Tomaž Štupnik: Torakalna punkcija in torakalna drenaža http://www.torakalna.si/ Kazalo tabel 3 4 5 6 7 RADIOLOGIJA PRSNEGA KOŠA 1 Plevralni izliv na RTG prsnih organov v pokončnem položaju 2 Uporaba ultrazvoka v prsnem košu 15 19 PLEVRALNI IZLIV 1 Velikost plevralnega izliva 2 Vzroki plevralnih izlivov 3 Biokemične preiskave plevralnega izliva 4 Kisli plevralni izlivi 5 Lightova merila za eksudat (vsaj eden) 6 Vsebnost krvnih celic v plevralnem izlivu 7 Faze v razvoju parapnevmoničnega izliva 8 Lastnosti parapnevmoničnih izlivov 9 Empirično zdravljenje empiema plevre 10 Absolutne indikacije za kirurški poseg pri hemotoraksu 24 24 25 26 26 27 28 29 30 34 PNEVMOTORAKS 1 Verjetnost ponovitve spontanega pnevmotoraksa (v prvih 2 letih) 2 Merila za majhen pnevmotoraks (kateri koli) 3 Indikacije za kiruško zdravljenje primarnega spontanega pnth. 4 Razlike med primarnim in sekundarnim spontanim pnevmotoraksom 5 Običajni vzroki iatrogenega pnevmotoraksa 6 Običajni vzroki tenzijskega pnevmotoraksa 7 Značilnosti tenzijskega pnevmotoraksa 38 39 41 42 43 44 44 INDIKACIJE IN KONTRAINDIKACIJE 1 Učinki torakalne punkcije in drenaže 2 Indikacije za opazovanje 3 Indikacije za diagnostično punkcijo 4 Indikacije za izpraznilno (razbremenilno) punkcijo 5 Indikacije za izpraznilno punkcijo pnevmotoraksa 6 Indikacije za torakalno drenažo 7 Labarotorijski testi strjevanja krvi 8 Prekinitev antikoagulacijskega zdravljenja pred posegom 9 Pregled ukrepanja pri plevralnem izlivu 10 Pregled ukrepanja pri pnevmotoraksu 48 48 49 49 50 51 52 53 55 55 TORAKALNA PUNKCIJA 1 Izbira injekcijske igle za diagnostično punkcijo 2 Pregled igel za varno torakalno punkcijo 3 Pregled katetrov na igli za izpraznilno punkcijo 4 Možni vzroki težav pri punkciji 58 59 61 67 254 Kazalo tabel 5 6 7 8 9 10 11 12 8 9 Pošiljanje vzorca plevralne vsebine Usmerjanje konice igle ali katetra v plevralnem prostoru Znaki čezmernega podtlaka v prsnem košu Izbira injekcijske igle za diagnostično punkcijo otrok Intravenske kanile za izpraznilno punkcijo majhnih otrok Zdravila za blago sedacijo otrok med torakalno punkcijo Zdravljenje tenzijskega pnevmotoraksa Pregled uporabnih pripomočkov za punkcijo tenzijskega pnth. 68 68 71 72 72 72 73 74 TORAKALNA DRENAŽA 1 Izbira debeline drena pri odraslih 2 Učinkovitost tanjših torakalnih drenov 3 Načrt torakalne drenaže 4 Fizikalne zakonitosti 5 Optimalen položaj distalnega dela drena 6 Optimalno vstopno mesto torakalnega drena 7 Običajni odmiki optimalnega vstopnega mesta od izhodišča 8 Potrebščine za torakalno drenažo 9 Pregled lokalnih anestetikov 10 Pregled načinov vstavitve torakalnega drena 11 Pregled kompletov z vodilno žico 12 RTG prsnih organov pri bolniku s torakalnim drenom 13 Izbira debeline drena za otroke 81 82 85 85 86 88 89 95 97 99 100 116 117 OSNOVE SISTEMOV ZA TORAKALNO DRENAŽO 1 Običajne vrednosti plevralnega tlaka (ppl) 2 Vrste sistemov za torakalno drenažo 3 Pregled drenažnih sistemov za enkratno uporabo 4 Kontraindikacije za avtotransfuzijo drenirane krvi 5 Vzroki podtlaka v zbiralniku (pz) in plevralnem prostoru (ppl) 6 Prenosni sistemi za torakalno drenažo 7 Najpomembnejše indikacije za PleurX 8 Prednosti in slabosti katetra PleurX 9 Priporočila za razbremenitev plevralnega izliva s PleurX 122 123 133 134 135 140 143 143 144 10 UPORABA SISTEMA ZA TORAKALNO DRENAŽO 1 Polnjenje drenažnih sistemov z vodo 2 Potrebni pogoji za ocenjevanje plevralnega tlaka 3 Načini ocenjevanja pretoka zraka po torakalnem drenu 4 Subjektivna ocena puščanja zraka 5 Semikvantitativna ocena puščanja zraka (RDC) 6 Načini puščanja zraka po torakalnem drenu 7 Pomen ocene puščanja pri zdravljenju pnevmotoraksa 8 Nastavitev pasivne drenaže 9 Potrebni pogoji za delovanje aktivne drenaže 10 Enote za merjenje tlaka 11 Prednosti pasivne in aktivne drenaže 12 Izbira podtlaka sukcije pri odraslih 13 Mehanska ventilacija bolnika z bronhoplevralno fistulo 149 150 154 155 156 156 158 159 159 163 164 165 173 11 NEGA BOLNIKA S TORAKALNIM DRENOM 1 Priporočeni postopki pri bolniku s torakalnim drenom 2 Najpomembnejši znaki tenzijskega pnevmotoraksa 3 Najpomembnejši znaki hemoragičnega šoka 4 Dejavniki bolečine, ki jo povzroča torakalni dren 5 Zdravljenje bolečine pri odraslih 6 Najpomembnejše lastnosti dobre preveze torakalnega drena 7 Postopki za ohranjanje prehodnosti torakalnega drena 8 Priporočila za pretisnjenje (klemanje) torakalnega drena 176 177 177 178 178 180 183 187 Kazalo tabel 9 10 11 12 13 Sodelovanje dveh oseb pri vbrizganju zdravila po drenu Preverjanje delovanja torakalne drenaže Običajno opisovanje izločka torakalnega drena Sodelovanje dveh oseb pri zamenjavi drenažnega sistema Iskanje mesta nezrakotesnosti sistema torakalne drenaže 255 189 192 197 198 199 12 ODSTRANITEV TORAKALNEGA DRENA 1 Absolutne indikacije za odstranitev torakalnega drena 2 Absolutne kontraindikacije za odstranitev torakalnega drena 3 Relativne indikacije za odstranitev torakalnega drena 202 202 202 13 VBRIZGAVANJE ZDRAVIL V PLEVRALNI PROSTOR 1 Indikacije za fibrinolizo 2 Intraplevralni odmerki fibrinolitikov 3 Lastnosti kristaloidov 4 Antiseptične raztopine za izpiranje plevralnega prostora 5 Delovanje antibiotikov za izpiranje 6 Najpomembnejše indikacije za plevrodezo 7 Najpomembnejše kontraindikacije plevrodeze 8 Najpogosteje uporabljane snovi za kemično plevrodezo 212 213 214 215 216 217 218 219 14 ZAPLETI TORAKALNE PUNKCIJE 1 Smernice za izpraznitev plevralne votline 226 15 ZAPLETI TORAKALNE DRENAŽE 1 Pogostost zapletov torakalne drenaže 2 Vzroki neizpolnjenega plevralnega prostora 3 Preiskave pri nedreniranem ostanku plevralnega izliva 4 Zdravljenje nedreniranega ostanka plevralnega izliva 5 Čokomačka 6 Vpliv antibiotikov na vnetne zaplete po poškodbi prsnega koša 230 235 237 237 239 243
© Copyright 2024