Mitt hälsoärende - Nationell eHälsa

Mitt hälsoärende
Lars Midbøe
Center för eHälsa i samverkan
Varför behövs Hälsoärenden?
• Invånaren/patientens egen kontroll över sin vård
och omsorg
• Patientsäkerheten kräver att processer hålls
samman
• Mångfalden av vård- och omsorgsutförare
• Samordning mellan huvudmän, professioner,
professionsområden och
specialistområden/organisatoriska enheter
• Uppföljning av helheten, inte bara styckevis
Processperspektiv – vård och omsorg
Leda och styra vård och omsorg
Individens
hälsoprocesser
Hantera
egen hälsa
Vård och omsorgs kärnprocess
Identifiera
tillstånd
Åtgärda
hälsoproblem
Uppföljningsprocesser
Utvärdera
effekt
Stödja vård- och omsorgsverksamhet med
resurser
Utvärdera och
följa upp hälsa
och
verksamhet
Processperspektiv – vård och omsorg
Leda och styra vård och omsorg
Individens
hälsoprocesser
Hantera
egen hälsa
Vård och omsorgs kärnprocess
Utvärdera
Identifiera
Åtgärda
effekt
tillstånd
hälsoproblem
Utvärdera
Identifiera
Åtgärda
effekt
tillstånd
hälsoproblem
Utvärdera
Identifiera
Åtgärda
Utvärdera
Identifiera Åtgärda
Åtgärda
Utvärdera
Identifiera
effekt
tillstånd
hälsoproblem
effekt
tillstånd hälsoproblem
hälsoproblem
effekt
tillstånd
Stödja vård- och omsorgsverksamhet med
resurser
Uppföljningsprocesser
Utvärdera och
följa upp hälsa
och
verksamhet
Hälsoärende – ett centralt begrepp i
Nationell Informationsstruktur (NI)
“Begrepp för en sammanhållen vård och omsorgsprocess.
Hälsofrågeställningen och allt vad den leder till ifråga om
aktiviteter, observationer, uppfattningar, bedömningar,
aktivitetsplaneringar och utförande av aktiviteter (för
båda huvudsyftena) ingår i ett hälsoärende. Hälsoärende
är därmed en identitetsbärare för det som ingår i en
vård- och omsorgsprocess.”
Syften och nyttor med hälsoärende
•
Hålla ihop vård- och omsorgsprocessen (den kliniska processen)
– för patienten
– för verksamheten
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Skapa helhet ur patientens perspektiv
Förbättra kommunikation och samverkan - patientsäkerhet
Förbättra kontinuitet
Skapa förutsättningar för uppföljning (klinisk, resursmässig mm)
Möjliggöra ansvarstagande (kontinuitetsansvar) och ”lotshjälp”
Fokusera patientens behov (hälsoproblem)
Bättre förutsättningar för helhetssyn (kräver också hälsoärende-samband)
Minska negativa effekter av flera aktörer i processen (”fragmentering”)
Möjliggöra ”kundorienterad processorientering” av verksamheten
Skapa förutsättningar för att uppfylla krav på ledningssystem för kvalitet
mm
Vad innebär ”Hälsoärende”?
• En ”smart container” för att hålla samman all information
i en sammanhängande process
• En id-stämpel som (automatiskt) sätts på alla aktiviteter
och tillstånd i en sammanhållen process
• Ett antal (4-5?) nationella IT-tjänster (som t ex
engagemangsindex, notifieringstjänst, spärrtjänst,
ärendelåda, tjänst för kontexthantering)
• Ett förändrat arbetssätt, som utgår från
patientperspektivet!
Hälsoärende-id
• Ett hälsoärende ska ha en unik identitet – kodad
• Id på hälsoärendet är också id på den kliniska process
som hälsoärendet omfattar
• Benämning på hälsoärende kan (och bör) förändras
under processens gång (från kontaktorsak till
identifierade hälsoproblem)
• All information (hälsofrågeställning, alla aktiviteter, alla
tillstånd, alla aktörer, all styrning och alla resurser) som
registreras under hälsoärendet ska relateras till
hälsoärende-id
Fortsatt arbete med hälsoärende:
• Funktionalitet beskrivs genom tre
verksamhetsscenarier (okt-nov -11):
• Samverkan med NPÖ, MVK/Min journal på nätet m fl
• Avstämning och förankring med SKL, SoS m fl
• Beslut i CeHis ledning
• Specificering av 4-5 IT-tjänster som behövs för
realisering
www.cehis.se arkitektur och regelverk
Hälsoärende – verksamhetsscenarier
Syfte: att beskriva behov och nytta av att hålla ihop
informationen i sammanhållna kärnprocesser över tid
och rum inom vård och omsorg, med utgångspunkt i
individens perspektiv, samt att ge underlag för
specifikation av IT-tjänster för att möjliggöra detta.
11
Hälsoärende – verksamhetsscenarier
Mål: arbetet ska resultera i en översiktlig beskrivning
av tre rimligt komplexa processer, som följer patienten
och löper över professionella och organisatoriska
gränser, med identifierade aktörer, processteg och
informationsbehov, beskrivna i form av basala
användningsfall.
12
Hälsoärende – verksamhetsscenarier
Tillvägagångssätt: Tre representativa processer:
1) vård och omsorg för äldre multisjuka;
2) cancervård;
3) vård och omsorg för unga med funktionshinder
och/eller kronisk sjukdom
13
Perspektiv
•
•
•
•
•
Invånare- och patient/brukare
Verksamhet, profession (multidisciplinärt)
Uppföljning
Ledning och styrning
Samverkan mellan olika aktörer (kommun, landsting,
stat)
14
Vad krävs för att genomföra hälsoärenden?
• Utvecklade IT-tjänster
• Anpassning av andra nationella tjänster:
– Nationell Patientöversikt
– Mina vårdkontakter/hälsotjänster
– Min journal på nätet
• Anslutning från alla vårdgivare
• Integration med befintliga vårdsystem
• Ett processorienterat arbetssätt i verksamheten!!!
15
Hälsoärende kan bli för vård och omsorg vad containern är
för transportbranschen!
Välkommen att ställa frågor i
Levande verkstad