‫טופס פתיחת לקוח חדש‬ ‫מילוי הטופס יבוצע ע"י בעלי מניות בחברה או מישהו מוסמך מטעמו‬ ‫אנא מלאו את הפרטים בטופס ושלחו אלינו בפקס ‪ 08-9292354‬או במייל ‪[email protected]‬‬ ‫תאריך‪__________:‬‬ ‫פרטי הלקוח‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫‪.5‬‬ ‫‪.6‬‬ ‫‪.7‬‬ ‫הלקוח הוא‪ ☐ :‬חברה ☐ עוסק מורשה‬ ‫שם החברה‪/‬העסק‪____________________________________________________________:‬‬ ‫מספר ח‪.‬פ‪ /‬ע‪ .‬מורשה‪__________________________________________________________:‬‬ ‫תחום פעילות‪________________________________________________________________:‬‬ ‫כתובת למשלוח האספקה‪ :‬רח' _______________מס' ____עיר‪__________ :‬מיקוד‪__________:‬‬ ‫כתובת פרטית‪_______________________________________________________________:‬‬ ‫מס' טלפון‪_____________ :‬מס' פקס‪_____________:‬‬ ‫אנשי קשר‬ ‫‪ .8‬שמות אנשי הקשר‪:‬‬ ‫שם מלא‪_____________ :‬נייד‪__________ :‬טלפון‪ _________:‬מייל‪______________________:‬‬ ‫שם מלא‪_____________ :‬נייד‪__________:‬טלפון‪__________ :‬מייל‪_____________________:‬‬ ‫‪ .9‬איש קשר בהנח"ש‪:‬‬ ‫שם‪________________:‬טלפון‪____________:‬פקס‪___________:‬נייד‪____________________:‬‬ ‫כתובת מייל‪_________________________________:‬‬ ‫שמות הבעלים וערבותם האישית‪:‬‬ ‫‪ .1‬שם פרטי‪___________ :‬שם משפחה‪________________ :‬ת‪.‬ז‪__________________________:‬‬ ‫מייל‪________________________________________:‬חתימה________________________‬ ‫‪ .2‬שם פרטי‪___________ :‬שם משפחה‪________________ :‬ת‪.‬ז‪___________________________:‬‬ ‫מייל_________________________________________חתימה_________________________‬ ‫אני מנהל ו‪/‬או בעל מניות בחברה הנ"ל‪ ,‬מתחייב וערב באופן אישי לכל האמור לעיל ולכל התחייבויות חברתי ובפרט עמידה‬ ‫בתנאי התשלום‪.‬‬ ‫שם ממלא הטופס __________________ת‪.‬ז __________________ תפקיד _______________________‬ ‫הריני מאשר בזאת כי כל הפרטים שלהלן נכונים‪ ,‬וכן מאשר את הסכם המסגרת שבנספח א'‪.‬‬ ‫חתימה‪ +‬חותמת חברה_______________________‪X‬‬ ‫למילוי פנימי‬ ‫איש מכירות מטפל‪ ______________________:‬הערות‪______________________________________ :‬‬ ‫תנאי תשלום‪ ☐ :‬מזומן ☐ שוטף ☐ש‪____________________________________________ 30+‬‬ ‫אופן התשלום‪☐ :‬מזומן ☐ המחאות ☐העברה בנקאית ☐כרטיס אשראי‬ ‫הערות‪__________________________________________________________________________ :‬‬ ‫א‪.‬י‪ .‬דקור בע"מ‪ .‬רח' דרך הזית ‪ ,19‬עזריה‪ • .‬טל' ‪ • 08-9153777‬פקס ‪08-9292354‬‬ ‫בקרו באתר האינטרנט שלנו בכתובת ‪www.decor-line.co.il‬‬