Hva gikk bra?
Eksempler på forebyggende tiltak
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11
Bakgrunn.
• Case 1.
• Mann, 26 år, autisme, Alvorlig psykisk
utviklingshemming, egen leilighet i bofellesskap,
dagtilbud utenfor leilighet, 2:1 bemanning,
– Utfordrende atferd
• Selvskading
• Utagering
• Selvstimulering
– Fungerte godt på dagtilbudet
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11
Bakgrunn.
• Case 2.
• Mann, 27 år, autisme, Moderat psykisk
utviklingshemming, leilighet i samme hus som broren,
ikke dagtilbud utenfor leilighet, 1:1 bemanning, vedtak
etter Lost §4A
– Utfordrende atferd
•
•
•
•
Toalett/bad
Spising
Døgnrytme
Passivitet
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11
Bakgrunn.
Case 3.
Mann, 35år, autisme, alvorlig psykisk utviklingshemming,
egen leilighet i bofellesskap, dagtilbud utenfor leilighet,
3:1 bemanning, vedtak etter Lost §4A
– Utfordrende atferd
•
•
•
•
Selvskading
Utagering
Selvstimulering
Tilbaketrekking
– Mannsdomminanse og spesiell kultur
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11
Problemer i kommunene
• Klienter med mye utfordrende i form av utagering og
selvskading
• Kjedsomhet??
• Oppgitthet i personalgruppene, noen få får ting til, andre
ikke
• Fokus på psykisk lidelse og medikasjon
• Fokus på økt bemanning
• Ulik motivasjon for arbeid
• Høyt sykefravær
• Fortvilelse og oppgitthet hos pårørende
• Misnøye med kommunalt tilbud
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11
Hva har vært prøvd?
•
•
•
•
•
•
•
•
•
ALT!!!
Forsterkningsprosedyrer
Tilpassede dagsplaner
Aktiviteter
Handlingskjeder
Lik praksis
Medisinering
Ekstern veiledning
Utallige kurs
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11
Livskvalitet……………..
Aktivitet……………
Mestringsopplevelser
Samhandling……….
Osv...……………….
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11
Løsning:
Prosjekt
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11
Prosjekt
•
•
•
•
•
•
•
Målsettinger
Begrenset varighet
”Sultne” deltakere
Ekstra midler
Økt fokus
Kvalitetssikring
Samarbeidstid
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11
Prosjekorganisering
• Styringsgruppe
• Prosjektgruppe
– prosjektleder
• Arbeidsgrupper
– Kommunikasjon
– Store aktiviteter
– Små aktiviteter
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11
Prosjekt
• Tilrettelegging av aktivitetstilbud 7 dager i uken
–
–
–
–
–
–
•
•
•
•
Utvidet åpningstid, kl.10 – kl.19
Aktiviteter
Dagsplan
Rutinebeskrivelser
Miljøregler
Kommunikasjon
Kurs
Opplæring
Utredning
Medisinering
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11
Aktivitet
• Tilpasset etter interesser og ferdigheter
• Variasjon
– Skifte ut aktiviteter
• Mangfold i utforming
– ”store aktiviteter”
– ”små aktiviteter”
• Lystbetont
• Tydelig start/stopp
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11
Kurvaktiviteter
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11
Mestringsopplevelser
• Nye aktiviteter med trinnvis progresjon i
opplæringa
– Ingen frykt for utprøving av nye aktiviteter
– Vår tilretteleggingsevne avgjørende
• Allerede innlærte oppgaver varierte i mengde
og utseende.
– Nye puslespill med variason på antall brikker
– Anrtall klosser som skal bygges
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11
Samhandling
• Ulike spill
– Terning, kort, billotto
• Særtreninger ift helsesjekk
–
–
–
–
Lyttes på
Måle blodtrykk
Desensitivisering ift blodprøvetaking
Sjekk av tenner
• Særtreninger med barbering
• Imitasjon
• Matching
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11
Resultater
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Økt aktivitetsnivå
Økt samhandling
Økt tilgjengelighet
Økt trivsel
Bedre kommunikasjon
Bedre humør
Økt trivsel hos tjenesteytere
Færre sykemeldinger
Attraktiv arbeidsplass
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11
Resultater fts.
• Mindre utfordrende atferd
– tilbaketrekking
– selvstimulering
– utagering
– selvskading
– passivitet
– stripping av leilighet – ”minimalisme”
– nakenhet
– hygiene
– ensformige aktiviteter
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11
Resultater fts.
•
•
•
•
•
•
bredere enighet
bedre trygghet
økt tilfredshet
færre sykemeldinger
fortsetter i jobb
lettere å rekruttere
Sundby/Aakvåg, Tønsberg 17.06.11