Almedalen 2013: Vård i utveckling Almedalen 2013: Vård i utveckling Skräddarsydd cancervård en utmaning för sjukvården Den avancerade cancervården tar inte tillräcklig hänsyn till patientens unika genetiska egenskaper. Men nya diagnostikmetoder och läkemedel innebär att patienter med samma sjukdom kan behandlas på helt olika sätt – genom hela vårdkedjan. Nu måste sjukvården anpassas för att både behandling och forskning ska tillvarata framtidens möjligheter. – I dagens skräddarsydda behandling ser vi till generna i cancertumören och anpassar behandlingen efter det. Bara det är en revolution. I nästa fas kommer vi även att se till generna i de friska cellerna, fastslog Fredrik Enlund, docent i klinisk molekylär patologi vid Sahlgrenska universitetssjukhuset, när en stor panel, uppdelad på fyra grupper, diskuterade hur skräddarsydda behandlingar ska användas i praktiken. Skräddarsydd behandling handlar om att ge rätt läkemedelsbehandling, till rätt patient, i rätt tid men också om att välja bort behandlingar som inte kommer att ge tillräcklig effekt. Då slipper patienten onödiga biverkningar och samhället stora kostnader. – Primärvården måste bli bättre 74 på att se vilka som bör få cancerscreening. Idag kommer många patienter inte vidare tillräckligt fort från primärvården. När de väl kommer till oss tvingas vi ge dem en hagelstorm av insatser, menade Christina Kling-Hassler, överläkare i radiologi och samordnare på Stockholms läns landsting. Flera av deltagarna menade att även specialistsjukvården har svårt att hänga med i den snabba utvecklingen, särskilt när det gäller introduktion av nya diagnostik- och behandlingsmetoder. – Det borde finnas nationella mätningar och jämförelser för hur bra sjukhusen är på detta. Idag har vi stora regionala ojämlikheter vad gäller forskning och implementering av nya läkemedel, framhöll Johanna Adami, chef för hälsodivisionen på Vinnova. Katarina Johansson, Nätverket mot cancer, instämde och påpekade att på Ica kan man lätt se vad olika affärer har i sortimentet men när det gäller livsavgörande behandling så går det inte. – Vi fokuserar alltför mycket av debatten på introduktionen av nya läkemedel. Nya diag- nostikmetoder innebär också nya möjligheter för beprövade läkemedel vars patent gått ut, men här finns små resurser för forskningen, hävdade Jonas Nylander, nordisk chef på Caris Life Science. Nya mer avancerade behandlingsmetoder och alltfler äldre kommer att leda till ökade kostnader för sjukvården, framförallt inom cancerområdet. – Politikerna måste våga diskutera vad vi ska ta bort för att ha råd med de nya behandlingarna, konstaterade Mef Nilbert, chef för Regionalt Cancercentrum Syd. För att Sverige ska ligga i framkant internationellt vad gäller att erbjuda skräddarsydda behandlingar krävs en livaktig klinisk forskning. Flera av deltagarna i seminariet poängterade att allt färre kliniska studier läggs i Sverige och att det idag finns små eller inga ekonomiska incitament för klinikerna till att delta i studier. – Patientregistren kan ge bra underlag till forskning men de måste fyllas med mer information än idag. Därför måste det skapas ett enhetligt system för hela landet. Dessutom måste man lösa sekretessfrågan – se 75 Almedalen 2013: Vård i utveckling Skräddarsydd cancervård över patientdatalagen, framhöll Fredrik Enlund. Även om skräddarsydd behandling betyder smartare resursanvändning och en effektivare och säkrare behandling för patienterna, så finns det också många hinder. En av Fredrik Enlund. Almedalen 2013: Vård i utveckling FAKTA diskussionsgrupperna påpekade att vården kan vara något konservativ och resurserna är knappa. Det är också brist på kompetens inom detta område, ett känt faktum är att det finns för få patologer. Skräddarsydd behandling – hur gör vi i praktiken? Arrangör: Roche Medverkande: Johanna Adami, chef Vinnova, Gunilla Gunnarsson, samordnare Sveriges Kommuner och Landsting, Mef Nilbert, chef RCC Syd, Roger Henriksson, chef RCC Stockholm Gotland, Dag Larsson, landstingsråd (S) Stockholms läns landsting, Katarina Johansson, samordnare Nätverket mot Cancer, Fredrik Enlund, enhetschef Sahlgrenska universitetssjukhuset, Niklas Hedberg, avdelningschef TLV, Anders Henriksson, landstingsråd (S) Kalmar läns landsting, Conny Callin, avdelningschef Kommentus, Christina Kling-Hassler, Stockholms läns landsting, Jacob Lagercrantz, intressepolitiskt sakkunnig Cancerfonden, Britta Hedefalk, sakkunnig Cancerfonden, Mats Eriksson, regionråd Region Halland och ordförande SKL sjukvårdsdelegationen, Jonas Nylander, Nordisk chef Caris Life Sciences, Barbro Sjölander, samordnare Nätverket mot Gyncancer, Ingrid Lennerwald, regionråd (S) Region Skåne, Carl-Henrik Shah, onkolog Karolinska Universitetssjukhuset, Hans Winberg, generalsekreterare stiftelsen Leading Healthcare, Elisabeth O Karlsson, verksamhetschef Cancercentrum, Umeå Universitetssjukhus. Kontaktperson: Eva Fredriksson, Business & Innovation Manager, Roche AB, 072 512 21 35 [email protected] 77 76 Anders Henriksson.