1. No category

Modige møter med sorg
1 Å leve med sorgen
2 Hva er sorg?
3 Å hjelpe i sorgen (sorgstøtte)
4 Mine modige møter
5 Modeller for sorgstøtte
26.02.2013
MAa
1
2
26.02.2013
MAa
3
Min sorg
Det er som et usynlig laken mellom meg og omverdenen. Jeg
opplever det vanskelig å ta inn det folk sier, det er så
uinteressant. Likevel ønsker jeg folk rundt meg. Jeg skyr de
øyeblikk da huset er tomt.
Hvis de bare kunne snakke til hverandre og ikke til meg.
Jeg sier til meg selv, - kom igjen, det er ikke hensiktsmessig å ta
det så hardt. Så kommer plutselig tårene, disse endeløse tårene,
tristheten, tomheten, savnet.
Jeg liker mine indre forhandlinger bedre enn bølgene av selvmedlidenhet. Ingen har fortalt meg at sorg ligner så sterkt på
frykt.
Jeg er ikke redd, men følelsene minner så sterkt om redsel.
Den samme skjelvingen i magen, den samme rastløsheten, jeg
svelger og svelger. Andre ganger minner det om å være lettere
beruset, jeg verken ser eller hører klart.
C.S.Lewis
26.02.2013
MAa
2
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Hva er sorg
Sorg er naturlige reaksjoner på tap
Sorg et atskillelsens smerte
Sorg er livets nødvendige smerte
Sorg er kjærlighetens språk, kjærlighetens pris
Enkeltmenneskets katastrofe
Sorg er ikke bare et symptom, men en legende kraft
( Freud)
Sorg er kunsten å gi slipp, - endepunkt, vendepunkt
Sorg er fortvilelse, lengsel, anger, skyld, - veien til en
dypere mening
Sorg uten ord er som en tilstoppet ovn som innenfra
brenner seg selv til aske
Det er helsefarlig å ikke sørge, sorgarbeid er
forebyggende helsearbeid
26.02.2013
MAa
4
5
Modige møter med sorg
JEG oppdaget sorgen
26.02.2013
MAa
6
Møte med sorg
•Sorgens vilkår
•Personfaktor
•Omgivelsesfaktor
Begrepet pasient
betyr i utgangspunktet
”den lidende”
patiens: å tåle å lide
26.02.2013
MAa
7
Hva er sorg
Endringsprosess
Forstå
forløse
forvandle
Forberede seg, rydde opp etter seg, ta farvel
Sjokk
reaksjon
reparasjon nyorientering (Cullberg)
Nummenhet lengte/lete fortvilelse/oppløsthet tilpasning (Bowlby)
Kriseprosess som fare og / eller mulighet
MAa
8
Avgjørende faktorer
i krise og sorg
1 Den utløsende faktorer
(forventet, uforberedt)
2 Den indre individuelle betydning av
hendelsen
3 Den aktuelle livs og utviklings-periode
barn og sorg
4 De sosiale forhold, familie-situasjonen
26.02.2013
MAa
9
Hva er sorg
Ny kunnskap om sorg
• Ingen riktig måte å sørge på
• Fra faseteori til indiviualisert mestring
• Fokus på sorgens dyptgripende
konsekvenser for identitet,
sammenheng (familie) og mening
26.02.2013
MAa
10
To-spors modell
sorgstøtte
1 Tapsorientert mestring
2 Gjenoppbygging, - distanse til det
tapte
Sorgstøtte: Narrativ tilnærming
Skape sin egen fortelling på nytt,
assistere i meningsskapende identitetsveiledning
26.02.2013
MAa
Sorgstøtte
Den krevende samtalen
Åpenheten, snakk sant
• Hva har du mistet? (tapsorinetert
mestring
• Hva ser du for deg fremover?
Hva håper du på? (gjenoppbygging)
• Hva gir deg mening nå?
Forventninger , - ikke love mer enn du kan holde
26.02.2013
MAa
11
12
Å holde fast - eller gi slipp
tilknytning – separasjon
fra det som var til det som er
Motstand mot smerte gir økt lidelse
• Vår grunnleggende separasjonsangst
gjør at vi holder fast ved det kjente, trygge,
kontrollerbare, fokus på det som var, motstand mot
forandring
• Forløsning av fortvilelse og vrede
er å overvinne vår separasjonsangst. Så lenge angsten
er navnløs er det vanskelig å gjenvinne kontroll
Stephen Levine
26.02.2013
MAa
13
Sorg
• Naturlig sorg
Ca 1 års bølger av sorgreaksjoner , anfall,
psykologisk, fysiologiske manifestasjoner,
helserisiko øker betydelig
Antisipert sorg kan vare kortere
• Patologisk sorg
1. Forsinket sorg (avoidanse - atferd)
2. Unngått sorg, stimulere det som er unngått
3. Kronisk sorg, terapi, eksponering
Davidsen Nilsen
26.02.2013
MAa
14
Å hjelpe i sorgen
Salig er den som sørger
Guided Mourning
Vi kan dele og skape
bærekraft
Lindring og trøst (palliasjon)
En kappe rundt denne lidelsen
Vi kan lindre mye av
symptomene, - men aldri alt
26.02.2013
MAa
15
Dimensjoner av håp
• Fremtiden
Håp/lengsel etter noe der fremme-
• Lengsel etter mening her og nå
Håp er en holdning, ikke en følelse
• Håp og det transendente
Håpet er irrasjonelt, ut over fornuftens grenser
Christian Juul Bush
26.02.2013
MAa
Har vi en felles ideologi
Identitet
» Hva er vi til for ?
» Hva ønsker vi å bety for dem vi er til for ?
26.02.2013
MAa
17
Barmhjertighetens ide
26.02.2013
MAa
Slik vi betrakter et menneske, slik
behandler vi det også
26.02.2013
MAa
18
19
Hva er trøst?
Språk
Symboler
Ritualer
Musikken
• Aleneheten
• Friheten
• Meningsløsheten
• Døden
Yalom
26.02.2013
MAa
20
Tenkningsgrunnlag
• Den etiske fordring (Løgstrup)
• Kirkegaards pedagogikk
(hjelpetjenester)
• Den inviterende pedagogikk, brukermedvirkning
• Kompetent, tilstedeværende og
profesjonell
26.02.2013
MAa
21
26.02.2013
24.08 - 26.08 2009
MAa
å lede etisk refleksjon
22
4
Mine modige møter
Når sant skal sies når det tause burde vært talt
Hva er et modig møte for meg
personlig?
26.02.2013
MAa
23
Min sorg
Jeg i sorgen
Hvordan gir jeg
min egen sorg
rom og
tid ?
26.02.2013
MAa
24
Hjelperen og sorgen
Det moralske stress (etiske dilemma,
ikke alt som teller kan telles, herre over liv og
død, det uverdige)
• Barmhjertighetens pris
Hva koster det for meg å stå i dette nå?
• Hvis jeg skal vare lenge
Hva skal til for meg personlig for å stå i dette?
26.02.2013
MAa
25
Hvem egner seg?
Kunnskap, empati og selvinnsikt
(Loma Feigenberg)
Relasjonsmot
•
•
•
•
Vite noe om egen angst
Vite noe om egen sårbarhet
Vite noe om egne reaksjonsmønstre
Vite noe om egen sorg
26.02.2013
MAa
26
JEG , den gode hjelper
hvis jeg skal vare lenge
Å hjelpe hjelperne
•
•
•
•
•
•
Felles verdier, ideologi
Rolle - identitet, mitt og ditt
Jeg og sorgen, jeg og døden
Lærings- kultur, refleksjon - tilbakemelding
Veiledning / bearbeiding
Kompetanse ! Fagutvikling ?
26.02.2013
MAa
27
5
Modeller for sorgtjenester
noen hovedtema
• Akuttfasen, - de store karastrofer, - den enkeltes
katastrofe
• Ettersamtalene
• Oppfølgingssamtaler over tid
ta kontakt , - eller invitere til
• Individuelt eller grupper
• Kontinuitet og fast rytme
• Familierettet oppmerksomhet (voksne og barn)
• De multikulturelle utfordringer,
• Hvem kan jeg gå til ?
26.02.2013
MAa
28
Å sørge med håp
MORGEN
Det er morgen igjen,
vesle håp
og verden frotterer seg med nyvasket solskinn.
Livets ansikt er aldri det samme
selv om vi ser på det i all
evighet.
Kolbein Falkeid
26.02.2013
MAa
29
Modige møter
”Du spør meg kanskje
om det er godt eller vondt å væra
menneske.
Veit du hva eg svarer da?
Da svarer eg JA!”
Alfred Hauge
26.02.2013
MAa
30
Referanser
1 Bjørg Mjeldheim , psykolog, spesialist i samfunnspsykologi
Psykologibanken. Samleartikkel ”Tap som klinisk fenomen, noen
tanker om fenomenet”.
2 Atle Dyregrov. Psykolog
Tidskrift norsk psykologforening Vol. 43. Nr 8 /2006. Side 779 -786
Artikkel: Nye forståelser av sorg. Komplisert sorg, teori og
behandling.
3 Lars Weiseth. Psykiater
Foredrag LEVE. Powerpoints ” Brå og voldsom død”
4 S.Freud ”Mourning and Melancholia 1917”, William Worden ,
Davidsen Nilsen og Leick (1987), J.Cullberg, Eriksson,
Lindeman, Caplan, Bowlby,Therese Rando
26.02.2013
MAa