Helseindekser av Paralympiske Volleyball Idrettsutøvere Pavel Mustafins, Irina Scibrja Riga Stradins Universitet, Riga (Latvia) Rehabiliteringssenteret Nord-Norges Kurbad, Tromsø (Norge) Bakgrunn Materiale og metode Konklusjon Tilpasset fysisk aktivitet er et instrument for å øke fysisk kapasitet hos pasienter med forskjellige funksjonshemming. Paralympiske sport (PS) er et eksempel på deltagelse på det høyeste internasjonale nivå. De internasjonale SV-spillere av begge kjønn (totalt 386 menn og 88 kvinner) som representerte 25 land over hele verden deltok i de fire undergrupper av forskningen (1-4). Forskningen fant sted 1995-2009. Den ble utført delvis innen den medisinske kommisjonen av WOVD, samt som en del av PhD prosjekt ved Riga Stradins Universitetets Rehabiliterings fakultet (Riga, Latvia). Den kardiorespiratoriske kapasitet (VO2 max, PWC170) ble målt ved hjelp av sykkel og arm ergometri (1). Helserelatert livskvalitet ble vurdert gjennom SF36v2 spørreskjema (2). Idrett spesifikke volleyball ferdigheter i forhold til type av hemming og antropometriske indeks (avstand fra gulvet til den lengste fingertupp, armer i max elevasjon, sittende posisjon) ble analysert ved spesialiserte analyser av spillets videoopptak (3). Forekomst (incidens) og lokalisering av idrettsrelaterte skader og plager i muskel-skjelettsystemet ble analysert gjennom det opprinnelige spørreskjemaet (4). SV kan anbefales som en trygg lagidrett med positive påvirkning på en bredde av helse relaterte indekser hos pasientene med fysiske hemminger. PS er historisk kjent for å være en videreføring av medisinsk rehabilitering (Bilder 1,2). Figur 1: SF36v2 resultater hos SV utøvere, n=75, menn og kvinner Resultater, diskusjon Bilde 1: Stadion til Stoke Mandeville rehabiliteringssenter (nær London, Storbritannia). Parallelt under de Olympiske leker i London i 1948 ble de første leker for rehabiliteringspasienter arrangert. Dette var tilfeldig og har ikke skjedd tidligere. Etter OL i 1960 begynte de Paralympiske lekene å ta form, og utvikle seg slik vi kjenner det i dag. Personlig foto. Bilde 2: Logoen til Den internasjonale paralympiske komite (IPC) på Tower bridge, London, Paralympiske leker London 2012. Personlig foto. PS klassifiseringsregler omfatter personer med følgende 10 fysiske hemminger (ICF, 2001): nedsatt muskelstyrke, nedsatt leddbevegelighet, lem mangel, benlengde forskjell, økt muskeltonus (hypertoni), kontroll av viljestyrte bevegelser (ataksi), ufrivillige muskelbevegelser (atetose), synshemming, intellektuell svikt, kortvoksthet. Sittende volleyball (SV), som den verdensomspennende utviklet lagidrett innen PS, omfatter utøvere med de 7 førstnevnte hemminger (Bilder 3,4). Verdens organisasjon volleyball for handikappede (World Organization Volleyball for the Disabled, WOVD) styrer SV på et internasjonalt nivå. Det er fortsatt lite informasjon tilgjengelig om de helserelaterte indekser hos Paralympiske idrettsutøvere. Sekundære - eller idrettsrelatert patologi i PS er også lite forsket på. Majoriteten av SV-idrettsutøvere var ensidige benamputerte (82,6% for menn og 76,0% for kvinner) på grunn av traumatiske tilfeller hovedsakelig fra land etter krig (Tabell 1). Tabell 1: Beskrivelse av SV utøvere (n = 386, menn) Diagnose / hemming % Amputasjon av nedre ekstremitet (r) 82.6 Leg parese (for det meste post polio) 6.7 Ustabilitet av kneleddet 3.5 Ankylose, kontraktur eller alvorlig artrose 1.9 Misdannelse av nedre ekstremitet (r) 1.9 Skade i bløtvevet 1.2 CP, hjerneskade 1.2 Lammelse av perifere nerve 0.8 Annet 0.2 Bilde 4: SV spill, Paralympiske leker Beijing 2008. Personlig foto. SV-spillerne (n=20, menn) hadde PWC170 indeksene 18,0% høyere sammenlignet med kontrollgruppen (n=20, menn). Kontrollgruppen ikke-idrettsutøvere med ben amputasjoner (sykkelergometri, 1,45 ± 0,31 W / kg mot 1,11 ± 0,41 W / kg). Både fysiske (45,3 ± 7,96) og mentale (41,02 ± 9,57) totalverdier av SV-spillernes helse (SF36v2, n=75, men og kvinner) var statistisk lavere enn gjennomsnittet i populasjon (Figur 1), men fysisk komponent var statistisk høyere enn hos ikke-idrettsutøvere med de sammenlignbare hemminger (38,93 ± 11,49). Bilde 3: SV spill, Paralympiske leker London 2012. Personlig foto. Idrettsspesifikke ferdigheter var ikke relatert til type av hemminger, men knyttet til antropometriske indeks (n=72, kun menn). Type av hemminger påvirket ikke volleyball ferdigheter hos SV-spillerne. Forekomsten av skader var lav (5,08 ± 0,43 per spiller/1000 timer, n=474, menn og kvinner), og tilsvarer skadefrekvensen i Olympiske volleyball. Typiske skader ble lokalisert i skulderen, korsryggen, arm regioner og i fingrene. Interne (hemming relatert) og eksterne (idretts relaterte) predisponerende faktorer av idrettsskader ble oppdaget. Forebyggende programmer var innført og resulterte i lavere skadefrekvens. Rehabiliteringssenteret Nord-Norges Kurbad Conrad Holmboes veg 95, 9011 Tromsø http://www.kurbadet.no