Ansökan om avbytarservice för enskild pälsfarm Inlämnad, datum Anvisningar för ifyllning av blanketten, se andra sidan Diarienummer 1. Uppgifter om Pälsfarmens namn pälsfarmen Näradress Postnummer Postanstalt Telefonnummer E-postadress Hur beskattas verksamheten på farmen näringsskattelagen (beskattning enligt lagen om beskattning av inkomst av näringsverksamhet) gårdsbruksskattelagen (beskattning enligt inkomstskattelagen för gårdsbruk) På vilket sätt ordnas avbytarservicen vi ordnar avbytarservicen själv vi anlitar den lokala enhetens avbytarservice Antal pälsdjur på farmen som hålls för avelsändamål och typ av pälsdjur rävar __________ st finnsjubbar __________ st Minkfarmen har klassificerats ja, vilken klass _________ minkar __________ st har ej virustestats andra pälsdjur __________ st, vilken typ _______________________________________ 2. Tid som åtgår till arbetet 3. Sökande Antal arbetstimmar som i genomsnitt åtgår till den dagliga skötseln av pälsdjuren på farmen ___________ h/dag Företagarens namn Personbeteckning –sökande 1 Näradress Postnummer Postanstalt Språk finska svenska Sökanden har en obligatorisk FöPL-försäkring i vilken ingår den pälsdjursuppfödning som bedrivs på ovannämnda pälsfarm ja, i kraft sedan ______ ______ 20______ FöPL-försäkringsansökan har lämnats in ______ ______ 20______ FöPL-försäkringens nummer FöPL-anstaltens namn Får Ni full invalidpension som beviljats tillsvidare, rehabiliteringsstöd av samma storlek som full invalidpension eller arbetslöshetspension ja nej Uppgiftsandel av de arbeten som hör till den dagliga skötseln av pälsdjuren på farmen ________ % av antalet timmar i punkt 2 Ansöker Ni om avbytarservice också på någon annan pälsfarm? nej Företagarens namn –sökande 2 ja, farmens namn ___________________________________________________________________ Personbeteckning Näradress Postnummer Postanstalt Språk finska svenska Sökanden har en obligatorisk FöPL-försäkring i vilken ingår den pälsdjursuppfödning som bedrivs på ovannämnda pälsfarm ja, i kraft sedan ______ ______ 20______ 2651r LPA 1/11 FöPL-försäkringsansökan har lämnats in ______ ______ 20______ FöPL-försäkringens nummer FöPL-anstaltens namn Får Ni full invalidpension som beviljats tillsvidare, rehabiliteringsstöd av samma storlek som full invalidpension eller arbetslöshetspension ja nej Uppgiftsandel av de arbeten som hör till den dagliga skötseln av pälsdjuren på farmen ________ % av antalet timmar i punkt 2 Ansöker Ni om avbytarservice också på någon annan pälsfarm? nej ja, farmens namn ___________________________________________________________________ 4. Andra personer som arbetar stadigvarande på farmen Arbetstagarens namn Uppgiftsandel av de arbeten som hör till den dagliga skötseln av pälsdjuren på farmen ________ % av antalet timmar i punkt 2 Arbetstagarens namn Uppgiftsandel av de arbeten som hör till den dagliga skötseln av pälsdjuren på farmen ________ % av antalet timmar i punkt 2 5. Förslag till tidpunkt för avbytartjänst (gäl- ______ ______ 20______ – ______ ______ 20______ Tidpunkt då foderbilen kommer till farmen under den föreslagna perioden ler bara dem som anlitar den lokala enhetens service) Vi meddelar senare vårt förslag till tidpunkt för vår semester, dock senast två månader före den planerade tidpunkten för avbytartjänsten. 6. Behandling av uppgifter Utöver uppgifterna i denna blankett kan även andra uppgifter som finns hos LPA och som kan inverka på avgörandet av ärendet användas i behandlingen av Ert avbytarserviceärende. Uppgifter kan även skaffas av skatteförvaltningen, annan pensionsanstalt och andra, av vilka den lokala enheten och LPA har lagstadgad rätt att få uppgifter. De uppgifter som har erhållits i behandlingen kan överlåtas till skatteförvaltningen och andra som har rätt att få dessa uppgifter utan hinder av sekretessbestämmelserna. LPA kan använda uppgifterna även då andra ärenden behandlas, om uppgifterna behövs för att dessa ärenden skall kunna avgöras. 7.Underskrifter Jag försäkrar att uppgifterna i ansökan är riktiga Jag samtycker till att den lokala enheten och LPA utan hinder av sekretessbestämmelserna får ge uppgifter som hänför sig till lämnande, ordnande eller genomförande av mina avbytartjänster till övriga personer som ansökt om avbytarservice från denna pälsfarm. Ort och datum Ort och datum ______ ______ 20______ ______ ______ 20______ Sökandens underskrift Sökandens underskrift Namnförtydligande Namnförtydligande Anvisningar för ifyllning av blanketten: Utskrift Töm blanketten Punkt 1 Om pälsfarmen består av flera separata enheter skall adresserna till dem alla ges. Punkt 2 Här uppskattas antalet arbetstimmar per dag som i genomsnitt åtgår till den dagliga skötseln av pälsdjuren på denna farm. Med daglig skötsel avses sådana arbeten som utförs varje dag eller nästan varje dag, exempelvis utfodring och rengöring av burar. Punkt 3 Varje sökande skall till ansökan foga en utredning som bevis på att han eller hon har en obligatorisk FöPL-försäkring i kraft. Som sådan utredning betraktas exempelvis ett försäkringspremieverifikat eller -inbetalningskort som gäller pågående tid, eller en kopia av försäkringsbeslutet då fråga är om en ny försäkring. I punkten ”Uppgiftsandel av de arbeten som hör till den dagliga skötseln av pälsdjuren på farmen” anges sökandens personliga andel i procent av den totala arbetstid som har antecknats i punkt 2 på blanketten. Använd en annan blankett om det finns flera än två sökande på farmen. Punkt 4 För var och en av alla övriga personer som arbetar stadigvarande på farmen ges uppgifter om hans eller hennes uppgiftsandel av de arbeten som hör till den dagliga skötseln av pälsdjuren på farmen. Dessa personers uppgiftsandelar skall alltid uppges, oberoende av om personerna i fråga uppfyller villkoren för avbytarservice eller inte. Deras uppgiftsandelar skall medtas i den totala arbetstid som antecknas i punkt 2. Punkt 5 Om farmen anlitar den avbytarservice som den lokala enheten ordnar kan här ges ett förslag till tidpunkt för en avbytartjänst (uppgiften är dock inte obligatorisk). Om ett förslag ges skall också antecknas när foderbilen kommer till farmen under den föreslagna perioden (veckodag/ar, klockslag). Punkt 7 Alla sökande på farmen skall underteckna ansökan. Genom sin underskrift samtycker varje sökande till att uppgifter som gäller honom eller henne utan hinder av sekretessbestämmelserna får ges till övriga personer som ansökt om avbytarservice från samma pälsfarm.
© Copyright 2024