Tvångsvård och tvångsåtgärder i Sverige, hur ser det ut? Ett mentalsjukhus struktur Ett mentalsjukhus struktur Kvinnosida Manssida Ett mentalsjukhus struktur Kvinnosida Manssida 1á klass 2á klass Ett mentalsjukhus struktur Kvinnosida Manssida 1á klass 2á klass Oroliga Lugna Kvinnornas rastgård, Säters sjukhus Sängkur Inlagd 31/7 – 31/9 1898 ovan finns inläggningsjournal, daganteckning och epikris ”31 juli 1898 Infördes bunden. Slet sönder kläderna (oläsligt ord). Haft sjelfmordstankar och hade ett långt grundt sår tvärs över ena sidan af halsen. Stack sig här i h. ögat och skadade underläppen. 1 september 1898 Har idag för första gången låtit ta på sig linne – får kaffe – madrass i st. f. halm. 31 september 1898 Tyst och sluten svarar knappt (oläsligt ord). Hemtages av mannen. ” Utveckling Göra livet bättre för de psykiskt sjuka Bild: LSS boende Norrbotten Skydda samhället från de psykiskt sjuka Bild: Beckomberga sjukhus Nerläggningen av mentalsjukhusen hade ett pris Lite om lagar 1929 års Sinnessjuklag 1959 Tillägg om frivillig intagning och utskrivning 1966 Lagen om sluten psykiatrisk vård i vissa fall (LSPV) 13 § Den som är intagen på sjukhus med stöd av denna lag får hindras att lämna sjukhuset och får i övrigt underkastas det tvång som är nödvändigt med hänsyn till ändamålet med vården eller för att skydda honom själv eller omgivningen. Kartläggning av Heldygnsvården Gamla kvinnliga stormen Ulleråker, Uppsala Vårddagar per Lagrum 2008 totalt i landet Hur många är det som tvångsvårdas 2% 79% 19% Andel vårddagar per lagrum inom Allmänpsykiatrin 2008 Andel producerade vårddagar per lagrum för BUP 2008 Konsumerade vårddagar per 1000 inv. inom Vuxenpsykiatrin 2008 X2 Tre delar i projektet Patientregistret sedan 2009 ”Den som bedriver psykiatrisk tvångsvård enligt LPT eller LRV ska efter varje tertial lämna uppgifter om patienter som under föregående tertial varit eller vid tertialskiftet är inskrivna för tvångsvård” SOSFS 2008:26 Utskrivna unika personer efter vård enligt LPT per 100 000, 2011 Västerbotten (158.8) Örebro (157.0) Stockholm (141.6) Södermanland (135.5) Norrbotten (133.6) Skåne (113.0) Jämtland (110.7) RIKET (110.7) Västra Götaland (103.3) Kalmar (94.3) Blekinge (91.4) Halland (90.2) Jönköping (89.5) Värmland (88.3) Västmanland (87.2) Uppsala (83.3) Kronoberg (78.1) Västernorrland (77.6) Östergötland (76.7) Gävleborg (73.5) Dalarna (73.3) Gotland (66.3) 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 Vårdtillfällen per 100 000 invånare Källa: Patientregistret, Socialstyrelsen 350 300 250 Män, 18-24 200 Män, 25-34 Kvinnor, 18-24 Kvinnor, 25-34 150 100 50 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Paternalistiskt synsätt Någon fattar beslut åt någon annan Shared decision making Från Kontroll till Kontrakt Behandlare Behandlare Patient Patient Språket från Kontroll till Kontrakt Villkor Avtal Föreskrifter Val Påbud regler Erbjudanden Passivitet Aktivitet Han är helt galen! Kastat porslin i golvet! Han säger att han ska döda oss! Han verkar livrädd! Kastat porslin i golvet! Han säger att han ska döda oss! Han är farlig Vad händer Vi behöver skydda honom och oss Varför Bälteslägg honom Vad behöver patienten