1. Ved innleggelse av pasient på sykehus: Sykehuset kartlegger om pasienten: - Mottar/mottar ikke kommunale tjenester - Antas å ha/ikke å ha behov for kommunale tjenester etter opphold NB: Alltid innhent samtykke før sending av pasientopplysninger 1 a) Mottar kommunale tjenester: Dersom pasienten allerede mottar kommunale tjenester send melding: INNLAGT PASIENT. (Meldes døgn-og ukekontinuerlig.)Ved videre hjelpebehov i kommunen send: HELSEOPPLYSNING(tidligmelding) a). pasientens status b). Antatt forløp c). Forventet utskrivelsestidspunkt INNLEGGELSES RAPPORT så snart som mulig. 1 b) Mottar ikke kommunale tjenester, men vil ha behov for tjenester etter opphold: Sykehuset sender elektronisk melding HELSEOPPLYSNING innen 24 timer etter innleggelse, eller snarest mulig etter at endret/nytt hjelpebehov er avklart. Fyll inn: TIDLIGMELDING a) pasientens status b) Antatt forløp c)forventet utskrivingstidspunkt og spesifiser at det er en tidligmelding. Kommunen besvarer med elektronisk melding FORESPØRSEL med info om videre saksbehandler/kontaktopplysinger. Versjon 8. 21.05.2015 Flytskjema for PLO – meldinger Melding sendes fra sykehuset Melding sendes fra kommunen Feil meldes til: 07022 / Gohjelp 2 . I løpet av oppholdet Kommunikasjon mellom sykehus og kommune gjennom dialogmeldinger: FORESPØRSEL/SVAR PÅ FORESPØRSEL. Brukes for eksempel til å starte dialog om forventet utskrivingstidspunkt. Innhente/gi pasientopplysninger AVVIKSMELDING sendes dersom der forekommer avvik i meldingsutvekslingen som for eksempel - Feilsending - mangelfulle opplysninger - Annet 2 b) Endrede/Nye oppfølgingsbehov Ved behov for nye eller endrede omsorgstjenester sender sykehuset fortløpende oppdaterte helseopplysninger via elektronisk melding HELSEOPPLYSNING. 3. Ferdig behandlet pasient Når pasienten er utskrivingsklar sender vi meldingen UTSKRIVINGSKLAR PASIENT sammen med dokumentet HELSEOPPLYSNING som skal inneholde følgende: - Diagnose - Avklaring problemstillinger - Funksjonsnivå - Videre plan for oppfølging - Opplysninger om evt. hjelp til legemiddeladministrering Sendes fortrinnsvis mellom 8 – 14.30 til kommunen uke kontinuerlig. Kommunen svarer med meldingen FORESPØRSEL om når/hvor det antas at kommunalt tilbud er klart og pasient kan mottas. Kommune informerer om evt. Medikamenter/utstyr som må følge pasient. Eventuelt besvarer med AVVIK dersom informasjon fra sykehus mangler. Hvis pasientens tilstand endres og pasienten ikke lenger er utskrivingsklar sendes elektronisk melding AVMELDING UTSKRIVINGSKLAR PASIENT. Sendes også dersom pasienten ikke har behov for tjenester likevel eller registrering av utskrivningsklar pasient var feil. 4. Utskriving 2 a) Uendret oppfølgingsbehov Sykehuset varsler aktuell utøvende tjeneste med elektronisk melding FORESPØRSEL/SVAR PÅ FORESPØRSEL og avtaler videre plan. Når pasienten flyttes til annen avdeling: Send FORESPØRSEL og informer kommune om flytting til ny avdeling. Ved utreise sender sykehuset følgende dokumenter elektronisk: - PLO Sykepleie utskrivelsesrapport - Lege epikrise (sendes av utskrivende lege) Når pasienten utskrives sender sykehuset meldingen UTSKREVET PASIENT til kommunen. Dersom pas. ikke har behov for kommunale tjenester ved utskrivelse må kommunen informeres med en FORESPØRSEL.
© Copyright 2024