1. No category

Forventninger til FSAN (RHP)
Oberstløytnant Kåre Brændeland
FST / FVT
100 000 nordmenn
100 utenlandsoperasjoner
40 land
4 kontinenter
Forsvarets veterantjeneste
Handlingsplan
Regjeringens Handlingsplan
«I tjeneste for Norge»
Regjeringens handlingsplan for
ivaretakelse av personell før, under og
etter utenlandstjeneste
2011 - 2013
Forsvarets veterantjeneste
Hvorfor?
«Løse oppdraget – ta vare på våre mennesker!»
Forsvarets veterantjeneste
FVT prosess implementering så langt
§ 
FVT distribuerte Forsvarets plan for implementering av
RHP i oktober 2011 (jfr. R&T nr 11)
§ 
(Sjef FSANs ordre på bakgrunn av denne
ble utgitt 11.november 2011)
§ 
Første gangs rapportering av statusen på tiltakene ble
gjort i forbindelse med forsvarssjefens resultat –og
kontrollrapport (RKR) 3/ 2011.
Tiltak som skal påbegynnes evt ferdigstilles i 2012/2013
ble lagt inn i FSJ Virksomhetsplan 2012, og ble første
gang rapportert i RKR 1/ 2012.
§ 
Forsvarets veterantjeneste
FVT prosess implementering så langt
§ 
§ 
§ 
§ 
Det ble i RKR1 / 2012 identifisert forhold i oppdragene til
DIF-ene som resulterte i en versjon 2 av Forsvarets Plan
for implementering, distribuert 20. juli 2012.
FVT gjennomførte oppfølgingsmøter med de enkelte
DIF-er frem til RKR2.
RKR 2 / 2012 forelå 14.september og tilsier at 78 av 95
tiltak Forsvaret er involvert i er ferdig implementert eller i
ferd med å bli det.
FVT fortsetter arbeidet med å veilede, følge opp og
koordinere slik at tiltakene blir satt i system i Forsvaret.
Forsvarets veterantjeneste
RKR 2/ 2012 totalt
§ 
§ 
§ 
§ 
Total
Grp 1: 17
Grp 2: 49
Grp 3: 29
Sum: 95(63)
100%
Grønn
14
43
21
78
82%
Gul
3
6
8
17
18%
Rød
0
0
0
0
0%
RKR 2/ 2012 FSAN
§ 
§ 
§ 
§ 
Total
Grp 1: 06
Grp 2: 18
Grp 3: 11
Sum: 35(63)
100%
Grønn
05
14
05
24
68%
Gul
1
4
6
11
32%
Rød
0
0
0
0
0%
2 pågående tiltak som kan nevnes her
§ 
T-48: Program for 1 års oppfølging – gitt ut i ordreform
Ø  Mellom- / Etterlanding av styrkebidrag og personell
Ø  Avslutningstreff
Ø  Representanter for etatene har deltatt på disse
Ø  Så langt meget gode erfaringer og tilbakemeldinger
§ 
T-55: Evaluering av veterankjeden
Ø  Pågående brukerundersøkelse (delrapport 3)
Ø  Funn presenteres på Veteranforum 29.nov
Ø  Etatene er invitert
Forsvarets veterantjeneste
FVT fokus frem mot RKR 3
§ 
§ 
§ 
§ 
§ 
Større fokus på effektoppnåelse
Tettere synkronisering mellom tiltakseiere, særlig DIF m/
AFA ansvar, samt FSAN
Økt trykk inn mot statusrapportering i IDA
Forventingsavklaringer (realistiske)
For øvrig:
- Etatenes arbeidsgruppe avholdt 5.nov
- Veterans Conference (NORDEFCO) avholdt 6–7. nov
- IDA (FD) avholdt 15. nov
- Etatsledermøte (FSJ) 21.nov
- Veteranforum 29. nov
- Oppfølgingsmøte med grenene (H,S,L,Etj,+FSAN)
medio desember, før RKR3 / 2012
Forsvarets veterantjeneste
Momenter fra FSJ møte med etatssjefene
for HDIR, NAV, SPK og BUFDIR
Momenter fra FSJ møte med etatsledere
•  Tiltak NAV har etablert i lys av handlingsplanen:
ü  Etablerte i 2011 et kompetansemiljø for
veteransaker ved NAV Elverum (ifm pilotprosjekt
Østerdalen). Kontoret har en info- og veilederrolle
ovenfor Forsvaret og andre enheter i NAV.
ü  Deltar på mellomlandinger i Sverige
ü  Gjennomfører opplæring hos andre enheter i NAV
ü  Stadfester at samarbeid mellom ulike etater skaper
løsninger
Momenter fra FSJ møte med etatsledere
•  NAV har samarbeidet med SPK med henblikk på en
samordning og forenkling av saksbehandlingen i saker
som omhandler veteraner:
ü  Det er innført en felles rutine til bruk for innhenting
av medisinsk dokumentasjon
ü  For å sikre kjennskap til rutinen ble det i mai 2012
avholdt en samling for saksbehandlere fra SPK og
alle forvaltningsenhetene i NAV
ü  I etterkant av samlingen er det ved NAV
Forvaltning i alle fylker utpekt en kontaktperson for
samarbeid med SPK
Momenter fra FSJ møte med etatsledere
•  Tiltak SPK har etablert i lys av handlingsplanen:
ü  Felles rutiner med NAV for utveksling av informasjon og
innhenting av spesialisterklæring i saker som gjelder
veteraner
ü  Utveksling av liste over kontaktpersoner
-  Forsikringsavdelingen i SPK
-  De 19 forvaltningskontorene i NAV (1 per fylke)
ü  Kontinuerlig arbeid for å korte ned ventetid hos spesialister
-  Ved å prøve å finne stadig flere kompetente spesialister
-  Ved å øve press på spesialistene for å få time raskt,
samt at erklæringen blir ferdigstilt kort tid etter konsult.
Momenter fra FSJ møte med etatsledere
•  Tiltak SPK har etablert i lys av handlingsplanen:
ü  Kompetanseutvikling av medarbeidere som jobber med
veteransaker (systematisk arbeid siden 2007)
ü  Høyt fokus på disse sakene og effektiv saksbehandling
(forenklet skademeldingsskjema)
ü  Økt bemanning for å ta unna mengden av krav som er
kommet i forbindelse med nye ordninger
ü 
(kompensasjonsordningen 35G og 65G)
Kommunikasjon (infohefte og nettsider)
Utfordringer etatene ser
§ 
§ 
16
Det er vanskelig å få nok spesialister med rett kompetanse
o  Kompetanse innen traumepsykiatri, samt kunnskap om
forhold rundt tjenestegjøringen
o  Kompetanse innen det å skrive spesialisterklæringer
Forventningsstyring
o  Det er viktig å ha en god kommunikasjon mot veteranene
og deres organisasjoner om hva som ligger i vilkårene for
kompensasjon eller erstatning etter de forskjellige
ordningene, særlig gjelder dette forskjellen på 35G og 65G
for psykiske senskader
o  Strenge vilkår for 65G – svært få av de som var ute i tidlige
kontingenter klarer å oppfylle disse
Forslag til ytterligere tiltak
17
§ 
Ønske om kursing av spesialister i å skrive
spesialisterklæringer
§ 
I regi av Forsvarets sanitet, og med bidrag fra SPK?
Fokusområder og ønskede effekter (FSAN)
§ 
§ 
§ 
§ 
§ 
§ 
Forsvarets behov for å fremstå som èn enhetlig
arbeidsgiver mtp personellivaretakelse før, under
og etter tjeneste
Kvalitetssikre fordeling av roller, ansvar og myndighet
En størst mulig grad av prosesslikhet uavhengig av
grenvis tilknytning
Sikre at dokumentasjon innen helse-området blir likt
ivaretatt og likt tilgjengelig
Lik oppfølging av skadde
Forsvarets ansvar for oppfølging av skadde og deres
pårørende etter en alvorlig hendelse
29 november 2012
Hva betyr ”oppfølging”?
Oblt Kåre Brændeland FVT
29 november 2012
OT prp nr 67 (2009)
§ 
§ 
Om endring av lov av 2 juli 04 nr 59 om personell i
Forsvaret (iverksatt fra 01 jan 10)
Styrking av rettighetene til veteraner etter internasjonale
operasjoner:
§ 
Lovfestet rett til psykiatrisk og psykologisk
oppfølging i 1 år etter endt tjeneste
§ 
Lovfestet rett til annen oppfølging i 1 år etter
avsluttet tjeneste
Forskrift om oppfølging og erstatning til pers som
har tjgj i intops (2010)
§ 
§ 
§ 
Omhandler rett til ett års oppfølging etter endt tjeneste,
at Forsvaret skal gi råd og veiledning ”til personell som
ikke er i tjeneste om rettigheter og hjelp som ytes
veteranene i og utenfor Forsvaret”
Gitt med hjemmer i fpl §12 – herav gjelder kun for
intops…
Hvis vi definerer veteranbegrepet ref St.mld 34 kan vi
ikke kommunisere utad at Forsvaret har
-ett års oppfølgingsansvar for veteraner
-at veteraners ettervern er styrket
-eller si at psykiske belastningsskader hos
veteraner gir rett til erstatning
”OPPFØLGING”
§ 
§ 
§ 
§ 
§ 
§ 
§ 
§ 
§ 
§ 
§ 
Hva er det?
Hva betyr det?
Når begynner det?
Når slutter det?
Hvor mye / hvor lite?
Hvem skal gjøre det, og når?
Til hvem / for hvem?
Roller, ansvar, myndighet, grensesnitt?
Utledet – hva betyr ”oppfølgings – ANSVAR”?
Passiv vs proaktiv – hvor lenge?
Formelt vs uformelt?
29 november 2012
Funn ”OPPFØLGING” (helse) ref AFA utredn
§ 
§ 
§ 
§ 
Fremstår i dag som fragmentert og ukoordinert
Manglende samhandling og koordinering mellom
sentrale aktører (eks AFA vs FSAN).
FULLSTENDIG fravær av direktiv – eller bestemmelser
som beskriver helsemessig oppfølging eksplisitt
Begrepet er IKKE definert i styrende dokumenter, og
dette i seg selv genererer forskjellig praksis
(Eks i ”Direktiv for håndtering og oppfølging av ulykker i Forsvaret” (09),
eller ”Bestemmelse for ivaretagelse av Forsvarets personell som har vært
utsatt for psykiske traumer, sykdom, skade og død under tjeneste i
Forsvaret)
29 november 2012
Varslingskjeden
Forsvarets
Operative
Hovedkvarter
HJEMKOMMUNE
v/ ordfører
SAN
POLITI/
PREST
AFA Land
Hendelsesrapport
SAN
Pårørendekontakt
Pårørende
NCC/
SNR
SAN
Hendelsesrapport
Hendelse med
personell involvert
Tidsforløp FSAN som
fagmyndighet må belyse
I. 
II. 
III. 
IV. 
V. 
VI. 
Seleksjon
Før deployering/oppsetting
Deployert
I
Mottak/redeployering
Etter, inntil 12 mnd
Etter, ut over 12 mnd
II
III
IV
V
VI
herav også:
-
Roller, ansvar, myndighet, grensesnitt langs tidslinjalen?
- 
- 
Stadig tjenestegjørende vs ikke tjenestegjørende (etter hjemkomst)?
Begrepet ”oppfølging” – hva skal helsemessig oppfølging inneholde?
Anerkjennelse
Generelt
§ 
§ 
§ 
§ 
Mange veteraner ofte opplever møtet med det sivile
hjelpeapparat som vanskelig.
Få evner å sette seg inn i de krevende situasjonene mange av
disse veteranene har stått ovenfor.
For å sikre felles innsats mot felles mål, og en tettere
synkronisering og for veteranenes del en enklere sekvensering
mellom de berørte etater, er det etablert flere arbeidsgrupper og
fora i lys av handlingsplanen for å i fellesskap finne de beste
løsningene for at veteranene skal oppleve møtet med det sivile
hjelpeapparat som godt og koordinert.
Eks: IDA, Etatsledermøtet, Etatenes arbeidsgruppe og PØ.
Kompetanse
§ 
En viktig forutsetning for å kunne nå de høye ambisjoner er at
vi evner å øke kompetansen i det sivile hjelpeapparat om hva
de faktisk har opplevd, og hvilke faglige behov dette
genererer.
§ 
Derfor er også flere tiltak i handlingsplanen innrettet mot å
øke kompetansen om veteranenes bakgrunn og deres behov i
det sivile hjelpeapparat.
§ 
Arbeidet er meget godt i gang. Forsvarets Sanitet har støttet
RVTS med implementeringen av en opplæringspakke for i
militærpsykiatri for leger og psykologer. Poenggivende, og
herav meritterende kurs for helsepersoneller er gjennomført
ved samtlige RVTS.
Kompetanse
§ 
§ 
§ 
Personell fra RVTS deltatt/hospitert på våre mellomlandinger,
og gjennom det ytterligere økt sin kompetanse og forståelse
av veteranenes behov når de kommer hjem.
Kontor for Psykiatri og Stressmestring er godt i gang med å
utarbeide en håndbok i militærpsykiatri som vil komme hele
helsevesenet til gode.
FSAN har også utarbeidet et hefte som skal sendes ut til alle
fastlegekontor hvor det både gis informasjon til den enkelte
veteran, men også den enkelte fastlege, ift muligheten til å
kontakte Nasjonal Militærmedisinsk Poliklinikk ved behov for
støtte i helsefaglige spørsmål relatert til veteraner. Mye er
således allerede gjort ift å øke kompetansen i det sivile
helseapparatet.
Utfordring – forventningsstyring!
§ 
§ 
§ 
Ideal – ”Den mest omfattende veterantjeneste”
Dagens praksis utviklet til det optimale – ”best practice”
Det juridiske minimum
”Mest omfattende”
Dagens løsning
”Best practice”
”Det juridiske minimum”
Tiltak 48
Ettårsprogram for oppfølging
Status – samt noen tanker i tiden…
Forsvarets veterantjeneste
Mål
§  Forsvaret etablerer et program for den ettårige
oppfølgingsplikten som skal gi aktiv, personlig og tilpasset
oppfølging av den enkelte veteran etter hjemkomst.
§  Målet er å forebygge, kartlegge og avdekke skader, samt
avklare behov for støtte til å komme tilbake til arbeidslivet i
den hensikt å sikre et helhetlig tilbud til alle veteraner.
§  En helhetlig ivaretakelse av veteraner omfatter også tilbud
om støtte og hjelp til familiære utfordringer. For å lykkes
med dette, er det viktig med kompetanse og samarbeid om
denne gruppen i hele hjelpeapparatet.
Program
§  Programmet omfatter alt personell som har gjort tjeneste i
internasjonale operasjoner, enten i en avdeling, som
stabsoffiserer eller som observatører.
§  Ut over punktene nevnt under vil kravet, nedfelt i tiltak 48,
om helhetlig, aktiv, personlig og tilpasset oppfølging av den
enkelte veteran det første året etter hjemkomst gjelde
uavkortet.
§  Dette medfører at den enkelte til enhver tid vil ha krav på
støtte fra Forsvaret i henhold til dette.
Tittel
Tidsforløp som FSAN som
fagmyndighet må belyse
I. 
II. 
III. 
IV. 
V. 
VI. 
Seleksjon
Før deployering/oppsetting
Deployert
I
Mottak/redeployering
Etter, inntil 12 mnd
Etter, ut over 12 mnd
II
III
IV
V
VI
herav også:
-
Roller, ansvar, myndighet, grensesnitt langs tidslinjalen?
- 
- 
Stadig tjenestegjørende vs ikke tjenestegjørende (etter hjemkomst)?
Begrepet ”oppfølging” – hva skal helsemessig oppfølging inneholde?
Momenter
•  Konseptet med Avslutningstreff er nå i gang etter at
det har vært kjørt piloter i 2011/12
•  Det er nå iverksatt gjennomføring av regulære
avslutningstreff for personell som har redeployert fra
og med desember 2011-januar 2012
•  Etterlandinger ble gjennomført våren 2012. Konseptet
for avslutningstreff for etterlandet personell ferdigstilles
høsten 2012.
Forventinger til FSAN
§ 
§ 
§ 
§ 
En tydelig fagmyndighet som på vegne av
Forsvarssjefen tar ansvar, leder og viser vei!
Som innen rammen av RHP operasjonaliserer hva
helsemessig oppfølging skal inneholde i tid og rom
Som evner å produsere ”helse for stridsevne” både før,
under –og etter tjeneste
Som operasjonaliserer den politiske bestillingen
Nasjonal militærmedisinsk poliklinikk iht til
- 
- 
- 
de initielle politiske føringer
St.mld.38 (2009), pkt 4.8
RHP (2011), s.63 m.m
Ivaretakelse (og oppfølging) – et samfunnsansvar!
FVS
NAV
BUFet.
SPK
Helse
FSAN
FVT
FGren
AFA
Mye bra er gjort for veteraner,
men vi har fortsatt et forbedringspotensial!
Forsvarets veterantjeneste