Säkerhetsskyddsenheten Särskild personutredning för säkerhetsklass 1 Sida 1 (3) Bilaga 2 Datum Fylls i av Säkerhetspolisen Plats för hemligstämpel Uppgiftslämnare Efternamn, alla förnamn Personnummer A Familjeupplysningar, Barn Efternamn, alla förnamn Personnummer Efternamn, alla förnamn Personnummer Efternamn, alla förnamn Personnummer Efternamn, alla förnamn Personnummer A Familjeupplysningar, Fader Efternamn, alla förnamn Personnummer Tidigare efternamn Medborgare i/Tidigare medborgare i Svensk medborgare år Postadress Postnummer Postort A Familjeupplysningar, Moder Efternamn, alla förnamn Personnummer Tidigare efternamn Medborgare i/Tidigare medborgare i Svensk medborgare år Postadress Postnummer Postort SÄPO 074 20150101 A Familjeupplysningar, Syskon Efternamn, alla förnamn Personnummer Efternamn, alla förnamn Personnummer Efternamn, alla förnamn Personnummer Efternamn, alla förnamn Personnummer Efternamn, alla förnamn Personnummer Efternamn, alla förnamn Personnummer Efternamn, alla förnamn Personnummer Efternamn, alla förnamn Personnummer Särskild personutredning för säkerhetsklass 1 Säkerhetsskyddsenheten Sida 2 (3) Bilaga 2 Datum B Utbildning och yrkesutbildning Skolans namn och utbildning Tidsperiod Skolans namn och utbildning Tidsperiod Skolans namn och utbildning Tidsperiod Skolans namn och utbildning Tidsperiod Språkkunskaper (uppgift om kunskaperna är goda eller mycket goda) Språkkunskaper (uppgift om kunskaperna är goda eller mycket goda) Språkkunskaper (uppgift om kunskaperna är goda eller mycket goda) Språkkunskaper (uppgift om kunskaperna är goda eller mycket goda) Nuvarande/Tidigare arbetsgivare Tidsperiod Nuvarande/Tidigare arbetsgivare Tidsperiod Nuvarande/Tidigare arbetsgivare Tidsperiod Nuvarande/Tidigare arbetsgivare Tidsperiod Innehav av körkort Ja Nej C Utlandstjänst Arbetsgivare Land Tjänst Tidsperiod Arbetsgivare Land Tjänst Tidsperiod Arbetsgivare Land Tjänst Tidsperiod D Kontakt med utländsk beskickning/företag som kan ha betydelse för säkerhetsprövningen Anledningen till kontakten Namn på kontaktperson Beskickning/Företag Anledningen till kontakten Namn på kontaktperson Beskickning/Företag Anledningen till kontakten Namn på kontaktperson Beskickning/Företag Uppdrag Förening Tidsperiod Uppdrag Förening Tidsperiod Uppdrag Förening Tidsperiod Uppdrag Förening Tidsperiod SÄPO 074 20150101 E Föreningsverksamhet Säkerhetsskyddsenheten Särskild personutredning för säkerhetsklass 1 Sida 3 (3) Bilaga 2 Datum F Referenser, minst två erfordras (ej anhörig) Efternamn, alla förnamn Yrke/Titel Telefonnummer arbete Postadress Postnummer Postort Efternamn, alla förnamn Yrke/Titel Telefonnummer arbete Postadress Postnummer Postort Efternamn, alla förnamn Yrke/Titel Telefonnummer arbete Postadress Postnummer Postort Förhållande till uppgiftslämnaren Förhållande till uppgiftslämnaren Förhållande till uppgiftslämnaren G Övriga upplysningar, till exempel hobby, fritidsintressen etc SÄPO 074 20150101 Namnteckning Underskrift Namnförtydligande