UPPSALAKURSERNA Akut och kronisk njursvikt En njurmedicinsk översiktskurs Behandlingsmöjligheter - Prevention Mekanismer och orsaker - Diagnostik Uppsala universitet bjuder in till utbildning 9-13 mars 2015 i Uppsala Handläggning av njursjukdomar kräver en bred invärtesmedicinsk kunskap Många kliniskt verksamma läkare möter patienter med nedsatt njurfunktion både på vårdavdelningar, akutmottagningar samt i öppenvården. Med rätta insatser är akut njursvikt i de flesta fall reversibel. Det är därför mycket viktigt att adekvat behandling sätts in i god tid så att kroniska njurskador om möjligt undviks. För patienter som redan har kroniska njurskador vill man behålla en så pass bra funktion som möjligt så länge det går. Slutar njurarna att fungera så återstår behandlingsalternativen njurtransplantation och dialys som då blir direkt livräddande åtgärder. Detta kallas även aktiv uremivård. De olika njursjukdomarnas skademönster och behandlingsmöjligheter medför att det är viktigt att ha kunskap om kärlskadande och inflammationsframkallande mekanismer. Njursjukdomar kan vara primära och begränsade till njurarna eller sekundära som ett delfenomen i en systemisk sjukdom. Kirurgiska/urologiska åkommor kan ibland påverka njurfunktionen, varför en helhetssyn vid bedömning är nödvändig. Akut njursvikt i samband med intensivvård är en vanlig kombination som behöver uppmärksammas. Likaså är kunskap om val av läkemedel samt läkemedelsdosering viktigt vid nedsatt njurfunktion. HANS FURULAND K U R S L E DA R E ”Jag har jobbat med njurmedicin sedan början av 90-talet och tycker att det är en fascinerande, utmanande och omväxlande specialitet. Alla patientverksamma läkare kommer att behöva bedöma nedsatt njurfunktion och avvikande urinprov för att utröna den bakomliggande orsaken. Vi går tillsammans igenom olika njurmedicinska tillstånd och vilka behandlingsmöjligheter vi har. Varmt välkomna!” Syftet med kursen är att ge deltagare på främst ST-nivå inom det invärtesmedicinska fältet en bas och ett redskap för att självständigt kunna handlägga akut njursvikt, verka för prevention av njursvikt, kunna bedöma och vara insatt i behandlingsalternativen vid kronisk njursvikt samt förstå de primära och sekundära njursjukdomarna. Kursen kan även vara ett alternativ för blivande nefrologer i början av sin utbildning, geriatriker och intresserade allmänmedicinare. ST - MÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande del av delmål enligt Socialstyrelsens nya målbeskrivning för ST: Internmedicin del av delmål 2 och 4 Reumatologi del av delmål 11 Allmänmedicin del av delmål 5 Medicinska njursjukdomar del av delmål 4, 5 och 6 Geriatrik del av delmål 8 LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20140183) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment. MEDVERKANDE Peter Hansell, Professor i fysiologi. Enheten för integrativ fysiologi, institutionen för medicinsk cellbiologi, Uppsala universitet Anders Magnusson, Professor i radiologi. Enheten för radiologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Thomas Nilsson, Överläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Hans Furuland, Överläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala. Lotta Welsh, Avdelningsläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Johan Heinius, Överläkare, urologkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Britt-Marie Eriksson, Överläkare, infektionskliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Rafael Kawati, Överläkare, anestesikliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Inga Soveri, Avdelningsläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Jan Melin Avdelningsläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala. PROGRAM M Å N DAG 9 M A R S 2 0 1 5 8.30-9.00 Registrering 9.00-9.10 Inledning Hans Furuland 9.10-10.00 Klinisk njurfysiologi Översikt om glomerulär och tubulär funktion, salt-vattenbalans, syra-basreglering. Grundläggande kunskaper nyttiga för din kliniska verksamhet. Patientfall. Peter Hansell 10.00-10.30 Kaffe 10.30-11.10 Klinisk njurfysiologi fortsättning Peter Hansell 11.15-12.00 ”Furixologi” När och hur ger man diuretika och när skall man undvika diuretika? Teori och praktik. Thomas Nilsson 12.00-13.00 Lunch 13.00-13.30 Bedömning av njurfunktionen Kreatinin och GFR. Hur skall det bedömas och användas?! Inga Soveri 13.35-14.30 Akut njursvikt Definitionen av akut njursvikt. Hur utreds ett högt kreatininvärde? Hur bråttom är det? De vanligaste orsakerna till akut njursvikt. Jan Melin 14.30-15.00 Kaffe 15.00-16.00 Akut njursvikt fortsättning Jan Melin T I S DAG 1 0 M A R S 2 0 1 5 VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL Den primära målgruppen är ST-läkare i internmedicin som vill utbilda sig inom njurmedicin både vad gäller akut och kronisk njursjukdom. Utbildningen lämpar sig också för intresserade ST-läkare under utbildning inom angränsande specialiteter som geriatrik, reumatologi, infektionssjukdomar, kardiologi och allmänmedicin. Kursen är även lämplig för färdiga specialister med särskilt intresse för njurmedicin alternativt behov av uppdatering i ämnet. Utbildningen riktar sig vidare till AT-läkare under det senare stadiet av AT-tjänstgöringen. 8.30-10.00 Falldiskussion akut njursvikt i grupper och gemensamt Hans Furuland, Lotta Welsh 10.00-10.30 Kaffe 10.30-12.00 Kronisk njursvikt De flesta organsystem drabbas vid uremi.Vad blir konsekvenserna med avseende på anemi, kalk-fosfatbalans, hjärt-kärlkomplikationer. Hur behandlas komplikationerna och vad har det för betydelse? Hans Furuland 12.00-13.00 Lunch 13.00-13.30 Kronisk njursvikt fortsättning Hans Furuland 13.35-14.35 Urologiska njuroch urinvägssjukdomar Prostatahyperplasi; hur och när utreder man? Cancer i njurar, blåsa och prostata. PSA-screening? Urologisk utredning och behandling av avflödeshinder. Johan Heinius 14.35-15.00 Kaffe 15.00-16.30 Falldiskussioner kronisk njursvikt i grupper och gemensamt Hans Furuland, Lotta Welsh ONSDAG 11 MARS 08.30-09.15 Diabetesnefropati Hur handlägger man den snabbast växande orsaken till uremi? Definition, patogenes, riskfaktorer. När ska man misstänka annan njursjukdom? Hans Furuland 9.20-10.00 Nefrotiskt syndrom Vad ingår i etiologisk utredning? Varför och hur vill man minska på albuminurin? Principer för behandling. Thomas Nilsson 10.00-10.30 Kaffe 10.30-11.15 Glomerulonefrit Varierande klinisk bild. Hur upptäcker man en glomerulonefrit? Hur brådskande är utredningen och vad ingår i den? När skall man njurbiopsera? Thomas Nilsson 11.20-12.00 Systemsjukdomar med njurengagemang Hur hittar du en bakomliggande systemsjukdom? Vilka andra organsystem drabbas? Vilka vinster och risker finns med behandlingen? Thomas Nilsson 12.00-13.00 Lunch 13.00-14.00 Radiologi Olika radiologiska metoder för undersökning av njurarna och avledande urinvägar; kontrastmedelsnefropati; interventionell radiologi Anders Magnusson 13.00-14.00 Infektioner och njursjukdom UVI-diagnostik och behandling. Antibiotikabehandling vid nedsatt njurfunktion. Patientfall. Britt-Marie Eriksson 14.05-14.45 Falldiskussion nefrit/vaskulit i grupper och gemensamt Hans Furuland, Lotta Welsh 14.05-14.45 Falldiskussioner i grupper och gemensamt Hans Furuland, Lotta Welsh 14.45-15.15 Kaffe 15.15-16.00 Falldiskussion fortsättning 19.00 Middag TO R S DAG 1 2 M A R S 8.30-9.15 Renovaskulära njursjukdomar Vad är ”nefroscleros”? Orsaker till renovaskulär hypertoni och njurartärstenos. Skall alla med misstänkt njurartärstenos utredas? Vilken/vilka metoder skall då användas. Lönar sig PTRA? Hans Furuland 9.20-10.00 Interstitiella njursjukdomar Översikt över orsaker till tubulo-interstitiell njursjukdom. Exempel på några vanliga tillstånd. Ska man behandla interstitiell nefrit? Lotta Welsh 10.00-10.30 Kaffe 10.30-11.10 Ärftliga och medfödda njursjukdomar Hereditär adult polycystnjursjukdom. Hur ställs diagnosen? Hur handläggs ärftlighetsproblematiken? Lotta Welsh 11.15-12.00 TTP-HUS Trombotisk trombocytopen purpura och hemolytiskt uremiskt syndrom kan orsakas av en mängd tillstånd. Vilka ska behandlas med plasmaferes eller Eculizimab? Thomas Nilsson 12.00-13.00 Lunch 14.45-15.15 Kaffe 15.15-16.00 Falldiskussion fortsättning F R E DAG 1 3 M A R S 8.30-10.00 Hemodialys. Påsdialys Översikt om olika dialysalternativ. Vilket dialysalternativ är bäst? Att tänka på med dialysfistel och dialyskatetrar. Hans Furuland 10.00-10.30 Kaffe 10.30-11.10 Njurtransplantation Transplantationsmöjligheter och komplikationer. Blodgruppsinkompatibel njurtransplantation. Vad ska man tänka på vid möte med transplanterad patient? Hans Furuland 11.15-12.00 Njure och intensivvård Orsaker till njursvikt hos IVA-patienter. Multiorgansvikt. Behandlingsstrategi. Prevention? Dialysbehandling på intensivvårdsavdelning. Rafael Kawati 12.00-13.00 Lunch 13.00-14.30 Kunskapskontroll med mentometeromröstning Hans Furuland 14.30-15.00 Kursutvärdering. Intyg ANMÄLAN Datum: 9-13 mars 2015 Målgrupp: Den primära målgruppen är ST-läkare i internmedicin som vill utbilda sig inom njurmedicin både vad gäller akut och kronisk njursjukdom. Utbildningen lämpar sig också för intresserade ST-läkare under utbildning inom angränsande specialiteter som geriatrik, reumatologi, infektionssjukdomar, kardiologi och allmänmedicin. Kursen är även lämplig för färdiga specialister med särskilt intresse för njurmedicin alternativt behov av uppdatering i ämnet. Utbildningen riktar sig vidare till AT-läkare under det senare stadiet av AT-tjänstgöringen. Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60 Avgift: 13 500 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor. Middag: 520 kr exkl moms (bindande anmälan) Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 2 mars 2015 Bekräftelse Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Avbokningsregler: Se anmälningssidan på webben. Praktisk information: Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart. Kommunikationer Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss) går dagligen t o r Storgatan , vid Uppsala Konsert och Kongress – Viktoria Hotell och Konferens Logi: Bokas själv av kursdeltagaren Upplysningar: Mona Gustafsson tel 018-471 75 57. e-post: [email protected]. UPPSALAKURSERNA VÅREN 2015 EKG- och spirometritolkning Datum: 3-6 februari 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Översiktskurs i reumatologi Datum: 3-6 mars 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Akut och kronisk njursvikt Datum: 9-13 mars 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Akut kardiologi inklusive arytmier Datum: 16-20 mars 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: 13-16 april 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Den komplexa patienten inom primärvård och psykiatri Datum: 21-24 april 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Urotelial cancer/urinblåsecancer Datum: 5-8 maj 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Akut internmedicin Datum: 18-22 maj 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Översiktskurs i endokrinologi och diabetologi Datum: 25-28 maj 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Håll dig uppdaterad om UPPSALAKURSERNA på www.uppdragsutbildning.uu.se Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning hos Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och ett nära samarbete med Akademiska sjukhuset ger oss tillgång till några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären.. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box 256 751 05 Uppsala Telefon. 018- 471 68 35 [email protected] www.uppdragsutbildning.uu.se