Nuläge DIAGNOSTISERING Dosering Initialt: 60 mikrogram Är nocturin ett problem? Vid Behov Drömläge Ja! 120 mikrogram Föreligger nattlig polyuri*? (= rikliga urinmängder nattetid) Utred via anamnes och ev. miktionslista Vid Behov 240 mikrogram Ja! Doskort Uteslut kontraindikationer vid nocturi (nattkissning) OK! MINIRIN NOCTURI frystorkad tablett *En nattlig urinproduktion som överstiger funktionell blåskapacitet eller överstiger 1/3 av dygnsurinvolymen. • Rekommenderad initialdos är 60 mikrogram sublingualt till natten. Om denna dos inte är tillräckligt effektiv kan dosen efter 1 vecka ökas till 120 mikrogram och därefter till 240 mikro gram genom dosökning veckovis. • Om tillräcklig klinisk effekt inte uppnåtts inom 4 veckor, med veckovis dostritrering upp till maxdosen 240 mikrogram, bör behandlingen avbrytas. sortiment Minirin® (desmopressin) – frystorkade tabletter 60, 120 Minirin 60 mikrogram; 30 och 100 tabletter MINIRIN 120 mikrogram;30 och 100 tabletter MINIRIN 240 mikrogram;30 och 100 tabletter och 240 mikrogram. Indikation: Symtomatisk behandling av nocturi hos vuxna, förenad med nattlig polyuri, dvs en nattlig urinproduktion som överstiger funktionell blåskapacitet. Dosering: Dosen av Minirin frystorkade tabletter anpassas individuellt. Nocturi: Rekommenderad initialdos är 60 mikrogram sublingualt till natten. Om denna dos inte är tillräckligt effektiv kan dosen efter en vecka ökas till 120 mikrogram sublingualt och därefter upp till 240 mikrogram sublingualt genom dosökning veckovis. Om tillräcklig klinisk effekt inte uppnåtts inom 4 veckor, med veckovis dostritrering, bör behandlingen avbrytas. Rehn & Co 2011-02 IDnr: MINPNE022011-2 Upplaga: 10 000 Vätskerestriktion bör iakttas. Ferring Läkemedel AB, Box 4041, 203 11 Malmö, Tel: 040 - 691 69 00, Fax: 040 - 691 69 95, [email protected], www.ferring.se Behandling av äldre: Behandling bör inte initieras till äldre patienter (65 år och uppåt) ) pga ökad risk för hyponatremi. Skulle behandling av dessa patienter övervägas, bör natrium i plasma mätas innan behandlingen påbörjas och dessutom efter 3 dagars behandling. Detsamma gäller vid eventuell ökning av dosen hos dessa patienter och vid andra tillfällen under behandlingen då behandlande läkare anser det vara nödvändigt. Om tecken eller symptom på vattenretention och/eller hyponatremi (huvudvärk, illamående/kräkningar, viktökning och i allvarliga fall kramper) uppkommer bör behandlingen avbrytas tills patienten återhämtat sig helt. Strikta vätskerestriktioner är nödvändiga när behandlingen sedan återupptas. Kontraindikationer: Habituell eller psykogent betingad polydipsi (dygnsurinvolym över 40 ml/kg), känd eller misstänkt hjärtinkompensation och andra tillstånd som kräver behandling med diuretika, måttlig till svår njurinsufficiens (kreatininclearance mindre än 50 ml/min), syndrom med störd ADH-sekretion (SIADH), känd hyponatremi, överkänslighet mot desmopressin eller mot något av hjälpämnena (innehåller fiskgelatin). Varningar och försiktighet: Vid behandling av nocturi, ska vätskeintaget begränsas till minsta möjliga under perioden 1 timme före till 8 timmar efter administrering. Utan samtidig minskning av vätskeintaget, kan behandlingen leda till vattenretention och/eller hyponatremi (huvudvärk, illamående/kräkningar, viktökning och i allvarliga fall kramper). Behandling med desmopressin bör avbrytas vid akuta sjukdomar med rubbad vätske- och/ eller elektrolytbalans som vid systeminfektioner, feber och gastroenterit. ATC-kod: H01BA02. Rx, F. SPC uppdaterad: 2010-09-28 För ytterligare information och senaste prisuppgifter, se www.fass.se