Kjennetegn på kriser

Å leve med traumet som
en del av livet
BRIS Drammen
13.03.2012
Renate Grønvold Bugge
Spesialist i klinisk psykologi og
arbeids og organisasjonspsykologi
www.kriseledelse.no
1
Traume
• Hendelse langt utover det
vanlige
• Påkjenning for de fleste
• Ukontrollerbar hendelse
• Ingen utvei
• Uforutsigbar
2
Traume
•
•
•
•
•
•
•
Brudd i egen livshistorie
Brudd i familiehistorie
Brudd i det sosiale nettverk
Meningsløshet/ ingen sammenheng
Tillit til voksne blir brutt
Mangelfull beskyttelse
Den voksne som overgriper
Traumer som er påført av mennesker,
har større negative ettervirkninger en
naturkatastrofer
3
Traumets
konsekvenser
• Påvirker både følelser og
oppfattelsesevne
• Mangelfull erfaring til å
håndtere og forstå situasjonen
• Tidsopplevelse
• Forståelse av sammenheng
4
Hva har skjedd i
traumeforståelse?
• Erfaringsbasert intervensjon
– Skape trygghet og gode rammer
– Sikre informasjon/fakta
• Dokumentert gjennom ny forskning
– Redusere emosjonell belastning
– Stimulere kognitive funksjoner
5
5
Kjennetegn på kriser
• Trussel mot mennesker liv og
verdier
• Tidspress
• Vanlige mestringsmåter
strekker ikke til
• Endringer både på individnivå,
familierelasjoner og nettverk
6
Kjennetegn på kriser
• Trussel mot mennesker liv og
verdier
• Voldtekt er en trussel mot livet.
• Voldtekt er en trussel mot
verdier/integritet.
7
Reaksjoner
• Kognitive funksjoner
– Episodisk hukommelse
• Detaljer kan være preget inn
– Implisitt hukommelse
• Ordløs, men kan være imiterende
• Affektive funksjoner
– Sterke uttrykk for sinne
– Hjelpeløshet
– fortvilelse
• Fysiske reaksjoner
–
–
–
–
Svimmelhet
Svett
Vondt i maven
Vondt i hodet
8
Vanlige reaksjoner etter
voldtekt
•
•
•
•
•
Angst og frykt
Gjenopplevelse av det som skjedde
Søvnforstyrrelser
Selvbebreidelser og skyldfølelse
Konsentrasjon og
hukommelsesvansker
• Økt irritasjon og sinne
9
Vanlige reaksjoner
etter voldtekt
Forts.
• Kroppslige plager
• Problemer i samspillet med
omgivelsene
• Vansker med nærhet og seksualitet
• Tristhet
• Økt behov for kontroll
• Opplevelsen av å være verdiløs
• Tilbaketrekking/sosial isolasjon
• Utagering for å dempe den
10
psykiske smerten
Vanlige reaksjoner
etter voldtekt
Forts.
• Reaktivering gjennom
sanseinntrykk:
–
–
–
–
•
•
•
•
•
Lukt
Syn
Hørsel
Berøring
Når det blir stille
Når det blir mørkt
Bestemte lyder
Bestemte bevegelser
Måter å ligge på
11
Vanlige reaksjoner
etter voldtekt
Forts.
• Økt behov for kontroll
• Behov for å bestemme mye
Kontroll blir viktig fordi en eller flere
har tatt kontrollen over kropp og liv.
Dette kan få store konsekvenser i
senere samliv med familie og partner
12
Mens voldtekten pågår
bestemmes senere
reaksjoner av:
• Opplevelse av dødsangst, mens
voldtekten pågår.
eller
• Tanken: Det går nok bra
Avspaltning av følelser og
bevissthet om hva som foregår
13
Mens voldtekten pågår
bestemmes senere
reaksjoner av:
• Aktiv motstand
• Eller passivitet
Dette kan ha nevrologiske
forklaringer
Fastfrysing p.g.a livsfaren
Avspaltning av følelser og
bevissthet om hva som foregår
14
Å leve videre ---:
• Negative sosiale reaksjoner
fører til både psykiske og
somatiske reaksjoner
• De som venter med å fortelle
sliter med større problemer enn
de som avslører det som har
skjedd.
• Dersom anmeldelse skjer innen
72 timer er det større mulighet
for å samle bevismaterial.
15
Å leve videre ---:
• Viktig å informere lege og
andre behandlere ved senere
gynekologiske undersøkelser og
i forbindelse med fødsler.
• Dette gir mulighet for skjerming
og tilrettelegging!!!!!!
16
Å leve videre ---:
• Vanskelig å fortelle fordi det
berører den private sfære
• Viktig å ha kontroll over hvem
som vet
• De som er
samtalepartnere/venner må
respektere dette.
• Viktig å lytte – ikke trøste eller
bagatellisere
• Veien er kort mellom
nysjerrighet og støtte
17
Å leve videre ---:
• Tap av frihet kan føre til
sorg
– Miste trygghet
– Miste mulighet til å bevege
seg i det offentlige rom og i
sosiale sammenhenger
– Mister tiltroen til andre
18
Sorguttrykk hos
ungdom
• Isolasjon
fysisk og
emosjonelt
– Aktiv
isolasjon
– Påført
isolasjon
• Eksistensiell
ensomhet
• Tap av
fremtidshåp
19
Sorg hos ungdom
• Konsentrasjonsvansker
• Endret adferd
– For eksempel økt
alkoholforbruk
– Risktaking
20
Familie og ungdom
• Foreldres uro og angst i en
periode da den unge er i en
frigjøringsprosess.
• Ungdom blir «tvunget» til
mere avhengighet.
21
Å leve videre ---:
• Tilbake til livet
– Dagliglivets rutiner
• Skolegang
• Arbeid
• Funksjoner i hjemmet
– Sosiale samvær
– Reorganisere livet sitt
– Ta tilbake livet sitt
22
Sosial støtte har en
modererende effekt på
belastninger.
Dette er forebyggende
helsearbeid
23
•
•
•
•
Skam
Skyld
Selvbebreidelser
Fornekting
------------------• Åpenhet
• Aksept
• En del av eget liv
24
Mestringsområder
• Belief: Verdier, tro
• Affect: fokusere på følelser
• Social support: Stor sosial
omgang
• Interests: kreativitet,
fantasi musikk
• Cognitive: gruble, tenke,
fakta, informasjon
• Physical: Trening, annen
fysisk aktivitet
25
Ref. Ofra Aylon
Gjenerobre
•
•
•
•
•
•
Aktiviteter
Opplevelser
Samværsformer
Samværsanledninger
Arbeidsoppgaver
Profesjonell rolle og
posisjon
26
Når fremtiden blir
viktigere enn fortiden
• Å leve videre med traumet
som en del av eget liv.
• Det kan ikke slettes, men det
behøver heller ikke å innta
livsrommet.
27