0,1% - Labex
AVLÄSNING OCH UTTOLKNING Docent Jan Säfwenberg Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Uppsala Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Avläsning Blanda inte ihop avläsning och uttolkning Avläsningen ska alltid vara objektiv Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Box insert ”Read and record the results” BioRad För avläsning ger man två referenser Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg 1. Lapierre, Y., Rigal, D., Adam. J. et al: The gel test; A new way to detect red cell antigen-antibody reactions. Transfusion 1990; 30: 109-113 2.Technical Manual; R.H. Walker (ed); American Association of Blood Banks; 12th ed. 1996 Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Judd’s methods in immunohematology Third Edition 2008 Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg 0/— Alla erytrocyter finns i spetsen av mikroröret 1/+ Agglutinat finns i nedre halvan av gelen men ”mer än hälften” av erytrocyterna finns i spetsen av mikroröret 2/++ Spridda agglutinat finns i stora delar av gelen men några erytrocyter finns i spetsen av mikroröret 3/+++ Stora agglutinat bildar ett bandmen det finns även agglutinat spridda i övre halvan av gelen 4/++++ Stora agglutinat bildar ett band ‘ovanpå’ gelen eller strax under gelytan 98-02-16 Uppsala JS/UH/ÅE Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg M En erytrocytpopulation är agglutinerad och bildar ett band ‘ovanpå’ gelen en annan finns i spetsen av mikroröret Gradering av ID-MTS • 4+ Agglutinaten ligger i ett band i gelytan • 3+ Agglutinaten ligger samlade i övre halvan av gelen inga celler i botten • 2+ Agglutinaten är spridda i hela gelen en del celler ligger på botten • 1+ Agglutinaten ligger samlade i nedre halvan av gelen mycket celler i botten Gradering av ID-MTS • Negativ Alla celler ligger samlade i botten. Ibland kan man se en svag lutning på celllagret. • Blandbild Agglutinat finns i övre dellen av gelen och celler ligger på botten • Fibrin Celler har fastnat i fibrin på gelytan De flesta cellern ligger på botten Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Externa kontroller Regional avläsningskontroll Equalis Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Sammanfattning 2000 - Rätt resultat 29 116 avläsningar 97,1% 2008 Avvikande resultat n = 29 967 Blandbild 137 avläsningar 0,5% ’Slår’ för litet 586 avläsningar 2,0% ’Slår’ för mycket 3 avläsningar 0,0% Skulle vara negativ 48 avläsningar 0,2% Bedömning som inte finns 36 avläsning 0,1% Skulle ’slå’ 41 avläsningar 0,1% Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Konklusion 2000-2008 7 492 avläsningstillfällen 29 119 (97,1%) reaktioner har bedömts likvärdigt 848 (2,8%) reaktioner har avvikande resultat varav 41 (0,1%) reaktioner ev kan medföra att en förenlig-hetsprövning felaktigt godkännes Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Avslöjat med externa kontroller Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Uppföljning 1 och 2 Ett patientprov innehållande anti-D i 6 olika spädningar tillsammans med färdigberedda testerytrocyter Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Uppföljning 3 Ett patientprov innehållande anti-D i 6 olika spädningar som ska testas mot lokala BAS-testerytrocyter Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Uppföljning 4 Önskar att: Kontrollvägning utförs på alla pipetter Kontroll av inkubatorernas temperatur Kontroll av centrifugernas varvtal Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Inkubatorer Inga avvikelser Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Avläsning objektiv process Protokollför och signera Schema för gradering ska finnas och följas Viktigast: Prov från aktuell individ till rätt positioner på gelkort avsett för just denna individ Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Uttolkning – intellektuell process Om Handbok för Blodcentraler har mer skärpta krav tar dessa över Box insert Protokollför, signera och överför till bloddatasystem, t.ex. ProSang Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Analysen Metoden ska ha rätt proportion mellan antigen och antikropp Cellknapparna vid neg MG-test ska vara lika små som vid neg BAS-test Rätt medium Rätt temperatur Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg Gelkort avläses Vid manuella metoder: gelkort avläses utan förstoring Kan lyxa till det med ljuslåda Inga förstoringsglas eller brodyrlinser Centrifugera bara en gång! Har funnits person som centrifugerade MGtesterna 2 ggr – tyckte det blev lättare att avläsa Labex Användarmöte nov 2012 Jan Swg
© Copyright 2024