Trekkopplysningsskjema

Nullstill
FOLKETRYGDEN
Trekkopplysninger for
arbeidstaker som skal ha:
• Sykepenger
• Foreldrepenger
• Svangerskapspenger
• Pleie-/opplæringspenger
• Omsorgspenger
NAV
Postboks 354
8601 Mo i Rana
Skjema benyttes kun når NAV skal
utbetale stønad direkte til arbeidstaker
1 Personlige opplysninger om arbeidstakeren
1.1 Etternavn, fornavn
Opplysningene gjelder (kryss av)
1.4 Sykepenger 1.5 Sykepenger til
til arbeidstaker sjømann
1.2 Bokommune (Nummer/navn)
1.6 Foreldrepenger
1.7 Svangerved fødsel og adopsjon skapspenger
1.8 Omsorgs­
penger
1.3 Fødselsnummer (11 siffer)
1.9 Pleie-/
1.10 Annet:
opplæringspenger
2 Spesielle skatteopplysninger (Skattekort og endringer på skattekort overføres automatisk til NAV og skal ikke sendes inn)
2.1 Frikort med beløpsgrense
2.2 Svalbardskatt
2.3 For utenlandske arbeidstakere (sjømenn /sokkel)
2.4 Kun folketrygdavgift
Tabell
Frikort attestert av arbeidsgiveren
må legges ved
Trekk grunnlag Kr
Per
Uke
Måned
3 Opplysninger om skattefrie fradrag (Som trekkes i arbeidstakers lønn)
3.1 Pensjonstrygden
for sjømenn
Overordnet
3.2 Trekk er foretatt
Underordnet
3.3
Fagforeningskontingenten trekkes i henhold til avtale
Fagforeningstrekk
mellom Hovedsammenslutningene og NAV
3.5 Oppgi hvilken fagforening/særforbund
T.o.m. dato:
3.4 Trekk er foretatt
T.o.m. dato:
4 Opplysninger om trekkpålegg fra skatteetaten (Kopi av utleggsforretning(er)/trekkpålegg må vedlegges)
NB! Gjelder kun ved sykepenger (se orientering)
4.1 Trekk til skatteetaten i:
4.2 Restbeløp
4.3 Trekk er foretatt
4.4 Trekk til skatteetaten i:
4.5 Restbeløp
T.o.m. dato:
4.6 Trekk er foretatt
4.7 Trekk til skatteetaten i:
4.8 Restbeløp
T.o.m. dato:
4.9 Trekk er foretatt
T.o.m. dato:
NB: Øvrige trekk til kreditorer skal ikke sendes til NAV, men returneres gjeldende namsmann / NAV Innkreving
5 Erklæring og underskrift
Dersom arbeidstakeren begynner å jobbe eller avvikler ferie i stønadsperioden, vil arbeidsgiver gi NAV beskjed
5.1 Arbeidsgiverens navn og adresse
5.2 Telefonnummer
5.3 Organisasjonsnummer (9 siffer) (ikke juridisk enhetsnummer)
NAV 08-30.02 Bokmål Fastsatt 05.2010 Endret 08.2014
5.4 Dato, arbeidsgiverens stempel og underskrift
Orientering til arbeidsgiveren
Sykepenger
Arbeidstakere har rett til sykepenger fra første sykefraværsdag. Arbeidsgiver betaler sykepenger for de første 16 kalenderdagene av sykefraværet (arbeidsgiverperioden). Fra og med 17. sykedag er det folketrygden som betaler sykepengene. Utbetaling skjer direkte fra NAV til arbeidstaker, eller arbeidsgiver kan fortsette lønnsutbetalingen og kreve
refusjon i sykepenger fra folketrygden.
NAV trenger følgende dokumentasjon for å behandle krav om og utbetale sykepenger utover arbeidsgiverperioden
(de første 16 kalenderdagene):
1) «Krav om sykepenger» (blankett NAV 08-07.04 del D). Krav om sykepenger regnes ikke som fremsatt før NAV har
mottatt blanketten.
2) «Inntektsopplysninger» (skjema NAV 08-30.01) bør sendes NAV umiddelbart etter at arbeidsgiverperioden er over.
NAV kan ikke behandle sykepengesaken før begge dokumentene er mottatt.
Foreldrepenger ved fødsel og adopsjon
Dersom du betaler full lønn / 80 prosent lønn under fødsels- eller adopsjonspermisjon, regnes innsendelse av «Inntekts­
opplysninger» (skjema NAV 08-30.01) i utfylt og underskrevet stand som fremsetting av krav om refusjon fra NAV.
Refusjonen er betinget av at også arbeidstakeren setter frem eget krav om stønad i rett tid overfor NAV.
Ved overgang mellom de ytelsene som benytter «Inntektsopplysninger» (skjema NAV 08-30.01) må skjemaet fylles ut
på nytt.
Trekk- og skatteopplysninger
NAV får overført skattekortopplysinger løpende fra Skattedirektoratet, og trekker skatt på bakgrunn av disse.
«Trekkopplysninger» (skjema NAV 08-30.02) skal kun fylles ut når NAV skal utbetale ytelsen direkte til arbeidstakeren
og arbeidstakeren har trekk utover ordinært skattetrekk, i form av
• frikort med beløpsgrense eller når arbeidstaker ikke skatter til en fastlandskommune i Norge
• skattefrie fradrag - fagforeningstrekk eller trekk til Pensjonstrygden for sjømenn
• trekkpålegg nedlagt av skattemyndighetene
NAV kan kun videreføre trekkpålegg nedlagt av skattemyndighetene i sykepenger etter kap. 8. Ved andre ytelser
(foreldrepenger, svangerskapspenger, omsorgspenger eller pleiepenger) må eventuelle trekkpålegg returneres skattemyndighetene.
Ved gradert sykemelding skal trekkpålegg kun overføres til NAV i de tilfeller det ikke er rom for å trekke i arbeidstakers
lønn.
Skjemaet skal sendes til NAV Økonomi stønad, Postboks 354, 8601 Mo i Rana, samtidig med at «Inntektsopplysninger» (skjema NAV 08-30.01) sendes til arbeidstakerens NAV-kontor.
Beregning av ovennevnte ytelser
Se «Inntektsopplysninger» (skjema NAV 08-30.01) for informasjon om hvordan ytelsene beregnes.
Refusjon til arbeidsgiver
Se «Inntektsopplysninger» (skjema NAV 08-30.01) for informasjon om dette.
Nærmere opplysninger finner du her på www.nav.no eller ved å ringe
NAV 08-30.02 Bokmål Fastsatt 05.2010 Endret 08.2014
.