SMART Swedish Memory and Attention Re Training
SMART Swedish Memory and Attention Re Training Kursdag i Kristiansand 2013-06-19 Ingrid van ´t Hooft Neuropsykolog/PhD Neuropediatriska Rehabiliteringen » Astrid Lindgrens Barnsjukhus » Karolinska Universitets Sjukhuset/Karolinska institutet ingrid van´t Hooft/SMART kursdag Kristiansand Giedd et al. 2006 POSTNATAL UTVECKLING HJÄRNANS ”GROWTH SPURTS” • • • • • 3-10 MÅNADER 2-4 ÅR 6-8 ÅR 10-12 ÅR 14-16 ÅR Dessa ”growth spurts är kritiska faser för hjärnans utveckling ingrid van´t Hooft/SMART kursdag Kristiansand oral GM volumes: 243 scans from 145 subjects (Giedd et al 2006). UTVECKLING ENLIGT HJÄRNAVBILDNING (MRI) • Stora anatomiska förändringar under utvecklingen. • Vit substans = kontakten mellan nervceller(axon och dendriter)ökar lineärt med minimala skillnader i kurvorna i de fyra loberna • (frontal, parietal, temporal, occipital) • Grå substans följer en omvänd u kurva med större variationer mellan olika delar jämfört med vit • DLPFC viktig för att kontrollera impulser mognar senast och når inte vuxen dimension förrän vid 20 års ålder. • Relationen mellan anatomiska förändringar och beteende förändringar är inte klara och innebär fortfarande framtida mål för forskningen ingrid van´t Hooft/SMART kursdag Kristiansand Ålder-Område 12 ÅR TERTIÄRA OMRÅDEN EXEKUTIVA BLOCK III Funktion FORMELLT OPERATIONELLT TÄNKANDE Dysfunktion SVÅRT MED ABSTRAKT TÄNKANDE REGLER,MATEMATIK KROSSMODALA AKTIVITETER MER INTEGRATIVA FUNKTIONER KONKRET OPERATIONELLT TÄNKANDE SVÅRIGHETER MED ABSTRAKTIONER ,LÄS OCH SKRIV 5 ÅR SEKUNDÄRA SENSORISKA OCH MOTORISKA KORTIKALA OMRÅDEN BLOCK II, III FRÅN SENSORISKT TILL PRE OPERATIONELLT TÄNKANDE, SYMBOLFÖRSTÅELSE, SPRÅK SPRÅKFÖRSENING. FÖRSENAD BEGREPPS BILDNING 2 ÅR PRIMÄRA SENSORISKA OCH MOTORISKA KORTIKALA OMRÅDEN BLOCK II SINNESINTRYCK OCH MOTORISKT UTFORSKANDESENSORIMOTORISKA PERIODEN PERCEPTIONSSTÖRNING MOTORISK KLUMPIGHET 8 ÅR TERTIÄRA KORTIKALA OMRÅDEN BLOCK II OCH III NYFÖDD HJÄRNSTAMM DELAR AV RAS BLOCK1 REGLERING AV VITALA FUNKTIONER MINNET The hypothesized structure of human memory (Tulving, Gazzaniga 2006) Korttidsminnet Sensoriskt minne Arbetsminne/Korttidsminne Långtidsminnet Medvetet Episodiskt minne Händelser Autobiografi Personliga erfarenheter från speciell tid och plats Omedvetet Semantiskt Fakta Procedurminne Perceptuell representation Klassisk Konditionering Icke associativ inlärning Färdigheter Kognitiva och motoriska Kunskaper om omvärlden objekt Språk, begrepp, Perceptuell ”Priming” ingrid van´t Hooft/SMART kursdag Kristiansand Konditionerat svar mellan två responser Habituering Sensitization KOGNITIV REHABILITERING (Cicerone 2000, Carney 2000, Cappa 2003, Cappa 2005) ”Cognitive training is a theoretically based, specific and repeated training of impaired cognitive processes, with the aim to reduce behavioural changes due to CNS pathology”. • • • • • • Funktions träning Strategi träning Medvetande göra Anpassa miljö Terapeutisk support Informera och utbilda ingrid van´t Hooft/SMART kursdag Kristiansand KOGNITIV TRÄNING FÖR BARN FUNKTIONSTRÄNING ADHD: (Williams 1989, Semrud-Clikeman et al. 1995, Kerns 1999, Semrud-Clikeman 1999, Klingberg 2002, Penkman 2004). Förvärvad hjärnskada: (Thomson 1995, Brett & Laatsch 1998, Thomson & Kerns 2000, Penkman 2004) Cancer sjukdomar(Butler & Copeland 1998, Penkman 2004) HOLISTISK KOGNITIV TRÄNING Cancer sjukdomar: (Hendriks 1996, Butler 2002). ingrid van´t Hooft/SMART kursdag Kristiansand Vårdkedja för barn med förvärvad hjärnskada 0-18 år Neurorehabiliteringen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Medicinsk uppföljning sker på ALB vid stadiebyten Medicinskt svåra till medelsvåra skador Medicinskt lindriga skador Utredning för barn mellan 2-6 år Sjukhusvård och dagrehabilitering vid ALB Interna rehabteamet RESURSTEAMET Mobila förskoleteamet Utredning och uppföljning av skolbarn 7-18 år ALB Mobila skol teamet 2-6 år aktiv rehabilitering 7-18 år skolrehabilitering RESURSTEAMET RESURSTEAMET Externa förskol rehabteamet Externa skol rehabteamet Hjärnskadeteamet För barn Habiliteringen HEM, SKOLA, HABILITERING ingrid van´t Hooft/SMART kursdag 18-25 år Team för unga vuxna Neurorehab Danderyd
© Copyright 2024