Søknadsskjema SFO-plass

Skriv ut skjemaet
Plass i SFO
Fyll ut skolens navn:
SFO ved
Plass / oppsigelse
skole, Narvik kommune, 8512 Narvik
Kryss av hva søknaden gjelder:
SØKNADEN
GJELDER
Plass i SFO skoleåret
20
/ 20
*) Merk: Minimum en måneds varsel regnet fra den 1. i neste
måned. Plassen kan ikke sies opp etter 1. april (med sluttdato 30.
april). Ved særlige grunner som flytting, kan unntak gjøres.
Oppsigelse av SFO-plass
fra *) dato:
Barnets navn
BARNET
Barnets adresse:
Fødselsnummer: (Fødselsdato xx.xx.xx
.
+ personnummer)
FORESATT 1
FAKTURAADRESSE
Foresatt 1 / fakturaadresse :
Postnr
.
Poststed
Tlfnr:
Adresse:
Postnr
Foresatt 1 - Fødselsnummer: (11 siffer )
Poststed
Tlf.nr dagtid:
Skal ikke fylles ut ved oppsigelse av plass :
FORESATT 1
FYLLES UT
VED SØKNAD
OM PLASS I
SFO
Foresatt 1 - arbeidsssted:
Adresse, arbeidssted:
Tlf.nr abeid:
Evt . tilleggsinfo. om arbeidstid:
Arbeidstid:
Poststed
Til kl.
Fra kl.
Sivilstatus
Postnr
Gift
Ugift
Foresatt 2
Samboer
Separert
Adresse:
Skilt
Postnr
Enke/
enkemann
Poststed
FORESATT 2
Foresatt 2 - personnummer: (11 siffer )
Tlf.nr dagtid:
Skal ikke fylles ut ved oppsigelse av plass:
FORESATT 2
FYLLES UT
VED SØKNAD
OM PLASS I
SFO
Foresatt 2 - arbeidsssted:
Adresse, arbeidssted:
Tlf.nr abeid:
Evt . tilleggsinfo. om arbeidstid:
Arbeidstid:
Fra kl.
Sivil-status
Postnr
Poststed
Til kl.
Gift
Ugift
Samboer
Separert
Skilt
Enke/
enkemann
Skal ikke fylles ut ved oppsigelse av plass :
Er barnet ny
søker?
JA
Har barnet SFO-plass i
JA
NEI
inneværende skoleår ?
Sakkyndig vurdering
Hvis JA: Sakkyndig vurdering og
NEI anbefaling må følge søknaden
følger vedlagt :
NEI
FYLLES UT
Særskilt behov?
JA
VED
SØKNAD OM
Kryss av dersom barnet har / kommer til å ha søsken i SFO:
PLASS I
Merk: Det skal leveres egen søknad for hvert barn
SFO:
Kommer det til å bli søkt om SFO-plass
for søsken i kommende skoleår?
UNDERSKRIFT
JA
NEI
Har søsken SFO-plass i
inneværende skoleår ?
JA
JA
NEI
Jeg/vi har gjort oss kjent med de gjeldende vedtektene for skolefritidsordningen.
STED/DATO:
Søknaden sendes/leveres til:
Narvik kommune, 8512 Narvik
NAVN ( MED BLOKKBOKSTAVER)
UNDERSKRIFT:
Veiledning / saksbehandling:
SFO ved den skolen barnet søker til, se adresselisten.
Bystyret har vedtatt retningslinjer for SFO-ordningen.
Søkere bes gjøre seg kjent med vedtektene for skolefritidsordningen som finnes i tjenestebeskrivelsen.
Informasjon og veiledning ved søknad som gjelder plass i skolefritidsordningen:
Skole
Besøksadresse
Tlf
Ankenes skole
Åsveien 47/51, Ankenes
76 91 28 59
Beisfjord skole
Kvanta 25, Beisfjord
76 91 28 80
Bjerkvik skole
Kjerranveien 34, Bjerkvik
76 91 24 00
Frydenlund skole
Villaveien 60 ( gul) , Narvik
76 91 26 10 / SFO-baser
76912568 eller 76912609
Håkvik skole
Ånesveien 3, Håkvik
76 91 28 20
Skistua skole
Skistua 22, Narvik
76 91 29 00
Skjomen skole og barnehage
Skjomenveien 208, Elvegard
76 9128 00