Tillsammans med våra partner vill vi leverera en riktigt bra kundupplevelse När allt annat är lika är det medlemmens upplevelse som gör skillnad Källa: Transformator Villkorsförändringar per den 1 januari 2015 Sjuk- och efterlevandeförsäkring Produkterna i Sjuk- och efterlevande försäkringen • Ersättning vid arbetsoförmåga • Ersättning vid vissa diagnoser • Ersättning vid dödsfall 3 Titel på presentationen 2014-09-11 Diagnos • Diagnos har idag en kvalifikationstid på 180 dagar • Kvalifikationstiden sänks till 90 dagar • Fördel att ha samma kvalifikationstid för alla delar i försäkringen 4 Diagnos forts. Antal skador per diagnos TEXT Akut hjärtinfarkt Aortaaneurysm Artrofier i centrala nervsystemet Cancer Förlamning Förlust av arm eller ben Muskelsjukdomar Myelinförstörande sjukdom i centrala nervsystemet Njursvikt Parkinsons sjukdom Stroke Total blindhet Vissa godartade tumörer i hjärna och ryggmärg Leversvikt Diabetes typ 2 Diabetes typ 1 Total dövhet Alzheimers sjukdom Hjärtstillestånd Totalt 2009 87 6 5 415 1 1 2 27 5 7 110 1 13 2010 311 14 24 1 301 7 2 3 52 17 30 360 2 50 5 2011 426 22 31 1 825 7 3 12 75 30 43 477 15 37 2 60 3 1 49 4 695 2 217 3 068 2012 505 40 33 2 098 6 1 13 98 26 68 527 3 60 7 228 88 15 26 12 3 854 2013 Totalt 563 1 892 46 128 29 122 2 163 7 802 8 29 3 10 21 51 102 354 53 131 57 205 536 2 010 4 10 83 266 8 23 577 806 69 258 28 49 36 62 22 34 4 408 14 242 Andel av totalt antal 12,8% 1,0% 0,7% 49,1% 0,2% 0,1% 0,5% 2,3% 1,2% 1,3% 12,2% 0,1% 1,9% 0,2% 13,1% 1,6% 0,6% 0,8% 0,5% 100% 5 Diagnos forts. Öron • Omfattar idag endast total hörselnedsättning på båda öronen (ICD H90-H91) • Utöka omfattningen till att även omfatta total hörselnedsättning på ett öra 6 Diagnos forts. Ögon • Omfattar idag endast total blindhet på båda ögonen (ICD H54.0) • Utöka omfattningen till att även omfatta blindhet på ett öga. 7 Diagnos forts. • Skydd för medförsäkrad då den försäkrade är under 65 år och den medförsäkrade är över 65 år finns inte idag • Den medförsäkrades ersättning regleras utifrån samma villkor som Sjukdom 60 + 8 Arbetsoförmåga Idag 2015-01-01 • 6 månaders karens • 3 månaders karens • Kostnadsersättning efter 3 månader • Kostnadsersättning efter 3 månader • 13 månaders utbetalningstid • 18 månaders utbetalningstid • Ersättning vid 50% arbetsoförmåga • Ersättning vid 25% arbetsoförmåga 9 Gruppförsäkringar Folksam Liv 2014-09-11 Övergångsbestämmelser • Övergångsbestämmelserna gäller för kvalifikationstiden och karenstiden. • Utbetalningstiden (max 18 månader) och nivån på arbetsoförmågan (minst 25%) gäller för sjukfall från och med kvartal fyra 2014. 10 Titel på presentationen 2014-09-11 Övergångsbestämmelser 1/4 2015 1/1 2015 2014 Tidpunkt för insjuknande 1/8 1/9 2/10 1/11 90 dagars karens 1/12 120 dagars karens 150 dagars karens 180 dagars karens Övergångsbestämmelse för kvalifikations- och karenstid. 18 månaders utbetalningstid och ersättning vid minst 25% arbetsoförmåga tillämpas från och med fjärde kvartalet 2014. Informationsklass: Öppen 11 Sammanfattning Diagnoskapital • Sänkt kvalifikationstid – från 180 dagar till 90 dagar • Lägga till ytterligare diabetesdiagnoser • Ersättning vid förlust av syn/hörsel på ett öga/öra • Skydd för medförsäkrad då medlem är under 65 men medförsäkrad är över 65 Arbetsoförmåga • Sänkt karenstid – från 180 dagar till 90 dagar • Förlängd utbetalningstid – från 13 månader till 18 månader • Ersättning lämnas från 25 % i sjukskrivningsgrad 12 Medlemsolycksfall Medlemsolycksfall – Fritid Villkorsförbättring - 2015 1. Införa ersättning av hörapparat 2. Ersätta ringar av annat material än guld. 14 Titel på presentationen 2014-09-11 Hemförsäkring Hemförsäkring Överfallsskyddet Ersättning vid utnyttjande av minderårig för sexuell posering införs i tabellen för överfallsersättning Informationsklass = Företagshemlig En bra medlemsupplevelse leder till förtroende och relation • Villkors förändringar 2015-01-01 Medlemsbarn Medlemsbarn Bakgrund villkorsförändringar • Kort bakgrundsbeskrivning • Folksams strategi är att vara bland de bästa på barnförsäkringsmarknaden. ”För allt du bryr dig om” • Vi har gjort en översyn av villkoren och har förslag på förändringar för att bättre tillmötesgå medlemmarnas behov och önskemål. Förbättringar Medlemsbarn 2015 Kritisk sjukdom • • • Lägga till ytterligare diagnoser : Juvenil reumatoid artrit (reumatism) M08, Ytterligare transplantationer pancreas (bukspottskörtel), cellöar, lungor och tarm Brännskada (minst 10 % andra graden). Samt att ändra namnet ”Kritisk sjukdom” till ”Ersättning vid vissa sjukdomar och olycksfall”. Förbättringar…. Vårdbidrag Att ta bort den begränsade ersättningstiden 6 år för vårdbidrag. I många barnförsäkringar gäller ersättningstiden fram till 19 års ålder. Kostnader vid olycksfall Att ta bort dagens schablonersättning på 600 kr och i stället ersätta de faktiska kostnaderna. Sjukhusvistelse och vård i hemmet Att ta bort gränsen att sjukhusvistelsen måste vara i 3 dagar och i stället införa ”vård på sjukhus över natt” samt ändra texten i villkoret att det är en dagersättning och inte en kostnadsersättning. Att höja ersättningsbeloppet från 425 kr till 450 kr per dag. Preskription Ny lagstiftning från den 1 januari 2015 22 Titel på presentationen 2014-09-11 Ny preskriptionstid • 10 års preskription • Gäller för skador inträffade den 1 januari 2015 eller senare. • Den nya preskriptionstiden införs i samtliga medlemsförsäkringar. 23 Titel på presentationen 2014-09-11 Engagerade i det kunderna bryr sig om Återbäring 2014 25 Titel på presentationen 2014-09-11 Återbäring till individer • 2 000 000 återbäringsbesked har sänts ut totalt. • Positivt gensvar från kunderna! 26 Titel på presentationen 2014-09-11 Bakgrund • Folksam Liv och Folksam Sak är ömsesidiga försäkringsbolag där eventuella överskott ska gå tillbaka till kunderna i form av återbäring • Lägre skadekostnader än beräknat • För Sjuk- och efterlevandeförsäkringen har bland annat förändringar i den allmänna sjukförsäkringen medfört att antalet långtidssjukskrivna minskat • Framgångsrik kapitalförvaltning 27 Titel på presentationen 2014-09-11 Återbäring i Folksam • 2013 lämnades återbäring från Folksam Sak • 2014 tillkom återbäring från: • Folksam Liv - Grupplivförsäkring, Sjuk- och efterlevandeförsäkring • Folksam Sak – Djurförsäkring (Hund, Katt, Häst) • Återbäring från Folksam Liv och Sak samordnades • All återbäring kom med på samma återbäringsbesked 28 Titel på presentationen 2014-09-11 Försäkringar som ger återbäring från Folksam Liv Återbäring • Grupplivförsäkring – individuell eller obligatorisk • Sjuk- och efterlevandeförsäkring – individuell eller obligatorisk Inte återbäring • Barngrupplivförsäkring • Pensionärsgrupplivförsäkring • Dödsfall 60+ • K-TGL • Sjukdom 60+ 29 Titel på presentationen 2014-09-11 Mottagare av återbäring • Den som betalat premien (fakturamottagare) kommer också att få återbäringen. • Obligatorisk försäkring - organisation, företag, förbund, avdelning eller liknande • Individuell försäkring - varje enskild försäkringstagare 30 Titel på presentationen 2014-09-11 Hur stor blev återbäringen? • Återbäringens storlek för individer beror av hur mycket premie som betalats året före utbetalningsåret. 31 Titel på presentationen 2014-09-11 32 Titel på presentationen 2014-09-11 Vi fortsätter arbetet tillsammans med er! Säkerhetsklass: Öppen
© Copyright 2024