laboratoriet
// FRA LABEN // FRA LABEN Elektronisk kommunikasjon på Elektroniske løsninger fra Noklus Noklus tilbyr følgende elektroniske tjenester via «Min side» på hjemmesiden www.noklus. no. For å komme inn på «Min side», må deltaker logge seg inn med eget brukernavn og passord. laboratoriet Web-registrering av kontrollresultat: Noklus tilbyr elektronisk registrering (web-registrering) av resultater på følgende kontrollutsendelser: HbA1c, PT-INR, glukose, CRP, hemoglobin og kolesterol. Etter hvert vil alle kontrollutsendelsene kunne besvares elektronisk. Hvilken nytte har vi av elektroniske løsninger på laboratoriene? Foto: Shutterstock I en travel hverdag hvor det stilles stadig større krav til effektivitet, kan elektroniske løsninger være både tids– og kostnadsbesparende. Samtidig kan de bidra til å øke kvaliteten på laboratorietjenestene. Forveksling To pasienter med samme etter navn var til undersøkelse på samme dag. Det ble tatt prøver av den ene pasienten. Navnelapper var ikke tilg jenge lig ved prøvetakingen. Senere ble prøvene påført navnelappene til den andre pasienten. Av Mona Beate Torvik, Laboratoriekonsulent i Noklus Møre og Romsdal I følge European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine skyldes opp til 2/3 av alle feil som kan skje med en laboratorieprøve, feil som oppstår før prøven blir analysert. De vanligste feilene er feil prøvemateriale og identitetsforveksling på grunn av mangelfull eller feil merking. Med innføring og bruk av elektroniske systemer kan flere av de preanalytiske feilene unngås. De elektroniske løsningene som krever mest ved innføring, men som samtidig kan gi størst gevinst, er elektronisk rekvirering av eksterne laboratorieanalyser og elektronisk mottak av eksterne analyseresultater. Dette er løsninger som er med på å oppfylle Helse- og omsorgsdepartementets plan om elektronisk meldingsutveksling av helseopplysninger. Mange kommuner og helseforetak har kommet i gang med elektronisk samhandling, og innen utgangen av 2014 skal alle virksomheter innen helse- omsorg- og sosialsektoren ha innført slike systemer1. En annen elektronisk løsning er direkte overføring av analyseresultat fra legekontorets egne analyseinstrument til journalsystemet/ LIS (Laboratory Informasjon System). I tillegg har de fleste analyseinstrumenter mulighet for å registrere pasient-ID og lagre analyseresultater. Andre eksempler på elektroniske løsninger til nytte for laboratoriene er elektroniske brukerhåndbøker fra samarbeidende laboratorier, elektroniske prosedyrer, timebestilling via SMS/internett og betaling av tjenester. Nytteverdi Elektroniske løsninger er med på å øke kvaliteten på tjenestene som tilbys pasientene. 20 // /// Fakta: Brukernavn og passord er oppgitt i følgebrevet som kommer sammen med kontrollene. De som benytter seg av web-registreringen, vil finne sine vurderingsbrev på «Min side». For de som i tillegg ønsker elektronisk registrering av interne kontrollresultat, har Noklus et elektronisk kontrollskjema tilgjengelig via hjemmesiden. Se Laboratoriet II, Kap 25 eller bruk søkeordet Kontrollskjema. E-læring: På «Min side» ligger det flere e-læringskurs med tema som venøs blodprøvetaking, kapillær blodprøvetaking og kvalitetsarbeid. Fordelen med e-læring er at det kan utføres når det passer for driften og kursene kan repeteres ved behov. Elektroniske prosedyrer: I løpet av 2015 vil også Noklus sine laboratorieprosedyrer komme i revidert og brukervennlig versjon på «Min side». Fordelen med å lese prosedyrer via nettet er at man alltid leser siste utgave av prosedyren og kan unngå feil forårsaket av utdaterte prosedyrer. 1 Mer om Elektronisk meldingsutveksling av helseopplysninger her http://www. helsedirektoratet.no/publikasjoner/veiviser-hvordan-komme-i-gang-med-elektroniskmeldingsutveksling-i-kommunen/Sider/default. aspx Etter hvert som elektronisk rekvirering og elektronisk overføring av analyseresultat er innført, vil man kunne se forbedringer i laboratorietjenestene. Bedre pasientsikkerhet vil ses i form av korrekte og fullstendige pasientopplysninger. Identitetsforveksling reduseres f.eks. ved at etiketter til bruk på samarbeidende laboratorium skrives ut og påføres prøven før sending. Med elektronisk rekvirering kan man i tillegg få enklere tilgang til opplysninger om pasientforberedelser (f.eks. faste), om type prøvemateriale og forsendelse. Sporbarhet bedres ved at rekvirenten har full oversikt over hva som er rekvirert og hva som er sendt. Effektiviteten økes ved raskere tilgang på analyseresultat. Tilgang til elektronisk dialog vil i tillegg gi raskere svar på eventuelle spørsmål knyttet til analyseresultatet – man slipper telefonkø og postgang. Elektroniske mottak av analyseresultat vil også gi en bedre historisk oversikt over alle prøvesvar for en pasient. Videre vil bruk av direkte overføring av analyseresultat mellom egne instrument og pasientjournalen redusere antall tastefeil ved manuell svarregistrering. Alt i alt vil færre manuelle rutiner gi færre muligheter for å gjøre feil. Mindre tidspress vil gi økt fokus på oppgavene. Eventuelle frigjorte ressurser kan benyttes til å forbedre kontrollrutiner og dokumentasjon på egen analysekvalitet. Alle disse forbedringene vil kunne bidra til bedre og raskere behandling og oppfølging av pasienter, til pasientens beste. Flere tiltak Flere generelle tiltak som kan være med å øke kvaliteten på laboratorietjenestene: – Velg bare elektroniske systemer som kan kommunisere med hverandre. Mange ulike systemer kan føre til at pasientinformasjon holdes adskilt. – Lag en opplæringsplan for personell på laboratoriet. God opplæring vil være med å redusere feil. – Sett av tid til opplæring og øvelse før oppstart av nye systemer/oppgaver. – Innfør dobbeltkontroller når manuelle rutiner benyttes. Dersom analyseresultat registreres manuelt bør en annen person kontrollere riktigheten før resultatene overføres til pasientjournalen. – Gode, felles rutiner for laboratoriearbeidet som f.eks. å spørre pasienten om navn/ fødselsnummer ved merking av prøverør. kapillær prøvetaking Resultatene fra Noklus sin spørreundersøkelse om kapillær prøvetaking i primærhelsetjenesten konkluderer bl.a. med at feil pasientidentifikasjon eller feilmerking av prøver er den vanligste og alvorligste preanalytiske feilen som gjøres. Her er noen resultater fra undersøkelsen (PREA114). •12 % har direkte overføring av analyseresultat fra instrument til journal for noen analyser. •17 % skriver alltid eller ofte resultatet (ikke navn) på papir og fører det inn i journal i etterkant. •75 % har alltid opplæring av nyansatte i riktig kapillær prøvetaking. •53 % spør sjelden eller aldri etter hverken navn eller fødselsdato dersom pasienten er kjent. •36 % har system for å registrer feil og avvik på prøvetaking og prøvebehandling. Hos oss kan du handle raskt og enkelt på nett Alere har over 7.000 produkter innen medisinsk utstyr og forbruksmateriell i nettkatalogen. Her vil du finne det du leter etter. Det er enkelt og tidsbesparende å bestille varer, og du kan lagre handlekurver for raske gjenbestillinger. Start i dag! Send en mail med firmanavn, kontaktperson og e-postadresse til [email protected], og vi sender deg passord. Velkommen til nettbutikken! Kontakt oss for mer informasjon Alere AS, Pb 93 Kjelsås, 0411 Oslo l Telefon: 24 05 68 00 e-post: [email protected] l alere.no webshop.no.alere.com © 2014 Alere. Med enerett. Alere logoen og Alere er varemerker for Alere gruppen med selskaper. Annonse 2014 NO 1/2-side.indd 38 21 23.09.14 12:17 //
© Copyright 2024