Från privatekonomi till samhällsekonomi Ingela Hagström, Välfärdsstrateg Uppsala kommun [email protected] Jag kommer att prata om: • • • • • • • • Folkhälsans betydelse Riskgrupper När privatekonomi blir samhällsekonomi Påverkansmekanismer Prislappen Går det att räkna kostnader på samhällsnivå? Utmaningar Exempel på insatser Folkhälsans betydelse för samhällsekonomin Det övergripande målet är att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen. Målområden 1. Delaktighet och inflytande i samhället 2. Ekonomiska och sociala förutsättningar 3. Barn och ungas uppväxtvillkor 4. Hälsa i arbetslivet 5. Miljöer och produkter 6. Hälsofrämjande hälso- och sjukvård 7. Skydd och smittspridning 8. Sexualitet och reproduktiv hälsa 9. Fysisk aktivitet 10. Matvanor och livsmedel 11. Alkohol, narkotika, dopning, tobak och spel Bestämningsfaktorer ”Den svenska paradoxen” – Hälsan bland befolkningen förbättras men skillnaderna i hälsa ökar (Källa SKL) Health ”The gap” 1986 Tidslinje 2010 4 Stämmer det i Uppsala? Ohälsotal i befolkningen 16-64 år, de fem delomården i kommunen med högst värde 2012, utveckling 2007-2012 Gotts unda (Statistiska centralbyrån) Grä nby Ga ml a Upps a l a -Nyby 55,0 Tuna ba cka r 50,0 Sä vja -Bergs brunna 45,0 Kommunen 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Riskgrupper • Personer med fysisk och psykisk ohälsa Exempel: Långvarig sjukskrivning, ADHD/CD (förekomst ca 3-5%), Missbruk, långvarig depression • Personer i långvarig arbetslöshet • Personer med långvarigt ekonomiskt bistånd • Unga som har svårt att ta sig in på arbetsmarknaden, som varken arbetar eller studerar (NEET) • Hur familjen har det ekonomiskt och socialt påverkar barn och ungas uppväxtvillkor Utbildning förutsättning för egen försörjning • Allt färre ungdomar i Uppsala fullföljer gymnasieskolan. Sedan 2008 har elever som fullföljer sin gymnasieutbildning inom 3 år sjunkit från 74 procent till 67 procent år 2011, från rankning 212 till 284 av landets 290 kommuner • Andel som fullföljt utbildning inom 4 år och innan de fyllt 20 år • Arbetslösheten bland unga vuxna 18-24 år i Uppsala ligger bland de lägsta i Sverige (5,7 %) Hur går ekvationen ihop? • Fortfarande god arbetsmarknad i Uppsala • Antal slutförda betyg på vuxenutbildningen ökat Påverkansmekanismer på individnivå Källa: Nilsson & Wadeskog Utanförskapets ekonomiska sociotoper 2012 När privatekonomi blir samhällsekonomi • I Uppsala föddes 2 624 barn år 2012 • Av en årskull barn riskerar en betydande andel (ca 12-13 %) vara helt eller delvis marginaliserade i vuxen ålder (Nilsson & Wadeskog 2012 Utanförskapets ekonomiska sociotoper) • Statistiskt kommer 0,3% hamna i narkotikamissbruk, 1 % i alkoholmissbruk och 3 % långvarigt arbetslöshet i vuxen ålder (baserat på siffror från Nilsson & Wadeskog 2008 Bättre att stämma i bäcken än i ån) • En 15-åring som missbrukar kostar samhället 670 000 kr/år (Idéer för livet) • En amfetaminist kostar samhället runt 1,4 - 1,7 miljoner kronor per år (CAN) • Kommunernas direkta kostnader för alkohol- och narkotikamissbruk var ungefär 10 miljarder under 2003 (Socialstyrelsen) Vad består prislappen av? Källa: Nilsson & Wadeskog Utanförskapets ekonomiska sociotoper 2012 Påverkansmekanismer på gruppnivå Källa: Nilsson & Wadeskog Utanförskapets ekonomiska sociotoper 2012 Skillnader mellan Uppsalas stadsdelar Stadsdelar i Uppsala med högst andel barnfamiljer med försörjningsstöd 25,0% 20,0% 2007 15,0% 2008 10,0% en m m un Ko na -B er gs br un Sä vja St en Gr än b Va l Go tt s un ha ge n 2010 y 0,0% sä tra 2009 da 5,0% Flera stadsdelar ligger på 0 % 2011 Går det att räkna kostnader på samhällsnivå? • Förstudien socioekonomisk analys på stadsdelsnivå som gjordes inom ramen för Healthy cities visar att kostnaderna eskalerar Exemplet illustrerar vad det skulle innebära i kostnader om förvärvsfrekvensen faller i Sävja med 0,5 % per år i 15 år, vilket innebär att man skulle hamna på en nivå av förvärvsfrekvens på strax under 60 %. Prislapp: ca 350 mkr Varför är det så svårt? Källa: Nilsson & Wadeskog Utanförskapets ekonomiska sociotoper 2012 Det som inte syns finns inte Utmaningar….. Utanförskapets osynliga kostnader Olika aktörer står för olika delar De små beslutens tyranni Ingen har helhetsbilden Kortsiktiga säkra kostnader men osäkra långsiktiga vinster Någon annan ”kammar hem” vinsten Källa: Nilsson & Wadeskog 2008, 2012 Exempel på riktade satsningar i Uppsala Föräldrastödsprojekt • Förebygga framtida psykisk ohälsa hos barn och unga • Hälsoekonomiska beräkningar visade att satsningen betalade sig själv efter två år Uppföljningsansvar/Andra chansen • Fånga upp ”drop-outs” på gymnasiet • Hjälpa ungdomar till utbildning eller arbete Välfärdsjobb • Motverka marginalisering • Fler i arbete • Prioriterade grupper är unga vuxna och föräldrar med försörjningsstöd Tack! [email protected]
© Copyright 2024