi. Tudi
pred partnerji se nerade pokažejo gole. Za izboljšanje
svojih povešenih prsi so zato pripravljene preskusiti
marsikatero domislico »spretnih« trgovcev.
Z vadbo lahko okrepimo prsni mišici, ki ležita pod
dojkama, vendar s tem oblike in položaja dojk ne
moremo spremeniti. Kreme in masaže lahko do neke
mere izboljšajo kakovost kože, ki je izgubila elastičnost,
vendar raztegnjene kože ne morejo skrčiti. Edini
učinkovit način za izboljšanje oblike in položaja je
kirurški poseg.
Kaj je dvig dojk?
Dvig dojk ali mastopeksija, kot poseg imenujemo
strokovno (mastos – grška beseda za dojko, peksija –
kirurški dvig), je estetska operacija, ki jo opravljamo
plastični kirurgi. Z njo dojkam povrnemo mladostne
lastnosti, kot sta napeta koža in čvrstost. Dojki v
mladosti ležita visoko na prsnem košu, bradavici se
nahajata na srednjem, najbolj izbočenem delu dojk.
Pri povešenih dojkah preoblikujemo tkivo in
odstranimo odvečno kožo. S tem dojko dvignemo na
prvotni položaj, ji vrnemo projekcijo, kožo ukrojimo
in napnemo in povešeno bradavico postavimo na
vrh preoblikovane dojke. Obenem lahko zmanjšamo
razširjen kolobar (temnejša koža okoli bradavic) na
idealen premer, ki je 4 do 5 cm, odvisno od velikosti
dojk.
Le z natančnim poznavanjem zgradbe dojk in vseh
kirurških tehnik lahko izberemo najustreznejši poseg
za posamezen par dojk. Kirurgi, ki se poleg estetske
kirurgije ukvarjamo tudi z rekonstrukcijo dojk, imamo
z oblikovanjem dojk bogate izkušnje.
d
Komu je namenjen poseg ?
Namenjen je vsem ženskam, ki želijo boljšo, bolj
mladostno obliko dojk. Najpogosteje so to mlade
mamice ali ženske, ki se jim dojki povesita zaradi
prirojene slabosti elastičnih tkiv po hujšanju ali
prekinitvi nosečnosti. Pogosto se za poseg odločijo
ženske v zrelih letih, ki si želijo pomladiti videz, in dvig
dojk združijo z dvigom obraza ali drugimi estetskimi
posegi. Po rekonstrukciji dojke zdravo stran pogosto
dvignemo za izboljšanje simetrije.
Ali lahko ob dvigu dojke povečamo ali zmanjšamo?
Pri povešenih dojkah je osnovno vprašanje, na katerega
mora pred operacijo odgovoriti pacientka, ali jo moti le
oblika dojk ali je nezadovoljna tudi z njuno velikostjo.
Ženske, ki jim velikost dojk ustreza, potrebujejo
le pomladitev z dvigom. Tistim, ki želijo sočasno
povečanje, moramo ob dvigu vstaviti še prsna vsadka.
Prevelike dojke zmanjšamo in dvignemo z redukcijsko
mamaplastiko, ki je mastopeksiji sorodna operacija.
Pri pomanjšanju dojke gre dejansko za dvig dojk, pri
katerem odstranimo še ustrezen (dogovorjen) del tkiva.
Ali je mogoče dojke dvigniti le s prsnimi vsadki?
Pri vstavitvi prsnega vsadka se tkivo dojke zaradi
nove opore nekoliko dvigne. S tem lahko popravimo
blago stopnjo povešenosti. Zelo pomembna je pravilna
ocena stopnje povešenosti pred operacijo in izbira
vsadkov ustrezne velikosti in oblike. Če samo z vsadki
ne moremo doseči zadovoljivega dviga, moramo dojko
dvigniti s preoblikovanjem, za kar so potrebni dodatni
rezi. Takšen poseg imenujemo povečanje z dvigom
(augumentacijska mastopeksija). Ob povečanju dojke
lahko zaradi dodatne teže vsadka in slabe elastičnosti
tkiv hitreje pride do ponovnega povešanja.
27
Obstaja dvig dojke brez vidnih brazgotin?
Pri dvigu dojk izboljšanje oblike dosežemo na račun
brazgotin. Kot rečeno lahko le v redkih primerih dojki
dvignemo izključno z vsadki, kar pušča komaj opazni
brazgotini pod dojkama. Pogosteje moramo tkivo
dojke preoblikovati skozi tipične reze. Ti potekajo okoli
kolobarja, kjer ostane okrogla brazgotina na prehodu
temno obarvane kože kolobarja in dojke. Največkrat
moramo dodati vertikalni (navpični) rez, ki poteka od
6. ure na kolobarju čez spodnji pol dojke do gube pod
dojko. Odvisno od količine odvečne kože, povezane s
stopnjo ptoze, je včasih potreben še različno dolg rez,
skrit v gubo pod dojkama. Brazgotine s časom zbledijo
in so pogosto komaj opazne.
Bodo prsi po dvigu ostale enako velike?
Pri dvigu prsi ne odstranimo nič tkiva, razen nekaj
kvadratnih centimetrov odvečne kože, katere
prostornina predstavlja zanemarljiv delež dojke. Dojka
po dvigu spremeni le obliko. Postane nekoliko ožja in
ima višjo projekcijo. Optično lahko ob opazovanju
od spredaj dvignjena in čvrsta dojka deluje nekoliko
manjša, saj je prej viseča dojka segala globoko proti
trebuhu.
Koliko časa traja okrevanje po posegu?
Manjši dvig lahko opravimo v lokalni anesteziji in
ambulantno, običajno pa je potreben poseg v splošni
anesteziji, ki traja približno dve uri. Največkrat noč
po posegu v splošni anesteziji prespite v zdravstveni
ustanovi. Po operaciji dojke podpremo in zaščitimo s
športnim nedrčkom. Bolečina po dvigu dojk ni huda in je
obvladljiva z zdravili proti bolečinam, ki jih predpišemo
ob odpustu. Prvi teden ni priporočljivo dvigovati težjih
bremen in izvajati sunkovitih gibov. Za večino poklicev
je pričakovana odsotnost z dela en do dva tedna. Z
vsemi športnimi aktivnostmi je mogoče nadaljevati po
treh tednih. Nedrček za oporo je priporočljivo nositi
nekaj tednov.
Rezultati so vidni takoj po posegu, čeprav dojke
dokončno obliko dobijo čez nekaj mesecev. Brazgotine
se dokončno zmehčajo in zbledijo v enem letu.
CENTER ZA ESTETSKO KIRURGIJO
Oddelek za plastično in estetsko kirurgijo
- 2. nadstropje
Zaloška 7, 1000 Ljubljana
T: 01 522 48 96
E: [email protected]
So možni kakšni zapleti?
Dvig dojk je v izkušenih rokah zelo varen poseg z
redkimi zapleti in predvidljivimi rezultati. Kot pri vsaki
drugi operaciji lahko nastanejo običajni zapleti, kot so
pooperativna krvavitev, okužba in slabo celjenje, ki je
pogostejše pri kadilkah. Bradavičke so lahko po operaciji
slabše občutljive za dotik, kar se največkrat popravi v
nekaj tednih. Praviloma je po posegu dojenje mogoče.
Ali so rezultati trajni?
Rezultati so trajni, vendar se zaradi delovanja sile
težnosti in slabe elastičnosti kože s staranjem proces
počasi nadaljuje. Z vzdrževanjem stalne telesne mase
ugodno vplivamo na lepo obliko.
Kakšna je cena posega?
V Univerzitetnem kliničnem centru v Ljubljani dnevno
opravljamo vse vrste estetskih in rekonstrukcijskih
posegov na dojkah in drugih delih telesa. Cena dviga
dojk se giblje med 2,000 in 4,000 EUR, odvisno od
anestezije, vrste posega in morebitnega sočasnega
povečanja z vsadki. Ob operaciji v najvarnejših pogojih
je v ceno vključeno bivanje in oskrba v bolnišnici in vsi
pooperativni pregledi pri izbranem plastičnem kirurgu.
29
OGLASNO SPOROČILO
V centru Ljubljane je zaživel nov, najmodernejši center estetske kirurgije
Aleš Leskovšek, dr. med.
Foto: Dean Dubokovič
Enota Simed zdravstvo deluje v okviru Zdravstvenega centra Simed in je nastala decembra
2005 s pridobitvijo koncesije za področje »ambulantne kirurške dejavnosti z operativo''. Nosilec
dejavnosti je Aleš Leskovšek, dr. med., specialist plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije,
z več kot dvajsetletnimi izkušnjami. Od vsega začetka tudi vodi celotno enoto, kakor tudi
ambulanto za plastično in estetsko kirurgijo ter opravlja operativne posege s področja plastične
in estetske kirurgije. Poleg Aleša Leskovška, dr. med., v okviru Simed zdravstvo kirurške posege
opravljata še dva zdravnika specialista, Andrej Repež, dr. med., in Cvetka Testen, dr. med.
V Simed zdravstvu v okviru plastične kirurgije opravljamo:
koncesijske
Med najpogostejše koncesijske storitve sodijo:
samoplačniške
storitve
· Kirurško zdravljenje nevarnih, potencialno nevarnih in sumljivih sprememb kože ali mehkih tkiv. To so na primer: kožni
rak, kožna znamenja in tvorbe, pri katerih obstaja povečano tveganje, da se razvije kožni rak ...
· Kirurško zdravljenje stanj in obolenj roke. To so na primer: Dupytrenova bolezen, vezivnotkivne spremembe, ki
potrebujejo kirurško zdravljenje, zaskočni prst, kladivast prst, vnetja kitnih ovojnic in kit roke, stanja po poškodbah kit in
sklepov roke in prstov ...
· Kirurško zdravljenje perifernih živcev – utesnitvene nevropatije. To so na primer: sindrom karpalnega kanala, sindrom
kubitalnega kanala, sindrom tarzalnega kanala, korekcija funkcionalno motečih brazgotin ...
Med najpogostejše samoplačniške storitve sodijo:
Za moške:
Za ženske:
· Operacije na obrazu, glavi in vratu: facelift, dvig obrvi
ali čela, operacija vek, uhljev, nosu, povečanje lic in
ustnic, operacija brade ter oblikovanje vratu …
· Operacije prsi: povečanje, pomanjšanje, dvig prsi …
· Operacije na telesu: liposukcija, dvig podlahti
in nadlahti, abdominoplastika, labioplastika, vsadki
v ritnice, dvig ritnic, dvig in zmanjšanje bokov, dvig
stegen …
· Operacije na obrazu in glavi: facelift, dvig obrvi ali
čela, operacija vek, uhljev, nosu, operacija brade,
obnova lasišča, oblikovanje vratu, liposukcija …
· Operacije prsi: preoblikovanje in povečanje moških
prsi, pomanjšanje moških prsi …
· Operacije na telesu: liposukcija za moške,
oblikovanje moškega trebuha, vsadki v ritnice, dvig
ritnic, dvig in zmanjšanje bokov …
www.simed-zdravstvo.si
Obiščite Simed zdravstvo
v povsem novih prostorih z izkušeno ekipo najboljših strokovnjakov.
Naši novi prostori so zasnovani tako, da zagotavljajo vsem pacientom varnost in udobje,
osebju pa omogočajo delo v vrhunskih operacijskih dvoranah.
V začetku letošnjega leta smo zdravstveni center Simed
iz prejšnje lokacije v Mostah v Ljubljani preselili na elitno
lokacijo v centru Ljubljane.
V sodobnih in vrhunsko opremljenih prostorih lahko
poleg ambulantnih kirurških posegov izvajamo tudi
zahtevnejše kirurške posege s področja plastične
in estetske kirurgije. Še posebej smo ponosni na
operacijsko dvorano, ki izpolnjuje A2 evro normo in
našim uporabnikom omogoča najvišjo stopnjo varnosti
in udobja.
Ob kirurški dejavnosti razvijamo tudi komplementarni
program fizioterapije ter posegov s področja estetike in
nege kot so: Elos, RF terapije, endermologija, mezoterapija ...
Foto: Dean Dubokovič
Foto: Dean Dubokovič
Znotraj našega centra opravljamo tudi dermatološke
storitve kot so:
· Preventivne preglede pigmentnih znamenj s pomočjo dermatoskopije, ki nam omogočajo natančnejše ločevanje nenevarnih pigmentnih sprememb na koži od smrtonosnega melanoma. Nudimo možnost poslikave znamenj in spremljanje z
digitalno dermatoskopijo.
· Svetovanje glede odstranjevanja benignih in malignih
kožnih sprememb in njihove odstranitve (virusne bradavice,
seboroične keratoze, mehki fibromi …).
· Redne kontrolne preglede z namenom zgodnjega odkrivanja
in pravočasnega zdravljenja novih kožnih tumorjev pacientom
po operacijah melanoma in drugih kožnih tumorjev.
· Celostno obravnavo bolnikov z atopijskim dermatitisom in
drugimi alergijskimi boleznimi kože.
· Strokovno pomoč pri aknah, rdečici obraza (rozacea),
seboroičnem dermatitisu, luskavici, ekcemu, izpadanju
las, suhi koži, krčnih žilah, bakterijskih, virusnih in glivičnih
okužbah kože ter drugih kožnih boleznih.
SIMED zdravstvo – plastična, rekonstrukcijska in estetska kirurgija
Center Mirje, Finžgarjeva 4, 1000 Ljubljana
Telefon: 01 54 00 191
E-pošta: [email protected]
WWW: www.simed-zdravstvo.si
Delavnik:
Ponedeljek: 8.00 – 16.00
Torek: 8.00 – 16.00
Sreda: 14.00 – 20.00
Četrtek: 8.00 – 19.00
Vsem obiskovalcem
so na voljo brezplačni
parkirni prostori.
Fokus
Dojke
Zelo pomembno je, da se pacientka zglasi na prvi posvet, kjer dobi jasna
navodila in natančne informacije glede samega posega, kar ji kasneje omogoča
lažjo odločitev in brezskrben poseg.
Prsne vsadke lahko vstavimo skozi rez pod dojko v t. i. inframamarni gubi ali pa
okrog prsnega kolobarja, v določenih primerih pa tudi skozi pazduho. Vsadek se
nato lahko vgradi nad ali pod prsno mišico, to pa je odvisno od same debeline
tkiva pri posamezni pacientki. Temu primerno nato prilagodimo tudi velikost
in obliko vsadka.
Tekst: Matic Fabjan, dr.med.,
spec. plast., rekonstr. in estet.
kirurgije
Indikacije za augmentacijsko
mamaplastiko oziroma povečanje
dojk s prsnimi vsadki so navadno
posledice
tako
imenovane
hipoplazije dojk, asimetrije ali
deformacije tkiva oziroma tudi
kot posledice nihanja telesne mase
oziroma nosečnosti.
30
Pacientkam navadno svetujemo,
da se za omenjeno korekcijo
odločijo po končanih porodih. Če si
pacientka omenjeni poseg želi tudi
pred nosečnostjo, ga odsvetujemo,
če bi znosila v roku 6 mesecev, sicer
pa je poseg priporočljiv praktično
pri vseh starostih od 18. leta pa do
70. in več.
Dolgotrajnost učinka pri prsnih vsadkih je odvisna od cele vrste faktorjev,
v prvi vrsti je problematično nihanje telesne mase pacientke. Če pacientka
v določenem obdobju pridobi na telesni masi in nato ponovno shujša ter to
ponovi v parih ciklusih, se bo dojka zagotovo spremenila in bo dolgoročnost
rezultata skrajšana.
Veliko je odvisno tudi od samega organizma, kako bo sprejel sam vsadek, ki je
vsekakor tujek za telo, sicer pa vsadek pri 95 % pacientk ne povzroča težav.
Če se pojavi t. i. ovojnica oziroma kapsula, lahko nastanejo manjše ali večje
težave. Ovojnico delimo na štiri stopnje po Beckerju, prva stopnja je popolnoma
normalna in je prisotna pri vseh vsadkih, pri drugi stopnji je ovojnica nekoliko
trša in je tipna, pri tretji stopnji se ovojnica zadebeli do te mere, da se dojka
deformira, pri četrti stopnji pa je kontraktura ovojnice taka, da se dojka
deformira in je lahko tudi boleča. Vse omenjene težave se lahko pojavijo od 3
mesece pa do več let po operaciji.
Navadno se prva in druga stopnja zdravita konzervativno z masažo in UZ, tretja
in četrta pa s ponovnim kirurškim posegom, ki omogoča odstranitev ovojnice in
ponovno vstavitev prsnega vsadka. Načeloma po sekundarnem posegu ženske
ne navajajo posebnih težav.
Če pogledam obdobje desetih let, je verjetnost ponovne operacije 1–2 %, do
te pa navadno pride zaradi ohlapnosti kože in spremenjene same konzistence
dojke kot posledice nosečnosti oziroma spremenjene telesne mase. Po mojih
izkušnjah je dodatnih posegov zaradi nastanka ovojnice manj kot 1 %. Navadno
Fokus: Estetske operacije prsi
je treba vsadek zamenjati z večjim ali pa se naredi dvig
oziroma pexija dojke, ki omogoča ponoven naraven
videz.
Drugi zapleti, ki so mogoči in zahtevajo dodatno
korekcijo, pa so lahko še asimetrija dojk zaradi
nepravilne lege vsadka, rippling, kjer se tiplje ovojnica
v lateralnem ali medialnem delu, tega se da korigirati z
aplikacijo lastne maščobe, nato se lahko pojavi t. i. duble
buble deformacija, ki je lahko posledica prenizkega ali
previsokega vsadka, blue windov fenomen, ruptura
vsadka, kalcifikacija ovojnice itd. Vse omenjene težave
se da popraviti na različne načine, tako da skušamo
doseči končni rezultat kar se da zadovoljiv.
Načeloma velja, da je augmentacijska
mamaplastika zelo hvaležen in
dobrodošel poseg za pacientke, saj
jim v veliki meri dvigne samozavest
in na ta način zelo izboljša kakovost
življenja. Za mene kot kirurga pa je
to tudi največ, kar lahko dobim kot
nagrado za svoje delo.
33
Intervju
1.
Najprej iskrene čestitke za 20 let dela v estetski kirurgiji, kjer ste
kot prvi orali ledino v Sloveniji. Za začetek bi vas vprašal, kako so se
trendi v estetski kirurgiji spremenili v dvajsetih letih, odkar ste pričeli z
delom na tem področju?
Hvala za čestitke! Dobro vprašanje, ker se je osnovni koncept res bistveno spremenil,
zlasti na področju staranja. Samo primer pacientke, ki je pri štiridesetih letih ali že
prej prišla zaradi nekaj gubic. Rekel sem ji, naj pride čez deset let ali še kasneje, ker
trenutno še ničesar ne potrebuje.
Danes je doktrina ravno nasprotna, razvila se je filozofija anti ageinga, pri kateri je treba pričeti z investiranjem v preprečevanje
staranja že pri tridesetih, če hočemo staranje upočasniti in biti pri petdesetih videti bistveno mlajši, kot bi nas postarala narava
prek genov in zunanjih vplivov. To je tudi preselilo estetsko dejavnost iz operacijskih sob v ordinacije, kjer se izvajajo t. i.
neagresivni posegi, kot so botoks, filerji, razni pilingi, plazme z rastnim faktorjem, laserji, kavitacije, LPG, lipolize z injekcijami,
vse za pomlajevanje kože in neagresivnega oblikovanja telesa. Danes so te metode že toliko napredovale, da je možno brez noža
veliko narediti, pacient pa mora zelo sodelovati oziroma sam prispevati svoj delež aktivnosti. Primer, namesto liposukcije se
da v veliko primerih postavo oblikovati s pravilno prehrano, pravilno telovadbo. Pri tej spremembi načina življenja lahko mi
pacientu veliko pomagamo. Z našimi posegi (lahko tudi brez noža) finiširamo rezultate na tistih mestih telesa, kjer sama dieta
in telovadba nista uspešni.
2.
Zdi se, da je estetska kirurgija še vedno nekakšen tabu, je to posledica premajhnega poznavanja tega
področja s strani javnosti oziroma kaj menite o tem?
32
Mi imamo kliniko tudi v Ankaranu, kjer je večina pacientov Italijanov, saj imajo precej drugačno miselnost od Slovencev. Tam
je estetski poseg nekaj običajnega in pacientke na kontrolo že pripeljejo svoje prijateljice, saj svojega posega v večini primerov
ne skrivajo. V Sloveniji je situacija obrnjena, večina pacientk skriva svoj estetski poseg. Gre za problem javnega mnenja, ki je
pri nas na tem področju še v osnovni šoli, saj se je tradicija lepotnih posegov pri nas začela s samostojno Slovenijo, ko se je začel
vpliv zahodnega sveta in svobodne miselnosti. Trajalo bo še kar nekaj desetletij (podobno kot na vseh ostalih področjih), da se
bomo približali Evropi. Tudi revija Estetika je dober prispevek na tem področju.
3.
Verjetno ste eden redkih plastičnih kirurgov, s
katerim lahko govorimo o dolgotrajnih rezultatih
estetskih operacij. Kako ocenjujete dolgotrajen učinek
in zadovoljstvo pacientov po več letih, po recimo
povečavi prsi ali liposukciji?
Najprej je treba povedati, da noben rezultat operacije ali
kateregakoli posega ne traja večno, ker ura tiktaka naprej,
čeprav jo prestavimo za nekaj časa. To se sliši logično, vendar
skoraj vse pacientke vprašajo, koliko časa “se vidi rezultat”.
V neki meri se rezultat res pozna vse življenje, ker nikoli več
niste takšni (beri: toliko stari) kot bi bili brez posega. Vendar
je treba vlagati v preprečevanje staranja že dovolj zgodaj in ves
čas, če želimo dober rezultat, kar je osnovna ideja anti ageinga.
4.
Verjetno je eden pogostejših estetskih posegov
operacija prsi, bodisi povečava, dvig ali
pomanjšava. Kako in ali se je ideal lepih prsi spremenil
v zadnjih dvajsetih letih?
Zelo dobro vprašanje, ker je na tem področju največ napačnih
predstav v javnosti. Ko se govori o povečanju dojk, imajo vsi
pred očmi povečanje normalnih dojk v velikosti porno zvezd.
To je čista iluzija, saj je resnica popolnoma nasprotna.
Imamo dve veliki skupin:
Dekleta po končani puberteti, ki se jim dojke niso razvile, kjer
napravimo normalne dojke, ki so harmonične telesu, vendar
največ do košarice C ali D, kar pomeni številko tri ali štiri. Na
ta način telo napravimo “ žensko,” torej naredimo tisto, kar
je prej manjkalo, to pa je daleč od tistega, kar si predstavljajo
moški ob teh pogovorih.
Druga velika skupina so mamice po porodih z dvema praznima,
povešenima »vrečkama«, kjer s posegom poskušamo doseči
stanje pred porodi. Zopet govorimo o dojkah normalnih
velikosti, ki ustrezajo telesu in pacientkinim željam. V
obeh primerih torej korigiramo, kar narava ni dala, ali pa je
“pokvarila”, v smislu harmonizacije ženskega telesa, kar je
zelo daleč od predstav javnosti in bolj v smislu poslanstva
plastične kirurgije.
5.
Kaj bi svetovali vsem pacientom preden se odločijo
za estetsko operacijo?
O tem bi morda kdaj napravili poseben članek, ker je tako
pomembna in obsežna tema, da morda presega namen
današnjega klepeta. Morda samo nekaj pomembnih dejstev,
ki jih je treba razčistiti pred posegom:
· kakšno samopodobo ima pacient
· ali bo možno s posegom spremeniti pacientovo samopodobo
· kako bo nova samopodoba vplivala na življenjsko energijo
· pacient mora vedeti, da smo mi samo servis oziroma
izvajalci njegovih želja
· projekt lepotnega popravka ima tri enakovredne dele:
priprava, operacija in sprejemanje novega videza, okrevanje
· kako okolje sprejema pacientovo odločitev za lepotni poseg
· kakšna so pričakovanja in želje pacienta
· kakšni so motivi pacienta, kaj želi doseči s spremembo
videza
· kdaj je skalpel čarobna palica in kdaj ne · kje so vzroki za nezadovoljstvo z rezultatom lepotnega
posega
· kako ugotoviti, ali bo poseg uspešen
· kdaj govorimo o uspešnem posegu
Kako lahko pacient vpliva na uspešen rezultat: · da ima realne želje in pričakovanja
· da je odločitev za poseg že dolgo zrela, dobro pretehtana
z vseh vidikov, tako da je tehtnica odločanja že dolgo na
strani posega · da je odločitev pacientova in ni nastala zaradi vpliva
okolja · da je zaupanje v izbranega kirurga veliko
· da je pacient pozitivno usmerjen in se resnično veseli
dogodka
Kako kirurg lahko vpliva na dober rezultat posega:
· je dovolj strokovno usposobljen in izkušen (npr. število
operacij, ki jih je že opravil)
· je do pacienta in svojega dela maksimalno pošten
· da je najprej zdravnik, ki pomaga pacientom, šele nato
uslužbenec, ki dela za kruh, slavo in imidž
· da do pacienta čuti neko empatijo
6.
Za konec pa še vprašanje o tem, v kakšno smer
mislite, da se bo razvijala estetska kirurgija.
Vsekakor bo vedno večji delež predstavljal razvoj čim
manj agresivnih metod, tudi v smislu anti ageinga, ki bo
prevzel vodilno vlogo na področju težav zaradi staranja.
Po drugi strani se bodo operativne tehnike razvijale, kar
je pravilno, vendar ne dovolj. Pri preučevanju uspešnosti
lepotnih posegov smo ugotovili, da je pri tehnično in
objektivno uspešnih posegih kar dvajset odstotkov
pacientk nezadovoljnih z rezultatom operacije. Samo z
dvigom tehničnega nivoja operacij se torej ne da zvišati
odstotka zadovoljnih pacientov, ker je potrebno še nekaj
več, to je pravilna priprava pacienta v smislu zgoraj naštetih
iztočnic. To je veliko odkritje, ki bo bistveno vplivalo na
nadaljnji razvoj lepotne kirurgije.
Intervju
Kakšne
so
lepe prsi
Pogovor z Andrejem Testenom,
dr. med., spec. plastične, rekonstruktivne in estetske kirurgije
Dr. Testen, če smem postaviti najprej malo provokativno vprašanje,
kakšne so lepe prsi za vas?
Za mene kot kirurga, ki se ukvarjam z estetsko kirurgijo, so lepe prsi predvsem
lepo oblikovane prsi. Ne gre toliko za velikost kot za obliko. Lepši sta, če sta polni,
simetrični in dopolnjujeta postavo. Ste kdaj kakšnemu dekletu rekli ne?
Andrej Testen, dr. med.,
spec. plastične, rekonstruktivne
in estetske kirurgije
Saj se še pogovarjava o kirurgiji, ne? (smeh)
Absolutno. Estetski posegi so samoplačniški, ker jih zdravstvena zavarovalnica
ne krije. Kljub temu pa sem zdravnik, zavezan etičnemu kodeksu in Hipokratovi
zaprisegi, ki med drugim pravi, da ne bom škodoval pacientu oziroma pacientki. Če
smatram, da so želje in pričakovanja pacientke ali pacienta nerealne in potencialno
škodljive, poseg zavrnem in poskušam razložiti zakaj smatram, da posega ni
pametno izvesti. Večina razume, nekateri pa so nekoliko nejevoljni, saj ne razumejo,
da jim želiš dobro. Ko so pričakovanja velika, smo ljudje včasih zelo nerazumni. Za kakšne vsadke se najpogosteje odločajo Slovenke?
Slovenci imamo srečo, saj so na našem trgu le najbolj kakovostni prsni vsadki (Mentor, Allergan, Eurosilikon). Lahko
govorim le za svoje pacientke. Večinoma, več kot 90 %, uporabljam kapljičaste, torej anatomske vsadke. Mnoga dekleta se bojijo, da bo brazgotina vidna, je ta strah upravičen?
Ko se koža prereže oziroma poškoduje prek določene debeline, se vedno zaceli z brazgotino. Naše delo pa je, da brazgotine
postavimo na čim bolj skrito mesto, kar je večinoma guba pod dojko. Brazgotine so večinoma nežne in komaj opazne.
Seveda se jih lahko tudi prekrije, zlasti okoli kolobarja. Tu pride v poštev tetovaža, edini problem pri tetovaži je, da se
pigment nekoliko drugače kopiči v brazgotini kot v koži in so lahko odtenki barv različni. Vsaj tako sem slišal od ljudi, ki
se ukvarjajo s tetoviranjem. Je pa to posrečena metoda prekrivanja brazgotin, če niste proti tetovažam, saj je omejitev pri
tem le človeška domišljija.
34
V zadnjem času se večinoma uporabljajo t. i. kapljičasti vsadki oziroma vsadki anatomske oblike, na voljo
pa so tudi okrogli vsadki. Kako ocenjujete prednosti enih in drugih?
Kapljičasti imajo določene prednosti in seveda pomanjkljivosti. Enako velja za okrogle. Idealnega vsadka torej ni.
Prednosi kapljičastih so predvsem izbira in prilagodljivost ter oblika, ki je manj umetna kot pri okroglih vsadkih, prav
Zlati
standard pri
zdravljenju
brazgotin!
Ne dajte brazgotinam priložnosti!
DERMATIX® ULTRA
silikonski gel
neviden, vendar učinkovit
DERMATIX® ULTRA GEL
dokazano zmanjšuje bolečino, srbenje, eritem
REFERENČNE ŠTUDIJE:
1. Bayat A, McGrouther DA, Ferguson MW . Skin scarring. BMJ 2003; 326(7380):88-92.
2. Abu-Nab Z, Grunfeld EA. Satisfaction with outcome and attitudes towards scarring among women undergoing breast reconstructive surgery. Patient Education and
Counseling 2007; 66(2):243-249.
3. Mustoe TA, Cooter RD , Gold MH, Hobbs FD, Ramelet AA, Shakespeare PG et al. International clinical recommendations on scar management. Plast Reconstr Surg 2002;
110(2):560-571.
4. Chan KY, Lau CL, Adeeb SM, Somasundaram S, Nasir-Zahari M. A randomized, placebo-controlled, double-blind, prospective clinical trial of silicone gel in prevention of
hypertrophic scar development in median sternotomy wound. Plast Reconstr Surg 2005; 116(4):1013-1020.
5. Chernoff WG, Cramer H, Su-Huang S. The effi cacy of topical silicone gel elastomers in the treatment of hypertrophic scars, keloid scars, and post-laser exfoliation
erythema. Aesthetic Plast Surg 2007; 31(5):495-500.
Fokus: Estetske operacije prsi
tako je manjša možnost nastanka grbančenja vsadka in
ovojnice. Pomanjkljivost pa je možnost rotacije vsadka
okoli osi. V tem primeru se dojka razobliči.
Prednost okroglih je ravno to, da se v primeru rotacije
vsadka oblika prsi ne spremeni in da je videz v ležečem
položaju bolj naraven oziroma manj umeten kot pri
kapljičastih vsadkih, ki zadržijo obliko, okrogli vsadki
pa se nekoliko spustijo proti pazduhi, kar je lastnost
naravnih prsi.
Ali to, da pacientka še ni imela otroka, kakorkoli
vpliva na izbiro tipa operacije in vsadka?
V bistvu ne. Če pacientka v kratkem času načrtuje
zanositev, se svetuje, da se poseg prestavi. Dojki se
namreč med nosečnostjo povečata in spremenita.
Ženske, ki pa zanosijo po tem, ko že imajo povečane
prsi, pa lahko donosijo in dojijo brez strahu, saj je vsadek
ločen od žleze. Kakšni so možni zapleti po operaciji?
Dobro vprašanje. Seveda so po vsaki operaciji možni
zapleti, prav je, da se jih potencialna pacientka zaveda,
saj gre za selektivni poseg, se pravi za operacijo, ki ni
življenjsko nujno potrebna. Najpogostejši zapleti so, kot
po vseh posegih, pooperativna krvavitev (zato se svetuje
počitek), rippling (nagrbančenost ovojnice), asimetrija,
infekt oziroma gnojenje ob vsadku, kar je resen, a na
srečo zelo redek zaplet, in anestezija bradavice, se
pravi odsotnost občutka za dotik v prsni bradavici. To
navadno nastane zaradi želje po vstavitvi čim večjega
vsadka, ali pa zaradi deformacije prsi v predelu proti
pazduhi, ki jo je treba kirurško popraviti in se ob tem
lahko poškoduje živec ob vstopu ob žlezo.
Ali se operacije prsi izvajajo v splošni ali lokalni
anasteziji?
Večina operacij prsi opravim v sodelovanju s Polikliniko
Nobilis, katere del je tudi Estetika Onišak. Posegi se
izvajajo v splošni anesteziji in vse naše pacientke tudi po
posegu prenočijo, s čimer omogočamo 24-urni strokovni
nadzor in boljše lajšamo pooperativno bolečino.
Strah je torej neupravičen. Po koliko letih je treba
zamenjati vsadke, če sploh?
Strah pred operacijo je povsem normalna človeška
reakcija. Vsadkov (vsaj Mentor in Allergan) načeloma ni
treba menjavati. Menja se jih, če ima pacientka težave
z vsadki. Ali pa če se na pregledu prsi (mamografija,
UZ, MRI) ugotovi, da je vsadek počil. Večina razpokov
je popolnoma asimptomatskih, se pravi, da se ne
spremenita ne oblika ne velikost prsi, prav tako se
ne pojavijo bolečine. Menja se jih, ker je to prav in se
spodobi, tudi če ženska nima težav. Prav tako sem že
imel nekaj pacientk, ki so si pred desetletji povečale prsi,
pa so prišle na odstranitev, ker so z leti pridobile nekaj
odvečnih kilogramov, s tem so se povečale tudi prsi in
vsadkov več niso potrebovale.
Sicer pa oba omenjena proizvajalca jamčita za kakovost
vsadkov z doživljenjsko garancijo.
Se je po povečavi prsi možno ukvarjati z vsemi
športi, tudi ekstremnimi?
Seveda. Nekaj časa po posegu se svetuje počitek,
kasneje pa se je možno ukvarjati z vsemi športi, tudi
ekstremnimi.
Kaj bi svetovali ženski, ki si želi povečati prsi z
vsadki? O čem naj pred odločitvijo za operacijo
dobro premisli?
Naj za plačilo operacije prepriča starše, saj so oni krivi,
da ji niso prsi zrastle do želene velikosti (smeh).
Posega si mora želeti predvsem sama. Imam to srečo,
da imajo moje pacientke večinoma realna pričakovanja
in so dobro informirane o operaciji, pooperativnem
poteku in možnih zapletih. V Sloveniji in bližnji okolici
je veliko odličnih kirurgov, pomembno je, da se odločijo
za kirurga, ki jim ustreza, za katerega imajo dober
občutek in ki ima tudi potrebne reference ter znanje.
Za konec pa me zanima, ali imate kak stik s katero
od svojih pacientk, ki ima vsadke že nekaj let? So
zadovoljne, so bolj samozavestne, ali so jim vsadki
spremenili življenje tako, kot so si želele?
Večinoma so pacientke zelo zadovoljne s posegom. Ko
pridejo na kontrolo, so očitno srečne, težko ocenim,
če so bolj samozavestne. Je pa treba vedeti, da smo
ljudje večino časa oblečeni. Le nekaj odstotkov svojega
časa smo goli ali v kopalkah, ko se opazijo estetske
pomanjkljivosti na telesu. Vendar pa se počutiš bolje, ko
se zjutraj pogledaš v ogledalo in si zadovoljen z odsevom,
ko veš, da ti ne bo treba »blefirati« s podloženimi nedrčki,
da imaš na plaži polne prsi v bikinkah ...
Tekst: Jurij Pivka, univ. dipl. biol.
Lepota
od sive davnine
do rojstva
plastične kirurgije
Markiz de Vibraye, ki je v šestdesetih letih 19. stoletja krstil za »Venero«
podoben kipec, najden v dolini Vezere v francoski Dordogni, je želel izraziti
predvsem svoj posmeh, a ime se je obdržalo in razširilo na vse podobne
najdbe, tudi na to, dobrih enajst centimetrov visoko Venero iz apnenca.
Našli so jo leta 1908 pri Willendorfu v Avstriji med gradnjo železnice na
področju, kjer ni apnenca, kar kaže, da so jo prinesli od daleč in vselej
skrbno varovali.
Tekst: Zdenko Orožim, dr. med.,
spec. splošne in plastične kirurgije
V naravnozgodovinskem muzeju
na Dunaju hranijo v majhni,
posebej zanjo izdelani sobici kipec
najznamenitejše
prazgodovinske
lepotice Willendorfske Venere. V
naših očeh niti ni posebej lepa, a
dokazuje, da je človeško telo izrazno
sredstvo in je bilo kot tako predmet
manipuliranja že od samega začetka
zgodovine.
38
Prikazuje mlado žensko zelo polnih, a še ne visečih prsi. Njen trebuh je
precej obilnejši od prsi, vendar ne visi čez osramje. Tudi stegna so zelo
močna, nasprotno pa so roke, ki počivajo na prsih, komaj naznačene in tudi
noge so od goleni navzdol zelo drobcene. Glava je majhna, povsem pokrita s
kodri – nekateri arheologi menijo, da je to klobuk, obraza ni. A če umetnika
ni zanimal obraz, niti roke in stopala, je z vso natančnostjo izdelal sramne
ustnice. Po lepoti izdelave in polnosti potez je Willendorfska Venera nekaj
posebnega, po postavi, neizraziti glavi in okončinah pa podobna vsem
prazgodovinskim kipcem žensk.
Je bila Willendorfske Venera s svojo razkošno, vabljivo mehkobo idealizirana
podoba moških sanj izpred 25.000 let? Mogoče, a bila je še veliko več.
Poudarjeno, skrbno izdelano osramje in velik trebuh nakazujeta nosečnost
in tudi na številnih drugih prazgodovinskih Venerah najdemo znake
nosečnosti ali stanja po porodu, posebej na prsih, trebuhu in popku, a nikoli
niso tako jasni, da bi lahko z gotovostjo trdili, da gre za upodobitev nosečih
in ne zgolj zelo debelih žensk. Žensko telo ni bilo samo lepo in vabljivo,
bilo je skrivnostni vir novega življenja, noseči trebuh in spolovilo pa kraj,
kjer se je svet prednikov stikal s svetom živih. Zato je bilo ideal upodobitve
razkošno debelo, dobro hranjeno telo, ki je hkrati kar
najbolj spominjalo na božansko vlogo ženske v večnem
krogu življenja. V francoski Dordogni so našli kipce
debelušnih Vener poleg okostij žrtvovanih živali, zato
sklepajo, da je žensko telo s poudarjenim spolovilom
simboliziralo erotiko, pri kateri so častili božansko
rodovitnost. Je bila lepota izenačena z rodovitnostjo?
Gotovo. V obredu, ki je častil erotično rodovitno
moč ženske, so z darovanjem življenja živali upali na
izpolnitev ženske božanske narave. Danes zveni morda
čudno, a v vseh predzgodovinskih kulturah, v kameni,
bronasti in železni dobi, je žensko telo s svojo spolno
močjo in magično rodovitnostjo ostalo tesno povezano
z vero. Njegova spolna privlačnost je bila simbolna
govorica, s katero se ni izražala zgolj rodovitnost,
ampak tudi družbena trenja, strahovi in spopadi: zdaj je
predstavljalo smrtno nevarnost, zdaj vrata v neskončno
srečo.
Skoraj vse boginje antičnega bližnjega vzhoda so imele
tak status: sirska Astarta, ugaritska Anat, akadska Ištar.
Mamile in odvračale so moške, skozi njihova ledja je šla
vselej ponavljajoča se zgodba o smrti in življenju: ko
umrejo, narava ovene in ko znova oživijo, narava vzcveti.
Njihove svečenice, tempeljske prostitutke, so bile pogosto
lepe sužnje in vojne ujetnice.
Okoli 8000 let pr. n. š. so se lovci ustalili v vaseh in postali
poljedelci. V naseljih, kot je bil Catal Hüyük v Anatoliji,
je bil krog življenja in smrti tesno sklenjen. Mrtvi so,
pokopani pod podom stavb, sobivali z živimi. Prebivalci
Catal Hüyüka so verjeli, da predniki iz onostranstva z
nadnaravnimi močmi delujejo na življenje v tem svetu.
Dež, rodovitnost živali, uspešnost setve, vse je bilo pod
njihovim vplivom. V tem kultu prednikov je bilo žensko
telo s svojo erotiko spet posrednik med obema svetovoma.
Boginja smrti v podobi ženske je omogočala stik med živimi
in mrtvimi v onostranstvu. Njeno spolovilo je bilo v religiji
mlajše kamene dobe prehod – vrata iz sveta živih v svet
mrtvih, slast spolnega akta pa duhovno potovanje iz tega
sveta v onostranstvo. Kipec boginje smrti iz anatolskega
Hasanoglana prikazuje vitko žensko z okrasnimi obročki
na zapestjih in gležnjih, majhnih prsi, a širokih bokov s
poudarjenim osramjem. V Catal Hüyüku ima boginja med
razkrečenimi nogami lobanjo, ki povsem nedvoumno
kaže na dojemanje njene vloge v krogu življenje – smrt.
Vero v boginjo smrti s podobno vlogo poznamo tudi iz
predkolumbovske Amerike. V Sredozemlju se je podoba
boginje smrti vse bolj ločevala od upodobitev navadnih
žensk. Te so mamljive, z izraženimi oblinami, boginje
smrti vse bolj ploščate. Vera vanje se je ohranila skozi
pet tisočletij tja do Kikaldske kulture v 3. tisočletju pr. n.
š., ko so postali ženski liki povsem geometrični, zgolj z
nakazanimi atributi ženskosti.
40
V 3. tisočletju pr. n. š. so v Mezopotamiji nastala mesta
in prva kraljestva. Knez, ki si je uspel priboriti kraljevsko
čast, je dosegel božanski status – postal je Enlil, utelešenje
velikega sumerskega boga in hkrati ljubimec stare
sumerske boginje, nebeško lepe Inanne. Ljubezensko
srečanje z njo opisuje Ep o Gilgamešu. Spolni akt z
boginjo je potrdil kraljevsko čast. Sčasoma je to postala
pomembna politična tradicija in konec 3. tisočletja pr. n.
š. je v tretji dinastiji mesta Ur »kraljevska poroka« vladarja
z boginjo postala ritual. Vlogo boginje je prevzela najlepša
svečenica, ki ni bila kraljeva soproga, ampak le lep spolni
objekt, brez materinskih potez, zgolj kurtizana.
Innana, omamen spolni idol, je bila tempeljska prostitutka.
Že živali, ki živijo v tropih in čredah, imajo natančno
izdelan sistem hierarhije; v človeških skupnostih pa so
postajala pravila medsebojnega obnašanja z razvojem
od lovsko nabiralniških skupnosti prek stalne naselitve,
poljedelstva in razvoja mest do držav vse bolj kompleksna.
Hamurabijev zakonik iz Babilona je najstarejši znani zapis
iz 18. stol. pr. n. š., a zakoniki so v ustnem izročilu in
verjetno tudi v pisanem seveda obstajali že prej.
Za prekrške so poleg smrtne kazni, nadomestil v denarju
in dobrinah poznali tudi telesna iznakaženja. Posebej
za izdajo zakonske zvestobe je bila v azijskih kulturah –
žal vse do današnjih dni – pogosta kazen izguba nosu.
Odsekati roko ali nogo je pomenilo izgubiti popolnost
telesa, sposobnost za delo, odrezana ušesa in posebej
nos pa še bolj zaznamujejo grešnika z iznakaženjem,
odurnostjo, sramoto in izobčenjem.
In prav iz kazni, iz stiske nezvestih, ki jih je sredi
obraza zaznamoval krvnikov nož, se je rodila
plastična kirurgija. Indijski zdravnik Susruta je v svoji
zbirki del opisal, kako iz kože na čelu izdelati nov nos:
iz lista je izrezal model nosu in ga položil na čelo, tako
da sta bila koren novega in odrezanega nosu blizu drug
drugega. Iz kože na čelu je po modelu izrezal kožo, a pustil
pecelj tik ob korenu nosu, jo obrnil navzdol ter prišil na
osveženi rob odrezanega vrška. Žrtve večinoma niso
izgubile celotnega nosu, ampak samo hrustančni vršek in
nosnici – to, kar je mogoče odrezati z nožem. Po vsaj treh
tednih se je koža vrasla v ostanek nosu in pecelj je lahko
prerezal. Na čelu je ostala brazgotina, najbrž tudi nosovi
niso bili vsi lepi, a videz iznakažene lepotice je bil vseeno
bistveno bolj sprejemljiv. Ali je to metodo rekonstrukcije
izumil prav Susruta? Ne vemo, lahko da je bila stoletja
stara že za njegovega življenja. Vsekakor je bil prvi, ki jo
je opisal. Niti tega ne vemo, kdaj je Susruta živel. Verjetno
med leti 600 in 1000 pr. n. š., a morda tudi več stoletij
prej. V vlažnem indijskem podnebju zapisi na bombažno
blago, lubje ali les hitro propadajo. Najstarejši prepis, ki ga
poznamo, je delo budističnega učenjaka Vasubanda, ki je
nastalo sredi 4. stoletja po našem štetju. Prav tako niti ne
slutimo, kolikokrat so neuspešno poskusili rekonstruirati
nos preden so ugotovili, da mora koža za nov nos sprva
ostati na kožnem peclju, sicer propade. Zakaj je tako, so
ugotovili šele dva tisoč let pozneje, a to je že druga zgodba.
Naslednjič: »Popolna lepota je lastna le bogovom«;
Dojemanje lepote telesa od starega Egipta do
antičnega Rima. Lepotne operacije v rimskih časih.
Moja koza
Kožni
izrastki
po nepotrebnem obremenjujejo
videz
naše kože
ODSTRANIMO MOTEČE IZRASTKE
Na naši koži se lahko pojavi veliko različnih izrastkov, ki pa niso nevarni. Za večino ljudi so le estetsko moteči. Z leti se
število nekaterih izrastkov lahko povečuje, zato jim rečemo kar starostne bradavice. To pa zmeraj ne drži, saj te večinoma
s staranjem nimajo nobene povezave, saj se lahko nekatere pojavijo že v najstniških letih oziroma jih najdemo na koži ljudi
vseh starosti. Vzroki za nastanek tičijo nekje drugje, v genetskem zapisu.
Različni vzroki nastanka
Velikokrat najdemo med družinskimi člani različnih generacij večje število enakih
izrastkov. Zunanji vplivi lahko povzročijo povečanje števila nekaterih izrastkov, ki
se pojavijo predvsem na soncu kronično izpostavljeni koži, medtem ko se drugi
pojavijo večinoma na pokritih delih telesa ali kožnih pregibih. Vzroki nastanka so
lahko tudi hormonske spremembe, ki se dogajajo med nosečnostjo ali debelostjo
in staranjem, ter motnje metabolizma maščob. Za mnoge izrastke vzroki nastanka
danes še niso znani.
Izrastki so predvsem estetsko moteči
Izrastkov na koži je veliko vrst, v glavnem pa ti niso nevarne kožne spremembe.
Moteči so predvsem iz estetskih razlogov in redkokdaj zaradi svoje velikosti,
slednji predvsem v kožnih pregibih. Poškodujejo se lahko zaradi drgnjenja
Tekst & fotografije:
kože v pregibih ali z oblačili. Pomembno je vedeti, da ponavljajoče drgnjenje
Sandi Luft, dr. med.,
izrastkov in kože ni dejavnik tveganja za nastanek kožnega raka katerekoli vrste.
spec. dermatologije
Preventivne odstranitve takšnih izrastkov na kirurški način z ekscizijo zato niso
potrebne. Posledice slednjih so včasih lahko večje postoperativne brazgotine, ki so lahko še bolj moteče od samih izrastkov.
Najpomembnejše je, da dermatolog pred kakršnimkoli odstranjevanjem postavi ustrezno diagnozo. Od te je odvisno, ali
je izrastek sploh treba odstraniti, nato pa se, glede na vrsto izrastka in njegovo lokalizacijo, izbere najprimernejša metoda.
43
Kirurške in nekirurške metode odstranjevanja
Danes poznamo mnoge metode odstranjevanja
kožnih izrastkov, ki jih v osnovi delimo na kirurške in
nekirurške metode. Med kirurškimi je najpogostejša
izrez spremembe –­­ ekscizija, pa tudi t. i. shave ekscizija
in odstranitev z ostro žličko, pri kateri odrežemo oziroma
odstranimo spremembo samo do nivoja kože. Med
nekirurškimi metodami uporabljamo zamrzovanje s
tekočim dušikom – krioterapija, odstranitev z električnim
tokom, kot so elektrokoagulacija, elektrodesikacija in
fulguracija, elektrokavterizacija, odstranitev s pomočjo
radiofrekvenčnega toka, ablativnega laserja ali z
lokaliziranim, srednje globokim kemičnim pilingom.
Težko se je opredeliti za najboljši način odstranjevanja
glede na diagnozo izrastka, saj je pri tem treba upoštevati
več dejavnikov, med katerimi je najbolj pomembna
usposobljenost terapevta in njegova izkušenost z
metodami, ki jih uporablja, ter dostopnost do sodobnih
medicinskih aparatur. Vsekakor je manj smiselno izvesti
odstranitev na način, pri katerem se odstranita obe plasti
kože in še podkožje pri izrastkih, ki ležijo na površini kože
in jih je možno odstraniti tako, da po zacelitvi brazgotina
ni opazna. Odstranjevanje izrastkov iz estetskih razlogov
ne pokriva državna zdravstvena zavarovalnica, zato je
njihova odstranitev popolnoma samoplačniška. Postopki
odstranjevanja izrastkov so sicer pri nas cenovno povsem
dostopni in sprejemljivi.
Katere vrste odstraniti iz estetskih razlogov?
Seboroična keratoza (lat. Keratosis seborrhoica) je zelo pogost izrastek, ki se lahko pojavi kjerkoli na telesu.
Temu izrastku najpogosteje »udomačeno« rečemo starostna bradavica, kar je včasih nekoliko nepravilno, saj jih lahko
najdemo pri nekaterih osebah, ki so mlajše od 30 let. Njihovo število se z leti praviloma povečuje. Pacienti z izredno
velikim številom seboroičnih keratoz imajo pogosto v bližnjem sorodstvu osebo, ki jih ima prav tako veliko. Na
površini kože se najprej pojavi hrapava tanka bradavica, belo-kožne ali svetlo rjave barve, postopno postane debelejša
in temnejše rjave ali celo črne barve. Velikost je v razponu od 1 mm do več centimetrov. Ko se zaradi drgnjenja v
pregibih ali pogostega namakanja v vodi stanjša, je lahko tudi rožnate ali rdeče barve, ko pa se zadebeli, je njena
površina svetlečega, mastnega videza.
SEBOROIČNA KERATOZA
PRED ODSTRANITVIJO
PO ODSTRANITVI
Akrohordon (lat. Acrochordon) je tudi zelo pogost ozkopecljati izrastek kožne barve, ki je lahko velik od 1 mm do
5 cm, redko tudi več. Pogovorno mu rečemo pecljati fibrom ali mehki fibrom. Vzrok nastanka ni dokončno pojasnjen.
Drgnjenje kože, rastni faktorji med nosečnostjo, odpornost perifernih tkiv na inzulin pri sladkorni bolezni so le
nekateri od domnevnih vzrokov. Najpogosteje se pojavlja v kožnih pregibih, pa tudi na vekah in drugih delih telesa.
AKROHORDONI
PRED ODSTRANITVIJO
AKROHORDONOV POD PAZDUHO
TAKOJ PO ODSTRANITVI
AKROHORDONOV POD PAZDUHO
Dermalni nevus (lat. Nevus papillomatosus) je izrastek nad nivojem kože. Pogosto so kožne barve, lahko delno ali
v celoti rjavo pigmentirani, pogosto se pojavljajo na obrazu in trupu. Dermalni nevus sestavlja skupek celic globoke
plasti kože, dermisa. Vzrok nastanka ni znan, zelo verjetno pa je povezan z motnjami delovanja nekaterih genov.
Pogosti so pri več družinskih članih hkrati.
DERMALNI NEVUS
45
PRED ODSTRANITVIJO
PO ODSTRANITVI
Dermatologija
Ksantelazma na vekah (lat. Xanthelasma palpebrarum) ni tako redek izrastek. Najpogosteje se pojavlja na
notranjem delu zgornjih ali spodnjih vek v obliki rumeno belkastih bunčic, ki se postopoma povečajo v večje, bolj
opazne in estetsko moteče rumenkaste izrastke. Glede na lokalizacijo in način nastanka ločimo več vrst ksantelazem.
Najpogostejša je ksantelazma na vekah in nastane zaradi odlaganja holesterola v kožo; pri nekaterih vrstah ksantelazem
se hkrati pojavi tudi motnja presnove maščob. Ko s preiskavami ne najdemo bolezenske motnje v presnovi maščob,
vzrok njihovega pojava ni jasen.
KSANTELAZMA NA VEKAH
PRED ODSTRANITVIJO
STANJŠANJE KSANTELAZME
PO ODSTRANITVI
Hiperplazija žlez lojnic (lat. Hyperplasia glandulae sebacealis) je pogost izrastek na od sonca kronično okvarjeni
koži. Predvsem pri bolj mastnem tipu kože se celice žlez lojnic pod vplivom UV žarkov pomnožijo, kar je opaziti kot
izrastek tipičnega videza, ki se pojavi na čelu in licih. Videti so kot male bunčice, rumene barve, velikosti do 3 mm.
SEBACELNA HIPERPLAZIJA NA ČELU
Siringomi (lat. Syringoma) so nekoliko manj pogosti benigni tumorji žlez znojnic, ki se nahajajo v okolici oči,
pogosto na spodnjih vekah, pa tudi drugje na obrazu, pod pazduhami in na zgornjem delu trupa. Videti je manjše, do
3 mm velike trde bunčice, kožne ali rumenkaste barve, ki se na spodnji veki pojavljajo v skupinah.
SIRINGOMI
44
PrisToPi za ohranjanje zDrave kože
MeDicinska DiagnosTika in zDravljenje bolezni kože
PosToPki za oDPravljanje sTarosTnih sPreMeMb kože
Derma center Habakuk,
Hotel Habakuk*****,
Pohorska ulica 59, 2000 maribor
Delovni čas po predhodnem naročilu:
torek: 8.00–16.00
četrtek: 16.00–20.00
petek: 8.00–16.00
sobota: 8.00–12.00
ostali dnevi in termini po dogovoru.
Telefon za naročanje: 051 420 165
email: [email protected]
www.centerderma.si
L I KE
Znojenje
Možnosti
nadzora nad
pretiranim
znojenjem
z botoksom
Mnogi že poznajo uspešno uporabo botulinum toksina za zmanjševanje gub na obrazu, manj pa je znano,
da lahko to zdravilo uporabljamo tudi v druge namene. Pred poletjem je pravi čas, da opozorimo na
možnost zmanjševanja pretiranega znojenja v predelu pazduhe z uporabo botulinus toksina.
Uporaba botoksa za odpravljanje gubic na obrazu je že kar splošno znana. V
svetu botoks začenja osvajati vedno mlajše generacije. Vse bolj je priljubljen
med ženskami med 30. in 40. leti in ne več med 40. in 50. leti, kot je veljajo
do sedaj. Po njem pa vse bolj posegajo tudi moški, ki želijo preprečiti nastanek
gub.
Tekst: Doc. dr. Boštjan Mlakar dr. med.
Foto: Nejc Ketiš
Hiperhidroza ali pretirano znojenje je pojav, kjer znojenje ne ustreza osnovni potrebi termoregulacije (hlajenje telesa) in
ima lahko resne medicinske in psihosocialne posledice. Zaradi tega je smiselno ta pojav zdraviti.
Kaj sploh je hiperhidroza?
Hiperhidroza ali pretirano znojenje je motnja, ki približno 3 % odrasle populacije greni življenje tudi zunaj letnih
časov, ko visoke temperature od nas vseh zahtevajo pogosto menjavo oblačil. Pretirano znojenje v predelu pazduhe
je lahko za okolico moteče zaradi vidnih vlažnih sprememb na delih srajce pod pazduhami, dodatno pa seveda
učinkujejo še vonjave, ki sicer niso neposredno povezane s hiperhidrozo. Seveda je obsežno znojenje še večja težava
za ljudi, ki se pogosto pojavljajo v javnosti, res pa je, da v današnjem času velika večina poklicev zahteva bolj ali manj
brezhiben nastop pred strankami. Prizadeti so prisiljeni
prilagajati svoje obnašanje, gibanje rok in držo, vse to
z namenom pred okolico prikriti moteče madeže na
srajci. Zaradi neprestanega psihološkega pritiska se
stanje seveda še poslabša in znojenje je še intenzivnejše.
pogosteje pa se pojavlja v menopavzi. V teh primerih
je seveda treba hkrati zdraviti omenjena obolenja.
Primarna hiperhidroza se sicer pojavlja enakomerno pri
obeh spolih, vendar ženske pogosteje poiščejo pomoč
pri zdravniku.
Pojav je najbolj pogost pri aktivni populaciji,
zdravstveno obravnavo poišče več žensk
Poleg primarne hiperhidroze, ki praviloma nastopi v
času odraščanja, lahko pretirano znojenje spremlja
številne bolezni. Sekundarna hiperhidroza seveda lahko
nastopi kadarkoli v življenju bolnikov z endokrinimi
motnjami (pretirano delovanje ščitnice, sladkorna
bolezen) in specifičnimi onkološkimi obolenji,
3—6 mesecev brez madežev pod pazduhami
Zdravljenje s pomočjo multiple podkožne aplikacije
botulinus toksina je metoda izbora pri pretiranem
znojenju v predelu pazduhe (aksilarna hiperhidroza),
čeprav v prvem redu zdravljenja svetujejo topikalno
antiperspirantno obravnavo, običajno z raztopino
aluminijevega klorida. Pretirano znojenje se preneha
takoj po aplikaciji toksina, učinek delovanja traja 3 do
6 mesecev.
47
Od antiperspirantov do kirurških metod
Medtem
ko
je
topikalna
obravnava
z
antiperspiranti
učinkovita predvsem, ko gre za
manj intenzivnno hiperhidrozo,
je aplikacija botulinus toksina
praviloma učinkovita metoda
tudi za bolnike z izrazitejšo
simptomatiko. Poleg omenjenih
metod, ki jih uporabljamo
najpogosteje, lahko hiperhidrozo
»krotimo« tudi s pomočjo oralnih
antiholinergikov
(oksibutirin,
glikopirolat), ki jih uvrščajo v tretji
red zdravljenja, in s kirurškimi
metodami, ki so nadaljnje opcije
izbora. S pomočjo liposukciji
podobne
metode
lahko
z
aksilarnega podkožja odstranimo
približno 30 % znojnic, posledično
pa lahko pričakujemo ustrezno
manjše znojenje na obravnavanem
področju. Večja učinkovitost, a hkrati
tudi večje tveganje je povezano
s t. i. endoskopsko torakalno
simpatektomijo (ETS), kjer kirurško
inaktiviramo torakalne ganglije na
simpatični verigi. Za to metodo
navajajo okoli 80 % učinkovitost
nadzora na hiperhidrozo, vendar
pa pri določenem deležu bolnikov
opisujejo pojav t. i. kompenzatornega
znojenja, ki negativno vpliva na
kakovost njihovega življenja.
Za konec omenimo še možnosti, ki
lahko pri določenem deležu bolnikov
prav tako izjemno učinkovito
zmanjšajo težave zaradi pretiranega
znojenja, seveda pa zahtevajo večjo
»lastno udeležbo«. Pri osebah, kjer
hiperhidrozo
spremlja
prevelika
telesna masa, je učinkovito hujšanje
prav gotovo povezano z rezultati.
Podobno velja za metode sproščanja
ali meditacije, ki lahko precej
pripomorejo k zmanjšanju težav, ki
so posledica neustreznih odzivov na
stresne situacije posameznika.
Platelet-rich Plasma (PRP)
Pomlajevanje
z
lastno
plazmo
Pred nekaj leti sem na svetovnem kongresu proti staranju (anti-ageing) v Parizu prvič slišala za
pomlajevanje z lastno plazmo. Futuristična ideja, ki temelji na zgodovinskih Guytonovih načelih strjevanja
krvi, me je takoj navdušila, prikazani rezultati pa so me prepričali, naj jo čim prej vključim med estetske
posege, ki jih ponujam svojim pacientom.
Sedaj to metodo izvajam v svoji ambulanti že več kot leto dni. Primerna je predvsem za
tiste, ki so alergični na hialuronsko kislino ali si posegov z začasnimi oziroma trajnimi
polnili in botulinum toksinom ne želijo.
vanje kože
a za pomlaje
iv
im
n
za
ej
b
ijo (botox
pose
tevna za terap
h
Zdi se mi še
za
lo
ze
r
ce
uhlost
ki je že si
tekanje in zab
o
jo
ča
spodnjih vek,
ro
vz
o
p
reč pogosto
ornji ustnici.
in polnila nam
ih gubic na zg
n
al
ik
rt
ve
in
pod očmi)
Tekst: Lidija Volovec, dr. med.
specialist splošne kirurgije
Koncentrirani trombociti iz krvne plazme (PRP) se pri
injiciranju v kožo na podlagi fizioloških mehanizmov
aktivirajo. Sproščati začnejo več vrst rastnih faktorjev
in proteinov, hkrati privlačijo makrofage ter matične
celice, to pa pripelje do tvorbe novega kolagena,
podkožnega maščevja, zadebelitve epidermisa in dermisa,
neovaskularizacije, hitrejšega celjenja tkiva in navsezadnje
do pomlajevanja kože. Za rejuvenacijo tako uporabimo
lastno kri, kar onemogoča nastanek alergične reakcije,
prenos okužb ter zavrnitev tujka. Hkrati pa gre za varen in
enostaven poseg, ki ga izvajamo ambulantno.
Poseg se začne z odvzemom 10—20 ml pacientove krvi,
ki se zatem centrifugira. Tako dobimo plazmo, bogato s
trombociti (PRP), ki se nato vbrizga v kožo. Področja, ki jih
lahko tretiramo, so koža obraza, vratu, dekolteja in hrbtišča
rok. Po posegu ni resnejših stranskih učinkov, pojavijo se
lahko kratkotrajna rdečica kože, rahla oteklina in manjše
podplutbe. Priporočajo se tri ponovitve v razmiku od
treh tednov do nekaj mesecev, kar je odvisno od starosti
pacienta in stanja njegove kože. Rezultati so dolgotrajni
(18—24 mesecev). Kontraindikacije so motnje
hemostaze, antikoagulantna terapija, avtoimune in
rakaste bolezni, akutne ter kronične infekcije kože.
V svoji ambulanti metodo PRP pogosto združujem z
začasnimi filerji, botulinom toksinom ter radiofrekvenco.
Zelo zanimiva je še kombinacija s frakcijsko lasersko
ablacijo. Pacientom priporočam tudi topično in oralno
terapijo z vitaminoma A in C, za še boljše rezultate pa
svetujem večtedensko uporabo dermarolerja. Seveda pa
k dobrim rezultatom pripomore pravilna izbira pacienta,
dobra pojasnitev posega in realna pričakovanja vsakega
posameznika.
51
Voda ima veliko pozitivnih učinkov na naše zdravje.
Zelo pomembno je, da jo vsak dan spijemo dovolj.
Koliko naj bi to bilo, ni čisto jasno, vendar pa je
splošno sprejeto mnenje, da naj bi dnevno popili
nekje med dvema in tremi litri vode. Seveda naj
bi pili več vode v poletnih mesecih, ko se naše telo
veliko poti, in nekoliko manj pozimi.
Ko začutimo žejo, je običajno ta znak dehidracije.
Torej moramo piti toliko vode, da nikoli ne
občutimo žeje. Če imate občutek, da ne morete
spiti dovolj vode, lahko to rešite tako, da vedno s
seboj nosite stekleničko vode in zavestno vsake pol
ure popijete nekaj požirkov vode.
Razlogi,
zakaj moramo redno piti vodo
1. RAZLOG: Naše telo v povprečju vsebuje 70 % vode,
kri je sestavljena kar iz 80 % vode in potrebuje vodo za
tvorbo novih krvnih celic.
7. RAZLOG: Pitje vode čisti kožo in ji daje sijaj. To se seveda
ne zgodi čez noč, ampak redno pitje zadostnih količin
vode se nam bo dolgoročno nedvomno obrestovalo.
2. RAZLOG:Celo kosti so sestavljene iz 50 % vode in ravno
tako potrebujejo vodo za tvorbo novih kostnih celic.
8. RAZLOG: Pitje vode lajša glavobol, saj je ta zelo pogosto
vzrok dehidracije. Sicer za glavobole obstaja mnoštvo
razlogov, vendar pa je dehidracije med zelo pogostimi. Če
ob tem občutimo še žejo, je zagotovo ravno to vzrok.
3. RAZLOG: S pitjem vode razstrupljamo telo, kar lahko
tudi zmanjša bolečine v telesu, saj voda spravi v pogon
naš limfni sistem. Ta namreč skrbi za odstranjevanje
strupenih snovi iz našega telesa in za svoje delovanje
potrebuje vodo.
9. RAZLOG: Pitje vode v kombinaciji z vlakninami
pospešuje počasno prebavo in preprečuje nadležno
zaprtje. Naš prebavni sistem namreč potrebuje veliko
vode, da lahko deluje brezhibno.
4. RAZLOG: Voda odstranjuje škodljive snovi oziroma
toksine iz telesa – prek limfnega sistema, ledvic in
črevesja.
10. RAZLOG: Pitje vode je eden najboljših načinov v boju
proti prekomerni telesni masi. Najprej zato, ker že sama
voda ni kalorična, kot so kalorične gazirane pijače in sladki
sadni sokovi. Potem tudi zato, ker pogosto mislimo, da
smo lačni, vendar pa smo v resnici žejni. Preden posežemo
po kaloričnih prigrizkih zato raje popijmo kozarec vode in
morda bo želja po hrani minila sama od sebe.
5. RAZLOG: S pitjem vode poskrbimo za zadostno
navlaženost sklepov in tako zmanjšujemo morebitne
bolečine v sklepih ter njihovo pretirano obrabo.
6. RAZLOG: Voda uravnava metabolizem, zato moramo
piti veliko vode, še posebej, če smo nekoliko obilnejše
postave.
Ionizirana - antioksidantna in bazična voda
Alka Life ® ionizatorji vode so naprave, ki vodo iz pipe najprej
prefitrirajo, potem pa jo s pomočjo titan/platinastih elektrod
aktivirajo in ločijo na bazično (alkalno) in kislo vodo. Pitje
bazične vode ima zdravilne učinke, zato so Alka Life ® naprave v
tujini registrirane kot medinski pripomoček.*
Bazična, aktivirana voda je močan antioksidant (-450mV/ORP), ki
odstranjuje proste radikale in razkisljuje telo. Pitje bazične,
aktivirane vode lahko predstavlja preventivno zaščito pred
kancerogenimi obolenji, migrenami, osteoporozo, ter uspešno
znižuje nivo sladkorja v krvi in blaži kardiovaskularne težave.**
Generalni zastopnik:
Tehnofan d. o. o.
*
Prihaja nova doba
zdravljenja z vodo!
* KFDA 8264,8361 ** Kyushu University of Japan, Medicine Center of Hanseo University, Akashi Hospital, Mishima Hospital Japan.
Ilovški štradon 41a
1000 Ljubljana
tel.: 01/427 44 76
GSM: 041/687 090
www.tehnofan.si
[email protected]
Dermatologija
Pomembni igralci med učinkovinami,
ki jih uporabljamo za upočasnitev staranja kože.
Ko izbiramo izdelek za nego obraza, je pomembno, da izberemo tistega, ki je primeren stanju kože. Na
odločitev nakupa ne smeta vplivati videz izdelka in njegova embalaža, čeprav je ta privlačne barve in
oblike. Svetujem nakup tistih izdelkov, ki so v steklenih posodicah in ne v plastičnih embalažah.
Foto: Mateja J. Potočnik
Pogosto ljudje ne poznajo dovolj natančno svoje kože oziroma je izdelkov na policah
toliko, da je odločitev težka. V takih primerih smo dermatologi v veliko pomoč, saj
lahko ob pregledu poleg določitve tipa kože posamezniku sestavimo tudi načrt nege
kože. Kar danes opažam v ambulanti, je namreč želja žensk: »da bi bila moja koža
videti bolj sveža, sijoča in zdrava«. Ni odveč, če poznamo tudi učinkovine, ki jih
izdelek vsebuje. Pa jih spoznajmo bolj natančno.
Tekst: Dr. Larisa Stojanovič,
dr. med., spec. dermatologije
· ZAŠČITNI UV FILTRI
(v zaščitnih kremah za sončenje)
V spomladansko-poletnem obdobju
so izdelki za zaščito kože pred soncem
najpomembnejši, če želimo ohraniti
lepo in mladostno kožo. Delujejo
preventivno in če je koža izpostavljena
soncu, jih je treba nujno nanašati, sicer
se koža hitreje stara, posledično na njej
nastajajo gube, koža postaja ohlapna,
brez leska, pojavijo se rjave lise, ki se z
leti združujejo in temnijo ter so estetsko
zelo neprivlačne. UV filtri, ki so dodani
pripravkom, so snovi, ki absorbirajo
(kemični filtri) ali odbijajo (fizikalni
filtri, najbolj pogosto uporabljena
titanov dioksid ter cinkov oksid)
žarke UV ter tako zaščitijo kožo pred
njihovim škodljivim vplivom. Trenutno
najučinkovitejša kemična filtra na trgu
sta Mexoryl in Tinosorb, izdelkom pa
je pogosto dodan še eden od fizikalnih
filtrov. Izbrati je treba širokospektralen
izdelek, ki ščiti kožo pred žarki UVA in
UVB z zaščitnim faktorjem 50. Na trgu
so na voljo izdelki posebej za obraz,
teksture so prilagojene stanju kože (geli
za mastno kožo, kreme za suho kožo),
velikost tub pa je prilagojena torbicam,
kjer jih imamo takoj pri roki, ko gremo
na sonce. Novost so tonirane teksture,
tako da ni več belih odtenkov na obrazu
po nanosu sredstva. Namazati je treba
vso kožo obraza, še posebej kožo ob robu
lasišča, nos, čelo, uhlje in spodnji ter
stranski del lic, kjer se najprej pojavijo
moteče lise. Kdaj in koliko izdelka
nanesemo? Če smo na soncu oziroma
vozimo avto, klepetamo s prijateljicami
v mestu, vrtnarimo, se ukvarjamo s
športom - obvezen je nanos vsebine v
velikosti ene žličke vsaki dve uri, če je
aktivnost na soncu tako dolga.
Dermatologija
· RETINOL
Znan je že 80 let. Je derivat vitamina A, med katere spadajo
tudi retinoična kislina, retinil linoleat, retinil palmitat,
retinol aldehid, s skupnim imenom jih poimenujemo
retinoidi. Vitamin A je leta 1931 odkril švicarski kemik Paul
Karer in za odkritje prejel Nobelovo nagrado. Retinoidi
izboljšajo kožo na več ravneh - zgladijo tanke gubice,
osvetlijo pege zaradi učinka sonca, koži povrnejo svežino,
ta postane bolj mladostna in kompaktna. Številne raziskave
dokazujejo njihov učinek. Retinoidi pospešijo zorenje celic
povrhnjice (epidermis), vplivajo na tvorbo kolagenskih in
elastičnih vlaken ter na cirkulacijo, izboljšajo aknavost.
Vitamin A je precej nestabilna molekula, saj je občutljiva
na svetlobo in kisik, zato so ga raziskovalci pretvorili v
bolj stabilno, vendar za kožo tudi bolj dražečo molekulo retinoično kislino (tretinoin). Molekula je zelo majhna in
prodira globoko v kožo. Sprva je bilo navdušenje veliko.
Ker so ljudje pretiravali in nanašali prevelike količine
na kožo, je ta postala suha, luščeča in pordela, razvil se
je t. i. »retinoidni obraz«. Retinol po drugi strani ni tako
učinkovit kot retinoična kislina, vendar ga celice pretvorijo
v retinoično kislino ravno toliko, kot je potrebno. Retinil
palmitat in retinil linoleat sta manj učinkovita.
Izdelke z retinoidi nanašamo zvečer, ko smo kožo očistili
s toplo vodo oziroma nežnim odstranjevalcem ličil in jo
popolnoma posušili. Pred nanosom naj bo koža suha vsaj
20 minut.
Na kožo okrog oči izdelek nanašamo vsak drugi ali tretji
dan. Vmesne dneve nanašamo vlažilno kremo.
· ANTIOKSIDANTI
Mednje sodijo vitamin C, vitamin E, koencim Q10,
idebenone (sintetični analog koencima Q10 ), likopen,
silimarin, piknogenol, zeleni čaj, resveratrol, in še bi lahko
naštevali. Vsako leto se pojavi novi »hit antioksidant«, ki je
v ospredju. Antioksidanti ščitijo celice in celične sestavine
pred prostimi kisikovimi spojinami ali t. i. kisikovimi
radikali, ki so zelo reaktivne molekule. Antioksidanti jih
spremenijo v neaktivne spojine. Kisikovi radikali nastajajo
v koži ob izdatnem izpostavljanju žarkom UV, kajenju in
nečistemu zraku v mestih, ob tem razgrajujejo elastična in
kolagenska vlakna ter DNK. Vitamin C oziroma njegova
pogostejša reducirana oblika L-askorbinska kislina je
vodotopni vitamin, ki opravlja veliko funkcij v našem
telesu: je močan antioksidant, vpliva na tvorbo kolagenskih
vlaken, deluje protivnetno, svetli rjave lise na koži. Vedno
bolj je prisoten pri zdravljenju aken. Nahaja se v citrusih,
kiviju, jagodah, borovnicah in brokoliju. Ker naše telo tega
vitamina ne tvori, ga moramo na dan zaužiti 40–60 mg.
Za nanos na kožo čez dan priporočam serum, ker globlje
prodira v kožo. Sledi nanos pripravka za zaščito pred žarki
UV. Na ta način je koža dobro zaščitena pred zunanjimi
vplivi. Sedaj so v prodaji tudi izdelki v obliki prahu, ki jih
natresemo v kremo ali v serum oziroma izdelki v kombinaciji
z več antioksidanti npr. ferulično kislino in vitaminom E.
Obvezno mora biti vsebina v temni steklenički, ki dobro
tesni, v nasprotnem primeru vitamin C oksidira in ni več
učinkovit. Izdelek zato hranimo v temnem prostoru. Ker
je vitamin C hitro razgradljiv, dodajajo stabilizatorje –
magnezijev askorbil fosfat in askorbil palmitat. Vitamin C
je še posebej učinkovit v kombinaciji z retinolom.
· ALFA HIDROKSI KISLINE
S starostjo se upočasni obnova povrhnjice, kar pomeni,
da se celice rožene plasti težje nevidno luščijo. Na koži
se zaradi nakopičenih mrtvih celic svetloba nepravilno
odbije, kar povzroča videz utrujene kože, ki je brez svežine.
Že leta 1882 je nemški dermatolog Unna raziskoval
kemične luščilce ali eksfoliatorje, kot so resorcinol, fenol,
triklorocetna kislina in salicilna kislina, ter njihov vpliv na
boljši videz kože. Te sestavine pospešijo luščenje kože ali t.
i. peeling. Danes so najbolj popularne kisline (angl. acid)
alfa hidroksi kisline (AHA), med katerimi sta najpogosteje
uporabljeni glikolna in mlečna kislina. Med beta hidroksi
kislinami (BHA) je najbolj znana salicilna kislina. Za
hidroksi kisline je značilno, da stanjšajo zadebeljeni
roženi sloj povrhnjice kože, kar je zaželeno za lepši in
svež videz kože. Zaradi tega omogočajo enakomernejše
in hitrejše prodiranje serumov v kožo oziroma drugih
učinkovin. Z njimi zdravimo številne kožne nevšečnosti in
tudi bolezni. Za AHA so raziskovalci odkrili, da povečajo
vsebnost hialuronske kisline in ceramidov v koži in s tem
povečajo njeno vlažnost. AHA se nahajajo v kremah za
obraz in tudi za telo. Vplivajo tudi na tvorbo kolagenskih
vlaken v usnjici, zato postane koža bolj čvrsta. Ker obstaja
možnost preobčutljivosti na žarke UV, se izogibamo
dnevnemu nanašanju v poletnih mesecih. Res je tudi,
da prepogosta uporaba kislin lahko poškoduje barierno
oziroma pregradno funkcijo povrhnjice. Dovolj je uporaba
dvakrat tedensko. Salicilna kislina je lipidotopna, zato jo
zlasti vključujejo v izdelke za izboljšanje aken oziroma
mozoljev. Lipo-hidroksi kislina (LHA) je derivat salicilne
kisline, ki je bolj učinkovit in manj dražljiv za kožo. Novo
generacijo hidroksi kislin predstavljajo polihidroksi kisline
(PHA), predstavnika sta glukonolakton in laktobionska
kislina. Obe kislini sta za kožo prijazni, saj jo ne dražita.
Tudi ti učinkovini vplivata na gladkost kože in na njeno
čvrstost. Drobne gubice se z redno uporabo zgladijo, rjave
lise zbledijo. Laktobionska kislina je obenem tudi močan
vlažilec kože.
Z redno uporabo ustreznih izdelkov in njihovih formulacij
lahko precej izboljšamo stanje kože. Povrnejo se lahko sijoč
videz, svežina in gladkost kože ne glede na starost. Del
osebne higiene je tudi vzdrževanje zdrave kože.
55
DERMALS
Dermatološka in estetska ambulanta
Ulica bratov Babnik 10
Ljubljana - Dravlje
040 583 005
Sedaj je skoraj splošno znano, da je zaščita
pred soncem potrebna in da pretirano
sončenje škoduje koži. Izpostavljenost soncu
povečuje nevarnost za nastanek kožnega raka,
prezgodnje staranje kože in druge poškodbe
kože. Zato je pomembno, da se zmanjša
izpostavljenost žarkom UV z omejitvijo časa
na soncu, z nošenjem zaščitne obleke in z
uporabo sončnika. Poletje se bliža in sonce bo
vse močnejše in kmalu bomo začeli posegati
po zaščitnih kremah za sončenje. Preden se
odpravimo po nakupih, preverimo, kateri
faktor je najprimernejši za kožo.
Nasveti za zaščito pred soncem:
Kremo za sončenje morate nanesti vsaj 20–30
minut pred izpostavitvijo soncu. Pri uporabi
kreme za zaščito pred soncem preprečite
vpijanje kreme s tkanino. Nanesite zaščitno
kremo za sončenje z ustreznim zaščitnim
faktorjem. Do poškodb celic lahko pride
preden se pojavijo vidne opekline, zato
ostanite na soncu le do 60 % maksimalnega
časa izpostavljenosti. Nanos zaščitne kreme
ponovite vsaki dve uri in zaščitno sredstvo
nanesite v izdatni meri. Izogibajte se močnemu
soncu (med 10. in 16. uro). Zaščita pred
soncem je potrebna tudi pri posredni sončni
svetlobi (oblačni dnevi, v senci).1 . Uporabite
Letter spacing
vodoodporno zaščitno sredstvo, saj je celo en
meter pod vodno gladino intenzivnost sevanja
UVB 50 %. Če ste nagnjeni k alergiji na sonce,
uporabljajte posebne izdelke.
Izjemna zaščita pred soncem, ki globinsko
pantone
cmyk
okrepi vašo kožo.
170
ZNANOST ZA NEGO KOŽE
Na voljo izključno v lekarnah
Izjemno občutljiva koža
Je zelo dovzetna za sončne opekline, to je
koža oseb, ki je zelo svetla; ti ljudje imajo
sončne pege, rdečkaste ali svetle lase. Lastna
zaščita kože traja 5–10 minut in zato
se
1. Letter spacing
priporoča kreme za zaščito pred soncem:
· pri nizki stopnji intenzivnosti sonca – kreme
z zaščitnim faktorjem 20–30
Beiersdorf d.o.o., Letališka 32, 1000 Ljubljana
Otroška koža
Otroška koža je zelo občutljiva, in otroke, ki
se ne gibljejo samostojno, ne izpostavljamo
močni sončni svetlobi. Za otroke vedno
uporabite ekstra vodoodporne izdelke z mikro
pigmenti. Otroška koža je izjemno dovzetna
za sončne opekline, zato njena lastna zaščita
traja le maksimalno 5 min. Pri otrocih zato
priporočamo kreme za zaščito pred soncem s
faktorjem vsaj 50.
Inovacija znamke
Eucerin: Nova linija
ZNANOST ZA NEGO KOŽE
Eucerin Sun zaščita
Na voljo izključno v lekarnah
pred soncem
globinsko okrepi
UVA zaščita
UVB zaščita
kožo in jo ščiti pred
licochalcon
poškodbami zaradi
sonca. Poleg izjemno učinkovite UVA-/UVBzaščite nudi tudi biološko zaščito z močnim
naravnim antioksidantom licochalconom.
Tako se lahko koža učinkovito bori proti
prostim radikalom, ki nastajajo zaradi
UV-svetlobe. Formula, ki se hitro razmaže,
ščiti tako zgornje kot spodnje plasti vaše
kože – tako lahko uživate na soncu, četudi z
izpostavljanjem ne smete pretiravati.
www.eucerin.si
pantone
cmyk
ZNANOST ZA NEGO KOŽE
ZNANOST ZA NEGO KOŽE
Na voljo izključno v lekarnah
Na voljo izključno v lekarnah
140
· pri srednji stopnji intenzivnosti sonca – kreme z
zaščitnim faktorjem 50–50+
· pri visoki stopnji intenzivnosti sonca – kreme z
zaščitnim faktorjem vsaj 50+
· pri zelo visoki stopnji intenzivnosti sonca – kreme z
zaščitnim faktorjem vsaj 50+
Zelo občutljiva koža
Brez zaščite zelo hitro dobi opekline. Sem spadajo ljudje
s svetlo kožo, ki so nagnjeni k sončnim pegam in imajo
svetlo rjave ali blond lase. Lastna zaščita kože traja 10–
20 minut. Priporočajo se kreme za zaščito pred soncem:
· pri nizki stopnji intenzivnosti sonca – kreme z
zaščitnim faktorjem vsaj 20
· pri srednji stopnji intenzivnosti sonca – kreme z
zaščitnim faktorjem 30–50,
· pri visoki stopnji intenzivnosti sonca – kreme z
zaščitnim faktorjem 30–50
· pri zelo visoki stopnji intenzivnosti sonca – kreme z
zaščitnim faktorjem vsaj 50+
Normalno občutljiva koža
Redko dobi sončne opekline. Sem spadajo ljudje z rahlo
obarvana kožo, ki imajo temno blond do rjave lasje.
Lastna zaščita kože traja 20–30 minut. Priporočajo se
kreme za zaščito pred soncem:
· pri nizki stopnji intenzivnosti sonca – kreme z
zaščitnim faktorjem vsaj 20
· pri srednji stopnji intenzivnosti sonca – kreme z
zaščitnim faktorjem 20–30
· pri visoki stopnji intenzivnosti sonca – kreme z
zaščitnim faktorjem 30–50+
· pri zelo visoki stopnji intenzivnosti sonca – kreme z
zaščitnim faktorjem vsaj 50+
Manj občutljiva koža
Skoraj nikoli ne dobi sončnih opeklin. Sem spadajo
ljudje s temno kožo in temnimi lasmi. Lastna zaščita
kože traja 30–40 minut. Priporočajo se kreme za zaščito
pred soncem:
· pri nizki stopnji intenzivnosti sonca – kreme z
zaščitnim faktorjem 15
· pri srednji stopnji intenzivnosti sonca – kreme z
zaščitnim faktorjem 20
· pri visoki stopnji intenzivnosti sonca – kreme z
zaščitnim faktorjem 30
· pri zelo visoki stopnji intenzivnosti sonca – kreme z
zaščitnim faktorjem 30–50+
povezani s sončenjem
1. Zaščitne kreme za sončenje povzročajo pomanjkanje vitamina D.
Obstaja sicer nekaj polemik glede tega vprašanja, a le malo dermatologov meni (in tega tudi ni potrdila nobena
raziskava), da kreme za sončenje povzročajo pomanjkanje vitamina D. Če nas pomanjkanje vitamina D skrbi, ga
lahko zaužijemo tudi v obliki prehranskih dopolnil in živil, kot so losos, jajca ali pomarančni sok.
2. Če je hladno ali zunaj oblačno, vam ni treba poskrbeti za zaščito pred soncem.
To seveda ni res. Na oblačen dan doseže zemljo do 40 odstotkov ultravijoličnega sevanja sonca. Ta mit pogosto
privede do najhujših opeklin, ker ljudje preživijo ves dan na prostem, povsem brez zaščite pred soncem.
3. 80 % izpostavljenosti soncu dobimo že kot otroci, tako da je za zaščito že prepozno.
Zdi se, da ta mit v veliki meri temelji na napačni interpretaciji znanstvenih raziskav. Nedavna raziskava je
pokazala, da dobimo manj kot 25 % celotne izpostavljenosti soncu do 18. let starosti. V povprečju največjo dozo
žarkov UV dobijo moški nad 40 let, ki preživijo dosti časa na prostem. In ker danes ljudje živijo dlje in porabijo
dosti časa za prostočasne aktivnosti na prostem, je zaščita pred sončenjem še vedno pomemben del zdravega
načina življenja.
NASVET:
56
Kupujte visoko kakovostne izdelke z zaščitnim faktorjem 15 ali več, preveriti sestavine in se
prepričajte, da ponujajo širok spektralno zaščito. Ko izberete pravo zaščito pred soncem, jo
tudi uporabite na pravi način (prava količina kreme na časovno enoto). A zapomnite si, zaščita
pred soncem nas ne ščiti le pred žarki UV. Z upoštevanjem preprostih smernic lahko znižate
tveganje za razvoj kožnega raka, vaša koža pa bo tudi videti mlajše.
je sončenje škodljivo
Sončenje je škodljivo zaradi negativnega vpliva ultravijoličnih (UV) žarkov. Žarki UV lahko poškodujejo skoraj vsak
del celice, še posebej DNK. Porjavela koža ni nič drugega kot nakopičen pigment melanin, ki se je pod površjem nabral
zaradi enega samega razloga: zaščititi kožo pred uničujočimi posledicami škodljivih UV-sevanj. Poznamo tri vrste žarkov UV. To so žarki UVA, UVB in UVC.
UVC-žarki nas ne morejo doseči, ker jim dostop preprečuje ozon. Dokler ozona ne uničimo, je bojazen pred žarki UVC
odveč. Do takrat pa moramo pozornost preusmeriti na ostali dve vrsti žarkov, ki sta veliko bolj blizu in tudi veliko bolj
nevarna.
UVB-žarki povzročajo opekline in le delno vplivajo na nastanek gub, saj lahko prodrejo le v prvo plast kože (povrhnjico)
in ne dosežejo usnjice (srednjo plast), kjer se tvorijo gube.
UVA-žarki so najbolj potuhnjen sovražnik lepe kože. Prodrejo lahko v usnjico, uničijo kolagen in elastin ter DNK. So
glavni povzročitelji gub!
Obe vrsti žarkov, tako UVA in UVB, pa prispevata k nastanku kožnega raka.
Zašcita pred soncem
Najboljša zaščita pred UVB–UVA
Fotostabilna
Zelo vodoodporna
Brez parabenov
Samo kakovosten izdelek nudi varnost uporabe in pričakovano delovanje.
Litostrojska 44 c., 1000 Ljubljana
www.oktal-pharma.si
znak kakovosti v vaši lekarni
Moji zobje
Zanimivih
dejstev
o
implantatih SKY
1.
Tekst in fotografije:
Tina Fabjan, dr. dentalne medicine
Za implantate Sky je primeren vsak, ki želi nadomestiti manjkajoče
zobe. Omejitve pa so pri določenih sistemskih boleznih, kot so
imunosupresirani pacienti, pacienti v terminalnih fazah bolezni ...
Na mestu, kjer manjkajo zobje, mora biti dovolj kosti, ki zagotovi ustrezno
sidranje zobnega vsadka. Najpogosteje se zobni vsadki uporabljajo pri
ljudeh, ki so izgubili vse svoje zobe in nim zobni vsadki služijo kot sidrišča
za fiksiranje totalne snemne proteze ali za totalni fiksni mostiček. Zobni
vsadki so primerni tudi za nadomeščanje posameznih manjkajočih ali več
zob.
Prednost implantatov Sky je v tem, da so zelo enostavni za uporabo, tako
olajšajo delo implantologu in kasneje tudi pacientu saj je čas zdravljenja
in celjenja krajši. S sistemom Sky lahko oskrbimo vsakega pacienta, saj
sistem z raznolikostjo in številnimi rešitvami omogoča vstavitev implantata
praktično pri vseh pogojih.
58
ZOBNI VSADKI V ZGORNJI ČELJUSTI
NOVI ZOBJE NA ZOBNIH VSADKIH
ZGORNJE ČELJUSTI
2.
Pomembno je, da pacienti spoštujejo
navodila implantologa po opravljenem
posegu. Najpomembneje je, da vsaj dva dneva ne
kadijo, ne uživajo alkohola, se izogibajo hujšim
telesnim naporom in uživajo mehkejšo pasirano
hrano. Po vsakem obroku je treba izpirati usta in
predvsem ne drezati v hrano; hrana, ki se nabere
na šivih, se namreč lahko varno obriše z vlažno
vatirano paličico. Ostale zobe je potrebno umivati
kot navadno. Na rano se ne sme polagati nobenih
zdravil ali oblog. Ključna pogoja za uspeh s strani
pacienta sta trajna in natančna ustna higiena ter
redni kontrolni pregledi pri zobozdravniku.
3.
Splošne nevarnosti in zapleti kirurških
posegov, kot so vnetja, so pri vsaditvi
implantatov zelo redki. Če nastopijo, pa jih je
mogoče zdraviti. V zgornji čeljusti lahko pride
med vstavitvijo implantata do prehodnega odprtja
nosne ali čeljustne votline, kar običajno nima
negativnih posledic za sam implantat. Pri vstavitvi
v zadnjem delu spodnje čeljusti obstaja možnost
poškodbe živca, kar lahko povzroči prehodno,
do nekaj mesecev trajajočo motnjo v senzibiliteti
spodnje ustnice, pri čemer gibljivost spodnje
ustnice ni prizadeta. Možno je tudi, da se implantat
ne vraste, takrat se ga odstrani, počaka se 6 tednov
in nato se vstavi nov implantat.
4.
Ključna pogoja za uspeh s strani pacienta sta
trajna in natančna ustna higiena ter redni
kontrolni pregledi pri zobozdravniku.
5.
Ključne prednosti so predvsem v enostavni
vstavitvi implantata, s tem je čas operacije
krajši. Implantanti s svojo površino omogočijo
dobro vraščanje in zagotavljajo dolgoročno čvrstost.
S sistemom Sky lahko oskrbimo vsakega pacient, saj
sistem s svojo raznolikostjo in številnimi rešitvami
omogoča vstavitev implantata praktično pri vseh
pogojih. Zelo pomembna je tudi prodajna mreža,
ki jo vodi podjetje Bredent, saj lahko podjetje v
vsakem trenutku zagotovi točno določen implantat
oziroma protetični material, ki ga potrebujemo.
Tako se izognemo nepotrebnemu čakanju, kar
pacientom močno skrajša čas zdravljenja.
6.
Implantati Sky so iz titana, medtem ko
so implantati White Sky iz cirkonijevega
dioksida.
Prednosti implantantov White Sky:
· so estetsko maksimalno dovršeni, kar
omogočajo rešitve tudi v težkih pogojih, kot
je pomanjkanje dlesni
· imajo dobro adherenco za mehka tkiva
· minimalno nase akumulirajo plak
· ker ne vsebujejo kovine, so primerni za vse
paciente, ki so alergični na kakršnekoli kovine
· zaradi svoje površine omogočajo popolno
integracijo
Za samega implantologa ni bistvene razlike med
vstavitvijo implantantov Sky ali White Sky. Sistem
White Sky se uporablja predvsem za interkanini
sektor, se pravi za sekalce, predvsem kot manjkajoči
solo zob, kjer je estetski videz najpomembnejši.
7.
Zobozdravnik implantolog prejme zobne
vsadke sterilno zapakirane in jih take
vstavi v male luknjice v kosti, ki se pripravijo
kot del procedure vsaditve. Sledi obdobje t. i.
osteointegracije oziroma vraščanja v kost, ki traja
od 3 do 6 mesecev. Po tem obdobju je zobni vsadek
fiksiran na mestu in se ga lahko obremeni, vse bolj
pa je tendenca obremenitve takoj po vstavitvi.
V drugi fazi se v vsadek privije element, ki omogoča
oblikovanje sluzničnega prehoda in kasnejšo
povezavo med implantatom in protetičnim
nadomestkom. Izdelava zoba se lahko začne po
dveh tednih po opravljeni drugi fazi.
Moji zobje
Minimalno
invazivni posegi
za
maksimalno
bleščeč nasmeh
Vsi se nismo rodili z bleščečim nasmehom s filmskega platna, a to ne pomeni, da si ne želimo lepega in privlačnega
nasmeha. Vendar se pogosto izogibamo večjim posegom na svojih zobeh, malo zaradi strahu pred zobozdravniki,
malo pa zaradi strahu, da bi se že od daleč videlo, da so zobje umetno postavljene bleščeče bele domine.
•
Tekst:
Taja Dular, dr. dentalne medicine
Nataša Žepič, dr. dentalne medicine
Zato je tu 5 kratkih nasvetov, kako
lahko z minimalno invazivnimi
posegi dosežemo drastično izboljšan
in pomlajen videz nasmeha in
obenem v večini primerov ohranimo
relativno veliko svoje zobne
substance in tako čim bolj naraven
videz.
60
BELJENJE
Včasih je veljalo, da je zdrav zob rumen zob. To seveda velja še danes, vendar
se je z napredkom na področju zobozdravstva razvilo tudi varno in neškodljivo
beljenje zob. Tako da lahko vsekakor trdimo, da so tudi beli zobje zdravi, le da je
nasmeh tako lepši in videz obraza v trenutku pomlajen.
Postopek beljenja zob je najpogosteje izvajani zobni lepotni poseg na svetu.
Seveda pa je treba omeniti nekaj pravil in omejitev za varno in učinkovito beljenje.
Poseg je načeloma primeren za vsakogar, vendar je prej pametno opraviti pregled
in posvet pri zobozdravniku, ki te posege izvaja. Tako vam bo lahko svetoval, ali
ste primeren kandidat za beljenje (določil bo, kakšno je vaše zabarvanje zob,
saj se vsa ne dajo popraviti ali pa se zobje pobelijo neenakomerno) in vam dal
vsa potrebna navodila za pred in po postopku. Pred samim postopkom je treba
popraviti vse kariozne zobe, saj belilo lahko pronica v samo kaviteto in povzroči
prekomerno preobčutljivost zoba, ravno tako je treba omeniti, da se lahko
pobelijo le naravni zobje, nadomestki iz umetnih mas (krone, luske, bele zalivke)
pa ostanejo enaki. Koliko odtenkov se bodo zobje pri določenem posamezniku
posvetlili, je težko napovedati, je pa treba imeti v mislih, da če imate kombinacijo
naravnih in umetnih zob (krone, luske, bele zalivke), je možno, da bo treba po
beljenju te zamenjati, saj bodo barvno neustrezni.
Naj poudariva, da je beljenje zob poseg, ki mora biti opravljen strokovno in
varno ter tako sodi pod nadzor zobozdravnika in v zobozdravstveno ambulanto.
In to ne samo zaradi varnosti in učinkovitosti, ampak tudi zaradi strokovnega
znanja, ki je vodilo pri estetskih odločitvah.
•
PREOBLIKOVANJE
Preoblikovanje zob je hiter in neboleč poseg, ki precej izboljša videz vaših zob.
Med samim posegom zobozdravnik s finimi svedri in polirniki minimalno
preoblikuje in popravi manjše nepravilnosti na vaših zobeh, kot so na primer
Stomatologija
neravni grizni robovi na sekalcih, odkrušeni manjši deli
zoba … Primerni kandidati za tovrsten poseg so ljudje z
manjšimi nepravilnostmi zob, ki so sicer zdravi in stojijo
pravilno v zobnem loku (v obliki enakomerne podkve).
Sam poseg je hiter (nekaj minut) in pri večini ljudi neboleč,
saj gre dejansko za zelo površinsko obdelavo sklenine. Da
pa se popolnoma izognemo skelenju zob in da zaščitimo
sklenino, po posegu lahko obdelane površine premažemo s
fluorom. Njegova prednost je še, da ohrani naravno zobno
strukturo, slabost pa ta, da je seveda nereverzibilen in
zahteva pravilni zobni lok.
izboljšanje zabarvanosti in same barve zob ...
Vsekakor se je pred posegom z zobozdravnikom treba
posvetovati, ali ste sploh primeren kandidat za ta
poseg. Zobozdravnik vas bo pregledal in vam tako
najbolje svetoval, katera estetska rešitev je za vas
najbolj primerna, saj če so zobje preveč poškodovani
oziroma manjka preveč zobne substance, bo namesto
luske bolj primerna in trajnejša rešitev prevleka.
Najboljši kandidati za luske so ljudje, ki imajo zdrave
zobe in dlesni ter dobro ustno higieno in so brez griznih
nepravilnosti.
•
•
BELE ZALIVKE
Bele zalivke so z estetskega vidika seveda veliko bolj
sprejemljive kot amalgamske oziroma sive, še posebej v
vidnem delu našega nasmeha, to je pri večini ljudi od petke
do petke, zgoraj in spodaj. V zadnjih letih je tehnologija
belih oziroma kompozitnih materialov tako napredovala,
da lahko rečemo, da med kompoziti in amalgamom ni
bistvenih razlik v trajnosti, trdnosti …, čeprav nekateri
zobozdravniki še vedno zagovarjajo, da so zalivke iz
amalgama trajnejše in trdnejše, še posebno na zadnjih
zobeh, ki so med žvečenjem najbolj obremenjeni.
Glede izbire samega materiala za zalivko je najbolje, da
se posvetujete s svojim zobozdravnikom in tako skupaj
izbereta najboljšo rešitev, ki bo tudi estetsko zadovoljila
vaše zahteve.
S kompozitnimi materiali pa ne delamo le zalivk, ampak
lahko tudi uspešno preoblikujemo in popravimo manjše
nepravilnosti na zobeh: popravimo odkrušene vogale ali
robove zob, zgladimo nepravilne površine ali zapolnimo
vrzeli med zobmi … Na ta način uspešno spremenimo
velikost, obliko in pozicijo zoba. To lahko jemljemo kot
predstopnjo dražjih, a seveda trajnejših estetskih rešitev,
kot so na primer luske in ortodontski aparati.
Prednosti so, da je poseg relativno hiter (običajno le en
obisk pri zobozdravniku), zobje so videti zelo naravno,
med posegom se odstrani minimalno zobne substance
in da so cenejši kot trajnejši estetski posegi. Slabosti pa
so, da se hitreje polomijo in zabarvajo kot porcelanski
trajnejši nadomestki in da se po beljenju takih zob lahko
pojavi neskladnost v barvi zob (kar pomeni, da je treba
kompozitne strukture nato zamenjati).
•
ORTODONTSKI APARATI
Ortodontski aparati niso več le domena otrok. Čeprav se
večina ortodontskih zdravljenj začne v otroštvu, pa se
vedno več odraslih odloča za eno od oblik ortodontskega
aparata.
Pri popolnem ortodontskem zdravljenju imamo tudi
v Sloveniji na izbiro več različnih nosilcev fiksnega
aparata: klasične kovinsko-jeklene, brezbarvne
keramične, brezbarvne kompozitne, lingvalne ali skrite
(nameščeni so na notranji strani zobnega loka in tako
nevidni) ter skoraj nevidne plastične ali polimerne
nosilce (npr. Invisalign, ki je najbolj znan, je pa sedaj
tudi vedno več evropskih ortodontskih laboratorijev,
ki uspešno izdeluje te polimerne pladnje). Vaš ortodont
vam bo glede na tip nepravilnosti in vaše želje najbolje
svetoval, kateri fiksni aparat oziroma njegovi nosilci
bodo za vas najprimernejši. Prednosti ortodontskega
zdravljenja določenih estetskih nepravilnosti so, da so
s tem vaši zobje nedotaknjeni in zdravi, slabost pa je
seveda v trajanju samega zdravljenja.
Za konec pa naj omeniva, da je pri vseh petih
estetskih posegih HIGIENA bistvenega pomena,
tako za samo zdravje zob in ustne votline kot
tudi za vzdrževanje novega stanja. Saj je možno
le z dobro, redno in pravilno ustno higieno ter
rednimi obiski pri svojem zobozdravniku uspešno
ohranjati nasmeh bel, lep in mladosten.
LUSKE
Luske so ultra tanke, individualno narejene tanke ploščice,
ki se jih trajno prilepi direktno na zobe. V zadnjem času
postajajo vedno bolj popularne, saj so odlična trajna rešitev
za spremembo velikosti, oblike, pozicije in barve zob.
Uporabljamo jih za zapiranje presledkov med zobmi, za
izravnavo zob, za obnovitev obrabljenih griznih robov, za
63
Debelost
Je
debelost
bolezen
Jurij Pivka, univ. dipl. biol.
Še pred leti bi bila takšna trditev ne le znanstveno neosnovana, tudi sociološko precej nesprejemljiva in celo
diskriminatorna do ljudi, ki imajo čezmerno telesno
maso. Vendar se danes pojavlja vse več trdnih dokazov, ki povezujejo debelost s povečanim tveganjem za
številne bolezni, vse od raka do sladkorne bolezni. Morda debelost ni običajna bolezen, ki bi jo morali zdraviti,
vsekakor pa gre za stanje, pri katerem moramo še posebej pozorno skrbeti za svoje zdravje in spremljati spremembe na svojem telesu.
Debelost lahko najlažje opišemo kot stanje telesa, pri
katerem se naravne zaloge energije v obliki maščevja
povečajo prek svoje običajne količine. Težave nastopijo,
ko povečano maščevje prične ovirati naravno delovanje
telesa.
V naravi je debelost pri živalih redka, opazimo jo lahko
pri domačih živalih (prašič) in pri hišnih ljubljenčkih
(psi, mačke, hrčki itd), ki so lahko prekomerno hranjeni
in se obenem premalo gibljejo.
62
Pred nekaj meseci je Ameriška zveza za raziskave raka
objavila priporočila za obvarovanje pred nastankom
rakavih obolenj. Smernice nosijo predvsem zelo pozitivno sporočilo, saj govorijo o tem, da lahko (in predvsem kako) zmanjšamo tveganje za nastanek raka s
spremembo življenjskega sloga. Do sedaj so bili z nastankom raka zelo jasno povezani kajenje, mutagene
kemikalije, razna sevanja, nekatere infekcijske bolezni (virus HPV, virus hepatitisa C itd.) in nepravilno
delovanje imunskega sistema ter hormonalne motnje.
Raziskave življenjskega sloga in njegovega vpliva na
zdravje pa so dokazale, da je tudi ohranjanje normalne
telesne mase ena od najpomembnejših stvari, ki jih
lahko naredite za znižanje tveganje za raka. Nevarna
je predvsem odvečna teža okoli pasu, ki jo povezujejo z
rakom na debelem črevesu, rakom na trebušni slinavki,
kakor tudi z rakom na prsih pri postmenopavzalnih
ženskah. Omenjen primer do sedaj najbolj jasno govori
o tem, da je debelost preprosto zdravju nevarno stanje,
če ne že bolezen.
Indeks telesne mase
Definicije, kaj je to debelost, so seveda precej različne,
vendar se najbolj pogosto računa indeks telesne mase
(ITM). Metodo je v 19. stoletju zasnoval belgijski statistik Lambert Adolphe Jacques Quételet. ITM izračunamo
tako, da delimo svojo težo v kilogramih s kvadratom
svoje višine v metrih.
Indeks telesne mase nam dejansko lahko pove stanje
naše debelosti, vendar ima tudi svoje omejitve. Indeks
upošteva le višino in težo in iz tega oceni stanje debe-
teža
ITM =
2
višina
med :
dnostjo ITM
• Oseba z vre
g/m²
25,0 in 29,9 k
no hranjena
je prekomer
opnje)
(debelost I. st
med:
dnostjo ITM
• Oseba z vre
a
g/m² je debel
30,0 in 39,9 k
)
stopnje
(debelost II.
nad:
dnostjo ITM
re
v
z
a
b
se
O
•
ela
izredno deb
40,0 kg/m² je
stopnje)
(debelost III.
Trajna vitkost in zdravje sta
možna le na en način – z zdravo
prehrano, rednim gibanjem in
pozitivno naravnanostjo
Zakaj ne rečemo NE hitrim dietam?
Tovrstnih diet in pripravkov se poslužujemo, ker imamo občutek, da nam kronično primanjkuje časa. Mi
pa lahko trdimo, da je to posledica slabe organiziranosti časa ter pomanjkanja volje, discipline in prave
strokovne podpore.
Pravi pristop pri oblikovanju telesa
V Healthnessu že od samega začetka obstoja zagovarjamo eno in edino pot, ki nas vodi k boljšemu zdravju,
tako fizičnem kot mentalnem: edina prava pot je zdrava; ustrezna prehrana, primerno gibanje in rekreacija
ter pozitivna naravnanost. Osebo pomagamo usmeriti
v razmišljanje in ozaveščanje o odnosu do svojega telesa in počutja, da lahko poskrbi za svoje zdravje in
izgled, ki vključuje tudi rešitev problema z odvečnimi
kilogrami, celulita, maščobe ali »uvele« kože ter podobno.
Pogumno naprej
Pri odpravi kakršnih koli težav, naj bodo to estetske
ali zdravstvene, se moramo vedno osredotočiti na njen
vzrok. Spoznamo, da bo potrebno stil življenja spremeniti oziroma prilagoditi in nezdrave razvade zamenjati z bolj zdravimi. Tovrstni pristop terja čas, voljo
in znanje, zato je pomembno, da poiščemo pomoč
pri strokovnjaku. Velikokrat si lahko sicer pomagamo
sami, a samo do stopnje, kamor sega naše znanje in
kolikor so nam koristne in pravilne informacije na dosegu.
Vsekakor je prava pot najtežja pot, ki terja veliko volje
in samodiscipline. Vsekakor pa je tudi edina prava,
učinkovita in trajna.
NEA SANA d.o.o., Ameriška ulica 8, Ljubljana
Čas pred poletjem je obdobje, ko si želimo oblikovati
svoje telo in izgubiti tekom zime pridobljene kilograme. Pri tem vse prevečkrat segamo po različnih pripravkih, ki nam obljubljajo hitro izgubo prekomerne
teže. Takšne odločitve se največkrat zaključijo z razočaranjem nad še eno različico diete. Prav tako pa negativno vplivajo na naše zdravje.
Oblikovanje telesa v Healthnessu
Se prične s posvetom in pregledom zdravnika, na podlagi
krvne slike, merjenja maščobe in zamaščenosti notranjih
organov ter organov in osebne DNK analize.
3-mesečna preobrazba oziroma program za izgubo prekomerne
telesne teže vključuje konstantno sodelovanje z nutricionistom,
osebnim trenerjem, splošnim zdravnikom ter ostalimi
strokovnjaki. Vključimo tudi motivatorje, kot so laserska
stimulacija, ultrazvok, kavitacija, IR, individualna TRX
vadba z obremenitvijo lastne teže, terapevtske masaže,
Gammaswing terapija.
Pišite nam na [email protected] ali pokličite na 051 30 88 22
ali 01 256 63 69 za posvet s Healthness terapevtom.
Postanite naš prijatelj na Facebooku.
BTC City
Kristalna
palača
Healthness je najbolj prepoznaven ponudnik
vrhunskih storitev na področju dejavnosti za
zdravje, estetiko in oblikovanje telesa.
HEALTHNESS je ključ do energije Vaših skritih zmožnosti.
www.healthness.si
losti. Ne upošteva pa teže kosti in razmerja med mišično
maso in maščevjem, tako dejansko izračun ITM ni uporaben na primer pri športnikih z veliko mišične mase.
A ne glede na to, za povprečne osebe je ITM vsekakor
pomemben in predvsem hiter ter enostaven pokazatelj
stanja. Mnogo bolj natančna metoda je meritev deleža
telesne maščobe, vendar za to potrebujemo merilno
napravo. Normalen delež t. i. esencialne maščobe pri
moških je med 8-14 % telesne mase, pri ženskah pa med
20-25 % telesne mase. Če je maščevja več, govorimo o
prekomerni teži.
Da govorimo o metaboličnem sindromu, moramo osebe
imeti vsaj tri od naštetih dejavnikov tveganja:
• abdominalna debelost (obseg trebuha pri: moških
večja od 102 cm, pri ženskah večja od 88 cm)
• hipertrigliceridemija (>1,69 mmol/l)
• nizek HDL holesterol ( M<1,04; Ž<1,29 mmol/l)
• visok krvni tlak (≥130/≥85 mmHg)
• KS na tešče ≥6,1 mmol/l
Omenjeni dejavniki tveganja samostojno, še posebej
pa, če so prisotni hkrati, vplivajo na nastanek in napredovanje aterosklerotičnih srčno-žilnih bolezni.
Delež telesne maščobe se najpogosteje in precej
natančno meri z infrardečo svetlobo na mišici biceps na
roki, če pa želimo še bolj natančno sliko oziroma sliko
razporeditve maščobe po telesu, pa se uporablja t. i merilnik DEXA z žarki X.
Zakaj debelost povzroča tveganje?
Svetovna zdravstvena organizacija je že leta 1997 debelost opredelila kot bolezen. Sedaj vemo, da debelost ni le
estetsko drugačno telo, ki pač nosi več maščevja.
Povečana telesna masa in nadpovprečni delež maščobe
vplivata na številne bolezenske spremembe, kot so
povišan krvni tlak, srčni infarkt, diabetes, kamni v
žolčniku, pa tudi na težave, ki jih povzroča že povečana
teža sama po sebi, kot so bolečine v vratu, križu in podobno. Debelost dejansko sama po sebi povzroča bolezenske spremembe in tako ni le “estetska” sprememba
telesa. Problem debelosti pa se še poveča, če ima
oseba, ki je debela, še druge faktorje tveganja, kot
sta povečan holesterol in krvni tlak. Tedaj govorimo o metaboličnem sindromu.
Metabolični sindrom
Metabolični ali presnovni sindrom označuje skupino
različnih dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni.
Sindrom opredeljuje skupno pojavljanje debelosti, hipertenzije, dislipidemije in hiperglikemije ter je v tesni
zvezi s trebušno debelostjo.
Primer abdominalne debelosti:
Čezmerna telesna masa in debelost sta tako resno tveganje za zdravje posameznika. Če gre za metabolni sindroma, pa se tveganje še dodatno poveča. Zato je zelo
pomembno spodbujanje zdravega sloga življenja, saj
zmanjšanje telesne maščobe zelo hitro izboljša zdravje
posameznika. Pomembno ni le zmanjšanje teže, temveč
tudi redna telesna aktivnost. Oseba z metabolnim sindromom mora spremeniti svoje prehranjevalne navade
in spremeniti svoj življenjski slog. Preden se zdravnik
odloči za zdravljenje s tabletami, je zelo priporočljivo, da
posameznik sam stori, kar se da največ.
1. Trajno mora znižati svojo težo
Znižanje teže zmanjša tveganje za metabolni sindrom.
Težo najlažje zmanjšamo, tako da manj jemo in da spremenimo prehranjevalne navade. Idealna zdrava hrana je
mešana hrana z najmanj maščobami in brez sladkorja,
bogata naj bo z vlakninami, predvsem s sadjem in z zelenjavo. Razdeljena naj bo na štiri do pet dnevnih obrokov. Nujno je, da na dan zaužijmo od 500 do 700 kcal
manj, kot so naše potrebe, tako bomo najlažje izgubili
težo. Dlje časa (vsaj pol leta) se moramo držati teh pravil
in tako bomo uspešno hujšali.
2. Redna aerobna telesna dejavnost
Dobra telesna pripravljenost izniči učinek metabolnega
sindroma na splošno umrljivost. Vsak dan naj bi bili
telesno dejavni vsaj 30 do 90 minut! To je lahko tudi
hoja, še bolje pa, če so to tek, plavanje ali kolesarjenje.
Aktivnost naj bo zmerna. To pomeni, da imamo srčni
utrip med 100 in 140. Telesna aktivnost je tudi pri vsakodnevnih opravilih, kot so pešačenje v službo, hoja po
stopnicah, delo na vrtu, ali sprehod s psom.
S spremembo življenjskega sloga bomo tako zagotovo
storili največ zase in morda zdravljenje z zdravili sploh
ne bo potrebno. Pa še to: živeli bomo dlje in počutili se
bomo mnogo bolje!
Naravne energijsko prevodne kreme
Cosmerba
Kozmetika za vse člane družine
Švicarske kreme Cosmerba ne vsebujejo polnil na osnovi mineralnih olj, niti sintetičnih barvil in
dišav, temveč imajo dodana naravna eterična olja. Vsi proizvodi so izdelani na naravni osnovi,
ne vsebujejo živalskih sestavin in niso bili preizkušani na živalih. Kreme lahko uporabljamo za
masažo telesa, za nego rok in telesa v kozmetiki, za limfno drenažo, za refleksno masažo in za
terapijo po meridianih. Primerne tudi za DOJENČKE in NOSEČNICE.
Kožne alergije so lahko tudi posledica uporabe nenaravnih
kozmetičnih sredstev (krem z UV faktorji) ali zakisanosti
telesa. Prav zato je smiselno, da se na sonce primerno
pripravimo in razkisamo telo s klamatskimi algami
KlamathRWmax in probiotiki z DDS-1, z NutriFlorom.
Vzemimo si čas za postopno pridobivanje pigmenta s kremo
Cosmerba oranžna. Beta karoten v kremi spodbudi
nastajanje pigmenta. Pigment je naša naravna zaščita.
Cosmerba aloe vera
tonik
Univerzalen losion za vsak tip kože, pri
aknah globinsko čisti kožo. Dodatno
hladi pri opeklinah.
Cosmerba oranžna
krema za sončenje
Naravna zaščita pred soncem, nega kože pri alergijah na
sonce. S postopnim sončenjem omogoča lepo porjavelost,
hkrati pa izdatno vlaži in ohranja
videz napetosti kože. Koži z
manj pigmenta omogoča rjavo
barvo brez rdečice. Upoštevajte
navodila.
Krema Cosmerba zelena kot preventiva proti strijam
v nosečnosti oz. pri hitrem povečanju teže. Z redno uporabo
lahko preprečimo nastanek strij, lahko pa tudi ublažimo
oziroma odstranimo že nastale. Deluje.
Cosmerba zelena
gabezova krema
Za strije, za odpravo oz.
zmanjšanje že nastalih strij, pri
zvinih, zlomih, pri bolečinah v
sklepih, proti utrujenim nogam
in stopalom, pri krčnih žilah, za
zmanjšanje sončnih peg.
Zagorela ali opečena polt sta pravi izziv
Če ste s sončenjem pretiravali in so nastale opekline ali alergija
vam lahko pomagata Cosmerba rjava energijska prevodna
krema in Cosmerba aloe vera tonik, ki poskrbita za hlajenje
in regeneracijo.
Cosmerba rjava
ognjičeva krema
Za nego brazgotin, potpludb,
po laserskih posegih na koži, za
regeneracijo poškodovane kože, za
nego aknaste kože, za občutljivo
kožo po depilaciji,…
Več na
Cosmerba rdeča
krema
Pri celulitu in za vračanje tonusa
kože po hujšanju, nosečnosti
ali liposukciji. Zmanjša oziroma
odpravlja tudi povrhnje žilice. Je
učinkovita in popolnoma naravna
krema.
Ne prezrite!
Ne
prezrite!
Popusti
v mesecu
maju.
Popusti
v mesecu
maju
in juniju.
www.vidastudio.si ali po telefonu 01 256 74 74, 040 331 820
VI-DA Studio d.o.o., zasebna zdravstvena dejavnost, Celovška 280, Ljubljana
Staranje
Sprememba zivljenjskega sloga
Dodajmo
kakovost
življenju
Naše telo je v celoti predano in prepuščeno staranju vse od rojstva naprej. In vsi mi nenehno bijemo
bitko z zahrbtnim in neizprosnim sovražnikom, ki mu je ime »staranje«. Tako mogočna vojna zahteva
brezmejno zavezništvo med psiho in telesom s ciljem izogniti se boleznim, staranju in odložiti vulgarnost
z imenom »smrt«. Strategija mora biti naravnana k primerni prehrani (beljakovine!), redni dnevni vadbi
in gibanju v kombinaciji s hormonsko korektivno terapijo.
Tekst:
Ivica Flis Smaka, dr. med.,
specialistka fizikalne medicine in
rehabilitacije
Večina ljudi ne napravi nič za svoje zdravje ali si celo škodijo; večina ljudi ne zazna
prvih opozorilnih bolezenskih znakov, dokler se ne soočijo s hudo boleznijo.
To je skupina ljudi s povešenimi oblinami telesa – v resnici so »nezdravi«.
Pogosto imajo povešen trebuh, tricepse in stegna. V nasprotju s to skupino
ljudi pa vrhunski športniki, gasilci in vojaki zaradi narave svojega dela uživajo
v nadpovprečni zdravstveni kondiciji. To je druga skupina ljudi, ki ima čvrsto
in krepko telo, so zdravi. Praviloma jih krasi nadpovprečna umska, kognitivna
sposobnost in hitrost.
S pojmom anti-ageing v tem sestavku poimenujem preventivo (in kurativo) pred
staranjem, zlasti staranjem spomina in vseh psihičnih razsežnosti posameznika,
kakor tudi fizične zmogljivosti telesa. Zelo pomembno je gibanje, predvsem
zadostne količine in primerno stopnjevanje v določenem časovnem razponu,
primerna prehrana, najbolj pomembni pa so hormoni, ki imajo svoje tarčne
celice povsod po telesu, tudi v možganovini.
ihično
unsko ps , ki
h
r
v
o
n
ič
je resn
o vsem
V resnici zdravje dosegljiv zdravstvena
in fizično preventivna in
upoštevajo ageinga.
inačela ant
Vzdrževanje
hormonskega
ravnotežja
je
pomembno za oba spola enako. Vsi imamo enake
hormone, le v različnih razmerjih.
Z leti se postopoma telo izčrpa in žleze pričnejo izdelovati,
izločati manj hormonov. Ščitnica je ena pomembnejših
žlez, ki izloča dva hormona, T4 in T3. Pomembna sta
za vzdrževanje vseh telesnih funkcij: koža, prebavni
sistem, mišice, srce in drugi organi so regulirani z njima.
Če se izločata v preveliki meri, so celice telesa prisiljene
Kaj lahko storimo sami ?
k hitremu delu, pospešeno je delovanje srca, povečano
potenje, poviša se telesna temperatura. Nizke količine
hormonov ščitnice upočasnijo delovanje celic, pojavijo
se utrujenost, pomanjkanje koncentracije, spomin peša,
teža narašča, energije ni. Tako stanje se pogosto pojavi pri
ženskah že po 40. letu, a tudi mladi fantje in možje se mu
težko izognejo, zlasti če je v rodbini. Pri starosti 50. let
ima vsaj 10 % žensk znake pešanja v delovanju ščitnice,
kar se da umiriti z dodajanjem teh hormonov. Pri starosti
60. let naraste odstotek žensk na 17 % do 20 % in moških
na 6 % .
Najpogostejši znaki pomanjkljivega delovanja ščitnice so:
· utrujenost
· mrazenje
· mrzle okončine (prsti rok in nog)
· nizka telesna temperatura (merjena večkrat
zjutraj, pod 36,7 stopinj)
· zaprtje
· pozabljivost
· mišični krči
· izpadanje las
· depresija
· motnje in težave s spanjem
· suha koža
· tanjšanje las
· pridobivanje telesne mase
Večino teh simptomov lahko pripišemo tudi drugim
stanjem, zato lahko le laboratorijski krvni testi
potrdijo neravnovesje hormonov. Leta 1974 je pionir
kardiovaskularne kirurgije, dr. Isaacs James, dokazal,
da se ljudje po desetletnem obdobju prejemanja 15 mcg
ščitničnih hormonov (skupaj z vitamini in minerali)
počutijo bistveno bolje, njihova srčno-žilna zaščitna
dejavnost je bila izboljšana.
Z leti pomembno usihajo tudi spolni hormoni:
progesteron, estrogen, testosteron, tudi DHEA. Po
menopavzi je srčni infarkt najpogostejši vzrok smrti pri
ženskah. V resnici je to šestkrat pogostejši vzrok smrti od
ostalih vzrokov. Pri moških je razmerje med infarktom in
rakastimi obolenji 50 : 50 (vzrok smrti). Razlaga leži v srcu,
v receptorjih za testosteron, ki jih ima srce mnogo več kot
ostala tkiva v telesu. Ugotovljeno je, da imajo vsi moški, ki
so utrpeli srčni infarkt, nizke vrednosti testosterona. Kljub
temu, da imajo nekateri moški nizko vrednost testosterone,
je ta še zmeraj višja, kot jo imajo ženske v menopavzi. To
je torej razlaga, zakaj so ženske bolj na udaru. Testosteron
pomembno vpliva tudi na ostale mišice, pomaga vzdrževati
mišični tonus (prepreči povešanje). Ob redni vadbi in skrbi
za mišičje se pod vplivom testosterona poveča mišična
masa, kar pripomore k izgorevanju maščob iz telesa.
Vzrok stres - inkontinence je izguba mišičnega nadzora
okoli uretre, zato ni kontrole iztekanja urina (kašljanje,
kihanje, napenjanje, tek, smeh v javnosti). Bolje kot z
različnimi zdravili se težave umiri z dodajanjem bioidentičnega testosterona v kremi ob rednih Keglovih vajah
(med uriniranjem in med dnevom).
Po dvajsetem letu se prične upad nivoja testosterona v
moškem telesu in je evidentno nizek po 50., zlasti pri
60. letu. Najpomembnejši znak je seveda erektilna
disfunkcija, ki jo pogosto spremljajo:
· depresija
· manjko energije in
· mišične mase
· pridobivanje na teži
· izguba libida
· bolezni koronarnih arterij
· pogosto tudi izguba volje do življenja (Joie de
vivre)
Bio-identični testosteron v mazilu (kot dodatek) lahko
popravi ali celo odpravi večino teh težav. Vnos hormonov
prek kože je varnejši, ne škodi jetrom, učinkuje direktno
prek krvnega obtoka. Neprecenljiva je vrednost
testosterona pri zaščiti srca in ožilja, pogosto umiri
depresivne epizode, pomaga pri vzdrževanju dobre mišične
kondicije in upočasnjuje staranje.
Progesteron je hormon, ki najbolj manjka v menopavzi,
pogosto že veliko prej. Sintetični nadomestki so mu v 70. in
80. letih prejšnjega tisočletja prinesli slab sloves: sintetične
oblike progesterona (progestin, medroxyprogesteron)
sta povzročala karcinome maternice in dojk. Podobna
sintetična oblika je bila vzrok številnim krvnim strdkom in
trombom. Vse te sintetične oblike nimajo ozirom izgubijo
lastnosti naravnega progesterona (bio-identičnega).
Naravni progesteron pa je (v nasprotju s sintetičnim)
zaščitnik telesa! Ščiti pred rakavimi obolenji, ščiti pred
vsemi karcinomi, ki jih povzroča estrogen.
Progesteron je od vseh hormonov najbolj preventivno
usmerjen in delujoč – nosečnice so obogatene z njim, saj ga
proizvajajo njihovi ovociti, in sicer več kot 800 mg dnevno.
S to količino so zaščitene in varne, enako zarodek. Med
mnogimi prednostmi in presežki v delovanju progesterona
je treba izpostaviti: pod njegovim vplivom se koža manj
stara in guba, spodbuja termogenezo (regulacijo telesne
toplote – manj nas zebe), pozitivno vpliva na naravno
pot odvajanja vode iz telesa (mnogi opustijo diuretike
– medikamente in čaje), pospeši delovanje ščitnice,
stabilizira krvni sladkor, normalizira razmerje med cinkom
in bakrom v telesu in spodbuja primerno raven kisika v
celicah. Ni dvoma, čemu in zakaj je človeško telo (posebej
žensko) nagnjeno k temu, da proizvaja progesteron, ki je
čudovito naravno zdravilno sredstvo. Po osnovni zgradbi
je steroidni hormon derivat holesterola (telo potrebuje
maščobe za izgradnjo hormonov!). Praviloma ni dnevnih
nihanj v izločanju progesterona po naravni poti (v telesu),
vrednosti se ciklično zvišajo v času ovulacije (mesečno),
nato spet upadejo. Na splošno prične lastna proizvodnja
69
progesterona pri ženskah upadati že po 13. letu, predvsem
zaradi sodobnega načina življenja, slabe prehrane in slabih
življenjskih navad.
Znaki pomanjkanja progesterona:
· nervoza, napetost
· anksioznost, tesnoba, strah
· razburljivost, izbruhi jeze, zlasti pred menstruacijo
· predmenstrualni sindrom s poudarjeno
anksioznostjo, depresijo
· napete, boleče in povečane dojke
· težave s spancem, zlasti v menopavzi
· napenjanje v trebuhu, otekle roke in stopala, noge
· povečanje telesne mase (napetost, nadutost)
· migrene
V mladem ženskem telesu je najmočnejši zaščitnik
nosečnosti, v menopavzi pa pomanjkanje vodi v prevlado
estrogena in s tem povzroča nihanje razpoloženja. V
moškem telesu progesteron pomembno vpliva na primerno
raven inzulina. V srednjih letih se v moškem telesu pojavi
prava burja! Moško telo okoli 50. leta preneha izdelovati
progesteron in inzulin raste, vzporedno pa rapidno pada
HDL, izpostavljenost raku prostate je vse večja! Progesteron
torej deluje tudi kot preventiva karcinoma prostate.
Enostavne spremembe življenjskega sloga: izogibanje
alkoholu in kofeinu, spanje vsaj 7 do 8 ur na noč, dodajati
vitamine skupine B, D vitamin, izvajati dihalne vaje, redna
vadba in gibanje, uravnotežiti prehrano (obvezno uživati
beljakovine, maščobe), piti zadostne količine tekočin.
Med postopke alternativne medicine, ki uspešno posegajo
na to področje, sodijo zeliščni pripravki, akupunktura,
akupresura, različne masažne in sprostilne tehnike.
Bio-identični hormoni so izvlečki rastlin ali spojeni
hormoni, ki so v molekularni strukturi identični
hormonom, ki jih proizvaja človeško telo. V naravi niso
tako strukturirani, zato so kemični izvlečki iz jama ali soje
z inženiringom prirejeni za humano rabo.
Ivica Flis Smaka, dr. med.
specialistka fizikalne medicine in rehabilitacije
Kopitarjeva ulica 2
2000 Maribor, Slovenija
M: +386 31 605 650
E: [email protected]
Pisma
bralcev
Dermatoskopija
Draga Dr. Stojanovič,
Slišal sem, da imajo dermatologi dermaskop, ki posname kožo in z njim lahko spremljamo morebitne spremembe.
Zanima me, kako natančna je ta metoda in kako pogosto je treba hoditi na dermaskopijo?
Spoštovani gospod,
Dr. Larisa Stojanovič,
dr. med., spec. dermatologije
70
dermatoskopija je neinvazivna diagnostična metoda, ki jo uporabljamo
za odkrivanje predvsem malignega melanoma na koži oziroma
sluznicah. Razmah te metode se je zgodil v zadnjih 20 letih. Z ročnim
aparatom dermatoskopom, ki je pravzaprav posebej izdelano
povečevalno steklo, dermatologi opazujemo površino pigmentnih
znamenj. 10-kratna povečava nam omogoča lažje prepoznavanje
morfoloških struktur, ki jih s prostim očesom ne moremo videti. Da
bi strukture lažje zaznali, na površino spremembe, ki jo gledamo,
nanesemo olje, ki zmanjša odboj svetlobe. Obstaja več diagnostičnih
algoritmov. Prednost dermatoskopije je, da omogoča zgodnejše
odkrivanje melanoma, ko je ta tanjši oziroma v začetni fazi. Ocenjujejo,
da je senzitivnost metode 70 %, specifičnost pa 80 %, torej ne 100 %.
To pomeni, da je končna diagnoza določene, zlasti sumljive spremembe,
še vedno patohistološka - izrezano tkivo pod mikroskopom pregleda
specialist patohistolog. Danes je pregled znamenj vedno kliničen in tudi
dermatoskopski. Pri osebah, ki imajo veliko znamenj, več kot 100, lahko
dermatoskopsko sliko digitalno posnamemo in znamenja kontroliramo
z novimi posnetki ob kontrolnih obiskih na 3 ali 6 mesecev, včasih tudi
po enem letu. Pri takih pacientih lahko posnamemo več 10 znamenj za
lažje sledenje morebitnih sprememb.
Draga bralka, dragi bralec!
Imate težavo, ki vam jo lahko pomaga rešiti kateri od naših sodelavcev s področja estetike in anti-ageinga?
Ne odlašajte, potrudili se bomo najti strokoven odgovor na vsako vaše vprašanje. Vprašanja zbiramo na uredništvu:
Revija Estetika, Ribniška ulica 4, 2000 Maribor ali na e-naslovu: [email protected].
Kaj lahko storimo sami ?
Dihalne
vaje v jogi
-pranajama
Dihanje ima pomemben vpliv na kakovost našega življenja. Globlje in počasnejše dihanje ima
številne pozitivne učinke, pomirja nas, vpliva na večjo odpornost organizma in psihično stabilnost,
stimulira krvni obtok itd., kar zagotovo izboljša naše življenje.
Tekst: dr. Dejan Dinevski
učitelj po sistemu Joga v vsakdanjem življenju
V pljuča v 24 urah pri normalnem, povprečnem dihanju,
to je 18 vdihov na minuto, vdihnemo okrog 8000 litrov
zraka. Ključen element, ki ga potrebujemo iz zraka, je
kisik. Jogijske dihalne vaje temeljijo na konceptu, da
prek zraka v nas prehaja prana, kozmična ali življenjska
energija, ki vzdržuje naše življenje. Prano sprejemamo
tudi prek hrane, tekočine, svetlobe in spanja.
»Pranajama« je neke vrste upravljanje z življenjsko
energijo, v praktičnem smislu pa gre za paleto dihalnih
vaj, ki imajo različne učinke - od sproščanja in umirjanja
do koncentracije in poživljanja.
Razlikujemo tri vrste dihanja, ki se med seboj ves čas
prepletajo: trebušno, prsno in dihanje s pljučnimi
vršiči (ali ključnično dihanje). Pretežno trebušno
dihanje je najnaravnejši način dihanja. Trebušno
dihanje je počasno in globoko. Ob vdihu se prepona
zniža in trebuh se napne. Spodnji del pljuč se napolni z
zrakom, umirjeno nižanje prepone pa omogoča rahlo in
stalno masažo trebušnih organov in tako pripomore k
njihovemu dobremu delovanju.
Pretežno prsno dihanje je najbolj razširjen način dihanja,
pri katerem razširimo rebra in napihnemo prsno votlino.
S tem dihanjem napolnimo srednji del pljuč. Tako pride
v nas manj zraka kot pri trebušnem dihanju. To je tako
imenovano atletsko dihanje, ki je zelo primerno pri
fizičnih naporih, pri vsakdanjih opravilih pa takšen
način dihanja povečuje nervozo in stres. Kadar smo v
naglici ali pod pritiskom, vedno dihamo prsno. Če nas je
strah ali pa smo v afektu, dihamo poudarjeno ključnično
- tako da je dihanje kratko in hitro. Zrak vstopi v pljuča,
ko dvignemo ključnici, napolni se samo zgornji del pljuč.
Tako kot naše čustveno stanje vpliva na dihanje, lahko
prek dihanja, zavestne poglobitve dihanja ali spremembe
načina dihanja tudi mi vplivamo na čustveno stanje. Pri
pranajami uporabljamo kombinacijo vseh treh načinov
dihanja, ki jih povežemo v celoto, tako imenovano
popolno jogijsko dihanje. Vedno dihamo skozi nos in
čim bolj sproščeno, tiho in počasno, razen pri nekaterih
specialnih tehnikah pranajame. Da bi ponovno pridobili
in razvili možnost globokega in sproščenega dihanja, si
pri jogi pomagamo z vadbo psihofizičnih vaj ali asan.
Kot otroci smo vsi znali pravilno dihati, skozi življenje
pa smo na to pozabili. Ko smo pod vplivom negativnih
čustev, ko smo jezni, nervozni, razburjeni, prestrašeni,
dihamo plitko. Naučiti se moramo sprostiti, saj so naši
trebuhi, prepone in prsni koši trdi in skrčeni, mišice
moramo najprej sprostiti.
Sprostitev je ključnega pomena za fizično in duhovno
73
zdravje in je temelj, na katerem v jogi gradimo
kakovost življenja. Pomanjkanje sposobnosti, da se
zares sprostimo, vodi v marsikatero fizično in psihično
bolezen. Danes si ljudje ne vzamemo dovolj časa za
sprostitev, pač pa svoj um brez premora zaposlujemo
z aktivnostmi, dokler se ne utrudimo in zaspimo. Tudi
spanec v takšnem primeru ne prinese prepotrebne
globoke sprostitve, kajti samo v tem stanju se telesne
funkcije lahko uravnotežijo in psiha harmonizira s
telesom, okoljem in ljudmi, s katerimi smo v odnosu.
Morali bi si znati ustvariti pogoje za odklop od vsakdana,
da pozabimo na vse skrbi in se popolnoma usmerimo v
sproščanje telesa in psihe. V teoriji je zadeva preprosta,
vendar pa je za sodobnega človeka praksa sproščanja
ena težjih stvari, ki naj bi jih osvojili pri vadbi joge.
Posamezne stopnje joge ponujajo različne tehnike
sprostitve, cilj pa je vendarle pri vseh enak: naučiti se,
da se popolnoma osredotočimo na določen del telesa in
sprostimo morebitno napetost.
Ko se naučimo temeljito sprostiti in ko s pomočjo
jogijskih telesnih vaj osvojimo popolno jogijsko dihanje,
šele lahko sledi pranajama, paleta fantastičnih jogijskih
tehnik dihanja, ki je nadgradnja globokega dihanja
in ima tisočero učinkov. Pravilnega izvajanja tehnik
pranajame se je treba naučiti od izkušenega učitelja in
šele ko sami izkusimo različne učinke, smo pripravljeni
na samostojno izvajanje.
zajemajo vse, od t. i. asan ali jogijskih položajev telesa,
dihalnih vaj, tehnik sproščanja in meditacije. Asane so
telesni položaji. Beseda asana je sanskrtska beseda, ki
pomeni telesni položaj, v katerem dlje časa sproščeno
vztrajate. Ime izvira od indijskega jogija Patandžalija, ki
je v 2. stoletju pr. n. št. opisal jogijska načela in spoznanja
v znanem delu Jogasutre. Položaj za meditacijo je
poimenoval asan, telesne vaje pa joga vjajam. Običajno
pa danes tudi dinamične jogijske vaje imenujemo asane.
Asane učinkujejo tako na telo, kot tudi na čustveno
raven in um. Izkušnje oseb, ki vadijo jogo, kažejo, da
izvajanje asan pomirja, umirja duh, sprošča in vzbuja
občutek notranjega miru. Dihalne vaje se imenujejo
pranajama. To je zavestno vodeno izvajanje dihanja
Izkušnje kažejo, da z zavestnim dihanjem oseba, ki
izvaja pranajamo, dosega zelo globoko sproščenost. Vaje
joge so torej zelo raznolike in za razumevanje pozitivnih
učinkov na zdravje človeka je treba raziskati vse plati
delovanja jogijskih vaj.
72
Strokovne literature s področja joge in medicine je veliko.
V strokovnih bibliografskih bazah je zavedenih preko
1300 znanstvenih člankov, ki obravnavajo učinke joge
na zdravje in zdravstveno preventivo. Zelo zanimiva so
dognanja, o pozitivnem vplivu joge na preventivo srčnožilnih bolezni.
Ameriška organizacije Center for Disease Control and
Prevention, je preučila več raziskav o tem, ali lahko vadba
joge zmanjša tveganje za kardiovaskularne zaplete in
smrt. Več raziskav je pokazalo zelo ugodne vplive joge
na izboljšanje inzulinske rezistence, znižanje krvnega
tlaka, kot tudi na boljši profil lipidov, kot je holesterol
(Innes, Bourguignon in Taylor, 2005).
Raziskave kažejo, da med vadbo tipičnih joga položajev
porabimo 2,2 dov 3,6 kilokalorij na minuto, kar je
enako kot med hojo (Clay in sodelavci, 2005). Samo s
tega vidika ima joga podoben vpliv, kot običajne telesne
vaje. Joga ima seveda še dodatne učinke, vadba joge
namreč zajema tako telesne vaje, kot tudi dihalne vaje
in meditativne tehnike. Raziskave učinkov joge so
bile predvsem usmerjene na izboljšanje simptomov
osteoartritisa. Raziskava z medicinske fakultete
iz Pennsylvanije ugotavlja izboljšanje simptomov
osteoartritritsa po 8 tednih vadbe joge samo enkrat
na teden. Vse osebe v raziskavi, ki so imele klinično
diagnosticiran osteoartritis, so nato poročale o boljši
gibljivosti kolena. Več kot 37 drugih raziskav kaže, da
se je 75 % osebam, ki so vadile jogo, znižal krvni tlak.
Raziskovalci so opazili pomembno znižanje krvnega
pritiska za 10 do 15 mm/Hg.
Vadba joge je lahko odličen način v preventivi srčnožilnih bolezni in kot pomoč pri standardni terapiji z
zdravili za nadzor tako krvnega tlaka in ravni krvnega
sladkorja. Zelo verjetno pa lahko pomaga tudi v fazah,
ko zdravnik, pred uvedbo terapije z zdravili bolniku
svetuje spremembo življenjskega sloga.
Joga se je v zadnjih nekaj desetletjih po vsem svetu
uspešno in učinkovito integrirala v splošno zdravstveno
prakso – vse to zaradi svoje preventivne vloge pred
mnogimi zdravstvenimi težavami. Jogo so kot
komplementarno terapijo sprejela mnoga združenja
za varovanje zdravja in ji tako ponudila mesto v svojih
institucijah. Jogijske vaje neposredno ne zdravijo
bolezni, so pa dokazano pomembne pri njihovi
preventivi in kot podpora medicinski terapiji.
Izred. prof. dr. Dejan Dinevski, UDIS, predava
medicinsko informatiko in bioinformatiko na Medicinski
fakulteti Univerze v Mariboru. Je aktivni učitelj joge
od leta 1990, predsednik društva Joga v vsakdanjem
življenju Maribor in podpredsednik Zveze joga društev
Slovenije. Koordinira strokovno izobraževanje učiteljev
joge po sistemu Joga v vsakdanjem življenju, ki se delno
izvaja tudi na Univerzah v Ljubljani in Mariboru.
K
O
bsežen
akovost vredna zaupanja
izbor,
oblikovanih
okroglih
prsnih
in
anatomsko
vsadkov
Natrelle™,
ponuja možnost oblikovanja želene oblike
prsi in zagotavlja vaše izjemno zadovoljstvo.
Ob vsem tem, pa vam visoka tehnološka
kakovost prsnih vsadkov omogoča boljše
rezultate, z dokazano nižjim odstotkom
pojavnosti med in post operativnih zapletov.
II
ndividualne ženske
ndividualen izbor