CAELYX® - Janssen
Svar på dina frågor om äggstockscancer CAELYX® Dr: ________________________________________________________ Stämpel:_____________________________________________________ har gett detta material till sin patient i syfte att komplettera informationen om läkemedlet han/hon har ordinerat. Janssen-Cilag AB 2 Innehåll Kunskap om äggstockscancer .................................................................................................................................................4 Presentation av CAELYX® .........................................................................................................................................................6 Att tänka på innan du använder CAELYX®......................................................................................................................8 Användning av CAELYX®...........................................................................................................................................................9 Eventuella biverkningar av CAELYX®................................................................................................................................9 Infusionsrelaterade reaktioner ....................................................................................................................................................12 Hand-fotsyndrom ............................................................................................................................................................................12 Stomatit .............................................................................................................................................................................................14 Blodrelaterade biverkningar ........................................................................................................................................................15 Anemi (blodbrist) .....................................................................................................................................................................16 Neutropeni ................................................................................................................................................................................16 Trombocytopeni ........................................................................................................................................................................17 Hjärtrelaterade biverkningar .......................................................................................................................................................18 Hur länge behöver jag få CAELYX®?.................................................................................................................................19 Vad gör jag om jag har frågor?.................................................................................................................................................19 Denna information är avsedd att hjälpa dig att hantera din behandling. Du bör följa din behandlande läkares förskrivning och rekommendationer, och kontakta honom / henne vid frågor. För ytterligare upplysningar om detta läkemedel, ring 08-626 50 00 eller skicka e-post till: [email protected]. 3 Kunskap om äggstockscancer CAELYX® är ett av många läkemedel som går under benämningen kemoterapi. Kemoterapeutiska medel är läkemedel som används för behandling av personer som har fått diagnosen cancer. Cancer uppkommer när friska, normala celler börjar dela sig på ett onormalt sätt och bildar neoplasma (grekiska för ”ny tillväxt”) eller en tumör. Tumörer kan vara antingen godartade (benigna) eller elakartade (maligna) – om de är maligna kommer tumörernas celler att börja angripa angränsande områden och störa den normala funktionen hos vävnader och organ. En malign tumör är den medicinska termen för cancer. En annan karaktäristisk egenskap hos maligna celler är deras förmåga att sprida sig till mer avlägsna delar av kroppen och bilda sekundära maligna tumörer. Dessa kallas metastaser eller dottertumörer – om cancern har spridit sig sägs den ha metastaserat. Det finns ett antal faktorer som kan ge upphov till onormal tillväxt och delning av celler. Några av de vanligaste är tobaksrök, vissa virus och kemikalier, t.ex. asbest. En faktor som orsakar cancer sägs vara cancerogen eller karcinogen. Cancerceller, visas i rött Cancerceller rött, kan angripa angränsande områden och sprida sig till andra delar av kroppen via blod- och lymfkärl lymfkärl. 4 Kvinnor har två äggstockar på vardera sidan av livmodern, i bäckenet, dvs. den del av kroppen mellan buken och där benen börjar. Äggstockarna är ungefär lika stora som mandlar eller oliver och utgör fortplantningsorgan, vilket innebär att de bildar hormoner och ägg (ova), vilka är nödvändiga för att utveckla könsegenskaper och för att få barn. Livmoder Livmoderhals Äggledare Äggstock Äggstockarnas placering. Äggstockscancer börjar i upp till 90 % av fallen i epitelet, dvs. äggstockarnas epitelceller. Det är dessa celler som täcker äggstockarna. Mer sällsynta fall av äggstockscancer omfattar stromacancer (från celler som bildar hormoner) och germinalcellscancer (från celler som bildar äggen). Äggstockscancer metastaserar på två sätt: 1. Oftast sprider de sig direkt till angränsande vävnader och organ, till exempel livmodern, urinblåsan, tarmarna eller bukhinnenätet (ett fettvävnadsveck som täcker tarmarna). 5 Presentation av CAELYX® CAELYX® är, som tidigare har nämnts, ett kemoterapeutiskt läkemedel. Dessa läkemedel verkar på olika sätt för att hindra cancercellerna från att dela och sprida sig. CAELYX® innehåller ett läkemedel som kallas doxorubicin, vilket hindrar cancerceller från att dela sig, och kan på så sätt bromsa utvecklingen av cancer. Doxorubicin är ett cytotoxiskt ämne (cellgift), som tillhör gruppen antracykliner och som utvinns ur vissa svampar (fungi). Doxorubicin har använts sedan sextiotalet för att behandla personer med olika typer av cancer. Doxorubicin är dock, precis som andra kemoterapeutiska läkemedel, inte selektivt – vilket betyder att alla celler, såväl friska som sjuka, hindras från att fungera normalt och dela sig. Därför kan patienter känna av biverkningar. Speciellt doxorubicin kan i höga doser orsaka allvarliga hjärtproblem. Av denna anledning har forskarna utvecklat ett sätt att leverera doxorubicin via blodomloppet direkt till cancercellerna och minimera exponeringen av friska celler. Detta åstadkoms i två steg: 1. Doxorubicin kapslas in i så kallade liposomer – liposomer är små sfärer uppbyggda av samma lipid (fettämne) som omger cellerna 2. Ett annat ämne, som kallas polyetylenglykol (PEG), binds till liposomen Skyddande lager av PEG Doxorubicin Liposom Uppbyggnad av CAELYX X®. 6 För att förstå skillnaden mellan doxorubicin och CAELYX® på ett bättre sätt, är det viktigt att vi tar en titt på blodkärlen. Blodkärlens insida är belagd med så kallade endotelceller, som är tätt sammanpackade. Eftersom tumörceller konstant förökar sig, är de i större behov av tillgång på syre och näring än normala celler. Därför stimulerar de blodkärlen att förgrena sig in i tumören. Dessa nya blodkärl liknar inte normala blodkärl; de är outvecklade och endotelcellerna har inte bildats på rätt sätt. Detta betyder att tumörens blodkärl är genomsläppliga. Obundet doxorubicin består av en liten, enkel molekyl; den kan därför lätt lämna blodomloppet genom något blodkärl och påverka friska celler och vävnader. Liposomer är större än obundet doxorubicin och kan inte lämna blodomloppet genom normala blodkärl. Som vi har sett, tenderar dock tumörens blodkärl att ha genomsläppliga väggar. Denna viktiga egenskap gör att liposomerna kan leverera det mesta av läkemedlet till de områden där det bäst behövs – till tumörcellerna istället för till friska celler. Obundet doxorubicin Doxorubicin i liposom Det övre fältet (A) visar friska blodkärl – obundna doxorubicinmolekyler kan ta sig ut ut, medan liposomer stannar kvar i kärlet på grund av sin storlek. Det undre fältet (B) visar ett genomsläppligt kärl i en tumör, där liposomer lätt kan ta sig ut ur kärlet. 7 Att tänka på innan du använder CAELYX® Använd inte CAELYX®: • Om du är allergisk (överkänslig) mot doxorubicin eller mot något av övriga innehållsämnen i CAELYX® Var särskilt försiktig med CAELYX® om du: • Behandlas för någon hjärt- eller leversjukdom • Är diabetiker, därför att CAELYX® innehåller socker och justeringar av din diabetesbehandling • kan krävas Har Kaposis sarkom eller har fått din mjälte bortopererad Tala med din läkare eller apotekspersonal: • Om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana • Om andra cancerbehandlingar du genomgår eller har genomgått. Extra försiktighet måste iakttas när det gäller behandlingar som minskar antalet vita blodkroppar, eftersom detta kan ge ytterligare minskning av antalet vita blodkroppar Om du är osäker på vilka behandlingar du har genomgått eller vilka sjukdomar du har haft, diskutera detta med din läkare. Graviditet och amning • Rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du tar något läkemedel • Eftersom den aktiva substansen doxorubicinhydroklorid i CAELYX® kan orsaka fosterskador, • är det viktigt att du talar om för din läkare om du tror att du är gravid. Undvik att bli gravid under tiden du eller din partner tar CAELYX® samt under de första 6 månaderna efter att behandlingen med CAELYX® har avslutats Eftersom doxorubicinhydroklorid kan vara skadligt för ammande spädbarn måste kvinnor avsluta amningen innan behandlingen med CAELYX® påbörjas Körförmåga och användning av maskiner • Kör inte och använd inte verktyg eller maskiner om du känner dig trött eller sömnig av behandlingen med CAELYX® 8 Användning av CAELYX® CAELYX® administreras direkt i blodet via en ven. En nål sätts in i venen, normalt på baksidan av handen, och CAELYX® ges därefter som en infusion eller dropp. Infusionen pågår normalt under en timme; men det kan variera. I vissa fall kan infusionen ta upp till 90 minuter och andra gånger bara 30 minuter. CAELYX® kan endast ges på sjukhus under överinseende av en onkolog, en läkare som är specialiserad på cancer och som är behörig att använda cytotoxiska (celldödande) läkemedel. Dosen baseras på patientens längd och vikt och dosering upprepas var 4:e vecka så länge sjukdomen inte förvärras och patienten fortsätter att tolerera behandlingen. Eventuella biverkningar av CAELYX® Alla mediciner har biverkningar och hur biverkningarna upplevs skiljer sig åt från person till person, både när det gäller typ av biverkning och svårighetsgrad. Enligt tidigare diskussion beror detta på att läkemedlet kan påverka friska celler, såväl som cancerceller, och störa deras normala funktion. 9 De biverkningar som patienter som tar CAELYX® tenderar att få listas nedan Rodnad, svullnad, ömhet, smärta i handflator och fotsulor – hand-fotsyndrom (HFS) Om du tidigare har fått hudreaktioner, dvs. smärta, rodnad och torr hud, i samband med strålbehandling, kan detta ske även med CAELYX® Smärta eller sår i munnen eller svalget, muntorsk (en svampinfektion i munnen) Inflammation i tungan Sår i näsan, näsblod Minskat antal vita blodkroppar, vilket kan leda till risk för infektioner Anemi (minskat antal röda blodkroppar) kan orsaka trötthet Minskat antal blodplättar (trombocyter) i blodet kan öka risken för blödning Allmän känsla av trötthet, sömnighet, förvirring, yrsel, svaghet Feber, ökad temperatur eller andra tecken på infektion som kan höra samman med din sjukdom Andningsproblem, dvs. andningssvårigheter eller hosta, som kan höra samman med infektioner du har fått som ett resultat av din sjukdom Skelettsmärta, muskelsmärta, kramp eller svullnad i benen, känsla av stickningar eller smärta i händer eller fötter Bröstsmärta Allmän svullnad (kallas även för ödem) Inflammation i näthinnan (ögats ljuskänsliga membran), ökad tårproduktion, dimsyn Illamående och kräkningar Magsmärta, diarré, förstoppning Aptitlöshet, viktminskning Laboratorievärden med anknytning till leverfunktionen kan antingen öka eller minska under Caelyx-behandling Håravfall, inflammation i hårsäckarna Fjällande hud, inflammation eller hudutslag, onormal pigmentering (färgning) av huden och nagelproblem Hjärtproblem, t.ex. oregelbundna hjärtslag, förstorade blodkärl 10 Det är viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare om du får någon biverkning som kan ha orsakats av CAELYX®. Kontakta omedelbart din läkare om du får: • Rodnande, smärtsam hud på händer eller fötter • Smärtsam rodnad på huden och/eller blåsor på kroppen eller i munnen • Hjärtproblem • Munsår • Feber eller andra tecken på infektion • Plötslig andfåddhet eller kraftig bröstsmärta som förvärras vid djupandning eller hosta • Svullnad, värmekänsla eller ömhet i benens mjukdelar, ibland även smärta, som förvärras när du står eller går Vi kommer att gå igenom de vanligaste av dessa biverkningar och diskutera hur de kan hanteras på lämpligt sätt. 11 Infusionsrelaterade reaktioner Infusionsrelaterade reaktioner är biverkningar som uppstår under eller omedelbart efter infusion. Dessa listas i rutan nedan Ansiktsrodnad Åtdragning i bröst och/eller svalg Yrsel Ansiktssvullnad Ont i halsen Illamående Andfåddhet Ökat blodtryck Matsmältningsbesvär Huvudvärk Minskat blodtryck Klåda Frossa Snabba hjärtslag Hudutslag Ryggsmärta Feber Svettning I mycket sällsynta fall har kramper (konvulsioner) rapporterats. Sveda eller hudsvullnad vid injektionsstället kan också förekomma. Om droppet svider eller smärtar när du får en dos av CAELYX®, tala omedelbart om det för din läkare. Infusionsreaktioner förekommer vanligtvis vid den första infusionen och är sällsynta efter den första behandlingscykeln. I de flesta fall kan behandlingen återupptas när symtomen har avtagit, utan att reaktionerna uppstår igen. Din läkare och sjuksköterska kommer att ha vidtagit alla nödvändiga, förebyggande åtgärder för att minimera risken för reaktioner; om reaktioner ändå uppstår, kommer mediciner att finnas till hands för att behandla symtomen. Hand-fotsyndrom Hand-fotsyndrom (HFS; medicinsk term palmar-plantar erytrodysestesi) är en mycket vanlig biverkning av CAELYX® och andra kemoterapeutiska läkemedel. Som namnet antyder, är det en hudreaktion som ses på händer och fötter, men hudreaktioner kan även uppstå på andra delar av kroppen. HFS börjar normalt efter två till tre behandlingscykler med att man känner stickningar i händer och fötter. Symtomen lindras efter en period på 1–2 veckor, men i vissa fall kan det ta upp till 4 veckor eller längre innan de försvinner helt. I de flesta fall är symtomen lindriga, men vissa patienter kan få mer allvarliga symtom, som kan störa i vardagen. Om så är fallet kanske din läkare vill fördröja starten av och/eller minska dosen vid nästa behandlingscykel. 12 Om du känner något av de vanliga tecken eller symtom på HFS som listas i rutan nedan, tala om det för din läkare eller sjuksköterska Rodnad, svullnad, ömhet, smärta i handflator och fotsulor Stickningar, sveda eller klåda i handflator och fotsulor Huden på handflator eller fotsulor flagnar eller fjällar Sår eller blåsor på handflator och fotsulor Det finns flera saker du kan göra för att förhindra HFS och för att mildra symtomen. Omedelbart efter att du har fått CAELYX® ska du följa nedanstående råd varje dag i 4–7 dagar. • Blöt händer och/eller fötter i en balja med kallt vatten när det är möjligt (t.ex. när du tittar på TV, läser eller lyssnar på radio) • Håll händer och fötter bara (inga handskar, sockor, etc.) • Vistas på svala platser och undvik direkt solljus • Ta svalkande bad vid varmt väder • Undvik kraftig motion som kan ge skador på fötterna (t.ex. joggning) • Undvik att utsätta huden för hett vatten (t.ex. i bad, jacuzzi, bastu eller vid diskning) • Undvik åtsittande kläder och underkläder • Undvik åtsittande fotbeklädnader och högklackade skor Din läkare kanske också föreslår att du tar pyridoxin (vitamin B6), som du kan köpa receptfritt. Du kan ta 50–150 mg dagligen, börja vid de första tecknen på rodnad eller stickningar. 13 Stomatit På samma sätt som huden täcker utsidan av kroppen, är även kroppens inre ytor täckta av hudliknande slemhinnor. När slemhinnor blir inflammerade (till följd av kemoterapi, strålbehandling eller infektion) kallas sjukdomstillståndet för mukosit. Stomatit betyder att munnens slemhinnor är inflammerade, t.ex. de slemhinnor som täcker kindernas insida, tandkött, tunga, gom och munbotten. De viktigaste symtomen på stomatit är: • Munsår • Svullnad i mun och/eller tunga • Smärta eller sveda i munnen Här är några saker du kan göra för att hantera stomatit: • Ät mjuk, rumstempererad mat; undvik het, kryddstark och grov mat (t.ex. flingor, rostat bröd eller chips) • Drick/smutta på kallt vatten eller kall dryck så ofta du kan och undvik heta drycker, t.ex. te och kaffe • Undvik sur frukt och fruktjuice (t.ex. apelsiner, citroner, tomater) • Var noga med munhygienen – Borsta dina tänder 2–3 gånger per dag med en mjuk tandborste – Använd tandtråd så försiktigt du kan för att undvika skador på tandköttet Om detta inte hjälper kan du be din läkare eller sjuksköterska att skriva ut ett recept på munvatten som innehåller lokalbedövande medel (ett läkemedel som dövar smärtan). 14 Blodrelaterade biverkningar För att förstå vad blodrelaterade biverkningar är, och varför de är så vanliga, låt oss först titta på vad blod är. Blod levererar näring och syre till kroppens celler och transporterar sedan bort avfallsprodukter, så att dessa kan avlägsnas från kroppen. Blod består av tre huvudkomponenter: 1. Plasma – vätskekomponenten i blodet som består av vatten 2. Celler – röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar 3. Proteiner Blodkroppar har en mycket kort livslängd – de flesta vita blodkroppar lever endast några få dagar, medan röda blodkroppar lever cirka tre månader. Därför behövs en konstant tillförsel av nya blodkroppar varje dag. För att tillfredsställa detta behov delar sig speciella celler i benmärgen kontinuerligt för att producera nya blodkroppar. Enligt diskussionen i första delen av den här broschyren, hindrar kemoterapeutiska läkemedel celler från att dela sig; eftersom cellerna i benmärgen måste dela sig för att producera nya blodkroppar, kan personer som får kemoterapi inte bilda tillräckligt många nya blodkroppar. Av denna anledning måste du ta regelbundna blodprover under din behandling. Eftersom olika blodkroppar har olika funktion, kan flera olika typer av blodrelaterade biverkningar uppkomma. De vanligast förekommande blodrelaterade biverkningarna är: • Anemi • Neutropeni • Trombocytopeni Vi kommer nu att gå igenom vad dessa biverkningar innebär och vad du kan göra för att minska deras påverkan i din vardag. 15 Anemi (blodbrist) Anemi betyder att antalet röda blodkroppar sjunker. Röda blodkroppar ansvarar för att leverera syre till cellerna, så att dessa kan producera energi. Ett sjunkande antal röda blodkroppar leder därför till en sjunkande energiproduktion. Anemi gör att personen saknar energi och därför känner sig svag och trött – detta kallas också för utmattning. De flesta människor med cancer känner sig utmattade och det kan vara plågsamt. Här följer några praktiska tips som kan hjälpa dig. • Utför de aktiviteter som är viktigast för dig först • Vila när du känner dig trött – sov korta stunder (inte längre än 1 timme) • Försök att träna varje dag, även om du känner dig trött – en promenad på 15–30 minuter kan räcka • Försök att äta så hälsosamt som möjligt och ät 5 eller 6 små måltider per dag för att hålla kraften uppe, hellre än 3 stora måltider • Läs en bok eller lyssna på musik för att slappna av innan du går till sängs på kvällen Och det viktigaste av allt, be din familj och dina vänner om hjälp och prata med din sjuksköterska och läkare. Om anemin blir allvarlig kan en blodtransfusion hjälpa vissa personer. Alternativt kan din läkare ordinera ett läkemedel som kallas erytropoietin (eller kortare EPO). EPO fungerar mycket likt ett hormon som finns naturligt i kroppen och som stimulerar celler i benmärgen att producera fler röda blodkroppar. Neutropeni Neutropeni betyder ett sjunkande antal neutrofiler, som är den vanligaste typen av vita blodkroppar. Dessa är nödvändiga för att försvara kroppen mot många typer av mikroorganismer (baciller eller små mikroskopiska organismer, t.ex. sjukdomsalstrande bakterier och virus). Personer med neutropeni är därför infektionskänsliga – ju lägre absolut antal neutrofiler (ANC), desto känsligare är personen. Det är viktigt att du vidtar så många förebyggande åtgärder du kan för att undvika infektion. 16 • Var noga med din personliga hygien – Ta med en antibakteriell handgel när du går hemifrån – Borsta tänderna efter varje måltid med en mjuk tandborste – Duscha eller bada varje dag (undvik att använda hett vatten) – Rengör eventuella skär- eller skrapsår så fort som möjligt med ljummet vatten, tvål och antiseptiskt medel • Undvik: – Folksamlingar i så stor utsträckning det är möjligt – t.ex. kollektivtrafik (speciellt vid rusningstid) eller köpcentrum – Personer med förkylning, influensa eller någon annan smittsam sjukdom • Skölj frukt och grönsaker noga och tillaga kött väl Om antalet vita blodkroppar blir mycket lågt, kan din läkare ge dig en kur med antibiotika för att försöka förhindra infektioner innan de får fäste. Han eller hon kanske också skriver ut recept på vissa läkemedel (s.k. tillväxtfaktorer). Dessa stimulerar benmärgens celler att producera fler vita blodkroppar. Trombocytopeni Trombocytopeni betyder att antalet blodplättar (trombocyter) sjunker. Blodplättarna ser till att blodet koagulerar när ett blodkärl skadas – detta är nödvändigt för att förhindra att en skadad person blöder kraftigt. Personer som har trombocytopeni får lättare blåmärken och blödningar än personer som inte har denna sjukdom. Vanliga tecken och symtom på trombocytopeni är: • Näsblod • Blödande tandkött vid tandborstning 17 • Blödande hudutslag (petekier) – knappnålsstora prickar på huden. De framträder som röda, bruna eller lila prickar och liknar mycket små blåmärken. Petekier uppstår på grund av små blödningar under huden. Tala om för din läkare eller sjuksköterska om du har några oförklarliga blåmärken eller blödningar, fråga dem också om användning av acetylsalicylsyra, eftersom dessa kan göra blödningarna värre. Om antalet blodplättar sjunker till en mycket låg nivå, kan nivån höjas genom en transfusion av blodplättar. Hjärtrelaterade biverkningar Det är mycket viktigt att du är uppmärksam på eventuella hjärtrelaterade biverkningar. Tala om för din läkare eller sjuksköterska om du känner av något av följande tecken eller symtom: • Oregelbundna hjärtslag • Svullna anklar • Andfåddhet • Konstant trötthet 18 Hur länge behöver jag få CAELYX®? Behandling med CAELYX® utförs i ett flertal cykler; din läkare fortsätter dock att utvärdera hur du svarar på behandlingen och hur du tolererar behandlingen. Om du svarar bra på behandlingen med CAELYX® och du har nytta av den, kan din läkare vilja förlänga behandlingstiden. Vad gör jag om jag har frågor? Kontakta din läkare/sjuksköterska om du har några frågor eller funderingar som rör din sjukdom eller behandling. Läkarens namn:..................................................................................................................................................................................................................................... Behandlande klinik: ........................................................................................................................................................................................................................... Telefonnummer: .................................................................................................................................................................................................................................... 19 Janssen-Cilag AB JC-110481-1 Janssen-Cilag AB Box 7073 SE-192 07 Sollentuna Sweden Tel +46 8 626 50 00 Fax +46 8 626 51 00 www.janssen.se
© Copyright 2024