2014-10-28 Introduktion Anna Sten Niki Sundström Anna Sten & Niki Sundström Anthony Bateman Anna Sten & Niki Sundström 1 2014-10-28 Peter Fonagy Anna Sten & Niki Sundström Mentalisering • Mentalisering innebär att göra egna och andras upplevelser och handlingar begripliga i termer av mentala fenomen, dvs sådant som antagande om känslor, hållningar, önskningar förhoppningar, kunskap, intentioner, planer, drömmar, falska övertygelser, lögn. Anna Sten & Niki Sundström Mentalisering - definitioner • Holding mind in mind. • Att förstå sig själv utifrån och andra människor inifrån. • Att förstå sig själv och andra utifrån inre mentala tillstånd. • Att förstå missförstånd. Anna Sten & Niki Sundström 2 2014-10-28 Överlappande begrepp • Mindblindedness-mentaliseringens antites, tankar, kunskap, föreställningar, intentioner har ingen betydelse för människors beteende. • Mindfullness- öppen, receptiv medvetenhet och uppmärksamhet. • Empati- mer fokus på andra • Insikt en produkt av att mentalisera. Anna Sten & Niki Sundström Fyra polariteter • Vid BPD är alla dessa polariteter ur balans och det är svårt att reflektera kring. explicit och implicit - explicit och implicit - inre och yttre - tanke och känsla - själv och andra Anna Sten & Niki Sundström Målsättning för terapin • Att förbättra mentaliseringsförmågan. • Att göra det medvetna medvetet. • Att öva upp och förbättra förmågan att föreställa sig sitt eget och andras inre. • Fokus ligger på processen, inte på innehållet. • Öka agentskap. Anna Sten & Niki Sundström 3 2014-10-28 Mentalisering • Utvecklingspsykologi • Psykopatologi • Psykoterapeutisk teknik • Behandlingsprogram Anna Sten & Niki Sundström När använder vi vår mentaliseringsförmåga? • • • • • När du ska trösta en vän som mår dåligt När du ska klara ut ett missförstånd med en vän När du ska lugna ett barn som fått ett raseriutbrott När du ska be din chef om löneförhöjning När du ska fria Anna Sten & Niki Sundström MENTALISERINGSÖVNING Anna Sten & Niki Sundström 4 2014-10-28 MBT – mentaliseringsbaserad terapi • Utarbetad för personer med borderline personlighetsstörning • Dr Anthony Bateman • Halliwick, St Ann´s hospital, London Anna Sten & Niki Sundström MBT – mentaliseringsbaserad terapi • Manualiserad metod • Forskning- två RCT-studier , åtta års uppföljning • Adherensskala för att slå fast att terapeuterna arbetar enligt MBT Anna Sten & Niki Sundström MBT-mentaliseringsbaserad terapi • 18 månader • Grupp och individualterapi • Teamarbete • Patientutbildning, närståendeinformation, läkarkntakt, medverkan i kontakt med myndigheter Anna Sten & Niki Sundström 5 2014-10-28 MBT-mentaliseringsbaserad terapi • Förmodligen förbättrar alla former av psykoterapi mentaliseringsförmågan även om de inte har det som medveten och uttalad målsättning • Troligen är förbättringen av mentaliseringsförmågan en av de viktigaste verksamma faktorerna i alla former av psykoterapi • MBT har mentaliseringsförmågan i fokus Anna Sten & Niki Sundström Mentaliseringsbaserade behandlingsprogram • • • • • • • • Borderline personlighetsstörning (MBT) Antisocial personlighetsstörning Självskadande tonåringar (MBT-A) Ätstörningar Missbruk Familjer (MBFT) Barn (MBT-C) Mobbning (Peaceful Schools) Anna Sten & Niki Sundström 6