Almedalen 2013: Vård i utveckling
Almedalen 2013: Vård i utveckling
Oenighet
om nya cancerläkemedel
Långa väntetider för nya cancerläkemedel och stora skillnader
i överlevnad och läkemedelsanvändning mellan olika landsting
var några frågor som togs upp på
Bristol-Myers Squibbs välbesökta
seminarium ”En revolution i behandlingen av cancer – men är
svensk sjukvård redo för framtiden?”. Experterna i panelen var
dock långt ifrån eniga.
Att cancersjukvård och introduktion av nya cancerläkemedel är frågor som engagerar många stod klart redan när
seminariet startade. Cirka 150
personer hade sökt sig till seminariet i Hälsodalen, och fick
ta del av en livlig debatt med
skilda åsikter.
Peter Hertzman, nordisk chef
för Market Access på BristolMyers Squibb, inledde seminariet med en historia om när
företaget skulle lansera ett nytt
cancerläkemedel i Sverige.
Detta tog i vissa landsting upp
till 18 månader efter att läkemedlet hade godkänts i EU
– bland annat beroende på en
långdragen analysprocess hos
TLV, Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, och beroende på stora skillnader mel-
lan olika landsting. I Danmark,
däremot, infördes läkemedlet
bara tre månader efter att det
hade blivit godkänt i EU.
Katarina Johansson, ordförande för Nätverket mot cancer,
och Elisabeth Lidbrink, överläkare på Onkologiska kliniken,
Karolinska Universitetssjukhuset lyfte fram vikten av att
korta ner de långa väntetiderna
för nya läkemedel.
– Jag har massor av patienter i
pipeline som jag hoppas lever så
länge att de får pröva ett nytt läkemedel, sa Elisabeth Lidbrink.
Jan Liliemark, Nationella
arbetsgruppen för cancerläkemedel, betonade å sin sida
vikten av att testa värdet av
nya läkemedel innan man använder dem.
– Danskarna köpte grisen i
säcken, menade han.
En hög läkemedelsanvändning innebär inte nödvändigtvis
en bättre cancervård, påpekade Gunilla Gunnarsson, samordnare för cancerstrategin på
SKL. Även hon hänvisade till
Danmark, där man trots kraftigt
ökade kostnader för cancerläkemedel inte har bättre överlevnad än vad vi har i Sverige.
Panelen var dock överens om
att de stora skillnaderna i överlevnad mellan olika landsting är
ett problem, även om åsikterna
gick isär ifråga om lösningen.
Flera av deltagarna menade att
det är omöjligt att bedriva en
jämlik vård med 21 olika beslut,
och att mer av arbetet behöver
göras gemensamt.
Nils Wilking, klinikchef på
Skånes onkologiska klinik, hade
dock en annan uppfattning.
– Det är oroande centralistiska
tendenser. Vi kan göra bättre
jobb regionalt, sa han.
Han anser också att man ska
fokusera på att värdera läkemedel utifrån den effekt de ger på
överlevnad och livskvalitet.
– Jag har tryckt på att vi måste
ha kunskapsbaserade beslut
och vi måste så fort som möjligt
få bort de relationsdrivna beslutsprocesser som finns idag,
sade han.
Olle Björk, generalsekreterare
för Barncancerfonden, satt med i
publiken. Han tyckte att det var
upprörande att den viktigaste
faktorn för överlevnad i cancer är
var man bor i Sverige – och hade
också en lösning på problemet.
– Inom barncancervården är
det samma överlevnad över
hela landet. Vi samarbetar med
71
70
Martin Andreasson och Joakim Ramsberg.
Almedalen 2013: Vård i utveckling
Oenighet
om nya
cancermedel
Almedalen 2013: Vård i utveckling
Almedalsenkäten:
sex cancercentra och har ett
nationellt patientregister där
allt ingår.
FAKTA
En revolution i behandling av
cancer – men är svensk sjukvård redo för framtiden?
Arrangör: Bristol-Myers Squibb
Medverkande: Jan Liliemark,
Nationella arbetsgruppen för
cancerläkemedel, Nils Wilking,
klinikchef Skånes Onkologiska
klinik och KI, Peter Hertzman,
nordisk chef Market Access,
BMS, Martin Andreasson, regionråd (M) Västra Götaland,
Katarina Johansson, ordförande Nätverket mot cancer, Joakim Ramsberg, vetenskapligt
ansvarig Vårdanalys, Gunilla
Gunnarsson, samordnare cancerstrategin SKL, Elisabet Lidbrink, överläkare onkologiska
kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Lisa Kirsebom,
moderator.
Kontaktperson: Tina Englund,
Bristol-Myers Squibb
070 560 34 66
[email protected]
Katarina Johansson,
ordförande Nätverket mot cancer.
Jan Lilliemark, Nationella arbetsgruppen för cancerläkemedel.
Vilken är den viktigaste slutsatsen
från seminariet?
Att de inte är överens, inom sjukvården och inom politiken. Det
finns massor av hinder som är jättesvåra att ta sig förbi.
Vilken är den viktigaste vårdfrågan
i Almedalen?
Nivåstrukturering. Att det är rätt
vård på rätt ställe. Man kan inte
göra allt överallt.
Vilken fråga är bortglömd
i Almedalen?
Cancerprevention som ett
eget ämne. Man måste göra mer
förebyggande.
Vilken är den viktigaste slutsatsen
från seminariet?
Att det är oerhört viktigt när man
talar om kunskapsbaserad vård att
man inte tar beslut utan att veta
värdet av läkemedlen.
Vilken är den viktigaste vårdfrågan
i Almedalen?
De svårast sjuka ska ha första
tjing, inte de med bäst kontakter
och utbildning. Det är en temperaturmätare på samhällsetiken.
Vilken fråga är bortglömd
i Almedalen?
Hur ska man få råd att få fram
nya läkemedel till ett pris som är
hanterligt för att hälso- och sjukvården ska kunna konkurrera med
andra samhällssektorer?
73
72
Lisa Kirsebom.