// FRA LABEN
// FRA LABEN
Elektronisk kommunikasjon på
Elektroniske løsninger fra Noklus
Noklus tilbyr følgende elektroniske tjenester
via «Min side» på hjemmesiden www.noklus.
no. For å komme inn på «Min side», må
deltaker logge seg inn med eget brukernavn og
passord.
laboratoriet
Web-registrering av kontrollresultat:
Noklus tilbyr elektronisk registrering
(web-registrering) av resultater på følgende
kontrollutsendelser: HbA1c, PT-INR, glukose,
CRP, hemoglobin og kolesterol. Etter hvert
vil alle kontrollutsendelsene kunne besvares
elektronisk.
Hvilken nytte har vi av elektroniske løsninger på laboratoriene?
Foto: Shutterstock
I en travel hverdag hvor det
stilles stadig større krav til
effektivitet, kan elektroniske
løsninger være både tids–
og kostnadsbesparende.
Samtidig kan de bidra
til å øke kvaliteten på
laboratorietjenestene.
Forveksling
To pasienter med samme etter
navn var til undersøkelse
på samme dag. Det ble tatt
prøver av den ene pasienten.
Navnelapper var ikke tilg jenge
lig ved prøvetakingen. Senere
ble prøvene påført navnelappene
til den andre pasienten.
Av Mona Beate Torvik, Laboratoriekonsulent i
Noklus Møre og Romsdal
I
følge European Federation of Clinical
Chemistry and Laboratory Medicine
skyldes opp til 2/3 av alle feil som kan skje
med en laboratorieprøve, feil som oppstår
før prøven blir analysert.
De vanligste feilene er feil prøvemateriale og
identitetsforveksling på grunn av mangelfull
eller feil merking. Med innføring og bruk
av elektroniske systemer kan flere av de
preanalytiske feilene unngås.
De elektroniske løsningene som krever mest
ved innføring, men som samtidig kan gi
størst gevinst, er elektronisk rekvirering av
eksterne laboratorieanalyser og elektronisk
mottak av eksterne analyseresultater. Dette er
løsninger som er med på å oppfylle Helse- og
omsorgsdepartementets plan om elektronisk
meldingsutveksling av helseopplysninger.
Mange kommuner og helseforetak har
kommet i gang med elektronisk samhandling,
og innen utgangen av 2014 skal alle
virksomheter innen helse- omsorg- og
sosialsektoren ha innført slike systemer1.
En annen elektronisk løsning er direkte
overføring av analyseresultat fra legekontorets
egne analyseinstrument til journalsystemet/
LIS (Laboratory Informasjon System). I
tillegg har de fleste analyseinstrumenter
mulighet for å registrere pasient-ID og lagre
analyseresultater.
Andre eksempler på elektroniske løsninger
til nytte for laboratoriene er elektroniske
brukerhåndbøker fra samarbeidende
laboratorier, elektroniske prosedyrer,
timebestilling via SMS/internett og betaling
av tjenester.
Nytteverdi
Elektroniske løsninger er med på å øke
kvaliteten på tjenestene som tilbys pasientene.
20 //
/// Fakta:
Brukernavn og passord er oppgitt i følgebrevet
som kommer sammen med kontrollene. De
som benytter seg av web-registreringen, vil
finne sine vurderingsbrev på «Min side». For
de som i tillegg ønsker elektronisk registrering
av interne kontrollresultat, har Noklus et
elektronisk kontrollskjema tilgjengelig via
hjemmesiden. Se Laboratoriet II, Kap 25 eller
bruk søkeordet Kontrollskjema.
E-læring:
På «Min side» ligger det flere e-læringskurs
med tema som venøs blodprøvetaking,
kapillær blodprøvetaking og kvalitetsarbeid.
Fordelen med e-læring er at det kan utføres
når det passer for driften og kursene kan
repeteres ved behov.
Elektroniske prosedyrer:
I løpet av 2015 vil også Noklus sine
laboratorieprosedyrer komme i revidert og
brukervennlig versjon på «Min side». Fordelen
med å lese prosedyrer via nettet er at man
alltid leser siste utgave av prosedyren og kan
unngå feil forårsaket av utdaterte prosedyrer.
1
Mer om Elektronisk meldingsutveksling
av helseopplysninger her http://www.
helsedirektoratet.no/publikasjoner/veiviser-hvordan-komme-i-gang-med-elektroniskmeldingsutveksling-i-kommunen/Sider/default.
aspx
Etter hvert som elektronisk rekvirering og
elektronisk overføring av analyseresultat
er innført, vil man kunne se forbedringer i
laboratorietjenestene. Bedre pasientsikkerhet
vil ses i form av korrekte og fullstendige
pasientopplysninger. Identitetsforveksling
reduseres f.eks. ved at etiketter til bruk
på samarbeidende laboratorium skrives
ut og påføres prøven før sending. Med
elektronisk rekvirering kan man i tillegg
få enklere tilgang til opplysninger om
pasientforberedelser (f.eks. faste), om type
prøvemateriale og forsendelse.
Sporbarhet bedres ved at rekvirenten har full
oversikt over hva som er rekvirert og hva som
er sendt.
Effektiviteten økes ved raskere tilgang på
analyseresultat. Tilgang til elektronisk dialog
vil i tillegg gi raskere svar på eventuelle
spørsmål knyttet til analyseresultatet – man
slipper telefonkø og postgang. Elektroniske
mottak av analyseresultat vil også gi en bedre
historisk oversikt over alle prøvesvar for en
pasient.
Videre vil bruk av direkte overføring av
analyseresultat mellom egne instrument og
pasientjournalen redusere antall tastefeil ved
manuell svarregistrering.
Alt i alt vil færre manuelle rutiner gi færre
muligheter for å gjøre feil. Mindre tidspress
vil gi økt fokus på oppgavene. Eventuelle
frigjorte ressurser kan benyttes til å forbedre
kontrollrutiner og dokumentasjon på egen
analysekvalitet.
Alle disse forbedringene vil kunne bidra til
bedre og raskere behandling og oppfølging av
pasienter, til pasientens beste.
Flere tiltak
Flere generelle tiltak som kan være med å øke
kvaliteten på laboratorietjenestene:
– Velg bare elektroniske systemer som kan
kommunisere med hverandre. Mange ulike
systemer kan føre til at pasientinformasjon
holdes adskilt.
– Lag en opplæringsplan for personell på
laboratoriet. God opplæring vil være med å
redusere feil.
– Sett av tid til opplæring og øvelse før
oppstart av nye systemer/oppgaver.
– Innfør dobbeltkontroller når manuelle
rutiner benyttes. Dersom analyseresultat
registreres manuelt bør en annen person
kontrollere riktigheten før resultatene
overføres til pasientjournalen.
– Gode, felles rutiner for laboratoriearbeidet
som f.eks. å spørre pasienten om navn/
fødselsnummer ved merking av prøverør.
kapillær
prøvetaking
Resultatene fra Noklus sin
spørreundersøkelse om
kapillær prøvetaking i
primærhelsetjenesten
konkluderer bl.a. med at feil
pasientidentifikasjon eller
feilmerking av prøver er
den vanligste og alvorligste
preanalytiske feilen som gjøres.
Her er noen resultater fra
undersøkelsen (PREA114).
•12 % har direkte overføring av
analyseresultat fra instrument
til journal for noen analyser.
•17 % skriver alltid eller ofte
resultatet (ikke navn) på papir
og fører det inn i journal i
etterkant.
•75 % har alltid opplæring av
nyansatte i riktig kapillær
prøvetaking.
•53 % spør sjelden eller aldri etter
hverken navn eller fødselsdato
dersom pasienten er kjent.
•36 % har system for å registrer
feil og avvik på prøvetaking og
prøvebehandling.
Hos oss kan du handle
raskt og enkelt på nett
Alere har over 7.000 produkter innen medisinsk
utstyr og forbruksmateriell i nettkatalogen.
Her vil du finne det du leter etter.
Det er enkelt og tidsbesparende å bestille
varer, og du kan lagre handlekurver
for raske gjenbestillinger.
Start i dag! Send en mail med
firmanavn, kontaktperson og e-postadresse
til [email protected], og vi sender deg passord.
Velkommen til nettbutikken!
Kontakt oss for mer informasjon
Alere AS, Pb 93 Kjelsås, 0411 Oslo l Telefon: 24 05 68 00
e-post: [email protected] l alere.no
webshop.no.alere.com
© 2014 Alere. Med enerett. Alere logoen og Alere er varemerker for Alere gruppen med selskaper.
Annonse 2014 NO 1/2-side.indd 38
21
23.09.14 12:17
//