latex, tillräckligt för 60 tester. De innehåller även 0,098 % natriumazid och 0,05 % ProClin 300® som konserveringsmedel. Förvaras i 2 till 8 °C. Stabil fram till det utgångsdatum som anges på etiketten. Blanda lösningen precis före användning så att latexkulorna finns i hela lösningen. Blanda genom att försiktigt skaka flaskan eller vända den upp och ner. Key Code TSMX7733A www.oxoid.com/ifu Europe +800 135 79 135 CA 1 855 805 8539 US 1 855 2360 190 Positiv kontroll (DR0707G) En droppflaska med 2.8 ml polyvalent kontrollantigen består av extraherade streptokockantigen för representativa stammar av Lancefield-grupperna A, B, C, D, F och G. Lösningen innehåller 0,098 % natriumazid som konserveringsmedel. Förvaras i 2 till 8 °C. Stabil fram till det utgångsdatum som anges på etiketten. ROW +31 20 794 7071 PathoDxtra Kit för gruppering av streptokocker SV DR0700M .....................60 Tester 1 AVSEDD ANVÄNDNING PathoDxtra kit är ett latexagglutineringstest för gruppering av streptokocker, vilket är en snabb metod för serologisk identifiering av streptokocker i Lancefield-grupperna A, B, C, D, F och G från primära odlingsplattor. Det material som ingår är avsett för in vitro-diagnostik, som ett hjälpmedel för snabb gruppering av streptokocker. TM 2 3 PRINCIP FÖR TESTET I PathoDxtra-proceduren reagerar och agglutinerar de specifika antikropparna som finns på latexpartiklarna med streptokockgruppens antigen som extraherats från bakteriens cellvägg. Vid förekomst av motsvarande streptokockgrupps antigen bildar de sensibiliserade partiklarna en klar och tydlig lättavläst kornig agglutination, i kontrast till det likformiga mjölkiga utseendet hos ett negativt test. Den gruppspecifika antigenen extraheras med salpetersyra vid rumstemperatur. Därefter neutraliseras reaktionsblandningen. Extraherad antigen agglutineras med IgG-belagda latexpartiklar under en minuts rotation av reaktionskortet. Reagenserna är avsedda att ge en positiv agglutinering med en till fyra kolonier av en 18 till 24 timmars odling för de flesta ß-hemolytiska streptokockisolat. För mycket små kolonier av grupp F och små kolonivarianter av andra streptokocker kan det krävas 10 eller fler kolonier. Snabb test för gruppering av streptokocker har bäst korrelation med referensmetoder om endast streptokocker som är ß-hemolytiska på fårblodagar testas1,2,3,4. 4 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 Tillverkare 6.7 Positivt resultat Negativt resultat KITETS INNEHÅLL, PREPARATION FÖR ANVÄNDNING OCH FÖRVARING I PathoDxtra kit för gruppering av streptokocker finns reagens 60 test för Se även Försiktighetsåtgärder, sektion 6. Utgångsdatum för kitet anges på förpackningens etikett. Oöppnad, förvara vid 2 till 8 ° C. När satsen tas i bruk men endast latexreagenserna och den positiva kontrollen måste förvaras vid 2 till 8 ° C. De återstående komponenterna kan förvaras vid rumstemperatur. Bruksanvisning Blandningsstickor (2 buntar) Reaktionskort för engångsbruk (1 fp DR0720G) Procedurkort Komponenterna i kitet är utbytbara mot komponenter med samma referensnummer. Komponenterna kan köpas separat. Grupperingslatex Latex för streptokock A-gruppering (DR0701G) Latex för streptokock B-gruppering (DR0702G) Latex för streptokock C-gruppering (DR0703G) Latex för streptokock D-gruppering (DR0704G) Latex för streptokock F-gruppering (DR0705G) Latex för streptokock G-gruppering (DR0706G) Sex droppflaskor, som var och en är specifik för en av grupperna A, B, C, D, F och G, innehåller kanin-IgG-sensibiliserat blått 5 6 7 8 PRECAUTIONS 9 10 Enligt principerna för god laboratoriepraxis rekommenderar vi bestämt att extrakt från alla steg av testning behandlas som potentiellt smittspridande och hanteras med lämpliga försiktighetsåtgärder. I grupperingslatex ingår 0,05 % ProClin 300 ® som enligt tillämpliga EEG-direktiv (Europeiska ekonomiska gemenskapen) klassificeras som irriterande (Xi). Lämpliga risk- (R) och skyddsfraser (S): R25 S37 S45 6.10 6.11 Reagenserna får inte användas efter angivet utgångsdatum. Får ej användas om det finns tecken på kontamination eller i övrigt försämrat skick. Berör inte kortens reaktionsområden. Komponenterna i detta kit får inte lämnas i direkt solljus. 7 PROVTAGNING OCH TRANSPORT AV PROVER 5 6 7 FÖRSIKTIGHET: Vissa bakterieodlingar med yttre mukoidskikt kan fånga in mikropartiklar, vilket leder till icke-specifik agglutinering. Detta förekommer ofta med den direkta koloniproceduren. För att minimera detta problem ska testning stoppas efter en första positiv reaktion noteras. Se Kitets innehåll, sektion 5. ERFORDERLIGT MATERIAL SOM EJ MEDFÖLJER Steriliseringsenhet för öglor Inokuleringsögla, bomullspinne, uppsamlingsbehållare Inkubatorer, alternativa omgivningssystem Extra media Kvalitetskontrollorganismer Destillerat vatten 12 × 75 mm provrör 50 µl pipetter med engångsspetsar, kapillärpipetter eller Pasteur-pipetter Glödlampa (rekommenderas) PROCEDUR 8.1 Alla komponenter (utom latexreagenser och kontroll) ska uppnå rumstemperatur (15 till 30 °C) före användning. Alternativet testning från buljongodling 1 Inokulera 0,5 ml buljong (se Försiktighet nedan) med två eller fler kolonier (beroende på storlek) av det isolat som ska grupperas. Inkubera buljongen vid 35 till 37 °C tills den är tydligt grumlig (normalt 4 timmar eller längre). Centrifugera buljongen vid 1000 x g i 15 minuter. Pipettera försiktigt bort buljongen från bakteriepelleten. Tillsätt 1 fritt hängande droppe av reagens 1 i bakteriepelleten genom att hålla flaskan vertikalt och klämma försiktigt. Lös upp bakteriepelleten. Tillsätt 1 fritt hängande droppe av reagens 2 genom att hålla flaskan vertikalt och klämma försiktigt. Blanda försiktigt. Tillsätt långsamt 5 fritt hängande droppar av reagens 3. Tillsätt 8 droppar med destillerat vatten från en 5 ml pipett och blanda försiktigt. Testa 50 µl av extraktet enligt anvisningarna under Testprocedur, steg 6 till 10, (Kolonier på fast media). 3 4 5 6 7 8 9 TESTPROCEDUR ERFORDERLIGT MATERIAL SOM MEDFÖLJER C 2 Prover ska tas och hanteras enligt rekommenderade riktlinjer 1. 8 Denna alternativa procedur kan beaktas när det finns tillräckligt många kolonier för att uppfylla testkraven (d.v.s. 4 kolonier per grupperingsreagens eller 20 kolonier för fullständig gruppering). Plocka 4 isolerade kolonier med en engångssticka eller med en inokuleringsögla. (Det kan krävas fler än 4 kolonier om kolonierna är mycket små eller mindre än 18 timmar gamla.) Gnid kolonierna noga och jämnt på PathoDxtra reaktionskortet i mitten av den angivna cirkeln. Upprepa steg 1 och 2 för varje grupperingsreagens som ska användas. Tillsätt 1 fritt hängande droppe av streptokock A-latex i den första cirkeln genom att hålla flaskan vertikalt och tillsätt sedan 1 fritt hängande droppe av streptokock B-latex i den andra cirkeln genom att hålla flaskan vertikalt och klämma försiktigt. Fortsätt på samma sätt att tillsätta streptokock C-, D-, F- och G-latex i de återstående fyra cirklarna. Blanda latex och utstrukna kolonier noga med en blandningssticka. Använd en ren ände för varje cirkel. Håll reaktionskortet under lämplig belysning och rotera försiktigt reaktionskortet fram och tillbaka. En positiv agglutinerings-reaktion med en av latexreagenserna sker normalt inom 10 sekunder. Sluta rotera reaktionskortet så snart som tydligt märkbar positiv reaktion noteras och anteckna resultatet. Rotera inte reaktionskortet i mer än 60 sekunder. Om resultatet inte går att fastställa entydigt ska syraextraktionsprocedur användas. 4 ANALYTISKA FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER 6.8 6.9 Alternativet direkt koloniprocedur 1 3 Giftigt vid förtäring. Använd lämpliga skyddshandskar Vid olycksfall eller om du inte mår bra, uppsök genast läkare (visa etiketten om så är möjligt) Extraktionsreagens 2 och 3 har inte klassificerats som farliga, men i dessa ingår en svag syra respektive ett milt irriterande ämne. Därför ska direktkontakt undvikas genom användning av personlig skyddsutrustning. Om materialet kommer i kontakt med huden, slemhinnor eller ögon, tvätta genast området med rikligt med vatten. Natriumazid, med lägre koncentration än 0,1 %, har tillsatts i vissa komponenter som bakteriedödande medel. För att förhindra ansamling av explosiva metallazider i bly- och kopparrör får reagenserna endast kasseras i avloppet om de är utspädda och om de spolas ner med stora mängder vatten. Pipettera inte material med munnen. Använd engångshandskar och ögonskydd vid hantering av prover och när analysen utförs. Tvätta händerna noga efteråt. Återanvändbar utrustning ska steriliseras med en lämplig metod efter användning. Den metod som rekommenderas är autoklavering i 15 minuter vid 121 °C. Engångsprodukter ska autoklaveras eller brännas. Spill av potentiellt smittspridande material ska genast torkas upp med absorberande pappershanddukar och det kontaminerade området ska rengöras med bakteriedödande desinficeringsmedel eller 70 % alkohol. Använd INTE natriumhypoklorit. Material som används för att rengöra spill, inklusive handskar, ska kasseras som smittfarligt avfall. B 2 Kan ge allergi vid hudkontakt Undvik kontakt med hud och ögon I extraktionsreagens 1 ingår natriumnitrit som klassificerats enligt tillämpliga EEG-direktiv (Europeiska ekonomiska gemenskapen) som giftigt (T). Lämpliga risk- (R) och skyddsfraser (S): T Lotnummer 5 Reagens 2 (DR0709B) R43 S24/25 Se bruksanvisning Rotera kortet i 10 till 60 sekunder 4 INFORMATION OM HÄLSA OCH SÄKERHET Innehåller tillräckligt med material för <n> tester Använd före (utgångsdatum) Märk ett av 12 x 75 mm provrör för varje prov. Tillsätt 1 fritt hängande droppe av reagens 1 i varje provrör genom att klämma flaskan försiktigt i vertikalläge. Plocka 1 till 4 isolerade ß-hemolytiska kolonier med en engångssticka eller med en inokuleringsögla och suspendera dem i reagens 1. (Om kolonierna är mycket små ska tillräckligt många kolonier vara i suspension i reagens 1, så att den blir grumlig.) Använd inte en bomullspinne, eftersom den skulle absorbera för stor vätskevolym. Gnugga stickan eller öglan mot botten eller på sidan av provröret, blanda ordentligt. Stickan eller öglan ska kasseras på föreskrivet sätt. Tillsätt 1 fritt hängande droppe av reagens 2 i varje provrör genom att klämma flaskan försiktigt i vertikalläge. Blanda reagenserna genom att knacka på provröret med ett finger i fem till tio sekunder. (Inkubation av provrören är inte nödvändigt, men de kan dock lämnas i upp till 60 minuter i rumstemperatur (15 till 30 °C), om försiktighetsåtgärder vidtas mot uttorkning. Längre inkubationstider har inte testats.) Tillsätt 5 fritt hängande droppar av reagens 3 i varje provrör genom att hålla flaskan vertikalt och klämma försiktigt. Blanda reagenserna genom att knacka på provröret med ett finger i fem till tio sekunder. Om testning inte görs genast ska provröret förvaras ordentligt tillslutet i 2 till 8 °C och testas inom 24 timmar. Planera en rad med testcirklar på PathoDxtra reaktionskort för varje prov eller kontroll som ska testas. Tillsätt 40-50 µl extrakt i var och en av sex testcirklar. Blanda latexreagenserna genom att försiktigt skaka eller vända flaskan upp och ner. Tillsätt 1 fritt hängande droppe av streptokock A-latex i den första cirkeln genom att hålla flaskan vertikalt och klämma försiktigt. Tillsätt sedan 1 fritt hängande droppe av streptokock B-latex i den andra cirkeln genom att hålla flaskan vertikalt och klämma försiktigt. Fortsätt på samma sätt att tillsätta streptokock C-, D-, F- och G-latex i de återstående 4 cirklarna. Blanda latex och extrakt med en blandningssticka. Använd en ren ände för varje cirkel. Håll reaktionskortet under lämplig belysning och rotera försiktigt reaktionskortet fram och tillbaka. En positiv agglutinerings-reaktion med en av latexreagenserna sker normalt inom 30 sekunder. Sluta rotera reaktionskortet så snart som tydligt märkbar positiv reaktion noteras och anteckna resultatet. Rotera inte reaktionskortet i mer än 60 sekunder. Reagens 1 (DR0709A) En flaska med 4.0 ml blåfärgad natriumnitritlösning med 0,098 % natriumazid som konserveringsmedel. Förvaras upprätt och ordentligt tillsluten. Stabil i rumstemperatur (2 till 30 °C) till på etiketten angivet utgångsdatum. Reagenserna är endast avsedda för in vitro-diagnostik. Endast för användning av behörig personal. Se databladet om (SDS) och produktmärkning för information om potentiellt farliga komponenter. Katalognummer Temperaturbegränsning (förvaringstemperatur) Kolonier på fast media: 1 2 3 Reagens 3 (DR0709C) Två flaskor med 10 ml färglös neutraliseringslösning (Tris-buffertlösning) med 0.098 % natriumazid som konserveringsmedel. Förvaras upprätt och ordentligt tillslutna. Stabila i (2 till 30 °C) till på etiketten angivet utgångsdatum. DEFINITIONER AV SYMBOLER Medicinteknisk produkt för in vitrodiagnostik A En flaska med 4.0 ml mild syralösning (ättiksyralösning) och en lila indikator. Förvaras upprätt och ordentligt tillsluten. Stabil i rumstemperatur (2 till 30 °C) till på etiketten angivet utgångsdatum. SAMMANFATTNING Streptokockgruppens kolhydrater i streptokockgrupperna A, B, C, F och G är komplexa antigener som vanligen består av ramnosoligosackarider och olika sidokedjor, vilka främst består av glukosamin, antingen acetylerat eller icke-acetylerat. Antigenen för grupp D-streptokocker är lipoteikonsyra. PathoDxtra-proceduren använder en latexagglutineringsmetod tillsammans med ett extraktionssteg med salpetersyrlighet. IgG kopplat till latex är högst specifikt för en viss antigen mot en streptokockgrupp. Denna metod ger väsentliga fördelar jämfört med andra procedurer för gruppering av streptokocker - den är snabb, enkel och bekväm. Om latexreagenser och kontroll förvaras i 2 till 8 °C är det inte nödvändigt att vänta tills dessa reagenser uppnår rumstemperatur. Använd pipetter med engångsspetsar, kapillärpipetter eller Pasteur-pipetter för att överföra extraktet. FÖRSIKTIGHET: Streptococcus pneumoniae och grupp D-streptokocker kan frisätta korsreaktiva antigener i buljongen om buljongen inkuberas under längre tid (t.ex. nattetid). FÖRSIKTIGHET: Buljongen ska testas med latex för gruppering av streptokocker för att vara säker på att autoagglutinering inte förekommer, innan odlingar tillsätts i buljongen. Vissa fabrikat av Todd-Hewitt-buljong kan orsaka autoagglutinering med olika kommersiella grupperingsreagenser4. Detta har även noterats med infusionsbuljong för hjärna/hjärta. FÖRSIKTIGHET: Grupp D-streptokocker korsreagerar ofta med andra grupper vid användning av buljongmetoden och är därför svåra att detektera med denna metod. 9 KVALITETSKONTROLL Kvalitetskontrolltest ska göras vid leverans och vid nytt kit lotnummer. Varje laboratorium ska följa sina egna statliga och lokala krav. Följande metod kan användas för att kontrollera funktionen hos latexreagenser: a) a) c) 10 Test för reaktivitet hos latexsuspensioner (positiv kontrollmetod) Till ett test: Tillsätt en droppe (40 µl) positiv kontrollantigen på reaktionskortet och blanda med latexsuspensionen. Blanda innehållet i cirkeln med en ny blandningssticka. När kortet har roterats försiktigt i en minut ska tydlig agglutinering förekomma på alla testlatex. Test för specificitet hos agglutinering (negativ kontrollmetod) Vid fall av mycket svag agglutinering ska de positiva testerna göras om parallellt mot en droppe extrakt som preparerats (enligt beskrivningen i testproceduren på fasta media) med en ej inokulerad blandningssticka eller inokuleringsögla. Latexsuspensionen ska nu uppvisa markant agglutinering och resultatet är en kontroll för direkt jämförelse av testet som utförts med bakterieextrakt. Utför hela testproceduren på stamodlingar av kända grupper. RESULTAT TOLKNING 10.1 10.2 10.3 POSITIVT RESULT: Det är en positiv reaktion när det finns synlig agglutinering av latexmikropartiklar med uppklarning av bakgrunden, inom 60 sekunder. PathoDxtra kit för gruppering av streptokocker är avsedd att ge en snabb agglutineringsreaktion med extraktet av en till fyra kolonier av en 18 till 24 timmars odling av streptokocker i Lancefield-grupperna A, B, C, D och G (stor kolonivariant), på 60 sekunder, för de flesta streptokockisolat. För mycket små grupp F-kolonier och små kolonistammar från andra grupper krävs många fler kolonier (kraftig strykning) för att ge en positiv agglutineringsreaktion. NEGATIVT RESULT: Likformigt blekt, blått utseende utan agglutinering efter 60 sekunder. EJ ENTYDIGT RESULTAT: Om agglutinering skulle förekomma med fler än ett latexreagens kan detta problem lösas på följande sätt: 1. Svag agglutinering med flera latexreagenser och avsevärt kraftigare agglutinering med en reagens. Tolkning: De svaga reaktionerna beror i allmänhet på en ickespecifik reaktion (t.ex. Staph. aureus) och den kraftigare reaktionen är specifik för den streptokockgrupp som indikeras.11 BEGRÄNSNINGAR I UTFÖRANDET 11.1 Falska negativa resultat kan förekomma om ett otillräckligt antal kolonier används för extraktionen. 11.2 Falska positiva resultat kan förekomma med vissa streptokockstammar, när för kraftigt inokulat extraheras. Mindre korsreaktiva antigendeterminanter som inte utgör en del av gruppens kolhydrat går att känna igen när stora mängder extraheras och testas, vilket leder till en falsk positiv reaktion. 11.3 S t r e p t o c o c c u s p n e u m o n i a e h a r g e m e n s a m m a antigen-determinanter med grupp C ß-hemolytiska streptokocker 8,9,10 och kan därför reagera positivt med latex för streptokock C-gruppering 11. Eventuell korsreaktivitet hos ett brett spektrum av kliniska isolat av S. pneumoniae kan inte förutsägas. Grupp C-streptokocker är ß-hemolytiska, men Streptococcus pneumoniae är α-hemolytiska. Om du fortfarande är osäker ska odlingen testas för optochinkänslighet, för att differentiera. 11.4 L i s t e r i a m o n o c y t o g e n e s u p p v i s a r l i k n a n d e antigenegenskaper med grupp B- och G-streptokocker12 och kan därför reagera positivt med latex för streptokock B- och/eller G-gruppering. Om identiteten hos kolonierna som testas är osäker kan ett katalastest utföras för att differentiera mellan Listeria och streptokocker. Listeria är katalaspositiva och streptokocker är katalasnegativa. 11.5 När testning med direkt blododling utförs måste proceduren Alternativ testning från buljongodling följas. Trots att det inte rekommenderas kan gruppering av streptokocker med direkt blododling göras, om nödvändiga försiktighetsåtgärder vidtas och med full kunskap om potentiella problem som är förknippade med att utföra ett sådant test. Många av dessa problem har beskrivits i vetenskaplig litteratur13,14,15. 11.6 Cirka 25 % av Streptococcus viridans (sällan ß-hemolytisk) har gruppantigen och ytterligare 1,4 % har fler än en påvisbar gruppantigen16. En studie drog slutsatsen: “Dessa fakta gjorde att serogruppering inte var ett användbart hjälpmedel för att differentiera Streptococcus viridans”16. Om du fortfarande är osäker, utför relevanta biokemiska tester för att bidra till identifiering. 11.7 Om buljongtestning utförs måste du vara medveten om att vissa fabrikat av Todd-Hewitt-buljong kan orsaka autoagglutinering med olika kommersiella grupperingsreagenser 4. Detta har även noterats med infusionsbuljong för hjärna/hjärta. Buljongen ska testas med latex för gruppering av streptokocker för att vara säker på att autoagglutinering inte förekommer, innan odlingar tillsätts i buljongen. 11.8 Förekomst av antigener som är gemensamma för organismer från heterologa arter eller släkten har påvisats i vissa streptokocker17,18,19 och därför kan risken inte elimineras att korsreaktioner av denna typ kan förekomma i system för gruppering av streptokocker. Grupp D-antigen är gemensam för organismer i streptokockgrupperna Q, R och S17,18. 11.9 Vissa stammar av Enterococcus faecium och Streptococcus bovis är svåra att gruppera. 11.10 Bakterieodlingar med yttre mukoidskikt kan fånga in mikropartiklar, vilket leder till icke-specifik agglutinering. Detta förekommer ofta med den direkta testningsproceduren. För att minimera detta problem ska testning stoppas efter en första positiv reaktion noteras. 11.11 Eftersom serogruppering av ß-hemolytiska kolonier endast är baserad på förekomst av gruppspecifika kolhydrater kommer resultaten inte att differentiera de normala grupp A-, C-, F- och G-streptokockerna från de mycket små Streptococcus anginosus (milleri) som har A-, C-, F- eller G-antigener. Morfologi på blodagarplattor och serologisk reaktion är de enda kriterier som används för karakterisering av S. anginosus vid Centres for Disease Control20. Biokemisk differentiering kan t.ex. göras med den metod som beskrivs av Lawrence et al21. 12 PERFORMANCE CHARACTERISTICS The performance of the PathoDxtra Streptococcal Grouping Kit was evaluated at a hospital laboratory in Paris, France. A total of 419 isolates were tested, including 311 Lancefield grouped streptococci, 79 non-groupable streptococci/enterococci and 29 non-streptococci. The results obtained were compared to a commercially available nitrous acid extraction kit. Känslighet och specificitet för kiten som undersöktes har beräknats från prövningsdata, enligt följande: PathoDxtra Kit för gruppering av streptokockert Predicate enhet Medelvärde för känslighet (%) 89.1 85.2 Medelvärde för specificitet (%) 97.8 97.5 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14 13REFERENSER 1 13 Murray, P.R., E.J. Baron, J.H. Jorgensen, M.A. Pfaller, and R.H. Yolken., 2003. Manual of Clinical Microbiology. 8th ed., Vol 1. ASM, Washington, D.C. 15 Shlaes, D.M., et al., 1984. Comparison of latex agglutination and immunofluorescence for direct Lancefield grouping of streptococci from blood cultures. J. Clin. Microbiol. 20:195-198. Wellstood, S., 1982. Evaluation of Phadebact and Streptex Kits for rapid grouping of streptococci directly from blood cultures. J. Clin. Microbiol. 15:226-230. Wetkowski, M.A., et al., 1982. Direct Testing of Blood Cultures for Detection of Streptococcal Antigens J. Clin. Microbiol. 16:86-91. 16 Facklam, R.R., 1977. Physiological differentiation of viridans streptococci. J. Clin. Microbiol. 5:184-201. 17 Chorpenning, F.W., Cooper, H.R., et al., 1975. Cross reactions of Streptococcus mutans Due to Cell Wall Teichoic Acid. Infect. Immun., 12, 586. 18 Ellio, S.D., and Taj, J.Y., 1978. The type-specific polysaccharides of Streptococcus suis. J. Exp. Med., 148, 1699 Facklam, R.R., et al., 1979. Evaluation of commercial latex agglutination reagents for grouping streptococci. J. Clin. Microbiol. 10:641-646. 19 Nowlan, S.S., and Deibel, R.H., 1967. Group Q Streptococci. 1 Ecology, Serology, Physiology and Relationship to Established Enterococci. J Bact., 94, 291. Slifkin, M., and G.R. Pouchet-Melvin, 1980. Evaluation of three commercially available test products for serogrouping beta-hemolytic streptococci. J. Clin. Microbiol. 11:249-255. 20 Harvey, C.L., and McIllmurray, M.B., 1984. Streptococci with dual antigen specificity for Lancefield groups D and G. Eur. J. Clin. Microbiol., 3, 526. 21 Evins, G.M., et al., 1983. The development by the Centers for Disease Control of a specification for streptococcal serogrouping kits and its application to Streptex and to the Phadebact Streptococcus Test. J. Biol. Standard. 11:333-339. Jablon, J.M., et al., 1965. ß-Hemolytic Streptococci with Group A and Type II Carbohydrate Antigens. J. Bacteriol. 89:529-534. Facklam, R.R., 1984. The major differences in the American and British Streptococcus taxonomy schemes with special reference to Streptococcus milleri. Eur. J. Clin. Microbiol. 2:91-93. Lawrence, J., et al., 1985. Incidence and characterization of beta-hemolytic Streptococcus milleri and differentiation from S. pyogenes (group A), S. equisimilis (group C), and large-colony group G streptococci. J. Clin. Microbiol. 22:772-777 Varumärket ProClin 300® tillhör Rohm and Haas Corp. Alla övriga varumärken tillhör Thermo Fisher Scientific eller dess dotterbolag. Ottens, H., and K.C. Winkler, 1962. Indifferent and Haemolytic Streptococci Possessing Group-Antigen F. J. Gen. Microbiol. 28:181-191 Jennings, H.L., et al., 1980. Structure of the complex polysaccharide C-substance from Streptococcus pneumoniae type1. Biochem. 19:4712-4719. Krause, R.M., and M. McCarty, 1962. Studies on the Chemical Structure of the Streptococcal Cell Wall: II The Composition of Group C Cell Walls and Chemical Basis for Serologic Specificity of the Carbohydrate Moiety. J. Exp. Med. 115:49-62 Poxton, I.R., et al., 1978. The structure of C-polysaccharide from the walls of Streptococcus pneumoniae. Biochem. J. 175:1033-1042. Lee, P., and B.L. Wetherall, 1987. Cross-reaction between Streptococcus pneumoniae and group C streptococcal latex reagent. J. Clin. Microbiol. 25:152-153. Hopfer, R.L., et al., 1985. Enzyme release of antigen from Streptococcus faecalis and Listeria monocytogenes cross-reactive with Lancefield group G typing reagents. J. Clin. Microbiol. 22:677-679. Oxoid Ltd Wade Road Basingstoke Hants, RG24 8PW Storbritannien För teknisk assistans, var god kontakta lokal distributör. Bruksanvisning X7733A-SV, reviderad Oktober 2013 Tryckt i Storbritannien
© Copyright 2024