UPPSALAKURSERNA Akut kardiologi Riskvärdering, diagnostik och terapi Uppsala universitet bjuder in till utbildning 16-20 mars 2015 i Uppsala Val av rätt diagnostiska metoder och terapi har stor betydelse för utgången vid akut hjärt sjukdom Patienter med akut hjärtsjukdom utgör en stor och viktig patientgrupp bland de som söker vid våra akutmottagningar. Sjukdomstillstånden är inte sällan livshotande. Att på kort tid ta en adekvat anamnes och ett välriktat status är helt avgörande för den fortsatta handläggningen. Val av rätt diagnostiska metoder och terapi har stor betydelse för utgången. Under kursen i akut kardiologi utgår vi från autentiska fall. Det finns god tid för falldiskussioner. Målet är att diskutera hur man handlägger patienter som söker med symtom som kan vara orsakade av en akut hjärtsjukdom. Vi belyser vilka diagnostiska metoder man har att välja bland, samt vilken terapi som är indicerad prehospitalt, vid akutmottagningen samt under vårdtiden. Ekg-fynd har ofta en stor betydelse för den fortsatta handläggningen av sjukdomstillståndet. Under flera delmoment tolkar deltagarna belysande ekg-exempel på egen hand. Vi följer upp tolkningarna med diskussioner i storgrupp, där vi även använder mentometerfrågor för att stimulera till diskussion. Slutligen går vi igenom vad som bör ingå i den fortsatta behandlingen och planeringen, när patienten skrivs ut efter det akuta vårdtillfället. VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL ST-läkare som befinner sig i första halvan av sitt block i intern medicin, kardiologi och akutsjukvård. I mån av plats erbjuds AT-läkare i slutet av sin utbildning möjlighet att delta. ST - MÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande del av delmål enligt Socialstyrelsens nya målbeskrivning för ST: Kardiologi del av delmål 4, 5, 6 och 7 Akutsjukvård del av delmål 1, 2 och 3 Internmedicin del av delmå 1, 2 och 5 H E N R I K TO S S K U R S L E DA R E Ända sedan min AT-läkartid har jag tyckt att det varit spännande och stimulerande att ta hand om patienter som söker akut. Och redan som medicinjour slogs jag av att en stor del av patienterna som sökte sig till vår medicinakut gjorde det på grund av symtom som gav misstanke om bakomliggande hjärtsjukdom. Det är då ofta livsavgörande att snabbt komma fram till en korrekt diagnos. Det behövs också rätt kompetens för att kunna ge ett professionellt omhändertagande. Många kunskaper måste finnas i ryggmärgen men det är också viktigt att veta var man snabbt kan inhämta korrekt information. Som kardiolog förvånas jag samtidigt över hur snabbt den medicinska utvecklingen gått de senaste 20 åren. För att trivas med jourarbetet behöver vi därför kontinuerlig uppdatering och därmed goda möjligheter till vidare- och fortbildning. Under kursdagarna diskuterar vi hur vi enklast kan komma fram till en sannolik diagnos.Vi uppdaterar kunskaperna kring nya riktlinjer för omhändertagande av patienter med akut hjärtsjukdom. Eftersom ekg-fynden ofta är avgörande för den akuta handläggningen avsätter vi en hel del tid under kursen för övningar i ekg-tolkning. För att få ut mer av veckan föreslår vi därför att ni fräschar upp era grundläggande ekg-kunskaper. Slutligen önskas ni alla varmt välkomna till kursen! Henrik Toss, kursledare tillsammans med Stefan Lönnerholm LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20140189) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment. MEDVERKANDE Henrik Toss Med dr, överläkare, internmedicin, Akademiska sjukhuset Stefan Lönnerholm Med dr, överläkare, kardiologkliniken Akademiska sjukhuset Erik Björklund Med dr, överläkare, kardiologkliniken Akademiska sjukhuset Christina Christersson Överläkare, kardiologkliniken Akademiska sjukhuset Margareta Genberg-Andrén Överläkare, klinisk fysiologi, Gävle sjukhus Claes Held Docent, överläkare, kardiologkliniken Akademiska sjukhuset Siri Kurland Avdelningsläkare, infektionskliniken Akademiska sjukhuset David Mörtsell Avdelningsläkare, kardiologkliniken Akademiska sjukhuset Jonas Oldgren Docent, verksamhetschef vid Uppsala Clinical Research Center Uppsala universitet Stefan Thelin Professor, överläkare, thoraxkliniken Akademiska sjukhuset Priit Teder Med dr, överläkare, kardiologkliniken Akademiska sjukhuset Christoph Varenhorst Med dr, specialistläkare, kardiologkliniken Akademiska sjukhuset Per Vikholm Leg läkare, thoraxkliniken Akademiska sjukhuset PROGRAM M Å N DAG 1 6 M A R S 2 0 1 5 08.30-09.00 Registrering 09.00-09.10 Inledning Henrik Toss 09.10-10.30 Ekg-tolkningens grunder Margareta Genberg-Andrén 10.30-11.00 Kaffe 11.00-12.00 Tolkning av ekg-exempel Eget arbete Margareta Genberg-Andrén, Henrik Toss 12.00-13.00 Lunch 13.00-13.55 Genomgång av ekg-exempel Diskussion i storgrupp Margareta Genberg-Andrén, Henrik Toss 14.00-15.00 Endokardit Diagnostik. Terapival. Siri Kurland 15.00-15.30 Kaffe 15.30-17.00 ECMO + mekanisk cirkulatorisk support Indikationer. När väljer man aortaballongpump, impella, ECMO resp. Ventrikular Assist Device? Per Vikholm T I S DAG 1 7 M A R S 2 0 1 5 Hjärtklappning 08.30-10.00 Ekg-diagnostik vid takykardier Hur skiljer man en supraventrikulär takykardi från förmaksflimmer och förmaksfladder? Hur skiljer man en grenblockerad SVT från en VT? Priit Teder 10.00-10.30 Kaffe 10.30-11.30 Allmänt omhändertagande av patient med taky kardi Diagnostiska åtgärder. Indikationer för esofagus-ekg? Akut behandling av olika SVT och VT. Utredning om takykardin upphört före besöket. Priit Teder 11.30-12.00 Larmet går! Akut omhändertagande. Behandling efter akutrummet.Vårdnivå. Priit Teder 12.00-13.00 Lunch 13.00-14.00 Förmaksflimmer och förmaksfladder Indikation för konvertering med elström kontra läkemedel. Frekvensreglering. Profylaktisk behandling. David Mörtsell 14.00-15.00 Tolkning av ekg-exempel Eget arbete David Mörtsell 15.00-15.15 Kaffe 14.00-15.00 Ekg genomgång i storgrupp Stefan Lönnerholm 14.00-14.30 Aortadissektion Symtomatologi. Akut handläggning. Stefan Thelin 15.00-15.30 Kaffe 14.30-15.00 Kaffe 15.30-16.30 Falldiskussion hjärtklappning/syncope Stefan Lönnerholm 15.00-16.30 NOAK och trombocythämmare Viktiga kliniska skillnader mellan olika former av antikoagulantia. Hur hanterar vi blödningskomplikationer? Vilka läkemedelskombinationer väljer vi om det finns indikation för både trombocythämning och antikoagulantiabehandling? Christina Christersson 19.00 Middag TO R S DAG 1 9 M A R S 2 0 1 5 08.30-09.00 Handläggning av akut bröstsmärta – en falldiskussion Omhändertagandet på akutrummet? Differentialdiagnoser. Henrik Toss 15.15-16.45 Genomgång av ekg-exempel Diskussion i storgrupp David Mörtsell 09.00-09.45 Perimyokardit Genes, diagnostik och terapi. Jonas Oldgren ONSDAG 18 MARS 2 0 1 5 10.15-11.15 ST-höjnings och icke-ST-höjningsinfarkt Akuta åtgärder i ambulansen.Val av akut farmakologisk och icke-farmakologisk terapi. När bör coronar angiografi genomföras? Hur tolkar man ett stegrat troponinvärde? Övriga åtgärder under vårdtiden. Jonas Oldgren Svimning 08.30-09.40 Syncope Akut bedömning. Differentialdiagnoser. Initial utredning. Ekg-diagnostikvad talar för kardiell genes? Stefan Lönnerholm 09.40-10.10 Bradyarytmier Akut handläggning. Indikation för pacemaker. Stefan Lönnerholm 10.10-10.30 Kaffe 10.30-11.15 Pacemakerbehandling och tolkning av pacemaker-ekg Stefan Lönnerholm 11.15-12.00 Syncope/överlevt hjärtstopp orsakat av VT Hur riskvärdera patient med ischemiskt resp. icke-ischemiskt hjärtstopp? ICD-behandling. Stefan Lönnerholm 12.00-13.00 Lunch 13.00-14.00 Ekg-tolkning Stefan Lönnerholm 09.45-10.15Kaffe 11.15-12.00 Akut kranskärlssjukdom - invasiv utredning och behandling När skall man avstå från revaskularisering. Åtgärder vid cardiogen chock. Christoph Varenhorst 12.00-13.00 Lunch 13.00-13.45 Hypotermi vid hjärtstopp Indikationer. Claes Held 13.45-14.00 Mekaniska komplikationer till akut hjärtinfarkt Symtomatologi. Handläggning. Stefan Thelin F R E DAG 2 0 M A R S 2 0 1 5 08.30-10.00 Akut hjärtsvikt Diagnostik och behandling. Erik Björklund 10.00-10.30 Kaffe 10.30-11.15 Specifika högerkammarproblem Genes, diagnostik och terapi. Erik Björklund 11.15-12.00 Lungemboli Diagnostik. Akut behandling. Henrik Toss 12.00-13.00 Lunch 13.00-15.00 Kunskapstest. Avslutande diskussioner Henrik Toss ANMÄLAN Datum: 16-20 mars 2015 Målgrupp: ST-läkare som befinner sig i första halvan av sitt block i internmedicin, kardiologi och akutsjukvård. I mån av plats erbjuds AT-läkare i slutet av sin utbildning möjlighet att delta. Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60 Avgift: 13 500 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor. Middag: 520 kr exkl moms (bindande anmälan) Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 9 mars 2015 Bekräftelse: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Avbokningsregler: Se anmälningssidan på webben. Praktisk information: Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart. Kommunikationer: Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss) går dagligen t o r Storgatan, vid Uppsala Konsert och Kongress – Viktoria Hotell och Konferens Logi: Bokas själv av kursdeltagaren Upplysningar: Mona Gustafsson tel 018-471 75 57. e-post: [email protected]. UPPSALAKURSER 2015 EKG- och spirometritolkning Datum: 3-6 februari 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Översiktskurs i reumatologi Datum: 3-6 mars 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Akut och kronisk njursvikt Datum: 9-13 mars 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Akut kardiologi Datum: 16-20 mars 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: 13-16 april 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Den komplexa patienten inom primärvård och psykiatri Datum: 21-24 april 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Urotelial cancer/urinblåsecancer Datum: 5-8 maj 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Akut internmedicin Datum: 18-22 maj 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Översiktskurs i endokrinologi och diabetologi Datum: 25-28 maj 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Håll dig uppdaterad om UPPSALAKURSERNA på www.uppdragsutbildning.uu.se Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning hos Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och ett nära samarbete med Akademiska sjukhuset ger oss tillgång till några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidareutbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i gruppövningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box 256 751 05 Uppsala Telefon. 018- 471 68 35 [email protected] www.uppdragsutbildning.uu.se