EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Dokumentansvarlig: Gro Wangensteen Godkjent av: Gro Wangensteen Gyldig for: UNN HF Dokumentnummer: PR27502 Versjon: 4 Innholdsfortegnelse Forord ............................................................................................................................................ 2 Velge adresse og PLO-kommune .................................................................................................. 3 Visning av meldinger .................................................................................................................... 4 Korrespondanselogg .............................................................................................................................................................4 Alle journaldokumenter.......................................................................................................................................................5 Arbeidsflyt – innkomne meldinger ..................................................................................................................................5 Overføring av meldinger .....................................................................................................................................................6 Meldinger....................................................................................................................................... 7 Innlagt pasient .........................................................................................................................................................................7 Innleggelsesrapport ...............................................................................................................................................................8 Helseopplysninger ved søknad .........................................................................................................................................9 Dialogm elding (Forespørsel, Svar på forespørsel, Avvik) .......................................................................................9 Melde pasienten utskrivingsklar.................................................................................................................................... 10 Avmelde at pasienten er utskrivingsklar .................................................................................................................... 12 Utskrivningsklar i papirversjon ..................................................................................................................................... 13 Utskrivningsrapport (foreløpig ikke i bruk i UNN)/Epikrise Sykepleie .......................................................... 13 Utskrevet pasient................................................................................................................................................................. 14 Pleie- og omsorgsmeldinger: kategorier og typer .................................................................................................... 16 Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Side 1 av18 Gyldig fra: 11.04.2012 EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Versjon: 4 Forord Pleie- og omsorgsmeldingene (PLO-meldinger) er nasjonale standardiserte meldingstyper som understøtter en elektronisk samhandling mellom Pleie- og omsorgsenheter i kommunen og deres samarbeidsparter på ulike nivå av helsesektoren. Meldingene genereres, sendes og mottas mellom elektroniske pasientjournalsystem. Meldingsmodulen i Dips inneholder mulighet for sending og mottak av standardiserte meldinger av tre hovedtyper. Alle meldingene har pleiefaglig fokus. • • Logistikkmeldinger (standardinnhold med dato for saksforhold, pasientnavn og avsender) Fagmeldinger (fagmelding med strukturert tekst innhenta fra den elektroniske pasientjournalen og mulighet for fritekst i kombinasjon) • Dialogmeldinger (meldinger med standardiserte overskrifter, men innhold skrives i fritekst) Meldingene kan bare sendes for pasienter inneliggende på sjukehuset som allerede mottar eller har søkt om Pleieog omsorgstjenester i de kommunene som er elektroniske kommunikasjonsparter til UNN. Denne brukerveiledningen gjelder fortsatt til ny blir publisert. Sentrale begreper • Arbeidsflyt i Dips med arbeidsgruppe for PLO-meldinger (HER: elektronisk postkasse for mottak av innkomne meldinger og utskrift av papirversjon av meldinger) • Korrespondanselogg (liste over alle sendte og mottatte meldinger for én pasient) • Applikasjonskvittering (elektronisk kvittering for at sendingen av en melding er kommet fram og akseptert inn i mottakers elektroniske pasientjournal). Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Side 2 av18 Gyldig fra: 11.04.2012 EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Versjon: 4 Velge adresse og PLO-kommune Før du kan sende meldinger må du: 1. Ta rede på om pasienten mottar pleie- og omsorgstjenester fra kommunen 2. Angi den adressen (PLO kommune) meldingene skal sendes til (inntil videre angis denne adressen/rekvirenten slik i søkeregisteret: navn + kommune + PLO: for eksempel Dyrøy kommune PLO) 3. Følgende kommuner samhandler elektronisk med UNN PLO kommunen registreres i fanen PLO informasjon på sengepostrutinevinduet: Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Side 3 av18 Gyldig fra: 11.04.2012 EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Versjon: 4 Visning av meldinger Korrespondanselogg Du åpner korrespondanseloggen ved å trykke på korrespondanseloggknappen i verktøylinjen i Dips Loggen lister opp alle pasientens PLO-meldinger som er sendt og mottatt og status for disse. I kolonnen Applikasjonskvittering kan du se meldingens status hvor ordet Venter i gult betyr at meldingen er under sending og man venter på kvittering fra mottaker, ordet Feil i rødt betyr at kvittering på sending ikke er mottatt og sendingen har feilet. OK med grønn markering betyr at meldingen er sendt til mottaker og mottatt feilfritt i kommunenes elektroniske journalsystem. Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Side 4 av18 Gyldig fra: 11.04.2012 EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Versjon: 4 Alle journaldokumenter Alle PLO- meldinger som sendes og mottas elektronisk (bortsett fra logistikkmeldingene Innlagt pasient og Utskrevet pasient) legger seg i pasientens journal under journalgruppe A PLO- meldinger Arbeidsflyt – innkomne meldinger Innkomne PLO- meldinger kommer inn til arbeidsflyten i Dips i egen gruppe for PLO-meldinger i vinduet Mine Arbeidsoppgaver. Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Side 5 av18 Gyldig fra: 11.04.2012 EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Versjon: 4 Overføring av meldinger Meldinger som skal til annen mottaker i sjukehuset kan sendes til annen arbeidsgruppe. For eksempel dersom pasienten har byttet avdelingsopphold må meldingen videresendes til aktuell avdelings arbeidsgruppe for PLO-meldinger. Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Side 6 av18 Gyldig fra: 11.04.2012 EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Versjon: 4 Meldinger Det er 10 meldinger er i gruppen PLO-meldinger som kan sendes mellom spesialisthelsetjenesten (sjukehus) og Pleieog omsorgstjenesten i kommunen. I UNN samhandler vi med 9 av disse. Innlagt pasient Sendes fra sjukehuset Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Side 7 av18 Gyldig fra: 11.04.2012 EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Versjon: 4 Innleggelsesrapport Fra kommunen til sjukehus Dette er en melding fra kommunen til sjukehuset for innlagte pasienter som har allerede mottar kommunale pleie og omsorgstjenester. Meldingen skal komme som en respons på melding fra sjukehuset at pasienten er Innlagt. Innleggelsesrapporten varsles innkommet via arbeidsgruppen for PLO-meldinger i arbeidsflyten. Den kan også åpnes fra korrespondanselogg og via vinduet Alle journaldokumenter Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Side 8 av18 Gyldig fra: 11.04.2012 EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Versjon: 4 Helseopplysninger ved søknad Sendes fra sjukehus til kommune Meldingen «Helseopplysninger ved søknad» åpnes ved å søke den opp via knappen for å opprette nytt dokument. Meldingen skal brukes  Tidligmelding  Vedlegg til pasientenes egensøknad om kommunale tjenester  Vedlegg til melding om Utskrivingsklar pasient (se side 11) Meldingen brukes i aktuell anledning og sendes automatisk til mottaker ved godkjenning (høyreklikk og velg godkjenn inne i skjemaet). Bare de feltene i skjemaet som fylles ut vil vises i den sendte meldingen. Meldingen kan sees i korrespondanseloggen og i «Alle journaldokumenter». Meldingen kan også ses som forhåndsvisning via forhåndsvisningsknappen oppe til venstre i skjemaet. Her kan man se nøyaktig hvordan meldinga ser ut som mottatt i kommunen Dialogmelding (Forespørsel, Svar på forespørsel, Avvik) Kan sendes og mottas fra både sjukehus og kommune Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Side 9 av18 Gyldig fra: 11.04.2012 EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Versjon: 4 Du kan velge å svare på en innkommet melding fra kommunen, det gjelder innleggelsesrapporten og dialogmeldinger. Meldingen du vil svare på kan åpnes fra arbeidsflytens arbeidsgruppe for PLO -meldinger, fra korrespondanseloggen eller fra alle journaldokumenter. (Dialogmeldinger kan også lages som journaldokument, men dette bør begrenses til avviksmelding) Melde pasienten utskrivingsklar Vær obs på at varsel(logistikk)melding om at pasienten er utskrivingsklar krever i tillegg til logistikkmelding en skriftlig redegjørelse som beskriver bakgrunnen for beslutningen om at pasienten er utskrivingsklar jamfør Tjenesteavtale 5 som UNN har skrevet med kommunene, se pkt 4.2, underpunkt 3: Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Side 10 av18 Gyldig fra: 11.04.2012 EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Versjon: 4 Mel ding om utskrivingsklar pasient s kal utformes slik at det klart framgår hvilke vurderinger og konklusjoner s om er gjort i henhold til kri teriene for vurdering om pasienten er utskrivingsklar (Til å sende redegjørelsen elektronisk brukes meldingstypen Helseopplysning ved søknad) Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Side 11 av18 Gyldig fra: 11.04.2012 EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Versjon: 4 Avmelde at pasienten er utskrivingsklar Meldingen sendes ved lagring av valgte avkryssinger i Sengepostrutinevinduet. Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Side 12 av18 Gyldig fra: 11.04.2012 EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Versjon: 4 Utskrivningsklar i papirversjon Utklippet viser hva som skjer ved papirversjon av meldingene Utskrivingsklar (det samme gjelder for Avmeldin g av utskrivingsklar). Meldingene legger seg som et journaldokument og kan åpnes og skrives ut fra utskriftsjobb i arbeidsgruppe for PLO i vinduet Mine arbeidsoppgaver og sendes som brevpost til kommunen. Utskrivningsrapport (foreløpig ikke i bruk i UNN)/Epikrise Sykepleie Meldingen skal erstatte sjukepleierepikrise og pasientorientering ved utskrivelse eller utskrivningsblankett fra lege Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Side 13 av18 Gyldig fra: 11.04.2012 EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Versjon: 4 I UNN skal man bruke Epikrise sykepleie og Epikrise Sykepleie/miljøterapi istedenfor Utskrivingsrapport. Sjukepleieepikrisen er ikke PLO-melding og opprettes på vanlig måte med kommunens elektroniske adresse som mottaker Utskrevet pasient Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Side 14 av18 Gyldig fra: 11.04.2012 EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Versjon: 4 Denne meldinga genereres automatisk ved registrering og lagring av pasientens utskriving i Dips. Dersom pasiente n skrives ut som levende vil meldingen ’Utskrevet pasient’ genereres. Er pasienten registrert død i Dips før utskrivelsen genereres meldingen Utskrevet pasient med uttilstand som død. Det er ikke mulig å åpne og lese meldingen, meldingen vises i liste over sendte meldinger i korrespondanseloggen. Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Side 15 av18 Gyldig fra: 11.04.2012 EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Versjon: 4 Pleie- og omsorgsmeldinger: kategorier og typer Pleie- og omsorgs (PLO)meldinger: kategorier og typer Framgangsmåte Journaldokument Retning INNLAGT PASIENT Lages ved avkryssing i sengepostrutinevinduets PLO- fane og sendes ved lagring Ikke journaldokument FRA sjukehus UTSKRIVINGSKLAR PASIENT Lages ved avkryssing i sengepostrutinevinduet s PLO fane og sendes ved lagring Journaldokument FRA sjukehus AVMELDING UTSKRIVINGSKLAR PASIENT Lages ved avkryssing i sengepostrutinevinduet s PLO fane og sendes ved lagring Journaldokument FRA sjukehus UTSKREVET PASIENT (levende eller død) Lages ved lagring av utskriving fra Dips dersom avhaket for mottar kommunale tjenester i sengepostrutinevinduets PLO-fane Ikke journaldokument FRA sjukehus HELSEOPPLYSNINGER VED SØKNAD Opprettes som journaldokument Journaldokument FRA sjukehus INNLEGGELSESRAPPORT Kommer inn til sjukehuset fra kommunen Journaldokument INN til sjukehus Journaldokument Interaktive meldinger. Kan sendes UT fra og mottas INN til sjukehus Journaldokument Interaktive meldinger. Kan sendes UT fra og mottas INN til sjukehus Logistikkmeldinger: Inneholder ingen helseinformasjon om pasienten - - - - PLO-meldinger (fagmeldinger): Inneholder helseinformasjon om pasienten - - Dialogmeldinger: Fritekstmeldinger med kodede spørsmål i overskriften - - FORESPØRSEL SVAR PÅ FORESPØRSEL Opprettes som svar på innkommet melding eller som journaldokument Opprettes som svar på innkommet melding Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Side 16 av18 Gyldig fra: 11.04.2012 EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Versjon: 4 - AVVIK Opprettes som svar på innkommet melding eller som journaldokument Journaldokument Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Interaktive meldinger. Kan sendes UT fra og mottas INN til sjukehus Side 17 av18 Gyldig fra: 11.04.2012 EPJ brukerveiledning elektroniske Pleie- og omsorgsmeldinger Versjon: 4 Dette er kun en papirkopi. Gyldig versjon av dokumentet finnes i det elektroniske kvalitetssystemet. Skrevet ut: 11.04.2012 08:26:45 Side 18 av18 Gyldig fra: 11.04.2012