1. No category

Biologiske og sosialpsykologiske
aspekter ved narsissisme
Sigmund Karterud
Avd. for personlighetspsykiatri
Oslo universitetssykehus
Universitetet i Oslo
Har narsissismen en biologi?
Alle mentale fenomener har sitt opphav i
hjernen.
Hjernens utvikling er genetisk styrt
Men modifisert av oppveksterfaringer
Lager for minner og lærte adferdsmønstre
Påvirkes kontinuerlig av personens omgivelser og
tanke- og følelsesprosesser.
Så – i hvilken forstand har narsissismen en
biologi?
Arvelighet ved narsissistisk PF
Basert på tvillingstudier: Ca. 30-40 % av
variansen skyldes genetisk arv.
Usikre tall. Store metodeproblemer.
Men: Oppvekstvilkår har sannsynligvis større
betydning enn genetisk arv.
Likevel: Det finnes medfødte biologiske
disposisjoner (som oppvekstvilkår modifiserer)
Samspill gener – oppvekstbetingelser
Kjennetegn ved oppvekstmiljø
Gener
Personlighet
Eks. hormoner, stress, læring, sosial interaksjon
Biologiske faktorer ved narssissisme
Kjønn
Variasjon i streben etter sosial dominans
Variasjon i tendens til eksternalisering
Variasjon i evne til empati
Allment: variasjon i terskel, intensitet og uttrykk
for forskjellige typer følelser
Variasjon i ukjente disponerende faktorer
Narsissisme - likt hos menn og kvinner?
Kjønn og personlighetsforstyrrelser
Antisosial, schizoid (ensom og følelseskald) og
narsissistisk PF er overrepresentert hos menn
Avhengig og histrionisk (dramatiserende
selvopptatt) PF er overrepresentert hos kvinner
Liten forskjell mht schizotyp, paranoid,
borderline, unnvikende og tvangspreget PF
På gruppenivå er
Menn bl.a. mer
Aggressive og voldelige
Motorisk urolige
Selvhevdende
Konkurrerende
Opptatt av sosial posisjon og dominans
Kvinner bl.a. mer
Omsorgsfulle
Empatiske
Svarer raskere på tilknytningssignaler
Sosialt ivaretaende
Avhengige
Livstids forekomst av visse psykiatriske
lidelser hos 5.600 tvillinger (Kendler et al., 2003)
Lidelse
Menn
Kvinner
Alvorlig depresjon
28.5
40.4
Generalisert angstlidelse
14.6
25.9
Fobi
21.8
30,0
Alkohol avhengighet
23.9
8,2
Stoffmisbruk/avhengigh. 22.4
11.0
Voksen antisosial adferd
15.1
6.1
Adferdsforstyrrelse barn
19.1
4.4
A proposed structure for the genetic risk factors for common psychiatric and substance use
disorders in men and women
Kendler, K. S. et al. Arch Gen Psychiatry 2003;60:929-937.
Copyright restrictions may apply.
Oxytocin
Peptid med 9 aminosyrer, identifisert og syntetisert i 1953 (Nobelpris). Lages i
Hypothalamus, lagres i hypofysen og frigjøres herfra. Virkning (via nevroner?)
på oxytocinreseptorer bla i n. accumbens og amygdala. Nært beslektet med
Vasopressin, samme stoff hos krypdyr og opprinnelsesgenet antas å være
Ca 500 mill år gammelt.
Oxytocin
• Fremmer moderlig adferd
• pardannelse
• emosjonelle bånd/tilkytning
• empati
• stressregulering
• virker sammen med dopamin og
• endogene opioider
Testosteron og den
mannlige hjernen
Testosterone begynner sin virkning
på hjernen i fosterlivet, etter 8 uker
Med kjønnsspesifikke
konsekvenser i 1, 2 og 4-årsalder
Eks. en dags gamle guttebabyer ser
lengre på mekaniske ting enn på
menneskelige ansikter, forskjellig
fra jenter
Også forbundet med
kjønnsforskjeller i måter å tenke
på?
Simon Baron-Cohen
Den sosiale (empatiske) hjernen
Speilnevroner
Narsissisme hos kvinner
Narsissisme har en ekshibisjonistisk komponent,
men denne er lagt til histrionisk PF
Histrionisk PF forekommer hyppigst hos
kvinner
Er en lettere PF
Sees sjeldent i psykisk helsevern
Histrioniske trekk er langt på vei kulturelt
akseptert i den vestlige verden
I media: Den selvopptatte ekshibisjonist karikert
av Linn Skåber i TV-serien
Histrionisk PF kriterier
Et vedvarende mønster av overdreven emosjonalitet og
oppmerksomhetssøken, indikert ved minst fem av
følgende kriterier:
Mistrives i situasjoner hvor vedkommende ikke er i
oppmerksomhetens sentrum
Samvær med andre er ofte karakterisert ved lite
passende seksuelt forførende eller utfordrende adferd
Viser hurtig vekslende og overflatiske uttrykk for
følelser
Bruker konsekvent fysisk utseende for å trekke
oppmerksomheten mot seg selv
Histrionisk PF kriterier
Språkstilen er ytterst impresjonistisk og mangler
detaljer
Er dramatiserende, teatralsk, med overdrevne
uttrykk for følelser
Er påvirkbar, dvs. lar seg lett influere av andre
mennesker eller situasjoner (suggestibel)
Oppfatter forhold som mer intime enn de i
virkeligheten er
Det typisk kvinnelige
uttrykk for narsissisme?
Narsissisme hos kvinner
Narsissisme har en ekshibisjonistisk komponent,
som er lagt til histrionisk PF
Histrionisk PF forekommer hyppigst hos
kvinner
Er en lettere PF
Sees sjeldent i psykisk helsevern
Histrioniske trekk er langt på vei kulturelt
akseptert i den vestlige verden
I media: Den selvopptatte ekshibisjonist karikert
av Linn Skåber i TV-serien ”Hjerte til hjerte”
Påtrengende og usedvanlig selvopptatt, men
ikke så malign narsissisme
”Hjerte til
hjerte”
Å speile seg i estetikkens og
maktens symboler
Forfengeligheten
startet
sannsynligvis
tidlig hos homo
sapiens
Ekshibisjonisme i middelalderen
Arbeiderklassen
Narsissisme som kulturkritikk, men er det også
snakk om en ”demokratisering” av narsissismen? At
den blir tilgjengelig for folk flest?
Når dette
er det
«alle»
streber
etter
«Vellykket» speiling?
Usikker speiling?
Speiling på avveie
Male narcissism
Alfa-hann-adferd hos primater som forløper
for narsissisme hos homo sapiens?
De fleste primatarter har en sosial organisasjon med en
alfa-hann (evt. alfa-hunn) på toppen av det sosiale
hierarkiet.
Alfa-hanner opprettholder lov og sosial orden, men
opptrer arrogante og hovmodige, trakasserer andre,
viser liten empati, er selvrettferdige, krever privilegier
for seg selv (sex-monopol, den beste maten, de beste
soveplassene), omgir seg med andre mektige, krever
underkastelse og oppmerksomhet
Alfahanner som avsettes/styrtes blir deprimerte
Italia: Kjent for stil og eleganse og moter og spektakulære
forestillinger. Og valg av en statsminister med tydelige narsissistisk
trekk. Et mentalitetsproblem i befolkningen?
Berlusconi og Miss
Italia: Tilgang til
vakre damer har alltid
vært et kjennetegn
for alfa-hanner og det
tilfredsstiller behovet
for å speile seg selv i
deres skjønnhet
Narsissisme og psykopati
Platon i ”Staten”: ”De
stjeler, gjør innbrudd,
napper vesker, stjeler klær,
røver templer og selger
folk som slaver. Av og til,
dersom de er gode talere,
blir de parasitter, lyver for
retten og mottar
bestikkelser.”
Psykopatiske trekk (PCL-SV)
Glatthet og overflatisk sjarm
Overdreven og arrogant selvoppfatning
Bedragerisk og manipulerende
Manglende anger
Manglende empati
Påtar seg ikke ansvar
Impulsiv
Svak adferdskontroll
Mangler mål i livet
Uansvarlighet
Antisosial adferd som ungdom
Antisosial adferd som voksen
Psychopathy as a function of age
Mean PCL-R Factor Score
Harpur & Hare. J Abnorm Psychol 1994;103:604-9
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
Antisocial behaviors
Factor 1
Factor 2
Core psychopathic traits,
e.g. callousness, egocentricity
lack of empathy
15-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-70
Age period
Malign narsissisme
Personlighetspatologi er flerdimensjonalt
Malign narsissisme: kombinasjon av
narsissistiske, antisosiale, paranoide og sadistiske
trekk
En konstellasjon vi lettest forbinder med
grusomme statsledere, fra Nero og Caligula, til
Stalin, Hitler og Saddam Hussein og hensynsløse
kriminelle
Denne kombinasjonen forekommer spesielt
hyppigere hos menn
Male narcissism?
Male narcissism?
«Helt konge»
(fra Østli: Politi & Røver, 2009)
«Jeg var så glad. Jeg hadde aldri følt en slik stolthet før. Det var
en følelse av makt, av å ha prestert noe stort. Jeg følte meg som
en mann. Jeg så på folk rundt meg og tenkte: De er ingenting
sammenlignet med meg! Jeg er konge!» (Art Pepper beskriver sin
første kriminelle gjerning)
«Å være sterk produserer selvtillit, men det er ikke nok. Du må
vise at du er kongen. Du må tro at du er kongen. Først da blir du
konge og utstråler det. ... Fordi du utstråler fryktløshet. ...» ... «Han
slapp alltid å stå i kø, han ble geleidet foran alle andre, slapp å
betale, fikk ofte det beste bordet, ja, det hendte de måtte jage
bort folk som allerede satt der, fordi eieren av stedet ville gi
Kvalen og følget det bordet.» «Ja, det er jo harry, hehe, det er jo
det, men det var sånn vi viste at vi hadde høy status, ved å bli
behandlet kongelig, kan du si.» (Jan Kvalen, torpedo).
Forsterker maktens
pompøse
speilingsritualer en
latent narsissisme?
Lord Owen: ”The
hybris syndrome”
Paradeeksempel: Tony
Blairs forfall og
politikken som førte til
invasjonen i Irak
”Makt korrumperer”
A.B. Breiviks personlighetsprofil iht SCID-II
Grandiositet
”Sense of entitlement”
Arroganse
Mangel på empati
Breiviks vei til malign narsissisme?
Genetisk disposisjon?
Mann
Lav («zero degree»?) empati
Predisponert for sosial dominans? (På bekostning av tilknytning og
«affiliation», dvs. prososialitet?)
Predisponert for eksternalisering?
Høy terskel for aktivering av positive følelser: Lek/glede og
kjærlighet/omsorg?
Hovedpoenger hos Aage Borchgrevink i boken om ABB: ”En
norsk tragedie”:
Tilknytingsskadd
En indre kjerne av dødhet, omkranset av narsissistisk raseri,
misunnelse og hevntrang
Går inn i ungdomsalder med personlig og sosialt handicap
Breiviks vei?
Søker speiling i diverse ungdomsmiljøer, uten at han
noensinne blir ”del av gjengen”
Outsider som skal bli ”rik og berømt” og som devaluerer
andre
Mislykkes i «ordinær» politikk (Frp)
”Radikaliseres” av fascistisk og høyreekstremt tankegods som
flyter omkring og søker nedslag i enkeltindivider
Mislykkes i sine foretningsprosjekter som mye er bygd på
løgn og bedrag (antisosialt)
Søker i stedet speiling i virtuelle rom
Utvikler mer og mer en ”Avatar” (fiktiv) identitet som er
løsrevet fra sosial korreksjon
Lever ut narsissismen og destruktiviteten i hemmelighet før
den eksploderer 22.07.11.
Konklusjon om narsissisme
Narsissisme er et flerdimensjonalt fenomen som har sin
rot i den menneskelige natur, noen har mindre, andre
har sterkere tendenser, noen åpent og hardt, andre mer
skjult og sårbart.
Sunn narsissisme er vesentlig for selvhevdelse og
ambisjoner
Narsissisme fremtrer forskjellig hos menn og kvinner
Når narsissisme kombineres med psykopatiske,
paranoide og sadistiske trekk, såkalt malign narsissisme,
fremstår en personlighetsprofil som under gitte
sosiokulturelle betingelser kan bidra til svært destruktive
handlinger